Galvenais / Hematoma

Datortomogrāfija

Hematoma

CT iekšpusē (“mēģenē”, ko sauc par portālu) ir rentgena caurule, kas izstaro daudzus starus šauru staru veidā, kas iziet cauri pacienta ķermenim. Tad rentgena uztvērējs, kas absorbē caur pacienta ķermeni pārraidīto staru, to uztver vai absorbē. Sakarā ar to, ka cilvēka ķermenis uzņem tikai daļu no stariem, uztvērējs precīzi uztver atlikušo rentgena staru.

Datortomogrāfs General Electric

Pēc tam dati tiek nosūtīti uz datoru, kur specializētā medicīnas programmatūra, kas balstīta uz sarežģītiem matemātiskiem algoritmiem, salīdzina rentgenstaru caurulītes sākotnēji izdalīto staru kūli ar uztvērēju sasniedzošo staru kūli. Dažādi ķermeņa audi absorbē atšķirīgu staru skaitu, šie dati ir iestrādāti CT "smadzenēs". Programmatūra analizē saņemto informāciju un izveido izmeklētās ķermeņa daļas trīsdimensiju attēlu, kas tiek parādīts uz specializēta medicīniskā monitora, vēlāk iegūtais attēls tiek izdrukāts uz īpašas filmas un ārsti apskatīts uz negatoskopa.

Dažreiz izpētes procedūrā tiek izmantoti kontrastvielas - krāsvielas. Ja ir nepieciešams iegūt vēdera dobuma orgānu 3D attēlu, pacientam var būt nepieciešams dzert īpašu šķīdumu, kas satur bāriju. Bārijs uz tomogrammas tiek parādīts baltā krāsā un parāda, kā tas pārvietojas pa gremošanas sistēmu.

CT darba princips

Ja nepieciešama vēdera lejasdaļas diagnoze, piemēram, taisnās zarnas tomogrāfija, tad pacientam var veikt irrigoskopiju (bārija klizmu). Ja tiek pārbaudīti asinsvadi, bārijs tiek ievadīts vēnā, izmantojot specializētu injektoru, lai ievadītu kontrastvielas.

CT izmanto digitālo ģeometrisko datu apstrādi, lai izveidotu pacienta iekšpuses trīsdimensiju attēlus. Trīsdimensiju (3D) attēlus var izveidot pēc tam, kad ap vienu rotācijas asi ir izgatavoti daudzi līdzeni divdimensiju (2D) attēli. Citiem vārdiem sakot, no viena ķermeņa laukuma dažādos leņķos tiek uzņemti daudzi attēli, un pēc tam tie tiek apvienoti kopā, iegūstot trīsdimensiju attēlu.

Kaut arī CT ir ārkārtīgi noderīgs diagnostikas rīks, lai atvieglotu diagnozi, tas ir arī kaitīga jonizējošā starojuma avots, un tāpēc tas var provocēt onkoloģiju. Nacionālais onkoloģijas pētījumu institūts (ASV) iesaka pacientiem apspriest CT priekšrocības un iespējamos riskus ar saviem veselības aprūpes sniedzējiem.

Pacienta CT skenēšana

Lielākajā daļā gadījumu pacienti, kuriem tiek veikta CT skenēšana, tiek nodrošināti ar peldmēteli. Pacientam vajadzētu izģērbties (parasti apakšveļa) un uzvilkt peldmēteli. Ja klīnikā netiek nodrošināti peldmēteļi, pacientam jābūt ģērbtam vieglā apģērbā.

Ārsti var lūgt pacientam apmēram dienu neko neēst un pat noteiktā laika posmā atturēties no dzeramā šķidruma pirms tomogrāfijas procedūras, taču tas ir atkarīgs no konkrēta konkrēta orgāna vai interesējošās zonas izpētes..

Pacients tiek novietots uz īpaša motorizēta galda, kas pēc tam nonāk lielā toroidālajā skenerī. Tad galds ar pacientu iet caur aparātu.

Kad ierīce uzņēma pirmo attēlu, tabula ar pacientu pārvietojas, tiek uzņemts nākamais attēls. Lai sasniegtu vislabāko tomogrāfijas rezultātu, pacientam vajadzētu gulēt pilnīgi nekustīgi. Procedūras laikā visiem, izņemot pacientu, ir jāatstāj telpa. Radiologs var sazināties ar tomogrāfā esošo personu, izmantojot īpašu domofonu.

Eksperti brīdina, ka mātēm, kas baro bērnu ar krūti, dienas laikā pēc KT skenēšanas vajadzētu atturēties no bērna zīdīšanas ar kontrastu, jo bārijs var nonākt pienā.

Pacientiem, kas cieš no klaustrofobijas, pirms procedūras sākšanas par to jāinformē medicīnas personāls. Šādiem pacientiem var dot tabletes vai nomierinoša līdzekļa injekcijas, lai viņi pirms procedūras būtu mierīgāki..

KT ir neaizstājams gadījumos, kad nepieciešama trīsdimensiju bilde ar ļoti detalizētu informāciju par mīkstajiem audiem, iegurņa reģionu, plaušām, smadzenēm, vēdera dobuma orgāniem un kauliem. CT ir arī metode vēža, piemēram, aknu, plaušu, aizkuņģa dziedzera, diagnosticēšanai. Attēls palīdz ārstam apstiprināt vai noliegt ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni. Izmantojot CT, mēra audzēja lielumu, precīzu tā atrašanās vietu, kā arī nosaka audzēja ietekmi uz kaimiņu audiem..

Galvas tomogramma sniedz ārstam svarīgu informāciju par smadzeņu stāvokli - vai ir asiņošana, artēriju edēma vai audzējs.

CT skenēšana var parādīt ārstam, vai pacientam ir audzējs vēdera dobumā, vai šajā jomā ir pietūkums un iekšējo orgānu iekaisums. CT skenēšana var atklāt arī liesas, nieru vai aknu plīsumus. Tā kā ar CT palīdzību var noteikt audu patoloģijas, tomogrāfs izrādīsies neaizstājama ierīce, lai noteiktu staru terapijas vai biopsijas iedarbības zonas..

CT var arī sniegt nepieciešamos datus par pacienta asinsvadu stāvokli. Kuģi ir saistīti ar asins plūsmu. Daudzi asinsvadu slimību veidi var izraisīt insultu, nieru mazspēju un pat nāvi. CT skenēšana var palīdzēt ārstiem noteikt kaulu slimības, pārbaudīt kaulu blīvumu un izpētīt pacienta mugurkaula problēmas..

Speciālisti, kas iesaistīti CT

Procedūra var sniegt ārstam informāciju par roku, pēdu un citu pacienta skeleta sistēmas ievainojumiem - var pārbaudīt pat mazākos kaulus un apkārtējos audus..

Īpaši apmācīts radiologs (radiologs) pārbaudīs un interpretēs uzņemtos attēlus un pārsūtīs savu ziņojumu ārstējošajam ārstam. Analīzē radiologs var izmantot medicīnisko negatoskopu.

Daudzi nezina atšķirības starp magnētiskās rezonanses attēlveidošanu no datortomogrāfijas vai viņiem ir vispārīga informācija par to..

    CT skenēšana izmanto rentgena starus, un MRI skenēšana izmanto magnētisko lauku. Sliežu aparāta CT attēlveidošana ir sliktāka, un tā padara vizualizāciju labāku un diagnostiku nozīmīgāku. MRI ir labāks, lai pārbaudītu muguras smadzenes. CT ir labāk piemērots onkoloģijas, pneimonijas, krūšu kurvja patoloģiju, smadzeņu asiņošanas (īpaši pēc traumām) diagnosticēšanai. Smadzeņu audzēji ir skaidrāk redzami MRI attēlos. Ar CT palīdzību var ātrāk atklāt asaru un orgānu ievainojumus, tāpēc priekšroka dodama ārkārtas medicīnai. Kaulu audu lūzumus labāk vizualizē CT. CT skenēšana labāk atjauno plaušu un krūškurvja orgānu attēlu telpā starp plaušām.

Siemens datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas skeneri

Un šī raksta beigās daži fakti par CT:

    3D attēli tiek rekonstruēti, izmantojot digitālo ģeometrisko apstrādi. Datortomogrāfijas skeneros tiek izmantots radioaktīvais starojums, un, pārsniedzot starojuma iedarbību, tie var izraisīt onkoloģiju. CT izstaro vairākus šauri vērstus rentgena starus caur pacienta ķermeni, kas sniedz detalizētāku attēlu nekā izmantojot vienu staru, šī tehnoloģija tiek izmantota dažādās rentgena metodēs, izņemot CT. Datortomogrāfi palīdz atšķirt audzēju un veselos orgānus. Lai uzlabotu attēla skaidrību, var izmantot kontrastējošas krāsvielas, kas tiek ievadītas pacienta asinīs, izmantojot medicīnisko aprīkojumu, ko sauc par šļirces injektoru. CT ir īpaši svarīga, iegūstot sīkus mīksto audu, asinsvadu un smadzeņu audu trīsdimensiju attēlus. Iegūtās tomogrammas ārsts-diagnostists (radiologs) analizē uz negatoskopa vai uz specializēta medicīniskā monitora, kam ir ļoti liela pikseļu izšķirtspēja. CT spēj ātri parādīt orgānu plīsumus vai orgānu ievainojumus, tāpēc tos bieži izmanto, lai izmeklētu nelaimes gadījumos cietušos medicīnā vai ārkārtas medicīnā..

Kontakti

Negatoscope.ru Maskavā
+7 (499) 753-29-27
127015, Maskava,
st. Marina Raskova, 34 gadi

Negatoskops.Ru Sanktpēterburgā
+7 (812) 242-86-10
197022, Sanktpēterburga,
Aptekarskaya nab., D. 6, of. 51

8 (800) 777-37-49
(zvaniem no Krievijas Federācijas reģioniem)

Ražošanas vieta
141044, Maskavas apgabals,
Mitišču rajons, Gribki ciems, 30. gads / 1
Braukšanas norādījumi

Plaušu CT: kādas ir šīs diagnostikas metodes iespējas?

Starp mūsdienu diagnostikas metodēm datortomogrāfija ir ieguvusi plašu popularitāti. Ar panākumiem to izmanto arī plaušu slimību noteikšanai. Kādos gadījumos tiek noteikta plaušu datortomogrāfija? Kura ir labāka - plaušu CT vai MRI? Uz šiem un citiem jautājumiem atbild institūta ekspertu konsultatīvās un diagnostikas nodaļas radiologs Vladislavs Vasiljevičs Babenko.

- Vladislavs Vasiļjevičs, datortomogrāfija ir plaši dzirdams pētījums. Piešķiriet to plaušu slimību noteikšanai. Lūdzu, pastāstiet man, kas ir šīs diagnostikas metodes pamatā.?

- Datortomogrāfija (CT) ir viena no izplatītākajām mūsdienu pētījumu metodēm, kuras pamatā ir objekta skenēšana, izmantojot rentgena starojumu. Šajā gadījumā tiek iegūti slāņi ar dažādu ķermeņa orgānu un audu attēliem. Nākotnē tiek veikta iegūto attēlu matemātiskā apstrāde un digitālā rekonstrukcija..

- Tas ir, metodes pamatā ir rentgenstari. Bet galu galā plaušu izpētei jau sen pastāv citas radioloģiskās diagnostikas metodes. Piemēram, fluorogrāfija, fluoroskopija, radiogrāfija. Izrādās, ka ar diagnozi viņiem var nepietikt?

- Jā, bieži vien ar šīm metodēm nepietiek, tāpēc tāda metode kā mazas devas datortomogrāfija (CDT) kļūst arvien populārāka..

- MRI arī ļauj uzņemt slāņveida attēlus, un to uzskata par mūsdienīgu un informatīvu diagnostikas metodi. Kāpēc tad to neizmanto plaušu izmeklēšanai?

- Fakts ir tāds, ka magnētiskās rezonanses attēlveidošana, atšķirībā no CT, nav informatīva dobu, gaisu saturošu orgānu izpētei. Augstu telpisko izšķirtspēju un sīku fokusa struktūru detalizāciju plaušu audos var sasniegt tikai ar datortomogrāfijas palīdzību.

MAGNĒTISKĀS REZONANSES TOMOGRĀFIJA, NEATKATĪVA CT, NAV INFORMATĪVA TŪLĪT, LAI SASTĀVDAĻAS UZLIKTU GAISA

- Tagad parunāsim sīkāk par datortomogrāfijas iespējām. Ko var redzēt plaušu CT?

- jebkādas fokālās vai difūzās izmaiņas plaušās, audzēju veidojumi un iekaisuma izmaiņas krūšu orgānos. Pateicoties šim pētījumam, ir iespējams diagnosticēt tuberkulozi, pneimoniju, pleirītu, plaušu un metastāžu ļaundabīgus jaunveidojumus (to lielumu, formu, lokalizāciju), emfizēmu un plaušu abscesu, plaušu asiņošanu, kā arī novērtēt limfmezglu stāvokli un atklāt dažādas šīs ķermeņa zonas asinsvadu patoloģijas..

- Kas ir plaušu CT ar kontrastu un kam tā tiek izmantota?

- Šī metode sniedz visdetalizētākos rezultātus par plaušu stāvokli pētījuma laikā. Audzēju veidojumu klātbūtnes gadījumā, izmantojot datortomogrāfiju ar kontrastu, jūs varat detalizēti norādīt skarto zonu. Tas ļaus onkologam iepriekš sastādīt ķirurģisku plānu ar minimālām komplikācijām pacientam, bet radiologs - sagatavot pacientu staru terapijai, aprēķināt apstarošanas laukumu.

Plaušu datortomogrāfija ar kontrastu tiek veikta, iepriekš ievadot jodu saturošu vielu noteiktā ātrumā intravenozi. Zāles ievada, izmantojot bolus ierīci. Visbiežāk šāda veida KT tiek izmantots angiopulmonogrāfijas gadījumos, ja ir aizdomas par plaušu trombemboliju (plaušu emboliju), kā arī audzēju un iekaisīgu plaušu slimību diferenciāldiagnozei..

- Pastāstiet mums, kā sagatavoties plaušu KT, arī ar kontrastu?

- Īpaša sagatavošanās CT nav. Tomēr pirms datortomogrāfijas ar kontrastu pacientam ieteicams veikt kreatinīna asins analīzes, lai novērtētu nieru glomerulārās filtrācijas ātrumu (GFR)..

- Kas ir datortomogrāfs? Tas ir arī sava veida caurule, tāpat kā slēgta tipa MRI?

- Šis gredzens, atveres (ieeja un izeja) ir platākas nekā MR, un tunelis ir šaurāks. Pateicoties šādai aparāta struktūrai, vairumā gadījumu pat pacienti ar klaustrofobiju (bailes no slēgtas telpas) var droši pārsūtīt datortomogrāfiju..

- Kā notiek plaušu CT skenēšana??

- Pacients izliekas jostasvietā un ar muguru ar galvu atmet ar rokām uz tomogrāfa galda. Pēc radiologa pavēles viņam vairākas sekundes vajadzēs aizturēt elpu. Pēc procedūras pabeigšanas pacients saņem radiologa slēdzienu, momentuzņēmumu un disku ar ierakstiem.

- Cik daudz laika tiek veikta CT plaušās?

- Lielākā daļa pacienta norīkojumu ir sagatavošanās pētījumam, intervijas, dokumentācijas aizpildīšana un attēla drukāšana. Skenēšana bez kontrasta parasti ilgst ne vairāk kā vienu minūti, atkarībā no tomogrāfa veida, tā iestatījumiem un tehniskajām iespējām. Lietojot kontrastvielu, CT procedūra var ilgt līdz 30 minūtēm..

- Šo pētījumu var veikt visi? Vai arī ir kontrindikācijas plaušu datortomogrāfijai?

- Nav absolūtu kontrindikāciju. Bet dažos gadījumos procedūra var būt sarežģīta. Piemēram, ar:

  • nepanesība pret jodu saturošu kontrastvielu;
  • pacienta nespēja ievērot operatora un ārsta norādījumus;
  • traucēta nieru darbība (jo īpaši glomerulārās filtrācijas ātruma samazināšanās);
  • tirotoksikoze (paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis) un tirotoksiskā krīze;
  • liekais svars (ja pacienta ķermeņa svars ir lielāks par 120 kg);
  • grūtniecība neatkarīgi no termiņa (ieskaitot iespējamo grūtniecību).

Šajos gadījumos datortomogrāfijas iespēju nosaka individuāli.

- Vai bērniem tiek veikta CT skenēšana?

- Jā, bet tikai tad, ja ir pamatoti pierādījumi. Bērni parasti tiek pārbaudīti, izmantojot mazas devas protokolus..

- Vai man ir nepieciešams virziens, lai veiktu šo diagnozi??

- Jā. Saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu "Par rentgenstaru pētījumu noteikumu apstiprināšanu" plaušu datortomogrāfijai nepieciešams nosūtīt ārstu, pamatojot tā nepieciešamību.

Vairāk materiālu par CT - mūsu rubrikā "CT ​​(datortomogrāfija)"

Šeit pierakstieties un veiciet plaušu datortomogrāfiju (CT)
UZMANĪBU: pakalpojums nav pieejams visās pilsētās

Intervēja Sevils Ibraimovs

Redaktori iesaka:

Uzziņai:

Babenko Vladislav Vasilievich

2015. gadā viņš absolvēja Voroņežas Valsts medicīnas universitātes medicīnas fakultāti. N.N. Burdenko.

2017. gadā viņš pabeidza studijas klīniskajā rezidentūrā specialitātē "Radioloģija".

Pašlaik viņš ieņem Ekspertu institūta konsultatīvās un diagnostikas nodaļas radiologa amatu. Pieņem: Voroņeža, st. Frīdrihs Engels, 58A.

Datortomogrāfija: kāpēc tas ir vajadzīgs un vai tas ir bīstams??

Datortomogrāfija ir izmeklēšana, kuras pamatā ir rentgenstaru darbība, tāpēc pacienti pamatoti domā par jonizētā starojuma iespējamo kaitējumu.

Kādos gadījumos datortomogrāfija ir nepieciešama, kāda ir tās priekšrocība salīdzinājumā ar MRI un vai tā ir droša? Yuga.ru attīstība kopā ar klīniku Uro-Pro stāsta par to, kā un kad tiek veikta CT skenēšana un vai ir vērts baidīties.

Kas ir datortomogrāfija?

Datortomogrāfija (CT) ir pētījumu metode, ar kuras palīdzību var diagnosticēt pat slēptās patoloģijas pašā attīstības sākumā. Procedūras laikā datortomogrāfa skeneris griežas ap cilvēka ķermeni un uzņem attēlu sēriju no dažādiem leņķiem.

Dators apstrādā datus un imitē orgāna trīsdimensiju attēlu. Ir svarīgi, lai, izmantojot datora modeli, jūs varētu redzēt audu sekcijas līdz 1 mm biezām, kas palielina diagnozes precizitāti.

Šīs tehnikas pamatā ir ķermeņa audu spēja absorbēt jonizējošo starojumu ar dažādu intensitāti. Metodi 1972. gadā ierosināja britu elektrotehniķis Godfrijs Hounsfīlds un amerikāņu fiziķis Allans Kormaks. Par šo attīstību zinātnieki saņēma Nobela prēmiju.

CT ir vadošā metode smadzeņu, mugurkaula, plaušu, aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera, virsnieru, aortas un plaušu artērijas, sirds un vairāku citu orgānu slimību diagnosticēšanai. Tas palīdz identificēt galvaskausa smadzeņu un kaulu traumas, smadzeņu audzējus, asinsvadu bojājumus un mugurkaula slimības. Ja ir aizdomas par tuberkulozi, pneimoniju vai plaušu vēzi, eksperti iesaka veikt CT skenēšanu, nevis magnētiskās rezonanses attēlveidošanu..

Vai jonizējošais starojums ir bīstams cilvēkiem

Plaši tiek uzskatīts, ka, ja iespējams, CT jāaizstāj ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tas ir kļūda: CT un MRI nekonkurē un nav savstarpēji aizstājami. Pārbaudot dažus orgānus, CT ir informatīvāks, citos gadījumos - MR, tāpēc diagnostikas metodi var izvēlēties tikai ārsts.

Pētījuma laikā jonizējošo starojumu rada liels skaits problēmu un strīdu. Bet radioaktivitāte un to pavadošais starojums ir parādība, kas pavada cilvēci visā tās vēsturē. Radioaktīvie materiāli ir Zemes sastāvdaļa, tāpēc mēs katru dienu to pakļaujam.

Katru gadu no dabiskiem radioaktīviem materiāliem, piemēram, radona un kosmosa starojuma, jūs saņemat apmēram 3 milisievertus (mSv). Salīdzinājumam: vienas zemas devas krūšu kurvja CT skenēšana - 1,5 mSv - ir salīdzināma ar sešu mēnešu dabisko fona starojumu.

Jā, jonizējošais starojums lielās devās ir bīstams cilvēkiem. Tomēr ir noteikti parametri, kas nosaka maksimālās pieļaujamās devas, kas ir drošas cilvēka ķermenim, izmeklējot dažādus orgānus. Klīnikā Uro-Pro tiek izmantoti tikai mazu devu pētījumu protokoli, kuru parametrus ārsts izvēlas katrai procedūrai individuāli, bet zemāks par 30% no maksimāli ieteiktā.

Rentgenstaru pakļaušanas briesmas nav iemesls atteikties no augstas precizitātes diagnostikas, kas var glābt dzīvības. Galvenais ir uzmanīgi izvēlēties ārstniecības iestādi. Datortomogrāfija ir droša, izmantojot mazo devu protokolus un augstas kvalitātes modernu aprīkojumu. Izvēloties klīniku, noteikti pievērsiet uzmanību ārsta kvalifikācijai: viņam katrā gadījumā jāiestata pētījuma protokols individuāli un neizmantojiet automātiskos iestatījumus..

Tikai ar datortomogrāfijas palīdzību jūs varat diagnosticēt potenciāli dzīvībai bīstamus stāvokļus: asiņošanu, asins recekļus vai vēzi sākotnējā stadijā.

Kas var saņemt CT skenēšanu?

Apstarojuma devu, ko pacients saņem CT laikā, stingri kontrolē Krievijā valsts varas iestādes. Bet atkarībā no piedāvātās diagnozes to var samazināt desmit reizes salīdzinājumā ar esošajiem standartiem - nezaudējot pētījumu kvalitāti.

Datortomogrāfiju var veikt grūtniecības laikā, ja nav nepieciešams skenēt vēderu vai iegurni.

Bērni ir jutīgāki pret jonizējošo starojumu, tāpēc, piešķirot bērnam datortomogrāfiju, noteikti pārbaudiet pie sava ārsta, vai bērnu tomogrāfs ir pielāgots.

Kontrindikācijas galvenokārt attiecas uz pētījumiem ar kontrastvielu ievadīšanu. Datortomogrāfija nav piemērota tiem, kam ir alerģija pret jodus saturošām zālēm. CT ar kontrastu netiek veikts pacienta vispārējā nopietnajā stāvoklī, piemēram, ar cukura diabētu vai nieru mazspēju.

Pētījums neaizņem daudz laika - pats skenēšana prasa vairākas sekundes. Pacients atrodas uz īpaša galda, kas virzīsies uz tomogrāfa rāmi, ko sauc par portālu. Atšķirībā no MR, datortomogrāfa atvēršana ir plaša, apkārt ir daudz brīvas vietas. Klaustrofobijas gadījumi CT laikā netika reģistrēti.

Klīnikā "Uro-Pro" veiciet visu orgānu un sistēmu CT. Pētījums tiek veikts tikai ar mazu devu protokoliem. Radiologs konsultē visus pacientus par noteiktas radiācijas diagnostikas metodes piemērotību atkarībā no paredzētās diagnozes..

Ar CT palīdzību klīnikā “Uro-Pro” tiek atklāti plaušu vēža, resnās zarnas vēža un citu onkoloģisko slimību sākuma posmi. Datortomogrāfiju izmanto arī “virtuālajai kolonoskopijai”, kas papildus vēža gadījumiem nosaka polipu, audzēju un divertikuļu klātbūtni..

Krasnodarā ir divas Uro-Pro klīnikas:
- st. 40 gadu uzvara, 108;
- st. Yana Poluyana, 51 gads.

Iecelšana tiek ierakstīta pa tālruni:
+7 (861) 252-68-68
+7 (918) 252-68-68

Klīnika "Uro-Pro" atrodas arī Sočos:
- st. Parallel, 9 (5. burts)
tālrunis: +7 (862) 266-00-72

Pastāv kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija.

Datortomogrāfijas izmantošana slimību diagnosticēšanai

Slimību ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pareizas diagnozes. Mūsdienu medicīna ļauj veikt daudz dažādu veidu informatīvus un ļoti precīzus diagnostikas pētījumus. Datortomogrāfija ir viens no šādiem pētījumiem. Kāda ir šī metode? Kāds ir tā darba princips, indikācijas un kontrindikācijas?

Galvenā informācija

Pacienti bieži uzdod jautājumu - kas ir CT skenēšana? Šis ir neinvazīvs diagnostikas pētījums, kas ļauj iegūt skaidrus cilvēka iekšējo orgānu slāņveida skenējumus. Ārstu interesējošo zonu no dažādām pusēm skenē rentgenstari. Pārbaudi var veikt ar dažāda veida datortomogrāfiju, un atkarībā no mērķiem ir iespējams novērtēt jebkuru orgānu stāvokli, kas apņem viņu audus, noteikt precīzu patoloģiskā procesa atrašanās vietu un apmēru. Lai ļautu pacientam saprast, kas tas kopumā ir, teiksim uzreiz - CT kā metode ir identiska tradicionālajai radiogrāfijai sakarā ar to, ka tiek izmantots tas pats rentgena starojums. Bet datortomogrāfijas principu raksturo atšķirīga informācijas apstrādes metode un nedaudz lielāka starojuma slodze.

Ko parāda datortomogrāfija? Izmantojot šo pētījumu metodi, jūs varat noteikt gandrīz jebkuru cilvēka ķermeņa iekšējo orgānu patoloģiju, piemēram:

  • iedzimtas kroplības;
  • iegūtās slimības;
  • jaunveidojumi;
  • svešķermeņi;
  • asiņošana
  • akmeņi orgānos (nierēs, urīnpūslī);
  • iekaisuma izmaiņas kaulos un mīkstajos audos;

Izmantojot trīsdimensiju datortomogrāfiju, ir iespējams arī uzraudzīt iepriekšējo terapiju vai novērtēt ķirurģiskās ārstēšanas rezultātus. Ir pienācis laiks apsvērt, kā veikt datortomogrāfiju?

Pētījumu veikšana

Diagnostika, izmantojot datortomogrāfiju pēc darbības principa, gandrīz neatšķiras no pētījuma, kas tiek veikts, izmantojot klasisko rentgena aparātu. Procedūra tiek veikta guļus stāvoklī. Pacients tiek novietots uz galda, kas spēj automātiski pārvietoties pa tomogrāfa tuneli. Siksnas un spilveni palīdz saglabāt jūsu stāvokli.

Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - tomogrāfu. Datortomogrāfa darbības princips ir pacienta apļveida skenēšana ar rentgena starojumu. Rezultātu reģistrē ar īpašiem paaugstinātas jutības detektoriem un apstrādā ar īpašu datorprogrammu. Saņemtā informācija tiek parādīta monitorā pārbaudāmās zonas trīsdimensiju attēla formā. Šī metode ļauj veikt diagnozi sākotnējā stadijā, analizē iekšējo orgānu, audu stāvokli, nosaka patoloģijas lokalizāciju un izplatību.

Kā izskatās datortomogrāfs? Šī ir milzīga kubikveidīga mašīna, kuras iekšpusē ir mazs tunelis. Ierīcē ietilpst:

  • katodstaru caurule;
  • dīvāns, kas paredzēts pacienta pārvietošanai tomogrāfa tunelī;
  • skenēšanas ierīce apļveida rāmja formā, kas sastāv no: rentgena avota, detektoriem, sistēmas, kas ļauj tiem pārvietoties.

Datortomogrāfu no kaimiņu biroja kontrolē ar datora bloku, monitoriem, aprīkojumu pacienta stāvokļa uzraudzībai.

Kā tiek veikts pētījums? Pacientam ieteicams mierīgi gulēt, ja nepieciešams, tiek lūgts vairākas sekundes aizturēt elpu, lai izslēgtu mazāko kustību, kas var izraisīt attēla defektus.

Diagnozes laikā radiologs automātiski pārvieto galdu tomogrāfa tuneļa iekšpusē, kas ļauj viņam izvēlēties pareizo pacienta stāvokli un tādējādi pētījums tiek veikts pētāmās zonas līmenī. Dators saņem attēlu. Tad tas tiek apstrādāts. Rezultāti tiek nosūtīti ārstējošajam ārstam izpētei, diagnozei un ārstēšanas plāna sagatavošanai. Cik ilgi procedūra ilgst? Apmēram 15-30 minūtes.

Diagnostika ar CT ir nesāpīga, neinvazīva, rentgena iedarbības deva ir ļoti maza.

Datortomogrāfijas iespējas

Visu veidu CT pētījumu pamatā ir starojuma iedarbības metode. Pārbaudes metode, izmantojot datortomogrāfiju, var atšķirties atkarībā no konkrētā tomogrāfa modeļa tehniskajām iespējām. Pētījuma metodes var atšķirties arī atkarībā no izpētes jomas un diagnozes mērķa.

  • Spirāle. Spirālveida tomogrāfa darbs sastāv no nepārtrauktas rentgena izstarotāja rotācijas apvienojumā ar konveijera galda vienlaicīgu kustību. Viss pētījuma laukums tiek skenēts kopumā, savukārt CT skenēšanas laiks tiek samazināts līdz vairākām minūtēm.
  • Multispiral. Ar staru līdzīga starojuma palīdzību tiek palielināts pētāmā reģiona diapazons. Dažiem datortomogrāfiem ir vairākas starojuma lampas. Vienā revolūcijā varat uzņemt vairākus simtus kadru. Bieži vien diagnoze, izmantojot šādu skenēšanu, tiek veikta saskaņā ar ārkārtas indikācijām. Procedūra notiek paātrinātā režīmā, klusi, nodrošinot precīzākus rezultātus. Iedarbības negatīvā ietekme pārbaudes laikā tiek samazināta, samazinot nevēlamo seku risku. Piemērots pacientiem un bērniem, kuri ilgstoši nevar atrasties vienā stāvoklī..
  • Konusa stars. Tas ir vērsts uz kaulu, galvas audu, sejas un žokļu sejas izpēti. Ierīce ir mazāka izmēra. Tiek uzņemti asi, lieli, augstas kvalitātes attēli. Ar trīsdimensiju rekonstrukcijas palīdzību patoloģija tiek atklāta agrīnā stadijā..

Procedūra ar tik ļoti funkcionālu un dārgu aprīkojumu šobrīd ir pieejama daudzās klīnikās. Pārbaude, izmantojot iepriekšminētās metodes, ir iespējama ne tikai specializētos medicīniskās diagnostikas centros.

Kas ir datortomogrāfija ar kontrastu?

CT ar kontrastu ir izmeklēšanas paņēmiens, kas ietver īpaša kontrastvielas ievadīšanu pacientam intravenozi. Tas spēj "izcelt" izmeklētos orgānus. KT ar kontrastvielu mērķis ir noteikt iekšējo orgānu, asinsvadu, limfmezglu patoloģiju, redzēt jaunveidojumu klātbūtni, kā arī noteikt to lielumu, kontūras, lokalizāciju.

Kontrindikācijas šādam pētījumam:

  1. paaugstināta jutība pret jodu, jūras veltēm;
  2. smaga nieru vai aknu mazspēja;
  3. grūtniecība.

Datortomogrāfijas retas blakusparādības ar kontrastu:

  1. nieze, ādas apsārtums zāļu ievadīšanas vietā;
  2. apgrūtināta elpošana
  3. sliktas dūšas, vemšanas parādīšanās.

Norādījumi pacientam

Datortomogrāfijas efektivitāte nodrošinās pareizu sagatavošanos pētījumam. Kā sagatavoties? Sagatavošanās KT neprasa nopietnas ilgtermiņa aktivitātes. Pirms pārbaudes pacientam jābrīdina ārsts par šādām slimībām un stāvokļiem:

  • grūtniecība
  • alerģiskas reakcijas iespējamība pret medikamentiem, jodu;
  • sirds, nieru, aknu slimības;
  • cukura diabēta, bronhiālās astmas klātbūtne;
  • iziet četras iepriekšējās rentgena izmeklēšanas dienas, izmantojot bāriju, uzņemot bismutu (ja šīs vielas parādās uz rentgena filmas, tās izkropļos attēla skaidrību);
  • elektrokardiostimulatora, insulīna sūkņa klātbūtne;
  • bailes no slēgtas telpas. Kā CT skenēšana tiek veikta pacientiem ar klaustrofobiju? Skenēšana tiek veikta vispārējā anestēzijā..

Gatavošanās datortomogrāfijai sastāv arī no šādiem elementiem:

  • Vēdera skenēšanas priekšvakarā jums jāatturas no rupjiem pārtikas produktiem un pārtikas produktiem, kas izraisa vēdera uzpūšanos. Vai es varu ēst pirms CT? Pētījums ar kontrastvielu tiek veikts tukšā dūšā;
  • Kā sagatavoties nieru, iegurņa orgānu pārbaudei? Pacients palielina patērētā šķidruma daudzumu. Pirms procedūras izdzeriet vairākus litrus ūdens bez gāzes.

Pēc skenēšanas jūs varat nekavējoties atgriezties mājās. Tas neietekmē cilvēka stāvokli. Ja procedūra tika veikta anestēzijā, pacientam nevajadzētu ēst divas stundas, pēc pētījuma nav ieteicams uzreiz vadīt automašīnu.

CT priekšrocības

Rentgena datortomogrāfijai ir daudz priekšrocību:

  1. iecelt, lai noteiktu izmaiņas orgānos un audos, ja tās nevar noteikt ar citām pētījumu metodēm;
  2. ir iespējams izpētīt jebkuru ķermeņa zonu, ieskaitot tās, kuras nevar labi redzēt, izmantojot radiogrāfiju;
  3. atklāj onkoloģiju, infekcijas slimības, daudzas citas slimības;
  4. palīdz novērtēt medicīniskās un ķirurģiskās ārstēšanas rezultātus.

Vai CT skenēšana var būt nepareiza? Saņemtās bildes interpretē ārsts. Dažreiz ar datortomogrāfiju skenēšanas rezultāti ir pretrunīgi, un izmaiņas var izskatīties neviennozīmīgi, tad rezultāts tiek interpretēts divējādi. Šādās situācijās var būt nepieciešams veikt papildu MRI vai citas diagnostikas metodes. Lai izslēgtu diagnozes neprecizitātes vai kļūdas, tiek ņemti vērā arī iepriekšējo asins analīžu rezultāti un citu pētījumu dati.

Kaitējums un kontrindikācijas

Biežas CT skenēšanas gadījumā pastāv pārmērīgas ekspozīcijas risks saslimt ar radiācijas slimībām. Risks ir bērni un pieaugušie, kuri jau ir izturējuši daudzus izmeklējumus, izmantojot rentgena starus īsā laikā. Īpaši vērts konsultēties ar ārstu, vai tiešām procedūra ir nepieciešama bērnam? Tomēr neaizmirstiet, ka šādas komplikācijas risks ir ārkārtīgi mazs un pārsniedz lielu savlaicīgas diagnostikas varbūtību.

Tomogrāfa darbība var ietekmēt elektrokardiostimulatora, insulīna sūkņa, defibrilatora un citu implantējamu, kā arī ārēju medicīnisku ierīču darbību. Šī iemesla dēļ iepriekš sagatavojieties datortomogrāfijai. Nepieciešams ar ārstu pārrunāt šādas procedūras iespējamību..

CT nav absolūtu kontrindikāciju. Īpaša uzmanība ārstam jāpievērš, ja:

  • grūtniecība
  • pārmērīga ķermeņa masa;
  • smaga diabēta stadija;
  • nieru mazspēja;
  • alerģijas pret jodu.

Datortomogrāfijas kaitējumu grūtniecības laikā rada negatīva ietekme uz augļa rentgena starojuma veidošanos. Rentgena iedarbības uz augli sekas nav paredzamas. Ja pacients ir stāvoklī, var veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu..

Ja nepieciešama sievietes, kas baro bērnu ar krūti, CT skenēšana, jums jāpārtrauc zīdīšana uz dienu. Apstarošana un kontrastviela var nelabvēlīgi ietekmēt mātes piena sastāvu.

Datortomogrāfija bērniem

Bērna ķermeņa jutība pret radiāciju ir vairākas reizes augstāka nekā pieaugušajiem. Bērnu datortomogrāfija būtu jāizraksta tikai nopietnām indikācijām.

Kurā vecumā var noteikt šādu diagnozi? Jaunāki bērni ir relatīva kontrindikācija KT. Absolūtu indikāciju klātbūtnē (piemēram, dzimšanas traumas, iedzimtas anomālijas) un informācijas par citām metodēm trūkumā datortomogrāfija bez kontrasta tiek veikta pat jaundzimušajiem. Bet tikpat efektīva pētījumu metode, piemēram, smadzenes bērniem līdz gadam būs ultraskaņa. Fontanel joprojām ir atvērts, un ultraskaņas viļņi ļauj vizualizēt visas nepieciešamās smadzeņu struktūras.

Kā notiek pārbaude? Bērni ir ļoti mobili, viņiem ir grūti izskaidrot nepieciešamību saglabāt ilgstošu nekustīgumu skenēšanas procesa laikā. Pētījums ar maziem bērniem tiek veikts vispārējā anestēzijā. Tomogrāfijas laikā vecākiem parasti ir atļauts atrasties vienā telpā ar bērnu īpašā svina priekšautā.

Pirms skenēšanas ir jāapspriež ar ārstu par procedūras nepieciešamību un radiācijas iedarbības riska pakāpi bērnu veselībai. Ievainojumu un audzēju gadījumā no precīzu diagnostikas pētījumu sniegtajiem ieguvumiem pārsniegs kaitīgo iedarbību. Tāpēc jums nevajadzētu atteikties no šādas informatīvas metodes.

Datortomogrāfija ir moderna un precīza izmeklēšanas metode, izmantojot rentgena starojumu. Tiek pārbaudīti visi orgāni un ķermeņa daļas. Kontrasta lietošana nodrošina vēl precīzākus rezultātus. Šis informācijas saturs ļauj izmantot datortomogrāfiju, lai agrīnā stadijā diagnosticētu daudzas nopietnas slimības..

Datortomogrāfijas (CT) skenēšana. Informācija par pacientu

KAS IR DATORU TOMOGRĀFIJA?

Pagājušā gadsimta vidū ķermeņa iekšējās struktūras izpētei sāka izmantot īpašus skenerus - datortomogrāfus, kurus kontrolēja cauruļu datori. Bet pat šādas mašīnas varēja saņemt jebkuras ķermeņa daļas attēlu, protams, daudz sliktākas kvalitātes salīdzinājumā ar mūsdienu mašīnām. Datortomogrāfija ir veids, kā iegūt cilvēka ķermeņa “šķēli”, neradot viņam būtisku fizisku iespaidu. Pat topogrāfiskās anatomijas dibinātājs - Pirogovs N.I. - zinātniskiem un izglītības mērķiem gatavoja sasalušu cilvēku ķermeņu šķēles, taču šī metode nebija piemērota slimību intravitaliskai diagnosticēšanai.

Galvenais CT instruments ir tomogrāfs. Tas sastāv no šādām galvenajām daļām: gredzena (portāla), kurā ir uzstādīta rentgena caurule vai vairākas caurules, kas pārvietojas aplī ap galdu un pacientu; galds, ko ar pacientu var pārvietot portāla iekšpusē; dators, kas pārveido saņemtos datus cilvēka analīzei ērtā formā un parādīt saņemtos attēlus uz ekrāna. Attēla formātu, kas tiek izmantots medicīniskiem nolūkiem, sauc par dicom (no angļu valodas “digital images and communications in medicina” - “digitālie medicīniskie attēli un to pārraides metodes”). Šāda formāta datus var apskatīt, izmantojot īpašas programmas - “skatītājus”.

Veiciet CT skenēšanu Sanktpēterburgā

Datortomogrāfa darbības princips ir šāds: rentgena caurule griežas ap pētāmo objektu un izstaro noteiktas enerģijas rentgena starojumu. Rentgena starojums iekļūst caur ķermeni un nonāk pretējā gredzena daļā, kur atrodas uztverošās ierīces (detektori). Dažādos leņķos rentgenstaru pavājināšanās koeficients ir atšķirīgs, jo tie iziet caur dažādu audu masīvu (biezumā un blīvumā). Tā rezultātā detektori uztver noteiktu informāciju (leņķis, kādā tika nosūtīts rentgena elektromagnētiskais signāls un tā enerģija). Rezultātā skenēšanas beigās visu informāciju savāc un analizē tomogrāfa centrālais procesors, un pēc tam to pārveido cilvēka uztveršanai ērtā formā - attēlos. Pēc tam šo attēlu analīzi veic radiologs.

Šādi izskatās datortomogrāfs (1 - portāls, 2 - vadības panelis, 3 - galds). Attēlā parādīts BrightStar Elite sērijas General Electrics Healthcare 16 šķēlumu aparāts..

KĀPĒC DARĪT CT? KAS IECELTA CT?

Datortomogrāfijai ir daudz norāžu. Kopumā visus pētījumus var iedalīt vairākās grupās atkarībā no lietas steidzamības un smaguma pakāpes. Pirmajā grupā ietilpst pētījumi, kas veikti saskaņā ar ārkārtas indikācijām pacientiem ar dažādas lokalizācijas traumām (galvaskausa smadzenēm, vēdera, krūškurvja, ekstremitāšu traumu); pacienti ar asinsrites traucējumiem smadzenēs (išēmiski un hemorāģiski insulti, subarachnoidālas asiņošanas). Tā kā CT skenēšana tiek veikta ātri (vairākas minūtes) un CT skenēšanas laikā iegūtie dati ir ļoti informatīvi, šai patoloģijai CT skenēšana ir vēlama nekā MRI skenēšana..

Otrajā grupā ietilpst pacientu ar patoloģiju pētījumi, kas jau identificēti ar citām metodēm (ultraskaņa, MRI, radiogrāfija). Piemēram, pacientam ar atklātu zarnu vēzi tiek parādīts vēdera dobuma CT skenēšana (piemēram, ar sigmoidoskopijas palīdzību), lai noteiktu, vai orgānos un limfmezglos nav metastāžu. Ja metastāzes netiek atklātas un audzējam ir ekspansīva izaugsme, tas neaug apkārtējos audos, ir iespējama ķirurģiska ārstēšana. Attālu metastāžu identificēšana vairumā gadījumu padara operāciju par neatbilstošu.

Un, visbeidzot, trešajā grupā ietilpst pētījumi, kas veikti, lai izslēgtu vai apstiprinātu patoloģiju, kas atklāta ar "klasiskajām" diagnostikas metodēm. Tādējādi pankreatīta simptomu atklāšana kopā ar izmaiņām asins bioķīmiskajā analīzē (paaugstināts amilāzes līmenis) liecina par akūtu pankreatītu. Ar CT palīdzību tiek novērtēta aizkuņģa dziedzera šķiedru edēmas smaguma pakāpe, iekaisuma procesa lokalizācija (galva, ķermenis vai aizkuņģa dziedzera aste), brīva šķidruma klātbūtne vēdera un krūškurvja dobumos.

Ceturtajā grupā ietilpst profilaktiski, skrīninga pētījumi. Krievijā tie nav plaši izplatīti datortomogrāfijas zemās pieejamības dēļ, savukārt Eiropā parasto fluorogrāfiju arvien vairāk aizstāj ar krūškurvja CT izmeklēšanu ar mazu radiācijas devu. Šādu pētījumu efektivitāte ir augstāka ar salīdzināmu starojuma iedarbību..

Datortomogrāfiju ārsts var izrakstīt, kad pacients identificē raksturīgas sūdzības, lai izslēgtu vai apstiprinātu slimību (piemēram, plaušu, vēdera dobuma orgānu iekaisuma slimības utt.). Tagad daudzajos privātajos maksas centros jūs varat saņemt CT skenēšanu bez ārsta norādījumiem - pēc jūsu pieprasījuma. Tomēr jāpatur prātā, ka pacients ne vienmēr var adekvāti novērtēt nepieciešamību pēc konkrēta pētījuma, tāpēc, lai netērētu savu naudu un nesaņemtu starojuma devu, ieteicams konsultēties ar ārstu par procedūras nepieciešamību.

KAS IR CT VEIDI?

Pirmkārt, visus CT skenējumus var iedalīt ķermeņa zonās. Tātad CT visbiežāk tiek izolēts:

  • Smadzeņu un galvaskausa CT skenēšana
  • Paranālo sinusu CT
  • Žokļa un zobu CT (zobu CT)
  • Laika kaulu CT
  • Kakla mīksto audu CT
  • Galvaskausa skriemeļa reģiona CT
  • Dzemdes kakla mugurkaula CT
  • Krūškurvja CT skenēšana
  • Krūšu mugurkaula CT skenēšana
  • Vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas CT skenēšana
  • Mugurkaula jostas daļas CT skenēšana
  • Iegurņa CT
  • Gūžas locītavas CT
  • Ceļa locītavas CT
  • Augšējo vai apakšējo ekstremitāšu CT.

CT pētījumus var veikt bez kontrasta uzlabošanas un ar kontrasta uzlabošanu. Pirmajā gadījumā noteikta ķermeņa daļa tiek skenēta “tāda, kāda tā ir”. Kontrastēšanu var veikt arī dažādos veidos. Kontrastvielu var ievadīt vēnā - tas ir intravenozs kontrasts, kuņģī var iekļūt, caur muti paņemot bārija sulfāta suspensiju vai šķidru kontrastvielu, piemēram, urographīna šķīdumu. CT fistulogrāfija ietver ķermeņa daļas skenēšanu pēc kontrasta ievadīšanas fistulā, lai novērtētu tās gaitu, apmēru, sagging klātbūtni.

Intravenozai kontrastēšanai tiek izmantoti jonu un nejonu kontrasti, kas satur jodu. Jonu kontrastvielas (urographin) ir vissenākās, un tām ir liels skaits blakusparādību. Jods šādos produktos ir jonu formā, kas izraisa tā lielo toksicitāti. Nejonu zāles (ultravist, omnipack, jodhexol, iopromide) satur saistītu jodu, kas palielina to drošību lietojot.

Bārija sulfāts suspensijas veidā - tāpat kā parasto rentgenoloģisko pētījumu gadījumā - tiek izmantots, lai kontrastētu gremošanas sistēmu. Tomēr par piemērotāku tiek uzskatīts iepriekšminēto līdzekļu ūdens šķīdumu lietojums. Fistulogrāfijai varat izmantot urographīnu vai jebkuru citu jonu (nejonu) līdzekli. Turklāt kuņģi var kontrastēt ar vienkāršu ūdeni..

Kas notiek CT laikā?

Kā tiek veikta CT skenēšana? Ja pētījumu veic bez kontrasta, vairumā gadījumu nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Pacients nonāk telpā, kurā ir uzstādīts tomogrāfs, noņem ārējo apģērbu un apavus, kā arī visus metāla priekšmetus (tie var izraisīt artefaktus diagnostiskajos attēlos un kavēt patoloģijas vizualizāciju). Pēc tam, sekojot personāla norādījumiem, pacients gulstas uz galda ar galvu vai kājām līdz ģentrijai - uz muguras, uz vēdera vai uz sāniem. Ja nepieciešams, radiologs piestiprina pacientu pie galda. Veicot skenēšanu, pacientam var būt nepieciešams īsu brīdi aizturēt elpu (pārbaudot krūtis un vēderu) vai (pārbaudot balsenes un balss krokas) izrunāt ilgstošas ​​skaņas (balsenes tomogrāfija ar fonāciju).

Cik ilgi notiek CT skenēšana? Cilvēka ķermeņa skenēšana prasa dažas sekundes. Skenēšanas ilgums ir atkarīgs no izmeklētā orgāna lieluma. Piemēram, paranasālo deguna blakusdobumu izpēte ilgst ne vairāk kā 2–3 sekundes, skenējot visu krūtīs un vēderā - 10–15 sekundes. Ja CT tiek veikta ar kontrastu, skenēšanu var atkārtot vairākas reizes.

Veicot CT ar kontrastu, vēnā ievieto katetru ar platu lūmenu. Šādi katetri tiek izmantoti, lai samazinātu kontrasta spiedienu uz vēnas sieniņu un novērstu tā bojājumus. Katetru ar inžektoru savieno ar elastīgu plānu šļūteni, kas noteiktā ātrumā automātiski nodrošina kontrastu. Atkarībā no vēnas stāvokļa ievadīšanas ātrums var mainīties no 1,0 līdz 5,0 ml / s.

Kādas ir sajūtas ar CT? Pats par sevi rentgena staru ietekme uz cilvēka ķermeni neizraisa absolūti nekādas sajūtas. Ieviešot kontrastvielu, var parādīties siltuma sajūta, kas izplatās pa ķermeni, ātra elpošana, sirdsklauves. Tās ir normālas parādības, tās parasti iziet pēc procedūras beigām..

KĀ SAGATAVOT DATORU TOMOGRĀFIJU?

Nav nepieciešams sagatavoties galvas, plaušu un ekstremitāšu pētījumiem. Pārbaudot vēdera dobuma orgānus, ir jāierobežo grūti asimilējamo ēdienu daudzums dienā un jāierodas pētījumā izsalkuši (ar tukšā dūšā). Ja ir norādīts intravenozs kontrasts, preparāts ir rūpīgāks: tas ietver bioķīmisku asins analīzi, lai noteiktu nieru (kreatinīna, urīnvielas), kā arī cukura ekskrēcijas funkciju. Jāpārbauda joda pielaide - šim nolūkam tiek veikts vienkāršs tests - 0,5–1,0 ml kontrasta, kas paredzēts lietošanai, tiek ievadīts intradermāli. Ja pēc 10–15 minūtēm nav alerģijas izpausmju, kas izpaužas kā ādas apsārtums, nieze un pūtītes, var ievadīt kontrastu.

Svarīgi: dodoties uz CT, ņemiet līdzi visus iepriekšējos ar šo slimību saistīto pētījumu rezultātus - tie var būt rentgena attēli, diski ar CT un MR pētījumu ierakstiem un ambulatorā karte. Paņemiet arī autiņu vai dvieli, apavu pārvalkus vai rezerves kurpes.

KĀDA IR RADIĀCIJAS KRAVA?

Cik kaitīga ir CT skenēšana? Datortomogrāfija ir rentgena izmeklēšanas metode, kas saistīta ar cilvēka ķermeņa apstarošanu. Tāpēc, pat neskatoties uz progresu aprīkojumā, šo pētījumu veikt nav nekaitīgi. Jāsaprot, ka datortomogrāfijā iegūtā deva nepārsniedz vērtības, kas neizraisa pierādītu kaitējumu veselībai.

Atkarībā no skenēšanas laukuma, no apstaroto audu masas un apjoma saņemtā deva var ievērojami atšķirties - no 0,1 līdz 50 mSv.

Pamatpunkti, no kuriem atkarīga deva:

- skenēšanas zona - apstarojot ekstremitātes, deva ir mazāka nekā apstarojot vēderu, iegurni vai krūtis;

- skenēšanas zonas garums - jo lielāks tas ir, jo lielāka ir deva;

- apstaroto audu tilpums - jo blīvāks ir cilvēks, jo lielāks ir viņa tilpums, jo nozīmīgāka bioloģiskā ietekme uz CT ir viņa ķermenim;

- tomogrāfa solis vai spirāles spoles platums, attiecīgi skenējot slāni pa slāņiem un spirālveida skenēšana - jo mazāk šo indikatoru, jo lielāka deva;

- detektoru rindu skaits tomogrāfā - piemēram, 16 šķēlīšu mašīnas ir “saudzējošākas”, salīdzinot ar ierīcēm ar 128 un 256 šķēlēm;.

Tabulā apskatīta ekvivalentās devas atkarība no viena skenēšanas (tās minimālās un maksimālās vērtības ir norādītas) no pētījuma laukuma "vidējam" pieaugušajam, kura ķermeņa masa ir 70-75 kg, normālā ķermeņa formā. Dati ir balstīti uz mūsu pašu novērojumiem, vairāk nekā 5000 pētījumu paraugu.

Skenēšanas zonaEkvivalenta deva (mSv)
Smadzenes1,8-3,5
Paranasālas deguna blakusdobumi0,8-2,0
Laika kauli0,8-1,5
Kakls: mīkstie audi, mugurkauls2.0-5.0
Ribas būris5,0–12,0
Vēdera orgāni5,0-20,0
Iegurņa orgāni5,0-15,0
Mugurkaula jostas daļa5,0-15,0
Krūšu kauls5,0–12,0
Ekstremitātes0,1–5,0

Salīdzinājumam - ekvivalentā deva digitālajā fluorogrāfijā ir aptuveni 0,03 mSv (vienreiz).

KĀ ILGTSPĒJĪGI Gaidīt CT ATBILDI?

Cik ilgi notiek CT skenēšana? Vairumā gadījumu, lai interpretētu radiologa veiktos CT skenēšanas rezultātus, tas prasa 30–60 minūtes. Turklāt filmas ar attēliem izdrukāšana, DICOM ierakstīšana diskā un konsultācijas ar kolēģiem (ja nepieciešams, sarežģītos gadījumos) var ilgt vairākus desmitus minūšu. Tomēr rezultātus var gaidīt pat ilgāk - līdz dienai -, ja pētījums ir neparasts vai iestādē ir liela pacientu plūsma uz vienu ārstu. Privātos centros viņi mēģina izdot secinājumus, izdrukas un disku 40–60 minūšu laikā, valsts iestādēs, iespējams, nāksies gaidīt ilgāk.

CT un OTRAIS ATZINUMS

CT ir ļoti vērtīga diagnostikas metode, taču dažreiz pat pēc tās pabeigšanas diagnoze var palikt neprecīza. Tikai daži cilvēki domā, ka aprīkojuma līmenim un kvalitātei ir liela nozīme, taču tā nav ārkārtīgi svarīga. Diagnostikas procesā vissvarīgākais ir pareiza saņemto attēlu analīze. CT rezultātu interpretācijas ticamība, protams, ir atkarīga no ārsta kvalifikācijas: jo augstāks tas ir, jo ticamāka būs diagnoze. Pretējā gadījumā, pat iztērējot daudz naudas pētījumiem, jūs varat nebūt precīza diagnoze. Diemžēl tas bieži notiek Krievijā.

Datortomogrāfija. Detalizēts metodes apraksts, indikācijas, kontrindikācijas, klīniku adreses, cenas

Datortomogrāfija (CT) ir pētījums, kurā, izmantojot rentgena starus, tiek iegūti sīki slāņaini ķermeņa iekšējo orgānu attēli..

Datortomogrāfija ļauj pārbaudīt visas mūsu ķermeņa daļas: krūškurvi, vēderu, iegurni, mugurkaulu, roku vai kāju. Jūs varat fotografēt iekšējos orgānus: aknas, aizkuņģa dziedzeri, zarnas, nieres, urīnpūsli, virsnieru dziedzerus, plaušas un sirdi. Var pārbaudīt arī asinsvadus, kaulus un muguras smadzenes..

19.11.2019. 9469 2 ≈ 35 minūtes, lai lasītu

Medicīnas zinātņu kandidāts

Satura rādītājs

Ievads

datortomogrāfija

CT metode medicīnā ir mūsdienīgs, progresīvāks rentgenstaru diagnostikas metodes turpinātājs, apvienojot arī magnētiskās rezonanses (MRI) elementus, tāpēc tos bieži sajauc. Kāda ir atšķirība starp šīm metodēm, kad labāk ir izmantot CT, kādi CT veidi tiek izmantoti medicīnā, kā norit pētījums - jūs varat saņemt atbildes uz šiem un citiem jautājumiem šajā rakstā.

Datortomogrāfs izskatās kā MRI aparāts - tas pats galds pacientam, kurš slīd iekšā tomogrāfā; arī audu sekcijas tiek iegūtas trīs virzienos pētījuma rezultātā. Būtiska atšķirība starp metodēm ir tā, kāda fizikālā parādība tiek izmantota attēlu iegūšanai. MRI metodes pamats ir drošs cilvēkiem ar magnētiskā lauka enerģiju. Kad datortomogrāfija izmanto jonizējošā starojuma enerģiju - rentgena starus, kas, iziet cauri pētāmajai ķermeņa daļai, absorbē audus ar dažādu intensitātes pakāpi.

Datortomogrāfā var būt vairākas rentgena lampas. Viņi pārvietojas ap nekustīgu guļošu cilvēku, skenējot orgānu dažādos virzienos. Saņemtos signālus uztver ar speciāliem sensoriem, kas atrodas pretējā starojuma avota pusē, un pārraida uz monitora ekrānu daudzu pētāmo audu sekciju veidā. Jo vairāk ierīces detektoru, jo augstāka attēla kvalitāte. Viens slānis tiek skenēts vienā virzienā 3 sekundes, bet tiek ierakstīts no 1,5 līdz 6 miljoniem signālu, visi nākamie attēli tiek uzņemti dažādos leņķos.

CT metodes pamats

Katru gadu tiek paplašinātas CT iespējas, tiek pilnveidotas tehnikas un ierīču dizains, tiek ieviestas jaunas programmas, kas ļauj iegūt trīsdimensiju attēlu bez artefaktu ietekmes, tiek samazināta rentgena starojuma deva..

Pēc skenēšanas mehānisma izšķir vairākus CT veidus: spirāle; multispiral; konusa staru tomogrāfija; elektronu staru CT un angiogrāfija.

Spirāļu un multispiral datortomogrāfija

Papildus parastajiem CT ir arī spirālveida (helikāns) un multi spirāle (daudzslāņu, daudzdetektoru) CT.

Spirālveida tomogrāfus medicīnas praksē izmanto kopš 1988. gada.

Rentgenstaru iedarbības uz cilvēka ķermeni trajektorija ir spirāle, jo starojuma avots pārvietojas aplī ap pacientu, kurš kopā ar galdu pārvietojas horizontāli. Vienai rentgena caurules apgriezienai katrā spirāles līmenī tiek uzņemti vairāki attēli. Skenēšanas zonas garums ir atkarīgs no tabulas ātruma.

Spirālveida CT skenēšana

Izmantojot spirālveida tomogrāfijas paņēmienus, ir palielināts viena izmeklētā apgabala skenēšanas ātrums, kā rezultātā jonizējošā starojuma negatīvās ietekmes laiks ir samazinājies.

Multispiral tomogrāfija parādījās nedaudz vēlāk, 90. gados (citi nosaukumi - daudzslāņu, daudzslāņu). Šādos tomogrāfos rentgena stars ieguva trīsdimensiju ģeometrisku formu, vienmērīgi sadalot starus sensoros, un detektori vairākās rindās ap apli nebija nekustīgi..

Daudzslāņu CT (MSCT) shēma

Līdz ar šādu tomogrāfu izgudrošanu sākās daudzslāņu tehnoloģijas laikmets. Cik detektoru rindu ir iestrādāts tomogrāfā, tik daudz optisko sekciju iegūst vienlaikus: ja ir 2 detektoru rindas, vienlaikus tiek saņemtas 2 šķēles, ja ir 4 rindas, 4 šķēles.

Lietojot daudzslāņu tomogrāfus, iegūstiet līdz 320–640 šķēles. Analizējot iegūtos attēlus, radiologam ir iespēja ne tikai pārbaudīt jebkura orgāna trīsdimensiju attēlu, bet arī tiešsaistes režīmā izpētīt sirds, asinsvadu, citu orgānu darbību..

Sirds un koronāro asinsvadu attēls MSCT

MSCT priekšrocības salīdzinājumā ar parasto spirālveida CT:

  • ietaupot laiku, kas pavadīts viena orgāna skenēšanai (visu informāciju var iegūt vienā mēģenes apgriezienā),
  • rentgenstaru kaitīgās ietekmes samazinājums gandrīz par 30%,
  • palielināt tomogrāfa izšķirtspēju, iegūstot ļoti plānas audu sekcijas (0,5–1,5 mm).

Konusa stara datortomogrāfija

Konusa staru datortomogrāfijas (CBCT) metode ir viena no mūsdienu CT metodēm ar mazu radiācijas devu un augstu informācijas līmeni. Metode ir vairāk vērsta uz kaulu, galvas audu izpēti, ko bieži izmanto zobārstniecībā.

Atšķirība starp spirālveida CT un konisko staru CT. Shēma

Konusa staru CT skenēšanā rentgena stars izplatās konusa formā, un sensori neatrodas taisnā līnijā, bet gan taisnstūra formā uz C formas loka, tā, ka stari ir pakļauti tikai pacienta galvai. Šī dizaina funkcija ļauj iegūt skaidru maza izmēra trīsdimensiju attēlu vienā mēģenes apgriezienā, tas prasa 30 sekundes, un tiek uzņemti vairāk nekā 500 kadru..

Starojuma slodze pacientam tiek samazināta par gandrīz 40% gan skenēšanas ātruma palielināšanās dēļ, gan tāpēc, ka starojums netiek piegādāts nepārtraukti, bet gan ar impulsiem, kas paplašina drošas lietošanas diapazonu, arī bērniem.

Konusa staru datortomogrāfijas veikšana zobārstniecībā

Konusa staru tomogrāfija, kas ir 3D diagnostikas veids, ir plaši izmantota žokļu un sejas žokļu ķirurģijā, otorinolaringoloģijā. Bet biežāk izmanto zobārstniecībā:

  • terapeitiskās zobārstniecības kanālu-sakņu sistēmas slaukšanas pētījumos, iekaisuma procesos;
  • ķirurģiskajā zobārstniecībā operāciju plānošanai;
  • ortopēdiskajā zobārstniecībā izpētīt tapu stāvokli, izpētīt iekaisuma procesu cēloņus;
  • implantoloģijā, lai izpētītu implantācijas vietas.
Zobu CT skenēšana

Ko rāda datortomogrāfija

Datortomogrāfiju izmanto gan daudzu slimību sākotnējai diagnozei, gan diagnozes apstiprināšanai, kas noteikta, izmantojot citas metodes. Pēc spirāles daudzslāņu ierīču ieviešanas medicīnas praksē pētījumu klāsts ir paplašinājies, kurām ir priekšrocības parenhimālo orgānu un plaušu izpētē..

Galvas izpētē - CT tiek izmantots, lai atklātu smadzeņu jaunveidojumus, asinsvadu aneirismas, insultu, noteiktu kaulu blīvumu.

Ribas būris. Lai izpētītu plaušu audus, spirāles CT metodi izmanto vēža, tuberkulozes, strutojošu un iekaisuma slimību diagnosticēšanai. Metodes informatīvais saturs ļauj to izmantot kā riska grupu profilaktiskus izmeklējumus. Izmantojot CT, tiek pārbaudīts sirds, barības vada un krūšu mugurkaula stāvoklis un novērtēta asinsvadu asins plūsma..

Vēdera orgāni:

    Aknu CT tiek veikta, lai noteiktu vēzi un metastāzes, cistas, iekaisuma un distrofiskos procesus, novērstu asiņošanu, noteiktu dzeltes cēloņus;

Vairāku aknu metastāzes CT

Aizkuņģa dziedzeris. Orgāna retroperitoneālais izvietojums rada noteiktas grūtības patoloģisko procesu diagnostikā. Ar CT palīdzību ir iespējams atpazīt gan dziedzera iekaisumu (pankreatītu), gan audzēja klātbūtni.

Aizkuņģa dziedzeris palielināts CT

Mugurkauls. CT tiek veikta, lai noteiktu ievainojumus, attīstības anomālijas, infekcijas perēkļus, starpskriemeļu trūces un pētītu skrimšļa un saišu stāvokli.

Iegurņa orgāni tiek pārbaudīti gan sievietēm (olnīcas, olvadi, dzemde), gan vīriešiem (prostatas dziedzerim, sēklas pūslīšiem). CT ļauj noteikt akūtus un hroniskus iekaisuma procesus, vēzi, iekšējas asiņošanas klātbūtni.

Nieres un urīnceļi. Ar CT urogrammu palīdzību akmeņu klātbūtne nierēs, urīnvados un urīnpūslī, urīnvadu caurlaidība izslēdz cistu klātbūtni, nosaka iekaisuma procesu smagumu.

Virsnieru dziedzeri tiek pārbaudīti ar CT, lai izslēgtu audzējus (piemēram, feohromocitomas) un noteiktu to lielumu..

Ekstremitātes. CT attēli tiek veikti, lai izpētītu locītavu stāvokli un noteiktu patoloģijas raksturu: iekaisuma, distrofiskais vai deģeneratīvais process.

Kreisā ceļa gonartroze CT

Ar konusveida CT palīdzību tiek veikts zobu stāvokļa pētījums:

  • kauls,
  • mīkstie audi, kas ieskauj zobu,
  • zobu vainagi,
  • saknes un sakņu kanāli,
  • periodonta spraugas utt..

Datortomogrāfija ar kontrastu

CT laikā rodas situācijas, kad nepieciešams precīzāk lokalizēt bojājumu, diferencēt ļaundabīgu audzēju no labdabīga, noteikt audu struktūru un blīvumu un atdalīt robežu starp normāliem un slimiem audiem. Šādos gadījumos, lai uzlabotu attēla kvalitāti, izmanto kontrasta pastiprināšanas metodi, t.i. ievieš kontrastvielu, kas attēlus padara skaidrākus.

Kā radioaktīvās vielas tiek izmantoti jodu saturoši preparāti un bārija sulfāts. Šīs vielas tiek ievadītas dažādos veidos:

    Perorāli (caur muti) - bārija sulfātu vai jodu saturošu medikamentu Gastrografin lieto, lai izpētītu kuņģa-zarnu trakta dobos orgānus. Šīs vielas vājina rentgenstaru efektu, un attēlos kontrasta uzkrāšanās vietas izskatās kā balti apgaismotas vietas.

Zarnu CT skenēšana, izmantojot bārija sulfātu
Kontrastvielas uzkrāšanās smadzeņu audzēja fokusā

Narkotiku ievadīšana intravenozi tiek veikta divos veidos:

  1. vienlaicīga visas aprēķinātās devas ievadīšana ar šļirci tieši pirms tomogrāfa izmeklēšanas sākuma;
  2. bolus injekcija, izmantojot dozēšanas inžektoru ar noteiktu vielas piegādes ātrumu un laiku, bet kontrasta fāzes var kontrolēt:

Kontrastvielas bolus ievadīšana, izmantojot automātisko dozēšanas inžektoru
  • arteriālā fāze notiek 20-30 sekundes pēc zāļu ievadīšanas ar ātrumu 4-5 ml / s - artēriju piepildīšana ir skaidri redzama;
  • portāla-venozā fāze notiek apmēram 40–60 sekundēs, kamēr vēnas kontrastē;
  • aizkavētā fāze notiek pēc 180 sekundēm, kurā redzams, kā zāles izdalās caur nierēm.

Paredzamā zāļu deva intravenozai ievadīšanai ir 1 mg uz 1 kg pacienta svara. Tā kā kontrasts mazina rentgena efektu, attēlā ar kontrastu piepildītie trauki izskatās kā apgaismoti balti laukumi.

Reāli šo ievadīšanas veidu izmanto, lai izpētītu resno zarnu, urīnpūsli, dzemdi, prostatas dziedzeri un citus mazā iegurņa orgānus. Lieto iekšķīgai lietošanai tās pašas zāles - bārija sulfātu un gastrographīnu, ievadīšanai tiek izmantota klizma.

Prostatas kontrasta CT skenēšana (prostatas vēzis)

Lietojot kontrastvielas, ir iespējamas blakusparādības:

  1. Karstuma sajūta vai metāliska garša mutē, kad zāles injicē vēnā. Šīs sajūtas ātri pāriet bez jebkādām sekām..
  2. Alerģiskas reakcijas parādīšanās pēc zāļu ieviešanas: nātrene uz ādas, apgrūtināta elpošana, balsenes vai citu ķermeņa daļu pietūkums. Jebkura alerģiska reakcija ir individuālas neiecietības izpausme, šajā gadījumā jods. Tas notiek reti, visus simptomus mazina, lietojot antihistamīna līdzekļus.

Lai novērstu jebkādas komplikācijas, kas saistītas ar kontrastvielu lietošanu, pacientam iepriekš jābrīdina radiologs par tendenci uz alerģiskām reakcijām, joda, jūras produktu nepanesamību, bronhiālās astmas klātbūtni, vairogdziedzera slimībām. Ja nepieciešams, ārsts veic individuālās joda tolerances pārbaudi.

Īpaša kontrasta CT sagatavošana nav paredzēta, taču, pārbaudot kontrasta ievadīšanu kuņģa-zarnu traktā un taisnās zarnas, ir nepieciešams labi notīrīt kuņģi un zarnas..

Kontrindikācija kontrastvielu ieviešanai ir tikai individuāla zāļu nepanesamība un traucēta nieru ekskrēcijas spēja.

Pozitronu emisijas tomogrāfija un CT

Pozronu emisijas tomogrāfijas aparāts

Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) ieviešana medicīnas praksē ir nākamais solis diagnostikas iespēju uzlabošanā. Tas, kas iepriekš nebija sasniedzams - patoloģisko procesu izpēte šūnu līmenī -, ir kļuvis par realitāti. PET lieto reti, galvenokārt tajās medicīnas jomās, kur ir grūti atpazīt slimības fokusu - onkoloģijā, kardioloģijā. Ar PET palīdzību jūs varat atklāt vēža attīstības sākumu preklīniskajā līmenī, noteikt audzēju vai metastāzes dažu milimetru frakciju lielumā, veikt dinamisku neoplazmas un terapijas efektivitātes uzraudzību..

Metodes būtība ir šāda:

  • Pirms pētījuma pacientam ievada zāles ar radioaktīvu sastāvdaļu - radiofarmaceitisku līdzekli;
  • zāles sadalās, veidojot pozitronus, kas mijiedarbojas ar audu šūnu elektroniem orgānā;
  • atrodoties audos, radioaktīvs elements izstaro noteiktas frekvences enerģiju, kas atšķiras pēc intensitātes veselos un patoloģiskos audos;
  • enerģiju uztver sensori, kas tiek pārsūtīti uz datoru, kur to ar īpašām programmām apstrādā trīsdimensiju attēlā.
Ļaundabīga audzēja fokuss aknu audos ar PET

Kopējā radioaktīvo elementu starojuma deva nepārsniedz maksimāli pieļaujamo, tāpēc PET nelabvēlīgi neietekmē cilvēku.

Kā radiofarmaceitisks līdzeklis tiek izmantotas dažādas vielas, jo Pašlaik nav universāla rīka dažādu orgānu diagnosticēšanai:

  • aknu, smadzeņu struktūru un prostatas dziedzera zāļu izpēte ar holīnu un radioaktīvām vielām;
  • miokarda infarkta, epilepsijas, išēmisku procesu, neiroloģiskas patoloģijas diagnosticēšanai tiek izmantotas zāles ar metionīnu un radioaktīvām vielām;
  • tiek veikts dzemdes, piena dziedzeru, limfmezglu, zarnu, ādas, vairogdziedzera pētījums ar fluorodeoksiglikozi un radioaktīvām vielām.
PET CT - vairogdziedzera vēzis

Pētījumam nav speciālas sagatavošanās, ir ierobežojumi pārtikas uzņemšanai, jo labāk ir veikt procedūru tukšā dūšā. Ja pacients cieš no diabēta, iepriekš jābrīdina ārsts, lai izslēgtu radioaktīvās glikozes lietošanu un pareizi aprēķinātu ievadīto zāļu devu, jo diabēts ietekmē vielmaiņas procesus.

Algoritms PET pētījuma veikšanai ir diezgan vienkāršs. Zāles ievada intravenozi, 1 stundas laikā tas tiek izplatīts orgānos un audos. Visu šo laiku pacients nekustīgi guļ uz dīvāna. Tad skenēšanas posms tiek izturēts, lai varētu izmantot dažādus tomogrāfu veidus. Pētījuma ilgums ir vidēji 30–40 minūtes

Izmantojot PET, tiek novērtēta orgāna funkcionālās spējas, bet nevis tā struktūra. Tāpēc, lai iegūtu vispārīgu informāciju par orgāna stāvokli (gan struktūru, gan funkciju), PET ir savienots ar CT.

Rezultāts, apvienojot viena tomogrāfa attēlus no viena un tā paša pētījuma apgabala ar CT un PET

Indikācijas PET ir sarežģīti diagnozes gadījumi, kad pēc MRI un parastās CT rodas šaubas par patoloģiskā procesa raksturu:

  1. Onkoloģijā vēža audzēju noteikšana pašā attīstības sākumā, kad skartās šūnas vēl nav sākušas augt.
  2. Kardioloģijā tiek identificēti išēmijas un miokarda nekrozes perēkļi, tiek noteiktas skartās un dzīvā miokarda zonas, lai noteiktu operācijas indikācijas un apjomu.

Miokarda izmeklēšana, izmantojot PET: sirds muskuļa dzīvotspējīgo un mirušo sekciju zonas noteikšana.

Radioaktīvās zāles izdalās urīnā dienas laikā, tāpēc pēc pētījuma ieteicams uzņemt līdz 2 litriem šķidruma, lai stimulētu urinēšanu. 36 stundas pēc pētījuma nav ieteicams barot bērnu ar krūti vai izteiktu pienu, ja ārkārtas iemeslu dēļ sievietei laktācijas laikā tika ievadīts PET.

Absolūtas kontrindikācijas PET ir grūtniecība un zīdīšanas periods. Relatīvās kontrindikācijas ietver smagu vispārēju pacienta stāvokli, nieru mazspēju, cukura diabētu, PET zāļu nepanesamību, implantētu metāla medicīnas ierīču klātbūtni..

Komplikācijas, kas atbilst visiem izveidotajiem noteikumiem, ir ārkārtīgi reti. Tā var būt alerģija pret radiofarmaceitisku vai kontrastvielu.

Metodes trūkumi ietver noteiktu radioaktīvo zāļu starojuma iedarbību, augstās izmaksas un faktu, ka, lai veiktu galīgo diagnozi, PET ir jāapvieno ar CT vai MRI. Bet šos trūkumus kompensē spēja noteikt onkoloģisko procesu šūnu līmenī, kas dod reālu iespēju glābt dzīvību.

Elektronu staru CT

Elektronu staru tomogrāfija (CRT) ir datortomogrāfijas veids, kas tika īpaši izgudrots pētījumiem kardioloģijā, lai skenētu sirdi. Izmantojot šo paņēmienu, tiek analizēta kreisā kambara funkcija, koronāro asinsvadu stāvoklis, aterosklerozes smagums.

CRT ierīces ierīce nedaudz atšķiras no parastajiem CT skeneriem; pārvietojamas rentgenstaru lampas vietā ir fiksēta augstsprieguma katodstaru caurule, kas ģenerē elektronu starus. Rentgenstari ļoti ātri izplatās vienā vai vairākos sirds cikla mirkļos, nodrošinot ekspozīcijas laiku, kas nepārsniedz 50 ms, un šajā laikā skenēšana ilgst 15-20 attēlus sekundē. Rezultāts ir skaidrs kustīgas sirds attēls..

Elektronu staru CT shēma

CRT nodrošina tādu skenēšanas ātrumu, kas ļauj gandrīz sirds laikā redzēt sirds darbu, izpētīt miokarda stāvokli, tā perfūziju, identificēt išēmijas perēkļus. Metode tiek izmantota, lai prognozētu aterosklerozes procesa attīstību, jo ļauj noteikt kalcifikāciju klātbūtni un daudzumu koronārajos traukos, kas ir aterosklerozes plāksnes priekštecis.

CRT plaši izmanto kardioloģijā, lai diagnosticētu proksimālo koronāro artēriju bojājumus, identificētu aneirismas, asinsvadu attīstības anomālijas un novērtētu aortokoronāro apvedceļu transplantātu stāvokli. Metode ir nekaitīga un informatīvāka sirds muskuļa darba un asins plūsmas stāvokļa izpētei, salīdzinot ar EKG un citām sirds izpētes metodēm. Metode ļauj redzēt un izmērīt kalcija nogulsnes, saskaitīt aterosklerozes perēkļu skaitu.

Aterosklerozes plāksne koronārajā traukā ar CRT

Tā kā šo metodi raksturo skenēšanas ātrums, tā ir atradusi pielietojumu bērnu un pacientu ar ievainojumiem pētījumiem, kuri ilgstoši nevar būt nekustīgi. Metode nebija plaši izmantota citās medicīnas jomās, izņemot kardioloģiju, augsto izmaksu un zemās telpiskās izplešanās dēļ.

CRT lietošanai nav absolūtu kontrindikāciju, grūtniecēm un maziem bērniem var būt ierobežojumi nenozīmīgas starojuma iedarbības dēļ.

CT angiogramma

Smadzeņu asinsvadu angiogrāfija uz datortomogrāfa

Datortomogrāfiskā angiogrāfija (CTA, CT angiogrāfija) tiek veikta, lai izpētītu asinsvadu, visbiežāk artēriju stāvokli, izpētītu to caurlaidību un novērtētu asins plūsmas raksturu orgānos un audos. Pētījums tiek veikts, izmantojot datortomogrāfu, kas ļauj iegūt kuģa trīsdimensiju attēlu un ievadīt intravenozu jodu saturošu rentgenstaru kontrastvielu. Multispiral datortomogrāfs tiek uzskatīts par optimālāko, jo ir liels skenēšanas ātrums un rezultātu precizitāte, jo īpaši, izmeklējot aortu, plaušu artēriju un vena cava.

CTA ir droša, minimāli invazīva vizuālās diagnostikas metode, kurai nav nepieciešama hospitalizācija (tiek veikta ambulatori) un kas prasa no 10 līdz 30 minūtēm. Kontrastvielu injicē, izmantojot automātisku šļirces dozatoru, kas nodrošina zāļu ievadīšanu noteiktā spiedienā un aprēķinātā ātrumā.

Piešķiriet KTA gadījumos, kad tas ir nepieciešams:

  • noteikt asinsvadu caurlaidību (aizdomas par trombozi, patoloģisku stenozi, oklūziju, akūtu išēmiju);
  • novērstu trauka integritātes bojājumus (traumatiski plīsumi, smadzeņu asiņošana);
  • diagnosticēt anomālijas asinsvadu attīstībā, aneirismas, patoloģisko tortuositāti;

Nieru artēriju aneirisma ar CT angiogrāfiju

CTA var būt vispārējas angiogrāfijas (visa ķermeņa asinsvadu pētījuma) vai selektīvas angiogrāfijas raksturs, kas ir sadalīts atkarībā no pētījumu jomas:

  1. Brahiiocefāliju artēriju CT angiogrāfija - kuģi, kas pārvadā asinis no aortas uz galvu, barojot galvas mīkstos audus un visas smadzeņu daļas. Jebkura veida patoloģiski asinsvadu bojājumi var izraisīt cerebrovaskulāru negadījumu, visbiežākais iemesls ir ateroskleroze..
  2. Aortogrāfija - aortas un no tās esošo zaru izpēte, lai izslēgtu aterosklerozes plāksnīšu un aneirismu oklūziju.

CT aortogrāfija - vēdera aortas aneirisma

Ir 3 koronāro asinsvadu angiogrāfijas veidi:

  • ārkārtas stāvoklis - akūts miokarda asins piegādes pārkāpums (ilgstošs stenokardijas vai miokarda infarkta uzbrukums), kas noticis ne vēlāk kā pirms 6 stundām, tiek veikts, lai noteiktu ārstēšanas taktiku;
  • ārkārtas situācija - 6-12 stundu laikā, ja pēc konservatīvas vai ķirurģiskas ārstēšanas sākuma stāvoklis neuzlabojas;
  • plānots - jebkurā laikā.
  • CT angiopulmonogrāfija - plaušu artēriju pētījums, lai izslēgtu trombemboliju.
  • Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu CT angiogrāfija - lai izslēgtu artēriju obstrukcijas cēloņus.

    Jostas artērijas ar aterosklerozes aplikumu caurlaidības (oklūzijas) pārkāpums (Lerish sindroms)

    CTA ir kontrindikācija tikai ar koronāro angiogrāfiju - tā ir akūta sirds mazspēja un smagas aritmijas. Atlikušie ierobežojumi ir tādi paši kā CT veikšanai ar kontrastu, kas saistīts ar jonizējošo starojumu un kontrasta lietošanu: grūtniecība, laktācija, nieru mazspēja, alerģija pret jodu, cukura diabēts un mieloma, klaustrofobija, bērni līdz 5 gadu vecumam (pētījumu veic tikai ar vispārēju anestēziju)..

    Pirms CTA ieteicams pārbaudīt nieru darbību (kreatinīna, urīnvielas asins analīzes un glomerulārās filtrācijas ātruma noteikšana)..

    CTA procedūras veikšana daudz neatšķiras no CT procedūras, izmantojot kontrastvielas. Iezīme ir nepieciešamība nodrošināt vienādu un mierīgu sirdsdarbības ātrumu, kas nepārsniedz 65 sitienus minūtē. Tam nepieciešams lietot zāles no beta blokatoru grupas pirms procedūras, iekšpusē vai intravenozi (pēc ārsta izlemšanas). Pēc tam tomogrāfa darbs tiek sinhronizēts ar pacienta sirds frekvenci, ko kontrolē EKG, un ar šļirces dozatoru intravenozi injicē 100 ml kontrastvielu. Visā pētījumā pacients paliek nekustīgs, dažreiz skenēšanas laikā viņiem tiek lūgts aizturēt elpu.

    Nopietnas komplikācijas, papildus reti sastopamai alerģiskai reakcijai niezes vai nātrenes formā, netika atzīmētas. Pacienti dažreiz norāda uz aukstuma vai karstuma sajūtu, kad vēnā tiek ievadīts kontrastviela, bet tas ātri un bez pēdām iziet. Tāpat kā jebkura veida izmeklēšanā, kuras pamatā ir rentgenstaru izmantošana, rodas jautājums par starojuma devu. Salīdzinot ar klasisko rentgena pārbaudi, izmantojot CT metodes, aparāta konstrukcijas uzlabošanas dēļ radiācijas deva ir ievērojami samazināta un svārstās no 2 līdz 11 mSv atkarībā no pētījuma laukuma ar kopējo maksimālo pieļaujamo devu 150 mSv gada laikā.

    Datortomogrāfiskā angiogrāfija ļauj noteikt aterosklerozes plāksnīšu un asins recekļu klātbūtni, anomālijas un aneirismas, asinsvada sienas integritāti, novērtēt asins piegādi orgāniem vai audzējiem pirms embolizācijas operācijas. Iegūtā informācija ir svarīga, izvēloties ķirurģiskas ārstēšanas metodi un apjomu - stentu vai koronāro artēriju šuntēšanu.

    Koronāro artēriju aizsprostojums (oklūzija)

    CTA priekšrocības salīdzinājumā ar citām asinsvadu pētījumu metodēm (rentgenstaru angiogrāfija, magnētiskās rezonanses angiogrāfija, asinsvadu izmeklēšana ar ultraskaņu) ir:

    • spēja fotografēt ar strādājošu sirdi un pulsējošiem traukiem;
    • skenēšanas laika samazināšana un attiecīgi starojuma kaitīgā ietekme;
    • augstāka attēla kvalitāte, kas padara metodi informatīvāku.

    Citi datortomogrāfijas pielietojumi

    Ierīce tomogrāfiskās fluoroskopijas veikšanai

    Rentgenstaru tomogrāfiskās izpētes metodes ietver CT fluoroskopiju. Metodes tehnoloģija ir tāda, ka ar viena rentgena palīdzību ir iespējams fiksēt pētāmās struktūras kustībā (sirdi, asinsvadus, plaušas, zarnas utt.), Kas ļauj ārstam dinamikā izpētīt atsevišķus orgānus, apsvērt to relatīvo stāvokli, kustību.

    CT fluoroskopijas metode ir pielietojama, veicot manipulācijas, kas saistītas ar nepieciešamību pastāvīgi kontrolēt ķermenī ievesto instrumentu (piemēram, adatu) kustību, lai veiktu šādas manipulācijas:

      blokāde (intraartikulārs, periartikulārs utt.)

    CT fluoroskopija: mugurkaula lūzuma vietas bloķēšana, ko ietekmē metastāzes
    CT fluoroskopija: nieru vēža punkcijas biopsija
    CT fluoroskopija: vertebroplastika

    CT fluoroskopija tiek izmantota onkoloģijā gadījumos, kad ir jānosaka vēža šūnu izplatības dinamika, lai noteiktu vēža stadiju..

    Sagatavošanās datortomogrāfijai

    Pirms pētījuma veikšanas ārsts veic sarunu ar pacientu un atbild uz visiem viņa jautājumiem.

    Parasti īpaša sagatavošanās CT nav nepieciešama. Ierobežojumi ir tikai tad, kad tiek pārbaudīti vēdera dobuma, retroperitoneālās telpas un mazā iegurņa orgāni - pacienti tiek aicināti nākt uz procedūru tukšā dūšā, izslēdzot ēdienu un dzērienu lietošanu 4–6 stundas pirms pētījuma. Bet labāk ir uzzināt visu informāciju iepriekš, reģistrējoties pētījumam medicīnas centra medicīnas personālā.

    Svarīgs! Noteikti informējiet ārstu, ja:

    • esat grūtniece vai ir aizdomas par grūtniecību;
    • Jums ir diabēts, nieru mazspēja, smagi ritma traucējumi vai sirds mazspēja;
    • lietot metformīnu profilaktiskos nolūkos (to vajadzētu atcelt dienu pirms pētījuma);
    • bija alerģija pret jodu vai citām zālēm, jūs ciešat no bronhiālās astmas;
    • ir mieloma;
    • pēdējās 4 dienas rentgena izmeklēšanas laikā viņi lietoja kontrastvielu bārija sulfātu;
    • cieš no klaustrofobijas vai vienkārši baidās no slēgtām telpām.

    Visi šie jautājumi jāapspriež ar ārstu radiologam, lai izslēgtu iespējamās komplikācijas.

    Pirms CT skenēšanas pacients izpētei paraksta dokumentu “Informētas piekrišanas forma”, kurā norādīts, kura procedūra tiks veikta, kādas zāles tiks lietotas (kontrasts, sedatīvi līdzekļi), iespējamie riski un komplikācijas.

    Kā veikt datortomogrāfiju

    Pētījuma veikšana ar datortomogrāfu

    CT izmeklēšanas procedūra ir vienkārša, nesāpīga, kopumā ilgst 30–40 minūtes un sastāv no vairākiem posmiem:

    1. Pētniecības taktikas definīcija.
    2. Tieša pacienta sagatavošana skenēšanai.
    3. Skenēšanas process.
    4. Secinājumu izdošana un pētījumu rezultāti.

    Ārsts (apmeklējošais vai radiologs) izlemj, kāda veida tomogrāfija tiks izmantota, vai ir nepieciešama kontrasta uzlabošana.

    Pirms pētījuma uzsākšanas ir nepieciešams noņemt rotaslietas, pulksteņus un citus metāla priekšmetus. Dažas klīnikas iesaka mainīt apģērbu vienreiz.

    Pacients ir novietots uz galda, piestiprināts ar mīkstajām pīnēm. Skenēšanas laikā galds lēnām virzīsies uz priekšu tomogrāfijas kamerā, un skeneris veiks apļveida kustības ap ķermeni. Ar konusa staru CT skenēšanu pacients var atrasties sēdus vai stāvus, turklāt viņam tiek uzlikts aizsargājošs priekšauts. CT skenēšanas laikā, lai attēlus varētu iegūt bez traucējumiem, ir jāsaglabā klusums, neskatoties uz to, ka šajā laikā tiks dzirdamas tomogrāfa darbības skaņas - klikšķi, buzzing, tas ir normāli. Ja nepieciešams, radiologs, kurš veic pētījumu, var lūgt jūs uz īsu brīdi aizturēt elpu..

    Visā pētījuma laikā ārsts novēro pacientu, novērtē stāvokli, analizē iegūtos attēlus, pieņem lēmumu par kontrastvielu ieviešanas nepieciešamību. Saziņa ar pacientu caur domofonu.

    Radiologs visā skenēšanas periodā uzrauga pacienta stāvokli

    Ja tiek pakļauti cilvēki ar klaustrofobiju, cieš no garīgām slimībām, ar nestabilu psihi, tiek pieņemts lēmums par nepieciešamību lietot sedatīvus līdzekļus iekšēji vai intravenozi, maziem bērniem, pētījumu veic anestēzijas veidā.

    Attēla skaidrības uzlabošanai tiek parakstīti kontrasta preparāti: iekšpusē - bārija sulfāts vai intravenozi jodu saturoši līdzekļi. Injekcijas veic divos veidos:

    • vienreiz pilnu zāļu devu ievada vēnā;
    • ir pievienots automātiskais šļirces dozētājs, lai pakāpeniski ievadītu vēnā noteiktā ātrumā vēnu.
    Šļirces dozētāja uzstādīšana kontrastvielu ievadīšanai CT

    Orgāna skenēšanas process ilgst tikai dažas sekundes, galvenais laiks ir sagatavošana, narkotiku ievadīšana.

    Pēc pārbaudes pacientam nav ierobežojumu, viņš var vadīt normālu dzīvesveidu. Izņēmums ir kontrasta lietošana - pacientam tiks ieteikts lietot vairāk šķidruma, lai paātrinātu zāļu izdalīšanos caur nierēm, un sievietēm zīdīšanas laikā jāatsakās barot bērnu ar krūti un izteiktu pienu pēc skenēšanas 36 stundas..

    Kontrindikācijas datortomogrāfijai

    Kontrindikācijas CT metodes lietošanai galvenokārt ir saistītas ar rentgena staru iedarbību un kontrastvielu lietošanu. Jonizējošais starojums var uzkrāties ķermenī un, palielinoties kopējai devai, izraisīt mutācijas ģenētiskajā aparātā, kas bieži ir ļaundabīgu jaunveidojumu attīstības cēlonis. Vidējā starojuma deva skenēšanas laikā, izmantojot CT aparātu, ir 2–11 mSv, atkarībā no pētījuma laukuma. Kopējā pieļaujamā rentgena starojuma deva gada laikā tiek uzskatīta par 150 mSv, tāpēc nav ieteicams veikt CT skenēšanu biežāk kā 3 reizes gadā un tikai ārsta norādījumos..

    CT tiek veikta ar ierobežojumiem, stingri saskaņā ar norādēm, šādos apstākļos:

    • nieru mazspēja - paaugstināts grūtību risks kontrastvielu izvadīšanai no organisma (ar glomerulārās filtrācijas ātrumu mazāku par 30 ml / s - kontrastvielu lietošana ir kontrindicēta);
    • klaustrofobija - izmeklēšana ir iespējama pēc sedatīvu līdzekļu lietošanas;
    • garīgas slimības, cilvēki ar nestabilu psihi, stipras muguras sāpes - sakarā ar nespēju skenēšanas laikā uzturēt nekustīgu stāvokli, nepieciešama iegremdēšana medicīniskā miega stāvoklī;
    • sirds mazspēja un smaga aritmija - nepieciešama pastāvīga dzīvības uzturēšanas sistēmu darbības uzraudzība un narkotiku ieviešana;

    Narkotiku ieviešana pacientam CT laikā

    Uzskaitītās kontrindikācijas ir relatīvas, t.i. ja iespējams, veikt augstas kvalitātes diagnostiku ar citām metodēm, CT neizmanto. Bet ārkārtas indikāciju klātbūtnē, kad CT skenēšanas priekšrocības var glābt pacienta dzīvību, pētījumu veic ļoti piesardzīgi..

    Bērna CT skenēšana

    CT tiek nozīmēta bērniem neatkarīgi no vecuma, ja tas ir norādīts

    Bieži rodas nepieciešamība pēc diagnostiskiem pētījumiem ar bērniem - tas ir attīstības anomāliju izslēgšana, fiziskās un garīgās attīstības kavējumu cēloņu noteikšana, traumas un slimības. Datortomogrāfija (CT) ir informatīva un nesāpīga metode, tāpēc to izmanto arī pediatrijā. Nosūtot bērnu uz CT skenēšanu, vecākiem ir daudz jautājumu un bažu: vai šāda veida izmeklēšana bērnam kaitēs, kā viņu sagatavot, kā bērns to nodos un cik nepieciešams noteikt pareizu diagnozi.

    Vecāki sagatavošanās periodā atbildes uz jautājumiem un bažām var saņemt no ārstējošā ārsta vai radiologa, kurš veiks pārbaudi medicīnas centrā. CT bērniem tiek izrakstīts tikai tad, ja nav citu iespēju noteikt slimības cēloni..

    Izvēloties pētījumu metodi, ārstējošais ārsts novērtē CT priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm:

    • atšķirībā no rentgena stariem, CT skenēšana rada informatīvāku mīksto audu, kaulu un asinsvadu attēlus;
    • mazāk laika tiek veltīts pētījumiem;
    • procedūra ir nesāpīga;
    • CT aparāts skenēšanas laikā ir mazāk jutīgs pret kustībām;
    • metāla izstrādājumu klātbūtne organismā ne vienmēr traucē CT,
    • nav blakusparādību.

    Galvenais CT trūkums, kas galvenokārt uztrauc vecākus, ir rentgena iedarbības risks. Neskatoties uz to, ka bērni ir piecas reizes jutīgāki pret rentgenstariem, nekaitīgas devas pārsniegšanas risks ir minimāls, jo mūsdienu ierīces ir noregulētas tā, lai samazinātu starojuma iedarbību. Tātad, piemēram, koniskā staru CT ierīcēs šo slodzi var samazināt par 40%, pateicoties tomogrāfa pārnešanai uz darbu impulsa režīmā. Bērna drošības jautājums vienmēr ir pirmais, tāpēc KT tiek izmantots tikai tad, ja nav citu diagnostikas iespēju.

    Pētījums tiek veikts jebkurā vecumā, sākot ar jaundzimušo, nav atšķirības starp metodes izmantošanas sekām bērniem divu vai deviņu gadu vecumā..

    Zīdaiņa CT skenēšana

    Pirmajā dzīves gadā ar atvērtu fontaneli smadzeņu pētījumu var veikt, izmantojot ultraskaņu, vecākā vecumā, kad fontanels aizveras, tiek izmantota CT. Metode tiek noteikta, lai identificētu traumatisko ievainojumu sekas, jaunveidojumu izslēgšanu, iekaisuma, infekcijas procesus visos orgānos. Izņēmums ir krūškurvja orgāni, CT reti tiek noteikts šīs zonas izpētei, jo ir palielināts ļaundabīgu audzēju attīstības risks plaušās.

    Lai procedūra noritētu bez sarežģījumiem, jums pienācīgi jāsagatavo bērns fiziskā un psiholoģiskā ziņā.

    Iepriekšēja sagatavošana mājās ir nepieciešama tikai pārbaudot vēdera dobuma orgānus, zarnas - ņemot caurejas līdzekļus vai tīrīšanas klizmu (kā noteicis ārsts), atsakoties lietot produktus, kas izraisa vēdera uzpūšanos. Bērnam jāierodas pētījumā tukšā dūšā, pēdējā ēdienreizē un šķidrumā - 3-4 stundas pirms CT.

    Bērna psiholoģiskā sagatavošana pētījumiem

    Bērnu psiholoģiski sagatavot ir grūtāk. Bērnus līdz 4 gadu vecumam pārbauda ar vispārēju anestēziju; vecākiem par 4 gadiem nepieciešama sagatavošana. Bērnam stāsta, kā norit procedūra, kāpēc pētījuma laikā nav iespējams pārvietoties, viņi skaidro, ka procedūra notiks slēgtā telpā, kur viņš tiks atstāts viens, bet vecāki un ārsti uzturēs kontaktus ar domofonu, atrodoties nākamajā telpā. Ja nepieciešams lietot kontrastvielas, viņi bērnam paskaidro, ka tiks veikta viena ātra un nesāpīga injekcija. Dažās klīnikās ir speciāli aprīkotas telpas, kurās bērni mācās, kur viņi var ātrāk pielāgoties, un tomogrāfi ar iebūvētu monitoru, kur bērni var skatīties multfilmas.

    Tomogrāfs bērniem

    Saskaņā ar ārsta recepti, lai izslēgtu alerģisku reakciju, tiek veikts ādas tests ar kontrasta zāļu toleranci - šī procedūra ir nesāpīga. Ja bērnam ir apgrūtināta deguna elpošana, vazodilatatora pilieni jāievada iepriekš.

    Vecākiem jāpaziņo ārstam, ja bērns:

    • zāļu alerģija,
    • cukura diabēts, bronhiālā astma, nieru mazspēja, vairogdziedzera slimības,
    • pētījuma priekšvakarā bija saaukstēšanās.

    Pirms procedūras jums jānoņem visi metāla priekšmeti, apģērbam jābūt brīvam, bez metāla ieslēgumiem (pogām, stiprinājumu, pogām utt.). Labāk ir applaucēt jaundzimušo. Lai bērns nesasaltu, jūs varat pārklāt ar segu.

    Bērns tiek uzlikts uz dīvāna un piestiprināts ar mīkstajām siksnām vēlamajā stāvoklī. Tad ārsts noregulē ierīci tā, lai apstarošanas zona skartu tikai zonu, kas jāpārbauda, ​​un aprēķina nepieciešamo minimālo starojuma devu.

    Atšķirībā no pieaugušajiem, jaundzimušie un bērni, kas jaunāki par 4 gadiem, nevar būt nekustīgi, tāpēc tie tiek pārbaudīti zem maskas anestēzijas.

    Maskas inhalācijas anestēzija

    Tad viņi sāk skenēšanu, savukārt ārsti ņem vērā bērna ķermeņa anatomijas īpatnības. Pirmkārt, viņi cenšas samazināt radiācijas iedarbību. Bērna ķermenī mīkstie un skrimšļa audi satur vairāk ūdens nekā kaulu veidojumi, tāpēc orgānu blīvums ir vāji atšķirams. Šī iemesla dēļ, lai nepasliktinātu attēlu kvalitāti, ir iespējams samazināt rentgena staru jaudu tikai līdz noteiktam līmenim.

    Bērns visu skenēšanas un izejas laikā no anestēzijas atrodas radiologa un anesteziologa uzraudzībā. Pēc kontrastvielu lietošanas ieteicams dot vairāk šķidruma, kā vielas tiek izvadītas pakāpeniski ar urīnu dienas laikā.

    Kontrindikācijas bērnu CT:

    • implantētu metāla medicīnas ierīču klātbūtne,
    • alerģija pret jodu vai nieru mazspēja, ja nepieciešams kontrasts,
    • klaustrofobija - šajā gadījumā pētījums ir iespējams tikai ar anestēzijas palīdzību.

    CT ir metode, kurā atrodas jonizējošais starojums, tāpēc noteikti pastāv negatīvas ietekmes uz bērnu risks. Bet, kad maza cilvēka veselība un dzīvība ir uz svariem, ir pamatoti izmantot ļoti informatīvu diagnostikas metodi ar vislielāko rūpību..

    Secinājumi un datortomogrāfijas rezultāti

    Pēc CT procedūras beigām pacients saņem slēdzienu un tomogrāfijas rezultātus - attēlus, kas kopēti digitālajos datu nesējos.

    Secinājumu izdara radiologs, kurš veica pārbaudi, pēc visu saņemto attēlu dekodēšanas. Ārsts rūpīgi izskata visu orgānu sekciju attēlus, nosaka novirzes no normas (lielums, struktūra, forma, lokalizācija), apraksta identificēto patoloģiju, analizē rezultātus un sniedz ieteikumus pacienta ārstam.

    Pārskata sagatavošanas laiks ir no 30 līdz 60 minūtēm, taču dažreiz, kad nepieciešama papildu konsultācija ar ārstu speciālistu vai ārstu konsultācija, tas var aizņemt 1-2 dienas.

    Secinājumā jāiekļauj pētījumu protokols, kas norāda skenēšanas režīmu, un noviržu no normas apraksts. Tajos gadījumos, kad patoloģijas nav, tiek aprakstīts, kā izskatās noteikti izpētes objekti.

    CT momentuzņēmuma apraksta piemērs

    Netika konstatētas nekādas novirzes:Iekšējo orgānu, artēriju un venozo trauku izmēri, forma un novietojums ir normāls. Asinsvadu caurlaidība nav traucēta
    Nav svešķermeņu (piemēram, stikla, metāla fragmenti), jaunveidojumu (labdabīgi vai ļaundabīgi), iekaisuma vai infekcijas perēkļu.
    Nav asiņošanas vai šķidruma uzkrāšanās.
    Atkāpes no normas:Šāds orgāns ir palielināts vai samazināts, bojāts iekaisuma vai distrofiska procesa dēļ / inficēts. Atklāta cista vai abscess.
    Atklātie svešķermeņi (piemēram, stikla, metāla fragmenti).
    Nieru akmeņu / žultspūšļa klātbūtne.
    Jaunveidojumi (audzēji / polipi) ir atrodami zarnās / dzemdē / olnīcās / aknās / urīnpūslī / virsnieru dziedzeros / plaušās / aizkuņģa dziedzerī
    Krūškurvja CT skenēšana atklāj plaušu audu / šķidruma emboliju / infekciju.
    Attēlā redzama vēdera aortas / labās nieru artērijas / kreisās temporālās artērijas aneirisma utt..
    Atklāta zarnu aizsprostojums / žultsvada aizsprostojums
    Vēdera dobuma CT skenēšana atklāja resnās zarnas lejupejošās cilpas iekaisuma procesu / divertikulītu.
    Limfmezgli (aksilāri / cirkšņa) palielināti.
    Tika konstatēta labā kambara un / vai starpsienas koronāro artēriju obstrukcija (oklūzija).
    Labajā apakšstilbā / kreisajā stilba kaula daļā konstatēts jaunveidojums / lūzums / osteomielīts / citas patoloģijas.

    Pēc pētījuma rezultātu (attēlu) un secinājuma saņemšanas pacients nodod šos dokumentus ārstējošajam ārstam, kurš, salīdzinot radiologa atzinumus, pamatojoties uz CT rezultātiem, ar klīniskajiem un laboratorijas datiem, nosaka diagnozi un izraksta ārstēšanu.

    Ja CT rezultāti atšķiras no iepriekšējo pētījumu rezultātiem (MRI, ultraskaņa), lēmumu par nepieciešamību veikt otro izmeklēšanu pieņem ārstējošais ārsts.

    Kā atrast datortomogrāfijas centru

    Lai atrastu medicīnas centru, kurā tiek veikta CT, jums datorā jāveic tikai dažas darbības:

    1. Apmeklējiet mūsu vietni.
    2. Dodieties uz sadaļu Adreses.
    3. Pēc tam dodieties uz sadaļu "Tava pilsēta". Ja jūsu pilsēta nav sarakstā, atlasiet pilsētu netālu no jums.
    4. Tiks atvērts medicīnas klīniku saraksts ar adresēm un tālruņu numuriem, kas veic CT skenēšanu jūsu vai tuvākajā pilsētā.

    Klīniku saraksts, kas veic CT pēc Maskavas piemēra
    Smadzeņu CT skenēšana Maskavas piemērā

    Datortomogrāfijas cenas

    CT diagnostikas izmaksas ir atkarīgas no daudziem faktoriem: dzīvesvietas, kurā klīnikā vai medicīnas centrā tiks veikts pētījums, ar kādu ierīci, kāda veida CT, pārbaudāmo orgānu skaitu un pētījumu teritoriju, vai tiks lietotas kontrastvielas un citas zāles un kādā daudzumā utt.

    Piemēram, visdārgākais CT tips ir viena no jaunākajām diagnostikas metodēm - konusveida CT. Viena žokļa attēla izmaksas Maskavā ir no 4000 līdz 4500 rubļiem (salīdzinājumam: vienas žokļa rentgena attēls - no 800 rubļiem, MRI - 2000 rubļu).

    Zemāk ir CT diagnostikas cenas vienā no Samāras medicīnas centriem