Galvenais / Audzējs

CT un MRI: kāda ir atšķirība??

Audzējs

Pirms desmit gadiem lielākajai daļai maskaviešu tas nebija nekas vairāk kā slēpti saīsinājumi no sērijas par ārstiem. Mūsdienās gandrīz katrā Maskavas slimnīcā ir CT un MRI ierīces, un katru gadu tiek veikts vairāk nekā miljons izmeklējumu. Ikviens pilsētas iedzīvotājs var iziet cauri viņiem, bet kā saprast, kas tieši jums nepieciešams: CT vai MRI?

Kāda ir atšķirība starp šiem pētījumiem? Vai ir jēga lietot abus? Kādi ir datortomogrāfijas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas riski un iespējamās sekas? Uz šiem jautājumiem atbild medicīniskās radioloģijas DZM zinātniskā un praktiskā centra direktors, medicīnas zinātņu doktors, profesors Sergejs Morozovs.

Pilsētas klīniskā slimnīca №71. CT ierīce ir gatava lietošanai

Cik grūti Maskavas iedzīvotājam iziet aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu??

Tā vairs nav greznība. Maskavā CT un MRI ierīces ir pieejamas gandrīz visās slimnīcās un vairākās poliklīnikās. Iekārtu vienību skaits tiek mērīts simtos: tikai departamenta nodaļās ir vairāk nekā trīs simti tomogrāfu. Tātad CT un MRI ir diezgan pieņemami izmeklējumi..

Bet līdz šim daudzi pacienti ir pārliecināti, ka CT skenēšana un MRI skenēšana ir sarežģīta un dārga - no kurienes rodas šis stereotips??

Tikai aprīkojuma izskats nedaudz pārsniedza pieprasījumu. Mūsu ārsti ir pieraduši uzvarēt ar to, kas ir, un novirzīt pacientus uz vienkāršākiem pētījumiem. Pamazām gan pacienti, gan ārsti pierod pie tā, ka mūsdienu tehnoloģijas ir pieejamas, tās var un ir jāizmanto.

Saskaņā ar obligātās veselības apdrošināšanas programmu pilsoņiem gan CT, gan MR ir pieejami bez maksas. Pārbaudi var veikt pēc ārsta liecības.

Cik ilgi pacientam būs jāgaida bezmaksas procedūra?

Ja mēs runājam par plānotu pētījumu, tad parasti gaidīšanas periods būs apmēram nedēļa, maksimāli trīs nedēļas. Gadās, ka pacienti nolemj izmantot maksas pakalpojumus, lai ātrāk izietu procedūru, bet kā speciālists es varu teikt, ka vairumā gadījumu, ieceļot MR, steidzamība nav tik svarīga. Piemēram, hronisku slimību gadījumā nav jāveic ārkārtas tomogrāfija.

Cik atšķirīgi ir šie studiju veidi? Kāda ir galvenā atšķirība??

Abi pētījumi ļauj detalizēti, slāņaini diagnosticēt ķermeni, tā ir viņu galvenā līdzība. Un ekspozīcijas princips ir atšķirīgs: datortomogrāfija ir metode, kuras pamatā ir rentgena starojums, un MRI pamatā ir magnētiskā lauka ietekme.

Būtībā šīs divas metodes atrisina vienu un to pašu problēmu: izveido trīsdimensiju orgāna attēlu. Bet MRI parāda labākus mīkstos audus, to izmanto audzēju noteikšanai, smadzeņu, mugurkaula, locītavu, iegurņa izpētei. CT labi parāda traumas, lūzumus, svaigus asiņojumus, vēdera dobuma un krūškurvja patoloģijas. Tāpēc CT pašlaik vairāk ir ārkārtas, "ātras" diagnozes metode, MRI bieži tiek izmantota ambulatorā praksē.

CT un MRI: atgādinājums pacientiem

Magnētiskā lauka un radiofrekvences impulsi.

Biežāk - ārkārtas diagnoze

Biežāk - ambulatorā prakse

Traumas, lūzumi, svaigi asiņojumi, iekšēja asiņošana, krūšu kurvja un vēdera patoloģijas.

Mīksto audu pārbaude, audzēju noteikšana (ieskaitot vēža gaitas uzraudzību), smadzeņu, mugurkaula, locītavu, iegurņa orgānu izmeklēšana

Nē. Ar piesardzību - grūtniecības laikā

Metāla konstrukciju un elektronisko ierīču klātbūtne ķermenī: neiro- un elektrokardiostimulatori, insulīna sūkņi, implanti utt..

Bieži lietojot - vēža attīstības risks (noņem, samazinot devu)

Nē, ievērojot stingrus drošības pasākumus

Procedūras laiks

30–45 minūtes (dažreiz līdz 1 stundai)

Lūdzu, ņemiet vērā, ka medicīnas tehnoloģijas pašlaik attīstās lielā ātrumā. Abu metožu iespējas paplašinās, tiek atklātas jaunas nianses, tāpēc pat ārstiem dažreiz nav laika pierast pie atjauninājumiem. Tāpēc nav precīza to gadījumu saraksta, kuros būtu jāizmanto tikai CT vai MRI: mēs rīkojamies atbilstoši indikācijām un atbilstoši situācijai.

Tas ir, pētījuma izvēle pilnībā paliek ārsta atbildības sfērā?

Kopumā jā, bet tas nenozīmē, ka ārsts pieņem lēmumu, pamatojoties tikai uz personīgiem apsvērumiem. Pirmkārt, EMIAS sistēma satur diagnostikas izvēles kritērijus. Otrkārt, izmeklējumu kvalitāti uzrauga medicīniskās radioloģijas zinātniskā un praktiskā centra DZM eksperti. Vienotais radioloģiskās informācijas dienests (ERIS) ļauj konsultēties un apmācīt speciālistus un veikt pētījumu kvalitāti, kas veikts saskaņā ar vienotiem augstiem standartiem. Visi aptaujas rezultāti tiek apkopoti vienā datu bāzē. Mūsu eksperti novērtē izmeklējumu kvalitāti un sniedz atsauksmes radiologiem. Ja tiek atklāta kļūda, ārstējošais ārsts sazināsies ar pacientu un palīdzēs īsā laikā veikt atkārtotu pārbaudi, jau saskaņā ar pielāgotajiem noteikumiem.

Turklāt mēs pastāvīgi atjauninām piezīmes un ieteikumus ārstiem, rīkojam apmācību vebinārus, kur mēs runājam par mūsdienīgām pieejām pētījumu veida izvēlei..

Cik bieži var veikt CT un MRI skenēšanu??

Procedūru skaitu ierobežo tikai viens kritērijs - lietderība. MRI ir pilnīgi droša procedūra, to var veikt tik reižu, cik nepieciešams. Bet ar CT tiek piemērots noteikums: ja ir norādīts regulāri iziet procedūru, ir svarīgi ierobežot starojuma devu, pielāgojot ierīci. Tas ir, svarīgi nav biežums, bet noteiktā deva.

Kādas ir kontrindikācijas CT un MRI??

CT nav absolūtu kontrindikāciju. Pat grūtniecības laikā, ja ir steidzama vajadzība, var veikt pētījumu, vienlaikus samazinot ietekmi uz augli un nosakot minimālo starojuma devu. Tas pats attiecas uz pacientiem ar vēzi: lai samazinātu komplikāciju risku, pietiek tikai ievērot noteiktos noteikumus, un jums nav pilnībā jāatsakās no procedūras.

Kas attiecas uz MRI kontrindikācijām, tās visas ir saistītas ar elektronisko ierīču un metāla konstrukciju klātbūtni organismā. Sirds un neirostimulatori, insulīna sūkņi, vidējās un iekšējās auss implanti un visas ierīces, kas pārraida elektriskos impulsus, var sākt darboties nepareizi, ja tiek pakļautas magnētiskajam laukam. Gadās, ka svešķermenis no metāla potenciāli var atrasties cilvēka ķermenī - piemēram, metāla skaidas acī vai svešķermenis vēdera dobumā. Šādos apstākļos ārsti vispirms veic pārbaudi, pēc tam viņi izlemj, kuru pārbaudi veikt..

Nesen parādījās arvien vairāk ar MR saderīgu elektronisko ierīču un struktūru: protēzes, elektrokardiostimulatori, implanti. Pat ja jums ir jaunākās paaudzes stimulants vai implants, jums par to jāinformē ārsts un nav jāpieņem patstāvīgi lēmumi par procedūru.

Ārēji MRI un CT ierīces ir līdzīgas, taču darbības princips ir atšķirīgs

CT un MRI ierīces izskatās kā tunelis. Vai ir kādi ierobežojumi pacienta tilpumam un ķermeņa svaram??

Grūtības sagādās, ja pacients sver vairāk nekā 170 kg, bet Maskavā ir ierīces, kas paredzētas pacientiem ar svaru līdz 200 kg.

Kurā vecumā katru procedūru var pabeigt??

CT un MRI skenēšanai nav vecuma ierobežojumu: jūs pat varat pārbaudīt bērnu, ja tas ir lietderīgi. Tā kā MRI procedūra ir pietiekami ilga, bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, visticamāk, tiks parādīts, ka tā tiek veikta, izmantojot sedatīvu medikamentu vai vispārēju anestēziju..

Kā notiek CT un MRI procedūra?

Abos gadījumos tas ir pilnīgi nesāpīgs process. Pirmkārt, no pacienta tiek prasīta nekustīgums: ar CT - 10-15 minūšu laikā, ar MRI - 30-45 minūtes. Ja mūsu pacientam ir neiroloģiska slimība, kas neļauj būt nekustīgam, vai tas ir mazs bērns, viņam tiks piedāvātas sedatīvas zāles (dažos gadījumos procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā).

Procedūras laikā jūs varat sarunāties: tikai noteiktos punktos ir svarīgi klusēt un saglabāt pilnīgu nekustīgumu. Pārbaudes laikā ārsts pastāvīgi kontaktējas ar pacientu, var uzdot viņam jautājumus, uzraudzīt viņa labsajūtu. Pacientam rokās ir poga, ar kuru viņš var dot signālu ārstam (piemēram, ja viņa veselība pasliktinās).

Vai procedūrai ir kādas blakusparādības, kādas taustāmas sekas??

Parasti visi riski un diskomforts CT laikā ir saistīti ar kontrastvielas intravenozu ievadīšanu. Kontrasts tiek ievadīts, kad nepieciešams iegūt skaidrāko attēlu. Parasti CT, izmantojot kontrastu, veic pacientiem ar vēzi, kā arī, pārbaudot vēdera dobumu, galvu un kaklu, kā arī visas asinsvadu patoloģijas. Var būt nieru risks, reibonis, nelabums, taču šie riski ir pilnībā pārvaldāmi.

MRI skenēšanas laikā cilvēki ar sirds mazspēju un paaugstinātu asinsspiedienu var izjust diskomfortu. Turklāt ir ārkārtīgi svarīgi ievērot drošības pasākumus, nekādā gadījumā neievadiet skapī metāla priekšmetus: tas var izraisīt ievainojumus.

Vai ir situācijas, kad tiek parādīts, ka jāveic abas procedūras, lai iegūtu pilnīgāku ainu?

Jā, dažreiz šāda kodolsintēzes tehnoloģija sniedz pilnīgāku ainu. Uz MRI labāk redzami mīkstie audi un fiksētie orgāni, uz CT - mobilie audi un kauli. Salīdzinot divu izmeklējumu datus, ārstējošais ārsts var novērst neprecizitātes un iegūt pilnīgu priekšstatu par ķermeņa stāvokli.

Pacienta smadzenes. Attēls kreisajā pusē ir MRI, labajā pusē CT

Saskaņā ar ārsta liecībām situācija ar CT un MRI ir diezgan skaidra. Un, ja parasts pilsonis vēlas veikt profilaktisku procedūru, vai viņu var pārbaudīt ar CT vai MRI?

Ļoti svarīgi ir nodalīt izmeklējumus atbilstoši klīniskajiem ieteikumiem un pašiem. Maskavā ir daudz pakalpojumu, kas piedāvā sistemātisku visa ķermeņa pārbaudi, izmantojot CT un MRI. Bet šie pakalpojumi nav medicīniski, bet drīzāk uz attēlu balstīti, uz tirgu balstīti. MRI iegūšana nav kaitīga, par to varat izmantot jebkuru maksas pakalpojumu. Tomēr, lūdzu, ņemiet vērā: neviens atbilstošs ārsts pasaulē vienkārši neieteiks veikt visa ķermeņa skrīningu bez jebkādām norādēm.

Cita lieta ir tad, kad ir pierādījumi, vai arī jums ir risks saslimt ar kādu noteiktu slimību. Piemēram, tagad mēs izstrādājam programmu, kuras mērķis ir agrīna plaušu vēža diagnostika. Fluorogrāfija un krūškurvja rentgenstūris nav pietiekami precīzi, lai agrīni atklātu slimību, tāpēc drīz vien riska grupā esošajiem maskaviešiem tiks lūgts veikt zemu devu CT skenēšanu plaušu vēža skrīningam. Riska grupā ir smēķējoši vīrieši un sievietes virs 50 gadiem.

Šie ir MRI skenēšanas rezultāti, ko monitorā veic radiologs

Pacienta piezīme

Kā sagatavoties CT / MRI procedūrai?

1. Neaizmirstiet ārsta nosūtījumu. Tas ir svarīgi ne tikai oficiālai ziņošanai, bet arī jūsu labā. Medicīnas darbiniekiem ir svarīgi veidot adekvātu komunikāciju savā starpā, precīzi zināt, kas notika ar pacientu un kā viņam palīdzēt. Tāpēc situācija, kad pacients kaut ko stāsta no atmiņas, ir ārkārtīgi neveiksmīga. Ja jums joprojām ir iepriekšējo pētījumu rezultāti, ņemiet tos sev līdzi..

2. Ienāciet ērtā apģērbā - tādu, lai to varētu ātri noņemt un uzvilkt, nespiežot, ja iespējams, no elpojošā auduma. Tas ir svarīgi jūsu ērtībām..

3. Pirms pārbaudes dzeriet pietiekami daudz ūdens. Pirmkārt, tas arī ļauj justies labāk, ir vieglāk panest uztraukumu, un, ja izmeklēšana notiek ar kontrastu, tad kontrastvielas izvadīšana no ķermeņa būs ātrāka.

Uzmanību! Pārbaude ar kontrastu ir ieteicama tukšā dūšā. Vairākas stundas pirms procedūras atturieties no ēšanas un dzeršanas. Tomēr pirms un pēc pārbaudes noteikti izdzeriet pietiekami daudz ūdens.

Datortomogrāfija: kāpēc tas ir vajadzīgs un vai tas ir bīstams??

Datortomogrāfija ir izmeklēšana, kuras pamatā ir rentgenstaru darbība, tāpēc pacienti pamatoti domā par jonizētā starojuma iespējamo kaitējumu.

Kādos gadījumos datortomogrāfija ir nepieciešama, kāda ir tās priekšrocība salīdzinājumā ar MRI un vai tā ir droša? Yuga.ru attīstība kopā ar klīniku Uro-Pro stāsta par to, kā un kad tiek veikta CT skenēšana un vai ir vērts baidīties.

Kas ir datortomogrāfija?

Datortomogrāfija (CT) ir pētījumu metode, ar kuras palīdzību var diagnosticēt pat slēptās patoloģijas pašā attīstības sākumā. Procedūras laikā datortomogrāfa skeneris griežas ap cilvēka ķermeni un uzņem attēlu sēriju no dažādiem leņķiem.

Dators apstrādā datus un imitē orgāna trīsdimensiju attēlu. Ir svarīgi, lai, izmantojot datora modeli, jūs varētu redzēt audu sekcijas līdz 1 mm biezām, kas palielina diagnozes precizitāti.

Šīs tehnikas pamatā ir ķermeņa audu spēja absorbēt jonizējošo starojumu ar dažādu intensitāti. Metodi 1972. gadā ierosināja britu elektrotehniķis Godfrijs Hounsfīlds un amerikāņu fiziķis Allans Kormaks. Par šo attīstību zinātnieki saņēma Nobela prēmiju.

CT ir vadošā metode smadzeņu, mugurkaula, plaušu, aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera, virsnieru, aortas un plaušu artērijas, sirds un vairāku citu orgānu slimību diagnosticēšanai. Tas palīdz identificēt galvaskausa smadzeņu un kaulu traumas, smadzeņu audzējus, asinsvadu bojājumus un mugurkaula slimības. Ja ir aizdomas par tuberkulozi, pneimoniju vai plaušu vēzi, eksperti iesaka veikt CT skenēšanu, nevis magnētiskās rezonanses attēlveidošanu..

Vai jonizējošais starojums ir bīstams cilvēkiem

Plaši tiek uzskatīts, ka, ja iespējams, CT jāaizstāj ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tas ir kļūda: CT un MRI nekonkurē un nav savstarpēji aizstājami. Pārbaudot dažus orgānus, CT ir informatīvāks, citos gadījumos - MR, tāpēc diagnostikas metodi var izvēlēties tikai ārsts.

Pētījuma laikā jonizējošo starojumu rada liels skaits problēmu un strīdu. Bet radioaktivitāte un to pavadošais starojums ir parādība, kas pavada cilvēci visā tās vēsturē. Radioaktīvie materiāli ir Zemes sastāvdaļa, tāpēc mēs katru dienu to pakļaujam.

Katru gadu no dabiskiem radioaktīviem materiāliem, piemēram, radona un kosmosa starojuma, jūs saņemat apmēram 3 milisievertus (mSv). Salīdzinājumam: vienas zemas devas krūšu kurvja CT skenēšana - 1,5 mSv - ir salīdzināma ar sešu mēnešu dabisko fona starojumu.

Jā, jonizējošais starojums lielās devās ir bīstams cilvēkiem. Tomēr ir noteikti parametri, kas nosaka maksimālās pieļaujamās devas, kas ir drošas cilvēka ķermenim, izmeklējot dažādus orgānus. Klīnikā Uro-Pro tiek izmantoti tikai mazu devu pētījumu protokoli, kuru parametrus ārsts izvēlas katrai procedūrai individuāli, bet zemāks par 30% no maksimāli ieteiktā.

Rentgenstaru pakļaušanas briesmas nav iemesls atteikties no augstas precizitātes diagnostikas, kas var glābt dzīvības. Galvenais ir uzmanīgi izvēlēties ārstniecības iestādi. Datortomogrāfija ir droša, izmantojot mazo devu protokolus un augstas kvalitātes modernu aprīkojumu. Izvēloties klīniku, noteikti pievērsiet uzmanību ārsta kvalifikācijai: viņam katrā gadījumā jāiestata pētījuma protokols individuāli un neizmantojiet automātiskos iestatījumus..

Tikai ar datortomogrāfijas palīdzību jūs varat diagnosticēt potenciāli dzīvībai bīstamus stāvokļus: asiņošanu, asins recekļus vai vēzi sākotnējā stadijā.

Kas var saņemt CT skenēšanu?

Apstarojuma devu, ko pacients saņem CT laikā, stingri kontrolē Krievijā valsts varas iestādes. Bet atkarībā no piedāvātās diagnozes to var samazināt desmit reizes salīdzinājumā ar esošajiem standartiem - nezaudējot pētījumu kvalitāti.

Datortomogrāfiju var veikt grūtniecības laikā, ja nav nepieciešams skenēt vēderu vai iegurni.

Bērni ir jutīgāki pret jonizējošo starojumu, tāpēc, piešķirot bērnam datortomogrāfiju, noteikti pārbaudiet pie sava ārsta, vai bērnu tomogrāfs ir pielāgots.

Kontrindikācijas galvenokārt attiecas uz pētījumiem ar kontrastvielu ievadīšanu. Datortomogrāfija nav piemērota tiem, kam ir alerģija pret jodus saturošām zālēm. CT ar kontrastu netiek veikts pacienta vispārējā nopietnajā stāvoklī, piemēram, ar cukura diabētu vai nieru mazspēju.

Pētījums neaizņem daudz laika - pats skenēšana prasa vairākas sekundes. Pacients atrodas uz īpaša galda, kas virzīsies uz tomogrāfa rāmi, ko sauc par portālu. Atšķirībā no MR, datortomogrāfa atvēršana ir plaša, apkārt ir daudz brīvas vietas. Klaustrofobijas gadījumi CT laikā netika reģistrēti.

Klīnikā "Uro-Pro" veiciet visu orgānu un sistēmu CT. Pētījums tiek veikts tikai ar mazu devu protokoliem. Radiologs konsultē visus pacientus par noteiktas radiācijas diagnostikas metodes piemērotību atkarībā no paredzētās diagnozes..

Ar CT palīdzību klīnikā “Uro-Pro” tiek atklāti plaušu vēža, resnās zarnas vēža un citu onkoloģisko slimību sākuma posmi. Datortomogrāfiju izmanto arī “virtuālajai kolonoskopijai”, kas papildus vēža gadījumiem nosaka polipu, audzēju un divertikuļu klātbūtni..

Krasnodarā ir divas Uro-Pro klīnikas:
- st. 40 gadu uzvara, 108;
- st. Yana Poluyana, 51 gads.

Iecelšana tiek ierakstīta pa tālruni:
+7 (861) 252-68-68
+7 (918) 252-68-68

Klīnika "Uro-Pro" atrodas arī Sočos:
- st. Parallel, 9 (5. burts)
tālrunis: +7 (862) 266-00-72

Pastāv kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija.

CT veidi (datortomogrāfija)

Datortomogrāfijas kā cilvēka ķermeņa skenēšanas metodes parādīšanās bija iespējama tikai pateicoties vācu fiziķa Viljama Roentgena atklājumam par rentgena stariem ar unikālu spēju iekļūt cietos priekšmetos. Kādu laiku pēc šī atklājuma starus sauca par rentgena stariem, un zinātnes un medicīnas pasaule atrada vēl nebijušu veidu, kā pārbaudīt cilvēka ķermeņa iekšējo stāvokli, neveicot atklātu operāciju - skenēšanu ar rentgena stariem. Radiogrāfija kā ķermeņa daļu attēlu iegūšanas metode vienā plaknē faktiski bija pirmais solis uz datortomogrāfijas parādīšanos - jau 20. gadsimta sākumā radiogrāfija tika izmantota medicīnas iestādēs. Pateicoties 20. gadsimta zinātniskā un tehnoloģiskā progresa sasniegumiem, kuru rezultāti bija pirmie datori (elektroniskie datori), 70. gados datortomogrāfija pirmo reizi tika prezentēta medicīnas aprindām visā pasaulē.

Datortomogrāfijas veidošanās: no Pirogova līdz Kormakai

Neskatoties uz to, ka KT tiek uzskatīts par zinātnes sasniegumu 20. gadsimta beigās, tomogrāfijas jēdziens, kā arī informācijas par cilvēka ķermeni slāņa nolasīšanas metode pirmo reizi parādījās ķirurga un anatoma Nikolaja Ivanoviča Pirogova darbos 19. gadsimtā. Viņš izstrādāja taktiku iekšējo orgānu anatomiskās struktūras izpētei, ko viņš sauca par topogrāfisko anatomiju.

Piedāvātās metodes būtība bija nekavējoties izvairīties no autopsijas saskaņā ar standarta shēmu. Pirmkārt, ķermenis bija jāsasaldē, pēc tam bija iespējams veikt slāņa pa slāņu griešanu dažādās anatomiskās projekcijās. Tādējādi ārstiem tika dota iespēja izpētīt pacientu iekšējos apstākļus pēc viņu nāves. Palīdzēt mirušajam šādā veidā, protams, nebija iespējams, tomēr šādā veidā savāktā informācija bija nenovērtējams ieguldījums zinātnē, diagnostikas un ārstēšanas metožu attīstībā, kuras varētu veiksmīgi piemērot dzīviem pacientiem. Aprakstīto paņēmienu sauc par anatomisko tomogrāfiju vai “ledus anatomiju” Pirogovu.

Sākums ir izdarīts. 1895. gadā atklāja caurspīdīgus rentgena starus. 20. gadsimta sākumā austriešu matemātiķis I. Radons nāca klajā ar likumu, kas pamato rentgenstaru spēju atšķirīgi absorbēt dažādu blīvumu barotnes. Tieši šī rentgenstaru apstarošanas īpašība ir visas datortomogrāfijas (CT) metodes pamatā.

Amerikāņu un austriešu fiziķi Kormaks un Hounsfīlds, balstoties uz Radona teoriju, patstāvīgi turpina strādāt šajā virzienā, un 60. gadu beigās viņi pasaulē ieviesa pirmos datortomogrāfu prototipus. Jau kopš 1972. gada šīs ierīces sāk izmantot, lai diagnosticētu pacientus visā pasaulē..

Datortomogrāfu veidi

Datortomogrāfu izstrādes procesam ir attiecīgi 5 posmi, šajā laikā tika izstrādāti 5 tomogrāfu veidi.

Pirmās paaudzes tomogrāfi tika izstrādāti līdzīgi kā Hounsfīlda aparāts. Zinātnieks savā ierīcē izmantoja kristālisko detektoru ar fotopavairotāju. Caurule, kas savienota ar detektoru, darbojās kā starojuma avots. Caurule pārmaiņus veica translācijas un rotācijas kustības ar pastāvīgi pārraidītu rentgena starojumu. Šādas ierīces tika izmantotas tikai smadzeņu izmeklēšanai, jo transiluminācijas zonas diametrs nepārsniedza 24-25 centimetrus, turklāt skenēšana ilga ilgu laiku, un bija problemātiski nodrošināt pilnīgu pacienta nekustīgumu..

Otrās paaudzes datortomogrāfi parādījās 1974. gadā, kad pasaulē pirmo reizi tika iepazīstinātas ar ierīcēm ar vairākiem detektoriem. Atšķirība no iepriekšējā tipa ierīcēm bija tāda, ka caurules translatīvās kustības bija ātrākas, un pēc šīs kustības caurule veica pagriezienu par 3–10 grādiem. Sakarā ar to iegūtie attēli bija skaidrāki, un starojuma slodze uz ķermeni samazinājās. Tomēr tomogrāfijas ilgums, izmantojot šādu aparātu, joprojām bija liels - līdz 60 minūtēm.

Trešajā tomogrāfisko ierīču attīstības posmā pirmo reizi tika izslēgta caurules translatīvā kustība. Izpētītās zonas diametrs palielinājās līdz 40-50 centimetriem, turklāt izmantotais datoru aprīkojums kļuva ievērojami jaudīgāks: tajā sāka izmantot modernākas primārās matricas..

Ceturtās paaudzes tomogrāfi parādījās septiņdesmito un astoņdesmito gadu mijā. Viņi nodrošināja 1100-1200 fiksētu detektoru klātbūtni, kas izvietoti gredzenā. Tikai rentgena caurule sāka kustēties, kā dēļ tika ievērojami samazināts attēla iegūšanas laiks.

Mūsdienīgākās ierīces ir piektās paaudzes datortomogrāfi. To galvenā atšķirība no iepriekšējām ierīcēm slēpjas faktā, ka tajās elektronu plūsmu rada stacionārs elektronu staru lielgabals, kas atrodas aiz tomogrāfa. Caur vakuumu plūsma tiek fokusēta un ar elektromagnētisko spoļu palīdzību virzīta uz volframa mērķi zem galda, kur atrodas pacients. Lieli mērķi ir izvietoti četrās rindās un atdzesēti ar nepārtrauktu tekoša ūdens padevi. Fiksētu cietvielu detektori atrodas mērķu priekšā. Šāda veida aparāti sākotnēji tika izmantoti sirds skenēšanai, jo tie ļāva iegūt attēlu bez trokšņiem un artefaktiem no orgāna pulsācijas, un tagad tos izmanto visur.

Datortomogrāfijas būtība

Diagnostika ar CT palīdzību ir neliela biezuma audu slāņa attēla iegūšanas process, apstrādājot datus, kas iegūti no rentgena detektoriem, skenējot šo slāni dažādās projekcijās. Skenēšanas laikā caurule griežas ap objektu. Pētījuma objekta dažādu daļu blīvuma atšķirības, kuras ceļā saskaras ar radiāciju, izraisa tā intensitātes izmaiņas, kuras nosaka detektors. Saņemto signālu apstrādā datorprogramma, kas uz tā pamata izveido slāņainu attēlu..

Mūsdienu ierīces nodrošina minimālo slāņa biezumu 0,5 mm.

Datortomogrāfijas klasifikācijas pēc dažādiem kritērijiem

Viens no iemesliem procedūras sadalīšanai tipos ir attēla daudzums, ko tas ļauj iegūt vienā mēģenes rotācijā:

  • vienas šķēles CT skenēšana dod vienu attēlu vienā projekcijā vienā rotācijā;
  • daudzslāņu CT var skenēt no 2 līdz 640 šķēlītēm vienā mēģenes rotācijas ciklā.

Atkarībā no kontrastvielas izmantošanas procesā ir:

  • CT skenēšana bez kontrasta;
  • CT skenēšana ar kontrastu - kad procedūras laikā pacientam intravenozi vai perorāli tiek ievadīts krāsviela.

Datortomogrāfijas izmantošanu ar kontrastu izraisa:

  • palielināt iegūto attēlu informācijas saturu:
  • pastiprinot attēlā cieši izvietotu orgānu diferenciāciju;
  • patoloģisko un normālo struktūru atdalīšana attēlos;
  • atklāto patoloģisko izmaiņu rakstura noskaidrošana.

Pēc detektoru skaita un caurules apgriezieniem vienā laika vienībā izšķir šādus datortomogrāfijas veidus:

  • secīga CT;
  • spirālveida tomogrāfija;
  • daudzslāņu multispiral datortomogrāfija.

Secīgā datortomogrāfija

Šis CT tips nozīmē, ka pēc katras apgrieziena rentgena caurule apstājas, lai atgrieztos sākotnējā stāvoklī pirms nākamā cikla sākuma. Kamēr mēģene stāv nekustīgi, tomogrāfu galds ar pacientu pārvietojas uz priekšu noteiktā attālumā (tā dēvētais “galda solis”), lai nofotografētu nākamo šķēli. Šķēles un attiecīgi pakāpiena biezumu izvēlas atkarībā no eksāmena mērķiem. Pārbaudot krūškurvja un vēdera dobumu, pacients izmanto mēģenes nekustības laiku, lai izelpotu vai ieelpotu, un aiztur elpu nākamajam kadram. Šāds skenēšanas process ir sadrumstalots, diskrēts. Tas ir sadalīts ciklos, kas vienāds ar vienas caurules apgriezienu ap skenējamo objektu..

Sērijas CT mūsdienās praktiski neizmanto. To izmantoja, lai pārbaudītu dažādus orgānus un ķermeņa daļas, taču tam ir virkne trūkumu (ievērojams ilgums, nobīde un tomogrāfisko sekciju neatbilstība pacienta kustību rezultātā), kuru dēļ to nomainīja citi datortomogrāfijas veidi - spirāle un daudzslāņu multispiral..

Kā darbojas spirālveida tomogrāfija?

Šāda veida KT medicīnas praksē pirmo reizi tika ierosināts 1988. gadā. Tās būtība ir divu darbību nepārtrauktība: rentgena caurules rotācija ap pētāmo objektu un nepārtraukta galda pārvietošanās ar pacientu pa skenēšanas garenisko asi caur portāla atveri. Gentry ietver starojuma avotu, signālu detektorus, kā arī sistēmu, kas nodrošina to nepārtrauktu kustību. Guļamistabas atveres diametrs ir objekta laukuma dziļums, uz kuru attiecas skenēšanas iespējas..

Šāda veida tomogrāfijas veikšanas laikā rentgena caurules kustībai ir spirālveida ceļš. Šajā gadījumā tabulas ātrums ar pacientu var ņemt patvaļīgas vērtības, kas vajadzīgas pētījuma mērķu sasniegšanai. Šī tehnoloģija ļāva samazināt procedūras ilgumu, tātad subjekta radiācijas slodzi.

Daudzvirzienu daudzslāņu datortomogrāfija

Būtiskā atšķirība starp šāda veida datortomogrāfiju ir detektoru skaits - ap portālu var atrasties vismaz 2 rindas ar kopējo skaitu līdz 1100-1200 gabaliem.

Pirmo reizi daudzslāņu vai daudzslāņu skenēšanas tehnoloģija tika ierosināta 1992. gadā. Sākotnēji tas nozīmēja divu sekciju produktu vienā rentgena caurules rotācijas cikla laikā, kas ievērojami palielināja tomogrāfa veiktspēju. Mūsdienās ierīces ļauj vienā rotācijā iegūt līdz 640 objekta šķēles, kā rezultātā attēlos tiek iegūts ne tikai augstas precizitātes un augstas kvalitātes attēls, bet arī iespēja reālā laikā novērot orgānu stāvokli. Arī procedūras laiks tika ievērojami samazināts - multispiral datortomogrāfija jeb MSCT ilgst tikai 5-7 minūtes. Šāda veida tomogrāfija ir vēlama kaulu audu izmeklēšanai..

Cita veida datortomogrāfija

Vēl viens faktors, kas nosaka CT veidu diferenciāciju, ir starojumu izstarojošo avotu skaits. Kopš 2005. gada tomogrāfijas tirgū parādījās pirmās ierīces ar divām rentgena lampām. To attīstība bija loģiska nepieciešamība, lai iegūtu datortomogrāfiju objektiem, kas atrodas ļoti ātrā, nepārtrauktā, piemēram, sirds kustībā. Lai panāktu visaugstāko šīs ķermeņa pārbaudes rezultātu efektivitāti un objektivitāti, šķēles skenēšanas periodam jābūt pēc iespējas īsākam. Esošo tomogrāfu uzlabošana ar vienu rentgena caurulīti ir vērsta uz faktu, ka ir sasniegts tā rotācijas ātruma tehniskais ierobežojums. Divu starojuma avotu izmantošana 90 grādu leņķī ļauj iegūt sirds attēlu neatkarīgi no tā saraušanās biežuma.

Svarīga priekšrocība ierīcēm ar divām starojuma caurulēm ir to pilnīga “autonomija” viena no otras, tas ir, katras no tām spēja strādāt neatkarīgā režīmā, ar atšķirīgām sprieguma un strāvas vērtībām. Sakarā ar to attēlā var labāk diferencēt dažādu blīvumu tuvu esošus objektus..

Datortomogrāfija izceļas ar skenēšanas zonām:

  • iekšējie orgāni;
  • kauli un locītavas;
  • asinsvadu sistēma;
  • smadzenes un muguras smadzenes.

Katrs tomogrāfijas veids atšķiras pēc sagatavošanas prasībām neatkarīgi no tā, vai ir nepieciešams ieviest kontrastu, un aparāta darbības režīmā.

Iekšējo orgānu datortomogrāfija

Iekšējo orgānu CT ļauj iegūt skaidrus attēlus un trīsdimensiju attēlu ar krūškurvja, vēdera dobuma, videnes, kakla, retroperitoneālās telpas, mazā iegurņa, bronhu, mīksto audu attēliem..

Skeleta-muskuļu sistēmas CT

Kaulu un locītavu datortomogrāfija skenē stāvokli un funkcionālos traucējumus blīvos kaulu veidojumos, muskuļos, locītavu struktūrās, kā arī zemādas taukos. Ja, piemēram, rentgenogrāfija tiek veiksmīgi izmantota arī kaulu stāvokļa izpētei, tad locītavas pārbaude ir process, kam nepieciešami vairāk unikālu risinājumu, jo locītava ir sarežģīta savstarpēji savienotu audu elementu sistēma. Protams, ir arī citas metodes šo ķermeņa daļu pārbaudei, piemēram, artroskopija un artrogrāfija, taču tām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, dažreiz nenozīmīga, tomēr pēc procedūras tā var izraisīt dažādas komplikācijas.

Asinsvadu tomogrāfiskā izmeklēšana

Cilvēka asinsvadu sistēmas skenēšana, izmantojot datortomogrāfu, visbiežāk notiek ar kontrastu. Šāda pārbaude ļauj redzēt un analizēt asinsvadu struktūras pazīmes, sašaurināšanās vai paplašināšanās klātbūtni, asins recekļu veidošanos, noslāņošanos, aneirismu, stenozi, arteriovenozu kroplību.

Smadzeņu un muguras smadzeņu CT skenēšana

Mūsdienās datortomogrāfija ir viens no galvenajiem veidiem, kā vizualizēt muguras smadzenes un smadzenes to izpētei. Procedūra nodrošina labu redzamību visām smadzeņu struktūrām: corpus callosum, smadzeņu puslodēm, smadzenītēm, kauliņiem, hipofīzei, medulla oblongata, cerebrospinālajiem šķidruma reģioniem, puslodes un smadzenīšu rievām, kā arī lielāko smadzeņu nervu izejas punktiem..

Attiecībā uz muguras smadzenēm ilgu laiku vienīgais veids, kā pārbaudīt šo orgānu, bija rentgenstaru mieogrāfija, ko veica ar kontrastu. Tās kodols bija rentgena staru iegūšanas process, iepriekš ievadot pacientam krāsvielu.

Saskaņā ar mūsdienu datortomogrāfijas rezultātiem ir iespējams noteikt muguras smadzeņu formu, kontūru, struktūru, kamēr tas labi atšķiras no apkārtējā cerebrospinālā šķidruma. Fotoattēli parāda saknes un muguras nervus, kā arī muguras smadzeņu asinsvadu sistēmu.

Perfūzijas datortomogrāfija

CT perfūzija ir datortomogrāfijas tehnika, ko veic, lai noteiktu asins plūsmas līmeni iekšējos orgānos, galvenokārt smadzenēs vai aknās. Perfūzija tiek definēta kā asins tilpuma un konkrēta orgāna audu tilpuma attiecība. Šis tomogrāfijas veids ļauj novērtēt asiņu pieplūduma, caurlaidības un aizplūšanas pazīmes.

Metodes galvenās priekšrocības un trūkumi

Ārsti visā pasaulē ļoti augstu vērtē cilvēka ķermeņa iekšējo orgānu un sistēmu izmeklēšanas tehnoloģiju, izmantojot īpašu datoru aprīkojumu, kā arī rentgena apstarošanas īpašības. CT skenēšana ir kaulu, orgānu, asinsvadu un mīksto audu attēli ar augstu attēla kvalitāti. Jaunākās paaudzes tomogrāfi sniedz iespēju ne tikai izveidot cilvēka ķermeņa iekšējo struktūru lielākās daļas trīsdimensiju modeli, bet arī praksē tos novērot reālā laikā. Saņemto informāciju ir viegli apstrādāt, un to raksturo pētījuma vienkāršība radiologam. Ērtība ir iespēja saglabāt attēlu digitālā formā īpašā atmiņas ierīcē un, ja nepieciešams, izdrukāt to tik reižu, cik nepieciešams.

Atšķirībā no MR, datortomogrāfiju ir atļauts izrakstīt pacientiem ar metāla implantiem, fiksētām protēzēm, ķermenī ievietotiem spieķiem, kā arī elektrokardiostimulatoriem.

Pacienti, kuriem tika veikta procedūra, atzīmē tās nesāpīgumu un ātrumu. Retos gadījumos pacientam var būt nepieciešams atrasties tomogrāfā ilgāk par 15-20 minūtēm.

Salīdzinot ar parasto radiogrāfiju, CT pakļauj pacientam daudz zemāku iedarbības līmeni..

Tomēr papildus nenoliedzamām priekšrocībām izmeklēšanas metodei, izmantojot datortomogrāfu, ir arī daži trūkumi, no kuriem galvenais ir rentgenstaru izmantošanas fakts, īpaši ņemot vērā, ka cilvēka ķermeni var pārbaudīt bez to izmantošanas, piemēram, izmantojot MRI. Sakarā ar to, ka procedūra pakļauj pacientam starojumu, nav ieteicams to izrakstīt bērniem un grūtniecēm. Nav arī vēlams izmantot CT metodi biežāk nekā 2-3 reizes gadā.

Iekšējo orgānu, kaulu, asinsvadu sistēmas, audu stāvokļa skenēšana ir objektīva nepieciešamība medicīnā. Visu medicīnisko darbību bez rūpīgas un informatīvas pārbaudes faktiski nav jēgas, jo ir ārkārtīgi grūti noteikt diagnozi, noteikt ārstēšanas taktiku vai pārbaudīt jau veiktas terapijas efektivitāti bez diagnozes. Pateicoties zinātnieku - fiziķu, matemātiķu, ārstu - kolektīvajam darbam, datortomogrāfija parādījās pasaules medicīnas praksē. Tā pastāvēšanas un attīstības gadu laikā tas izgāja vairākus posmus, kuru laikā aparāts tika mainīts un pilnveidots, aprīkojums tika modernizēts, parādījās jaunas izmeklēšanas metodes un paņēmieni: CT ar kontrastu un bez tā, sērijas, spirāle, daudzslāņu CT, kā arī datortomogrāfija ar diviem avotiem. starojums. Katram no šiem datortomogrāfijas veidiem ir savas īpašības, un to var izmantot dažādiem mērķiem - no smadzeņu skenēšanas līdz locītavu stāvokļa pārbaudei..

Plašāka un aktuālāka informācija par veselību mūsu Telegram kanālā. Abonēt: https://t.me/foodandhealthru

Specialitāte: ģimenes ārsts, radiologs.

Kopējā pieredze: 20 gadi.

Darba vieta: LLC SL Medical Group, Maykop.

Izglītība: 1990–1996, Ziemeļosetijas Valsts medicīnas akadēmija.

Apmācība:

1. 2016. gadā Krievijas Medicīnas akadēmija pēcdiploma izglītībā nokārtoja padziļinātas apmācības par papildu profesionālo programmu “Terapija” un ļāva veikt medicīniskas vai farmaceitiskas aktivitātes terapijas specialitātē.

2. 2017. gadā ar eksaminācijas komisijas lēmumu privātajā papildu profesionālās izglītības iestādē Medicīnas personāla padziļinātas apmācības institūtam tika atļauts veikt medicīniskas vai farmaceitiskas darbības radioloģijas specialitātē.

Darba pieredze: ģimenes ārsts - 18 gadi, radiologs - 2 gadi.

Datortomogrāfijas izmantošana slimību diagnosticēšanai

Slimību ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pareizas diagnozes. Mūsdienu medicīna ļauj veikt daudz dažādu veidu informatīvus un ļoti precīzus diagnostikas pētījumus. Datortomogrāfija ir viens no šādiem pētījumiem. Kāda ir šī metode? Kāds ir tā darba princips, indikācijas un kontrindikācijas?

Galvenā informācija

Pacienti bieži uzdod jautājumu - kas ir CT skenēšana? Šis ir neinvazīvs diagnostikas pētījums, kas ļauj iegūt skaidrus cilvēka iekšējo orgānu slāņveida skenējumus. Ārstu interesējošo zonu no dažādām pusēm skenē rentgenstari. Pārbaudi var veikt ar dažāda veida datortomogrāfiju, un atkarībā no mērķiem ir iespējams novērtēt jebkuru orgānu stāvokli, kas apņem viņu audus, noteikt precīzu patoloģiskā procesa atrašanās vietu un apmēru. Lai ļautu pacientam saprast, kas tas kopumā ir, teiksim uzreiz - CT kā metode ir identiska tradicionālajai radiogrāfijai sakarā ar to, ka tiek izmantots tas pats rentgena starojums. Bet datortomogrāfijas principu raksturo atšķirīga informācijas apstrādes metode un nedaudz lielāka starojuma slodze.

Ko parāda datortomogrāfija? Izmantojot šo pētījumu metodi, jūs varat noteikt gandrīz jebkuru cilvēka ķermeņa iekšējo orgānu patoloģiju, piemēram:

  • iedzimtas kroplības;
  • iegūtās slimības;
  • jaunveidojumi;
  • svešķermeņi;
  • asiņošana
  • akmeņi orgānos (nierēs, urīnpūslī);
  • iekaisuma izmaiņas kaulos un mīkstajos audos;

Izmantojot trīsdimensiju datortomogrāfiju, ir iespējams arī uzraudzīt iepriekšējo terapiju vai novērtēt ķirurģiskās ārstēšanas rezultātus. Ir pienācis laiks apsvērt, kā veikt datortomogrāfiju?

Pētījumu veikšana

Diagnostika, izmantojot datortomogrāfiju pēc darbības principa, gandrīz neatšķiras no pētījuma, kas tiek veikts, izmantojot klasisko rentgena aparātu. Procedūra tiek veikta guļus stāvoklī. Pacients tiek novietots uz galda, kas spēj automātiski pārvietoties pa tomogrāfa tuneli. Siksnas un spilveni palīdz saglabāt jūsu stāvokli.

Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - tomogrāfu. Datortomogrāfa darbības princips ir pacienta apļveida skenēšana ar rentgena starojumu. Rezultātu reģistrē ar īpašiem paaugstinātas jutības detektoriem un apstrādā ar īpašu datorprogrammu. Saņemtā informācija tiek parādīta monitorā pārbaudāmās zonas trīsdimensiju attēla formā. Šī metode ļauj veikt diagnozi sākotnējā stadijā, analizē iekšējo orgānu, audu stāvokli, nosaka patoloģijas lokalizāciju un izplatību.

Kā izskatās datortomogrāfs? Šī ir milzīga kubikveidīga mašīna, kuras iekšpusē ir mazs tunelis. Ierīcē ietilpst:

  • katodstaru caurule;
  • dīvāns, kas paredzēts pacienta pārvietošanai tomogrāfa tunelī;
  • skenēšanas ierīce apļveida rāmja formā, kas sastāv no: rentgena avota, detektoriem, sistēmas, kas ļauj tiem pārvietoties.

Datortomogrāfu no kaimiņu biroja kontrolē ar datora bloku, monitoriem, aprīkojumu pacienta stāvokļa uzraudzībai.

Kā tiek veikts pētījums? Pacientam ieteicams mierīgi gulēt, ja nepieciešams, tiek lūgts vairākas sekundes aizturēt elpu, lai izslēgtu mazāko kustību, kas var izraisīt attēla defektus.

Diagnozes laikā radiologs automātiski pārvieto galdu tomogrāfa tuneļa iekšpusē, kas ļauj viņam izvēlēties pareizo pacienta stāvokli un tādējādi pētījums tiek veikts pētāmās zonas līmenī. Dators saņem attēlu. Tad tas tiek apstrādāts. Rezultāti tiek nosūtīti ārstējošajam ārstam izpētei, diagnozei un ārstēšanas plāna sagatavošanai. Cik ilgi procedūra ilgst? Apmēram 15-30 minūtes.

Diagnostika ar CT ir nesāpīga, neinvazīva, rentgena iedarbības deva ir ļoti maza.

Datortomogrāfijas iespējas

Visu veidu CT pētījumu pamatā ir starojuma iedarbības metode. Pārbaudes metode, izmantojot datortomogrāfiju, var atšķirties atkarībā no konkrētā tomogrāfa modeļa tehniskajām iespējām. Pētījuma metodes var atšķirties arī atkarībā no izpētes jomas un diagnozes mērķa.

  • Spirāle. Spirālveida tomogrāfa darbs sastāv no nepārtrauktas rentgena izstarotāja rotācijas apvienojumā ar konveijera galda vienlaicīgu kustību. Viss pētījuma laukums tiek skenēts kopumā, savukārt CT skenēšanas laiks tiek samazināts līdz vairākām minūtēm.
  • Multispiral. Ar staru līdzīga starojuma palīdzību tiek palielināts pētāmā reģiona diapazons. Dažiem datortomogrāfiem ir vairākas starojuma lampas. Vienā revolūcijā varat uzņemt vairākus simtus kadru. Bieži vien diagnoze, izmantojot šādu skenēšanu, tiek veikta saskaņā ar ārkārtas indikācijām. Procedūra notiek paātrinātā režīmā, klusi, nodrošinot precīzākus rezultātus. Iedarbības negatīvā ietekme pārbaudes laikā tiek samazināta, samazinot nevēlamo seku risku. Piemērots pacientiem un bērniem, kuri ilgstoši nevar atrasties vienā stāvoklī..
  • Konusa stars. Tas ir vērsts uz kaulu, galvas audu, sejas un žokļu sejas izpēti. Ierīce ir mazāka izmēra. Tiek uzņemti asi, lieli, augstas kvalitātes attēli. Ar trīsdimensiju rekonstrukcijas palīdzību patoloģija tiek atklāta agrīnā stadijā..

Procedūra ar tik ļoti funkcionālu un dārgu aprīkojumu šobrīd ir pieejama daudzās klīnikās. Pārbaude, izmantojot iepriekšminētās metodes, ir iespējama ne tikai specializētos medicīniskās diagnostikas centros.

Kas ir datortomogrāfija ar kontrastu?

CT ar kontrastu ir izmeklēšanas paņēmiens, kas ietver īpaša kontrastvielas ievadīšanu pacientam intravenozi. Tas spēj "izcelt" izmeklētos orgānus. KT ar kontrastvielu mērķis ir noteikt iekšējo orgānu, asinsvadu, limfmezglu patoloģiju, redzēt jaunveidojumu klātbūtni, kā arī noteikt to lielumu, kontūras, lokalizāciju.

Kontrindikācijas šādam pētījumam:

  1. paaugstināta jutība pret jodu, jūras veltēm;
  2. smaga nieru vai aknu mazspēja;
  3. grūtniecība.

Datortomogrāfijas retas blakusparādības ar kontrastu:

  1. nieze, ādas apsārtums zāļu ievadīšanas vietā;
  2. apgrūtināta elpošana
  3. sliktas dūšas, vemšanas parādīšanās.

Norādījumi pacientam

Datortomogrāfijas efektivitāte nodrošinās pareizu sagatavošanos pētījumam. Kā sagatavoties? Sagatavošanās KT neprasa nopietnas ilgtermiņa aktivitātes. Pirms pārbaudes pacientam jābrīdina ārsts par šādām slimībām un stāvokļiem:

  • grūtniecība
  • alerģiskas reakcijas iespējamība pret medikamentiem, jodu;
  • sirds, nieru, aknu slimības;
  • cukura diabēta, bronhiālās astmas klātbūtne;
  • iziet četras iepriekšējās rentgena izmeklēšanas dienas, izmantojot bāriju, uzņemot bismutu (ja šīs vielas parādās uz rentgena filmas, tās izkropļos attēla skaidrību);
  • elektrokardiostimulatora, insulīna sūkņa klātbūtne;
  • bailes no slēgtas telpas. Kā CT skenēšana tiek veikta pacientiem ar klaustrofobiju? Skenēšana tiek veikta vispārējā anestēzijā..

Gatavošanās datortomogrāfijai sastāv arī no šādiem elementiem:

  • Vēdera skenēšanas priekšvakarā jums jāatturas no rupjiem pārtikas produktiem un pārtikas produktiem, kas izraisa vēdera uzpūšanos. Vai es varu ēst pirms CT? Pētījums ar kontrastvielu tiek veikts tukšā dūšā;
  • Kā sagatavoties nieru, iegurņa orgānu pārbaudei? Pacients palielina patērētā šķidruma daudzumu. Pirms procedūras izdzeriet vairākus litrus ūdens bez gāzes.

Pēc skenēšanas jūs varat nekavējoties atgriezties mājās. Tas neietekmē cilvēka stāvokli. Ja procedūra tika veikta anestēzijā, pacientam nevajadzētu ēst divas stundas, pēc pētījuma nav ieteicams uzreiz vadīt automašīnu.

CT priekšrocības

Rentgena datortomogrāfijai ir daudz priekšrocību:

  1. iecelt, lai noteiktu izmaiņas orgānos un audos, ja tās nevar noteikt ar citām pētījumu metodēm;
  2. ir iespējams izpētīt jebkuru ķermeņa zonu, ieskaitot tās, kuras nevar labi redzēt, izmantojot radiogrāfiju;
  3. atklāj onkoloģiju, infekcijas slimības, daudzas citas slimības;
  4. palīdz novērtēt medicīniskās un ķirurģiskās ārstēšanas rezultātus.

Vai CT skenēšana var būt nepareiza? Saņemtās bildes interpretē ārsts. Dažreiz ar datortomogrāfiju skenēšanas rezultāti ir pretrunīgi, un izmaiņas var izskatīties neviennozīmīgi, tad rezultāts tiek interpretēts divējādi. Šādās situācijās var būt nepieciešams veikt papildu MRI vai citas diagnostikas metodes. Lai izslēgtu diagnozes neprecizitātes vai kļūdas, tiek ņemti vērā arī iepriekšējo asins analīžu rezultāti un citu pētījumu dati.

Kaitējums un kontrindikācijas

Biežas CT skenēšanas gadījumā pastāv pārmērīgas ekspozīcijas risks saslimt ar radiācijas slimībām. Risks ir bērni un pieaugušie, kuri jau ir izturējuši daudzus izmeklējumus, izmantojot rentgena starus īsā laikā. Īpaši vērts konsultēties ar ārstu, vai tiešām procedūra ir nepieciešama bērnam? Tomēr neaizmirstiet, ka šādas komplikācijas risks ir ārkārtīgi mazs un pārsniedz lielu savlaicīgas diagnostikas varbūtību.

Tomogrāfa darbība var ietekmēt elektrokardiostimulatora, insulīna sūkņa, defibrilatora un citu implantējamu, kā arī ārēju medicīnisku ierīču darbību. Šī iemesla dēļ iepriekš sagatavojieties datortomogrāfijai. Nepieciešams ar ārstu pārrunāt šādas procedūras iespējamību..

CT nav absolūtu kontrindikāciju. Īpaša uzmanība ārstam jāpievērš, ja:

  • grūtniecība
  • pārmērīga ķermeņa masa;
  • smaga diabēta stadija;
  • nieru mazspēja;
  • alerģijas pret jodu.

Datortomogrāfijas kaitējumu grūtniecības laikā rada negatīva ietekme uz augļa rentgena starojuma veidošanos. Rentgena iedarbības uz augli sekas nav paredzamas. Ja pacients ir stāvoklī, var veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu..

Ja nepieciešama sievietes, kas baro bērnu ar krūti, CT skenēšana, jums jāpārtrauc zīdīšana uz dienu. Apstarošana un kontrastviela var nelabvēlīgi ietekmēt mātes piena sastāvu.

Datortomogrāfija bērniem

Bērna ķermeņa jutība pret radiāciju ir vairākas reizes augstāka nekā pieaugušajiem. Bērnu datortomogrāfija būtu jāizraksta tikai nopietnām indikācijām.

Kurā vecumā var noteikt šādu diagnozi? Jaunāki bērni ir relatīva kontrindikācija KT. Absolūtu indikāciju klātbūtnē (piemēram, dzimšanas traumas, iedzimtas anomālijas) un informācijas par citām metodēm trūkumā datortomogrāfija bez kontrasta tiek veikta pat jaundzimušajiem. Bet tikpat efektīva pētījumu metode, piemēram, smadzenes bērniem līdz gadam būs ultraskaņa. Fontanel joprojām ir atvērts, un ultraskaņas viļņi ļauj vizualizēt visas nepieciešamās smadzeņu struktūras.

Kā notiek pārbaude? Bērni ir ļoti mobili, viņiem ir grūti izskaidrot nepieciešamību saglabāt ilgstošu nekustīgumu skenēšanas procesa laikā. Pētījums ar maziem bērniem tiek veikts vispārējā anestēzijā. Tomogrāfijas laikā vecākiem parasti ir atļauts atrasties vienā telpā ar bērnu īpašā svina priekšautā.

Pirms skenēšanas ir jāapspriež ar ārstu par procedūras nepieciešamību un radiācijas iedarbības riska pakāpi bērnu veselībai. Ievainojumu un audzēju gadījumā no precīzu diagnostikas pētījumu sniegtajiem ieguvumiem pārsniegs kaitīgo iedarbību. Tāpēc jums nevajadzētu atteikties no šādas informatīvas metodes.

Datortomogrāfija ir moderna un precīza izmeklēšanas metode, izmantojot rentgena starojumu. Tiek pārbaudīti visi orgāni un ķermeņa daļas. Kontrasta lietošana nodrošina vēl precīzākus rezultātus. Šis informācijas saturs ļauj izmantot datortomogrāfiju, lai agrīnā stadijā diagnosticētu daudzas nopietnas slimības..