Galvenais / Hematoma

Diencephalic sindroms - spēcīgs trieciens centrālajai nervu sistēmai hipotalāma disfunkcijas dēļ

Hematoma

Diencephalic sindroms (hipotalāma) ir endokrīno, metabolisma, veģetatīvā tipa traucējumu komplekss.

Šo traucējumu laikā tiek novēroti diencephalona hipotalāma reģiona bojājumi. Vairumā gadījumu šie traucējumi rodas hipotalāma disfunkcijas dēļ..

Diencephalic sindromu raksturo:

  • ķermeņa svara izmaiņas, vairumā gadījumu tas palielinās;
  • galvassāpju parādīšanās;
  • garastāvokļa problēmas, biežas pārmaiņas;
  • hipertensijas stāvokļa parādīšanās;
  • menstruācijas problēmas;
  • palielināta apetīte;
  • paaugstinātas slāpes sajūtas rašanās;
  • dažreiz dzimumtieksme paaugstinās un nokrīt.

Šis pārkāpums bieži notiek endokrinoloģiskā, ginekoloģiskā, neiralģiskā praksē, savukārt diagnozes laikā rodas grūtības, kas saistītas ar dažādiem simptomiem un sindroma šķirnēm..

Diencephalic sindroms vairumā gadījumu izpaužas pusaudžiem vecumā no 13 līdz 15 gadiem, kā arī reproduktīvā vecumā no 31 līdz 40 gadiem. Reproduktīvā vecumā tas galvenokārt dominē sievietēm - no 12,5% līdz 17,5%.

Slimība daudzām sievietēm izraisa nopietnus reproduktīvās veselības traucējumus. Ir endokrīnās neauglības attīstība, policistisko olnīcu parādīšanās, kā arī dažādas dzemdniecības un perinatālās dabas patoloģijas.

Cēloņi un cēloņi

Traucējumi hipotalāmu darbībā var rasties vairāku iemeslu un faktoru dēļ:

  • audzēju klātbūtne smadzenēs, kas noved pie hipotalāma reģiona saspiešanas;
  • galvaskausa smadzeņu traumatiski ievainojumi, kuru laikā rodas tiešs hipotalāmu bojājums;
  • neirointoksikācijas stāvoklis - narkomānija, narkomānija, alkoholisms, rūpnieciskās darbības radītais kaitējums, videi kaitīgo komponentu ietekme;
  • dažādi traucējumi ar asinsvadu raksturu - insults, osteohondroze;
  • vīrusu un baktēriju veidu neiroinfekcija - gripa, malārija, tonsilīts hroniskā formā;
  • faktori ar psihogēnu raksturu - stresa un šoka situāciju izpausme, pārmērīgs garīgais stress;
  • grūtniecības periods un hormonālās izmaiņas, kas saistītas ar šo periodu;
  • hroniska tipa slimības, kas izpaužas kopā ar veģetatīvā tipa elementiem - bronhiālā astma, hipertensijas stāvoklis, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlaini bojājumi, aptaukošanās.

Klasifikācija un klīniskais attēlojums

Diencephalic sindroma izpētei ir liels skaits pētījumu programmu, saskaņā ar kurām tika izveidota traucējumu klasifikācija.

Diencephalic struktūru disfunkcija ir vairāku veidu, katram no tiem ir savi simptomi un izpausmes:

  1. Dienifāles sindroms ar hipotalāma (diencephalic) epilepsiju.
  2. Veģetatīvās-viscerālās-asinsvadu rakstura traucējumi. Tiek novēroti traucējumi sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmā..
  3. Termoregulācijas traucējumi. Ir paaugstināta ķermeņa temperatūra no subfebrīla līdz febrilai. Ar šo formu parādās drebuļu, muskuļu rauga stāvoklis, dažreiz var parādīties hipotermija.
  4. Neiromuskulārā tipa traucējumi. Šo formu papildina paaugstināts vājums fiziskās astēnijas formā..
  5. Neiro-trofiskas dabas traucējumi. Šiem traucējumiem raksturīga pastiprināta edēma izpausme vispārējā vājuma, slāpju, galvassāpju, drebuļu, trīces un hipotermijas dēļ.
  6. Neiroendokrīnā forma. Šis pārkāpums izpaužas kā hipofīzes un citu endokrīno dziedzeru hipo- un hiperfunkciju rašanās.
  7. Neiropsihiski traucējumi. Pastāv veģetatīvi-asinsvadu, neiroendokrīni, vielmaiņas un trofiski traucējumi.
  8. Neiroendokrīni metabolisma traucējumi. Tie ir endokrīnās sistēmas traucējumi, kuros parādās aptaukošanās, agrīns pubertāte, galvassāpes, ātrs fiziskais un garīgais nogurums, menstruālā cikla pārkāpumi un citi darbības traucējumi..

Diversfāle epilepsija

Diversfāle epilepsija ir sava veida autonoma paroksizma, līdzīga parasta epilepsijas gadījumam, bet tās cēlonis ir traucējumi hipotalāmā. Tās var rasties no vairākām stundām līdz dienai.

Šī sindroma forma apvieno šādus simptomus:

  • dienu pirms uzbrukuma sākuma cilvēks var mainīt garastāvokli;
  • paaugstināta bada rašanās;
  • slāpes sajūta;
  • bezcēloņu baiļu izpausme;
  • pēc apmēram divām stundām var just drebuļus;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • smaga svīšana;
  • ādas krāsa var mainīties;
  • bieža urinēšana un zarnu kustības.

Uzbrukumi parasti notiek kopā ar krampjiem, ģīboni.

Diagnoze nav viegla

Diencephalic sindroma polimorfās diagnozes laikā pacienta izmeklēšanas laikā var parādīties grūtības. Lai noteiktu diagnozi, tiek veikti šādi pētījumi un veikti šādi testi:

  • cukura līknes turēšana;
  • termometrijas rezultāts trīs vietās;
  • EEG;
  • tiek veikts Zimņicka trīs dienu tests.

Glikozes līmeni tukšā dūšā nosaka ar cukura daudzumu 100 gramus. Šajā gadījumā glikozes indikatoru nosaka ik pēc pusstundas.

Tiek noteiktas vairākas cukura līknes šķirnes:

  • hiperglikēmiskais tips, kad glikozes indikators pārsniedz normālo līmeni;
  • hipoglikēmiskais tips, kad glikozes indikators ir zem normas līmeņa;
  • divu kuprīšu tips, kad glikozes indikatora kritums mainās ar jaunu pieaugumu;
  • torpid tips, kad neliels lēciens glikozes līmeņa asinīs apstājas tajā pašā līmenī.

Termometrija tiek veikta trīs zonās - divās aksiālās vietās un taisnajā zarnā. Dažādi termometriski traucējumi var izpausties kā izotermija, kad temperatūras režīms aksilārajā reģionā un taisnajā zarnā ir vienāds, bet temperatūras režīmam taisnajā zarnā jābūt augstākam par 0,5-1 grādiem pēc Celsija..

Un arī hipo- un hipertermijas veidā (aksilāru dobumu zonā temperatūras režīms ir augstāks vai zemāks nekā parasti), termoiniversija, kad temperatūras līmenis taisnās zarnas rajonā ir zemāks par aksiālās zonas temperatūras režīmu..

Elektroencefalogrāfiskā pētījuma laikā var identificēt problēmas, kas saistītas ar smadzeņu dziļo struktūru..

Veicot trīs dienu Zimnitsky testu, tiek veikti pētījumi, kas palīdz noteikt dzēruma līmeni un izdalītā šķidruma daudzumu.

Papildus tam tiek veikts smadzeņu MRI, kas palīdz noteikt intrakraniālā tipa lielo spiedienu, kā arī dažādas traumatisku ievainojumu, hipoksijas, audzēju veidojumu sekas.

Tiek veikti pētījumi par hormonu līmeni asinīs un tiek noteikti asins sastāva bioķīmiskie dati, tas ir nepieciešams, lai noteiktu endokrīnās-vielmaiņas traucējumus.

Bez neveiksmēm tiek veikti vairāki pētījumi, lai noteiktu organiskas izcelsmes sindromu:

  • Virsnieru dziedzera ultraskaņa;
  • Vairogdziedzera un iekšējo orgānu ultraskaņa;
  • Virsnieru MRI un CT.

Medicīnisko procedūru komplekss

Lai diagnosticētu un turpinātu ārstēšanu, jums jāsazinās ar šādiem speciālistiem - endokrinologu, neirologu un sieviešu ginekologu.

Ārstēšanas metožu izvēle katram pacientam ir stingri individuāla. Diencephalic sindroma ārstēšanas galvenais mērķis ir traucējumu korekcija un smadzeņu hipotalāma struktūru normalizēšana.

Terapijas sākumā tiek izvadīti etioloģiskā tipa faktori. Tiek veikta infekciozo perēkļu tīrīšana, ārstēti traumatiski ievainojumi, audzēji.

Reibuma gadījumā ar alkoholiskajiem dzērieniem, narkotikām, insekticīdiem, pesticīdiem, smagajiem metāliem nepieciešams nodrošināt detoksikācijas veida aktīvu terapeitisko ārstēšanu, kuras laikā intravenozas injekcijas tiek veiktas ar hemodez, nātrija tiosulfātu, glikozi, fizioloģisko šķīdumu..

Lai mazinātu simpātiskā-virsnieru sindroma paasinājumus, nepieciešams lietot Pyroxan, Bellataminal, Eglonil, Grandaksin, antidepresantus..

Neiroendokrīno traucējumu laikā tiek nozīmēta koriģējoša terapija, kuras laikā jālieto hormonālie medikamenti ar aizvietojošu, stimulējošu vai inhibējošu. Tiek noteikts arī uztura uzturs un regulatoru ievadīšana ar neirotransmitera metabolismu (Bromokriptīns, difenīns), kas ilgst līdz 6 mēnešiem.

Lai uzlabotu smadzeņu darbību, tiek nozīmēti Piracetāma, Cerebrolizīna, Cavinton, B grupas vitamīni, aminoskābes (Actovegin, Glicīns), kalcija preparāti..

Sakarā ar to, ka hipotalāma sindroma simptomi var parādīties mainoties laikapstākļiem, smaga kairinājuma vai fiziskas pārmērīgas slodzes dēļ ir nepieciešams lietot sedatīvus medikamentus, antidepresantus, trankvilizatorus, lai novērstu šos traucējumus.

Turklāt jāizvairās no stresa, nervu spriedzes un laika atpūsties..

MedGlav.com

Slimību medicīniskais katalogs

Diversfāles sindroms.


DIENCEPHAL (hipotalāmu) SINDROMS.


Diencephalic sindroms - simptomu komplekss, kas rodas hipotalāma-hipofīzes reģiona bojājuma rezultātā, kura ainu veido metabolisma-endokrīnie-trofiskie traucējumi.

Hipotalāmu parasti iedala trīs daļās:

  • priekšā, vidū un aizmugurē.

Priekšējā daļa regulē parasimpātiskās nervu sistēmas funkcijas, aizmugurē simpātisks, vidus - endokrīnās un trofiskās funkcijas.

Starp hipotalāmu un hipofīzi ir cieša nervu un humorālā saikne. Hipotalāmu kodolos veidojas vairāki hormoni, pēc tam tie uzkrājas hipofīzē (neirokrinija). Hipotalāmā tiek ražoti faktori, kas kontrolē tropisko hipofīzes hormonu (atbrīvojošos faktorus un inhibitorus) sekrēciju. Hipotalāms ir galvenā saikne limbiskajā-retikulārajā sistēmā - integrējošs smadzeņu mehānisms, kas nodrošina holistiskas aktivitātes organizācijas formas.

Cēloņi.

Hipotalāma normālas aktivitātes pārkāpums var būt saistīts ar tik daudziem patoloģiskiem faktoriem.

  • Šīs zonas paaugstinātā asinsvadu caurlaidība veicina toksīnu un vīrusu nokļūšanu smadzenēs, kas cirkulē asinīs.
  • Dienifāles sindroms tiek novērots arī hipotalāma reģiona audzējos (craniopharyngioma, bazālā meningioma, subkortikālās gliomas, pinealoma).
  • Būtiskas ir hroniskas garīgas traumas un konstitucionāla mazvērtība.

Tādējādi hipotalāmu slimību var izraisīt ne tikai anatomiski strukturālie bojājumi hipotalāma kodoliem (encefalīts, audzējs utt.), Bet arī tā darbības funkcionālie traucējumi. Faktiski hipotalāma reģiona organiskie bojājumi veido tikai ļoti nelielu hipotalāma sindromu grupu.

Klīnika.

Klīniskais attēls ir polimorfs, ko var izskaidrot ar funkciju dažādību, ko regulē šī smadzeņu daļa..
Dabiskākais hipotalāmu bojājums izpaužas šādi:

  • iekšējo orgānu un asinsvadu sistēmas aktivitātes pārkāpums;
  • termoregulācijas traucējumi,
  • ūdens, minerālu, tauku un olbaltumvielu metabolisma pārkāpums;
  • endokrīno dziedzeru disfunkcija,
  • miega traucējumi un nomods.

Atšķirīga šo disfunkciju kombinācija nosaka klīnisko izpausmju specifisko raksturu..
Slāpes ir īpaši raksturīgas, apetītes izmaiņas (bulīmija vai anoreksija), miegainība.

Viens no pārsteidzošākajiem un izplatītākajiem ir neiroendokrīns sindroms. Tās pamatā ir endokrīnā, parasti pluriglandulārā disfunkcija, apvienojumā ar autonomiem traucējumiem.
Šajā grupā ietilpst šādas klīniskās formas:

  • Itsenko - Kušinga sindroms,
  • adiposoģenitālā distrofija,
  • diabēta insipidus,
  • nepietiekama antidiurētiskā faktora sekrēcija (“ūdens intoksikācija”),
  • dzimumorgānu disfunkcija (agrīna menopauze, impotence),
  • jaukta aptaukošanās,
  • idiopātiska edēma - Parkhoy sindroms,
  • sindromi, kas izpaužas ar smagu izsīkumu (Simmons kaheksija).
  • pastāvīgs laktorejas-amenorejas sindroms (SPLA) parasti ir saistīts ar hipofīzes mikroprolaktinomu, bet var (retāk) rasties ar hipotalāma disfunkciju.

Dažos gadījumos diencephalic sindroms izpaužas kā nomods (miegainība dienas laikā), pastāvīgs subfebrīla stāvoklis un hipertermiski krampji. Parasti tiek atzīmēti astenoneurotiski fenomeni, kas pavada autonomos, endokrīnos un trofiskos traucējumus.
Patoloģiski neiroloģiski simptomi diencephalic sindromā parasti nepastāv vai ir raksturoti tikai ar aptuveniem, difūziem simptomiem.

Diferenciālā diagnoze.

Izņemot klasiskos diencephalic bojājumu bloķējumus (diabēta insipidus, kaheksiju, adiposogenital distrofiju, nepietiekamu antidiurētiskā hormona sekrēciju), hipotalāma sindroma diagnozei nepieciešama rūpīga diferenciācija ar nesalīdzināmi izplatītāku kompleksu psiho-negatīvie traucējumi.

Šī apstākļa nenovērtēšana pagātnē ļāva nepamatoti plaši interpretēt visus neskaidros autonomos un endokrīnās sistēmas traucējumus kā “diencephalosis”.

Jāuzsver, ka hipotalāma sindroma diagnozei galvenokārt jābalstās uz situācijas klīnisku analīzi. Šī diagnoze prasa vielmaiņas endokrīno traucējumu klātbūtni. Vienmēr ir jāizslēdz endokrīno dziedzeru primārā patoloģija. Īpaši jāatzīmē, ka, aprakstot EEG, diencephalic reģiona bojājumiem parasti nav nozīmes atšifrēt smadzeņu bojājuma patieso lokalizāciju (izņēmums ir tikai Sellar reģiona audzēji)..

APSTRĀDE.

  • Patoģenētiskā terapija neiroapmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi ir hormonu nomaiņa, motivācijas vides regulēšana, uzvedības terapija motora režīma organizēšanas veidā, ēdiena un ūdens uzņemšana.
  • Praktiski visiem pacientiem tiek parādītas metodes psihotropās zāles(antidepresanti, trankvilizatori, antipsihotiskie līdzekļi), kas, no vienas puses, kompensē psihoveģetatīvos traucējumus, un, no otras puses, veicina neiroendokrīno patoloģiju normalizēšanu.
  • Audzēja klātbūtnē - ķirurģiska iejaukšanās.

Psihisko funkciju pārkāpums smadzeņu diencephalic sakāvē

Smadzeņu diencefālās daļas ir cieši saistītas ar smadzeņu frontālās un īslaicīgās daivas vidusdaļas. Šo zonu sakāve notiek patoloģiskos procesos, kas notiek veidojumos, kas atrodas viduslīnijā vai ietekmē šos veidojumus (hipofīzes, III kambara, caurspīdīga starpsienas, smadzeņu pamatdaļas audzēji). Neiropsiholoģiskos traucējumus bieži pavada autonomie traucējumi un hormonālie traucējumi (īpaši ar hipofīzes bojājumiem)..

Pacientu neiropsiholoģiskajā stāvoklī ir miega-nomoda cikla pārkāpumi, vispārējā funkcionālā stāvokļa samazināšanās. Emocionāli-personiskajā sfērā notiek izmaiņas paaugstinātas emocionālās reaktivitātes, emocionālo reakciju nestabilitātes veidā (piemēram, asarības parādīšanās vai, gluži pretēji, viegla eiforija). Ir iespējami arī viegli personības traucējumi zināmas nekritiskuma un nepietiekamības formā. Pretstatā cilmes slimniekiem, šajā pacientu kategorijā tiek novēroti modāli nespecifiska tipa bruto atmiņas traucējumi, kas saistīti ar paaugstinātu pēdu kavēšanu retroaktīvas un proaktīvas kavēšanas veidā, kas rodas gan viendabīgas, gan neviendabīgas iejaukšanās apstākļos..

Talamāļu kodolu elektriskā stimulēšana un mezencefālijas retikulārā veidošanās parasti izraisa vienlaicīgas izmaiņas īstermiņa un ilgtermiņa verbālajā un figurālajā atmiņā, apvienojumā ar uzmanības līmeņa izmaiņām. Atmiņas iezīmes optiskās tuberkles vidējā centra elektriskās stimulācijas laikā aprakstīja V.M. Smirnovs (Smirnov V.M., 1976). Viņš novēroja superoptimālos apstākļus, kuros kopā ar vispārēju garīgo aktivizēšanos īslaicīgās atmiņas apjoms var gandrīz dubultoties. Smirnovs norādīja, ka zonu skaita ziņā, kuru punktu elektriskā stimulācija izraisīja atmiņas izmaiņas, talamāļu kodoli, spilvens un posterolateral ir pirmajā vietā. Tomēr šo smadzeņu zonu atkārtotas elektriskās stimulācijas ietekme uz īstermiņa atmiņu ievērojami bija atkarīga no vispārējā funkcionālā fona.

Ilgstoši atmiņas pētījumi smadzeņu elektriskās stimulācijas laikā ir atspoguļoti Ojemann rakstos (Ojemann G. A., 1968, 1978, 2003, 2004). Viņš parādīja, ka optiskā gumbas spilvena elektriskā stimulēšana var izraisīt subjekta kļūdainu nosaukšanu, saglabājot izteiksmīgu runu un aizmirstot attēlu, kas parādīts tieši pirms stimulācijas. Ventrolaterālā thalamic kodola elektriskā stimulēšana pacientiem ar parkinsonismu stereotaktisko operāciju laikā tika veikta uz stimulu attēlojuma, traucējumu (uzmanības novēršanas) fona vai laikā, kad tika lūgts nosaukt priekšmetu, kas uzrādīts priekšmetstiklā. Izrādījās, ka optiskā tuberkulozes kreisās malas stimulācijas laikā stimulēšana izraisīja kļūdu skaita samazināšanos atbildē, ja tā sakrita ar uzdevumu, un palielinājumu, ja tā sakrita ar atbildi. Stimulācija uzmanības novēršanas laikā neietekmēja pareizo atbildi. Tajā pašā laikā tika atzīmēts, ka kreisā talamusa stimulēšana izraisa īpašu modrības reakciju, kas pievērš uzmanību sniegtajai verbālajai informācijai. Pētījumi par ilgtermiņa atmiņu pacientiem pēc operācijas ir parādījuši, ka optiskā tuberkulozes kreisās puses kodolu stimulēšana ietekmē ne tikai īstermiņa atmiņu, bet arī ilgtermiņa atmiņu. Kreisā ventrolaterālā talamusa kodola mediālās centrālās zonas stimulācijas laikā tika pārkāpts pareizais priekšmetu nosaukšana, un pamatzona, kuras stimulēšana noveda pie šāda veida ilgtermiņa atmiņas pasliktināšanās, bija teritoriāli mazāka nekā zona, kuras stimulēšana ietekmēja īstermiņa atmiņu (Ankilozējošais spondilīts, 2009)..

Talamusa sakāves simptomi ir ārkārtīgi sarežģīti un līdzīgi dažādu smadzeņu reģionu disfunkcijai. S.B. Buklina uzsver, ka daudziem pacientiem ar talamusa AVM atmiņas traucējumi tika kombinēti ar prakses, ritma un optiski-telpisko funkciju traucējumiem (Buklina SB, 2016). No vienas puses, tas var būt saistīts ar faktu, ka redzes tuberkulā ir daudz savienojumu ar dažādiem smadzeņu apgabaliem. No otras puses, ar asiņošanu, bieži tiek atzīmēta blakus esošo iekšējo kapsulu iznīcināšana, savienojumi ar subkortikāliem mezgliem un citi ceļi. Pusei no pārbaudītajiem pacientiem bija Korsakoff sindroms, kas ir daudz vairāk nekā ar hipokampu! Vairāki pacienti ir novērojuši ignorēšanas fenomenu (kreisā vai labā puse - atkarībā no pacienta sānu asimetrijas profila). Pēc operācijas visizplatītākais neiroloģiskais simptoms bija hemianopsija, ko bieži kombinēja ar hemiparēzi un hemipestēziju. Vairāki pacienti atklāja pseidoetetozi, "talamisko roku", trīci un hiperpātiju. Pēc operācijas ar kreisā talama malformācijām parādījās savdabīgi runas traucējumi, kas līdzīgi garozas traucējumiem. Labās acs apakšējās daļas operāciju laikā tika novēroti galvenokārt emocionālas gribas traucējumi un garīgi traucējumi.

Hipotalāms ir galvenā struktūra, lai realizētu senākās emociju pastiprinošās funkcijas un risinātu universālo uzvedības uzdevumu - maksimizēt un samazināt iespējamo emocionālo stāvokli: tuvoties vai izvairīties (Aleksandrov Yu.I., 2010). Patiešām, tas ir vēlamu, emocionāli pozitīvu stimulu saņemšana vai nevēlamu, emocionāli negatīvu novēršana, nevis jebkuras vajadzības apmierināšana, kas kalpo kā tiešs pastiprinājums mācībās. Tādējādi žurkām nav iespējams attīstīt instrumentālu refleksu, kad barību caur kanulu ievada kuņģī (tas ir, apejot garšas kārpiņas), lai gan šāds reflekss rodas, kad kuņģī ievada morfīnu, kas dzīvniekam ļoti ātri izraisa pozitīvu emocionālo stāvokli. Rūgtas garšas dēļ tas pats morfīns pārstāj būt pastiprinošs, ja to ievada caur muti. Pierādījumi par jaunā garozas iesaistīšanos emocionālās reakcijās tika iegūti dzīvniekiem ar neirofizioloģiskām metodēm un cilvēkiem ar klīnisku novērojumu palīdzību. Piemēram, tika atklāts, ka atdalītajos dzīvniekos dusmīga reakcija viegli rodas, ja trūkst kavējošas ietekmes uz pakaļējās hipotalāma funkcijām (Khomskaya ED, Batova N.Ya., 1992)..

Tiek atzīmēts, ka slimības klīniskās (arī emocionālās) izpausmes ir atkarīgas no vairākiem faktoriem: lokalizācijas, rakstura, slimības stadijas, pacienta vecuma utt. Kopumā emocionāli-afektīvi traucējumi, kas rodas smadzeņu hipofīzes-diencephalic reģiona bojājumu laikā, rodas, kā likums, fona stāvokļu traucējumu formā ar lielāku kritikas drošību, t.i. personīga attieksme pret savu emocionālo defektu. Pētnieki atzīmē, ka ar optiskā tuberkulozes bojājumiem ir ne tikai diencephalic, bet arī puslodes simptomi (runas defekti ar lokalizāciju kreisajā pusē, gnostic - ar labo pusi) (Dobrokhotova T.A., 2006). Ir iespējami smadzeņu frontālās daivas disfunkcijas simptomi (spontānums, nekritiskums, tieksme uz vajāšanu utt.).

Ja tiek ietekmēts hipotalāma reģions, bieži veidojas tā sauktais amnestiskais sindroms (Korsakova N.K., Moskovichyute L.I., 2007). Tam ir modālspecifisks raksturs un atšķirīga smaguma pakāpe, kas dažādiem pacientiem atšķiras no vieglām izpausmēm, kuras var noteikt tikai īpašos klīniskos un eksperimentālos apstākļos, līdz Korsakova sindromam raksturīgajiem atmiņas traucējumiem. Neskatoties uz iekšējā defekta dziļumu, pacienti tomēr dod priekšroku iegaumēšanai un sekojošai reproducēšanai, kā arī iespējai kontrolēt vietējās darbības īstenošanu. Šis fakts ļauj mums teikt, ka atmiņas samazināšanās ar hipotalāma reģiona bojājumiem nav saistīta ar brīvprātīgas regulēšanas trūkumiem. Neiropsiholoģiskās izmeklēšanas procesā var redzēt, ka 10 vārdu mācīšanās līkne atbilst tā dēvētajam organiskajam tipam, kad iegaumēšanas process tiek izstiepts laikā, mainās produktivitātes ziņā un nesasniedz absolūtu gala rezultātu, ir ierobežots ar maksimālo produktivitāti 7-8 vārdu līmenī. Šajā gadījumā tiek pieņemts uzdevums iegaumēt pacientu, un tā īstenošanu kontrolē viņš. Materiāla pavairošana tūlīt pēc tā pasniegšanas ir 5-6 vārdi, kas atbilst normas apakšējai robežai. Ir arī konstatēts, ka ir iespējams saglabāt atmiņā 2-3 minūtes tikko atveidota materiāla “tukšas” pauzes apstākļos, kas norāda uz saiknes relatīvo drošību, pārceļot informāciju no īstermiņa atmiņas uz ilgtermiņa. Tomēr, palielinot pauzi līdz 4 minūtēm vai ilgāk, atskaņošanas veiktspēja samazinās. N.K. Korsakova un L.I. Maskava liek domāt, ka šī parādība ir balstīta uz pēdu veidošanās funkcijas pārkāpšanas mehānismu pēdu pārnešanas posmā uz ilgtermiņa glabāšanas sistēmu. Traucējumu ieviešana rada atpakaļejošu spēku, jo traucējošā uzdevuma izpildes dēļ tiek bloķēta iespēja atjaunināt mācīšanās pēdas pirms traucējumiem. Traucējošu ietekmju noņemšana var izraisīt atmiņu parādīšanos, kas ir viens no daudzajiem eksperimentālajiem pierādījumiem par traucējošās un nesagraujošās darbības traucējošajam uzdevumam attiecībā uz atmiņas pēdu.

Atmiņas pasliktināšanās notiek uz aktivizācijas līmeņa pazemināšanās fona, kas nosaka ievērojamas svārstības. Tāpēc arī atmiņas traucējumiem ir mainīgs raksturs, un to smaguma pakāpe var svārstīties dažādās dienās, viena pētījuma laikā vai pat viena uzdevuma izpildes laikā. Svārstību amplitūda ir saistīta ar patoloģiskā procesa attīstības pakāpi un tā ietekmi uz smadzeņu apakšējo cilmes struktūru. Aktivizācijas līmeņa pazemināšanās izpaužas arī emocionālajā sfērā afektīvu procesu vispārējas saplacināšanas, to monotonijas, letarģijas un emocionāli nozīmīgu stimulu lauka sašaurināšanās formā. Smagos gadījumos apziņas traucējumi parādās dezorientācijas veidā vietā, laikā un dažreiz arī savas dzīves apstākļos. Parasti šie apziņas traucējumi iziet bez sabiezēšanas. Arī šiem pacientiem uzmanības funkcija ir nepilnīga. Ar vispārēju brīvprātīgas un piespiedu uzmanības samazināšanos tai, tāpat kā atmiņas traucējumiem, piemīt svārstīgs raksturs, to raksturo nestabilitāte un tā var pacelties augstākā līmenī ar ārēju papildu stimulāciju.

Pārkāpums hipotalāma-hipofīzes reģiona funkcijas bieži tiek saistītas ar Itsenko-Kušinga slimību.

Itsenko-Kušinga slimība ir neiroendokrīna slimība, kurai raksturīga palielināta virsnieru garozas hormonu ražošana, ko izraisa pārmērīga adrenokortikotropā hormona (AKTH) sekrēcija hipofīzes hiperplastisko vai audzēja audu šūnās (90% gadījumu šī pārkāpuma iemesls ir mikroadenoma). Tā rezultātā notiek kortizola virsnieru garozas hiperprodukcija (hiperkorticisms), kortikosteroons, aldosterons un androgēni.

Pētnieki uzsver hormonālas disfunkcijas klātbūtni, kas saistīta ar hipofīzes adenomu ar kognitīviem traucējumiem. Fakts ir tāds, ka salīdzinoši augsta kortizola receptoru koncentrācija ir prefrontālajā garozā, mandeles un hipokampā (Gold P.W., Drevets W.C., Charney D.S., 2002), un kortizols var ietekmēt atmiņas veiktspēju. Hronisks hiperkorticisms nelabvēlīgi ietekmē spēju atcerēties jaunu informāciju. Tomēr straujš kortizola līmeņa pieaugums var palielināt emocionāli krāsainu stimulu reproducēšanu, salīdzinot ar neitrāliem (Buchanan TW, Lovallo WR, 2001; Kuhl-mann S, Wolf OT, 2006; Tollenaar MS, Elzinga B., Spinhoven P., Everaerd W., 2009). ) Ir ierosināts, ka vienlaicīgai norepinefrīna klātbūtnei amigdālā ir nepieciešams augsts kortizola līmenis, lai palielinātu saglabātās informācijas daudzumu.

Tajā pašā laikā šādus pētījumus bieži kritizē tāpēc, ka netiek ievēroti visi nepieciešamie nosacījumi pacientu atlasei dalībai eksperimentā. Tātad tālu no visiem pētījumiem hormonu līmenis tiek mērīts pārbaudes dienā, bieži vien netiek nošķirti vīrieši un sievietes, kā arī jauni un gados veci pacienti, neskatoties uz to, ka šie faktori ir ļoti svarīgi gadījumos, kad tiek pētīta dzimumhormonu ietekme. Turklāt bieži vienā eksperimentālā grupā ir pacienti ar audzējiem, kas ražo hormonus un tos neražo, kas arī sarežģī rezultātu interpretāciju. Visbeidzot, pats hipofīzes un virsnieru hormonu attiecību raksturs ne vienmēr ļauj mums noteikt, kurš hormons ietekmē atmiņas, uzmanības un citu kognitīvo funkciju pasliktināšanos.

A. Toozes darbā, izmantojot fMRI, tika pētītas divas pacientu grupas ar hipofīzes mikroadenomām, no kurām viena sākotnējā pētījumā uzrādīja ievērojamus atmiņas traucējumus (turpmāk - NP - atmiņas traucējumi), bet otrā - ar normu salīdzināmus rezultātus (turpmāk SP - saglabāta atmiņa). (Tooze A., 2009). Priekšmetiem tika uzdotas divas uzdevumu sērijas: 1) iepriekš iesniegto pseidodokumentu atpazīšana (virkne “bez iejaukšanās”); 2) iepriekš iepazīstinātu pseidoformu atpazīšana pseudokord-distraktoru starpā (virkne "ar traucējumiem", no angļu valodas "distract" - novērst uzmanību). Veicot uzdevumus “bez traucējumiem”, katrā paraugā tika izmantoti jauni stimuli. Sērijā “ar troksni” neliela daļa pseidordu tika izmantota divreiz: dažos paraugos tie bija stimuli, bet citos - traucējošie. Kopumā šajā sērijā bija 12 stimuli, no kuriem 6 skenēšanas procesa laikā tika parādīti 13 reizes, bet pārējie 6–14 reizes: kā “mērķis” vai kā traucējošais. Eksperimenta dalībniekiem tika lūgts nospiest vienu no taustiņiem, ja viņi atcerējās doto stimulu kā “mērķi”, un otru, ja viņi to uzskatīja par traucējošo..

Darba autore uzsver, ka atmiņas produktivitāte virknē “bez traucējumiem” galvenokārt ir atkarīga no spējas uztvert stimulu saturu. Tajā pašā laikā testa subjektam nav jāatceras, kad tika uzrādīts dotais pseidonīms - jums vienkārši jāsaprot, ka tas jau ir ticis sastapts. Gluži pretēji, atmiņas produktivitāte sērijā “ar traucējumiem” ir atkarīga no spējas saistīt katru pseidonīmu ar tā pasniegšanas pagaidu kontekstu.

Dati, kas iegūti, izmantojot fMRI, parādīja, ka pacienti no NP grupas dažos smadzeņu apgabalos piedzīvo lielāku aktivizēšanu, salīdzinot ar SP grupu (37. att.). Starp tiem - paracingular un pārāks frontālais gyrus no abām pusēm. Tika novērota arī palielināta papildu motora garozas aktivizācija labajā pusē. Neskatoties uz pieaugošo aktivitāti šajās teritorijās, pacienti no NP grupas veica mazāk veiksmīgus rezultātus.

Balstoties uz šiem faktiem, pētījuma autore secina, ka šai pacientu kategorijai ikdienas dzīvē nepietiek tikai ar “centieniem” atcerēties nepieciešamo informāciju. Patvaļības līmeņa paaugstināšana un uzmanības koncentrēšana ne vienmēr ļauj mums pārvarēt šīs grūtības.

Diversfāles sindroms: cēloņi, simptomi, diagnostikas metodes

Diencephalic sindroms ir klīnisko izpausmju komplekss. Tas veidojas bojājumu rezultātā, kuru attēlā ir veģetatīvi-trofiski endokrīnās sistēmas traucējumi. Citiem vārdiem sakot, ir hipotalāma-hipofīzes sistēmas pārkāpums. Tālāk mēs apsveram šo patoloģiju sīkāk.

Hipotalāma-hipofīzes sistēma: vispārīga informācija

Šīs struktūras iekšienē starp galvenajiem elementiem ir izveidots ciešs humorāls un nervu savienojums. Hipotalāmā ir ierasts izdalīt trīs daļas: aizmugurējo, vidējo un priekšējo daļu. Pēdējais ir iesaistīts parasimpātiskās nervu sistēmas regulēšanā. Medijs nodrošina trofisko un endokrīno funkciju kontroli. Aizmugurējās sekcijas uzdevumos ietilpst nervu simpātiskās sistēmas regulēšana. Daži steroīdi tiek ražoti hipotalāmu kodolos, kuri pēc tam tiek koncentrēti hipofīzē. Šajā sakarā vienas nodaļas sakāve, kā likums, rada zaudējumus citā. Tādējādi hipotalāma-hipofīzes sistēma darbojas kā struktūra, kuras elementi pastāv ciešā mijiedarbībā.

Saziņa ar smadzenēm

Hipotalāmu vaskularizācijas īpatnība tiek uzskatīta par kapilāru asins piegādes intensitāti. Tas ievērojami pārsniedz ātrumu citās smadzeņu daļās. Sakarā ar vaskularizāciju palielinās asinsvadu caurlaidība. Tas, savukārt, nodrošina dažādu humorālo savienojumu pāreju uz smadzenēm no asinīm, kas signalizē par ķermeņa stāvokli. Hipotalāms ir cieši saistīts ar pusložu garozu, retikulāro veidojumu un subkortikālajiem veidojumiem. Apakšstilba reģions ir iesaistīts humorālo un endokrīno procesu regulēšanā. Tie, savukārt, nodrošina ķermeņa pielāgošanos pastāvīgi mainīgajiem iekšējās un ārējās vides apstākļiem. Hipotalāma-hipofīzes sistēmas loma organismā ir vitāli svarīga. Šī struktūra ir svarīga saite, smadzeņu integrējošā mehānisma limbiskās-retikulārās organizācijas galvenais elements. Tas nodrošina aktivitāšu veidošanās integritāti.

Biznesa pārtraukšana

Diencephalic sindroms ir patogēno faktoru darbības sekas. Viens no tiem ir palielināta asinsvadu caurlaidība. Tas veicina vīrusu un toksīnu iekļūšanu smadzenēs, kas atrodas un cirkulē asinīs. Slēgtā galvas trauma arī nav mazsvarīga. Kad šķidruma kolonna tiek pārvietota, tiek ievainoti trešā kambara sienas, kuru ependīms pārklāj kodolu. Diencephalic sindroms tiek novērots arī ar audzēju. Tā var būt pinealoma, subkortikālā glioma, bazālā meningeoma, craniopharyngioma. Diencephalic sindroms var būt ilgstošu iekšējo orgānu patoloģiju un endokrīno traucējumu rezultāts. Garīgajai traumai līdzās citiem provocējošiem faktoriem ir arī noteikta nozīme. Tas viss liecina, ka diencephalic sindroma pamatā ir ne tikai strukturāli un anatomiski bojājumi, bet arī funkcionālie traucējumi.

Klīniskā aina

Dienifāles sindroms, kura simptomi ir ārkārtīgi polimorfiski, var izpausties tūlīt tūlīt vai pēc ilga laika pēc patogēnas iedarbības. Dabiskākais kaitējuma gadījumā ir asinsvadu struktūras un iekšējo orgānu darbības traucējumi, termoregulācija, vielmaiņas procesi (olbaltumvielas, minerāli, ūdens, tauki). Pastāv intrasekretāru dziedzeru darbības traucējumi, neveiksme nomodā un miega režīmā. Šo traucējumu daudzveidīgā kombinācija nosaka vienu vai otru klīniskā attēla raksturu. Tipiskas izpausmes ir slāpes, galvassāpes, apetītes izmaiņas (anoreksija vai bulīmija), elpas trūkums, bezmiegs vai miegainība, sirdsklauves.

Klasifikācija

Patoloģija var būt primāra vai sekundāra. Vienu vai citu veidu nosaka saskaņā ar sindroma cēloņiem. Neiroinfekcijas un ievainojumi darbojas kā primārās slimības provocējoši faktori. Sekundārā veida patoloģiju izraisa traucējumi vielmaiņas procesos. Par to liecina aptaukošanās. Pastāv arī klasifikācija pēc smaguma pakāpes: smaga, mērena, viegla. Saskaņā ar dominējošo klīnisko simptomu patoloģijas laikā diencephalic sindroms ar:

  • Aptaukošanās
  • neiroendokrīni traucējumi;
  • hiperkorticisma pazīmes;
  • neirocirkulācijas traucējumi.

Neiroendokrīns tips

Šī kategorija tiek uzskatīta par visizplatītāko patoloģijas formu. Parasti tā pamatā ir pluriglandulārā disfunkcija, kas tiek apvienota ar autonomiem traucējumiem. Šajā grupā ietilpst vairākas izklāstītas klīniskās formas, jo īpaši:

  • tauku dzimumorgānu distrofija,
  • Itsenko-Kušinga sindroms,
  • diabēta insipidus,
  • dzimumorgānu disfunkcija (impotence, agrīna menopauze).

Veģetatīvi-asinsvadu traucējumi

Klīniskajā attēlā šajā gadījumā ir tādi simptomi kā:

  • augsta asinsvadu uzbudināmība (asinsspiediena nestabilitāte, tendence uz sirdsklauves),
  • pārmērīga svīšana,
  • spazmas perifērajos, smadzeņu un sirds traukos.

Tiek atzīmēta arī gremošanas sistēmas darbības nestabilitāte. Šāda veida diencephalic sindromam ir raksturīgas arī veģetatīvi-asinsvadu periodiskās paroksizmas. Krīze var notikt. Dažiem pacientiem tie ir reti (reizi pāris mēnešos), citiem - bieži (līdz pat vairākām reizēm dienā). Parasti šai formai ir raksturīgi smagi emocionāli traucējumi..

Neirodistrofiska forma

Tas ir salīdzinoši reti. Klīniskajā attēlā ietilpst:

  • Ādas un muskuļu trofiski traucējumi (čūlas spiedienā, neirodermatīts, sausums un nieze).
  • Iekšējo orgānu bojājumi (asiņošana un čūlas gar gremošanas traktu).
  • Kaulu bojājumi (skleroze, osteomalācija).

Tiek novēroti sāls metabolisma traucējumi. Tā rezultātā dažos gadījumos notiek muskuļu pārkaulošanās, intersticiāls pietūkums. Dažos gadījumos tiek atzīmēti miega un nomoda traucējumi, pastāvīgs subfebrīla stāvoklis, ko papildina hipertermiski uzbrukumi. Ir atrodamas arī astēneirotiskas parādības. Tie pavada trofiskos, endokrīnos un autonomos traucējumus. Neiroloģiskā klīniskā aina tiek parādīta kā rupjas, izkliedētas pazīmes.

Diencephalic sindroms: diagnostika

Ņemot vērā patoloģiju, tiek atzīmēts vairāku asins rādītāju izmaiņas. Slimības noteikšanu veic, nosakot galvenos hormonus serumā. LH, prolaktīna un kortizola sintēzes diennakts ritmu izpēte ir obligāta analīze diencephalic sindroma pārbaudē. Patoloģijas ārstēšana tiek nozīmēta atbilstoši metabolisma traucējumu pakāpei. Obligāto pētījumu sarakstā ietilpst arī glikozes koncentrācijas noteikšana serumā, tolerances pārbaude pret to un analīze ar pārtikas daudzumu. Liela nozīme diagnozē ir dzimumhormonu metabolītu līmenim ikdienas urīnā pacientam pusaudža gados.

Terapeitiskie pasākumi

Ārstēšanas galvenais mērķis ir stabilizēt vielmaiņas procesus, atjaunot mehānismus, kas iesaistīti reproduktīvās sistēmas regulēšanā, meiteņu olnīcu-menstruālā cikla veidošanā. Nozīmīgākie ne-zāļu iedarbības posmi ir miega un nomoda stāvokļa normalizēšana, visu infekciozo hronisko perēkļu rehabilitācija un ķermeņa svara normalizēšana. Patoloģijā ir norādīta fizioterapija, balneoterapija un refleksoloģija. Lai novērstu slimības cēloņus, tiek izmantota operācija audzēju noņemšanai. Tiek noteikta arī racionāla infekciozā terapija, tiek novērstas traumu sekas, ietekme uz sākotnēji ietekmētajiem viscerālajiem un endokrīnajiem orgāniem. Kā patoģenētisko ārstēšanu tiek izmantoti vegetotropie līdzekļi, kas samazina vai palielina tonusu nervu autonomās sistēmas parasimpātiskajā vai simpātiskajā sadaļā. Tiek izrakstīti askorbīnskābe, B1 vitamīns, kalcija preparāti, spazmolītiķi, gangliju blokatori (zāles Pentamin, Benzohexonium, Pachycarpin).

Diencephalic, mediana, cilmes un nespecifisko smadzeņu struktūru disfunkcija

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Smadzeņu disfunkcija ir nopietna patoloģija, kuras laikā tiek traucēts smadzeņu funkcionālais stāvoklis. Šajā gadījumā neiropsihiski traucējumi, galvassāpes. Slimība var būt iedzimta vai iegūta. Cēlonis var būt sarežģītas dzemdības, sarežģīta grūtniecība, sliktas kvalitātes aprūpe jaundzimušajam, dažādas traumas, infekcijas.

Patoloģijas attēls parasti ir plaši redzams no bērnības, bet ar vecumu tas var ievērojami mainīties. Maksimālo patoloģijas smagumu novēro periods, kad bērnam jāiet skolā. Tam var būt dažādas sekas, sākot no viegliem garīgiem un uzvedības traucējumiem un beidzot ar smagiem organiskiem smadzeņu bojājumiem ar apziņas, asinsrites, elpošanas, apziņas traucējumiem.

Lai diagnosticētu smadzeņu darbības traucējumus, jums jāveic visaptveroša pārbaude, kas ietver pārbaudi, pacienta aptauju, laboratoriskos un instrumentālos pētījumus un funkcionālos testus. Ja vairākām slimībām ir līdzīgas pazīmes, tās ir jānošķir. Pēc tam, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.

Smadzeņu struktūras disfunkcija

Tas var izpausties dažādos veidos. Simptomu smagumu nosaka patoloģiskā procesa lokalizācija - vieta, kur funkcija ir visvairāk traucēta. Bet, neskatoties uz to, visiem patoloģijas veidiem ir dažas līdzības. Pirmkārt, disfunkciju var atpazīt pēc ļoti savdabīga slimnieku izskata. Kaulu struktūras tiek pakļautas būtiskām izmaiņām, bērnam ir izteikta astēnija - mēles muskuļu bojājums, kurā tiek traucēta runas attīstība. To visu var pavadīt muskuļu pārkāpums, normālu refleksu reakciju traucējumi un patoloģiskas parādīšanās.

Bieži vien tiek pārkāpts diencephalic struktūras, kurās ir daudz aktivitātes, tiek novērota izteikta hiperaktivitāte. Notiek straujš garastāvokļa maiņa, bērni ir ļoti ātrsirdīgi, agresīvi. Parādās dusmas, niknums, kas rodas pēkšņi kā zibšņi. Parasti šādas reakcijas ātri izzūd, mainot uzmanību, bet uzliesmojuma laikā bērns bieži nespēj sevi kontrolēt.

Pastāv arī sociālā nenobriešana, kas izpaužas kā bērnu vēlme komunicēt ar mazuļiem un nevis sazināties ar vienaudžiem, un vēl jo vairāk - ar pieaugušajiem. Jūtieties līdzcilvēku vai senioru kompānijā satracināti, bailīgi.

Miegs ir strauji traucēts. Bērns nevar ilgstoši aizmigt dienas laikā, pēc tam viņš nevar pamosties no rīta. Ir ļoti grūti pamodināt bērnu, ilgu laiku nesaprot, kur viņš atrodas. Kas notiek apkārt. Nakts miegs ir nemierīgs, bieži pamostas, nobīstas. Dažreiz viņa kliedz, bieži runā sapnī. Pats bērns parasti baidās gulēt, lūdz kādam sēdēt blakus.

Pamazām parādās problēmas ar mācīšanos, bērns slikti absorbē skolas materiālus. Atmiņa ir slikta. Bērns raksta analfabēti, lēnām lasa. Raksturīga iezīme ir telpiskās un laika orientācijas pārkāpums. Pētījumu laikā tika atklāts, ka vairums no šiem pārkāpumiem notiek uz uzmanības trūkuma pamata bērnam, it īpaši no vecāku puses.

Ir divu veidu smadzeņu disfunkcija - hipoaktīva un hiperaktīva. Ja bērns ir hiperaktīvs, viņš rīkosies impulsīvi, bez pārdomām. Šādi bērni ir emocionāli, tos ir viegli uzbudināt, ietekmēt. Uzmanība ir izkliedēta, bērns praktiski nespēj koncentrēties uz vienu lietu, bieži uzsāk uzņēmējdarbību un nepabeidz to, satver vairākus gadījumus vienlaikus.

Bērni ar hipoaktivitāti, gluži pretēji, ir lēni, kavēti. Viņiem bieži ir letarģija, apātija, viņiem praktiski nav interešu. Ir grūti aizraut bērnu, kaut ko ieinteresēt. Viņiem bieži ir dažādi runas defekti, motoriski traucējumi. Bērns atkāpjas sevī, izvairās no komunikācijas un uzņēmumiem, izvairās no atbildēm uz jautājumiem. Jūtas ērti tikai vientulībā, neuzticas nevienam.

Pēc 15 gadiem iestājas krīze: šādi bērni kļūst agresīvi, nežēlīgi. Viņi mēdz būt atkarīgi no narkotikām un alkohola. Izklaidība izpaužas. Tomēr 70% bērnu nepieciešama tikai nepilngadīga, atbalstoša aprūpe..

Dažos gadījumos tiek atzīmēti ļoti neparasti disfunkcijas izpausmes. Piemēram, daži bērni raksta spoguļa virzienā, nezina, kā atpazīt puses, un viņiem ir īslaicīga runas atmiņa. Bieži vien disfunkcijas pavada autonomie traucējumi, piemēram, enurēze, palielināta sirdsdarbība, ātra elpošana. Balstoties uz šiem funkcionālajiem traucējumiem, notiek turpmāka patoloģijas saasināšanās, attīstās elpošanas, sirds un asinsvadu un citu sistēmu disfunkcija, tiek traucēta asinsrite.

Tikai trešdaļai bērnu ir labvēlīga prognoze. Citos gadījumos slimība neizbēgami progresē. Bērnam ar disfunkciju nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt, veikt pareizu diagnozi. Tāpēc, parādoties pirmajām slimības pazīmēm, jums pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts.

Smadzeņu dziļo struktūru disfunkcija

Pārmērīgs dziļo struktūru, īpaši cilmes un vidējās daļas kairinājums noved pie epilepsijas lēkmēm. Tiek novēroti runas traucējumu simptomi un autonomie traucējumi. Ar stumbru apakšējo daļu kairinājumu rodas apziņas traucējumi. Šajā gadījumā ir ikdienas rutīna, miega-nomoda cikla pārkāpums. Notiek intensīvi atmiņas, uzmanības un uztveres traucējumi..

Ja centrālās daļas, it īpaši pelēkā bumbuļa sekcijas un citas hipotalāmu daļas, ir kairinātas, tiek novēroti psihopatoloģiski traucējumi. Ārstēšana galvenokārt ir etioloģiska, tas ir, mērķis ir novērst slimības cēloni. Pārsvarā tiek veiktas instrumentālās pētījumu metodes. Ārstēšanas mērķis ir pārvarēt pamata slimību, pavadošie simptomi izzūd pēc slimības izārstēšanas.

Plaši izmanto arī neiropsiholoģisko diagnozi. Tas ļauj diagnosticēt runas patoloģiju. Lai novērstu runas traucējumus, izmantojot neirokorekcijas metodi.

Smadzeņu stumbra disfunkcija

Cilmes struktūras regulē sirds darbību, regulē temperatūras režīmu. Stumbrs ir lokalizēts starp smadzeņu puslodēm un muguras smadzenēm. Traumas šai zonai var rasties traumatiskas smadzeņu traumas rezultātā, dzemdību laikā un ar savlaicīgu smadzeņu satricinājuma ārstēšanu.

Šāds ievainojums reti atspoguļojas uzvedībā. Patoloģiju var aizdomas, ja mainās bērna galvaskausa sejas kauli un skelets nav izveidots pareizi. Tas viss notiek uz astēnijas fona, nepietiekamas runas attīstības. Bērna žoklis ir nepareizi izveidots, attīstās patoloģiski refleksi. Ir pastiprināta svīšana, dažreiz pat pārmērīga siekalošanās.

Pareizai un savlaicīgai ārstēšanai ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu, kad parādās pirmās slimības pazīmes. Arī tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas ir nepieciešams veikt regulāru pārbaudi. Ja rodas jebkāda veida smadzeņu traumas, jums pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts. Disfunkciju var mainīt tikai ar pareizu ārstēšanu. Galvenā ārstēšana ir vērsta uz normālas asins plūsmas atjaunošanu un smadzeņu struktūru mobilitātes nodrošināšanu.

Smadzeņu apakšējās cilmes struktūru disfunkcija

Apakšējās stublāja struktūras parasti ir atbildīgas par normālu dzīves pamata procesu uzturēšanu. Ar disfunkciju tiek traucēta viņu galvenā funkcija, kā rezultātā tiek traucēts muskuļu tonuss, elpošana, strauji samazinās apetīte. Ja šī sadaļa ir bojāta, var rasties muskuļu krampji, krampji un pat epilepsijas lēkmes. Runa ir ievērojami traucēta, attīstās dažādi autonomie traucējumi.

Var rasties arī apziņa. Diezgan bieži orientācijas traucējumi rodas laikā. Cilvēks nevar atšķirt dienu no nakts, uzmanība un atmiņa ir ievērojami traucēta. Dažos gadījumos atmiņa var būt daļēji vai pilnībā zaudēta..

Etioloģiskā ārstēšana, tas ir, mērķis ir novērst patoloģijas cēloni. Tāpēc, lai izvēlētos pareizo ārstēšanu, vispirms jāveic rūpīga diagnoze, jānosaka precīzs iemesls. Tikai pēc tam jūs varat sākt atbilstošu ārstēšanu, pretējā gadījumā tā būs neefektīva. Ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska. Konservatīvās ārstēšanas pamatā ir zāļu terapija, fizioterapija, retāk lietotie tautas un homeopātiskie līdzekļi. Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota gadījumos, kad konservatīvās metodes nav efektīvas.

Smadzeņu augstāko cilmes struktūru disfunkcija

Visbīstamākais stāvoklis, jo tiek pārkāpts galvaskausa nervu, to kodolu darbība un darbība. Bieži vien šo struktūru pārkāpums noved pie disfonijas (balss vājuma), disartrijas (runas traucējumi, kad runa kļūst nesalasāma un neskaidra) attīstības. Šo divu procesu sekas ir disfāgijas attīstība, kurā tiek traucēts rīšanas process..

Stumbra augšējās struktūras pārkāpums noved pie paralīzes un galvaskausa nervu bojājumiem. Etioloģiskā ārstēšana, tas ir, ir vērsta uz patoloģijas cēloņu novēršanu. Lai to izdarītu, ir skaidri jānosaka iemesls, kā rezultātā funkcija tika pārkāpta. Šim nolūkam tiek veikta laboratoriskā un instrumentālā diagnostika, var būt nepieciešama diferenciāldiagnostika. Bieži tiek izmantota īpaša neiropsiholoģiskā diagnoze, ar kuras palīdzību tiek noteikti runas traucējumi. Dažreiz ir nepieciešama datortomogrāfija. To izmanto, lai identificētu traumas, kas radušās traumu rezultātā. Ieteicams veikt arī elektroencefalogrammu, kurā reģistrē smadzeņu elektriskos impulsus. Pārkāpumu novēršanai tiek izmantotas dažādas metodes, ieskaitot medikamentus, psiholoģisko un neiro korekciju.

Smadzeņu vidējo struktūru disfunkcija

Smadzeņu vidējās struktūras ir atbildīgas par normālu autonomās nervu sistēmas darbību, par normālu miegu un cilvēka emocijām. Vidējo struktūru disfunkcija bieži rodas dzemdību laikā gūto ievainojumu rezultātā. Cēlonis var būt arī parasts traumatisks smadzeņu ievainojums, kas avārijas rezultātā rodas šoku, kritiena rezultātā.

Talamātisko traucējumu un neiroendokrīno simptomu parādīšanās norāda uz smadzeņu disfunkciju. Jo īpaši strauji samazinās ķermeņa un tā atsevišķo zonu jutīgums, samazinās sāpju jutības slieksnis. Var attīstīties smagas talamātiskas sāpes. Parādās tīšs trīce, netradicionālas kontraktūras, nedabiski raudājumi un smiekli. Pubertāte ir par agru. Neiroendokrīni simptomi, piemēram, hipertermija, hipotensija, hipertensija, arī liek sevi izjust..

Smadzeņu diencephalic struktūru disfunkcija

Diencephalon vai diencephalic struktūru sakāve var izraisīt vielmaiņas traucējumus, normāla miega traucējumus, miega un nomoda ciklu. Lai veiktu pareizu diagnozi, var būt nepieciešama osteopāta konsultācija. Galvenai ārstēšanai jābūt vērstai uz asinsrites normalizēšanu un smadzeņu struktūru normālas mobilitātes atjaunošanu. Stāvokļa normalizēšanai tiek izmantotas kraniosakrālas manuālas tehnikas, kas ļauj ne tikai samazināt pārkāpumus, bet arī atjaunot smadzeņu darbību.

Smadzeņu mezodifāzisko struktūru disfunkcija

Raksturojiet vienu no galvenajām neiroloģisko traucējumu formām. To novēro galvenokārt sievietēm. Gadījumu skaits ir aptuveni 30% no visiem iedzīvotājiem. Palielinoties slodzei, palielinot invaliditāti, garīgo stresu, gadījumu skaits dramatiski palielinās.

Šajā gadījumā attīstās straujš jutīguma pazemināšanās. Parādās Thalamic sāpes, sāpju slieksnis samazinās, un pakāpeniski attīstās akūtas Thalamic sāpes, trīce. Personai raksturīgas asas garastāvokļa svārstības, histērija, paaugstināta uzbudināmība. Ir daudz hormonālo traucējumu. To raksturu, smagumu un lokalizāciju nosaka bojājums.

Ārstēšana tiek veikta dažādos posmos, galvenokārt ārstēšana ar narkotikām. Priekšroka tiek dota simptomātiskai ārstēšanai, kurā galvenā terapeitiskā iedarbība ir vērsta uz simptomu novēršanu, stabilizēšanu.

Lai pareizi izrakstītu ārstēšanu, jums jāizveido precīza diagnoze. Lai to izdarītu, nosakiet disfunkcijas stadiju, lokalizāciju un formu. Tam palīdzēs tādas metodes kā datoru vai magnētiskās rezonanses terapija..

Vidējā smadzeņu disfunkcija

Galvenās disfunkcijas pazīmes ir jutīguma samazināšanās. Galvenokārt tiek pārkāpta stumbra, sejas jutība, attīstās trīce un nestandarta garīgās reakcijas. Var rasties vardarbīgas reakcijas, nedabiskas pozas un slikta stāja..

Pubertāte notiek ātri, attīstās dažādi endokrīnās sistēmas traucējumi, kas ir atkarīgi no bojājuma vietas. Tas var būt hipertermija, hipotermija, palielināta sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens. Vidējā smadzenē ir svarīga loma ķermeņa veģetatīvo funkciju, emocionālā stāvokļa regulēšanā. Kontrolē arī dažus dzīves procesus, visu autonomo nervu sistēmu.

Disfunkcija rodas traumu, smadzeņu bojājumu, dzimšanas traumu rezultātā. Diagnosticēts galvenokārt EEG.

Smadzeņu subkortikālo cilmes struktūru disfunkcija

Stumbrs un subkortikālās struktūras ir atbildīgas par sirdsdarbību, temperatūras regulēšanu un citām dzīvībai svarīgām funkcijām. Šī zona atrodas galvenokārt starp smadzeņu puslodēm un muguras smadzenēm. Stumbra funkciju traucējumiem var būt daudz iemeslu. Bet galvenais ir traumatisks smadzeņu ievainojums, ievainojumi, kas gūti dzemdību laikā.

Bieži vien šī patoloģija attīstās ne tikai iekšēji, bet tai ir arī ārējas izpausmes. Tātad, bērnam galvaskausa sejas kauli stipri mainās, skelets var būt nepareizi izveidots.

Ārstēšana var būt efektīva, ja tā tiek uzsākta savlaicīgi. Tātad, ja jums ir aizdomas par disfunkciju vai traumu, bērns pēc iespējas ātrāk jāparāda ārstam. Parasti, pareizi ārstējot, asins plūsma tiek atjaunota pietiekami ātri, struktūru mobilitāti var atjaunot pēc iespējas īsākā laikā..

Smadzeņu diencephalic subkortikālo struktūru kairinoši disfunkcija

Kairinājums nozīmē dažādu smadzeņu daļu kairinājumu. Patoloģijas pazīmes var būt atšķirīgas un atkarīgas no tā, kura smadzeņu daļa ir pakļauta kairinājumam. Šāds kairinājums netiek uzskatīts par patstāvīgu slimību, bet ir individuālas slimības simptoms, kas jā diagnosticē..

Bieži vien šāda apūdeņošana ir audzēja procesa attīstības sekas. Kairinājums var izraisīt gan labdabīgus, gan ļaundabīgus audzējus. Kairinošos traucējumus var novērst tikai tad, ja pamata slimība ir izārstēta. Tas nosaka pareizas un savlaicīgas diagnostikas nozīmi..

Galvenās diagnostikas metodes tiek uzskatītas par datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, angiogrāfiju. Tiek izmantotas arī dažādas laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes..

Galvenā kairinātu bojājumu lokalizācijas vieta ir subkortekss un smadzeņu garozs.

Smadzeņu regulatīvo sistēmu disfunkcija

ICD šāda diagnoze neeksistē, tāpēc ir nepieciešami turpmāki skaidrojumi. Ir daudz regulatīvo sistēmu, un šo sistēmu patoloģijas nav mazākas. Lai noteiktu precīzu diagnozi, nepieciešami vairāk pētījumu. Šai kategorijai var attiecināt daudzas patoloģijas, jo īpaši asinsvadu demenci, Alcheimera slimību, Pika slimību un citas.

Simptomi ir atkarīgi no tā, kura sistēma un kura zona ir bojāta. Piemēram, ar aizmugurējā reģiona bojājumiem parādās krampji, kurus papildina hiperkinēze. Līdzīgas sajūtas aptver citas ķermeņa daļas..

Ar apgrieztu ķermeņa bojājumu rodas krampji. Tie sākas vienā ķermeņa pusē, apiet visu ķermeni, rodas samaņas zudums.

Ja darbības zona ir bojāta, attīstās pastāvīgas nekontrolētas rīšanas kustības. Centrālā gurusa bojājums noved pie epilepsijas lēkmes attīstības. Pirmkārt, cieš sejas muskuļi, parādās halucinācijas. Laika daivas bojājums - galvenokārt ožas rakstura halucinācijas, kā arī redzes darbības traucējumi. Ja vietējā bojājuma simptomi netiek atklāti, tiek diagnosticēts difūzs normatīvo struktūru bojājums..

Smadzeņu hipotalāma struktūru disfunkcija

Hipotalāms ir galvenais elements, kas nodrošina ķermeņa pamata struktūru regulēšanu. Viņš ir pilnībā atbildīgs par autonomo, endokrīno un trofisko traucējumu kontroli organismā. Vairāki departamenti ir strukturāli izdalīti, un katrs no tiem pilda stingri noteiktu funkciju. Tiek atzīmēts galvenais savienojums starp hipotalāmu un hipofīzi. Šis savienojums tiek veikts caur endokrīno sistēmu un refleksu lokiem. Ir pakāpeniska hormonu uzkrāšanās. Šo procesu sauc par neirokriniju. Tāpēc ar jebkādiem bojājumiem rodas nelīdzsvarotība un tiek traucēts funkcionāls stāvoklis. Šajā gadījumā mainās kapilāru asins piegādes intensitāte. Var rasties vaskularizācija, kurā palielinās asinsriti, ievērojami palielinās asinsvadu caurlaidība. Tas nodrošina intensīvu vielu kustību saskaņā ar difūzijas likumiem.

Hipotalāmam ir cieša divpusēja saikne ar smadzeņu garozu, subkortikālijām un stumbra struktūrām. Pateicoties šai vietnei, tiek veiksmīgi uzturēta homeostāze - ārējās un iekšējās vides noturība. Tas arī nodrošina pielāgošanos mainīgajiem apstākļiem. Hipotalāmā šajā ir izšķiroša loma. Hipotalāmu normālas aktivitātes pārkāpums var būt saistīts ar baktēriju un vīrusu infekciju, intoksikāciju, traumatisku smadzeņu traumu. Ja notiek straujas spiediena izmaiņas vai mainās šķidruma līmenis, var tikt bojāti kambara, hipotalāma kodoli. Līdzīgi ievainojumi attīstās uz vēža fona.

Papildus anatomiskiem ievainojumiem disfunkcijas cēlonis var būt arī garīgi traucējumi, endokrīnās sistēmas patoloģijas un samazināta imunitāte. Tātad ilgstoša garīga trauma, pastāvīga stresa faktoru ietekme uz ķermeni, var izraisīt hipotalāmu funkciju traucējumus. Šajā gadījumā bojājums var rasties tūlīt pēc negatīvu faktoru iedarbības vai kādu laiku pēc šīs iedarbības. Simptomus raksturo augsta polimorfisma pakāpe. Tas ir saistīts ar funkciju daudzveidību, kuras regulē viss smadzeņu nodaļa. Var parādīties paaugstināta miegainība vai ilgstošs bezmiegs, ātra sirdsdarbība, apgrūtināta elpošana. Izpausmes savā starpā var apvienot dažādos veidos, kas nosaka klīnisko izpausmju specifisko raksturu..

Attīstās dažādi neiroendokrīni, neirodistrofiski traucējumi. Tiek bojāta āda un muskuļi. Etioloģiskā ārstēšana, kuras mērķis ir novērst patoloģijas cēloni. Tiek izmantota gan konservatīva, gan radikāla ārstēšana. Tātad, ja iemesls bija audzējs, tas tiek noņemts ķirurģiski. Ar izteiktu bakteriālu infekciju tiek izmantota antibiotiku terapija, ar vīrusu infekciju - pretvīrusu terapija. Etioloģiskā terapija ir vērsta arī uz dažādu ievainojumu ietekmes novēršanu, bojāto vietu atjaunošanu..

Patoģenētisks - lai normalizētu tonusu. Ieteicams lietot spazmolītiskas zāles, gangliju blokatorus. Pielietotā vitamīnu terapija, ārstēšana ar antidepresantiem, trankvilizatoriem. Psihoterapijas paņēmieniem ir pozitīva ietekme..

Smadzeņu asinsrites disfunkcija

Pulsējoša rakstura galvassāpes norāda uz trauku normālas darbības pārkāpumu. Visbiežāk tie ir saistīti ar spiediena pazemināšanos. Cilvēki ar asinsvadu disfunkciju ir jutīgi pret laika apstākļiem, bieži cieš no migrēnas un galvassāpēm..

Ar arteriāla veida disfunkciju attīstās trauku spazmas, kuras var viegli noteikt, izmantojot ultraskaņu. laika gaitā spazmas var izzust, pēc tam atkal parādīties. Ar venozā tipa disfunkciju lūmena sašaurināšanās nenotiek, jo vēnas to sastāvā nesatur gludās muskulatūras komponentus.

Ja cilvēkam ir vēnu sastrēgumi, viņš uztraucas par trulas sāpēm galvā un kaklā. Bieži vien acīs ir ģībonis un tumša sajūta. No rīta cilvēks jūtas miegains, nomākts. Mīkstie audi uzbriest, parādās cianoze, sejas cianoze.

Venozo smadzeņu disfunkcija

Patoģenēzes pamats ir venozās aizplūšanas pārkāpums. Daudzi faktori var provocēt šo patoloģiju. Bieži vēnu struktūras un funkcijas pārkāpums notiek pēc galvas traumas, kā arī dzemdību laikā, ar sirds mazspēju. Bieži vien disfunkcijas attīstības cēlonis ir neoplazma, iekaisuma process, smadzeņu tromboze.

Bieži vien šo patoloģiju var labot, izmantojot osteopātijas sesijas. Savlaicīga diagnostika ļaus ātri noteikt diagnozi, veikt nepieciešamos pasākumus un izvairīties no patoloģijas turpmākās attīstības. Galvenā diagnostikas metode ir transkraniāla ultraskaņa. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tiek atklāts vasospasms. Visbiežāk artērijas tiek pakļautas spazmai.

Venozo disfunkciju norāda pulsējošu galvassāpju parādīšanās. Īpaši intensīvas sāpes tiek izteiktas mainīgos laika apstākļos. Bieži vien galvassāpes attīstās par stabilu migrēnu. Bieži vien ir gadījumi, kad ģībonis, tumšs un izplūdušas acis. Bieži mīksti audi uzbriest, it īpaši plakstiņi.