Galvenais / Spiediens

CT un MRI: kāda ir atšķirība??

Spiediens

Pirms desmit gadiem lielākajai daļai maskaviešu tas nebija nekas vairāk kā slēpti saīsinājumi no sērijas par ārstiem. Mūsdienās gandrīz katrā Maskavas slimnīcā ir CT un MRI ierīces, un katru gadu tiek veikts vairāk nekā miljons izmeklējumu. Ikviens pilsētas iedzīvotājs var iziet cauri viņiem, bet kā saprast, kas tieši jums nepieciešams: CT vai MRI?

Kāda ir atšķirība starp šiem pētījumiem? Vai ir jēga lietot abus? Kādi ir datortomogrāfijas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas riski un iespējamās sekas? Uz šiem jautājumiem atbild medicīniskās radioloģijas DZM zinātniskā un praktiskā centra direktors, medicīnas zinātņu doktors, profesors Sergejs Morozovs.

Pilsētas klīniskā slimnīca №71. CT ierīce ir gatava lietošanai

Cik grūti Maskavas iedzīvotājam iziet aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu??

Tā vairs nav greznība. Maskavā CT un MRI ierīces ir pieejamas gandrīz visās slimnīcās un vairākās poliklīnikās. Iekārtu vienību skaits tiek mērīts simtos: tikai departamenta nodaļās ir vairāk nekā trīs simti tomogrāfu. Tātad CT un MRI ir diezgan pieņemami izmeklējumi..

Bet līdz šim daudzi pacienti ir pārliecināti, ka CT skenēšana un MRI skenēšana ir sarežģīta un dārga - no kurienes rodas šis stereotips??

Tikai aprīkojuma izskats nedaudz pārsniedza pieprasījumu. Mūsu ārsti ir pieraduši uzvarēt ar to, kas ir, un novirzīt pacientus uz vienkāršākiem pētījumiem. Pamazām gan pacienti, gan ārsti pierod pie tā, ka mūsdienu tehnoloģijas ir pieejamas, tās var un ir jāizmanto.

Saskaņā ar obligātās veselības apdrošināšanas programmu pilsoņiem gan CT, gan MR ir pieejami bez maksas. Pārbaudi var veikt pēc ārsta liecības.

Cik ilgi pacientam būs jāgaida bezmaksas procedūra?

Ja mēs runājam par plānotu pētījumu, tad parasti gaidīšanas periods būs apmēram nedēļa, maksimāli trīs nedēļas. Gadās, ka pacienti nolemj izmantot maksas pakalpojumus, lai ātrāk izietu procedūru, bet kā speciālists es varu teikt, ka vairumā gadījumu, ieceļot MR, steidzamība nav tik svarīga. Piemēram, hronisku slimību gadījumā nav jāveic ārkārtas tomogrāfija.

Cik atšķirīgi ir šie studiju veidi? Kāda ir galvenā atšķirība??

Abi pētījumi ļauj detalizēti, slāņaini diagnosticēt ķermeni, tā ir viņu galvenā līdzība. Un ekspozīcijas princips ir atšķirīgs: datortomogrāfija ir metode, kuras pamatā ir rentgena starojums, un MRI pamatā ir magnētiskā lauka ietekme.

Būtībā šīs divas metodes atrisina vienu un to pašu problēmu: izveido trīsdimensiju orgāna attēlu. Bet MRI parāda labākus mīkstos audus, to izmanto audzēju noteikšanai, smadzeņu, mugurkaula, locītavu, iegurņa izpētei. CT labi parāda traumas, lūzumus, svaigus asiņojumus, vēdera dobuma un krūškurvja patoloģijas. Tāpēc CT pašlaik vairāk ir ārkārtas, "ātras" diagnozes metode, MRI bieži tiek izmantota ambulatorā praksē.

CT un MRI: atgādinājums pacientiem

Magnētiskā lauka un radiofrekvences impulsi.

Biežāk - ārkārtas diagnoze

Biežāk - ambulatorā prakse

Traumas, lūzumi, svaigi asiņojumi, iekšēja asiņošana, krūšu kurvja un vēdera patoloģijas.

Mīksto audu pārbaude, audzēju noteikšana (ieskaitot vēža gaitas uzraudzību), smadzeņu, mugurkaula, locītavu, iegurņa orgānu izmeklēšana

Nē. Ar piesardzību - grūtniecības laikā

Metāla konstrukciju un elektronisko ierīču klātbūtne ķermenī: neiro- un elektrokardiostimulatori, insulīna sūkņi, implanti utt..

Bieži lietojot - vēža attīstības risks (noņem, samazinot devu)

Nē, ievērojot stingrus drošības pasākumus

Procedūras laiks

30–45 minūtes (dažreiz līdz 1 stundai)

Lūdzu, ņemiet vērā, ka medicīnas tehnoloģijas pašlaik attīstās lielā ātrumā. Abu metožu iespējas paplašinās, tiek atklātas jaunas nianses, tāpēc pat ārstiem dažreiz nav laika pierast pie atjauninājumiem. Tāpēc nav precīza to gadījumu saraksta, kuros būtu jāizmanto tikai CT vai MRI: mēs rīkojamies atbilstoši indikācijām un atbilstoši situācijai.

Tas ir, pētījuma izvēle pilnībā paliek ārsta atbildības sfērā?

Kopumā jā, bet tas nenozīmē, ka ārsts pieņem lēmumu, pamatojoties tikai uz personīgiem apsvērumiem. Pirmkārt, EMIAS sistēma satur diagnostikas izvēles kritērijus. Otrkārt, izmeklējumu kvalitāti uzrauga medicīniskās radioloģijas zinātniskā un praktiskā centra DZM eksperti. Vienotais radioloģiskās informācijas dienests (ERIS) ļauj konsultēties un apmācīt speciālistus un veikt pētījumu kvalitāti, kas veikts saskaņā ar vienotiem augstiem standartiem. Visi aptaujas rezultāti tiek apkopoti vienā datu bāzē. Mūsu eksperti novērtē izmeklējumu kvalitāti un sniedz atsauksmes radiologiem. Ja tiek atklāta kļūda, ārstējošais ārsts sazināsies ar pacientu un palīdzēs īsā laikā veikt atkārtotu pārbaudi, jau saskaņā ar pielāgotajiem noteikumiem.

Turklāt mēs pastāvīgi atjauninām piezīmes un ieteikumus ārstiem, rīkojam apmācību vebinārus, kur mēs runājam par mūsdienīgām pieejām pētījumu veida izvēlei..

Cik bieži var veikt CT un MRI skenēšanu??

Procedūru skaitu ierobežo tikai viens kritērijs - lietderība. MRI ir pilnīgi droša procedūra, to var veikt tik reižu, cik nepieciešams. Bet ar CT tiek piemērots noteikums: ja ir norādīts regulāri iziet procedūru, ir svarīgi ierobežot starojuma devu, pielāgojot ierīci. Tas ir, svarīgi nav biežums, bet noteiktā deva.

Kādas ir kontrindikācijas CT un MRI??

CT nav absolūtu kontrindikāciju. Pat grūtniecības laikā, ja ir steidzama vajadzība, var veikt pētījumu, vienlaikus samazinot ietekmi uz augli un nosakot minimālo starojuma devu. Tas pats attiecas uz pacientiem ar vēzi: lai samazinātu komplikāciju risku, pietiek tikai ievērot noteiktos noteikumus, un jums nav pilnībā jāatsakās no procedūras.

Kas attiecas uz MRI kontrindikācijām, tās visas ir saistītas ar elektronisko ierīču un metāla konstrukciju klātbūtni organismā. Sirds un neirostimulatori, insulīna sūkņi, vidējās un iekšējās auss implanti un visas ierīces, kas pārraida elektriskos impulsus, var sākt darboties nepareizi, ja tiek pakļautas magnētiskajam laukam. Gadās, ka svešķermenis no metāla potenciāli var atrasties cilvēka ķermenī - piemēram, metāla skaidas acī vai svešķermenis vēdera dobumā. Šādos apstākļos ārsti vispirms veic pārbaudi, pēc tam viņi izlemj, kuru pārbaudi veikt..

Nesen parādījās arvien vairāk ar MR saderīgu elektronisko ierīču un struktūru: protēzes, elektrokardiostimulatori, implanti. Pat ja jums ir jaunākās paaudzes stimulants vai implants, jums par to jāinformē ārsts un nav jāpieņem patstāvīgi lēmumi par procedūru.

Ārēji MRI un CT ierīces ir līdzīgas, taču darbības princips ir atšķirīgs

CT un MRI ierīces izskatās kā tunelis. Vai ir kādi ierobežojumi pacienta tilpumam un ķermeņa svaram??

Grūtības sagādās, ja pacients sver vairāk nekā 170 kg, bet Maskavā ir ierīces, kas paredzētas pacientiem ar svaru līdz 200 kg.

Kurā vecumā katru procedūru var pabeigt??

CT un MRI skenēšanai nav vecuma ierobežojumu: jūs pat varat pārbaudīt bērnu, ja tas ir lietderīgi. Tā kā MRI procedūra ir pietiekami ilga, bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, visticamāk, tiks parādīts, ka tā tiek veikta, izmantojot sedatīvu medikamentu vai vispārēju anestēziju..

Kā notiek CT un MRI procedūra?

Abos gadījumos tas ir pilnīgi nesāpīgs process. Pirmkārt, no pacienta tiek prasīta nekustīgums: ar CT - 10-15 minūšu laikā, ar MRI - 30-45 minūtes. Ja mūsu pacientam ir neiroloģiska slimība, kas neļauj būt nekustīgam, vai tas ir mazs bērns, viņam tiks piedāvātas sedatīvas zāles (dažos gadījumos procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā).

Procedūras laikā jūs varat sarunāties: tikai noteiktos punktos ir svarīgi klusēt un saglabāt pilnīgu nekustīgumu. Pārbaudes laikā ārsts pastāvīgi kontaktējas ar pacientu, var uzdot viņam jautājumus, uzraudzīt viņa labsajūtu. Pacientam rokās ir poga, ar kuru viņš var dot signālu ārstam (piemēram, ja viņa veselība pasliktinās).

Vai procedūrai ir kādas blakusparādības, kādas taustāmas sekas??

Parasti visi riski un diskomforts CT laikā ir saistīti ar kontrastvielas intravenozu ievadīšanu. Kontrasts tiek ievadīts, kad nepieciešams iegūt skaidrāko attēlu. Parasti CT, izmantojot kontrastu, veic pacientiem ar vēzi, kā arī, pārbaudot vēdera dobumu, galvu un kaklu, kā arī visas asinsvadu patoloģijas. Var būt nieru risks, reibonis, nelabums, taču šie riski ir pilnībā pārvaldāmi.

MRI skenēšanas laikā cilvēki ar sirds mazspēju un paaugstinātu asinsspiedienu var izjust diskomfortu. Turklāt ir ārkārtīgi svarīgi ievērot drošības pasākumus, nekādā gadījumā neievadiet skapī metāla priekšmetus: tas var izraisīt ievainojumus.

Vai ir situācijas, kad tiek parādīts, ka jāveic abas procedūras, lai iegūtu pilnīgāku ainu?

Jā, dažreiz šāda kodolsintēzes tehnoloģija sniedz pilnīgāku ainu. Uz MRI labāk redzami mīkstie audi un fiksētie orgāni, uz CT - mobilie audi un kauli. Salīdzinot divu izmeklējumu datus, ārstējošais ārsts var novērst neprecizitātes un iegūt pilnīgu priekšstatu par ķermeņa stāvokli.

Pacienta smadzenes. Attēls kreisajā pusē ir MRI, labajā pusē CT

Saskaņā ar ārsta liecībām situācija ar CT un MRI ir diezgan skaidra. Un, ja parasts pilsonis vēlas veikt profilaktisku procedūru, vai viņu var pārbaudīt ar CT vai MRI?

Ļoti svarīgi ir nodalīt izmeklējumus atbilstoši klīniskajiem ieteikumiem un pašiem. Maskavā ir daudz pakalpojumu, kas piedāvā sistemātisku visa ķermeņa pārbaudi, izmantojot CT un MRI. Bet šie pakalpojumi nav medicīniski, bet drīzāk uz attēlu balstīti, uz tirgu balstīti. MRI iegūšana nav kaitīga, par to varat izmantot jebkuru maksas pakalpojumu. Tomēr, lūdzu, ņemiet vērā: neviens atbilstošs ārsts pasaulē vienkārši neieteiks veikt visa ķermeņa skrīningu bez jebkādām norādēm.

Cita lieta ir tad, kad ir pierādījumi, vai arī jums ir risks saslimt ar kādu noteiktu slimību. Piemēram, tagad mēs izstrādājam programmu, kuras mērķis ir agrīna plaušu vēža diagnostika. Fluorogrāfija un krūškurvja rentgenstūris nav pietiekami precīzi, lai agrīni atklātu slimību, tāpēc drīz vien riska grupā esošajiem maskaviešiem tiks lūgts veikt zemu devu CT skenēšanu plaušu vēža skrīningam. Riska grupā ir smēķējoši vīrieši un sievietes virs 50 gadiem.

Šie ir MRI skenēšanas rezultāti, ko monitorā veic radiologs

Pacienta piezīme

Kā sagatavoties CT / MRI procedūrai?

1. Neaizmirstiet ārsta nosūtījumu. Tas ir svarīgi ne tikai oficiālai ziņošanai, bet arī jūsu labā. Medicīnas darbiniekiem ir svarīgi veidot adekvātu komunikāciju savā starpā, precīzi zināt, kas notika ar pacientu un kā viņam palīdzēt. Tāpēc situācija, kad pacients kaut ko stāsta no atmiņas, ir ārkārtīgi neveiksmīga. Ja jums joprojām ir iepriekšējo pētījumu rezultāti, ņemiet tos sev līdzi..

2. Ienāciet ērtā apģērbā - tādu, lai to varētu ātri noņemt un uzvilkt, nespiežot, ja iespējams, no elpojošā auduma. Tas ir svarīgi jūsu ērtībām..

3. Pirms pārbaudes dzeriet pietiekami daudz ūdens. Pirmkārt, tas arī ļauj justies labāk, ir vieglāk panest uztraukumu, un, ja izmeklēšana notiek ar kontrastu, tad kontrastvielas izvadīšana no ķermeņa būs ātrāka.

Uzmanību! Pārbaude ar kontrastu ir ieteicama tukšā dūšā. Vairākas stundas pirms procedūras atturieties no ēšanas un dzeršanas. Tomēr pirms un pēc pārbaudes noteikti izdzeriet pietiekami daudz ūdens.

Vēdera MR vai CT skenēšana: ko izvēlēties?

Rakstā mēs detalizēti analizējam, kādās slimībās ir nepieciešama magnētiskās rezonanses attēlveidošana un kurā datortomogrāfijā. Mēs runājam par kontrindikācijām procedūrām un nepieciešamo sagatavošanu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija ir ārkārtīgi informatīvas metodes ķermeņa izpētei. Procedūrām ir daudz līdzību un atšķirību. Ja jums jāveic vēdera pārbaude, ko izvēlēties - MRI vai CT?

Kas ir MRI un CT?

Abas metodes ir ķermeņa slāņveida izpēte. Tieši to nosaukumā atspoguļo termins “tomogrāfija” (no citiem grieķu valodas “sadaļa”).

Neskatoties uz vispārīgo principu, attēlu iegūšanas fizikālās metodes ir atšķirīgas, tāpēc daži orgāni un sistēmas ķermeņa iekšienē ir labāk redzami, veicot rentgena datortomogrāfiju, citi - magnētiskās rezonanses attēlveidošanā.

Lai novērtētu asins piegādi orgāniem vai slimības patoloģiskos perēkļus abās procedūrās, var izmantot intravenozu kontrasta pastiprināšanu. Lai to izdarītu, ulna vēnā ievieto katetru un “fotografēšanas” laikā tiek ieviesta īpaša kontrastējoša viela “krāsviela”.

MRI un CT ir savstarpēji papildinoši.

Datortomogrāfija ir sevi pierādījusi kā procedūru, kas ātri dod ļoti augstas precizitātes rezultātus, īpaši uzlabojot pētījuma kontrastu. Iegūtie attēli atspoguļo kaulu struktūras, limfmezglus, asinsvadus un dažādu pētījuma zonas orgānu veidošanos. CT skenēšanai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās un iepriekšējie izmeklējumi..

Izmantojot datortomogrāfiju, metode balstās uz rentgena stariem. MRI ir bezsijas pētījumu metode. Izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, cilvēks tiek pakļauts spēcīgam magnētiskajam laukam, un attēla pamatā ir ūdeņraža protonu atomu magnētiskās rezonanses ietekme.

Tā kā abas metodes rada slāņveida attēlus, ar viņu palīdzību jūs varat izveidot pētāmā apgabala 3D modeli. Iegūtos modeļus var izdrukāt uz filmas vai pārsūtīt uz materiāliem vēlamajās projekcijās un mērogā..

Procedūru līdzības un atšķirības

Trīs MR un CT līdzības

Diviem tomogrāfijas veidiem ir maz līdzību, un tie attiecas uz pētījumu organizāciju:

  1. Abas procedūras tiek veiktas ārēji līdzīgos tomogrāfiskos aparātos, kamēr pacients atrodas uz īpaša pārvietojama galda;
  2. Pētījuma laikā laboratorijas asistents novēro diagnostikas procesa gaitu. Ja cilvēks jūtas slikti, viņš jebkurā laikā var dot signālu laboratorijas palīgam un pārtraukt procedūru. Veicot MRI, pacientam tiek piešķirts īpašs bumbieris, kas signalizē.
  3. Abu veidu tomogrāfiju bieži veic ar kontrastvielu, lai skaidrāk izprastu identificētās patoloģijas raksturu (labdabīgu vai ļaundabīgu). Procedūru rezultāts ir vienāds - slāņainu izmeklējumu zonas attēlu komplekts uz digitālā datu nesēja un ārsta atzinuma drukāta versija. Šie rezultāti ir pieejami arī jūsu personīgajā kontā, kas ir īpaši aizsargāta teritorija interneta telpā. Tas ir ērti, ja jums jānosūta pētījuma rezultāti uz klīniku citā pilsētā vai valstī, lai konsultētos ar ārstu.

5 atšķirības MRI un CT

Procedūru atšķirības ir lielākas nekā līdzības. Ir gan diriģēšana, gan kontrindikācijas:

1. Pētījuma laiks. Datortomogrāfija tiek veikta vidēji 3-5 minūtēs (ar kontrasta uzlabošanu līdz 15-20). Kaut arī vēdera dobuma magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var veikt līdz 40 minūtēm bez kontrasta un līdz 60 minūtēm ar to.

2. Viens no MRI ierobežojumiem izriet no pētījuma ilguma: to ir grūti panest cilvēkiem ar klaustrofobiju, maziem bērniem, cilvēkiem ar garīgām slimībām vai akūtām sāpēm, kad cilvēkam ir grūti atrasties mazkustīgā stāvoklī. Galu galā šeit viss notiek tāpat kā ar parastu fotografēšanu: ja objekts pārvietojas, tad attēli ir neskaidri.

Šādā situācijā labāk ir veikt CT skenēšanu, apspriest ar ārstu provizorisko anestēziju vai alternatīvas diagnostikas metodes izvēli.

3. Izklausās pētījuma laikā. MRI procedūra ir diezgan skaļa, un laboratorijas asistents jums uzliks troksni slāpējošas austiņas vai izdos aizsargājošas ausu aizbāžņus, lai izvairītos no diskomforta. CT skenēšana notiek klusi.

4. Metāla pievilcība ar magnētiskā lauka palīdzību. Tā kā MRI laikā spēcīgs magnētiskais lauks iedarbojas uz visu pacienta ķermeni, cilvēkiem ar metāla priekšmetiem vajadzētu būt uzmanīgiem, tuvojoties procedūrai:

  • elektrokardiostimulatori,
  • smadzeņu asinsvadu intrakraniāli feromagnētiski hemostatiskie klipi;
  • aortas klipi;
  • elektrodi
  • feromagnētiski metāla implanti;
  • metāla konstrukcijas pētāmajā anatomiskajā reģionā (metāla plāksnes, traucējošie elementi utt.);
  • feromagnētiski vai elektroniski vidusauss implanti;
  • metāla skaidas acīs.

Visiem šiem elementiem ir magnētiskas īpašības. Pirms MRI jums ir jāsniedz implantētās ierīces pase, kurā jānorāda tās MRI saderība. Absolūta kontrindikācija MRI ir metāla priekšmetu klātbūtne pacienta ķermenī ar magnētiskām īpašībām (implanti, protēzes, svešķermeņi) un ierīces (piemēram, elektrokardiostimulatori). Datortomogrāfijai šādas kontrindikācijas nav.

Zobu metāla izstrādājumi un intrauterīnie kontracepcijas līdzekļi nav kontrindikācija MRI.

5. Ierobežojumi grūtniecības laikā. CT nav ieteicama bērniem un grūtniecēm. Radiācijas iedarbība grūtniecēm ir kontrindicēta un iespējama tikai tad, ja ir nepieciešami pierādījumi. Lēmumu pieņem, konsultējoties ar ārstiem. Ir ļoti ieteicams veikt MRI pirmajā trimestrī (pirmajās 12 grūtniecības nedēļās). Šajā periodā auglim notiek iekšējo orgānu veidošanās, un saistībā ar to nav vēlams mainīt vides apstākļus. Turpmāka MRI skenēšana ir pieļaujama, ja ir ārstējošā ārsta nosūtījums.

CT ar kontrastu tiek piesardzīgi izrakstīta arī nieru un vairogdziedzera bojājumu gadījumā, kā arī cilvēkiem ar paaugstinātu alerģisko fonu un cukura diabētu (bieži terapijas korekcijai nepieciešama iepriekšēja endokrinologa konsultācija)..

Ja jums ir reakcija uz 4 vai vairāk alergēniem, bronhiālās astmas saasināšanās, smagas alerģiskas reakcijas vēsturē (Quincke edēma, bronhu spazmas, anafilaktiskais šoks), informējiet ārstējošo ārstu un veiciet pētījumu slimnīcā.

Gatavošanās vēdera izmeklējumiem

Pirms MRI

Pārbaudot vēdera dobuma, retroperitoneālās telpas un iegurņa orgānus divas līdz trīs dienas, pārtrauciet ēst pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām un veicina gāzu veidošanos:

  • rauga mīkla,
  • melnā maize,
  • pupiņu dārzeņi un konservi,
  • gāzētie dzērieni un saldumi,
  • piens,
  • alkohols.

Pirms procedūras ņem aktīvo ogli..

Pētījums tiek veikts tukšā dūšā, pēdējai maltītei vajadzētu notikt 6 stundas pirms procedūrām. Jūs varat dzert ūdeni mazos daudzumos un lietot zāles. Ārsts, kurš apmeklē ārstēšanu, var ieteikt jums lietot divas tabletes spazmolītisko līdzekļu, piemēram, No-Shpa, 30 minūtes pirms pētījuma, lai izņemtu no zarnu kustības (kustības) artefaktus..

Pirms CT

Trīs līdz četras dienas, pilnībā pirms datortomogrāfijas, izslēdziet no smagajiem, taukainajiem ēdieniem, riekstiem, saldumiem un visiem miltu izstrādājumiem. Atteikties no stiprās tējas un kafijas. Vislabākais uzturs būs vārītas zivis, dārzeņi, vieglas zupas un buljoni. Pēdējo ēdienu var veikt 6 stundas pirms procedūras. CT laikā var būt vajadzīgas arī spazmolītiskas zāles, lai novērstu zarnu motilitātes artefaktus..

Kāda ir atšķirība starp vēdera MRI un CT skenēšanu?

Tā kā pētījumos tiek izmantotas dažādas tehnoloģijas, MRI un CT ir jutīgas pret dažādiem audiem..

Datortomogrāfija sniedz vairāk informācijas par blīviem veidojumiem, kaulu audiem un asinsvadu stāvokli. Novērtējot krūškurvja orgānus, nierakmeņus, CT ir izvēles metode.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir jutīgāka pret mīkstajiem audiem un šķidrumiem. Attēlos ārsts varēs izskatīt jaunveidojumu agrīnās stadijas, asinsrites traucējumus, metastāzes un hematomas, abscesus, hroniskus orgānu bojājumus.

Vai procedūras izvēle ir atkarīga no slimības?

Pirmais, kas jādara, ir konsultēties ar ārstu! Pareiza diagnostikas paņēmiena izvēli var veikt tikai ārsts, kuram ir visa informācija par jūsu problēmām.

Bet dzīve dažkārt diktē savus labojumus, un, ja jūs nolemjat pats veikt pārbaudi, ir svarīgi saprast, kādas slimības katram tomogrāfijas veidam būs informatīvākas..

Datortomogrāfija jāizvēlas tādām slimībām kā:

  • ievainojumi, urīnvada, nieru bojājumi, nieru kapsulas plīsumi;
  • Rentgenstaru pozitīvi akmeņi nierēs un urīnvados, žults ceļu;
  • svara zudums, sāpes un citi simptomi, kas norāda uz iespējamām šīs zonas orgānu slimībām;
  • jebkādu patoloģiju pazīmes, kas atklātas radiogrāfijas, ultraskaņas utt. rezultātā, kuras ir jānoskaidro;
  • neskaidri vai apšaubāmi citu pētījumu rezultāti;
  • ja ir kontrindikācijas MRI;
  • palielinātas aknas (nav acīmredzamas izcelsmes);
  • obstruktīvas dzeltes simptomi;
  • vēža ārstēšanas efektivitātes novērtēšana;
  • tromboze, aneirismas, asinsvadu plīsumi un deformācijas.

Arī datortomogrāfija ir ieteicama, gatavojoties operācijai, jo pētījums ar kontrastu atklāj orgāna asins piegādes iezīmes un ļauj plānot piekļuvi un darbības jomu.

Magnētiskā tomogrāfija sniegs labākus rezultātus šādos gadījumos:

  • aizdomas par onkoloģiju;
  • vēdera dobuma orgānu lielums un struktūra: liesa un aknas, žultspūslis un aizkuņģa dziedzeris, virsnieru dziedzeri un nieres, žults ceļu, limfmezgli;
  • metastāzes;
  • iekaisuma, deģeneratīvi, obstruktīvi un cistiski procesi;
  • asinsrites traucējumi, sirdslēkmes;
  • iedzimtas anomālijas vēdera dobuma orgānu struktūrā;
  • ļaundabīgi vai labdabīgi jaunveidojumi;
  • tromboze, aneirismas, lielu trauku plīsumi un deformācijas;
  • akmeņi un patoloģiskas izmaiņas žults ceļu un žultspūslī

Ko izvēlēties vēdera dobuma izmeklēšanai - MRI vai CT?

Tikai jūsu veselības aprūpes sniedzējs var atbildēt uz šo jautājumu. Tikai tad, ja uz rokas ir pilnīgs slimības attēls, viņš var noteikt vajadzību pēc noteiktām procedūrām. Un pēc konsultēšanās ar speciālistu mūsu medicīnas centros varat pierakstīties uz vēdera dobuma MRI vai CT skenēšanu.

CT vai MRI? Labākās diagnostikas metodes izvēle

Ļoti svarīgi ir noteikt slimības cēloņus, kā arī noteikt diagnozi. Tie notiek pirms jebkādas ārstēšanas, un tiem ir īpaša nozīme - pareizi diagnosticēta diagnoze ietekmē atveseļošanās ātrumu. Dažreiz pietiek ar terapeitisko izmeklēšanu, taču sarežģītos gadījumos nevar iztikt bez īpaša diagnostikas aprīkojuma, kas ietver datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ļaujot identificēt ievērojamu skaitu dažādu ķermeņa daļu slimību. Apskatīsim katru pētījumu un noteiksim, kura metode ir labāka.?

Kāda ir atšķirība starp CT un MRI??

Galvenā atšķirība starp šīm divām diagnostikas procedūrām ir metode vai drīzāk pētījuma princips.

Datortomogrāfija ietver rentgena staru izmantošanu. Tie iekļūst izpētītajā ķermeņa zonā, un datus apstrādā ar īpašu jaudīgu datoru. Atšķirībā no parastajiem rentgena stariem tomogrāfā ir vairāki izstarotāju sensori, kas ļauj fotografēt divās vai vairākās plaknēs. Tādējādi tiek iegūts pētāmo orgānu trīsdimensiju attēls. Pati CT pārbaude prasa apmēram minūti (laiks ir atkarīgs no ierīces veida).

Ārēji diagnostikas ierīces, CT un MRI, nav daudz atšķirīgas, tās pārstāv garu kustīgu dīvānu ar īpašu “cauruli” vai “tuneli”. Bet šīs divas metodes izmanto pilnīgi atšķirīgus fizisko parādību veidus..

MRI diagnostikas darbības princips ir samazināts līdz spēcīga magnētiskā lauka ietekmei uz cilvēka ķermeni. Tas liek ūdeņraža atomu protoniem cilvēka ķermenī dot vāju radio signālu, ko uztver jaudīgi iebūvētie sensori. Informācija nonāk īpašā datorā, un tas savukārt veido detalizētu 3D modeli par pētāmo ķermeņa zonu. Dažreiz MRI tiek izmantots kā palīgprocedūra tieši ķirurģiskas operācijas laikā, jo tomogrāfijas ierīce ļauj novērot procesus, kas notiek ķermeņa iekšienē reālā laika režīmā. Standarta MRI skenēšana ilgst 30–40 minūtes. Pirms procedūras pacients noņem visus metāla priekšmetus, lai izvairītos no to mijiedarbības ar magnētisko lauku. Tomogrāfā tiek uzņemti vairāki secīgi attēli, starp kuriem ir nelielas pauzes - šajā laikā pacients var nedaudz kustēties (bet kustība pētījuma zonas zonā ir izslēgta).

Kura metode ir informatīvāka un precīzāka?

Aparatūras diagnostikas precizitāti nosaka vienas vai otras metodes izmantošanas piemērotība. MRI ir būtisks gadījumos, kad jums jāpārbauda mīkstie audi, nervu sistēma, muskuļi, locītavas utt. Bet skeleta sistēma tiek vizualizēta ar mazāk skaidrību, salīdzinot ar CT, jo skeleta audi satur tikai nelielu daudzumu ūdeņraža protonu.

Tādēļ slimībām, kas saistītas ar audzējiem, smadzenēm un muguras smadzenēm, saitēm, muskuļiem, locītavām, ārsts, visticamāk, jums izrakstīs MRI. Diagnosticējot galvaskausa, zobu, asinsvadu, krūškurvja kaulu (piemēram, tuberkulozi un pneimoniju), vairogdziedzera un mugurkaula patoloģiju, datortomogrāfija kļūs par vēlamo metodi.

Kas ir drošāks - aprēķināta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana?

Datortomogrāfa darbības princips ir saistīts ar rentgena starojumu, kas rada, kaut arī nenozīmīgu, bet tomēr kaitē veselībai. Radiācijas slodze uz ķermeni diagnostisko procedūru laikā, izmantojot tomogrāfu, ir no 2 līdz 10 mSv (atkarībā no pētāmās ķermeņa daļas). Tāda pati summa ir fona starojuma devai, ko cilvēks vidēji saņem attiecīgi 1-4 gadus. Tāpēc ārsti iesaka nokārtot vairākus CT izmeklējumus pēc kārtas tikai ārkārtas gadījumos.

Pārbaude ar magnētiskās rezonanses uztvērēju tiek uzskatīta par absolūti drošu procedūru. Dažreiz jūs varat dzirdēt runu par MRI briesmām, kas izpaužas dažos gados, taču zinātne šo faktu nav pierādījusi. Tāpēc procedūru var atkārtot tik reižu, cik nepieciešams..

Bet katrai diagnostikas metodei ir savi ierobežojumi. CT ir kontrindicēta grūtniecēm un maziem bērniem, jo ​​augošie audi ir īpaši jutīgi pret radiāciju. Pētījums bieži tiek veikts, izmantojot jodu saturošu kontrastvielu - pacientiem ar vairogdziedzera slimībām, nieru mazspēju un smagu cukura diabētu vajadzētu atturēties no šādas procedūras. Datortomogrāfija sievietēm reti tiek izrakstīta zīdīšanas laikā. Bet, ja no pētījumiem nevar izvairīties, tad pēc tam barošanas pārtraukumam vajadzētu būt vismaz vienai dienai.

Kontrindikācija MRI ir feromagnētisko un metāla priekšmetu klātbūtne pacienta ķermenī. Magnētiskā lauka ietekmē tie var mainīt savu stāvokli un nodarīt kaitējumu cilvēku veselībai. Tāpēc magnētiskās rezonanses attēlveidošana nav paredzēta cilvēkiem ar Ilizarova ierīcēm, elektrokardiostimulatoriem, metāla implantātiem un intrakraniālajiem metāla hemostatiskajiem klipiem..

CT un MRI pētījumi: kas ir lētāk?

MR ir vairāk “jauna” diagnozes metode, procedūrai tiek izmantots mūsdienīgs aparāts ar sarežģītu struktūru un darbības noteikumiem. Turklāt vienam pētījumam pavadītais laiks ir desmit reizes lielāks nekā CT. Tāpēc magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metode tiek uzskatīta par dārgāku. Vidēji atšķirība cenās starp viena un tā paša ķermeņa departamenta izmeklējumiem, izmantojot šīs divas diagnostikas metodes, būs aptuveni 1000-2000 rubļu. Piemēram, viena mugurkaula segmenta CT skenēšanas izmaksas maksās 4000 rubļu, un šīs zonas MRI jums izmaksās 5000 rubļu.

MRI vai CT - kurš ir labāks?

Apkopojot, mēs varam secināt, ka drošības ziņā neapšaubāms līderis ir pētījums, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Ja salīdzina abas metodes pēc iegūto attēlu precizitātes kritērija, rezultāts ir atkarīgs no pētījuma teritorijas: orgānus ar augstu kalcija saturu vislabāk pārbauda, ​​izmantojot CT, un MRI ir piemērotāka procedūra mīksto audu slimību diagnosticēšanai. No izmaksu viedokļa priekšroka tiek dota datortomogrāfijai - šī pētījumu metode ir lētāka.

Gan MRI, gan datortomogrāfija ir sarežģītas procedūras, kuras bieži neiesaka. Tāpēc jums nevajadzētu iesaistīties "pašnodarbinātībā" vai iziet pārbaudi "profilaksei". Šādus pētījumus vajadzētu nozīmēt tikai ārsts, un tam ir tikai pamatoti iemesli.

Kurš ir labāks: ultraskaņa vai MRI?

Promocijas darbā, kas izvirzīts nosaukumā par to, kurš diagnozes veids ir labāks, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai ultraskaņa no medicīniskā viedokļa nav pareiza. Bet, tā kā šo jautājumu arvien vairāk uzdod pacienti, kuri vēršas pie MIBS par maksimālu diagnostikas precizitāti, mēs uzskatām par nepieciešamu vairāk runāt par šo divu metožu diagnostisko iespēju atšķirībām..

Tātad, ultraskaņa un MRI. Katram no šiem diagnostikas veidiem ir savas priekšrocības un lietošanas indikācijas. Bet ir vairākas patoloģijas, kurās MRI joprojām netiek izmantots Krievijā tik plaši kā pasaules praksē, samazinot diagnozes un ārstēšanas precizitāti. Ne mazāko lomu tajā spēlē pašmāju ārstu nostāja, ņemot vērā MRI diagnostikas vēsturi mūsu valstī.

Atsauce uz vēsturi:
MR, kā tehnoloģija, kurai nepieciešami ievērojami ieguldījumi, lēnām iekļuva plašajā krievu medicīnas praksē. Vislielāko attīstību nodrošināja privāti uzņēmumi, kuru piemērs ir Diagnostikas centru tīkls MIBS, kurš bija Krievijas plašā tomogrāfu autoparka attīstības pirmsākumos. Tajā pašā laikā valstij piederošās klīnikās vispirms tika uzstādītas lētākas ultraskaņas iekārtas, salīdzinot ar tomogrāfu. Ultraskaņas diagnostika vispirms bija bezmaksas medicīniskās aprūpes sastāvdaļa, un, ieviešot obligāto medicīnisko apdrošināšanu, tā gandrīz uzreiz kļuva par daļu no pakalpojumiem, kurus apdrošina. Tajā pašā laikā OMS magnētiskās rezonanses attēlveidošanai joprojām ir virkne ierobežojumu (visu veidu pētījumi, kvotas utt.). Šī iemesla dēļ veselas ārstu un pacientu paaudzes neuzskata MRI, pat ja pasaules prakse attaisno tā priekšrocības salīdzinājumā ar ultraskaņu..

Ārsti, koncentrējoties uz pacientu pieejamību, regulāri izraksta ultraskaņu, lai diagnosticētu plašu slimību, traumu un patoloģiju klāstu. Un pacienti, precīzi izpildot ārsta receptes, regulāri iziet šo pārbaudi. Ultraskaņa ir ātra (parasti sagatavošanās MRI un ultraskaņai nav nepieciešama vai arī tai nav būtisku atšķirību), ir ērta (MRI ilgums ir ilgāks par ultraskaņu, tāpēc jāveic ultraskaņas izmeklējumi) (vispārējā medicīniskā pārbaude parasti aptver visu veidu ultraskaņu, un) diagnostikas aprīkojums ir pieejams gandrīz katrā medicīnas iestādē, pat primārajā aprūpē).

Vairumā gadījumu ultraskaņa patiešām ir vissvarīgākā metode virspusēji novietotu orgānu un struktūru patoloģiju diagnosticēšanā. Ultraskaņas izmeklēšana, ko veic mūsdienu klases ekspertu klasē, ir “zelta standarts” tādu struktūru diagnosticēšanai kā:

  • kakla trauki;
  • Sirds ECHO;
  • vairogdziedzeris;
  • dzemdniecība;
  • dziļi ādas slāņi.

Bet pat pētot vairāku citu ķermeņa ultraskaņas sistēmu stāvokli, neraugoties uz sabiedrībā plaši izplatītajām asociācijām, loma tiek piešķirta tikai skrīninga metodei (profilaktiskai izmeklēšanai, ja nav sūdzību) vai primārajai diagnostikas metodei, kas var ne tikai sniegt izsmeļošu informāciju, bet drīzāk ziņot par faktu. vai pārkāpumi, kad jums jāveic izmeklēšana:

  • vēdera dobuma orgāni (īpaši aknas);
  • retroperitoneālās telpas orgāni (nieres, virsnieru dziedzeri, urīnvadi, aizkuņģa dziedzeris);
  • iegurņa orgāni (īpaši prostatas dziedzeris);
  • locītavas.

Pašreizējā ārvalstu prakse rāda, ka, ja ultraskaņas izmeklēšanas laikā tiek atklātas jebkādas novirzes šo struktūru stāvoklī, tad vēlams veikt turpmāko MRI. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultātā tiek iegūts pilnīgāks diagnostikas attēls, kas samazina medicīnisko kļūdu risku un dažos gadījumos (piemēram, ja ir aizdomas par audzēju) ietaupa dzīvību, ļaujot sākt ārstēšanu savlaicīgi..

Salīdzinot ultraskaņu un MRI, jāpievērš uzmanība īpašajām priekšrocībām, kuras tomogrāfija parāda dažu orgānu diagnostikā.

Krūšu MR, nevis mamogrāfija

Tradicionāli kā skrīninga izmeklējumu krūts vēža agrīnai atklāšanai izmanto krūšu rentgenogrāfiju - mamogrāfiju. Tomēr dziedzeru audu apstarošana ar rentgena stariem pati var izraisīt audzēju, tāpēc mamogrāfija tiek parādīta vecumā no 30 līdz 40 gadiem (atkarībā no ierobežojumiem, kas ir spēkā dažādās valstīs). Tāpēc indikācijām izmeklēšanai sievietēm, kuras vēl nav sasniegušas šo vecumu, krūšu MRI ir vispiemērotākais.

Otra krūšu MRI priekšrocība ir saistīta ar estētiskās medicīnas tehnoloģiju attīstību. Mammoplastika, kurā tiek izmantoti implanti, no vienas puses, ierobežo mammogrāfijas izmantošanu (implants neļauj sasniegt nepieciešamo krūts audu saspiešanas pakāpi), un, no otras puses, rada prasību regulāri pārbaudīt pašu implantu stāvokli. Abus uzdevumus veiksmīgi atrisina ar piena mērķu dziedzeru “mērķtiecīgu” MRI, kas tiek veikts, izmantojot speciālas spoles, kuras ir aprīkotas ar abiem MRI MIBS centriem Maskavā.

Prostatas MR, nevis TRUS

Pārbaudot prostatas dziedzeri, bieži tiek veikts TRUS - transrektālā ultraskaņas izmeklēšana. Tomēr skrīninga izmeklēšanas gadījumā, ja nav pacienta sūdzību un urologa aizdomas, TRUS veikšana (procedūras īpatnības dēļ, kas saistīta ar ultraskaņas zondes ievadīšanu taisnajā zarnā) pacientam ir saistīta ar emocionālu diskomfortu. Prostatas MRI, kas tiek veikts saskaņā ar īpašu programmu, ļauj ne tikai izvairīties no nepatīkamas procedūras, bet arī iegūt daudz uzticamākus attēlus..

Mēs esam reģistrējuši visus gājienus.

Mazāk pazīstama, bet daudz plašāk izmantota tomogrāfijas priekšrocība salīdzinājumā ar ultraskaņu ir pašreizējā stāvokļa attēlu ierakstīšanas (ierakstīšanas) iespēja dinamikas monitoringam (piemēram, jaunveidojuma palielināšanās ar prostatas adenomu vai aizdomām par prostatas vēzi) vai tālvadības medicīnisku konsultāciju saņemšanai (otrā viedoklis) bez personiskas vizītes. MRI attēlu ierakstīšana diskā vai USB zibatmiņā, kā arī atmiņas iespējas mākonī (MIBS diagnostikas centru tīkls nodrošina “personīgā kabineta” pakalpojumu), kur viss attēlu klāsts būs pieejams visu diennakti no jebkura datora ar piekļuvi internetam, ievērojami paātrinot konsultāciju pēc MRI - jums nav jāgaida, kamēr radiologs izdara secinājumu.

Galvenais atcerēties, ka speciālistam būtu jāizlemj par pārbaudes metodes izvēli. Ja neesat pārliecināts, kāda veida pārbaude jūsu situācijā būs informatīvāka, zvaniet mums, lai saņemtu eksperta atbildi.

Kāda plaušu izmeklēšanas metode dos vislabāko rezultātu un kāpēc

Lai pārbaudītu plaušas, speciālisti var izrakstīt jebkuru no šīm diagnostikas metodēm (CT, rentgena vai MRI). Piešķirot kādu no šīm izpētes metodēm, ārsts ņem vērā tādas nianses kā: procedūras ilgums, indikācijas, kontrindikācijas, kuras labāk vizualizē katra diagnostika. Ir grūti viennozīmīgi pateikt, ka CT vai MRI ir labāks. Lai to izdarītu, jums vajadzētu iepazīties ar viņu darba principa atšķirībām, priekšrocībām / trūkumiem, indikācijām / kontrindikācijām..

Galvenā atšķirība starp datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu

Galvenā atšķirība starp datoru diagnostiku un magnētisko rezonansi ir darbības princips:

  • MRI nodrošina informatīvus plaušu attēlus ūdeņraža atomu kodolmagnētiskās rezonanses dēļ. Ķermenim nav radiācijas slodzes.
  • Ar plaušu CT tiek izmantoti rentgenstari. Rentgenstari iziet cauri audiem, nodrošinot ārstiem attēlus iepriekš noteiktās sadaļās.

CT, MRI tiek izmantoti dažādiem mērķiem:

  • Kaulu struktūru izmeklēšanai bieži izmanto CT skenēšanu..
  • MRI ideāli vizualizē mīkstos audus, asinsvadus.

Starp apskatītajām diagnostikas metodēm un cenu politiku pastāv atšķirība:

  • MRI ir dārgāka paša tomogrāfa augsto izmaksu dēļ. To izvēlas pacienti, kuri nevēlas saņemt starojuma iedarbību uz ķermeni..
  • CT ir lētāka, tāpēc datortomogrāfijas skenerus izmanto lielākajā daļā valsts medicīnas iestāžu..

Daudziem pacientiem ķermeņa sistēmu izpētē lielu lomu spēlē arī procedūras laiks. Plaušu MR, CT atšķirības ir ievērojamas:

  • Plaušu datortomogrāfija ilgst tikai 15 līdz 20 minūtes.
  • Plaušu magnētiskā tomogrāfija tiek veikta 1 - 1,5 stundas.

MRI un CT priekšrocības un trūkumi plaušu izmeklēšanai

Kādu diagnozi izvēlēties, plaušu MRI vai CT, izlemj speciālists. Plaušu datortomogrāfija tiek veikta, izmantojot rentgena apstarošanu. Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par jaunattīstības patoloģiju, ārsti pēta iepriekš noteiktu sadaļu attēlu sēriju. Šāda diagnostikas procedūra kā CT ļauj detalizēti vizualizēt visus plaušu audu segmentus, departamentus, bronhus.

Plaušu izmeklēšanas ar CT skenēšanu priekšrocības:

  1. Spirālveida šķēļu attēlu iegūšana. Ārsts var mainīt skata leņķi pēc saviem ieskatiem. Plaušu CT attēlus attēlo trīsdimensiju digitālais attēls.
  2. Procedūras ātrums. Šis postenis tiek uzskatīts par izšķirošu, ja pacientam ir iekšēja asiņošana..
  3. Iespēja noteikt iekšēju asiņošanu, hematomas.

Datortomogrāfiju izmanto, lai viegli un ātri noteiktu ievainojumus, ko pacients guvis ievainojumu rezultātā (salauztas ribas, traucēta plaušu struktūra, asiņošana)..

CT trūkumi ir šādi:

  1. Rentgenstaru kaitējums veselībai.
  2. Iespēja veikt procedūru ierobežotu skaitu reižu.

Elpošanas sistēmas magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par absolūti drošu diagnostikas metodi. Rentgenstaru vietā plaušu attēla uzņemšanai tiek izmantots spēcīgs elektromagnētiskais lauks. MRI nodrošina ārstiem augstas kvalitātes 3D attēlus.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir savas priekšrocības salīdzinājumā ar CT:

  1. Absolūta drošība.
  2. Spēja noteikt patoloģiskos procesus šūnu līmenī. Tādēļ šo diagnostikas metodi izmanto vēža, tuberkulozes noteikšanai..
  3. Biežu procedūru iespēja tās drošības dēļ.

Starp trūkumiem jānorāda:

  1. Sliktas kvalitātes dobu orgānu attēli. Viņi kļūst izplūduši.
  2. Procedūras ilgums. Tas ilgst apmēram 1,5 stundas.
  3. Sliktas kvalitātes attēli no ķermeņa pastāvīgā kustībā.
  4. Liels procedūras kontrindikāciju saraksts.

Kuru diagnostikas metodi izvēlēties, izlemj ārstējošais ārsts. Pateicoties CT, jūs varat redzēt hroniskas slimības, elpošanas sistēmas ievainojumus, bet sarežģītākas patoloģijas tiek pārbaudītas, izmantojot magnētiskās rezonanses uztvērēju..

Indikācijas un kontrindikācijas

Regulāra fluorogrāfija dažreiz no ārsta var radīt aizdomīgus rezultātus. Šajā gadījumā viņš var novirzīt pacientu detalizētākai plaušu pārbaudei (CT, MRI).

Šādas diagnostikas metodes kā CT, MRI tiek uzskatītas par efektīvām šādu patoloģiju diagnosticēšanā:

  • atelektāze;
  • pneimonija;
  • sarkoidoze;
  • pneimofibroze;
  • plaušu sekvestrācija;
  • plaušu asinsvadu anomālijas;
  • plaušu mezgli;
  • tuberkuloze;
  • plaušu artērijas aneirisma;
  • plaušu mazspēja (akūta, hroniska);
  • plaušu asinsvadu anomālijas;
  • mezotelioma;
  • vaskulīts;
  • vēža stadijas noskaidrošana;
  • arteriovenozas kroplības;
  • nenoteiktas etioloģijas pleiras izsvīdums.

CT, MRI ir gandrīz vienlīdz efektīvi iekaisuma procesu, tuberkulozes diagnostikā. Bet ar aizdomām par iekšēju asiņošanu vajadzētu dot priekšroku CT, un jaunveidojumu diagnosticēšanai labāk ir izmantot MRI. Zemāk mēs apsveram gadījumus, kad labāk ir veikt MRI, CT skenēšanu.

Kādos gadījumos tiek noteikts plaušu un bronhu MRI

Plaušu un bronhu MRI var izrakstīt ārsts šādos gadījumos:

  • videnes onkoloģijas diferenciāldiagnoze;
  • cistiskā fibroze;
  • elpošanas funkcijas novērtēšana;
  • atelektāzes, audzēju diferenciāldiagnoze;
  • plaušu asinsrites traucējumi (hipoksiska plaušu asinsvadu sašaurināšanās, embolija);
  • aizdomas par onkoloģiju, videnes orgānu metastāžu iespējamība;
  • hronisks pleirīts;
  • intratorakālo mezglu palielināšanās;
  • operācijas efektivitātes uzraudzība;
  • aizdomas par tuberkulozi;
  • iekaisuma procesi, kas provocē plaušu bojājumus;
  • sagatavošanās operācijai.

Arī MRI labi parāda sienu bronhu sabiezēšanu, centrālo bronhu dilatāciju.

Kad izvēlēties datortomogrāfiju

Plaušu un bronhu CT ir efektīvāka nekā MRI šādu patoloģiju diagnosticēšanā:

  • intersticiāla plaušu slimība;
  • plaušu mezgli;
  • emfizēma.

Šī diagnoze tiek uzskatīta par galveno cistiskās fibrozes, bronhektāzes pētījumos pieaugušajiem. CT raksturo labāka telpiskā izšķirtspēja, tā spēj parādīt morfoloģiju sīkāk nekā MRI.

Tā kā magnētiskās rezonanses attēla izšķirtspēja ir ierobežota, speciālisti nevar skaidri redzēt elpošanas ceļu mazos traukus (3., 4. paaudze). Tāpēc CT tiek izmantota mazāko trauku diagnostikā.

Plaušu CT tiek veikta gadījumos, kad citas diagnostikas metodes nesniedz speciālistiem skaidru priekšstatu par patoloģiju. CT skenēšana jāveic, ja rodas aizdomas:

  • metastāzes;
  • pleiras iekaisums;
  • iekšēja asiņošana;
  • pneimonija
  • šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā;
  • plaušu embolija;
  • bronhiāzes slimība;
  • asinsvadu patoloģija;
  • emfizēma
  • tuberkuloze;
  • ievainojumi, mīksto audu asaras;
  • arteriālā aneirisma;
  • jaunveidojumi;
  • svešķermenis plaušu dobuma iekšpusē, bronhos, mazos bronhiolos.

Kontrindikācijas diagnozei

MRI, CT skenēšanai ir vairākas vispārējas un individuālas kontrindikācijas. Vispārējās kontrindikācijas diagnozei ir:

  • grūtniecība (šis nosacījums tiek uzskatīts par relatīvu kontrindikāciju MRI laikā);
  • klaustrofobija;
  • bērnu vecums (šis postenis tiek uzskatīts par relatīvu kontrindikāciju. Ja nepieciešams, bērnam tiek piešķirts sedatīvs medikaments, lai viņš gulētu bez kustībām, tad tiek veikta atbilstoša plaušu diagnoze);
  • garīgi traucējumi;
  • individuāli ierobežojumi.

Plaušu CT ir kontrindicēta arī šādos gadījumos:

  1. Pacients, kas lieto zāles, kas nav saderīgas ar rentgena staru.
  2. Svars virs 150 kg.
  3. Patoloģisks stāvoklis, kas izpaužas kā hematopoēzes funkcijas pārkāpums.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanā kontrindikācijas ievērojami atšķiras:

  1. Metāla implantu klātbūtne. Procedūras veikšana pacientiem ar metāla tapām, plāksnēm uz skeleta, dzirdes aparāti var ietekmēt diagnostikas rezultātus (MRI dati būs nepatiesi). Turklāt magnētiskā tomogrāfija elektrokardiostimulatora, elektrokardiostimulatora klātbūtnē ir bīstama cilvēka dzīvībai. Šīs nianses būtiski neietekmē CT rezultātus..
  2. Nevaldāma klepus uzbrukumi.
  3. Svars virs 130 kg.
  4. Tetovējumi uz ādas ar metāla šļakatām.
  5. Vairogdziedzera slimība.
  6. Epidermas slimība.

Aptaujas izmaksu salīdzinājums

Plaušu MRI nav lēta procedūra. Tās izmaksas ir daudz augstākas nekā CT, radiogrāfija, fluorogrāfija. Maskavā plaušu diagnostikas vidējās izmaksas magnētiskās rezonanses attēlveidošanas skenerī ir 6000 rubļu. Procedūras izmaksas ietekmē daudzi faktori (klīnikas vērtējums, kurā tiek veikta diagnostika, izmantotais aprīkojums, speciālista kvalifikācija, uzdevuma apjoms, kontrastējošas zāles lietošana).

CT izmaksas ir daudz zemākas. Maskavā plaušu datordiagnostiku var veikt par 3500 rubļiem vai vairāk. Procedūras izmaksas ir atkarīgas no iepriekšminētajiem faktoriem, kā arī nepieciešamības rakstīt uz diska, veidojot trīsdimensiju modeli.

Apkopojot

Ir grūti pateikt, kura no mūsdienu diagnostikas metodēm ir labāka plaušu pārbaudē. Katram no tiem ir savas stiprās un vājās puses.

MRI neparāda pietiekamu audu kvalitāti pastāvīgā kustībā. Bet, pētot funkcionālās izmaiņas hemodinamikā, perfūzijā, novērtējot plaušu ventilāciju, to darbu, labāk ir izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Datortomogrāfija tiek uzskatīta par daudz informatīvāku, pārbaudot plaušu dobās struktūras, novērtējot elpošanas ceļu mazo trauku stāvokli, taču tās rezultāti neoplazmu izpētē ir zemāki par MRI datiem..

Plaušu diagnostikas metodes izvēle ir jāsniedz speciālistiem.

Kurš ir labāks - CT vai MRI

Pateicoties nepārtrauktai tehnoloģiju pilnveidošanai, slimnīcās un centros aktīvi tiek ieviestas mūsdienīgas ierīces, ar kuru palīdzību ārsti veic detalizētu ķermeņa izpēti un identificē cilvēka acij neredzamas patoloģijas. Medicīnisko manipulāciju dažādība izraisa strīdus par to salīdzinošajām īpašībām pacientiem..

Pirmkārt, diskusija ir par tik ļoti precīzām norisēm kā CT un MRI (vai NMR). Bet kurš no tiem ir objektīvi labāks? Daudziem vienkāršajiem iedzīvotājiem gandrīz nav ne mazākās nojausmas par šo vienību darbības principu un līdz ar to arī par attiecīgo procedūru īpatnībām. Bet, tā kā liela daļa pacientu tiek pārbaudīti bez speciālista nosūtījuma, šāda informācija ir vienkārši nepieciešama.

Kāds ir pētījumu metožu pamats

Datortomogrāfijas darbības princips ir rentgena starojuma izmantošana, kuru, iekļūstot ķermenī, absorbē dažas tā struktūras un atspoguļo citas. Izmantojot iegūto datu sistēmu, slāņos tiek izstrādāts pētāmās ķermeņa daļas trīsdimensiju vizualizēts modelis, pēc tam īpaša koda formā tiek nosūtīts uz speciālista datoru.

Informācijas ierakstīšanas process tiek veikts, kad galvenā RCT instalācijas daļa tiek pagriezta ap pacienta horizontālo ķermeni. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana darbojas nedaudz savādāk. Ja pirmajā gadījumā mēs runājām par dažādiem rentgena stariem, tad otrajā - par magnētisko lauku, kas aizsargā sabiedrības veselību. Kad MRI laikā tiek izstaroti magnētiskie viļņi, tos tieši ietekmē ūdeņraža atomi, kas veido sarežģītu ķermeņa sistēmu..

Pēc tam, kad ierīce ir nosūtījusi īpašu impulsu, visi cilvēka ķermeņa audi nonāks rezonanses stāvoklī. Pēc tam iegūtās šūnu vibrācijas tiek notvertas, fokusētas, atpazītas un nosūtītas uz datoru ar mērķi turpināt dekodēšanu un izveidot trīsdimensiju attēlu. Abas diagnostikas ir ļoti precīzas un informatīvas..

Indikācijas

Diezgan bieži CT un MRI tiek izrakstītas līdzīgām slimībām ar identiskiem simptomiem, kas izpaužas vienlīdz labi. Bet dažas patoloģiskas parādības liek speciālistam izvēlēties starp pētījumiem, balstoties tikai uz visspēcīgākajiem aspektiem. Ar rentgena palīdzību ir iespējams veikt detalizētu tādu struktūru kā kaulaudu, parenhimēmas elementu (virsnieru dziedzeru, aizkuņģa dziedzera utt.), Kā arī dobu iekšējo orgānu (urīnvada, urīnpūšļa, plaušu, kuņģa un zarnu trakta) pārbaudi..

Tādēļ ar galvenajām CT indikācijām ir saistītas šādas kaites:

  • kakla skriemeļu deformācija;
  • gūžas locītavas artroze;
  • iekaisuma process;
  • epilepsijas lēkmju biežuma palielināšanās;
  • dažādas mehāniskas galvas traumas;
  • onkoloģija;
  • smērēšanās urīnā;
  • hroniskas grēmas un slikta dūša;
  • aizkrūts dziedzera disfunkcija (aizkrūts dziedzeris);
  • pulsējošas un sašaurinošas galvassāpes;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • supulācijas process bronhopulārajā kokā;
  • neizraisīts elpas trūkums;
  • sirds tromboflebīts utt..

MRI nevar nolasīt pilnīgu informāciju no kauliem, jo ​​to sastāvu raksturo relatīvi neliels skaits ūdeņraža atomu, kas piegādā datus “magnētiskā lauka skautiem”. Bet muskuļu audu, cīpslu, locītavu, asinsvadu, centrālās un perifērās nervu sistēmas MRI skenēšana ir vairāk nekā laba.

Šī iemesla dēļ to izraksta cilvēkiem, kuri cieš no:

  • meningīts;
  • aneirismas un cistas;
  • vidusauss vai iekšējās auss vidusauss iekaisums;
  • encefalīts;
  • mugurkaula kanāla sašaurināšanās;
  • starpskriemeļu trūce;
  • multiplā skleroze;
  • vaskulīts;
  • encefalomielīts;
  • spondiloartroze;
  • sinovīts;
  • insulta sekas;
  • osteomielīts;
  • abscesi;
  • krūšu mastīts;
  • ciroze;
  • endometrioze;
  • migrēnas un citas.

Kontrindikācijas

Speciālisti neatļauj CT skenēšanu vairākām pilsoņu kategorijām: sievietes, kas gaida bērniņu, cilvēki, kuru ķermeņa svars pārsniedz 150 kg, mazi bērni līdz 3-4 gadu vecumam, tie, kuriem ir nieru mazspēja, barojošās mātes. Ja personai tiek diagnosticēta ārkārtēja reibuma stāvoklī, viņiem var arī atteikt starojuma procedūru.

Jāatsakās no MRI, ja pacienti ir atklājuši feromagnētisko elementu klātbūtni organismā (elektrokardiostimulators, adāmadatas, titāna plāksnes, metāla fragmenti utt.), Bailes no slēgtas telpas, augļa veidošanās pirmā trimestra, psiholoģiskas novirzes, ko pavada nekontrolēti ekstremitāšu krampji, ķermeņa svars pārsniedz 150 kg.

Ja, veicot MRI vai CT skenēšanu, tiek izmantots kontrastviela, kuru labākai detaļai ievada, izmantojot pilinātāju, tad kontrindikāciju saraksts ir šāds:

  • Aknu mazspēja;
  • Bronhiālā astma;
  • Aplastiska anēmija;
  • Individuāla neiecietība pret kontrasta galvenajām sastāvdaļām;
  • Smags stāvoklis
  • Hroniska nieru slimība;
  • Nesen nodota orgānu transplantācija;
  • Mielomatoze.

Kura pārbaude ir labāka drošības ziņā?

Ir vispāratzīts, ka CT rada ievērojamu kaitējumu cilvēku veselībai, jo uz ķermeņa iedarbojas relatīvi maza starojuma deva. Ja pacients labprātīgi iziet šo diagnozi pārāk bieži, viņam vēlāk var attīstīties dzīvībai bīstamas kaites, piemēram, ļaundabīgs audzējs.

Daudzos plašsaziņas līdzekļos MRI tiek pozicionēta kā absolūti droša procedūra, taču godīgi jāatzīmē, ka nav oficiālas informācijas, kas apstiprinātu šo hipotēzi ar aprēķiniem un visaptverošu pētījumu rezultātiem. Turklāt daži ārsti saka, ka vēl nav pabeigts pilnīgs magnētiskā lauka ietekmes uz dzīvo organismu pētījums. Tāpēc, ja trūkst pienācīga pierādījumu klāsta, nav iespējams uzstāt ar pilnīgu noteiktību par MRI drošību..

Plusi un mīnusi CT un MRI

Apsvertajām pētījumu metodēm, kuras ir īpaši iecienītas vienkāršajiem cilvēkiem, ir nozīmīgu īpašību kopums, kas atspoguļots šajā tabulā:

Diagnozes veidsIeguvumitrūkumi
CT3D attēla modelēšana, zemas procedūras izmaksas, saņemtās informācijas ticamība, ilgums nepārsniedz 5–7 minūtes, tomogrāfija pacienta ķermenī implantētu elektronisku ierīču un metāla konstrukciju klātbūtnēRentgenstaru kaitīgā ietekme, biežas izpildes iespējas trūkums, šī metode ir kontrindicēta maziem bērniem un grūtniecēm, nepietiekami pilnīga iekšējo orgānu darbības diagnoze
MRAugsts vizualizācijas līmenis, nesāpīgums, rentgena starojuma trūkums, lietošana attiecībā uz bērniem un topošajām māmiņām indikācijām, metodes pieejamība, trīsdimensiju attēla konfigurācijaMetāla konstrukciju klātbūtne organismā novērš MRI, neprecizitāšu varbūtību informācijas atšifrēšanā par dobiem orgāniem un kauliem, diskomfortu, ko rada ilgstoša uzturēšanās statiskā stāvoklī, ilgums no 15 līdz 80 minūtēm (atkarībā no pētāmās orgānu sistēmas).

Kura metode ir labāk izvēlēties?

Atbilde uz šo jautājumu nav tik tieša - gan CT, gan MR ir vienlīdz pieprasīti pacientiem ar dažādām patoloģijām. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs procedūras drīzāk papildina viena otru, nevis cīnās par godpilno pirmo vietu labāko diagnostikas veidu vērtējumā..

Dažreiz holistiskas izmeklēšanas nolūkā personai tiek izrakstītas abas tomogrāfijas versijas vienā dienā. Tā kā studijām ir noteiktas kontrindikācijas, tikai viens speciālists ar nepieciešamo kvalifikāciju var iecelt vienu vai otru pilnu. Neatkarīgi apmeklējot diagnostikas telpas, var sabojāt veselību.