Galvenais / Hematoma

Divpusējā asinsvadu skenēšana

Hematoma

Divpusējā skenēšana ir seroscalas ultraskaņas skenēšana. Procedūra ietver divas galvenās daļas: spektrālo Doplera analīzi un krāsu kodēšanu. Pašlaik šo pētījumu metodi izmanto galvenokārt galvas un kakla asinsvadu diagnosticēšanai. Šī procedūra nav invazīva un nevar sabojāt smadzeņu audus. Skenēšanu plaši izmanto arī roku un kāju, dzimumlocekļa un iegurņa asinsvadu un vēnu izpētē un diagnostikā. Dažos gadījumos šāds pētījums tiek veikts pat grūtniecības laikā, lai uzraudzītu augļa attīstību un kontrolētu procesu, bet radiācija tiek samazināta līdz minimumam..

Divpusējo skenēšanu bieži sauc par asinsvadu doplerogrāfiju. Procedūra ieguva savu vārdu par godu Austrālijas fiziķim K. Dopleram. Sākumā navigācijas procesos tika izmantots Doplera efekts..

Doplera pētījums ir šāds: skenējot ierīci, tiek parādīts asins kustības attēls. Attēls tiek iegūts ar to, ka asins daļiņas traukos saduras ar ultraskaņas vilni un skaņas frekvence tiek parādīta ekrānā noteiktā krāsā. Arī ierīces ekrānā tiek parādīts nemainīgs asins daļiņu ātruma grafiks. Pēc tam eksperti atšifrē liecību un secina.

Indikācijas

  1. Sūdzības par sāpēm galvas un kakla rajonā, kā arī troksnis ausīs vai slikta koordinācija.
  2. Miega traucējumi, bezmiegs.
  3. Perinatālā bērnības encefalopātija, smadzeņu bojājumi. Kuģu dupleksais skenēšana ļauj pamanīt novirzes augļa attīstībā agrīnā stadijā.
  4. Asinsrites traucējumi.
  5. Neirocirkulācijas distonija ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Šo parādību sauc arī par "uzbudināmo sirdi". Šajā gadījumā pacienti bieži sūdzas par nogurumu vai miegainību, svīšanu vai galvassāpēm..
  6. Migrēna.
  7. Zema atmiņa, izklaidīga uzmanība.

Kontrindikācijas

Nav īpašu kontrindikāciju Doplera asinsvadu vadīšanai. Procedūra ir ne tikai nesāpīga, bet arī droša. To var veikt pat 2 vai 3 reizes dienā. Tas nekaitē grūtniecēm, bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Gatavošanās

Vēl viena neapstrīdama vēnu un asinsvadu dupleksās skenēšanas priekšrocība ir tāda, ka pacientam nav jāievēro neviens režīms vai pārbaude. Procedūra tiek veikta nevis tukšā dūšā, pacientam nav jāierobežo sevi uzturā. Tomēr pirms procedūras veikšanas ir aizliegts patērēt enerģijas dzērienus, kafiju vai tēju, smēķēt.

Kā ir?

Procedūra notiek īpašā telpā, kas aprīkota ar tādu aprīkojumu kā skeneris, ultraskaņas sensors, monitors. Pētījuma laikā pacientam tiek lūgts gulēt uz dīvāna, lai viņam būtu ērti, un viņiem tiek lūgts atbrīvot vietu, kur tiks uzklāts speciālais gēls, un sensors atradīsies. Viss pētījums ilgst 20 minūtes. Pēc tam želeju mazgā.

Balstoties uz to, kurā ķermeņa daļā skenēšana tiks veikta, sensors tiek fiksēts uz kakla muskuļiem, uz krūškurvja vai vēdera ādas, rokām un kājām. Arī pacienta vēnu un asinsvadu izpētē viņiem var lūgt pieņemt stāvošu stāvokli, jo tas palīdz speciālistiem novērtēt artēriju un vēnu stāvokli, kas ir atbildīgas par apakšstilbiem..

Metodes priekšrocības

Daudzi eksperti apgalvo, ka asinsvadu dupleksa skenēšana ir viena no labākajām un noderīgākajām metodēm slimību diagnosticēšanai. Ar šī pētījuma palīdzību patoloģijas ir iespējams noteikt pat vissenākajos posmos. Tas ļauj sniegt vispareizāko novērtējumu slimību attīstībā, jo pētījums tiek veikts "pelēkās skalas" režīmā. Dažas no patoloģijām, kuras var atklāt dupleksās ultraskaņas skenēšana, ir asinsvadu zvaigznītes un vēnu paplašināšanās / sašaurināšanās, ateroskleroze, traumatiski ievainojumi, varikozas paplašināšanās, asinsvadu patoloģijas, trombozes.

Izmaksas

Asinsvadu dupleksās skenēšanas cena svārstās no 2200 līdz 3000 rubļiem.

Divpusējā skenēšana

Divpusējā skenēšana ir moderna diagnostikas metode, kas apvieno divu veidu pētījumus - ultraskaņas diagnostiku un doplerogrāfiju.

Šim vēnu un artēriju pētījumam ir daudz priekšrocību. Galvenais ir tas, ka jebkādas patoloģijas traukos tiek atklātas ļoti agrīnās veidošanās stadijās. Tas bija iespējams, pateicoties faktam, ka dupleksais pētījums ļauj noteikt ne tikai traucējumu ārējās pazīmes, bet arī novērtēt asinsvadu stāvokli no iekšpuses..

Diagnostika

Indikācijas abpusējai skenēšanai

Ir noteikta virkne dažādu veselības problēmu, kurās tiek parakstīta abpusēja skenēšana. Galvenie iemesli šīs procedūras veikšanai tiks aprakstīti turpmāk:

  • Smadzeņu asins piegādes pārkāpuma klīniskās izpausmes (akūta vai hroniska). Šie simptomi ir, bet ne tikai, galvassāpes;
  • Procedūra tiek izrakstīta pirms operācijām, kas saistītas ar kardinālajām patoloģijām. Piemēram, ja pacientam ir stenēšana;
  • Ja ir faktori, kas veicina hemodinamisko traucējumu rašanos. Pie šādiem faktoriem pieder liekais svars, hiperlipidēmija, atkarība no smēķēšanas un diabēts;
  • Patoloģiskie procesi tuvējos audos;
  • Trombozes pazīmes.

Sagatavošanās procedūrai

Īpaši jāsagatavojas ultraskaņas izmeklēšanai tikai tad, ja tiek plānota vēdera izmeklēšana. Pārtika traucēs ultraskaņas viļņu pāreju, kas nozīmē, ka vēdera dobuma dupleksā skenēšana jāveic tikai tukšā dūšā (ne tikai kuņģim, bet arī zarnām jābūt tukšām).

Attiecībā uz vēnu un artēriju pārbaudi citās ķermeņa daļās nav nepieciešama sagatavošana.

Ir vērts atzīmēt, ka, ja jums jāveic šī vēnu vai artēriju pārbaude, tad dienu iepriekš ir labāk nesmēķēt un nedzert dzērienus ar kofeīnu. Pretējā gadījumā aptauja radīs būtisku kļūdu.

Ko var noteikt abpusējā skenēšana?

Smadzenes saņem uzturu caur vairākām galvenajām artērijām, no kurām vienu sauc par brahicefāliju. Šī artērija visbiežāk izraisa problēmas ar asins piegādi smadzenēm, jo ​​bieži rodas ateroskleroze. Šajā sakarā, ja ir problēmas ar asins piegādi galvai, tad primāri ir jāveic šīs artērijas ultraskaņas izmeklēšana.

Divpusējā skenēšana atklāj:

  • Tiek noteikti asins recekļi un plāksnes (pat agrīnā attīstības stadijā), precīza to atrašanās vieta un citi traucētas asins plūsmas cēloņi;
  • Asinsvadu stenoze. Tiek veikts tās nolaidības novērtējums;
  • Asinsvadu nepietiekami attīstīta, tiek noteikta bojājuma pakāpe un novirze no normāla diametra;
  • Procedūra ļauj viegli noteikt aneirismas, kas rodas artērijās un traukos;
  • Angiopātija un ateroskleroze;
  • Bez problēmām atklāts patoloģisks kuģu saliekums.

Kakla trauki

Visizplatītākais abpusējās skenēšanas veids. Tas ļauj jums pārbaudīt gandrīz visu asinsvadu stāvokli, kas smadzenēm piegādā asinis.

Ir vērts atzīmēt, ka mugurkaula kakla daļas mobilitātes dēļ asinsrites sistēma šajā vietā piedzīvo vissmagākos stresus. Un tas nozīmē, ka šajā vietā ir visnozīmīgākais dažādu pārkāpumu risks. Tāpēc kakla izpēte ir ļoti vēlama visiem..

Artēriju pārbaude

Asins piegāde smadzenēm caur artērijām. Tāpēc, ja rodas aizdomas par artēriju problēmām, tām tiek nozīmēta tripleksa skenēšana. Precīzāks un vienkāršāks veids, kā identificēt jebkuru patoloģiju, nekā šāds ultraskaņas skenēšana vienkārši neeksistē..

No trim galvenajām artērijām, kas baro smadzenes, katrai ir savs unikālais problēmu kopums, katra no tām var izraisīt nopietnas sekas. Tādēļ šīs artērijas vienmēr tiek pārbaudītas, ja nav aizdomas par smadzeņu asins piegādi..

Galvas kuģi

Visbiežāk smadzeņu asinsvadu problēmu klīniskajām izpausmēm tiek noteikts galvas asinsvadu duplekss pētījums. Tas skaidri identificē un lokalizē visus pārkāpumus agrīnā stadijā, kas ļauj savlaicīgi veikt visus nepieciešamos pasākumus.

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu vēnu dupleksa pārbaude

Šāda veida pētījums atklāj visas apakšējo ekstremitāšu asinsrites problēmas..

Apakšējo vai augšējo ekstremitāšu abpusējas skenēšanas indikācijas var būt:

  • Tūska, kas rodas pēdās, visbiežāk potītes locītavā;
  • Sāpes un diskomforts apakšējās vai augšējās ekstremitātēs gan miera stāvoklī, gan kustībā;
  • Krampji rokās, vilkšanas sajūta, bieži rodas pirkstos;
  • Smaguma sajūta, kas ilgstoši rodas kājās, pat ja kājas nesaņēma ievērojamu slodzi;
  • Ādas gaismas izmaiņas, ko visbiežāk izraisa asins piegādes pārkāpums;
  • Vēnu izpausme zem kāju ādas;
  • Trofiskās čūlas.

Turklāt, lai noskaidrotu skartās zonas asinsrites stāvokli, kādu laiku pēc operācijām vai ekstremitāšu sarežģītiem lūzumiem var piešķirt duplekso skenēšanu..

Divpusējā skenēšanas procedūra atklāj visus ar venozo sistēmu saistītos pārkāpumus, kas nozīmē, ka tā ļauj iepriekš veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai tos novērstu.

Kā tiek veikta abpusēja skenēšana

Procedūra neizraisa sāpes vai diskomfortu. Viņas priekšā nav jālieto narkotikas. Pacienta ķermeņa stāvoklis ir atkarīgs no tā, kura ķermeņa daļa ir jāpārbauda. Visbiežāk subjektam vajadzētu gulēt uz dīvāna. Tomēr dažos gadījumos tiek prasīts sēdēt vai stāvēt.

Vispirms uz pārbaudāmās vietas ādas tiek uzklāts īpašs gēls. Pēc tam pats sensors tiek nogādāts vietā, kur jums jāpārbauda trauki vai artērijas.

Ja tiek pārbaudīti smadzeņu trauki, sensoru piemēro tikai noteiktiem galvaskausa apgabaliem. Fakts ir tāds, ka šajās vietās kaulu biezums ir minimāls, kas pozitīvi ietekmē skenēšanas kvalitāti un asins plūsmas pietiekamības novērtēšanu..

Divpusējās skenēšanas procedūras laikā ārsts var likt pacientam mainīt ķermeņa stāvokli, kādu laiku aizturēt elpu vai darīt kaut ko citu. Tas ir nepieciešams vispusīgākam un visaptverošākam vajadzīgās vietnes izpētei. Procedūra parasti ilgst apmēram pusstundu un nerada neērtības..

Darbības princips

Gan ultraskaņas procedūras, gan abpusējās skenēšanas pamatā ir eholokācijas princips. Citiem vārdiem sakot, ierīce, kas uzlikta uz pārbaudīto ķermeņa daļu, izstaro ultraskaņas viļņus, kas tiek atspoguļoti no dažādiem cilvēka ķermeņa šķēršļiem un atgriežas ierīcē, tas ļauj jums izveidot ļoti precīzu priekšstatu par to, kas notiek zem ādas. Šajā gadījumā rezultātu ir iespējams parādīt Doplera spektrā ar krāsu klātbūtni, kas bieži vienkāršo diagnostikas procesu.

Turklāt displeja precizitāte ir tik augsta, ka tas ļauj atklāt pārkāpumus pat mazos traukos un noteikt asins plūsmas ātrumu. Ja šis asins plūsmas ātrums nav pietiekams, varat nekavējoties noteikt cēloni (trombi, plāksne utt.).

Kas var būt vajadzīgs

Mēs varam teikt, ka, lai veiktu duplekso skenēšanu, jums ir nepieciešams tikai ārsts norādītais virziens. Fakts ir tāds, ka procedūra neprasa pacientam papildu izmeklējumus - tas ir saistīts ar procedūras pilnīgu drošību, tā neizraisa blakusparādības, sāpes un alerģiskas reakcijas un pat tikai nepatīkamas sajūtas. Šāda drošība ļauj pat maziem bērniem un veciem cilvēkiem veikt šo procedūru..

Divpusējā skenēšana: kas tas ir, kad viņi apzīmē procedūras norisi?

Divpusējā skenēšana ir visaptveroša diagnostikas metode, kas apvieno ultraskaņu un asinsvadu izmeklēšanu (doplerogrāfija).

Variants ir transkraniāla dupleksa skenēšana, kuras laikā tiek pārbaudīta asins plūsma traukos galvaskausa iekšpusē.

Ultraskaņas dupleksa skenēšana

Ultraskaņas duplekso skenēšanu visbiežāk izmanto, lai novērtētu kakla asinsvadu un citu ķermeņa daļu un orgānu stāvokli. Šī pētījumu metode pieder neinvazīvo kategorijai.

Kas ir ultraskaņas dupleksa skenēšana?

Doplera un abpusējā skenēšana: pirmā ir šīs skenēšanas daļa.

Ultraskaņas dupleksais doplera skenēšana ir moderna diagnostikas metode. Tam ir divas sastāvdaļas: doplerogrāfija un ultraskaņa. Pirmais palīdz atklāt šķēršļus asins plūsmai, otrais - novērtēt asinsvadu stāvokli.

Kad tiek noteikts UZDS??

UZDS ļauj ticami novērtēt šādus rādītājus:

  • asinsvadu asins plūsmas intensitāte un ātrums;
  • asinsvadu sienas biezums;
  • asins recekļu vai plāksnīšu klātbūtne asinsvadu lūmenā;
  • kuģa struktūra, tā platums, garums, gofrēšanas pakāpe.

Divpusējā skenēšana tiek veikta, lai identificētu šādas patoloģijas:

  • miega artēriju oklūzija;
  • apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze;
  • jebkuras lokalizācijas tromboze un trombembolija;
  • arteriālās aneirismas;
  • aortas slimības;
  • varikozas vēnas;
  • Reino slimība;
  • asinsrites traucējumi smadzenēs.

Vai ir nepieciešama sagatavošanās procedūrai??

Divpusējai ultraskaņas skenēšanai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, vienīgais izņēmums ir vēdera asinsvadu (vēdera aortas) ultraskaņa..

Ar vēdera aortas ultraskaņu nepieciešama papildu sagatavošana, tai skaitā:

  • izsalkums 8 stundas pirms procedūras;
  • trīs dienu diēta, izņemot neapstrādātus dārzeņus, gaļu, pienu un melno maizi, turklāt pacientam tiek izrakstītas zāles gāzu veidošanās novēršanai.

Ultraskaņas abpusējās skenēšanas tehnika

Metodes pamatā ir ultraskaņas fizikālās īpašības. Pētot asinsvadus, ultraskaņa maina frekvenci, kad mainās asiņu ātrums traukā. Tas tiek ierakstīts monitorā un veido priekšstatu par asinsvadu stāvokli un asins plūsmas ātrumu..

Kā tiek veikta abpusēja skenēšana:

Procedūras laikā ārsts uz pārbaudītā ķermeņa zonas uzklāj vadošu želeju, pēc tam to pārbauda, ​​pārvietojot sensoru virs ādas. Rezultāti tiek salīdzināti ar normālajiem rādītājiem..

Apakšējo ekstremitāšu vēnu dupleksa skenēšana

Pētījuma laikā ārsts veic testus, lai noteiktu vārstu stāvokli un trauka caurlaidību..

Lai pētītu šos asinsvadus (tāpat kā galvas un kakla asinsvadu ultraskaņu), tiek izmantoti trīs skenēšanas režīmi:

  • B režīms (divdimensiju). Palīdz novērtēt vēnas diametru, sienu elastību, tās lūmena raksturu, vārstu klātbūtni.
  • Spektrālais Doplera režīms palīdz novērtēt asins plūsmas stāvokli pa fāzēm.
  • Krāsu režīms palīdz novērtēt kuģa lūmena īpašības, ļauj identificēt patoloģiskos virpuļus un plūsmas.

Brahiiocefāliju artēriju abpusēja skenēšana

Divpusējs BCA tests ir indicēts pacientiem ar šādiem simptomiem:

  • reibonis, galvassāpes, troksnis galvā;
  • augsts asinsspiediens;
  • redzes asuma pasliktināšanās;
  • atmiņas traucējumi;
  • zoss bumbas un nejutīgums.

Pacients atrodas uz muguras uz dīvāna netālu no aparāta, un ārsts zem kakla ieliek veltni. Galva jāpagriež prom no aparāta. Ārsts eļļo ādas virsmu ar želeju, kas atvieglo ultraskaņas signāla pāreju.

Nekāds diskomforts pētījuma laikā nerodas. Procedūra ilgst 20-30 minūtes.

Galvas un kakla asinsvadu abpusēja skenēšana

  • novērtē asinsvadu asins plūsmas ātrumu kakla un galvas artērijās un vēnās;
  • noteikt aterosklerotisko veidojumu klātbūtni un to ietekmes pakāpi uz smadzeņu asins piegādi;
  • novērtēt asinsvadu komplikāciju (išēmisku lēkmju, insultu) attīstības risku;
  • identificēt asinsvadu aneirismas un artēriju sašaurināšanos;
  • novērtēt smadzeņu hemodinamiku;
  • novērtēt smadzeņu asinsrites rezerves spējas;
  • identificēt venozās aizplūšanas pārkāpumus.

Galvas un kakla asinsvadu abpusējās skenēšanas procedūra ir diezgan vienkārša un prasa ne vairāk kā 30 minūtes.

Rezultātu atšifrēšana

Ja visaptveroša ultraskaņas skenēšana tiek veikta pareizi, ārsts saņem pilnīgu informāciju par pacienta vēnu un artēriju stāvokli, jo īpaši par:

  • patents;
  • anatomiskā struktūra;
  • asins plūsmas ātrums;
  • stenozes vai jebkuru veidojumu klātbūtne, kas sašaurina kuģa lūmenu.

Divpusējā skenēšana ir datu vākšana, kuru ārsts salīdzina ar normālajām vērtībām.

Abpusējās skenēšanas ātrums

  • kopējais miega artērijs - 4,2-6,9 mm;
  • iekšējā miega artērija - 3-6,3 mm;
  • ārējā miega artērija - 3-6,0 mm;
  • skriemelis - 2-4 mm.

Veicot abpusēju skenēšanu ar krāsu kartēšanu, veseli trauki tiek krāsoti vienā tonī, nav pelēko zonu. Visas novirzes no normālajām vērtībām norāda uz iespējamu asinsvadu funkciju pārkāpumu.

Kā ultraskaņa atšķiras no citiem ultraskaņas veidiem?

  • Tas ir dziļāks pētījums, atšķirībā no ultraskaņas.
  • Ir iespēja redzēt asinsvadu anatomisko struktūru un noteikt asins plūsmas ātrumu. Divpusējā skenēšanas metode ļauj identificēt ne tikai pārkāpumus, bet arī noteikt cēloni (asins recekļi, plāksnes, pēcoperācijas locītavas, stenozes, attīstības anomālijas utt.).
  • Salīdzinot ar ultraskaņu, šī procedūra ir dārgāka..

Kāda ir atšķirība starp duplekso un triplekso skenēšanu?

Divpusējā un trīskāršā skenēšana: atšķirība

Tripleksa skenēšana ir tāda pati kā dupleksa skenēšana, bet tai tiek pievienots krāsains attēls, tas ir, precīzāk diagnosticējot asinsvadu caurlaidību, tiek veikta stenozes pakāpe. Vienlaicīgi tiek atrisināti trīs uzdevumi (tripleksi):

  • asinsvadu anatomijas izpēte;
  • asins plūsmas novērtēšana;
  • asinsvadu caurlaidības novērtēšana krāsu režīmā.
#! UZIVRA4! #

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu dupleksa skenēšana

6 minūtes Iesūtījusi Irina Bredikhina 107. lpp

Pateicoties asinsvadu sistēmai, ar skābekli un barības vielām bagātās asinis tiek piegādātas uz visām ķermeņa daļām. Ja svarīgās artērijas, kas savieno aortu ar apakšējām ekstremitātēm, kā arī ar perifērajiem asinsvadiem, tiek aizsprostotas vai pārveidotas, tad cilvēkam sākas nopietnas sekas, ja tiek traucēta kāju asins piegāde..

Diagnozējot asinsvadu slimības, ultraskaņa nezaudē savu aktualitāti. Jo īpaši ļoti populāra ir apakšējo ekstremitāšu vēnu dupleksa skenēšana. Pirmoreiz parādoties pie tikšanās ar flebologu vai angioķirurgu, pacients var dzirdēt daudzus nepazīstamus vārdus. Tā, piemēram, viņš var nezināt, kas ir vēnu ultraskaņas ultraskaņa vai apakšējo ekstremitāšu asinsvadu dupleksa skenēšana.

Kāju doplera iespējas

Asinsvadu doplera ultrasonogrāfija ir veids, kā izpētīt asins plūsmu cilvēka ķermeņa lielajās un vidējās vēnās un artērijās. Tehnikas būtība ir saistīta ar Doplera efektu, kas nozīmē, ka no kustīgiem objektiem atstarotie ultraskaņas viļņi mainīs frekvenci proporcionāli šo objektu kustības ātrumam..

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu doplerogrāfija ir sadalīta 3 galvenajos veidos:

  1. Apakšējo ekstremitāšu trauku UZDG ir novecojusi ultraskaņas diagnoze, kuru izmanto arvien mazāk. Tas ir saistīts ar faktu, ka ir parādījušās ierīces, kas ļauj veikt pētījumus augstākā līmenī. Iepriekš šī metode tika plaši izmantota, lai novērtētu vēnu caurlaidību un vārstu dzīvotspēju dažādās asinsvadu grupās..
  2. Kāju asinsvadu dupleksā skenēšana (SPL) ir metode, kuras pamatā ir krāsu Doplera ultraskaņas attēlveidošana. Pretstatā apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas skenēšanai šī metode atklāj ne tikai galvenos hemodinamikas rādītājus, bet arī strukturālas izmaiņas asinsvadu sieniņās.
  3. Doplera ultrasonogrāfija ar krāsu kartēšanu (tripleksa skenēšana) ir mūsdienīga metode, izmantojot pulsētu Dopleru, kas ļauj reālā laikā novērtēt asins plūsmu jebkurā asinsvadu gultnes daļā un dot krāsu (zilā un sarkanā toņa) apzīmējumu tā ātrumam. Jo bagātāka nokrāsa, jo lielāks ātrums. Tripleksa priekšrocība ir spēja vienlaikus novērtēt asinsvada stāvokli trijos ultraskaņas režīmos, un ar duplekso skenēšanu tiek izmantoti tikai divi režīmi.

Indikācijas un kontrindikācijas

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ultraskaņai ir šādi galvenie mērķi:

  • dažādu vērtību un lokalizācijas līmeņa venozo asinsvadu caurlaidības noteikšana;
  • asinsvadu vārstuļa maksātnespējas diagnoze;
  • perforējošas vēnas maksātnespēja.

Šādiem simptomiem ieteicams apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa:

  • pastāvīga un blīva periolumināla reģiona edēma;
  • pamanāmas paplašinātas saphenozās vēnas;
  • brūni vai violeti rozā plankumi uz kāju ādas;
  • raudošas brūces un apslāpējumi uz kājas;
  • īslaicīgs sajūtu zudums kājās, biežas paroksismālas piespiedu muskuļu kontrakcijas;
  • smags nieze bez dermatoloģiskām patoloģijām.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju ultraskaņa ir ieteicama šādiem simptomiem, dzīvesveidam un saistītajām slimībām:

  • endokrīnās slimības;
  • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs
  • ilgstoša smēķēšanas vēsture;
  • sāpes ekstremitātēs ar palielinātu staigāšanu;
  • kāju ādas bālums;
  • ātri sasalst ekstremitātes;
  • muskuļu vājums kājās;
  • īslaicīgs sajūtu un tirpšanas zudums kājās.

Ekstremitāšu ultraskaņa ļauj diagnosticēt šādas slimības: asinsvadu aterosklerozi, asins recekļu veidošanos apakšstilbā, gūžā vai iegurnī, endarterītu (hronisku iekaisuma slimību) obliterānus, varikozas slimības.

Ekstremitāšu ultraskaņas dupleksais skenēšana ļauj novērtēt šādus asinsvadu sistēmas raksturlielumus:

  • kādā stāvoklī ir asinsvadu sienas;
  • cik caurlaidīgas dziļas un virspusējas vēnas;
  • vārstu mazspēja;
  • asins recekļu un ar to saistīto patoloģiju klātbūtne;
  • iemesls varikozu vēnu atjaunošanai pēc atbilstošas ​​terapijas.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju dupleksa skenēšana ir nepieciešama šādos gadījumos:

  • kājas sasalst pat siltā laikā;
  • bieža sāpīgums apakšējās ekstremitātēs, kas saistīts ar staigāšanu;
  • kāju sāpes naktī, kas tiek mazinātas, nolaižot ekstremitātes no piestātnes;
  • ilgstoša smēķēšana;
  • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs, diabēts.

Šādos gadījumos ieteicams apakšējo ekstremitāšu vēnu duplekss skenēšana:

  • iedzimtu varikozu vēnu attīstības risks;
  • nepieciešamība pirms vēdera operācijas izslēgt asins recekļus;
  • šķidruma uzkrāšanās apakšējo ekstremitāšu audos;
  • sāpes dabā plīstošās kājās;
  • ādas tumšums un zilums uz kājām no ceļa līdz kājām;
  • raudošas un nedzīstošas ​​brūces uz kājām.

Procedūra

Pētījums sākas ar zemāko vena cava. Šajā posmā ir svarīgi izslēgt trombu klātbūtni un pierādīt ārējo un iekšējo (ja tas tiek vizualizēts) iliac vēnu caurlaidību. Pēc tam tiek pārbaudītas kopējās augšstilba vēnas, virspusējās un dziļās augšstilba vēnas, popliteālās, priekšējās un aizmugurējās fibulārās un stilba kaula vēnas, kā arī virspusējie trauki.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa tiek veikta šādi:

  1. Vispirms pacients tiek pārbaudīts horizontālā stāvoklī, pēc tam vertikālā stāvoklī.
  2. Valsalva testu veic ar standarta ekspirācijas spiedienu un proksimālās kompresijas testu. Kad pacients ieelpo, ieelpojot, vēderplēvē palielinās spiediens, un tādējādi tiek radīta laba testa situācija, lai pārbaudītu dziļo un virspusējo vēnu vārstu darbību.
  3. Tiek veikts elpošanas un klepus tests. Šajā gadījumā pacientam vairākas reizes vajadzētu veikt pēc iespējas dziļāku elpu vai atdarināt klepu. Šādām kustībām vajadzētu izraisīt pretējas asins plūsmas parādīšanos, ja ir vārstuļa aparāta patoloģija.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu doplerogrāfija tiek veikta krāsu un pelēkā režīmā. Turklāt artēriju ultraskaņas procesā ir jāmēra asinsspiediens dažādās ekstremitāšu daļās. Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas aproces. Pētījums tiek veikts horizontālā un vertikālā stāvoklī, izvēloties ultraskaņas frekvences atkarībā no kuģa atrašanās vietas.

Procedūras ilgums ir 40 minūtes. Ja to veic flebologs, tad tūlīt pēc izmeklēšanas viņš var izvēlēties piemērotu ārstēšanas taktiku. Šajā jautājumā viss ir ļoti individuāls, un dažreiz diagnostikas rezultāti var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, kurš speciālists to veica..

Rezultātu atšifrēšana

Veicot apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu, rezultātu interpretācija ietver šādus parametrus:

  • divpusējs vēnu novērtējums;
  • reakcija uz elpošanas pārbaudēm;
  • reakcija uz kompresiju, ko veic sensors;
  • asinsvadu sienas raksturojums (elastība, stīvums, sabiezējums);
  • asins recekļu klātbūtne asinsvadu lūmenā;
  • vārsta konsistence;
  • patoloģisks venozs reflukss;
  • maksātnespējīgo komunikatīvo vēnu atrašanās vieta.

Ja tiek veikta kāju artēriju pārbaude, atšifrēšanā ir aprakstīti šādi rādītāji:

  • asinsvada struktūra un tā sienu biezums;
  • asins plūsmas raksturīgums un veids katrā artērijā;
  • asins plūsmas ātrums, ieskaitot maksimālo sistolisko līmeni katrā artērijā;
  • Goslinga indekss;
  • pretestības indekss;
  • KIM vērtība (intimamediju komplekss);
  • artērijas stenozes (sašaurināšanās) procentuālais daudzums.

Kur veikt vēnu un artēriju Doplera diagnozi, pacientam labāk ir mācīties no sava flebologa vai angioķirurga. Viņi var ieteikt pārbaudītu vietu. Parasti prioritārā secībā šādu pārbaudi var veikt bez maksas Valsts slimnīcas Asinsvadu ķirurģijas nodaļā.

Bet, ja nevēlaties gaidīt un finansiālais stāvoklis to atļauj, tad pētījumu par maksu var veikt tuvākajā fleboloģiskajā klīnikā vai diagnostikas centrā. Šajā gadījumā ir svarīgi nodrošināt labu medicīnas iestādes reputāciju un personāla augsto kvalifikāciju.

Kāju asinsvadu ultraskaņa ir ērta un droša pacienta diagnoze, kuru var izrakstīt jebkurā vecuma kategorijā. Tam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, un pēc 60 minūtēm jūs varat iegūt detalizētu priekšstatu par asinsvadu sistēmas darbību.

UZDG un UZDS

Aleksandrs Pavlovičs Rechmedins

Ultraskaņas ārsts - eksperts
Augstākā kategorija
Pieredze vairāk nekā 20 gadu.
Lasīt atsauksmes

Šmarins Aleksejs Nikolajevičs

Doplera ultraskaņas skenēšana un Doplera ultraskaņas skenēšana

Asinsvadu slimību profilakses un ārstēšanas jautājums mūsdienās joprojām ir viens no aktuālākajiem. Angiosurgery jomā ir izstrādātas daudzas metodes asinsvadu patoloģiju ārstēšanai, taču, kā jūs zināt, ārstam angiosurgeon, vissvarīgākais, diagnosticējot un izrakstot ārstēšanu, ir provizoriska asinsvadu ultraskaņas diagnostika..

Ultraskaņa ir ļoti izplatīts termins mūsdienu pasaulē. Bet, runājot par asinsvadu ultraskaņu, ir daudz neskaidru terminu, kas rada nepareizu priekšstatu pacientiem, kas nav tieši saistīti ar tiem. Asinsvadu slimību diagnosticēšanai tiek izmantotas vairākas metodes: ultraskaņas skenēšana (ultraskaņas Doplera ultraskaņas metode), ultraskaņas skenēšana (ultraskaņas dupleksa skenēšanas metode) un CDK (krāsu Doplera attēlveidošanas metode). Šie pētījumi nekaitē ķermenim un tiek uzskatīti par drošu diagnozes veidu..

Šajā rakstā mēs mēģināsim noskaidrot, kas atšķir ultraskaņu no ultraskaņas, un kāda ir atšķirība starp Doplera ultraskaņu (USG) un duplekso skenēšanu (SPD).

DIAGNOSTIKA pēc SPLD metodes

Viens no vienkāršiem un pieejamiem veidiem, kā izpētīt venozo un artēriju caurlaidību, ir Doplera ultraskaņa. Ultraskaņas skenēšanas pamats ir Doplera efekts, tas ir, lai iegūtu nepieciešamos datus, tiek reģistrētas izmaiņas atspoguļotajos skaņas viļņos no kustīgām asins šūnām. Ultraskaņas Doplera ultraskaņas metode tiek noteikta, ja ir nepieciešams noteikt asinsvadu caurlaidību, vai nu, lai iegūtu asins plūsmas aprēķinu, vai identificētu venozā vārsta patoloģijas..

Veicot Doplera ultraskaņu, vēnas un artērijas nav redzamas, asins plūsmas ātruma un caurlaidības novērtēšana tiek veikta, pamatojoties uz iegūtajām Doplera efekta vērtībām. Saskaņā ar ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem veiksmīgi tiek diagnosticētas galvassāpes, hipertensija, varikozas vēnas. Bet, ja traucēta asinsvadu caurlaidības identificēšana tiek veikta viegli, tad šādas patoloģijas cēloņu novēršana, izmantojot Doplera-ultraskaņas metodi, ir ļoti sarežģīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī diagnostikas metode neļauj vizualizēt asinsvadu sienas un to iespējamo izliekumu, ietekmējot asins plūsmas ātrumu un kvalitāti.

Sākotnēji attēli, ko parādīja ultraskaņas aparāts, tika izgatavoti plakanā un plānā pētāmā orgāna projekcijā. Mūsdienu diagnostikas medicīnā tiek izmantots aprīkojums, kas ļauj reālā laikā un kustībā iegūt orgānu trīsdimensiju attēlu.

Doplera ultraskaņa ir viena no visizplatītākajām artēriju un vēnu slimību diagnosticēšanas metodēm. Parasti USDG tiek izrakstīts pacientiem ar aizdomām par asinsvadu aizsprostojumu vai vēnu vārstuļa nepietiekamību. Izprast šo patoloģiju ļauj Doplera efekts, kas izraisīja ultraskaņas Doplerogrāfiju. Ar tās palīdzību tiek reģistrētas izmaiņas skaņas viļņa atstarojumā no asins šūnu kustības, kas pēc tam ļauj diagnosticēt asins plūsmas ātrumu, varikozas vēnas, noteikt galvassāpju un hipertensijas cēloni.

Lūdzu, ņemiet vērā: USDG viegli atklāj asins plūsmas traucējumus, taču tā cēloņa atrašana nav tik vienkārša! Kā jau minēts, ultraskaņas skenēšana vizualizē asinsvadu sienas un to patoloģiskos līkumus, proti, tie ietekmē asins plūsmas ātrumu un tā kvalitāti.

Diagnostikas metode

Doplera ultrasonogrāfija ir dupleksa skenēšana, un tā ir “dziļāka” izpētes forma un, protams, efektīvāka. Atšķirībā no doplerogrāfijas, ultraskaņas skenēšana apvieno Doplera efektu ar B režīmu vai “spilgtuma režīmu”. Šī kombinācija ļauj vizualizēt vēnu un artēriju sienas, kā arī pārbaudīt blakus esošo audu stāvokli. Asinsvadus pārbauda, ​​izmantojot Doplera metodi (krāsu kartēšana) vai spektroanalīzi.

Izmantojot monitora ekrānā ultraskaņas metodi, mēs varam redzēt testa trauka attēlu, vizuāli novērtēt venozo vai artēriju caurlaidību un noteikt vājas asins plūsmas cēloni.

Ultraskaņas pārbaudes diagnostiskajai metodei ir vairākas nenoliedzamas priekšrocības. Ar ultraskaņas palīdzību nebūs grūti noteikt, piemēram, asinsvadu vai to spraugu deformācijas, noteikt holesterīna plāksnīšu veidošanos un asins recekļu klātbūtni, novērtēt visas asinsvadu sistēmas asins plūsmu. Pētot lielu vēnu un artēriju ultraskaņu, patoloģiskos stāvokļus var noteikt ļoti agrīnās attīstības stadijās. Kādas ir ultraskaņas diagnostikas priekšrocības?

Divpusējā skenēšanas procedūra, protams, ir pilnīgi nesāpīga. Vidēji diagnostikas laiks ilgst 30–40 minūtes atkarībā no izpētītā ķermeņa apgabala, un, kā likums, tas nerada neērtības pacientam. Pēc ultraskaņas pārbaudes pacients var nekavējoties atgriezties pie ierastā dzīvesveida bez ierobežojumiem.

Ultraskaņas dupleksās skenēšanas metode ir augstas precizitātes pētījumu metode un pēc procedūras neizraisa nekādas komplikācijas.

Atšķirībā no Doplerogrāfijas (Doplera ultraskaņa), dupleksajā skenēšana apvieno divas pētījumu funkcijas. Ar ultraskaņas palīdzību tiek raksturota Doplera asins plūsma, un kopā ar B režīmu šis pētījums dod arī iespēju vizualizēt artēriju un vēnu struktūras īpatnības. Tas dod tiesības izsaukt SPD par precīzāku pētījumu metodi..

Galvas un kakla, smadzeņu asinsvadu dupleksa skenēšana. Kas tas ir, kas parāda, kā to izdarīt. Cena kur darīt

Divpusējā skenēšana (UZDS) ir neinvazīva un droša dzemdes kakla asinsvadu pārbaude, kas nodrošina uzturu ar asinīm no smadzenēm. Metode ļauj identificēt asinsvadu artēriju anatomiskās iezīmes, asins plūsmas kvalitāti tajās, precīzi un ātri izsekot trombozes un aterosklerozes izmaiņām asinsvados agrīnā stadijā.

Kas ir dupleksa asinsvadu skenēšana

Galvas un kakla asinsvadu dupleksā skenēšana ir mūsdienīga pētījumu metode, kurā tiek izmantoti brahicefāliju asinsvadi - lielas venozās un arteriālās artērijas, kas piegādā asinis smadzenēm, galvai un rokām. Šie trauki ir atdalīti no aortas plecu zonā.

Divpusējā skenēšana piedāvā uzlabotu pieeju, kas aizstājusi ultraskaņas doplerogrāfiju. Faktiski pētījumā ir apvienota doplerogrāfija (asins plūsmas īpašību izpēte) un B režīms - spēja monitorā "redzēt" asinsvadu sieniņu un blakus esošo audu stāvokli.

Procedūra ļauj identificēt:

    trombozes un plāksnīšu klātbūtne;

Galvas un kakla asinsvadu abpusēja skenēšana palīdzēs noteikt trombozes un plāksnīšu veidošanos.

  • asinsvada sienas sabiezēšana vai retināšana;
  • asinsvadu līniju bojājuma pakāpe, ņemot vērā apmaiņas neveiksmes;
  • integritātes pārkāpums (plīsumi), sienu izstiepšana (aneirisma), stenoze (asinsvadu sašaurināšanās, piemēram, ar spazmu);
  • iedzimtas kroplības (anatomiski “neregulāru” asinsvadu zaru klātbūtne vai artēriju un vēnu nestandarta topoloģija), iedzimtas vai iegūtas asinsvadu tortuositātes;
  • asinsvadu saspiešana ar pietūkumu, edēmu vai asiņošanu.
  • Skenēšana ļauj novērtēt:

    • asinsvadu sienu elastība;
    • asins plūsmas līmenis;
    • asinsvadu tonusa regulēšanas kvalitāte - perifēra un centrāla;
    • smadzeņu asins apgādes sistēmas funkcionālās rezerves.

    Izmantojot ultraskaņu, jūs varat diagnosticēt:

    • anatomisku pazīmju vai anomāliju klātbūtne;
    • ateroskleroze - brachycephalic artēriju aterosklerozes plāksnīšu noteikšana ir viens no galvenajiem procedūras uzdevumiem;
    • traumatiski bojājumi vēnu vai artērijās;
    • sienu iekaisums - lieli trauki (artērijas) vai mazi (kapilāri);
    • angiopātijas (traucējumi kapilāru struktūrā līdz ievērojamam sašaurinājumam vai aizsprostojumam) - diabētiska, hipertoniska vai toksiska rakstura;
    • discirkulējoša encefalopātija - smadzeņu bojājums uz lēnām attīstītu smadzeņu asinsrites traucējumu fona;
    • veģetovaskulārā distonija - simptomu komplekss (sirds, elpošanas, temperatūras traucējumi), kura cēlonis ir nervu sistēmas mazspēja.

    Brachycephalic trauki - intrakraniālo (asinsvadu stumbri, kas atrodas galvaskausa iekšpusē) un ekstrakraniālo (asinsvadi, kas atrodas ārpus galvaskausa - kaklā, sejā un kaklā, bet arī iesaistīti smadzeņu uzturā) kombinācija.

    Balstoties uz šo principu, piešķiriet ultraskaņu:

    • galvas un kakla asinsvadu ekstrakraniālais dalījums - kopējo miega artēriju un to zaru, brahiiocefālijas un mugurkaula asinsvadu stāvokļa novērtējums. Parasti šāda veida procedūras kļūst par pirmo prioritāti, jo tieši ekstrakraniālajās sadaļās bieži ir aterosklerozes izmaiņas;
    • galvas un kakla asinsvadu intrakraniāli (transkraniāli) departamenti - artēriju un vēnu, kas atrodas galvaskausa iekšpusē, skenēšana (Wellisian aplis un smadzeņu artērijas). Tas ir ieteicams situācijās, kad pirmā veida pētījumi nav devuši rezultātus, un ir smadzeņu asinsrites traucējumu simptomi. Pārbaudei ir vairākas pazīmes, viena no tām ir saistīta ar faktu, ka tiek izmantota īpaša ultraskaņas viļņa frekvence - 2 MHz - šāda ultraskaņa spēj iekļūt caur galvaskausa kauliem. Turklāt sensors jāpieliek tā saucamajiem "ultraskaņas logiem" - galvaskausa sadaļām, kur kauli ir plānāki;
    • pirmās un otrās šķirnes kombinācija.

    Intrakraniālo izmeklēšanu var veikt atsevišķi no pirmās - ja diagnozes mērķis ir kontrolēt pēc ķirurģiskām procedūrām intrakraniālajos traukos.

    Galvas un kakla asinsvadu duplekso skenēšanu var veikt:

    • plānots - specifisku, bet ne dzīvībai bīstamu simptomu klātbūtnē, kas personai liek konsultēties ar speciālistu diagnostiku;
    • steidzami - kad pacients ir smagā vai akūtā stāvoklī.

    Atšķirības starp duplekso un triplekso skenēšanu

    Abi pētījumi ir uzlabota doplerogrāfija. Gan triplekss, gan duplekss jānošķir no ultraskaņas doplerogrāfijas. UZGD nesniedz kuģa vizualizāciju, visa informācija tiek izsniegta grafiku veidā. Līknes var norādīt tikai uz asins plūsmas anomālijām un norādīt cēloni (trombi, sašaurināšanās, plīsumi).

    Turklāt ar ultraskaņas skenēšanu sensoru piemēro, izmantojot "aklā" metodi, provizoriski tajās vietās, kur asinsvadi jāprojicē..

    Divpusējā un trīskāršā ir vizualizācija - tāpat kā jebkura ultraskaņas skenēšana. Skatoties uz monitoru, diagnostikas speciālists var izsekot sensora atrašanās vietai un vizuāli novērtēt trauku un asiņu kustību tajā.

    Atšķirības ir parādītas tabulā:

    Studiju veidsDivpusējā skenēšanaTripleksa skenēšana
    Kas tiek izmeklēts (funkcijas)Kuģus novērtē pēc diviem (dupleksiem) kritērijiem - asins plūsmas uzbūves un līmeņa.Tiek veiktas “dupleksa” funkcijas -

    struktūras vizualizācija un asins plūsmas novērtēšana. Trešā (tripleksa) iespēja tiek pievienota, lai “redzētu” asiņu kustību caur asinsvadu krāsu režīmā un precīzāk diagnosticētu caurlaidības traucējumus..

    Iegūtais attēlsPlakana melnbaltaAsins kustība vēnās un artērijās tiek parādīta krāsā (attēls - krāsu un melnbaltās krāsas kombinācija). Tas ļauj precīzāk un vieglāk izsekot sienas biezuma pārkāpumiem vai asins plūsmas šķēršļu klātbūtnei..
    IzmaksasLētākDārgāks

    No diagnostikas viedokļa galvenā tripleksa priekšrocība ir lielāka redzamība, kas ir svarīgi, ņemot vērā, ka novērtēšana notiek tikai sensora pielietošanas laikā. Tomēr procedūras informācijas ziņā būtiski neatšķiras - diagnozes precizitāti lielākā mērā ietekmē izmantotā aprīkojuma kvalitāte un medicīnas speciālista pieredze..

    Indikācijas pētījumam

    Galvas un kakla asinsvadu dupleksā skenēšana tiek veikta, kad parādās raksturīgi simptomi vai tiek konstatētas apstiprinātas diagnozes, persona pieder pie “riska grupas”.

    Procedūru var uzskatīt par nepieciešamu, ja ir smadzeņu asinsrites traucējumu pazīmes, piemēram:

    • biežas vai pastāvīgas galvas sāpes, īpaši intensīvas;
    • reibonis, troksnis ausīs;
    • ģībonis, samaņas zudums;
    • redzes un dzirdes funkciju pasliktināšanās, "punktu" mirgošana acu priekšā;
    • koordinācijas trūkums, nestabila gaita;
    • runas funkciju maiņa;
    • samazināta atmiņa, koncentrēšanās spējas un citas kognitīvās (garīgās) funkcijas;
    • ekstremitāšu sajūtas un nejutības zudums, tirpšanas sajūta vai "zosu izciļņi";
    • nespēks ar svīšanu;
    • miega traucējumi;
    • garīgas novirzes (aizkaitināmība, emocionāla nestabilitāte).

    Procedūra ir nepieciešama arī adekvātas ārstēšanas izvēlei un stāvokļa uzraudzībai ar šādām apstiprinātām diagnozēm:

    • asinsvadu endarterīts (iekaisuma process, kas attīstās asinsvadu sienas audos un ko papildina to sašaurināšanās);
    • ateroskleroze - holesterīna un komplekso olbaltumvielu nogulsnēšanās asinsvadu stumbru lūmenā;
    • traumatisks asinsvadu bojājums;
    • aortas aneirisma - galvenās artērijas sekcijas paplašināšanās uz tās sienas vājināšanās tonusa fona;
    • tromboze un tromboflebīts - asins recekļu parādīšanās kuģa iekšienē, ieskaitot to kopā ar iekaisumu;
    • vaskulīts - autoimūna rakstura asinsvadu iekaisums, kad funkcionālām šūnām uzbrūk paša cilvēka imūnsistēma;
    • cukura diabēts vai diabētiskā angiopātija (izmaiņas asinsvadu struktūrā un darbībā kā metabolisma traucējumu komplikācija);
    • kakla mugurkaula trauma vai osteohondroze;
    • varikozu vēnu klātbūtne;
    • hipertoniska slimība;
    • asinsvadu malformācijas - iedzimtu patoloģisku savienojumu klātbūtne starp kuģiem;
    • veģetatīvā asinsvadu distonija;
    • post-infarkta un post-insulta periodi;
    • sagatavošanās ķirurģiskām procedūrām uz sirds;
    • rehabilitācijas periods pēc operācijas uz galvas un kakla, smadzeņu vai muguras smadzeņu traukiem.

    Profilaktiskā ikgadējā ultrasonogrāfijā ieteicams veikt (pat ja nav nekādu simptomu) cilvēku grupas, kas ir visneaizsargātākās pret asinsvadu traucējumiem.

    Piemēram:

    • sievietes pēc 45 gadiem un vīrieši pēc 40 gadiem;
    • cilvēki, kuru tuvākie radinieki cieš no cukura diabēta, išēmiskiem traucējumiem vai arteriālās hipertensijas;
    • cilvēki ar lieko svaru vai sliktiem ieradumiem (īpaši smēķēšana);
    • pacienti ar strauju holesterīna līmeņa paaugstināšanos;
    • cilvēki, kas cieš no aritmijas;
    • pacienti ar pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiem anamnēzē - smadzeņu asinsrites traucējumu akūtām īslaicīgām epizodēm.

    Metodes plusi un mīnusi

    Galvas un kakla asinsvadu abpusēja skenēšana informācijas ziņā ievērojami pārsniedz doplerogrāfiju.

    Citas procedūru priekšrocības un trūkumi ir parādīti tabulā:

    Procedūras novērtēšanas kritērijiUltraskaņas pārbaudes kritērija atšifrēšanaPriekšrocības un trūkumi
    Informatīvs satursAugsts+
    ĀtrumsPētījums ilgst līdz 40 minūtēm+
    DrošībaProcedūru var veikt jebkurā pacienta stāvoklī.+
    KontrindikācijasInformācijas saturs var samazināties, ja ir kalcinēti noguldījumi.+
    Sāpīgums un iebrukumsNav, procedūru var veikt atkārtoti (atšķirībā, piemēram, no rentgena pētījumiem). Doplera ultraskaņa nedraud nekādas komplikācijas+
    Nepieciešamība pēc īpašas apmācībasNav nepieciešamas īpašas sagatavošanās procedūras+
    Spēja rakstīt rezultātus plašsaziņas līdzekļiemNav iespējams izdrukāt vizuālu attēlu, asinsvadu novērtēšana tiek veikta tikai ultraskaņas skenēšanas laikā, "šeit un tagad"-
    Atkarība no cilvēka faktora un tehniskā aprīkojumaNozīmīgs-
    IzmaksasPārbaude ir dārgāka nekā ultraskaņas doplerogrāfija-
    PieejamībaProcedūrai nepieciešams mūsdienīgs aprīkojums un kvalificēts personāls - UZDS veic lielas vai privātas klīnikas-

    Kā sagatavoties

    Galvas un kakla asinsvadu stāvokļa abpusēja skenēšana prasa minimālus sagatavošanās pasākumus - pietiek ar to, lai ierobežotu tādu dzērienu un zāļu lietošanu, kas ietekmē asinsriti un asinsvadu tonusu.

    Ieteikumi ir šādi:

    • dienu pirms pētījuma ir optimāli atteikties no zālēm, kas uzlabo smadzeņu asinsriti (nootropiski), vitamīniem, venotoniku (zālēm, kuras lieto asinsvadu aizsardzībai).
    • procedūras dienā izslēdziet: melnās tējas lietošanu; kafijas vai kofeīna tabletes; Kokakola enerģijas dzērieni; alkohols (labāk to atteikt iepriekšējā dienā);
    • ja iespējams, atsakieties no ēšanas tieši pirms pārbaudes, kā arī nelietojiet pikantu un sāļu;
    • vismaz 2 stundas nesmēķējiet un izvairieties no uzturēšanās slikti vēdinātās vai cigarešu dūmu pildītās telpās.

    Ja pacients lieto zāles, kas ietekmē asinsvadu tonusu vai pazemina asinsspiedienu, iepriekš jāpārbauda ārsts, kurš no tiem jāatceļ..

    Kā notiek procedūra

    Procedūras princips ir vienāds doplerogrāfijai, dupleksam un tripleksam. Pirms pētījuma uzsākšanas pacientam no galvas un kakla jāizņem rotaslietas, matadatas.

    Turpmākas manipulācijas notiek pēc šāda algoritma:

    1. Pārbaudāmais atrodas uz dīvāna, zem galvas tiek novietots ortopēdiskais spilvens vai spilvens.
    2. Pārbaude sākas ar dzemdes kakla sānu virsmu, pacientam tiek lūgts pagriezt galvu virzienā, kas ir pretējs subjektam, uz ādas tiek uzklāts gēls, novēršot traucējumus ar ultraskaņas zondi. Pēc tam, lai pārbaudītu citus traukus, mainās ķermeņa stāvoklis - jāpārbauda atsevišķas asinsvadu grupas, pacients pagriežas uz sāniem vai uz vēdera.
    3. Ekrānā tiek vizualizēti asinsvadu un blakus esošie audi - ārsts var izsekot sensora atrašanās vietai.
    4. Var būt nepieciešams arī paaugstināt asinsvadu ar sensoru vai veikt testus ar slodzi - ārsts lūgs jums aizturēt elpu, lai novērtētu autonomās sistēmas regulējumu..
    5. Ja dzemdes kakla traukos tiek konstatētas novirzes, tiek veikts tuvumā esošo vēnu un artēriju pētījums;
    6. Dažreiz ir nepieciešams izsekot indikatoru maiņai dažādās ķermeņa pozīcijās - vispirms skenēšana notiek “pēc noklusējuma” - guļus stāvoklī, pēc tam pacientam tiek lūgts apsēsties vai piecelties un atkārtot mērījumus. Var izmantot arī funkcionālu testu ar nitroglicerīnu - medikamentu, kas atslābina vēnu gludos muskuļus..

    Ja ir nepieciešama intrakraniāla (intrakraniāla) pārbaude, želeja tiks uzklāta uz šādām vietām:

    • kreisais un labais templis;
    • laukums virs orbītām;
    • vieta, kur galvas aizmugure savienojas ar mugurkaulu;
    • pakauša reģions.

    Procedūra ir pilnīgi nesāpīga, ilgst no 20 līdz 40 minūtēm, pēc kuras būs nepieciešams noņemt gēla paliekas no ādas un matiem.

    Rezultātu atšifrēšana

    Parasti rezultātu var iegūt dažu minūšu laikā pēc ultraskaņas testa. Rezultāts ir izdruka, kurā ir pārbaudīto asinsvadu saraksts ar aprakstu, tur atspoguļota arī anatomisko anomāliju klātbūtne..

    Artērijas stāvokļa apraksts ietver šādu rādītāju sarakstu:

    • asins plūsmas raksturs;
    • asins ātrums gar artēriju - maksimālais (maksimālais) sistoliskais (sirds muskuļa kontrakcijas laikā) un minimālais (min) diastoliskais (relaksācijas laikā):
    • pulsatora indekss - aprēķināts, pamatojoties uz maksimālo un minimālo asins plūsmas ātrumu;
    • pretestības indekss - arī aprēķināts, pamatojoties uz ātruma indikatoriem;
    • ātruma attiecība sistolā un diastolē - maksimālais dalīts ar minimālo;
    • sienas biezums, artērijas diametrs.

    Lai novērtētu artēriju caurlaidību, mēra pulsatora un pretestības indeksus, kā arī maksimālo / min koeficientu.

    Normālas vērtības dažādām artērijām ir atšķirīgas..

    Piemēram, tabulā parādīti ieteicamie rādītāji dažām artērijām:

    IndekssKopējā miega artērijaMiega artērijas ārējā filiāleMiega artērijas iekšējā filiāleMugurkaula artērijas
    Diametrs mm4.-73–63–6,52–4,5
    Ātrums sistolē (maks.), Cm / sek50-10535-10533–10020–60
    Ātrums diastolē (min), cm / sek9–366–259–355–25
    Pretestības indekss0,6–0,90,5–0,90,5–0,90,5–0,8

    Parasti artērijā nedrīkst būt sašaurinājumi (stenoze 0%), sabiezējumi vai plāksnes, un asinīm vajadzētu brīvi kustēties bez plūsmas turbulences (virpuļi)..

    Starp vispārējām novirzēm no normālajām asinsvadu īpašībām:

    • stenoze - lūmenis ir sašaurināts, asinis nespēj brīvi plūst;
    • aneirisma - vietēja kuģa sienas paplašināšanās uz tā tonusa pavājināšanās fona;
    • aterosklerozes izmaiņas - trauka lūmenis ir sašaurināts holesterīna plāksnīšu klātbūtnes dēļ. Secinājumā aprakstīta struktūra, lielums, sašaurināšanās pakāpe;
    • vētraina asins plūsma - virpuļu klātbūtne asins plūsmā;
    • asinsvadu tonusa pārkāpums ar veģetovaskulāru distoniju;
    • vaskulīts - ilgstoši sabiezēts vai stratificēta siena.

    Ultraskaņas vēnu ultrasonogrāfijā ir mazāk digitālo indikatoru, tas tiek vērtēts šeit:

    • anatomija un tortoositāte;
    • aizplūdes patents un kvalitāte;
    • diametrs un šķēršļu klātbūtne vēnas lūmenā.

    Vai ir kādas kontrindikācijas?

    Asinsvadu duplekss ir drošs, procedūras laikā nav diskomforta, nav negatīvas ietekmes uz ķermeni. Aptaujā nav vecuma vai citu ierobežojumu. Rezultātus var izkropļot aterosklerotisko nogulšņu klātbūtne ar augstu kalcifikācijas līmeni - process, kad kalcija sāļi nogulsnējas uz holesterīna plāksnes..

    Kur iziet procedūru

    Galvas un kakla asinsvadu abpusēja skenēšana ir pieejama lielās sabiedriskās vai privātās klīnikās, kā arī komerciālās medicīnas iestādēs, kas specializējas diagnostikā..

    Procedūras izmaksas Krievijā svārstās no 800 rubļiem. (ja tiek skenēti tikai intrakraniāli vai tikai ekstrakraniāli trauki) vai 1200 rubļu. (kombinētai ultraskaņas pārbaudei) attālos valsts apgabalos - līdz 2000–5000 rubļiem. lielajās pilsētās.

    Cenu veido šādu faktoru kombinācija:

    • klīnikas atrašanās vieta;
    • pētījuma apjoms (novērtējamo vēnu un artēriju skaits, nepieciešamība pēc funkcionāliem testiem);
    • diagnostikas speciālista kvalifikācija un kategorija, nosaukumu un akadēmisko grādu pieejamība;
    • aprīkojuma kvalitāte.

    Kakla un galvas asinsvadu stāvokļa dupleksā skenēšana ir mūsdienīga neinvazīva procedūra, kas ļauj iegūt visaptverošus datus par artēriju un venozo artēriju un vēnu stāvokli, kas 40 minūtēs nodrošina smadzeņu darbību..

    Ultraskaņas un doplerogrāfijas kombinācija ir nenovērtējams paņēmiens, lai savlaicīgi diagnosticētu aterosklerozi un asinsvadu stenozi. Riska grupas cilvēku skrīnings palīdz samazināt akūtu cerebrovaskulāru negadījumu iespējamību.

    Raksta dizains: Lozinskis Oļegs

    Divpusējo asinsvadu skenēšanas video

    Kāda ir šī procedūra un kam tā tiek izmantota: