Galvenais / Hematoma

Kā notiek neiroloģiska pacienta pārbaude

Hematoma

Neiroloģiska pacienta pārbaude poliklīnikā ievērojami atšķiras no pacienta izmeklēšanas ar precīzu noteiktas slimības pārbaudi, kad tiek veikta detalizētāka un mērķtiecīgāka izmeklēšana.

Neirologs pie iecelšanas klīnikā veic ievada neiroloģisko izmeklēšanu, kas ļauj aizdomas par slimību, ja tāda ir. Ar šīs izmeklēšanas palīdzību pacients pārbauda augstākās garīgās funkcijas, galvaskausa nervus, motoro sistēmu, smadzenītes, jutīgo sfēru, autonomās reakcijas un refleksus..

Kad cilvēks nonāk neirologa kabinetā, vispirms tiek novērtēta viņa gaita un stāja. Gaita var būt nestabila, kurai pievienoti kritieni, kas jau noved pie ārsta pie vairākām slimībām, kas var izraisīt gaitas izmaiņas.

Intervējot cilvēku par iemesliem, kas noveda viņu pie ārsta, ārsts var novērtēt viņa apziņas līmeni, vai viņš ir orientēts vietā un laikā, noteikt atmiņas traucējumus, kā arī to, vai ir runas traucējumi (stostīšanās, vārdu izrunas pārkāpums) un vai pacienta garīgie traucējumi.

Pēc tam, kad pacientam tiek lūgts izģērbties līdz jostas vietai. Šajā laikā neirologs novērtē personas kustību amplitūdu, viņa sejas izteiksmes, emocijas, vai ir muskuļu atrofijas, muskuļu saraušanās, kontraktūras, muskuļu un skeleta sistēmas anomālijas, trīce, kā arī sāpju kustības sindroms..

Nākamais eksāmena posms ir skolēnu vērtējums: forma, lielums, reakcija uz gaismu. Katra no šīm pazīmēm var būt slimības simptoms. Skolēnu reakcijas uz gaismu izmaiņas vairumā gadījumu norāda uz centrālās nervu sistēmas organiskiem bojājumiem.

Pēc skolēnu novērtēšanas ārsts turpina novērtēt acs ābolu kustības. Šajā pārbaudes posmā tiek atklāts šķielēšana, dubultā redze, nistagms, skatiena parēze.

Tālāk mēs novērtējam sejas muskuļu un mēles simetriju. Ja ir novirzes, tad tās ir redzamas jau pirmajā pārbaudē. Personā mutes leņķi var izlaist, nasolabial kroka ir izlīdzināta, mēle ir novirzīta uz sāniem, viena palpebrālā plaisa ir plašāka nekā otra, un augšējais plakstiņš ir izlaists. Var noteikt sejas muskuļu raustīšanos..

Nākamais pārbaudes posms ir motora sfēras novērtējums. Vispirms tiek novērtēts muskuļu tonuss, aktīvo kustību apjoms un izturība augšējās ekstremitātēs. Pacientam tiek lūgts pagarināt rokas sev priekšā, izspiest ārsta pirkstus. Neirologs novērtē roku cīpslu refleksus. Šajā brīdī tiek atklātas roku muskuļu atrofijas, kontraktūras locītavās, vai trīce rokās, parēze un paralīze. Vai cilvēkam ir trūkumi un anomālijas roku attīstībā, roku ādas krāsas maiņa, plecu jostas kustību amplitūda? Apakšējās ekstremitātes pārbauda pēc tādām pašām pazīmēm kā augšējās ekstremitātes..

Refleksa sfēra ietver cīpslu refleksu novērtējumu, kā arī patoloģisko refleksu identificēšanu, kas nav noteikti veselīgam cilvēkam. Personai tiek lūgts gulēt uz muguras, lai novērtētu vēdera refleksus. Daļa refleksu norāda muguras smadzeņu segmentālo bojājumu, otra daļa norāda smadzeņu bojājumu.

Smadzeņu traucējumu identificēšanai tiek izmantoti koordinatora testi:

  1. Personai tiek lūgts veikt ātras un ritmiskas kustības (diadohokinēzes pārbaude).
  2. Personai tiek lūgts ātri veikt pagriezienus ar sukām uz augšu un uz leju..
  3. Viņi lūdz cilvēku sasniegt deguna galu ar aizvērtām acīm..
  4. No apakšstilba palaidiet vienas kājas papēdi uz leju.
  5. Personai tiek lūgts piecelties, paceļot rokas uz priekšu, un aizvērt acis..

Koordinācijas testu laikā ārsts novērtē izpildes precizitāti, ātrumu un to, vai ir nervozitāte.

Jutīgajā zonā ietilpst sāpes, taustes un dziļa jutība. Sāpju jutīgumu pārbauda ar adatu. Ar tās palīdzību tiek veiktas vieglas tirpšanas kustības. Taustes jutīgumu vai pieskāriena sajūtu pārbauda ar suku, ar to uzliekot mīkstus pieskārienus. Dziļo jutīgumu izmeklē ārsts, veicot locītavā pasīvas kustības. Visu jutīgo zonu novērtē ar aizvērtām acīm. Pārbaudot, jutības pārkāpumus var atklāt līdz pilnīgai zaudēšanai noteiktā ķermeņa vietā.

Sākotnējā neiroloģiskā izmeklēšana klīnikā ļauj personai aizdomas par nervu sistēmas patoloģiskām izmaiņām un nekavējoties novirza pacientu uz pilnīgāku diagnozi, lai veiktu galīgo diagnozi. Vairumā gadījumu pacienta ārstēšana, kad parādās pirmie satraucošie simptomi, un kompetenta speciālista pārbaude nodrošina lielākas iespējas atgūties, jo savlaicīgi sākās slimības ārstēšana.

A. A. Skoromets par pacienta neiroloģisko izmeklēšanu:

"Kāpēc neirologam ir nepieciešams āmurs?"

Kāpēc neirologs ar āmuru klauvē pie ceļa un ved tos bērna acu priekšā?

2019. gada 22. decembrisFoto: GettyImages

Anastasija Nosko

Kāpēc neirologs ar āmuru klauvē pie ceļa un ved tos bērna acu priekšā?

Valērija, Kostroma

Šīs metodes ir daļa no neiroloģiskās izmeklēšanas protokola. Neirologam jānovērtē nervu un muskuļu darbs, kas atbild par acs ābolu kustību. Šim nolūkam neirologs acu priekšā dzen āmuru, lai novērtētu acu kustību diapazonu.

Kad neirologs ar āmuru sit pa kājām un rokām, viņš pārbauda tā sauktos refleksus. Trieciena laikā ar āmuru tiek aktivizētas noteiktas nervu sistēmas reakcijas, kas sniedz informāciju par ekstremitāšu muskuļu, nervu darbu, kas ļauj novērtēt, cik pareizi smadzenes un muguras smadzenes kontrolē kustības rokās un kājās.

Manai meitai ir 3 gadi. Naktīs viņa bieži pamostas mitra ar sviedriem. Sakiet man, lūdzu, varbūt ir tabletes, fizioterapija, kas palīdzēs atbrīvoties no šīs problēmas.?

Irina, Jekaterinburga

Šajā vecumā pārmērīga svīšana ir norma. Nav efektīvu līdzekļu svīšanas mazināšanai. Svīšana nav slimība vai tās simptoms un normalizējas līdz ar vecumu. Tāpēc viņai nav nepieciešama ārstēšana.

Mans dēls (viņam ir 3 mēneši) vienmēr pirms aizmigšanas raud. Visi saka, ka tā ir norma, bet es uztraucos. Varbūt jums jāparāda bērns neirologam?

Daria, Ivanovo

Raudāšana pirms aizmigšanas nav neiroloģiskas slimības simptoms. Tās ir vairāk uzvedības reakcijas, kas pieder psiholoģijas jomai. Lai tos labotu, jums jāsazinās ar psihologu.

Manam dēlam ir 2,5 gadi. Nesen viņš naktī sāka raudāt un kliegt. Mēs esam ar zaudējumiem. Liekas, ka nekas biedējošs viņam nav noticis pēdējā laikā. Kāds varētu būt iemesls? Es negribētu naktī dot bērnam nomierinošas tējas un citus nomierinošus līdzekļus.

Līdzīgas reakcijas miega laikā ir raksturīgas šī vecuma bērniem. Tie nav slimības simptomi, bet tikai centrālās nervu sistēmas nobriešanas izpausmes un miega fizioloģiskās struktūras veidošanās izpausmes. Tās var būt arī murgu izpausmes, bailes, kas var rasties šajā vecumā, taču atšķirībā no tām pašām reakcijām vecākā vecumā tās neliecina par neirozi vai paaugstinātu nervu uzbudināmību 2-3 gadus vecam bērniņam. Līdzīgas reakcijas notiek 1-3 mēnešu laikā. Jums vienkārši jābūt pacietīgam un jāgaida. Visam vajadzētu iet pats par sevi.

Vai jaundzimušo vajadzētu gulēt noteiktā stāvoklī? Vīramāte saka, ka nekas nav jādara. Viņai taisnība?

Viktorija, Noginska

Tieši tā. Nav nepieciešams bērnu īpaši gulēt gultā noteiktā stāvoklī. Nav jēgas un kaut kā to salabot gultiņā. Dažos gadījumos tas var būt pat bīstams. Visas jaundzimušā ķermeņa sistēmas ir paredzētas viņa aizsardzībai, un bērna ķermenis sapnī uzņemas drošāko pozu..

Ārsts ar āmuru trāpa ceļgalā

Pacienta neiroloģiskā izmeklēšana - ko un kā neirologs pārbauda pārbaudē

Daudzus gadus mēģinājis izārstēt JOINTS?

Locītavu ārstēšanas institūta vadītājs: “Jūs pārsteigs, cik viegli ir izārstēt locītavas, katru dienu lietojot līdzekli par 147 rubļiem.

Neiroloģija ir medicīnas nozare, kas pētīs cilvēka nervu sistēmu, tās struktūru un funkcijas normā un ar vienas vai otras neiroloģiskas slimības attīstību.

Locītavu ārstēšanai mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Sustalaif. Redzot šī produkta popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.
Lasīt vairāk šeit...

Neiroloģija ir sadalīta vispārējā un personiskajā. Vispārējā dalījuma pamatā ir nervu sistēmas funkciju un struktūras izpēte, kā arī diagnostikas metodes. Personīgā neiroloģija nodarbojas ar dažām nervu sistēmas slimībām (tas ir ķermeņa stāvoklis, kas izteikts, pārkāpjot tā normālu darbību, paredzamo dzīves ilgumu un spēju uzturēt homeostāzi)..

Centrālā sistēma ir muguras smadzenes un smadzenes. Perifērā sistēma ietver dažādas struktūras, kas savieno centrālo nervu sistēmu un citus cilvēka ķermeņa orgānus un audus.

Nervu sistēma ir atbildīga par normālu visa organisma darbību un reakciju uz izmaiņām ārējā un iekšējā vidē.

Galvenā informācija

Ceļa locītavas reflekss ir četrgalvu muskuļa reakcija uz tā šķiedru izstiepšanu. Tas rodas, kad tiek skāra patella cīpslu, dodoties uz stilba kaulu. Faktiski uzreiz šajā brīdī notiek apakšstilba pagarināšana.

Refleksa loka

Ceļa locītavas nerva reflekss savā daudzfunkcionālajā struktūrā ir monosinaptisks, kas nozīmē, ka tas satur tikai vienu nervu šūnu (neironu) savienojumu. Tas sākas kājas četrgalvu muskuļa (ķermeņa daļas (ekstremitātes), kas ir balsta un lokomotīves anatomiska struktūra, kurai parasti ir kolonnas forma) proprioreceptoru zonā, kas reaģē uz tā stiepšanos un ir visdziļākās jutības detektori. Tālāk impulss (vektora fiziskais lielums, kas ir ķermeņa mehāniskās kustības mērs) kā augšstilba nerva daļa nonāk mugurkaula aizmugurējās saknēs jostas rajonā. Šeit atrodas jutīgā analizatora reģionālais konsulāts - neironu ķermenis, kas veido gangliju.

Ceļa locītavas refleksa loka aizveras L2-L4 līmenī, kur impulss tiek pārnests uz motoriem neironiem, kas atrodas muguras smadzeņu priekšējo ragu reģionā un veido pelēcīgu vielu. No turienes caur motorām šķiedrām tas nonāk uz orgānu efektoru, kas darbojas kā viens un tas pats četrgalvu muskulis. Tas noved pie apakšstilba pagarināšanas. Tāpēc refleksa ceļu veido šādas sastāvdaļas:

  • Proprioreceptori.
  • Afferentās (jutīgās) šķiedras.
  • Refleksa centrs muguras smadzenēs.
  • Efektīvās (motora) šķiedras.
  • Muskuļu izpildītājs.

Šī loka ir vienkārša, jo tā sastāv tikai no 2 neironiem un 1. sinapses. Bet ir jāsaprot, ka ceļa locītavas nerva reflekss ir cieši saistīts ar vienlaicīgu muguras kāju grupas muskuļu atslābināšanos, kas veic apakšstilba saliekšanu. Tas notiek signāla pārnešanas dēļ no jutīgajām šķiedrām uz ievietošanas (starpposma) neironiem muguras smadzeņu sānu smadzenēs. Viņiem ir inhibējoša iedarbība uz fleksora muskuļiem..

Pats ceļa posms (vieta, virziens vai kustības (vai pārmaiņu) process; līdz pat šī jēdziena zinātniskām abstrakcijām: Ceļš - komunikāciju sistēma, caur kuru ceļa reflekss caurlaide vai caurlaide) neatšķiras pēc sarežģītības, bet ir stabilāks un uzticamāks nervu impulss.

Vērtība

Ceļa locītavas refleksam ir nozīmīga loma cilvēka evolūcijas attīstībā. Tas uztur vertikālu stāju apakšējo ekstremitāšu tonusa līdzsvara dēļ. Ikdienas kritērijos darbojas statiskais komponents: muskuļu konfrontācija, kas stiepjas ķermeņa svara ietekmē. Ja pārslodze ir ļoti asa, tad palielinās impulss un tiek nogriezta refleksa dinamiskā daļa, novēršot ekstremitāšu locīšanos ceļa locītavās.

Papildu veidi

Neatkarīgi no vienkārša loka ir cieša ceļa refleksa mijiedarbība ar citiem neironu savienojumiem. Tie nodrošina impulsu starpsegmentu pārraidi augšup un lejup pa straumi. No jostas daļas jutīgajām šķiedrām signāls nonāk līdz smadzenēm (talamuss), ļaujot jums apzināti reaģēt uz fundamentālām izmaiņām jūsu ķermenī. Tajā pašā laikā cilvēkam liekas, ka kāja ir nepiespiesta.

Dilstošie ceļi ir savienoti arī ar ceļa locītavas refleksu (Reflex (bioloģija) - vienkāršākā ķermeņa neapzinātā reakcija uz receptoru kairinājumu). No vienas puses, viņi piedalās nejaušu kustību veidošanā, un, no otras puses, apzināti saraujot dažus muskuļus, citi atpūšas un otrādi. Tā kā refleksu aktivitāte ir cieši saistīta ar smadzeņu centriem, kas atrodas garozā un citos departamentos.

Starp ceļa refleksu un citiem maņu un motoru vadītājiem ir savienojums, kas atrodas gan muguras smadzenēs, gan smadzenēs..

Kāpēc kājas nesaraujas, kad sit ar āmuru

Refleksa loka un reakcijas jēdziens

Ceļa locītavas reflekss ir ķermeņa reakcija (darbība, kas notiek, reaģējot uz sava veida triecieniem), kas notiek uz augšstilba augšstilba muskuļu stiepšanās fona. Muskuļu kontrakcija ir viegla trieciena patellai vai patellai, zem kuras atrodas cīpsla, sekas.

Refleksa loka

Cīpsla sāk stiepties ārēju cēloņu ietekmē un aktivizē ekstensora muskuļus. Ceļa locītavas refleksa strukturālā bāze ir refleksa loka vai ceļš, pa kuru signāls iet no sensora uz orgānu.

Refleksa loka atrodas muguras smadzeņu šūnās (dzīvnieku nervu sistēmas centrālajā daļā, kas parasti atrodas ķermeņa galvas (priekšējā) daļā un ir kompakta neironu un dendritu uzkrāšanās). Kad viņi ir satraukti, impulss tiek pārraidīts uz muskuļu aparātu. Izšķir divu veidu lokus: parasto un grūto. Pirmo veidu sauc par monosinaptisku, ceļa refleksa refleksa arka norāda uz to.

Sastāvdaļas, kas veido loka:

  • saites (centrālā, efektīvā, aferentā);
  • Sensori
  • efektors.

Sensoro sensoru piemērs ir nervu gali vai aksoni. Viņi veic kairinājuma signāla uztvērēja un tā raidītāja lomu caur nervu šķiedru šūnām, kas veido centrālo nervu sistēmu. Ventrālo ragu motoriskie neironi dod četrgalvu augšstilba muskuļiem rīkojumu samazināt.

Tūlīt ar četrgalvu saraušanos kāja noliecas pie ceļa. Liekuma shēma izskatās šādi:

  • signāls iet uz aksonu, un pēc tam uz neirona ķermeni, kas ir atbildīgs par kavēšanas funkciju;
  • signāls gar nervu šķiedrām tiek pagriezts uz fleksora muskulatūru;
  • motorie neironi piespiež muskuļus atslābināties, liekot ekstremitātei atgriezties sākotnējā stāvoklī.

Trīs veidu saraušanās traucējumi:

  1. Hiperrefleksija - ierosināšanas reakcijas dominēšana pār inhibēšanas reakciju.
  2. Hiporefleksija - situācija, kas ir pretēja iepriekšējai, dominē kavēšana.
  3. Arefleksija - reakcija (kura vai kāda) pilnīgi nepastāv.

Diagnosticēt ceļa locītavas edēmu ir ļoti grūti. Tas ir saistīts ar pakāpenisku sāpju izpausmi. Ir daudz apstākļu, kādos rodas tūska. Iekaisuma process var sākties ievainojuma rezultātā: ceļgala bojājums, krītot vai sasitums. Šādos gadījumos šāda parādība kā pietūkums pāries pati pēc dažām dienām.

Refleksu sauc par ķermeņa reakciju uz ārēju faktoru. Reakciju regulē nervu sistēma, un ceļu, pa kuru iet nervu impulss, sauc par refleksa loka. Tas ietver uztverošos nervu galus, maņu, motoros, starpkalāru un izpildvaras neironus.

Statiskais refleksa elements darbojas, kamēr muskulis atrodas paplašinātā stāvoklī. Dinamisks elements darbojas vairākus mirkļus, izpaužas kā reakcija uz asu muskuļa garuma pārveidošanu. Divkomponentu refleksa pamatā ir 2 veidu intrafuzālās muskuļu šķiedras:

  1. Atbildīgs par statisko brīdi, saukts par ķēdi un spēj mēreni izstiepties. Pagarinātā stāvoklī tie ļauj palielināt signālu frekvenci.
  2. Atbildīgi par kustības sastāvdaļu - raupjiem - centrā ir nelīdzenums, kura dēļ tie ir visintensīvākie. Ātrās stiepšanās ietekmē sākumā tiek izstiepts vidusdaļa, pēc tam sānu daļas, kuru izplešanās var pavadīt centrālās daļas saspiešanu. Rezultātā impulss no nervu galiem sākotnēji runā par izstiepšanos, bet pēc tam par saspiešanu, tas ir, par muskuļu garuma svārstībām.

Ceļa refleksa monosinaptiskā arka shematiski

Refleksu impulsu klātbūtne nodrošina cilvēku drošību un parasto reakciju uz pārvērtībām vidē.

Papildus šim lokam pastāv savienojums starp cīpslu refleksu un citām neironu darbībām, kas nodrošina impulsu starpsegmentu kustību pa augšupejošu un dilstošu ceļu. Muguras smadzeņu daļa muguras lejasdaļā runā ar smadzenēm, palīdzot saprast saprotamu reakciju uz galvenajām pārvērtībām, kas notiek organismā. Cilvēks jūt, ka viņa kāja nav iztukšota. Tās ir pieaugošās straumes.

Atpakaļceļiem ir nozīme saprotamu kustību attīstībā, nodrošinot gadījuma rakstura dažu muskuļu saraušanos un pārējo relaksāciju. Attiecīgi refleksiem ir cieša saikne ar smadzeņu centriem, kas atrodas garozā un citās vietās.

Refleksa tests: fizioloģija un patoloģija

Stimula ietekmē impulsu uztver ar jutīgiem galiem, pēc tam ar aferento nervu starpniecību tiek pārsūtīts uz muguras smadzeņu efektīvajiem centriem, kur informācija tiek nekavējoties apstrādāta un signāls tiek atslēgts, kad tas sasniedz muskuļus, tie saraujas un ķermeņa daļa pārvietojas..

Ceļa locītavas refleksa neesamība norāda, ka pacients (persona vai cita dzīva persona, kas saņem medicīnisko aprūpi, tiek pakļauta medicīniskai uzraudzībai un / vai jebkuras slimības, patoloģiska stāvokļa vai cita veida ārstēšanai) cieš no muskuļu audu, smadzeņu un citas nervu sistēmas daļas vai atrodas jutīgā juteklīgā stāvoklī.

Pārbaudot ceļa locītavas refleksu, neiropatologs ar īpašu āmuru streiko uz četrgalvu cīpslas pamatni, pamodinot tajā nervu impulsu, uz kuru atbilde ir saspiest muskuļu šķiedru un pārvietot kāju. Trieciena spēkam nav nozīmes, fundamentāli pareizais sasitums pret malleusu un kājas atslābināšana.

Parastā ceļgala reakcija notiek pāris posmos:

  • trieciena rezultātā cīpslai ar āmuru tas stiepjas, kā rezultātā parādās receptoru potenciāls;
  • darbības potenciāls tiek provocēts aksonā, tas nonāk muguras smadzenēs un tiek pārnests uz motoro neironu;
  • gar ilgu nervu šūnas procesu, ziņa pāriet uz teļa muskuļa;
  • viņa saraujas un kāja raustās.

Ja ceļa locītavas nerva novērtēšanai izmantotā metode nedarbojās, varat novērtēt tās izpausmi citos veidos:

  • pārbaudāmais sēž uz krēsla tādā veidā, ka viņa kāju pirksti atrodas uz grīdas, un viņa kājas atrodas leņķī, kas ir nedaudz lielāks par taisnu līniju, trieciens no augšas uz leju krīt uz iegareno patella, kurai procesa laikā jāceļas;
  • ir labā kāja virs 2. ceļa un rada triecienu;
  • izmantojiet visaugstāko sēdekli, uz kura pacienta kājas karājas, kas nozīmē, ka viņš atrodas relaksācijas stāvoklī;
  • pārbaudāmais ir uzlikts uz muguras, un viņa ceļgali ir novietoti viens otram.

Medikamentam ceļa locītavas nervu reflekss ir viens no svarīgiem un parastajiem līdzekļiem, kā pārbaudīt lielākā kājas nerva un muguras lejasdaļas mugurkaula daļu darba efektivitāti no 2. līdz 4..

Tā neesamības, samazināšanās vai pārmērības fakts norāda uz noteiktu smadzeņu slimību klātbūtni. Cīpslu reflekss (kurā ietilpst arī patellaris) attiecas uz nemainīgām, ļoti reti sastopamām iespējām, kad vesels cilvēks to nespēj izjust, tradicionāli tas ir saistīts ar bērnības slimību.

Parastajā stāvoklī patellar reflekss izpaužas ar vidēju smaguma pakāpi, ko sauc par normorefleksiju. Pārkāpumu gadījumā mainās signāla līmenis, kas ļauj izmantot doto refleksu kā veidu, lai diagnosticētu.

Dažām slimībām ir acīmredzamas izpausmes dotā refleksa novirzēs.

Ja verifikācijas procesā atklājas, ka ceļa refleksi ir paaugstināti, to izsaka kā pārmērīgu apakšstilba pagarinājumu, ko var novērot, kad pasliktinās inhibīcijas, kuras smadzenes rada piramīdveida ceļu dēļ, un par tām signalizē mugurkaula kustības reakciju palielināšanās..

Tas notiek kopā ar spastiskas paralīzes vai patoloģiju simptomu kompleksu (" (no grieķu valodas), kas ietekmē motorās šķiedras: radikulītu, plexītu, neirītu un saindēšanos.

Refleksa palielināšanās var veidoties arī pilnīgi veselam cilvēkam, bet kam ir neirotiska noliktava. Ceļa locītavas refleksa palielināšanās var izraisīt strauju atsevišķu muskuļu grupu samazināšanos patella rajonā.

Patellar refleksa aktivitātes samazināšanās izpaužas kā nepareiza impulsa kustības gar ārējo motoro neironu darbība ar tās centrālās daļas un procesu bojājumiem..

Attiecīgi traucējumu avots ir mugurkaula jostas daļas priekšējos ragos, tā saknēs, nervos un to pinumā. Priekšnoteikums var būt arī fakts, ka tiek traucēta ceļa refleksa arku maņu saites posmā..

Dotajā versijā viņi vispirms nosaka loka soli, kurā notika kļūme, pēc tam izdara secinājumus un izraksta dziedināšanu.

Ir iespējams arī variants, kurā reakcijas pilnīgi nav, kas norāda uz būtisku nervu sistēmas bojājumu, piemēram, paralīzi. Centrālās nervu sistēmas infekcijas slimības, nervu izsīkums, muskuļu bojājumi (vai muskuļi (no lat. Musculus - “muskulis”)) - orgāni, kas sastāv no muskuļu audiem; nervu impulsu ietekmē var sarauties, ietekmē arī ceļa locītavas reakciju;.

Ceļa locītavas testa shēma

Locītavu ārstēšanai mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Sustalife. Redzot šī produkta popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.
Lasīt vairāk šeit...

Īslaicīga ceļa locītavas reakcijas atņemšana var notikt:

  • epilepsijas lēkmes;
  • vispārēja anestēzija;
  • augšstilba artērijas saspīlēšana.

Katrā situācijā ir nepieciešams skaidri novērtēt slimības cēloni, bojājuma atrašanās vietu un pacienta veselības vispārējo stāvokli (koncepcija, kas apzīmē objekta mainīgo parametru stabilu vērtību kopumu), ņemot vērā atlikušos simptomus. Tikai vēlāk noteikts ar diagnozi un ārstēšanas metodi.

Arefleksijas priekšnoteikumi

Ceļgalu paraugs

Kad cilvēka refleksa loka elementi samazina aktivitāti vai pilnībā pārstāj darboties, viņi saka par patoloģijām:

  • infekcijas procesi, ieskaitot muguras smadzenēs un smadzenēs;
  • intoksikācija: narkotikas, narkotikas, alkohols;
  • psiholoģiskā tipa traucējumi;
  • medicīniskā pārsēja uzlikšanas un lietošanas noteikumu pārkāpšana;
  • pēcoperācijas stāvoklis;
  • personīgās identitātes.

Par centrālās nervu sistēmas pārkāpumu norāda strauja ķermeņa svara samazināšanās. Distrofija kļūst par gandrīz visu iekšējo orgānu slimību priekšnoteikumu. Tas ietekmē visus beznosacījuma refleksus, ieskaitot ceļgalu.

Hiperrefleksijas fons

Neirīts izraisa hiperrefleksiju

Stāvoklis, kurā uzbudinājums dominē pār kavēšanu, norāda uz centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem:

  • neirīts;
  • neiroze;
  • pleksīts;
  • radikulīts;
  • intoksikācijas reakcija.

Bieži vien uzbudinājums ieņem dominējošu stāvokli pārmērīga psiholoģiskā stresa vai personiskas personības izpausmes dēļ ar nervu sistēmas neirotiku.

Hiporefleksijas fons

Inhibīcijas reakcija sāk dominēt gadījumos, kad pacientam ir traucēti perifērie neironi (vai neironi (no citiem grieķiem), kas veido ceļa refleksa arku. Refleksu izzušana tiek novērota ar maņu saknes, perifēro nervu, motora saknes, muguras smadzeņu priekšējo ragu bojājumiem, muskuļu aparāts.

Hiporefleksija izpaužas apakšējo ekstremitāšu parēzes formā. Inhibēšanas reakcijas pārsvars tiek novērots šādos variantos:

  • paralīze;
  • fizisks izsīkums;
  • augšstilba artērijas saspiešana;
  • epilepsija;
  • nodotā ​​publiskā anestēzija;
  • muguras smadzenes.

Pētījuma metodes

Ceļa locītavas nerva reflekss tiek pārbaudīts vairākos veidos. Ja ārkārtas medicīniskā palīdzība ir piemērota traumas vai neskaidras etioloģijas lēkmes dēļ, verifikācijas forma atšķiras no parastajām metodēm.

Pastāv trīs pētījumu metodes:

  • Pacients atrodas horizontālā stāvoklī, kājas ir saliektas liekā leņķī. Viena ārsta roka ir novietota zem ceļa, otrā - viņš tur īpašu āmuru un rada nelielu amplitūdas triecienu augšstilba kaula apvidū savienojumam ar patella.
  • Pacients sēž uz krēsla, abu ekstremitāšu pēdas ir stingri piespiestas pie grīdas, pašas ekstremitātes ir nedaudz iegarenas uz priekšu. Ārsts nedaudz paceļ patella, pēc tam tas uzmanīgi sit āmuru lejup virzienā virs ceļgala (locītavu, ceļgalu (lat. Articulatio genus) - locītavu, kas savieno augšstilbu, stilba kaulu un patella).
  • Pacients sēž uz krēsla, viena kāja tiek izmesta uz otras, pēc kuras ārsts streiko zem patella. Patoloģijas neesamības gadījumā ceļgalis saliecīsies un saliecīsies.

Trešajai metodei ir iespējas (viens no vairākiem darba izdevumiem (literārs, muzikāls un tamlīdzīgi) vai oficiāls dokuments; jebkuras darba daļas modificēšana (indivīda neatbilstības). Piemēram, pacients atrodas uz horizontālas virsmas, viena saliekta ekstremitāte balstās uz cita, vai tiek izmantots visaugstākais krēsls, no kura kājas brīvi karājas.

Laiku pa laikam ārsta apmeklējuma laikā pacients tiek spēcīgi saspiests. Tas sarežģī diagnozi, nedod ticamus rezultātus. Lai panāktu garīgo relaksāciju, neirologi izmanto Endrassik un Shvetsov metodi:

  • visdziļākā un vienmērīgākā elpošana;
  • skaļi skaļi parastie matemātiskie aprēķini;
  • novirzot acīs spēcīgu gaismas staru.

Terapeitiskie pasākumi

Ceļa nervu šķiedru (plānas augu, dzīvnieku vai minerālu šķiedras, kas nav savērpta) plīsuma ķirurģiska iesiešana mazina paralīzi

Hiper- vai hiporefleksijas ārstēšana nav apzināti iesaistīta, jo tās ir tikai centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmes, nevis neatkarīgas slimības.

Ceļa refleksa pārkāpumu novēršanai ir vairākas metodes:

  • antibiotiku terapija apstiprinātā smadzeņu infekcijas variantā;
  • psiholoģiski blokatori smagos garīgos traucējumos;
  • terapija ar steroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem plexīta un radikulīta formā;
  • ķirurģiska sašūšana, ja paralīzes cēlonis bija nervu šķiedru plīsums;
  • dzīšana pēc insulta, ja kāju paralīze notika uz asiņošanas fona;
  • reibums.

Ceļa refleksa patoloģiju ārstēšanas galvenā sastāvdaļa ir ārstnieciskā vingrošana, masāža. Viņi palīdz stiprināt muskuļus, atslābina visu nervu sistēmu kopumā. Arī refleksu atjaunošanai ir vajadzīgas nodarbības baseinā. 1. klases uzrauga profesionāls instruktors.

Ekspertu atbildes

Neirologs - nervi; Nefrologs - nieres

Nervozē vienas aknas citai latīņu valodas vārdi... to saknes un izcelsmes dēļ...

1. neiroloģija, 2. urīnceļu slimība

Neirologs - nervi, nefrologs - nieres.

Patiesībā uz neko. Abiem ir augstākā izglītība, abiem ir sniegbalti halāti. Ja vien neirologs staigā ar āmuru

Viens nodarbojas ar normu, otrs - ar patoloģiju

neirologs ārstē nieru slimības, un neirologs-radikulīts, nervu slimības Jā, es kļūdījos, nefrologs izārstē nieres.

Es tikko piezvanīju uz neirologu, es guļu 2. dienā, man mugura nokrīt. Un viņa aizveda meitu pie neirologa, kad viņa bija satriekta transporta.ps. Nieres izārstē nefrologs

Neirologs (ārsts, kurš ieguvis augstāku medicīnisko izglītību un ieguvis specializāciju neiroloģijā) - māca dvēseles iespējas, bet neirologs - nervu kā ķermeņa daļas stāvoklis - labi, ir visādi refleksi.

Neiroloģija (grieķu: neironu nervu + logos mācīšana) ir biomedicīnas zinātne, kas pēta nervu sistēmas struktūru un funkcijas normālos un patoloģiskos apstākļos, nervu sistēmas attīstības modeļus un izstrādā metodes tās slimību noteikšanai, dziedēšanai un profilaksei,

Neiroloģijas teorētisko bāzi veido dzīvības zinātņu sekcijas, pētījuma priekšmets ir nervu sistēma: neiroanatomija (māca nervu sistēmas struktūru, milzīgo smadzeņu garozas arhitektonika, ceļi), neirohistoloģija (māca nervu audu struktūru), neirofizioloģija (pētīs nervu sistēmas mehānismus un principus) tajā esošās informācijas apstrāde), neiroķīmija (nodarbojas ar nervu sistēmas bioķīmiju), neirocibernētika (bio kibernētikas sadaļa, kurā māca neironu un nervu tīklu organizācijas un darbības principi, uzvedības aktu tulkošanas mehānismi, mehānismu analīze utt.), neiroendokrinoloģija (māca c. mijiedarbību). S. un endokrīnā sistēma dzīvības funkciju regulēšanā), neiropsiholoģija (pētīs psiholoģisko darbību attiecības ar noteiktām smadzeņu sistēmām). Neiroloģijā tiek izmantotas pētījumu metodes, kuras ir pieņemtas attiecīgajās biomedicīnas zinātnēs (anatomija, histoloģija, bioķīmija, fizioloģija utt.).

Neiropatoģija (klīniskā neiroloģija, nervu slimības) ir neiroloģijas nozare, kas ir neatkarīga medicīnas medicīnas joma: tā māca nervu sistēmas slimību etioloģiju, patoģenēzi un klīniskās izpausmes un izstrādā metodes to diagnosticēšanai, dziedēšanai un profilaksei. Nervu sistēmas patoloģija (daudzi elementi, kas ir savstarpējās attiecībās un savienojumos, kas veido noteiktu integritāti, vienotību) ir arī neiroķirurģijas, otoneuroloģijas (neiropatoloģijas un otorinolaringoloģijas robežu sadaļa) priekšmets, kas pēta vestibulārā aparāta, dzirdes un ožas analizatoru bojājumu pazīmes, kā arī motoriku rīkles, rīkles un mīksto aukslēju inervācija smadzeņu slimību un traumu gadījumos). Liela nozīme smadzeņu slimības aktuālā diagnozē ir metodēm, kuras izstrādājusi neiroftalmoloģija, neiropatoloģijas un oftalmoloģijas nodaļa, kas māca centrālās nervu sistēmas bojājumu un dažādu redzes analizatoru daļu savienošanu. Farmaceitisko līdzekļu ietekmi uz nervu sistēmu māca neirofarmakoloģija (farmakoloģijas sadaļa). Militārā neiropatoloģija (militārās medicīnas un neiropatoloģijas nodaļa) pētīs militārpersonu nervu sistēmas traumas un slimības miera un kara laikā.

Neiropatija ir cieši saistīta ar citām medicīnas medicīnas jomām - psihiatriju, pediatriju, infekcijas slimībām, geriatriju, onkoloģiju, radioloģiju. Īpašs veids (veids, kā sasniegt mērķi. (Dialektiskā izpratne) Pretstatā zināšanu vai pētījumu laukam ir autora noteiktais, tas ir, konkrētas personas vai cilvēku grupas izveidots zinātnisks vai) diagnoze neiropatoloģijā ir neiroloģiska izmeklēšana, ieskaitot jutīguma, motoriskās sfēras izpēti., refleksi utt. Vadošās papildu pētījumu metodes ir angiogrāfija, reogrāfija, ehoencefalogrāfija, elektromiogrāfija, elektroencefalogrāfija, datortomogrāfija. Mūsdienu neiropatoloģijas galvenās problēmas un pētījumu virzieni ir smadzeņu asinsrites patoloģija, neiroinfekcija, traumatisks smadzeņu ievainojums, mugurkaula osteohondroze, iedzimtas nervu sistēmas slimības.

Faktiski tas pats, izmeklēšanu, diagnostiku, primāro dziedināšanu nodarbojas tikai neirologs, un neiropatologs ārstē noteiktas nervu slimību formas)))

Nefrologs izārstē nieru slimības.Neirologs - dodoties uz kakla skriemeļiem, tad izrunā - nav mans.

Neirologs ir mūsdienu nosaukums ārstam, kas specializējas nervu slimību ārstēšanā, neirologs ir novecojis. Lasīt vairāk: atšķirība / otlichie-nevrologa-ot-nevropatologa /

Ārsts ir neirologs. Kādas slimības dziedē?

Kas ir neirologs? Kādas slimības dziedē, kāpēc to ir tik grūti diagnosticēt. Slimību, simptomu noteikšanas metodes. Pie neirologa norīkojuma: kā tiek veikta pārbaude, kādus uzdevumus ārsts risina. Kādi simptomi jāārstē?

Neirologs - ārsts, kurš par slimības cēloni uzskata nervu sistēmas pārkāpumu. Vecākā paaudze ir vairāk pieradusi piezvanīt speciālistam - neirologam, kas šodien neatbilst patiesībai, tas bija līdz 1980. gadam.

Lai iegūtu sertifikātu neiroloģijā un spēju uzņemt pacientus, jums būs jāpabeidz medicīnas institūts un stažēšanās.

Neiroloģija ir zinātne par traucējumiem cilvēka nervu sistēmas darbībā. Apsveriet attīstības mehānismu, slimības primārās pazīmes un simptomus. Pēc diagnozes un diagnozes noteikšanas neirologs izraksta ārstēšanu un profilaksi.

Nervu sistēmas ievainojamības cēloņi

Cilvēka nervu sistēma spēcīgās sazarošanas dēļ ir lauks dažādu patoloģiju attīstībai, kurai ir kaitīga ietekme uz citām sistēmām un orgāniem.

Patoloģiju attīstības iemesli:

Netieši nervu sistēmas bojājumus rada barības vielu un vitamīnu trūkums, saindēšanās ar smagajiem metāliem, ķīmisko vielu, antibiotiku iedarbība, kā arī sirds un nieru slimības.

Ko ārstē neirologs: kādas slimības?

Nervu sistēmas slimību centrā ir pārkāpums neironu, nervu šūnu darbībā, komunikācijas pavājināšanās starp tām, kā arī smadzeņu un muguras smadzeņu iekaisuma procesi.

Slimības, kuras ārstē neirologs:

  1. Arachnoiditis. Infekcija, ieskaitot neiroinfekciju, traumas, saindēšanās ietekmē smadzeņu arahnoidālo membrānu. Tas izpaužas kā galvassāpes, konvulsīvi krampji, samazināta redze, troksnis ausīs.
  2. Bezmiegs.
  3. Parkinsona slimība. Stāvoklis, kurā kustības tiek palēninātas, palielinās muskuļu tonuss un mierīgi parādās trīce.
  4. Alcheimera slimība. Progresējoša slimība, kas ietekmē garīgās funkcijas, ir atmiņas, domāšanas, emociju, personas kā personas identitātes pārkāpums. Laika gaitā tiek zaudēts muskuļu spēks un līdzsvara izjūta, parādās traucējumi iegurņa orgānu funkcijās.
  5. Intrakraniāla hipertensija (spiediens), hidrocefālija.
  6. Sprieguma galvassāpes. Spēcīga, vienmuļa, kompresīva. Biežāk tas notiek sievietēm, cieš arī bērni. Izraisa garīga un muskuļu spriedze, hronisks stress.
  7. Hemorāģisks insults. Smaga cerebrovaskulāra negadījuma forma, ko papildina smadzeņu asiņošana.
  8. Smadzeņu paralīze.
  9. Išiass. Sēžas nerva neirīts, kas izpaužas kā akūtas sāpes sakrustā un muguras lejasdaļā.
  10. Išēmisks insults. Smadzeņu asinsvadu negadījuma gadījumā smadzeņu audi tiek bojāti, kas noved pie tā funkciju zaudēšanas. Visizplatītākais insults.
  11. Klastera galvassāpes. Asas, asas, dedzinošas sāpes acī vai aiz tās, ar starojumu ausī, templī, vaigā.
  12. Lumbago. Akūtas un asas, bet īslaicīgas sāpes jostas rajonā.
  13. Meningīts.
  14. Myasthenia gravis Progresējoša ģenētiska slimība, kas izraisa patoloģisku nogurumu un muskuļu vājumu.
  15. Migrēna.
  16. Mielīts. Slimība, kurā infekcija ietekmē muguras smadzenes.
  17. Miopātija Muskuļu distrofija, deģeneratīva slimība, ko izraisa muskuļu šķiedru bojājumi.
  18. Bērna muskuļu tonusa pārkāpums.
  19. Neiralģija. Akūtas un caururbjošas sāpes ar perifēro nervu bojājumiem.
  20. Neirīts vai neiropātija.
  21. Smadzeņu vai mugurkaula audzējs.
  22. Poliomielīts. Infekcijas slimība, kas ietekmē muguras smadzenes un izraisa paralīzi.
  23. Multiplā skleroze. Progresējoša hroniska slimība, kas iznīcina centrālo nervu sistēmu.
  24. Nemierīgo kāju sindroms vai Vilisa slimība. Nepatīkamas sajūtas ekstremitātēs liek personai tās kustināt, kas rada atvieglojumu.
  25. Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi. Cieš bērni un pusaudži.
  26. Hroniska noguruma sindroms. Vairāku simptomu kombinācija, kurai raksturīgs pārmērīgs nogurums, kas ilgstoši saglabājas un vispār neapstājas.
  27. Tuberkulārais meningīts. Attīstās smadzeņu iekaisums pacientiem ar tuberkulozi.
  28. Tuneļa sindroms. Notiek nerva pārkāpums un nospiešana uz kaula galviņām.
  29. Hronisks cerebrovaskulārs negadījums. Lēnām progresējoša slimība, kas izraisa smadzeņu audu nekrozes mikrocentru attīstību un smadzeņu disfunkcijas.
  30. Ekstrapiramidāli traucējumi. Muskuļu tonusa izmaiņas, traucēta kustību aktivitāte, parādās hiperkinēze (raustīšanās) vai hipokinēzija (nekustīgums) un to kombinācija.
  31. Encefalīts.
  32. Encefalopātija Difūzie smadzeņu bojājumi dažādās slimībās un patoloģiskos apstākļos.

Uzmanību! Neirologs neārstē garīgos traucējumus. To veic psihoterapeits. Bet nervu sistēmas slimības bieži var pavadīt garīgi traucējumi, šajā gadījumā abi speciālisti vienlaikus sniedz palīdzību pacientam..

Simptomi un sūdzības, lai redzētu ārstu

Nervu slimības neparādās uzreiz, bet attīstās lēnām un pakāpeniski. Bīstamas ir smagas un neatgriezeniskas sekas - paralīze, invaliditāte, intelekta zaudēšana. Ar vecumu šis risks tikai palielinās..

Ar perifēro paralīzi gandrīz pilnībā tiek zaudētas muskuļu spējas sarauties, cilvēks nekontrolē savu ķermeni, nespēj pārvietoties. Parēze ir daļējs muskuļu aktivitātes zaudējums muskuļiem. Abos apstākļos attīstās atrofija, kurā samazinās muskuļu tilpums, nav cīpslu refleksu, muskuļi ir atslābināti, elastība un tonuss tiek zaudēti.

Ar centrālo paralīzi notiek apgrieztais process, tas ir, palielinās muskuļu tonuss, palielinās cīpslu refleksu ātrums.

Ar smadzeņu baltajā vielā esošo gangliju sakāvi tiek traucēta motora un autonomās funkcijas regulēšana, kas ietekmē kustību kustīgumu. Viņi palēninās, kļūst piespiedu kārtā, parādās trīce (trīce), mainās muskuļu tonuss.

Ja cieš smadzenītes, tiek traucēta kustību koordinācija, runa kļūst lēna un izplūduša, locekļi vājina.

Uzmanību! Nervu slimības simptomi var būt neredzami un nenozīmīgi, neatkarīgi no tā, vai tas ir pirkstu nejutīgums vai reibonis. Nelietojiet viegli izturēties pret šādām slimības sākuma izpausmēm.

Jebkuras slimības ir vieglāk novērst un ārstēt sākotnējā stadijā. Sazinieties ar ārstu, ja:

Neiropatologs. Kāds ārsts tas ir un ko viņš ārstē? Kad man vajadzētu sazināties ar viņu? Kas notiek reģistratūrā?

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Iepriekš norunājiet pie neirologa

Lai norunātu tikšanos ar ārstu vai veiktu diagnostiku, jums vienkārši jāpiezvana uz vienu tālruņa numuru
+7 495 488-20-52 Maskavā

+7 812 416-38-96 Sanktpēterburgā

Operators uzklausīs jūs un pāradresēs zvanu uz vēlamo klīniku vai pieņems pasūtījumu ierakstīšanai pie nepieciešamā speciālista..

Vai arī varat noklikšķināt uz zaļās pogas “Reģistrēties tiešsaistē” un atstāt tālruni. Operators jums piezvanīs 15 minūšu laikā un pieaicinās speciālistu, kurš atbildīs jūsu pieprasījumam.

Pašlaik ierakstus veic speciālisti un klīnikas Maskavā un Sanktpēterburgā.

Kurš ir neiropatologs?

Neirologs ir ārsts, kurš ārstē cilvēka nervu sistēmas slimības un bojājumus.

Cilvēka nervu sistēmā ir:

  • Centrālā nervu sistēma. Tas ietver smadzenes (satur nervu šūnas, kas regulē visa organisma darbību) un muguras smadzenes (satur nervu šūnas un šķiedras, pa kurām nervu impulsus pārraida no smadzenēm uz perifēriem nerviem).
  • Perifērā nervu sistēma. Tas sastāv no nervu šūnām un šķiedrām, kas nodrošina visu orgānu un audu inervāciju.
Neiropatologam ir noteiktas zināšanas un prasmes, kas ļauj viņam identificēt, diagnosticēt un ārstēt dažādus patoloģiskus stāvokļus un nervu sistēmas centrālās un perifērās daļas bojājumus..

Kādi ir neirologa pienākumi?

Neirologam kā speciālistam jāsniedz palīdzība cilvēkiem, kuri cieš no nervu sistēmas slimībām, kā arī tiem, kuriem nepieciešama konsultācija par noteiktiem patoloģiskiem stāvokļiem..

Neirologa pienākumos ietilpst:

  • Pacientu konsultēšana jautājumos, kas saistīti ar nervu sistēmas slimībām un bojājumiem.
  • Pacienta pārbaude, lai identificētu noteiktas nervu sistēmas novirzes vai bojājumus.
  • Papildu laboratorisko un / vai instrumentālo pētījumu piešķiršana diagnozes noteikšanai un apstiprināšanai.
  • Neiroloģisko slimību ārstēšanas iecelšana saskaņā ar noteikto diagnozi.
  • Pamatslimības ārstēšanas efektivitātes uzraudzība, kā arī savlaicīga iespējamo komplikāciju identificēšana un novēršana.
  • Rehabilitācijas nodrošināšana pacientiem pēc neiroloģiskām slimībām.
  • Pacientu izglītošana par nervu sistēmas slimību profilakses metodēm.

Kāda ir atšķirība starp neirologu un neirologu??

Kāda ir atšķirība starp neirologu un psihiatru un psihoterapeitu?

Neiropatologa darbības atšķiras no psihiatra un psihoterapeita darbībām. Neirologs pēta nervu sistēmas slimības, kurām parasti ir organisks raksturs un kuras var izpausties kā sāpes, traucēta sajūta, traucēta motoriskā aktivitāte, runas traucējumi utt. Ir vērts atzīmēt, ka ar lielāko daļu neiroloģisko slimību cilvēka domāšana un uzvedība netiek traucēta (izņemot centrālās nervu sistēmas bojājumus - piemēram, insultu, kam raksturīga smadzeņu šūnu daļas nāve)..

Tajā pašā laikā psihiskās slimības un psihiatra ārstētie traucējumi izpaužas kā pacienta garīgās aktivitātes pārkāpums un (bieži) viņa normālas uzvedības pārkāpums. Jebkuru organisku bojājumu (nervu šķiedru bojājumi, centrālās nervu sistēmas nervu šūnu bojājumi utt.), Piemēram, neiroloģisko slimību simptomu (sāpes, pavājināta jutība vai motora aktivitāte utt.), Parasti nav..

Ir svarīgi atzīmēt, ka psihiatrs psihisku traucējumu ārstēšanai var izmantot gan medicīniskas, gan nemedicīniskas metodes. Pēdējā grupā ietilpst psihoterapija - psihisko traucējumu ārstēšanas metode, ietekmējot pacienta apziņu. Šajā gadījumā speciālists (psihoterapeits) ārstēšanas sesiju laikā palīdz pacientam atpazīt un novērst slēptās psiholoģiskās problēmas, kas viņam rodas, tādējādi veicinot ātru atveseļošanos..

Neirologs - chiropractor

Neiropatologs-epileptologs

Epilepsija ir centrālās nervu sistēmas slimība, kurā tiek ietekmētas smadzeņu nervu šūnas. Slimības būtība slēpjas faktā, ka nervu ierosmes centrs, kas rodas smadzenēs, plešas uz kaimiņu neironiem (nervu šūnām), kas arī noved pie viņu ierosināšanas. Visbiežāk šis stāvoklis izpaužas ar piespiedu muskuļu kontrakcijām (krampjiem), kas rodas motoro neironu (kas ir atbildīgi par ķermeņa muskuļu kustībām) ierosmes dēļ. Tajā pašā laikā cilvēks var zaudēt samaņu un nokrist, nodarot sev papildu kaitējumu.

Epileptologs ir ārsts, kurš pēta epilepsiju. Lai kļūtu par speciālistu šajā jomā, neiropatologam vai psihiatram ir jāveic papildu apmācība. Tas viņam ļaus diagnosticēt slimību un izrakstīt zāles, kā arī iemācīs pacientiem ar epilepsiju, kā novērst krampjus..

Ir vērts atzīmēt, ka pediatrisko epileptologu, kurš ārstē epilepsiju bērniem un pusaudžiem, var uzskatīt par šaurāku speciālistu. Tas izskaidrojams ar to, ka šajā vecuma grupā diezgan bieži sastopamas netipiskas slimības formas, kurām nepieciešama īpaša pieeja diagnozes noteikšanā un ārstēšanā..

Ko ārstē “pieaugušais” neiropatologs??

Osteohondroze

Šo patoloģiju raksturo mugurkaula, proti, starpskriemeļu disku, bojājumi - elastīgas, elastīgas struktūras, kas atrodas starp skriemeļiem un veic triecienu absorbējošu funkciju. Ar osteohondrozes attīstību šie diski ir deformēti un plānāki, kā rezultātā samazinās attālums starp blakus esošajiem skriemeļiem. Tas noved pie muguras nervu saspiešanas - nervu šķiedrām, kas sniedzas no muguras smadzenēm un inervē dažādus cilvēka ķermeņa audus un orgānus.

Mugurkaula nervu saspiešanai ir traucēta nervu impulsu vadīšana gar tiem, kas var izpausties kā nejutīgums, dedzināšana vai sāpes, kā arī traucēta sajūta vai motoriskā aktivitāte dažādās ķermeņa daļās (atkarībā no skartās mugurkaula zonas)..

Sākotnējās osteohondrozes pacienta pārbaudes laikā neiropatologam, pirmkārt, ir jānosaka mugurkaula un mugurkaula nervu bojājumu līmenis un pakāpe, kuriem viņš nekavējoties ieceļ vairākus papildu izmeklējumus. Balstoties uz saņemtajiem datiem, ārsts izdara diagnozi un izraksta ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst pacienta simptomus un palēnināt slimības progresēšanu.

Osteohondrozes ārstēšanai neiropatologs var izrakstīt:

  • pretsāpju līdzekļi;
  • zāles, lai uzlabotu metabolismu starpskriemeļu diskos;
  • fizioterapijas vingrinājumi;
  • muguras masāža;
  • fizioterapija;
  • manuālā terapija;
  • ķirurģiska ārstēšana (tiek veikta kopā ar neiroķirurgiem ar visu iepriekšminēto metožu neefektivitāti).

Citas mugurkaula slimības

Muguras smadzeņu un muguras nervu bojājumus var novērot ne tikai ar osteohondrozi, bet arī ar dažām citām slimībām. Katrs no tiem var izpausties kā sāpes, traucēta jutība pret citām pazīmēm. Neirologa uzdevums ir atpazīt slimību, apstiprināt diagnozi ar instrumentāliem pētījumiem un izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu.

Iemesls saziņai ar neirologu var būt:

  • Mugurkaula (starpskriemeļu) trūce. Ar šo patoloģiju tiek novēroti starpskriemeļu disku bojājumi, kā rezultātā tie izvirzās un var saspiest muguras nervus vai pat muguras smadzenes..
  • Mugurkaula nerva pārkāpums. Šo patoloģiju raksturo mugurkaula nervu saspiešana to izejas līmenī no mugurkaula. Papildus iepriekšminētajām patoloģijām (osteohondroze un mugurkaula trūce) var novērot nervu pārkāpumus ar audzēju augšanu mugurkaulā, ar muguras muskuļu iekaisumu, ar skoliozi (mugurkaula izliekumu) utt..
  • Radikulīts.Radikulīts ir muguras nervu iekaisums, kas var rasties ar traumatiskiem bojājumiem, infekciju utt..
  • Spondiloze: Spondilozi raksturo skriemeļu bojājumi, kuru malas aug, saspiežot mugurkaula nervus un izraisot raksturīgu simptomu parādīšanos..

Insults

Šo patoloģiju raksturo akūts smadzeņu neironu asins piegādes pārkāpums, kā rezultātā viņi mirst.

Atkarībā no insulta cēloņa tas var būt:

  • Išēmisks. Šajā gadījumā artēriju, kas baro noteiktu smadzeņu daļu, bloķē (aizsērējusi) trombs (asins receklis). Tā rezultātā tiek traucēta asins plūsma caur to, un neironiem, ko tai piegādā asinis, sāk trūkt skābekļa un enerģijas. Ja šis nosacījums saglabājas pietiekami ilgu laiku (vairākas minūtes), neironi mirst.
  • Hemorāģiska. Šajā gadījumā bojājuma cēlonis ir asinsvadu sienas (artērijas) plīsums ar sekojošu asiņu izliešanu apkārtējos audos. Nervu šūnas, kuras baro no šīs artērijas, kā arī neironi, kas nonāk asiņošanā, mirst.
Raksturīgās slimības izpausmes var būt galvassāpes, reibonis, apziņas traucējumi (no viegla stulbuma un letarģijas līdz komai), dezorientācija laikā un telpā utt. Citi patoloģijas simptomi ir atkarīgi no tā, kuri neironi tika ietekmēti insulta laikā. Tātad, piemēram, ja mirst neironi, kas ir atbildīgi par elpošanas vai sirdsdarbības regulēšanu, cilvēks tūlīt nomirst. Tajā pašā laikā smadzeņu garozas jutīgo daļu bojājums var izpausties kā noteikta veida jutīguma zaudēšana dažādās ķermeņa daļās, un motorisko neironu bojājumi var izpausties ar paralīzi (mobilitātes zudums vienā vai vairākās ekstremitātēs)..

Ja pacienta pārbaudes laikā neiropatologam ir aizdomas, ka viņam ir insults, ir ārkārtīgi svarīgi apstiprināt diagnozi un pēc iespējas ātrāk noteikt slimības veidu (šim nolūkam visbiežāk izmanto smadzeņu datortomogrāfiju). Fakts ir tāds, ka ar šīs patoloģijas attīstību daži no neironiem nemirst uzreiz, bet noteiktā laikā (minūtēs, stundās). Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo vairāk nervu šūnu var tikt saglabāts un jo mazāk nopietnas sekas būs pacientam. Tajā pašā laikā insulta veida noteikšana ir svarīga, lai izrakstītu pareizu ārstēšanu, kas mainās atkarībā no dažādiem slimības veidiem..

Bezmiegs un citi miega traucējumi

Miega traucējumus var izraisīt nervu spriedze, garīgi traucējumi, emocionālas traumas un daudzi citi iemesli. Turklāt šie traucējumi var rasties ar dažām nervu sistēmas slimībām - piemēram, ar neirozes, kurām arī raksturīga paaugstināta nervu uzbudināmība, aizkaitināmība, traucēta emocionālā aktivitāte utt..

Arī miega traucējumi paši par sevi var būt atšķirīgi. Daži pacienti var sūdzēties par bezmiegu, apgrūtinātu aizmigšanu, biežu pamošanos naktī, murgus. Tajā pašā laikā citi pacienti var sūdzēties par pārmērīgu miegainību, kas ietekmē viņu ikdienas aktivitātes. Jebkurā no minētajiem gadījumiem neiropatologam jāpalīdz pacientam tikt galā ar esošo problēmu (piemēram, izrakstīt miegazāles, ja ir traucējumi miega laikā vai ar bezmiegu), kā arī jācenšas noteikt patoloģijas galveno cēloni. Diezgan bieži tas (iemesls) ir saistīts ar psiholoģiskiem traucējumiem, kuru dēļ pacientam jāveic papildu psihologa vai psihiatra pārbaude.

Galvassāpes

Galvassāpes ir visizplatītākā daudzu dažādu nervu sistēmas, kā arī citu sistēmu un orgānu slimību izpausme..

Galvassāpes var izraisīt:

  • nervu celms;
  • galvas un kakla nervu bojājumi;
  • galvas un kakla trauma;
  • traucēta asins piegāde galvai un kaklam;
  • galvas un kakla audu iekaisuma bojājumi;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • galvas un kakla audzēji utt.
Kā redzams no saraksta, galvassāpju cēloņi ir ļoti dažādi, un dažādi speciālisti var tikt galā ar viņu ārstēšanu. Tomēr visbiežāk pacienti ar šo simptomu vēršas pie neirologa. Ārsta uzdevums šajā gadījumā ir palīdzēt pacientam tikt galā ar sāpju sindromu (parasti tam tiek izmantoti dažādi pretsāpju līdzekļi), kā arī identificēt sāpju cēloni un, ja nepieciešams, nosūtīt pacientu uz konsultāciju pie atbilstoša speciālista (piemēram, kardiologa ar paaugstinātu asinsspiedienu)..

Encefalopātija

Šis termins attiecas uz smadzeņu šūnu beziekaisuma bojājumiem, kas noved pie vienas vai vairāku tās funkciju pārkāpuma. Patoloģijas attīstības cēlonis var būt intrauterīna infekcija, trauma, smadzeņu asinsvadu bojājumi, noteiktu toksisku vielu (ieskaitot narkotikas) lietošana utt. Encefalopātijas izpaužas arī dažādos veidos. Pacienti var sūdzēties par atmiņas traucējumiem, galvassāpēm, apziņas traucējumiem, paaugstinātu fizisko un emocionālo nogurumu utt. Svarīgi atzīmēt, ka diezgan bieži pacienti var izjust garīgas anomālijas - noslieci uz depresiju (pastāvīgu un ilgstošu garastāvokļa pazemināšanos), traucētus domāšanas procesus, emocionālu nestabilitāti..

Ja tiek atklāta encefalopātija, neiropatologam jāveic pilnīga pacienta pārbaude, lai noskaidrotu slimības cēloni, kā arī ārstēšanas procesā jāiesaista citi speciālisti (psihiatrs, psihologs)..

Ar kādiem simptomiem un sūdzībām jākonsultējas ar neirologu?

Kā likums, galvenais iemesls sazināties ar neirologu ir galvassāpes. Tajā pašā laikā ikvienam jāzina galvenie simptomi un pazīmes, kas norāda uz ķermeņa nervu sistēmas bojājumiem. Tas ļaus viņam savlaicīgi meklēt palīdzību no speciālista, tādējādi saglabājot veselību.

Iemesls saziņai ar neirologu var būt:

  • Galvassāpes. Šīs parādības cēloņi ir aprakstīti iepriekš. Ir vērts atzīmēt, ka vienreizējas galvassāpes vēl nav izdevība apmeklēt ārstu, jo to var novērot dažādos apstākļos (ar pārmērīgu darbu darbā, pēc negulētas nakts, ar alkoholu utt.) Tajā pašā laikā, ja galvassāpes sāpina mocīt pacientu vairākas dienas vai nedēļas pēc kārtas, neapstājieties ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem un neejiet prom pēc labas atpūtas, labāk neaizkavēt vizīti pie neirologa.
  • Sāpes kaklā. Pastāvīgu vai periodiski pasliktinājušos sāpju parādīšanās kakla aizmugurē var norādīt uz mugurkaula kakla un muguras smadzeņu bojājumiem. Sāpes šajā gadījumā var būt sāpošas, vilinošas vai asas, sašūtas, pastiprinošas ar asiem galvas vai kakla pagriezieniem vai pagarinājumu.
  • Muguras sāpes. Šis simptoms var būt saistīts ar krūšu kurvja un jostas daļas mugurkaula un muguras nervu bojājumiem. Sāpes var būt arī sāpošas vai asas, šaušana, kas sniedzas dažādās ķermeņa daļās. Sāpju pastiprināšana, ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī vai mazkustīgs darbs (piemēram, birojā) var veicināt sāpju pastiprināšanos. Tas ir saistīts ar faktu, ka, ķermenim atrodoties vertikālā stāvoklī, palielinās slodze uz mugurkaulu, un starpskriemeļu diski ir nedaudz saplacināti. Parasti tas neizraisa nepatīkamas sajūtas, tomēr mugurkaula slimību (osteohondrozes, radikulīta, spondilozes) klātbūtnē šo parādību var pavadīt mugurkaula nervu saspiešana un sāpju parādīšanās..
  • Sāpes ekstremitātēs. Var būt saistīts ar mugurkaula nervu, kas inervē ekstremitātes, bojājumiem (ar mugurkaula slimībām) vai nervu šķiedru (perifēro nervu) bojājumiem, kas iziet pašās ekstremitātēs. Tikai speciālists var precīzi noteikt bojājuma līmeni un veikt diagnozi pēc pilnīgas pārbaudes un instrumentālo pētījumu veikšanas.
  • Parestēzija. Šis termins attiecas uz nepatīkamu nejutīgumu, tirpšanu vai rāpošanu noteiktā ķermeņa vietā. Tas ir saistīts ar nervu bojājumiem, kas inervē iesaistītās zonas ādu. Ir vērts atzīmēt, ka parestēzija visbiežāk ir pirmā nervu bojājuma pazīme un notiek daudzu hronisku slimību sākuma stadijās. Tāpēc, kad parādās šis simptoms, ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi konsultēties ar neirologu. Speciālists veiks pārbaudi, diagnosticēs un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu, kas palēninās patoloģijas progresēšanu un novērsīs turpmāku nervu bojājumu.
  • Maņu traucējumi. Šis simptoms visbiežāk izpaužas kā taustes jutības zudums (cilvēks nejūtas pieskaroties ādai) vienā vai vairākās ekstremitātēs vai citās ķermeņa daļās. Var novērot arī sāpju, temperatūras, vibrācijas un cita veida jutības zudumu. Šī simptoma attīstības cēlonis var būt insults, perifēro nervu bojājumi (pārliešana, iznīcināšana), muguras smadzeņu bojājumi utt..
  • Motoriskās aktivitātes traucējumi. Visas brīvprātīgas cilvēka kustības nodrošina motorie neironi, kas atrodas smadzenēs un muguras smadzenēs un inervē visus cilvēka ķermeņa skeleta muskuļus. Šo neironu sakāve jebkurā līmenī (piemēram, ar insultu, ar muguras smadzeņu slimībām, ar perifēro nervu bojājumiem) var izraisīt muskuļu vājumu (kad tiek sabojāta kāda neironu daļa, kas inervē noteiktu muskuļu grupu) vai pilnīgu motoriskās aktivitātes zudumu dažādās ķermeņa daļās..
  • Dzirdes traucējumi. To var novērot ar dzirdes analizatora nervu vai atbilstošo smadzeņu daļu bojājumiem.
  • Redzes pasliktināšanās. Visbiežāk ar šo problēmu cilvēki vēršas pie oftalmologa (ārsta, kurš ārstē acu slimības). Tajā pašā laikā ir vērts atcerēties, ka tādi simptomi kā dubultā redze, samazināta redzes asums, apļu vai plankumu parādīšanās acu priekšā var liecināt par smadzeņu audzēja klātbūtni vai citām centrālās nervu sistēmas slimībām. Tieši tāpēc, ja tiek ieteikti redzes traucējumi, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar oftalmologu, kurš nepieciešamības gadījumā novirzīs pacientu pie neirologa vai cita speciālista.

Vai man grūtniecības laikā ir nepieciešama neirologa konsultācija??

Grūtniecības laikā gandrīz visu orgānu un sistēmu funkcijas sievietes ķermenī mainās un tiek traucētas augļa augšanas un attīstības dēļ. Tas var izraisīt sievietes patoloģiju attīstību vai saasināšanos no centrālās vai perifērās nervu sistēmas.

Neiroloģiskus bojājumus grūtniecības laikā var izraisīt:

  • Mugurkaula bojājumi. Ar augļa augšanu un attīstību tiek novērotas sievietes mugurkaula formas izmaiņas, tas ir, tās dabisko līkumu palielināšanās (īpaši jostas rajonā). To var pavadīt muguras nervu saspiešana vai saspiešana, kas izpaudīsies ar sāpēm muguras lejasdaļā vai apakšējās ekstremitātēs.
  • Autonomās nervu sistēmas pārkāpums. Autonomā (autonomā) nervu sistēma kontrolē asinsvadu tonusu, sirds un visu citu iekšējo orgānu darbību. Grūtniecības attīstību bieži pavada šīs sistēmas aktivitātes pārkāpums, kā rezultātā var rasties smagas galvassāpes, nogurums, emocionāli traucējumi (asarošana, ievainojamība) utt..
  • Paaugstināts asinsspiediens. Pat ar parasto grūtniecības gaitu palielinās cirkulējošo asiņu daudzums sievietes ķermenī, kā arī paaugstinās asinsspiediens. To var pavadīt arī galvassāpju, trokšņa vai zvana parādīšanās ausīs, redzes pasliktināšanās (ar hipertensīvas krīzes attīstību, kurai raksturīgs straujš un izteikts spiediena pieaugums), slikta dūša utt..
  • Psihoemocionālais stress. Pati grūtniecība sievietei var būt ļoti spēcīgs stresa faktors, kas ir īpaši raksturīgs emocionāli nestabiliem indivīdiem, problēmu klātbūtnē ģimenē utt. Tas var pavadīt vai pastiprināt citu neiroloģisko slimību izpausmes, un pilnīgai ārstēšanai var būt nepieciešama psihologa palīdzība.
Neiroloģisku simptomu gadījumā obligāti ir, ka topošajai māmiņai savlaicīgi jāmeklē palīdzība no speciālista, jo diagnozes atlikšana un ārstēšanas izrakstīšana var kaitēt ne tikai viņai, bet arī auglim, kas attīstās..

Kas notiek pie iecelšanas pie neirologa klīnikā?

Pirmās vizītes laikā pie neirologa ir svarīgi precīzi un rūpīgi informēt ārstu par savām sūdzībām, neko neslēpjot. Balstoties uz iegūtajiem datiem, ārsts sastādīs vispārēju priekšstatu par pacienta veselības stāvokli un viņa problēmām, pēc tam viņš veiks objektīvu pārbaudi. Rūpīgi izpētījis pacienta nervu sistēmas stāvokli, ārsts veic provizorisku diagnozi, lai apstiprinātu, kurš viņš var izrakstīt papildu instrumentālos un / vai laboratoriskos testus.

Pēc diagnozes apstiprināšanas ārstam sīki un skaidri jāinformē pacients par slimību, kas viņam ir, kā arī par ārstēšanas metodēm un komplikāciju novēršanu.

Kādus jautājumus var uzdot neiropatologs?

Kā minēts iepriekš, pirmā neirologa vizīte sākas ar detalizētu pacienta aptauju. Pilnīgas un godīgas atbildes uz ārsta jautājumiem palīdz neirologam precīzāk izprast pacienta problēmu būtību, kas ievērojami atvieglo diagnozi..

Pirmajā konsultācijā neiropatologs var jautāt:

  • Kas tieši traucē pacientam (sāpes, traucēta sajūta vai kustības utt.)?
  • Cik ilgi ir parādījušies pirmie simptomi?
  • Cik ātri simptomi progresē (attīstās)?
  • Vai līdzīgi simptomi ir bijuši iepriekš?
  • Kas notika pirms simptomu parādīšanās (trauma, stress, citas slimības utt.)?
  • Vai pacients veic kādu ārstēšanu? Ja jā - kurš, kurš (kurš speciālists) viņu iecēla un vai tas ir efektīvs?
  • Vai pacients cieta galvas vai muguras traumas? Ja jā, kurš un cik ilgi?
  • Vai pacients iepriekš ir cietis no kādas neiroloģiskas slimības? Ja jā, kuri no tiem? Kādus eksāmenus viņš izturēja? Kādu ārstēšanu jūs veica??
  • Vai tuviem radiniekiem (vecākiem, brāļiem un māsām) bija līdzīgi simptomi??

Neirologa biroja aprīkojums

Pēc pacienta iztaujāšanas ārsts viņu jāpārbauda, ​​novērtējot centrālās un perifērās nervu sistēmas stāvokli. Lai to izdarītu, viņam var būt nepieciešami vairāki rīki un ierīces, kurām vienmēr jābūt pieejamām neirologa kabinetā (papildus visnepieciešamākajam - galds, krēsli, dīvāni).

Neirologa biroja obligātais aprīkojums ir:

  • Termometrs. Paredzēts ķermeņa temperatūras mērīšanai, paaugstinājumam, ko var novērot ar centrālās nervu sistēmas infekcioziem un iekaisīgiem bojājumiem (piemēram, ar meningītu - smadzeņu membrānu iekaisumu, ar encefalītu - smadzeņu vielas iekaisumu utt.).
  • Tonometrs. Paredzēts asinsspiediena (BP) mērīšanai, kas parasti nedrīkst pārsniegt 139/89 dzīvsudraba milimetrus. Asinsspiediena paaugstināšanās var izraisīt galvassāpes un dažas citas nervu sistēmas slimības. Piemēram, ilgstošs asinsspiediena paaugstināšanās vairāku gadu laikā (neārstēta hipertensija) noved pie smadzeņu asinsvadu bojājumiem, kas ir riska faktors insulta attīstībā..
  • Neiroloģiskais āmurs. Paredzēti cīpslu refleksu izpētei, kuru raksturs var mainīties līdz ar centrālās vai perifērās nervu sistēmas bojājumiem.
  • Dakša. Šī ierīce ir U veida metāla plāksne, un to izmanto, lai novērtētu pacienta dzirdi. Metodes princips ir šāds. Neirologs sit uz dakšas uz cietas virsmas, kā rezultātā ierīces metāla plāksnes sāk vibrēt, noteiktu laiku izstarojot raksturīgu skaņu. Tūlīt pēc trieciena ārsts pieliek ierīci pacienta ausij vai pieliek to dažādām galvaskausa daļām. Pacientam jāinformē ārsts, ja viņš dzird skaņu, kā arī jāinformē par brīdi, kad viņš pārstāj to dzirdēt. Balstoties uz iegūtajiem datiem, neiropatologs izdara secinājumus par pacienta dzirdes analizatora stāvokli.
  • Negatoskops. Šī iekārta parasti tiek uzstādīta uz skapja sienas un ir īpaša lampa, kuras priekšējā virsma ir pārklāta ar baltu ekrānu. Negatoskopu izmanto rentgena vai citu līdzīgu filmu izpētei (piemēram, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Filma tiek uzklāta uz ekrāna, pēc tam ārsts to pārbauda luktura izstarotajā gaismā.

Neirologa pārbaude

Klīniskā pārbaude ir svarīgs diagnostikas pasākums, kas ļauj ārstam novērtēt nervu, muskuļu un skeleta sistēmas un citu ķermeņa sistēmu stāvokli.

Neirologa klīniskā pārbaude ietver:

  • Pārbaude Pārbaudes laikā neirologs novērtē ādas stāvokli, kā arī muskuļus, kaulus un locītavas. Neiroloģisko slimību klātbūtni var norādīt uz noteiktu ekstremitāšu muskuļu atrofiju (svara zudumu) (to var novērot pēc insulta, perifēro nervu bojājumus, kas inervē šos muskuļus, pēc muguras smadzeņu bojājumiem utt.). Arī diezgan informatīva diagnostikas zīme ir mugurkaula stāvoklis. Tā izliekums uz sāniem vai pārmērīgs priekšējais / aizmugurējais izliekums var liecināt par daudzām slimībām (skolioze, osteohondroze), ko papildina neiroloģiski simptomi.
  • Palpācija. Palpācijas laikā ārsts jūt dažādas pacienta ķermeņa daļas, kas ļauj viņam izdarīt noteiktus secinājumus par nervu sistēmas stāvokli. Tātad, piemēram, palielinātas sāpes dažu muguras daļu palpēšanas laikā pie mugurkaula var norādīt uz mugurkaula nervu slimībām. Tajā pašā laikā stipras sāpes vietās, kur iziet daži ekstremitāšu vai sejas nervu perifērie nervi (orbītas augšējās malas reģionā, zods), var būt arī viņu sakāves pazīme..
  • Sitamie. Šī pētījuma būtība ir pirksta piesitšana noteiktiem ķermeņa apgabaliem. Neiroloģijā perkusiju izmanto, lai novērtētu perifēro nervu uzbudināmības stāvokli. Viena no raksturīgākajām neiropatologu metodēm ir sejas nerva uzbudināmības novērtēšana. Lai to izdarītu, ārsts vispirms nosaka šī nerva pārejas punktu (apakšžokļa malas rajonā, 2 - 3 cm priekšā uz auss ļipiņu), un pēc tam to viegli piesit ar pirkstiem. Palielinoties nervu uzbudināmībai, pacients piedzīvos patvaļīgu sejas sejas muskuļu kontrakciju (lūpu, acu muskuļu raustīšanos utt.).
  • Acs ābola kustību izpēte. Vizuālā analizatora pārbaudei ārsts var izmantot neiroloģisko āmuru vai parasto pildspalvu. Viņš lūdz pacientu pievērst viņa skatienu objektam un sekot tam, un viņš pārvieto subjektu uz augšu, uz leju, pa kreisi un pa labi, novērojot pacienta acu kustības. Parasti acs ābolu kustībām jābūt gludām, vienveidīgām un draudzīgām (vienlaikus). Tajā pašā laikā ar dažu smadzeņu daļu sakāvi, tā saukto nistagmu (acs ābolu trīce, skatoties uz sāniem), šķielēšana utt..
  • Skolēnu reakcijas uz gaismu novērtējums. Normālos apstākļos spilgtā gaismā notiek skolēna refleksa sašaurināšanās, kas ir sava veida ķermeņa aizsargājoša reakcija. Lai pārbaudītu šo reakciju, ārsts pacienta acīs var iedegt lukturīti. Refleksa skolēna sašaurināšanās trūkums var norādīt uz smagiem smadzeņu bojājumiem.

Kā neiropatologs pārbauda muskuļu tonusu?

Viens no svarīgiem pacienta neiroloģiskās izmeklēšanas elementiem ir muskuļu tonusa un muskuļu spēka novērtēšana augšējās un apakšējās ekstremitātēs..

Zem muskuļu tonusa attiecas uz muskuļu elastību, kas jūtama to pasīvās stiepšanās laikā. Normālos apstākļos visi muskuļi no nerviem, kas tos inervē, pastāvīgi saņem noteiktu skaitu impulsu, kas nodrošina noteikta tonusa saglabāšanu. Dažādu slimību gadījumā (piemēram, ar insultu, ar muguras smadzeņu bojājumiem un tā tālāk) var samazināties muskuļos ienākošo impulsu skaits, kā rezultātā samazināsies arī to tonuss. Tajā pašā laikā ar citām patoloģijām ir iespējams palielināt muskuļu tonusu, kas ir svarīgi arī noteikt pārbaudes laikā.

Lai pārbaudītu roku muskuļu tonusu, neirologs lūdz pacientu apsēsties un atpūsties (atslābināt rokas). Tad viņš paņem viena pacienta roku elkoņā un plaukstas locītavā un saliec to, vairākas reizes saliekot, vienlaikus novērtējot muskuļu tonusu. Tad viņš dara to pašu ar otru roku, salīdzinot toņa smagumu abās pusēs. Kāju muskuļu tonusu pārbauda tādā pašā veidā (ārsts fiksē pacienta kāju ceļa locītavā, pēc tam to vairākas reizes pagarina un saliec).

Muskuļu izturības pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu, vai nervu savienojumi starp smadzenēm un muskuļiem darbojas normāli. Lai to izdarītu, ārsts paņem pacientu aiz rokas un lūdz to (roku) saliekt / saliekt, vienlaikus mēģinot to neitralizēt, tādējādi nosakot noteiktas muskuļu grupas izturību. Muskuļu spēka samazināšanos var noteikt dažās nervu sistēmas slimībās, kad nav izteikta muskuļu atrofija vai muskuļu tonusa samazināšanās..

Kāpēc neirologs sita ceļgalu ar āmuru?

Kā minēts iepriekš, cīpslu refleksu, jo īpaši ceļa refleksa, novērtēšanai tiek izmantots neiroloģisks āmurs. Pētījums tiek veikts šādi. Vispirms ārsts lūdz pacientu sēdēt uz krēsla, šķērsot kājas un atpūsties. Tad viņš veic vairākus punktveida vieglus sitienus ar āmuru ceļgalā (apmēram 1 - 2 centimetrus zem patella malas), novērojot pacienta kājas reakciju.

Pareizi izpildīts trieciens izraisa augšstilba muskuļu saraušanos, kā rezultātā pacienta kāja neviļus izplešas. Šis reflekss ir izskaidrots šādi. Vietā, kurā streiko neiropatologs, atrodas augšstilba muskuļa cīpsla. Insulta laikā tiek izstieptas šī muskuļa cīpslas nervu šķiedras, kā rezultātā muguras smadzenēs (gar jutīgajām nervu šķiedrām) ierodas attiecīgi nervu impulsi. Daļa no šiem impulsiem tiek nekavējoties pārsūtīta uz citām nervu šūnām (motoriem neironiem, kas inervē to pašu augšstilba muskuli), kas izraisa tā asu samazinājumu.

Kā izriet no iepriekšminētā, normālos apstākļos triecienam ar āmuru uz ceļa vajadzētu īsā kājas pagarinājumā celis. Ja tas nenotiek, neiropatologam var būt aizdomas par nervu šķiedru bojājumiem, kas nodrošina nervu impulsus, vai muguras smadzenēm, kas nodrošina refleksu reakciju. Tajā pašā laikā pārāk izteikts ceļgala nervu reflekss (ātrs un spēcīgs kājas pagarinājums ceļgalā ar pārāk vieglu āmura sitienu) var norādīt uz paaugstinātu nervu uzbudināmību vai hiperrefleksiju, kas tiek novērota dažās centrālās nervu sistēmas slimībās..

Ir vērts atzīmēt, ka papildus ceļa refleksam ārsts var pārbaudīt arī citus līdzīgus refleksus, kas ļaus viņam novērtēt pacienta muguras smadzeņu stāvokli dažādos līmeņos..

Pārbaudes laikā neirologs var pārbaudīt:

  • Bicepsa pleca muskuļa saliekums. Ārsts ar āmuru sit uz dotā muskuļa cīpslu (elkoņa priekšējās virsmas rajonā), kas parasti izraisa rokas saliekšanu elkoņa locītavā.
  • Cīpslas tricepsa reflekss. Pirms izmeklējuma ārsts ar vienu roku fiksē pacienta rokas elkoni (roka jāpakar atvieglinātā stāvoklī), pēc tam viņš ar āmuru sit uz tricepsa muskuļa cīpslu (elkoņa aizmugurējās virsmas rajonā), kas parasti izraisa tā saraušanos un rokas pagarinājumu..
  • Cīpslas bicepsa cīpslas reflekss. Pētījums tiek veikts pacienta stāvoklī, kas atrodas uz sāniem ar nedaudz saliektām (ceļa locītavās) kājām. Trieciens šī muskuļa cīpslai (ceļa aizmugurē) izraisa asu kājas līkumu ceļa locītavā.
  • Ahileja cīpslas reflekss. Lai veiktu pētījumu, pacientam ir jānoņem kurpes un jāpakļauj papēža (Ahileja) cīpslas apakšstilba apakšdaļa. Tālāk viņam vajadzētu ceļos uz krēsla, lai viņa kājas nokristu. Āmura sitiens pa kalnu cīpslu parasti izraisa pēdas planētu (iztaisnošanu).

Kāpēc neiropatologs izraksta MR?

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir mūsdienīgs pētījums, kas ļauj iegūt detalizētu informāciju par cilvēka ķermeņa dažādu audu un orgānu struktūru un darbību, ieskaitot centrālo nervu sistēmu (smadzenes un muguras smadzenes). Pētījuma būtība ir šāda. Pacients tiek ievietots speciālā aparātā, kas ģenerē visspēcīgākos magnētiskos laukus. Šo lauku ietekmes rezultātā dažādu audu atomu kodoli sāk izdalīt noteikta veida enerģiju, kuru reģistrē ar speciāliem sensoriem, pakļauj datorapstrādei un uzrāda monitorā kā pētāmās zonas attēlu..

Galvenā MRI priekšrocība ir spēja pētīt ne tikai blīvus radiopaque elementus (kā, piemēram, ar radiogrāfiju vai datortomogrāfiju), bet arī mīkstos audus - nervus, asinsvadus, smadzenes utt. Tas ļauj atklāt insultu un citas nervu sistēmas slimības, ko papildina neironu bojājumi vai daļēja iznīcināšana, lai noteiktu bojājuma lokalizāciju, identificētu smadzeņu un muguras smadzeņu audzējus, uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti utt..

Ir vērts atzīmēt, ka MRI ir absolūti droša un nekaitīga metode. Vienīgie trūkumi ir cena (kas ir diezgan augsta) un pētījuma ilgums (no desmitiem minūtēm līdz vairākām stundām, kuru laikā pacientam jāpaliek nekustīgam)..

Kādus testus var izrakstīt neirologs?

Galvenās neiroloģisko slimību diagnosticēšanas metodes ir klīniskā pārbaude, īpašas attēlveidošanas metodes (datortomogrāfija, MRI) un daži citi pētījumi. Runājot par laboratorijas testiem, šajā gadījumā tiem ir ierobežota nozīme un tos bieži izraksta, lai izslēgtu citas slimības.

Visinformatīvākā (neirologam) analīze var būt cerebrospinālā šķidruma (CSF) izpēte. Šis šķidrums veidojas no galvaskausa asinsvadiem un cirkulē netālu no centrālās nervu sistēmas, tas ir, smadzenēs un muguras smadzenēs. Lai iegūtu šo šķidrumu pētījumiem, ir nepieciešams veikt tā saukto mugurkaula punkciju (mugurkaula kanāla punkciju). Metodes būtība ir šāda. Pacients pakļauj rumpja augšdaļu un ieņem nepieciešamo pozīciju uz dīvāna (guļus uz sāniem, salocīts “ar bumbiņu”) vai uz krēsla (sēžot uz paša krēsla un balstot rokas uz muguras)..

Pati punkcija parasti tiek veikta mugurkaula jostas līmenī. Sterilos apstākļos ārsts pacienta jostas daļas ādu apstrādā ar alkoholu. Pēc tam tiek veikta vietēja anestēzija (šim nolūkam zem ādas un dziļākos audos injicē vietēja pretsāpju līdzekļa, lidokaīna, novokaīna šķīdumu). Pēc anestēzijas ārsts ar īpašu adatu caurdurt ādu, mugurkaula saites un muguras smadzeņu gļotādu, tādējādi nokrītot mugurkaula kanālā. Punkcijas panākumus norāda caurspīdīga cerebrospināla šķidruma parādīšanās, kas plūst caur adatu.

Pēc punkcijas ārsts sterilā mēģenē savāc vairākus mililitrus CSF un nosūta to pētījumam. Adata tiek noņemta no mugurkaula, un punkcijas vietai tiek uzlikts sterils pārsējs. Ir svarīgi atzīmēt, ka materiāla savākšanas laikā CSF vajadzētu patstāvīgi izplūst ar ātrumu aptuveni 60 pilieni minūtē. Visu šo laiku pacientam vajadzētu gulēt. Ar šļirci ir aizliegts izvilkt cerebrospinālo šķidrumu, jo tas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.

CSF pārbaude var atklāt:

  • bakteriālas infekcijas pazīmes;
  • vīrusu infekcijas pazīmes;
  • insulta pazīmes (asiņu klātbūtne CSF);
  • audzēja pazīmes;
  • paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmes (CSF plūst pārāk ātri, zem spiediena).
Arī neiropatologs var izrakstīt:
  • Vispārējs asinsanalīzes tests - lai izslēgtu anēmiju (anēmiju) vai infekcijas un iekaisuma procesu organismā.
  • Urīna analīze - lai izslēgtu nieru patoloģiju vai urīnceļu infekciju.
  • Bioķīmiskais asins tests - lai noteiktu aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera funkcionālo stāvokli utt.
  • Hormonālie pētījumi - ļauj novērtēt dažādu hormonu koncentrāciju asinīs.
  • Seroloģiskie pētījumi - identificēt vīrusu un / vai baktēriju infekciju pazīmes.

Ko bērnu neirologs pārbauda jaundzimušajam un mazulim?

Tūlīt pēc bērna piedzimšanas jāpārbauda vairāki speciālisti, no kuriem viens ir neiropatologs. Jaundzimušā neiroloģiskās izmeklēšanas mērķis ir noteikt mazuļa nervu sistēmas stāvokli, kā arī noteikt iespējamās centrālās nervu sistēmas vai perifēro nervu patoloģijas. Papildu plānotās pārbaudes jāveic 1 dzīves mēneša beigās, pēc tam 3, 6, 9 un 12 mēnešos.

Bērna apskates laikā neiropatologs novērtē galvas, stumbra un ekstremitāšu attīstības proporcionalitāti, fontanelu stāvokli (caurumi starp sakausēta galvaskausa kauliem, kas atrodas jaundzimušajiem), acs ābolus utt. Sākotnējā jaundzimušā izmeklēšanas laikā ārsts novērtē arī tā saucamos jaundzimušo refleksus - noteiktas reakcijas, kas bērnam rodas pirmajos dzīves mēnešos un izaugsmes un attīstības procesā pazūd bez pēdām. Šo refleksu klātbūtne, kā arī to izzušana stingri noteiktā vecumā ļauj mums spriest par mazuļa nervu sistēmas attīstības lietderību..

Jaundzimušo refleksos ietilpst:

  • Meklēšanas reflekss. Ja bērna mutes stūra zonā tiek dūris pirksts, viņš pagriezīs galvu attiecīgajā virzienā. Reflekss pazūd 3-4 mēnešu vecumā.
  • Proboscis reflekss. Ja viegli ar pirkstu piesitīsit bērna augšlūpai, viņa lūpas izstiepsies caurules vai “proboscis” formā. Reflekss pazūd līdz trīs mēnešu vecumam.
  • Palmar-mutes reflekss. Tas saglabājas arī pirmajos 3 dzīves mēnešos un izpaužas kā bērna mutes atvēršana ar spiedienu uz plaukstu.
  • Nepieredzējis reflekss. Parasti šis reflekss nodrošina mazuļa uzturu, tāpēc tas jāizsaka tūlīt pēc piedzimšanas. Viņa prombūtne ir iemesls dziļākai pārbaudei.
  • Satveršanas reflekss. Ja ar pirkstu pieskaraties bērna plaukstai, viņš to spēcīgi izspiedīs ar pirkstiem. Reflekss saglabājas pirmos 4 dzīves mēnešus.
Citus refleksus (Moro, Galanta, automātiska staigāšana un tā tālāk) mazuļa pārbaudes laikā veic arī neirologs, un tie ļauj mums izdarīt secinājumus par bērna nervu sistēmas attīstības stāvokli.

Turpmākajos bērna izmeklējumos neiropatologs pārbauda arī iepriekš minētos refleksus, lai noteiktu to pazušanas laiku. Arī ārsts regulāri novērtē mazuļa nervu sistēmas stāvokli, pārbaudot tā jutīgumu, motorisko aktivitāti, redzi, dzirdi, runu (laiks, kad tika izrunāti pirmie vārdi, izrunāto vārdu skaits 1 gada vecumā) utt. Tas ļauj speciālistam operatīvi noteikt visas novirzes vai kavēšanos bērna attīstībā un nosūtīt viņu uz papildu pārbaudēm, lai identificētu iespējamo pārkāpumu cēloni un savlaicīgi to novērstu..

Neirologa konsultācija ir apmaksāta vai bezmaksas?

Ikvienam Krievijas iedzīvotājam ar obligātu medicīniskās apdrošināšanas polisi ir tiesības uz bezmaksas konsultācijām ar neirologu jebkurā valsts medicīnas iestādē. Tomēr tam vispirms jāapmeklē ģimenes ārsts vai terapeits, kurš pēc pacienta sūdzību izvērtēšanas sniegs nepieciešamo norādījumu.

Diagnozes procesā neiropatologs pacientam var izrakstīt dažādus instrumentālos izmeklējumus vai laboratoriskos testus. Dažus no tiem var veikt arī bez maksas, bet par citiem pacientam būs jāmaksā (sīkāk par katra konkrētā izmeklējuma izmaksām, kas jums jānoskaidro pie ārsta). Ir vērts atzīmēt, ka nepieciešamības gadījumā (piemēram, ja ir aizdomas par insultu, smadzeņu audzēju utt.) Var veikt pat tik dārgus pētījumus kā MRI (bez maksas)..

Tajā pašā laikā jāņem vērā, ka, ja nav obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises, pacientam būs jāmaksā absolūti viss, ieskaitot neirologa konsultācijas (ieskaitot atkārtotas), notiekošos pētījumus, medicīniskos pasākumus utt. Apmaksāti ir arī neiropatologu pakalpojumi privātajos medicīnas centros, klīnikās un slimnīcās.

Kā saņemt palīdzību no neirologa?

Neirologa sertifikāts ir dokuments, kas apstiprina, ka pacients necieš (vai cieš) nekādas neiroloģiskas slimības, patoloģijas vai patoloģijas.

Var būt nepieciešama neirologa palīdzība:

  • Lai iegūtu autovadītāja apliecību.
  • Lai saņemtu atļauju nēsāt šaujamieroci.
  • Par darbu (piemēram, skolotāji, sabiedriskā transporta vadītāji, piloti utt.).
  • Par bērna aizbildnības reģistrāciju.
  • Par uzņemšanu dažās izglītības iestādēs.
  • Par tiesvedību un tā tālāk.
Lai iegūtu šo sertifikātu, jums ir jāierodas pie terapeita, kurš piešķirs nosūtījumu pie neirologa. Neiropatologs veiks pilnīgu pacienta pārbaudi un, ja nepieciešams, izrakstīs papildu pētījumus, lai identificētu konkrētu patoloģiju.

Ja pārbaudes laikā ārsts pacientam neatklāj neiroloģiskas slimības vai novirzes, viņš izdod secinājumu, kurā teikts, ka šī persona ir vesela (no neiroloģijas viedokļa). Ja pārbaudes laikā ārsts identificē pacientu ar centrālās nervu sistēmas slimībām, kas varētu ietekmēt viņa turpmāko darbību, viņš savā secinājumā izdarīs atbilstošas ​​piezīmes un ieteiks pacientam veikt padziļinātu diagnozi un ārstēt esošo patoloģiju. Tā, piemēram, ja pacientam tiek diagnosticēta epilepsija, viņam / viņai var tikt atteikta autovadītāja apliecība, nēsāts šaujamierocis utt., Jo, pēkšņi attīstoties uzbrukumam (piemēram, braucot ar automašīnu ar lielu ātrumu), šis pacients var radīt neatgriezenisku kaitējumu sev un apkārtējie.

Ievietojot ambulances kontu pie neirologa?

Dispensijas reģistrācijas iemesls pie neiropatologa var būt dažādas centrālās un perifērās nervu sistēmas slimības (neiroinfekcija, muguras smadzeņu vai perifēro nervu traumatiski ievainojumi, insulti, meningīts, audzēji, epilepsija un tā tālāk). Dispansijas reģistrācijas būtība ir tāda, ka pacients periodiski (ar noteiktiem intervāliem) apmeklē ārstu, lai veiktu diagnostiskos un terapeitiskos pasākumus. Pārbaudes laikā neiropatologs novērtē pacienta vispārējo stāvokli, kā arī viņa hroniskās slimības gaitas raksturu. Svarīgs ambulances reģistrācijas uzdevums ir jau esošās neiroloģiskās patoloģijas komplikāciju agrīna atklāšana un novēršana.

Pēc detalizētas pārbaudes ārsts informē pacientu par viņa veselības stāvokli un pamatslimības gaitu, pielāgo ārstēšanas shēmas, izdod ieteikumus par uzturu, dzīvesveidu un tā tālāk, un pēc tam nosaka nākamās plānotās pārbaudes datumu.

Vai neirologs dod slimības atvaļinājumu?

Slimības atvaļinājuma sertifikāts ir dokuments, kas apliecina pacienta pārejošu darba nespēju. Šī dokumenta klātbūtnē persona var likumīgi nebūt prombūtnē no darba / studijām, ja šajā laikā viņa patoloģijas dēļ uz laiku nespēja pildīt savus pienākumus.

Lai iegūtu slimības atvaļinājumu, jums jāsazinās ar neirologu, kurš veiks pilnīgu pārbaudi, veiks diagnozi un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu. Ja pacienta patoloģija (piemēram, insults, meningīts utt.) Rada briesmas dzīvībai, pacientu var hospitalizēt slimnīcas nodaļā, kur viņam tiks sniegta nepieciešamā palīdzība. Pēc izrakstīšanas ārsts izrakstīs pacientam slimības atvaļinājumu, kurā norādīs diagnozi, kā arī laika periodu, kurā pacients atradās slimnīcā un bija invalīds. Pacientam šis dokuments ir jāsniedz darba vai mācību vietā..

Vieglākas patoloģijas gadījumā, kas neprasa hospitalizāciju, bet arī ierobežo pacienta darbību (piemēram, ar perifēro nervu iekaisumu, ar radikulītu utt.), Neiropatologs var veikt ārstēšanu ambulatori. Ja tajā pašā laikā pacientam nepieciešama gultas režīms vai fizisko aktivitāšu ierobežošana, pēc atveseļošanās viņam tiks izsniegts arī atbilstošs slimības atvaļinājums.

Vai ir iespējams izsaukt neirologu mājās?

Neirologa izsaukšanas iemesls mājās var būt pacienta nespēja patstāvīgi apmeklēt ārstniecības iestādi (piemēram, ja pēc insulta pacients ir zaudējis spēju patstāvīgi pārvietoties). Šajā gadījumā ārsts var periodiski apmeklēt pacientu viņa mājās, veikt nepieciešamos izmeklējumus un sniegt ieteikumus par ārstēšanu. Ja tiek konstatētas komplikācijas, ārsts var ieteikt pacienta hospitalizāciju attiecīgajā slimnīcas nodaļā, kur viņam tiks sniegta visa nepieciešamā palīdzība.

Ir arī vērts atzīmēt, ka daudzas privātās medicīnas iestādes praktizē tādu pakalpojumu kā neirologa izsaukšana mājās par maksu. Iemesls tam var būt jebkādi simptomi un pazīmes, kas norāda uz centrālās vai perifērās nervu sistēmas bojājumiem (tie visi ir aprakstīti iepriekš).

Kad neirologs nosūta pie citiem speciālistiem (ķirurgs, neiroķirurgs, psihologs, kardiologs, logopēds, optometrists, ortopēds, endokrinologs)?

Pacienta pārbaudes laikā neiropatologs var aizdomas vai identificēt citas slimības, kas nav saistītas ar nervu sistēmu. Šajā gadījumā ārsta uzdevums ir nekavējoties novirzīt pacientu pie atbilstošā speciālista, lai viņš pilnībā diagnosticētu un ieceltu atbilstošu ārstēšanu. Ir arī vērts atzīmēt, ka dažas neiroloģiskas patoloģijas var izraisīt sirds un asinsvadu, endokrīnās un citu ķermeņa sistēmu slimības. Šajā gadījumā neiropatologs ārstēšanas procesā var iesaistīt arī citu medicīnas jomu speciālistus, lai iegūtu precīzāku diagnozi un izvēlētos visefektīvāko ārstēšanu..

Neirologs var nosūtīt pacientu konsultācijai:

  • Ķirurgam - neneiroloģisku patoloģiju klātbūtnē, kurām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana (piemēram, ar neārstētu cukura diabētu var būt izteikts pēdas nervu un asinsvadu bojājums, kas novedīs pie audu nāves un kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana - amputācija, skarto zonu noņemšana)..
  • Neiroķirurgam - neiroloģisku slimību klātbūtnē, kurām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana (mugurkaula trūce, muguras smadzeņu traumatisks bojājums, hemorāģisks insults utt.).
  • Psihologam - ja pacients identificē psihoemocionālās un garīgās novirzes, kas saistītas vai nav saistītas ar centrālās nervu sistēmas neiroloģiskām slimībām.
  • Kardiologam - sirds un asinsvadu sistēmas slimību gadījumā (piemēram, arteriāla hipertensija).
  • Logopēdam - nosakot runas traucējumus, kas saistīti ar nervu sistēmas bojājumiem.
  • Oftalmologam - lai noteiktu, vai pacienta redzes traucējumi ir nervu sistēmas slimību sekas, vai arī tie ir atsevišķa, neatkarīga patoloģija.
  • Ortopēdam - par iedzimtām vai iegūtām muskuļu un skeleta sistēmas (ieskaitot mugurkaulu) deformācijām, ko papildina centrālās nervu sistēmas vai atsevišķu perifēro nervu bojājumi.
  • Endokrinologam - tādu dziedzeru slimībām, kas ražo dažādus hormonus (vairogdziedzeri, aizkuņģa dziedzeri, hipofīzi utt.).

Joki par neiropatologiem

Pierakstoties pie neirologa, ārsts pacientam jautā:
-Sakiet man, vai jūs kādreiz esat dzirdējuši, ka dzirdat balsi, un kurš saka, ka jūs nezināt?
-Nu jā, tā notiek...
-Un cik bieži?
-Kad viņi zvana pa tālruni un pieļauj kļūdu.

Neirologa kabinetā mamma un viņas sešus gadus vecais dēls. Ārsts jautā:
-Zēns, pasakiet man, cik ķepu ir sunim?
-Četri.
-Un cik ausis?
-Divas.
-Un cik astes?
-Tēvocis, vai nekad neesi redzējis suni??

Pacients nāk pie neirologa, sūdzoties par smagām galvassāpēm. Ārsts pagriezās ap viņu, pārbaudīja viņu no galvas līdz kājām, izrakstīja visus testus, veica visus testus un visbeidzot jautā:
-Tu esi precējies?
-Nē…
-Tad es vispār neko nesaprotu!