Galvenais / Audzējs

Nervu sistēmas organisko bojājumu ārstēšana

Audzējs

Eksperti ar organiskiem smadzeņu bojājumiem saprot pastāvīgu pašu orgānu struktūru un to funkcionālo spēju pārkāpumu. Vairumā gadījumu tas ir balstīts uz morfoloģiskām izmaiņām centrālās nervu sistēmas šūnās. Negatīvi simptomi var parādīties cilvēkam jebkurā vecumā, tiem ir iedzimts vai iegūts raksturs. Panākumu atslēga cīņā pret centrālās nervu sistēmas bojājumiem ir savlaicīga pieeja medicīniskajai aprūpei un visu ārstu ieteikumu īstenošana.

Cēloņi

Agrīni, pirmsdzemdību centrālās nervu sistēmas bojājumi vienmēr ir grūtniecības komplikāciju sekas topošajai māmiņai. Smadzeņu badošanās ar skābekli negatīvi ietekmē bērna intelektuālo un fizisko attīstību. Tās cēloņi ir ilgstošas ​​dzemdības, sievietes smagas infekcijas, priekšlaicīga dzemdes placentas atdalīšanās.

Iegūto organisko smadzeņu bojājumu pamatā būs citi iemesli:

  • galvaskausa traumatiskas traumas, arī ar iekļūšanu mīkstajos audos, visbiežāk transporta negadījumi un sadzīves traumas;
  • infekcijas - baktēriju, vīrusu rakstura, piemēram, herpetisks meningīts, stafilokoku arahnoidīts, retāk bojājumi ar HIV infekciju;
  • dažādas intoksikācijas - alkohola, tabakas izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana, centrālās nervu sistēmas bojājumi nekontrolētu medikamentu dēļ, saindēšanās ar sēnēm, metāla sāļiem;
  • asinsvadu patoloģijas - līdz 2/3 ārstēšanas gadījumu notiek apstākļos pēc hemorāģiskas vai smagas išēmiskas ģenēzes insulta;
  • jaunveidojumi - audzēji provocē spiediena palielināšanos uz smadzeņu struktūrām ar to deformāciju un funkcionāliem traucējumiem;
  • demielinizējoši apstākļi - perēkļu veidošanās bez mielīna apvalka CNS šķiedrās, bieži ir multiplās sklerozes attīstības pamats;
  • neirodeģeneratīvas patoloģijas - piemēram, Parkinsona slimība, Alcheimera sindroms ar vienmērīgi progresējošiem traucējumiem.

Diferenciāldiagnoze un cēloņu noteikšana - infekciozi bojājumi izraisīja centrālās nervu sistēmas organiskus defektus, vai arī tās ir ārsta prerogatīva, ja galvaskausa struktūrās iekļūst brūces..

Simptomatoloģija

Lai izveidotu centrālās nervu sistēmas organisku bojājumu, nepieciešams noteikts laika periods. Sākumā cilvēkam rodas slimības sajūtas, kas kalpo par priekšnoteikumu komplikāciju attīstībai no centrālās nervu sistēmas. Dažādās galvas daļās pakāpeniski parādās diskomforts un sāpīgums, saglabājas reibonis un nelabums. Uz šī fona rodas apziņas traucējumi - ģībonis.

Pakāpeniski palielinās centrālās nervu sistēmas depresija. Pastiprinās neiroloģiskā deficīta simptomi - pastāvīga noguruma sajūta, pasivitāte, depresija. Traucēts miegs un invaliditāte. Kad patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti lieli centrālās nervu sistēmas apgabali, parādās garīgo traucējumu pazīmes, cieš atmiņa. Arvien vairāk emocionālās nestabilitātes, histērijas, pārmērīgas trauksmes epizodes.

Piemēram, organiskā smadzeņu nepietiekamība, kas gadu desmitos nepārtraukti pieaug, noved cilvēku pie invaliditātes - pašaprūpes neiespējamības. Pacientam no nelielas atmiņas pasliktināšanās un uzmanības novēršanas pasliktinās pilnīga demence un jutīgums. Tāpēc profilaktiskā medicīniskā pārbaude un savlaicīgas neirologa konsultācijas ir tik svarīgas.

Klasifikācija

Tieši atkarībā no veidojumu mehānisma un etioloģijas centrālās nervu sistēmas organiskos bojājumus pieaugušiem pacientiem un bērniem iedala šādos veidos:

Pēc parādīšanās laika:

  • iedzimts - veidojas zīdainim sievietes grūtniecības stadijā;
  • iegūts - pēc cilvēka piedzimšanas.
  • centrālās nervu sistēmas hipoksiski-išēmiski bojājumi - sakarā ar vāju asiņu piegādi smadzenēm audos ar skābekļa deficītu tiek izveidoti perēkļi;
  • posttraumatisks - dzimšanas vai sadzīves traumatiskas smadzeņu traumas sekas;
  • centrālās nervu sistēmas organiskie atlikušie bojājumi - smadzeņu struktūru atlikušie defekti, piemēram, pēc saindēšanās ar zālēm vai hroniska nepietiekama uztura;
  • centrālās nervu sistēmas hipoksiskie bojājumi - asinsvadu izcelsmes, piemēram, aneirismu vai aterosklerozes plāksnīšu dēļ asinsritē, tiek traucēta asins plūsma un orgānu struktūras nesaņem nepieciešamo barības vielu daudzumu;
  • smadzeņu audzējs - pat ar labdabīgu veidojumu, tiek novērots spiediens uz kaimiņu audu šūnām, kas noved pie to traumas un traucētas darbības.

Pēc vecuma kritērija:

  • organiski smadzeņu bojājumi bērniem - intrauterīnās veidošanās pārkāpumu vai zīdaiņa vecumā piedzīvotās negatīvās ietekmes dēļ;
  • CNS bojājumi pieaugušajiem - asinsvadu, vielmaiņas, posttraumatiskie.

Speciālista diagnoze norāda gan smadzeņu strukturālo bojājumu cēloni, gan tā sekas - traucējumus intelektuālajā / izziņas sfērā..

Diagnostika

Atzīt organisko bojājumu centrālajā nervu sistēmā nav viegli. Galu galā tas nav kaut kāda veida veidošanās klātbūtne audos - piemēram, vēža fokuss. Izmaiņas, kā likums, ietekmē visu orgānu vai ievērojamu tā daļu - primārā slimība dod tā komplikācijas. Speciālisti nosaka saistību starp pacienta sūdzībām un tām objektīvajām izmaiņām, kuras viņi saņēmuši, izmantojot neirogrāfiskās attēlveidošanas metodes.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir sevi pierādījusi labi - attēlos dažādās projekcijās var rūpīgi apsvērt smadzeņu parenhīmas, asinsvadu pinumu, kā arī galvaskausa nervu un galvaskausa bojājumus. Tomēr pieejamāks pētījums ir datortomogrāfija..

Dažādas iespējas asinsvadu bojājumu pārbaudei - angiogrāfija, reunoencefalogrāfija vai ultraskaņa. Ja nepieciešams, kanālā tiek ieviesti kontrasta risinājumi, kas ļauj padarīt attēlu monitora ekrānā skaidrāku - izprast organisko bojājumu raksturu un zonu.

Laboratorijas pētījumi - asins analīzes par bioķīmiskajiem parametriem, hemoglobīna un eritrocītu koncentrāciju, kā arī audzēja marķieri un hormonālais līmenis palīdz izprast traucējumu raksturu centrālajā nervu sistēmā. Ārsts varēs veikt pacienta CNS bojājuma diferenciāldiagnozi tieši informācijas apkopojumā - neiralģiskā izmeklēšana un izmeklējumu rezultāti..

Ārstēšanas taktika

Galvenais smadzeņu organisko bojājumu terapijas uzsvars, protams, ārsti darīs patoloģiju, kas ir traucējumu pamatā. Visi apjoma audzēji un smadzeņu traumu sekas tiek pakļauti ķirurģiskai korekcijai..

  • uzlabot asins plūsmu;
  • antioksidanti;
  • statīni
  • antiagregantu līdzekļi;
  • vitamīni
  • nomierinošie līdzekļi;
  • pretkrampju zāles.

Fizioterapeitisko procedūru un fizioterapijas vingrinājumu kompleksi ir svarīgi, īpaši ar centrālās nervu sistēmas atlikušajiem bojājumiem, kā arī ar pareizu uzturu un sliktu ieradumu noraidīšanu. Diētā vajadzētu dominēt ēdieniem ar svaigiem dārzeņiem un augļiem, garšaugiem un minerālvielām.

Rehabilitācijas periodā svarīga ir psihosociāla ārstēšana - darbs ar psihoterapeitu ne tikai pašam pacientam, bet arī viņa ģimenes locekļiem. Smagu organisku smadzeņu bojājumu gadījumā rezultāts ir cietušā nosūtīšana uz specializētu iestādi ar medicīnisku uzraudzību visu diennakti.

Profilakse

Tā kā nervu sistēmas organiskai saslimšanai nav viena iemesla, tās izskatu var novērst tikai tad, ja tiek ievērots veselīgs dzīvesveids. Tāpēc eksperti atsaucas uz centrālās nervu sistēmas traucējumu novēršanas pasākumiem:

  • izvairieties no smagiem psihoemocionāliem satricinājumiem un intelektuāla stresa;
  • traumatiskas smadzeņu traumas novēršana;
  • savlaicīga sirds un asinsvadu patoloģiju ārstēšana;
  • smadzeņu struktūru hronisku slimību gadījumā - asinsvadu un nootropisko zāļu kursi;
  • Tabakas un alkohola izstrādājumu ļaunprātīgas izmantošanas pārtraukšana.

Atbilstība nacionālajam bērnu, kā arī pieaugušo profilaktisko vakcināciju kalendāram ir arī īpašs aizsardzības līdzeklis pret neiroinfekcijām kā CNS bojājumu provokators..

Protams, diētas terapija veselībai noteikti ir svarīgs nosacījums. Labāk ir dot priekšroku svaigi pagatavotiem ēdieniem no dārzeņiem, liesās gaļas un zivīm, augļiem un piena produktiem. Viņiem ir milzīgs vitamīnu un minerālvielu daudzums centrālās nervu sistēmas darbībai.

Sekas un prognoze

Tā kā centrālās nervu sistēmas bojājumiem var būt dažāda smaguma pakāpe, eksperti sniegs prognozi, ņemot vērā šo faktoru. Tātad, atlikušās parādības vienmēr ir smadzeņu ārējās ietekmes ilgtermiņa sekas, tad intelekta izmaiņu dziļumu varēs novērtēt tikai pēc visaptverošas medicīniskās apskates un medicīniskās rehabilitācijas.

Piemēram, centrālās nervu sistēmas išēmisku bojājumu gadījumā atveseļošanos var panākt 2/3 gadījumu - ieviešot mūsdienīgas zāles injekciju un tablešu veidā. Savukārt ar garīgiem traucējumiem ārsti cīnīsies ar apmācību, antipsihotiskiem līdzekļiem, hipnozi.

Cilvēkiem ar intelekta samazināšanos ar centrālās nervu sistēmas demielinizējošu bojājumu nepieciešama ikdienas palīdzība no ārpuses - multiplā skleroze un Alcheimera slimība ir grūti koriģējami un pastāvīgi progresē. Kā arī traumu un neiroinfekciju, piemēram, epilepsijas, sekas. Lai saņemtu sociālo atbalstu un rehabilitāciju, uzlabojot dzīves kvalitāti demences gadījumā, cilvēki tiek identificēti ar invaliditātes grupu ar valsts finansiālu palīdzību.

Centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi: cik briesmīga ir diagnoze

Patoloģija, kurai raksturīga šūnu nāve muguras smadzenēs vai smadzenēs, ir centrālās nervu sistēmas organisks bojājums. Ar smagu slimības gaitu cilvēka nervu sistēma kļūst zemāka, viņam nepieciešama pastāvīga aprūpe, jo viņš pats nevar apkalpot, veikt darba pienākumus.

Tomēr, savlaicīgi atklājot organiskus traucējumus, prognoze ir diezgan labvēlīga - tiek atjaunota skarto šūnu aktivitāte. Ārstēšanas panākumi ir ārstēšanas sarežģītība un lietderība, visu ārsta ieteikumu īstenošana.

Klasifikācija

Cits nosaukums ir raksturīgs centrālās nervu sistēmas organiskiem bojājumiem - encefalopātija. Tās simptomus lielākajai daļai cilvēku var noteikt pēc 65–75 gadu vecuma un dažos gadījumos pat bērniem ar toksiskiem galvas struktūru bojājumiem. Kopumā eksperti patoloģiju sadala iedzimtā un iegūtā formā - atbilstoši traumu un nervu šūnu nāves laikam.

  • Sakarā ar to, ka parādās: traumatisks, toksisks, alkoholisks, infekciozs, radiācijas, ģenētisks, discirculatory, išēmisks.
  • Līdz parādīšanās brīdim: intrauterīnā, agrīnā bērnībā, vēlīnā bērnībā, pieaugušajiem.
  • Ar komplikāciju klātbūtni: sarežģīta, nesarežģīta.

Ja nav acīmredzama nervu šūnu nāves iemesla un simptomus, kas pavada šo procesu, notiek neskaidra centrālās nervu sistēmas RNS (centrālās nervu sistēmas atlikušie-organiskie bojājumi). Šajā gadījumā speciālisti ieteiks papildu pārbaudes metodes, lai pareizi klasificētu slimību.

ROP cēloņi bērniem

Parasti organiski centrālās nervu sistēmas bojājumi bērniem ir iedzimta patoloģija, kas var izraisīt akūtu smagu vai vieglu, bet ilgstošu vietas skābekļa badu, kas veidojas smadzeņu intrauterīnās attīstības laikā. Pārmērīgi ilgas dzemdības. Priekšlaicīga placentas atdalīšanās - iestāde, kas atbildīga par mazuļa uzturu dzemdes iekšpusē. Ievērojama dzemdes tonusa pavājināšanās un sekojoša audu badošanās ar skābekli.

Retāk augļa nervu šūnu neatgriezenisku izmaiņu cēlonis ir sievietes infekcija - piemēram, tuberkuloze, gonoreja, pneimonija. Ja infekcijas izraisītāji iekļūst caur dzemdes aizsargājošajām membrānām, tie grūtniecības laikā, īpaši centrālās galvas sistēmas veidošanās stadijā, ir ārkārtīgi negatīvi ietekmēti..

Turklāt atlikušo organisko smadzeņu bojājumu parādīšanās bērniem var izraisīt:

  • dzimšanas traumas - augļa pārejai caur sievietes dzimšanas kanālu;
  • topošās mātes vēlme lietot tabaku un alkohola izstrādājumus;
  • toksisku vielu ikdienas ieelpošana grūtniecei - darbs bīstamās nozarēs ar lielu gāzes piesārņojumu telpās, piemēram, krāsu un laku rūpnīcās.

Centrālās nervu sistēmas ROP attīstības mehānismu bērnā var iedomāties kā informācijas izkropļojumu šūnu dalīšanās laikā DNS ķēdes sabrukuma dēļ - smadzeņu struktūras veidojas nepareizi un var kļūt neatgriezeniskas.

Cēloņi pieaugušajiem

Vairumā gadījumu, provocējot atlikušā bojājuma faktorus, eksperti norāda dažādus ārējos cēloņus.

Traumatiskas smadzeņu traumas - piemēram, autoavārijas, sadzīves traumas. Infekcijas bojājumi ir galvenie Coxsackie, ECHO vīrusu rakstura mikroorganismi, kā arī herpes vīrusi, stafilokoki, HIV infekcija. Intoksikācija - alkoholisko dzērienu, narkotisko vielu, tabakas lietošana uzturā vai bieža saskare ar smago metālu sāļiem, ņemot noteiktas zāļu apakšgrupas;

Asinsvadu sistēmas traucējumi - piemēram, išēmiski / hemorāģiski insulti, ateroskleroze, dažādas smadzeņu asinsvadu patoloģijas.

Demielinējošās patoloģijas - visbiežāk norāda uz multiplo sklerozi, kuras pamatā ir nervu galu apvalka iznīcināšana.

Neirodeģeneratīvie apstākļi galvenokārt ir Parkinsona un Alcheimera sindromi, kuru parādīšanās notiek vecumdienās.

Arvien vairāk jaunveidojumi - audzēji - noved pie centrālās nervu sistēmas organiskiem bojājumiem. Straujas augšanas gadījumā viņi izdara spiedienu uz kaimiņu apgabaliem, savainot šūnas. Rezultāts ir organisks sindroms.

Simptomi bērniem

Zīdaiņu sakāves pazīmes var novērot jau no pirmajām dzīves dienām. Šādi bērni izceļas ar asarošanu, aizkaitināmību, sliktu apetīti un traucējošu pārtrauktu miegu. Smagos gadījumos ir iespējamas epilepsijas epizodes..

Agrīnā stadijā ir grūti identificēt organisko CNS bojājumu pat ļoti profesionālam neiropatologam, jo ​​mazuļa kustības ir haotiskas, un intelekts joprojām ir nepietiekami attīstīts. Tomēr, rūpīgi izpētot un nopratinot vecākus, jūs varat noteikt:

  • mazuļa muskuļu tonusa pārkāpums - hipertoniskums;
  • galvas, ekstremitāšu patvaļīgas kustības - intensīvākas, nekā tam vajadzētu būt tāda paša vecuma bērniem;
  • parēze / paralīze;
  • acs ābolu kustību pārkāpums;
  • maņu orgānu darbības traucējumi.

Tuvāk gadam centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu simptomi norāda:

  • Intelektuālās attīstības atpalicība - mazulis neseko rotaļlietām, nesaka, nepilda tam adresētos lūgumus;
  • izteikta vispārējās fiziskās attīstības kavēšanās - netur galvu, nesaskaņo kustības, nemēģina rāpot, staigāt;
  • paaugstināts bērnu nogurums - gan fiziskais, gan intelektuālais, treniņu programmas asimilācija;
  • emocionāla nenobriešana, nestabilitāte - strauja garastāvokļa maiņa, padziļināšanās sevī, garastāvoklis un asarība;
  • dažādas psihopātijas - no nosliecēm uz skaršanu līdz smagai depresijai;
  • personības infantilisms - palielināta mazuļa atkarība no vecākiem, pat ikdienas lietās.

Savlaicīga centrālās nervu sistēmas bojājumu atklāšana un visaptveroša ārstēšana bērnībā ļauj kompensēt negatīvās izpausmes un socializēt mazuli - viņš mācās un strādā ar vienaudžiem gandrīz līdzvērtīgi.

Simptomi pieaugušajiem

Ja pieaugušajiem centrālās nervu sistēmas bojājums ir saistīts ar asinsvadu izmaiņām, tas izpaudīsies pakāpeniski. Apkārtējie cilvēki var pamanīt paaugstinātu bezrūpību, atmiņas un intelektuālo spēju samazināšanos. Tā kā patoloģiskie traucējumi pasliktinās, tiek pievienoti jauni simptomi un pazīmes:

  • galvassāpes - ilgstošas, intensīvas, dažādās galvaskausa daļās;
  • nervozitāte - pārmērīga, nepamatota, pēkšņa;
  • reibonis - pastāvīgs, dažāda smaguma, nav saistīts ar citām patoloģijām;
  • lec intrakraniālais spiediens - dažreiz līdz nozīmīgiem skaitļiem;
  • uzmanība - izkliedēta, slikti kontrolēta;
  • kustības - nekoordinēta, nestabila gaita, cieš smalkās motorikas līdz pat nespējai turēt karoti, grāmatu, cukurniedru;
  • epilepsija - lēkmes no retām un vājām līdz biežām un smagām;
  • garastāvoklis - strauji mainās, līdz histēriskām reakcijām, asociālai uzvedībai.

Pārmērīgi organiski bojājumi pieaugušajiem bieži ir neatgriezeniski, jo to cēloņi ir audzēji, ievainojumi, asinsvadu patoloģijas.

Cilvēka dzīves kvalitāte ir pazemināta - viņš zaudē iespēju rūpēties par sevi, veikt darba pienākumus un kļūst par cilvēku ar dziļu invaliditāti. Lai to novērstu, ieteicams savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību..

Diagnostika

Ar centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu simptomu izpausmēm speciālists noteikti ieteiks mūsdienīgas laboratoriskās un instrumentālās diagnostikas metodes:

  • asins analīzes - vispārīgas, bioķīmiskas, lai noteiktu antivielas pret infekcijām;
  • tomogrāfija - smadzeņu struktūru izpēte, izmantojot dažādus radiogrāfiskus attēlus;
  • Smadzeņu audu, kā arī asinsvadu ultraskaņa;
  • elektroencefalogrāfija - smadzeņu patoloģiskās aktivitātes fokusa identificēšana;
  • neirosonogrāfija - palīdz analizēt smadzeņu šūnu vadītspēju, atklāj mazus asiņojumus audos;
  • cerebrospinālā šķidruma analīze - tā pārmērīgums / deficīts, iekaisuma procesi.

Atbilstoši individuālajām vajadzībām pacientam būs jāveic konsultācijas ar optometristu, endokrinologu, traumatologu, infekcijas slimībām.

Tikai pārbaudot centrālās nervu sistēmas organiskos bojājumus no visām pusēm, ārsts iegūst iespēju sastādīt pilnīgu zāļu terapijas shēmu. Panākumi cīņā pret negatīvu stāvokli - savlaicīga un pilnīga provocējošo cēloņu noteikšana, kā arī visu noteikto ārstēšanas pasākumu īstenošana.

Ārstēšanas taktika

Centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu likvidēšana nav viegls uzdevums, kas prasa maksimālus centienus gan no ārstiem, gan no pacienta. Ārstēšanai būs nepieciešams laiks un pūles, kā arī finanses, jo galvenais uzsvars tiek likts uz rehabilitāciju - spa kursiem, specializētu apmācību, akupunktūru, refleksoloģiju.

Tikai pēc galvenā smadzeņu bojājuma cēloņa noskaidrošanas tas ir jānovērš - lai atjaunotu asinsriti, uzlabotu impulsu nervu vadīšanu starp šūnām, noņemtu audzēju vai trombu.

Zāļu apakšgrupas:

  • līdzekļi vietējās un vispārējās asinsrites uzlabošanai - nootropics, piemēram, Piracetam, Phenotropil;
  • zāles garīgo procesu korekcijai, perversu dziedzeru nomākšanai - Phenozepam, Sonopax;
  • nomierinošie līdzekļi - augu / sintētiskie.

Papildu procedūras:

  • masāža - muskuļu aktivitātes korekcija;
  • akupunktūra - ietekme uz nervu centriem;
  • fizioterapeitiskā ārstēšana - magnetoterapija, elektroforēze, fonoforēze;
  • peldēšana;
  • psihoterapeitiskais efekts - nodarbības ar psihologu, lai noskaidrotu pacienta saikni ar apkārtējiem cilvēkiem, sabiedrību;
  • runas korekcija;
  • specializēta apmācība.

Terapeitisko pasākumu galvenais mērķis ir maksimizēt cilvēka stāvokli ar centrālās nervu sistēmas organiskiem bojājumiem, uzlabot viņa dzīves kvalitāti un pielāgoties slimībai. Protams, galvenā rūpes par šādu pacientu gulstas uz viņa radinieku pleciem. Tāpēc arī ārsti strādā ar viņiem - viņi māca narkotiku ievadīšanas prasmes, vingrošanas pamatus, psiholoģisko uzvedību.

Ar pienācīgu rūpību, kā arī ar pacietību pozitīvs rezultāts un atgriešanās būs acīmredzami - atlikušās encefalopātijas izpausmes būs minimālas, dzīve būs aktīva un iespējami sevis kopšana kaitējuma pakāpei. ROP nepavisam nav teikums, bet gan grūts pārbaudījums, kurš var un ir jāpārvar.

Bērnu centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi - prognoze

Centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi ir patoloģija, kas saistīta ar smadzeņu vai muguras smadzeņu neironu nāvi, centrālās nervu sistēmas audu nekrozi vai to progresējošu degradāciju, kuras dēļ cilvēka centrālā nervu sistēma kļūst zemāka un nespēj atbilstoši veikt savas funkcijas, nodrošinot organisma darbību., ķermeņa fiziskās aktivitātes, kā arī garīgās aktivitātes.

Centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi ir vēl viens nosaukums - encefalopātija. Tā var būt iedzimta vai iegūta slimība, kas negatīvi ietekmē nervu sistēmu..

  • Iegūtais var attīstīties jebkura vecuma cilvēkiem dažādu ievainojumu, saindēšanās, alkohola vai narkotisko vielu atkarības, infekcijas slimību, radiācijas un tamlīdzīgu darbību dēļ..
  • Iedzimts vai atlikušs - bērna centrālās nervu sistēmas orgānu bojājumi, kas mantoti ģenētisku mazspēju dēļ, traucēta augļa attīstība perinatālā periodā (laika posms no simt piecdesmit ceturtās grūtniecības dienas līdz septītajai pirmsdzemdību pastāvēšanas dienai), kā arī dzimšanas traumas dēļ.

Klasifikācija

Bojājumu klasifikācija ir atkarīga no patoloģijas attīstības cēloņa:

  • Discirkulācija - ko izraisa asins piegādes pārkāpums.
  • Išēmisks - disirculējošs organisks bojājums, ko papildina destruktīvi procesi noteiktos perēkļos.
  • Toksisks - šūnu nāve toksīnu (inde) dēļ.
  • Radiācija - radiācijas bojājumi.
  • Perinatālā-hipoksiskā - augļa hipoksijas dēļ.
  • Jaukts tips.
  • Atlikušais - saņemts intrauterīnās attīstības pārkāpuma vai dzimšanas traumu dēļ.

Iegūto organisko smadzeņu bojājumu cēloņi

Nav grūti iegūt muguras smadzeņu vai smadzeņu šūnu bojājumus, jo tie ir ļoti jutīgi pret jebkādu negatīvu iedarbību, bet visbiežāk tas attīstās šādu iemeslu dēļ:

  • Traumas mugurkaulam vai traumatiskas smadzeņu traumas.
  • Toksisks kaitējums, ieskaitot alkoholu, narkotikas, narkotikas un psihotropās zāles.
  • Asinsvadu slimības, kas izraisa asinsrites traucējumus, un līdz ar to hipoksiju vai barības vielu trūkumu vai audu ievainojumus, piemēram, insultu.
  • Infekcijas slimības.

Lai saprastu noteikta veida organisko bojājumu attīstības iemeslu, ir iespējams, pamatojoties uz tā šķirnes nosaukumu, kā minēts iepriekš, šīs slimības klasifikācija balstās uz iemesliem.

Kā un kāpēc rodas atlikušie centrālās nervu sistēmas bojājumi bērniem

Atlikuši organiski centrālās nervu sistēmas bojājumi bērnam rodas negatīvas ietekmes dēļ uz viņa nervu sistēmas attīstību vai iedzimtu ģenētisku patoloģiju vai dzimšanas traumu dēļ.

Iedzimto organisko atlikušo bojājumu attīstības mehānismi ir tieši tādi paši kā jebkuras iedzimtas slimības gadījumā, kad iedzimtās informācijas sagrozīšana DNS sabrukšanas dēļ noved pie nepareizas bērna nervu sistēmas vai struktūru attīstības, kas nodrošina tā dzīvībai svarīgo darbību..

Starpposma process līdz iedzimtai patoloģijai izskatās kā neveiksme muguras smadzeņu un smadzeņu šūnu vai pat veselu orgānu veidošanā negatīvas vides ietekmes dēļ:

  • Smagas slimības, kuras māte cieš grūtniecības laikā, kā arī vīrusu infekcijas. Pat gripa vai saaukstēšanās var izraisīt augļa centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu attīstību..
  • Barības vielu, minerālvielu un vitamīnu trūkums.
  • Toksiska iedarbība, ieskaitot ārstnieciskas.
  • Slikti mātes ieradumi, īpaši smēķēšana, alkoholisms un narkotikas.
  • Slikta ekoloģija.
  • Apstarošana.
  • Augļa hipoksija.
  • Mātes fiziskā nenobriešana vai, tieši otrādi, vecāku vecums.
  • Īpaša sporta uztura vai dažu uztura bagātinātāju lietošana.
  • Smags stress.

Stresa ietekmes uz priekšlaicīgu dzemdību vai abortu mehānisms ar konvulsīvu tā sienu saraušanos ir saprotams. Ne daudzi cilvēki saprot, kā mātes stress izraisa augļa nāvi vai attīstības traucējumus..

Ar smagu vai sistemātisku stresu cieš mātes nervu sistēma, kas ir atbildīga par visiem procesiem viņas ķermenī, ieskaitot augļa dzīvības uzturēšanu. Pārkāpjot tā darbību, var rasties dažādi darbības traucējumi un autonomu sindromu attīstība - iekšējo orgānu funkciju traucējumi, kas iznīcina līdzsvaru organismā, nodrošinot augļa attīstību un izdzīvošanu..

Arī ļoti atšķirīgas ir traumatiskas traumas dzemdību laikā, kas var radīt organisku kaitējumu bērna centrālajai nervu sistēmai:

  • Asfiksija.
  • Traumas mugurkaula vai galvaskausa pamatnei, ja bērns ir nepareizi noņemts un bērns ir savīts no dzemdes.
  • Bērna krišana.
  • Priekšlaicīgas dzemdības.
  • Dzemdes atonija (dzemde nespēj normāli sarauties un izstumt mazuli).
  • Galva saspiež.
  • Amnija šķidrums elpošanas traktā.

Pat perinatālā periodā bērns var inficēties ar dažādām infekcijām gan no mātes dzemdību laikā, gan slimnīcu celmiem..

Simptomatoloģija

Jebkuram centrālās nervu sistēmas bojājumam ir simptomi garīgas aktivitātes traucējumu, refleksu, motora aktivitātes un iekšējo orgānu un maņu orgānu darbības traucējumu formā..

Pat profesionālim ir diezgan grūti uzreiz pamanīt centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu simptomus mazulim, jo ​​zīdaiņu kustības ir specifiskas, garīgā aktivitāte netiek uzreiz noteikta, un traucējumus iekšējo orgānu darbībā ar neapbruņotu aci var pamanīt tikai ar smagām patoloģijām. Bet dažreiz klīniskās izpausmes var redzēt jau no pirmajām dzīves dienām:

  • Muskuļu tonusa pārkāpums.
  • Ekstremitāšu un galvas trīce (visbiežāk trīce jaundzimušajiem ir labdabīga, bet tā var būt arī neiroloģisku slimību simptoms).
  • Paralīze.
  • Refleksa traucējumi.
  • Haotiskas ātras acu kustības uz priekšu un atpakaļ vai aizsalušas acis.
  • Pavājināta maņu funkcija.
  • Epilepsijas lēkmes.

Vecākā vecumā, sākot no apmēram trim mēnešiem, jūs varat pamanīt šādus simptomus:

  • Garīgi traucējumi: bērns neseko rotaļlietām, izrāda hiperaktivitāti vai tieši otrādi - apātiju, cieš no uzmanības trūkuma, neatzīst draugus utt..
  • Gan tiešas izaugsmes, gan prasmju apguves fiziskās attīstības kavēšanās: netur galvu, nemērc, nesaskaņo kustības, nemēģina piecelties.
  • Ātrs fiziskais un garīgais nogurums.
  • Emocionāla nestabilitāte, garastāvoklis.
  • Psihopātija (tendence ietekmēt, agresija, dezinhibēšana, neadekvātas reakcijas).
  • Organiskais-garīgais infantilisms, kas izteikts personības apspiešanā, atkarību veidošanā un izteiktu izteikumu palielināšanā.
  • Pavājināta koordinācija.
  • Traucēta atmiņa.

Ja bērnam ir aizdomas par centrālās nervu sistēmas bojājumu

Ja bērnam ir kādi centrālās nervu sistēmas pārkāpuma simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar neirologu un jāveic visaptveroša pārbaude, kas var ietvert šādas procedūras:

  • Vispārīgas analīzes, dažādi tomogrāfijas veidi (katrs tomogrāfijas veids tiek pārbaudīts no savas puses, un tāpēc tas dod atšķirīgus rezultātus).
  • Ultraskaņas fontanel.
  • EEG - elektroencefalogramma, kas ļauj identificēt smadzeņu patoloģiskās aktivitātes perēkļus.
  • Rentgens.
  • CSF analīze.
  • Neirosonogrāfija - neironu vadītspējas analīze, kas palīdz noteikt mazus asiņojumus vai perifēro nervu darbības traucējumus.

Ja jums ir aizdomas par jebkādām novirzēm bērna veselībā, jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, jo savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no milzīga skaita problēmu rašanās, kā arī ievērojami samazinās atveseļošanās laiku. Nebaidieties no nepatiesām aizdomām un nevajadzīgas izmeklēšanas, jo atšķirībā no iespējamām patoloģijām tās neradīs kaitējumu mazulim.

Dažreiz šīs patoloģijas diagnoze notiek pat intrauterīnās attīstības laikā plānotā ultraskaņas izmeklēšanas laikā.

Ārstēšanas un rehabilitācijas metodes

Slimības ārstēšana ir diezgan darbietilpīga un ilgstoša, tomēr ar nelieliem ievainojumiem un kompetentu terapiju var pilnībā novērst iedzimtus organiskos centrālās nervu sistēmas bojājumus jaundzimušajiem, jo ​​zīdaiņu nervu šūnas kādu laiku var sadalīties, un visa mazu bērnu nervu sistēma ir ļoti elastīga..

  • Pirmkārt, ar šo patoloģiju ir nepieciešama pastāvīga neirologa uzraudzība un pašu vecāku rūpīga attieksme.
  • Ja nepieciešams, zāļu terapiju veic gan slimības galvenā cēloņa novēršanai, gan simptomātiskas ārstēšanas veidā: konvulsīva simptoma noņemšana, nervu uzbudināmība utt..
  • Tajā pašā laikā kā ārstēšanas vai atveseļošanās metodi tiek veikta fizioterapeitiskā ārstēšana, kas ietver masāžu, akupunktūru, zooterapiju, peldēšanu, vingrošanu, refleksoloģiju vai citas metodes, kas paredzētas nervu sistēmas stimulēšanai, mudina to sākt atveseļošanos, veidojot jaunus neironu savienojumus, un iemāca bērnam lietot savu ķermenim, ja ir traucēta kustību aktivitāte, lai mazinātu tā zemāko stāvokli par neatkarīgu dzīvi.
  • Vēlākā vecumā psihoterapeitiskā iedarbība tiek piemērota gan pašam bērnam, gan viņa tiešajai videi ar mērķi radīt morālu vidi ap bērnu un novērst garīgu traucējumu attīstību viņā..
  • Runas korekcija.
  • Specializēta apmācība, kas pielāgota bērna individuālajām īpašībām.

Konservatīvā ārstēšana tiek veikta slimnīcā, un tajā ietilpst medikamentu lietošana injekciju veidā. Šīs zāles samazina smadzeņu edēmu, krampju aktivitāti un uzlabo asinsriti. Gandrīz visiem tiek izrakstīts piracetāms vai zāles ar līdzīgu efektu: pantogams, kavitons vai fenotropils.

Papildus galvenajām zālēm simptomātisku atvieglojumu veic ar nomierinošu, pretsāpju līdzekļu palīdzību, uzlabojot gremošanu, stabilizējot sirds darbību un samazinot visas citas slimības negatīvās izpausmes.

Pēc slimības cēloņa novēršanas tiek veikta tās seku ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot smadzeņu funkcijas, kā arī kopā ar tām iekšējo orgānu un motorisko darbību. Ja nav iespējams pilnībā novērst atlikušās izpausmes, rehabilitācijas terapijas mērķis ir iemācīt pacientam dzīvot ar savu ķermeni, lietot ekstremitātes un maksimāli palielināt pašaprūpi.

Daudzi vecāki par zemu novērtē fizioterapeitisko metožu priekšrocības neiroloģisko kaites ārstēšanā, taču tās ir pamatmetodes, kas ļauj atjaunot zaudētās vai traucētās funkcijas.

Atveseļošanās periods ir ārkārtīgi ilgs, un ideālā gadījumā tas ilgst visu mūžu, jo ar nervu sistēmas bojājumu pacientam katru dienu jāpārvar sevi. Ar pienācīgu rūpību un pacietību līdz noteiktam vecumam bērns ar encefalopātiju var kļūt pilnīgi neatkarīgs un pat dzīvot aktīvu dzīvesveidu, maksimāli iespējamo viņa sakāves līmenī..

Nevar patstāvīgi izārstēt patoloģiju, un ar kļūdām, kas pieļautas medicīniskās izglītības trūkuma dēļ, jūs varat ne tikai dažreiz saasināt situāciju, bet pat iegūt letālu iznākumu. Sadarbība ar neirologu cilvēkiem ar encefalopātiju kļūst visa mūža garumā, taču neviens neaizliedz izmantot alternatīvas terapijas metodes.

Alternatīvas centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu ārstēšanas metodes ir visefektīvākās atveseļošanās metodes, kas neaizstāj konservatīvu ārstēšanu ar fizioterapiju, bet tās to ļoti kvalitatīvi papildina..

Tikai izvēloties šo vai šo metodi, atkal ir nepieciešama konsultācija ar ārstu, jo ir ārkārtīgi grūti atšķirt noderīgas un efektīvas metodes no bezjēdzīgām un kaitīgām bez dziļām specializētām medicīnas zināšanām un minimālas ķīmiskās kompetences..

Ja nav iespējams apmeklēt specializētas iestādes, lai izietu vingrošanas terapijas, masāžas un ūdens terapijas kursus, tās ir viegli veikt mājās, apguvis vienkāršas tehnikas ar neirologa palīdzību.

Vienlīdz svarīgs ārstēšanas aspekts ir sociālā rehabilitācija ar pacienta psiholoģisko adaptāciju. Nav nepieciešams nevajadzīgi patronizēt slimu bērnu, palīdzot viņam ar visu, jo pretējā gadījumā viņš nespēs pilnvērtīgi attīstīties, kā rezultātā nespēs tikt galā ar patoloģiju.

Palīdzība ir nepieciešama tikai dzīvībai svarīgās lietās vai īpašos gadījumos..

Ikdienā neatkarīga parasto pienākumu veikšana darbosies kā papildu fizioterapija vai vingrošanas terapija, kā arī iemācīs bērnam pārvarēt grūtības un ka pacietība un neatlaidība vienmēr dod lieliskus rezultātus..

Efekti

CNS organiski bojājumi perinatālā periodā vai vecākā vecumā noved pie daudzu visu veidu neiroloģisko sindromu attīstības:

  • Hipertensija-hidrocefālija - hidrocefālija, ko papildina intrakraniāla spiediena palielināšanās. Zīdaiņiem to nosaka ar fontanela palielināšanos, tā pietūkumu vai pulsāciju.
  • Hiper uzbudināmības sindroms - paaugstināts muskuļu tonuss, miega traucējumi, palielināta aktivitāte, bieža raudāšana, augsta konvulsīvā gatavība vai epilepsija.
  • Epilepsija - konvulsīvs sindroms.
  • Komas sindroms ar pretējiem hiper-uzbudināmības simptomiem, kad bērns ir miegains, letarģisks, daudz nekustas, ir nepieredzējis, norīšanas reflekss vai cits.
  • Iekšējo orgānu darba veģetatīvi-garīgās darbības traucējumi, ko var izteikt kā biežu spļaušanu, gremošanas traucējumus, ādas izpausmes un daudzas citas novirzes.
  • Motora traucējumi.
  • Smadzeņu trieka - motoriski traucējumi, ko sarežģī citi defekti, ieskaitot garīgo atpalicību un maņu vājumu.
  • Hiperaktivitāte - nespēja koncentrēties un uzmanības deficīts.
  • Atpalicība garīgajā vai fiziskajā attīstībā vai sarežģīta.
  • Garīgās slimības, kas saistītas ar smadzeņu darbības traucējumiem.
  • Psiholoģiskas kaites pacienta diskomforta dēļ sabiedrībā vai fiziskas invaliditātes dēļ.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi un tā rezultātā imunitātes samazināšanās.

Prognoze

Iegūtās centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu prognoze ir diezgan neskaidra, jo viss ir atkarīgs no bojājuma līmeņa. Iedzimtas slimības gadījumā dažos gadījumos prognoze ir labvēlīgāka, jo bērna nervu sistēma tiek atjaunota daudzreiz ātrāk, un viņa ķermenis tai pielāgojas.

  1. Pēc pareizi veiktas ārstēšanas un rehabilitācijas centrālās nervu sistēmas funkciju var pilnībā atjaunot, vai arī tai var būt atlikušais sindroms..
  2. Agrīnas centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu sekas bieži noved pie garīgas un fiziskas attīstības kavēšanās, kā arī noved pie invaliditātes..
  3. No pozitīvajiem aspektiem var atzīmēt, ka daudzi vecāki, kuru bērni saņēma šo briesmīgo diagnozi, izmantojot intensīvu rehabilitācijas terapiju, sasniedz maģiskus rezultātus, atspēkojot ārstu pesimistiskākās prognozes, nodrošinot viņu bērnam normālu nākotni.

Centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi: cēloņi, simptomi, ārstēšana un prognoze

Šādu smadzeņu bojājumu rezultātā rodas distrofiski traucējumi, smadzeņu šūnu iznīcināšana un nāve vai to nekrotizācija. Organiskie bojājumi ir sadalīti vairākās attīstības pakāpēs. Pirmais posms raksturīgs lielākajai daļai parasto cilvēku, un to uzskata par normu. Bet otrais un trešais - nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Centrālās nervu sistēmas paliekošie bojājumi - tā ir tā pati diagnoze, kas liecina, ka slimība cilvēkam parādījās un saglabājās perinatālā periodā. Visbiežāk no tā cieš zīdaiņi..

No tā var izdarīt acīmredzamu secinājumu. Centrālās nervu sistēmas paliekošie-organiskie bojājumi ir smadzeņu vai muguras smadzeņu pārkāpums, kas tika iegūts periodā, kad bērns joprojām ir dzemdē (vismaz 154 dienas no ieņemšanas dienas) vai nedēļas laikā pēc viņa piedzimšanas.

Bojājumu mehānisms

Viens no visiem slimības “neaizslāņojumiem” ir fakts, ka šāda veida pārkāpums ir saistīts ar neiropatoloģiju, bet tā simptomi var attiekties uz citām medicīnas nozarēm..

Ārēja faktora dēļ mātei ir darbības traucējumi šūnu fenotipa veidošanā, kas ir atbildīgas par centrālās nervu sistēmas funkciju saraksta lietderību. Tā rezultātā parādās augļa attīstības aizturi. Tieši šis process var kļūt par pēdējo saiti ceļā uz CNS traucējumiem.

Attiecībā uz muguras smadzenēm (jo tās ir iekļautas arī centrālajā nervu sistēmā) atbilstoši bojājumi var parādīties nepareizas dzemdību palīdzības dēļ vai ar neprecīziem galvas pagriezieniem, noņemot bērnu.

Cēloņi un riska faktori

Perinatālo periodu var saukt arī par “trauslo periodu”, jo šajā laikā burtiski jebkurš nelabvēlīgs faktors var izraisīt zīdaiņa vai augļa centrālās nervu sistēmas defektu attīstību..

Piemēram, medicīnas praksē ir gadījumi, kas pierāda, ka šādi cēloņi rada centrālās nervu sistēmas organiskus bojājumus:

  • iedzimtas slimības, kurām raksturīga hromosomu patoloģija;
  • topošās mātes slimības;
  • dzimšanas kalendāra pārkāpums (ilgstošas ​​un grūtas dzemdības, priekšlaicīgas dzemdības);
  • patoloģijas attīstība grūtniecības laikā;
  • nepietiekams uzturs, vitamīnu trūkums;
  • vides faktori;
  • medikamentu lietošana grūtniecības laikā;
  • mātes stresa stāvoklis grūtniecības laikā;
  • dzimšanas asfiksija;
  • dzemdes atonija;
  • infekcijas slimības (un laktācijas laikā);
  • grūtnieces nenobriešana.

Turklāt dažādu uztura bagātinātāju vai sporta uztura lietošana var ietekmēt patoloģisko izmaiņu attīstību. To sastāvs var nelabvēlīgi ietekmēt cilvēku ar noteiktām ķermeņa īpašībām.

CNS bojājumu klasifikācija

Perinatāli centrālās nervu sistēmas bojājumi ir sadalīti vairākos veidos:

  1. Hipoksiska-išēmiska. To raksturo ĢM intranacionālie vai postanālie bojājumi. Parādās hroniskas asfiksijas izpausmes rezultātā. Vienkārši sakot, galvenais šī bojājuma iemesls ir skābekļa deficīts auglim (hipoksija).
  2. Traumatisks. Šis ir bojājuma veids, ko jaundzimušais guvis dzemdību laikā..
  3. Hipoksiska-traumatiska. Tas ir skābekļa deficīta apvienojums ar muguras smadzeņu un mugurkaula kakla daļas traumu..
  4. Hipoksiska hemorāģiska. Šādu bojājumu raksturo trauma dzemdību laikā, ko papildina smadzeņu asinsrites negadījums, kam seko asiņošana..

Simptomi atkarībā no smaguma pakāpes

Bieži vien tas notiek ar piespiedu zoda un roku trīci, mazuļa nemierīgo stāvokli, tonusa traucējumu sindromu (skeleta muskuļu spriedzes trūkumu)..

Un, ja bojājums ir smags, tas var izpausties ar neiroloģiskiem simptomiem:

  • jebkuras ekstremitātes paralīze;
  • acu kustību pārkāpums;
  • refleksu neveiksmes;
  • redzes zudums.

Dažos gadījumos simptomus var pamanīt tikai pēc noteiktu diagnostikas procedūru veikšanas. Šo pazīmi sauc par kluso slimības gaitu..

Galvenie centrālās nervu sistēmas organisko atlikušo bojājumu simptomi:

  • nepamatots nogurums;
  • aizkaitināmība;
  • agresija;
  • garīgā nestabilitāte;
  • mainīgs garastāvoklis;
  • samazinātas intelektuālās spējas;
  • pastāvīgs uztraukums;
  • darbību kavēšana;
  • izteikta uzmanības novēršana.

Turklāt pacientam ir raksturīgi garīgās infantilisma, smadzeņu disfunkcijas un personības traucējumu simptomi. Ar slimības progresēšanu simptomu kompleksu var papildināt ar jaunām patoloģijām, kuras, neārstējot, var izraisīt invaliditāti un sliktākajā gadījumā - nāvi..

Nepieciešamais pasākumu kopums

Lai pareizi izvēlētos kompleksu, ir stingri nepieciešams sazināties ar ārstu. Parasti parakstītās terapijas komplekss ietver šādu pasākumu kopumu.

Ārstēšana ar dažādu virzienu narkotikām:

  • masāža;
  • ārstēšana ar īpašām slodzēm (kineziterapija);
  • fizioterapija (lāzerterapija, miostimulācija, elektroforēze utt.);
  • refleksoloģija un akupunktūra.

Neirokorekcijas metodes

Neiro korekcija - psiholoģiskas metodes, kuras izmanto, lai atjaunotu traucētās un zaudētās ĢM funkcijas.

Runas defektu vai neiropsihisko traucējumu klātbūtnē speciālisti pie ārstiem piesaista psihologu vai logopēdu. Un demences izpausmes gadījumā ieteicams meklēt palīdzību no izglītības iestāžu skolotājiem.

Turklāt pacients ir reģistrēts pie neirologa. Viņam regulāri jāpārbauda ārsts, kurš viņu ārstē. Ja rodas šāda vajadzība, ārsts var izrakstīt jaunas zāles un citus terapeitiskus pasākumus. Atkarībā no slimības smaguma pacientam var būt nepieciešama pastāvīga radinieku un draugu uzraudzība.

Mēs uzsveram, ka centrālās nervu sistēmas atlikušo-organisko bojājumu ārstēšana akūtas izpausmes periodā tiek veikta tikai slimnīcā un tikai kvalificēta speciālista uzraudzībā.

Atcerieties! Savlaicīga centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu ārstēšana var apturēt komplikāciju attīstību, mazināt slimības sekas, novērst simptomus un pilnībā rehabilitēt cilvēka nervu sistēmu.

Atlikušajiem motora traucējumiem parasti tiek noteiktas fiziskās iedarbības metodes. Pirmkārt, ieteicams veikt terapeitiskus vingrinājumus, kuru galvenā ideja būs vērsta uz skarto zonu "atdzīvināšanu". Turklāt fizioterapija mazina nervu audu pietūkumu un atjauno muskuļu tonusu..

Garīgā atpalicība tiek izvadīta ar īpašu zāļu palīdzību, kurām ir nootropiska iedarbība. Papildus tabletēm viņi vada arī nodarbības pie logopēda.

Pretkrampju līdzekļi tiek izmantoti, lai samazinātu epilepsijas aktivitāti. Devas un pašas zāles jānosaka ārstējošajam ārstam.

Paaugstināts intrakraniālais spiediens jānovērš, pastāvīgi kontrolējot cerebrospinālo šķidrumu. Tiek izrakstīti farmaceitiski preparāti, kas palielina un paātrina tā aizplūšanu.

Pirmajos traucējošajos zvanos ir ļoti svarīgi izskaust slimību. Tas ļaus personai turpināt dzīvot normālu dzīvesveidu.

Komplikācijas, sekas un prognoze

Pēc ārstu pieredzes, centrālās nervu sistēmas organiskais bojājums bērniem var izraisīt šādas sekas:

  • garīgās attīstības traucējumi;
  • runas defekti;
  • aizkavēta runas attīstība;
  • paškontroles trūkums;
  • histērijas lēkmes;
  • normālas ĢM attīstības pārkāpums;
  • posttraumatiskā stresa sindroms;
  • epilepsijas lēkmes;
  • veģecerniskais sindroms;
  • neirotiski traucējumi;
  • neirastēnija.

Bērniem diezgan bieži šādi pārkāpumi ietekmē pielāgošanos vides apstākļiem, hiperaktivitātes izpausmes vai, gluži pretēji, hroniska noguruma sindromu.

Mūsdienās diezgan bieži tiek diagnosticēta centrālās nervu sistēmas organisko atlikušo bojājumu diagnoze. Šī iemesla dēļ ārsti cenšas uzlabot savas diagnostiskās un terapeitiskās spējas..

Noteikta veida bojājuma precīzās īpašības un iezīmes ļauj aprēķināt slimības tālāku attīstību un novērst to. Labākajā gadījumā jūs varat pilnībā noņemt aizdomas par slimību.

"Noslēpumainā" diagnoze. Perinatālie CNS bojājumi bērniem. 1. daļa

Nesen arvien biežāk jaundzimušajiem tiek diagnosticēti centrālās nervu sistēmas perinatālie bojājumi. Šī diagnoze apvieno lielu smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumu grupu, kuru cēlonis un izcelsme ir atšķirīgi grūtniecības, dzemdību laikā un pirmajās mazuļa dzīves dienās. Kādas ir šīs patoloģijas un cik bīstamas tās ir?

Neskatoties uz dažādiem iemesliem, kas izraisa nervu sistēmas perinatālo bojājumu, slimības laikā tiek izdalīti trīs periodi: akūts (1. dzīves mēnesis), atjaunojošs, kas tiek sadalīts agrīnā (no 2. līdz 3. dzīves mēnesī) un vēlīnā (ar 4 mēneši līdz 1 gads, līdz 2 gadi priekšlaicīgi) un slimības iznākums. Katrā periodā perinatālajiem bojājumiem ir dažādas klīniskas izpausmes, kuras ārsti ir pieraduši izolēt dažādu sindromu formā (slimības klīnisko izpausmju kopums, kuru vieno kopīga iezīme). Turklāt vienam bērnam bieži ir vairāku sindromu kombinācija. Katra sindroma smagums un to kombinācija var noteikt nervu sistēmas bojājuma smagumu, pareizi izrakstīt ārstēšanu un veikt prognozes nākotnei.

Akūti sindromi

Akūta perioda sindromos ietilpst: CNS depresijas sindroms, komas sindroms, paaugstināts neirorefleksās uzbudināmības sindroms, konvulsīvs sindroms, hipertensīvs hidrocefālijas sindroms.

Ar viegliem CNS ievainojumiem jaundzimušajiem visbiežāk tiek atzīmēts paaugstinātas neirorefleksīvās uzbudināmības sindroms, kas izpaužas kā trīce, paaugstināts (hipertoniskums) vai samazināts (hipotensija) muskuļu tonuss, paaugstināti refleksi, trīce (trīce) zoda un ekstremitātēs, nemierīgs virsmas miegs, bieža “bezcēloņa”. Raudāt.

Ar mērenu centrālās nervu sistēmas smagumu pirmajās dzīves dienās bērniem biežāk ir centrālās nervu sistēmas nomākums, kas izpaužas kā samazināta motora aktivitāte un samazināts muskuļu tonuss, novājināti jaundzimušo refleksi, ieskaitot nepieredzējis un rīšanas refleksus..

Līdz 1. dzīves mēnesim CNS nomākums pakāpeniski izzūd, un dažiem bērniem tas dod iespēju palielināt uztraukumu..

Ar vidēju centrālās nervu sistēmas bojājumu pakāpi tiek novērotas iekšējo orgānu un sistēmu darbības anomālijas (veģetatīvi-viscerālais sindroms) nevienmērīgas ādas krāsas (ādas marmora) formā, kas rodas sakarā ar nepilnīgu asinsvadu tonusa regulēšanu, elpošanas ritmu un sirdsdarbības traucējumiem, kuņģa-zarnu trakta disfunkciju nestabila izkārnījuma formā. aizcietējums, bieža regurgitācija, vēdera uzpūšanās. Konvulsīvs sindroms var parādīties retāk, kad tiek novērota ekstremitāšu un galvas paroksizmāla saraušanās, trīces epizodes un citas krampju izpausmes.

Bieži bērniem akūtā slimības periodā ir hipertensijas-hidrocefālijas sindroma pazīmes, kurām raksturīga pārmērīga šķidruma uzkrāšanās smadzeņu telpās, kurās ir cerebrospinālais šķidrums, kas izraisa intrakraniāla spiediena palielināšanos.

Galvenie simptomi, par kuriem ārsts var aizdomāties un vecākiem var būt aizdomas, ir ātrs bērna galvas apkārtmēra augšanas ātrums (vairāk nekā 1 cm nedēļā), liela izmēra fontanel izmērs un izliekums, galvaskausa šuvju novirzes, trauksme, bieža regurgitācija, neparastas acu kustības (sava ​​veida acu drebēšana). āboli, kad paskatās prom, uz augšu, uz leju - to sauc par nistagmu) utt..

Asu centrālās nervu sistēmas un citu orgānu un sistēmu darbības kavēšana ir raksturīga ārkārtīgi nopietnajam jaundzimušā stāvoklim ar komas sindroma attīstību (apziņas trūkums un smadzeņu darbības koordinēšana). Šis nosacījums prasa neatliekamo palīdzību reanimācijas apstākļos..

Atveseļošanās sindromi

Perinatālo CNS bojājumu atveseļošanās periodā izšķir šādus sindromus: paaugstinātas neirorefleksīvās uzbudināmības sindroms, epilepsijas sindroms, hipertensijas-hidrocefālijas sindroms, veģetatīvās-viscerālas disfunkcijas sindroms, motorisko traucējumu sindroms, aizkavētas psihomotorās attīstības sindroms.

Ilgstoši muskuļu tonusa pārkāpumi bērniem bieži izraisa psihomotorās attīstības kavēšanos, jo.

muskuļu tonusa traucējumi un patoloģiskās motoriskās aktivitātes klātbūtne - hiperkinēze (piespiedu kustības, ko izraisa sejas, stumbra, ekstremitāšu muskuļu kontrakcijas, retāk balsene, mīkstā aukslēja, mēle un acu ārējie muskuļi) novērš mērķtiecīgas kustības, normālu motora funkciju veidošanos mazulim.

Ar aizkavēšanos motora attīstībā bērns vēlāk sāk turēt galvu, sēdēt, rāpot, staigāt. Nabadzīgām sejas izteiksmēm, novēlotam smaida parādīšanāsm, mazinātai interesei par rotaļlietām un apkārtējās vides objektiem, kā arī vājam vienmuļajam saucienam, novēlotas parādīšanās un pazemošanās parādīšanai vecākiem vajadzētu brīdināt par mazuļa garīgās attīstības aizkavēšanos..

PCOS rezultāti

Līdz gada vecumam lielākajā daļā bērnu centrālās nervu sistēmas perinatālo bojājumu izpausmes pakāpeniski izzūd vai arī to nelielās izpausmes saglabājas. Perinatālo bojājumu biežās sekas ir:

  • garīga atpalicība, motora vai runas attīstība;
  • cerebroastēniskais sindroms (tas izpaužas kā garastāvokļa svārstības, motora nemiers, nemierīgs nemierīgs miegs, meteoroloģiskā atkarība);
  • uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi - centrālās nervu sistēmas pārkāpums, kas izpaužas kā agresivitāte, impulsivitāte, grūtības koncentrēt un saglabāt uzmanību, traucēta mācīšanās un atmiņa.

Nelabvēlīgākie iznākumi ir epilepsija, hidrocefālija, cerebrālā trieka, kas norāda uz smagu centrālās nervu sistēmas perinatālo bojājumu.

Kāpēc centrālajā nervu sistēmā ir traucējumi?

Analizējot cēloņus, kas izraisa jaundzimušā centrālās nervu sistēmas traucējumus, ārsti izšķir četras centrālās nervu sistēmas perinatālo bojājumu grupas:

  1. centrālās nervu sistēmas hipoksiskie bojājumi, kuros hipoksija ir galvenais postošais faktors (skābekļa trūkums);
  2. traumatiski bojājumi, kas rodas no smadzeņu un muguras smadzeņu audu mehāniskiem bojājumiem dzemdību laikā, pirmajās bērna dzīves minūtēs un stundās;
  3. dismetaboliski un toksiski-vielmaiņas bojājumi, kuru galvenais kaitīgais faktors ir metabolisma traucējumi bērna ķermenī, kā arī kaitējums, ko rada toksiskas vielas, ko lieto grūtniece (narkotikas, alkohols, narkotikas, smēķēšana);
  4. CNS bojājumi perinatālā perioda infekcijas slimībās, kad galveno kaitīgo iedarbību rada infekcijas izraisītājs (vīrusi, baktērijas un citi mikroorganismi).

Diagnostika

Lai diagnosticētu un apstiprinātu bērnu centrālās nervu sistēmas perinatālos bojājumus, papildus klīniskajai pārbaudei tiek veikti papildu nervu sistēmas instrumentālie pētījumi, piemēram, neirosonogrāfija, doplerogrāfija, aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, elektroencefalogrāfija utt..

Nesen pieejamākā un plaši izmantotā bērnu pārbaudes metode pirmajā dzīves gadā ir neirosonogrāfija (smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana), ko veic ar lielu fontaneli. Šis pētījums ir nekaitīgs, to var atkārtot gan pilngadīgiem, gan priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, ļaujot dinamikā uzraudzīt procesus, kas notiek smadzenēs.

Turklāt pētījumu var veikt jaundzimušajam smagā stāvoklī, piespiestam atrasties intensīvās terapijas nodaļā grāvjos (īpašās gultās ar caurspīdīgām sienām, kas ļauj noteikt noteiktu temperatūras režīmu, kontrolēt jaundzimušā stāvokli) un ar mehānisko ventilāciju (mākslīgā elpošana caur ierīci). Neirosonogrāfija ļauj novērtēt smadzeņu un cerebrospinālā šķidruma vielas stāvokli (smadzeņu struktūras, kas piepildītas ar šķidrumu - cerebrospinālais šķidrums), identificēt kroplības un arī ierosināt iespējamos nervu sistēmas bojājumu cēloņus (hipoksija, asiņošana, infekcija)..

Ja bērnam ir izteiktas neiroloģiskas novirzes, ja neirosonogrāfijā nav smadzeņu bojājumu pazīmju, šiem bērniem tiek izrakstītas precīzākas CNS metodes - datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)..

Atšķirībā no neirosonogrāfijas, šīs metodes ļauj novērtēt vismazākās smadzeņu un muguras smadzeņu struktūras izmaiņas.

Tomēr tos var veikt tikai slimnīcā, jo pētījuma laikā mazulim nevajadzētu veikt aktīvas kustības, kas tiek panākts, ieviešot bērnam īpašas zāles.

Papildus smadzeņu struktūru izpētei nesen ir kļuvis iespējams novērtēt asins plūsmu smadzeņu traukos, izmantojot doplerogrāfiju. Tomēr datus, kas iegūti tā ieviešanas laikā, var ņemt vērā tikai kopā ar citu pētījumu metožu rezultātiem..

Elektroencefalogrāfija (EEG) ir smadzeņu bioelektriskās aktivitātes izpētes metode. Tas ļauj novērtēt smadzeņu brieduma pakāpi, ieteikt konvulsīvā sindroma klātbūtni mazulim. Sakarā ar bērnu smadzeņu nenobriešanu pirmajā dzīves gadā EEG indeksu galīgais novērtējums ir iespējams tikai tad, ja dinamikā šo pētījumu veic atkārtoti..

Tādējādi ārsts nosaka perinatālo CNS bojājumu diagnozi mazulim pēc rūpīgas datu analīzes par grūtniecības un dzemdību norisi, par jaundzimušā stāvokli dzimšanas brīdī, par viņam atklāto slimības sindromu klātbūtni, kā arī papildu pētījumu metožu datiem. Diagnozē ārsts obligāti atspoguļo iespējamos centrālās nervu sistēmas bojājuma cēloņus, smagumu, sindromus un slimības periodu..