Galvenais / Diagnostika

Fenazepāms

Diagnostika

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Fenazepāms ir anksiolītiskas, hipnotiskas, pretkrampju, muskuļu relaksācijas un nomierinošas zāles.

Izlaišanas forma un sastāvs

Phenazepāms ir pieejams šādās formās:

  • tabletes: plakaniski cilindriskas, baltas, ar slīpu karti; 1 mg devā - ar šķautni un risku (katrs 10 gabali blistera iepakojumā, 5 iepakojumi kartona iepakojumā; 25 gabali blistera iepakojumos, 2 iepakojumi kartona iepakojumā; 50 gabali plastmasas burkās, kartona kastē) 1 kārbas iepakojums);
  • šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai: nedaudz krāsains vai bezkrāsains šķidrums (1 ml stikla ampulās, 5 ampulas blistera iepakojumos, 2 iepakojumi kartona kastē; 1 ml stikla ampulās, 10 ampulas kartona kārbās).

Sastāvs 1 tablete:

  • aktīvā viela: fenazepāms (bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns) - 0,5 mg, 1 mg vai 2,5 mg;
  • palīgkomponenti: kartupeļu ciete, kalcija stearāts, piena cukurs, talks, povidons.

1 ml injekcijas sastāvs:

  • aktīvā viela: fenazepāms (bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns) - 1 mg;
  • palīgkomponenti: destilēts glicerīns, tween-80, medicīnisks mazas molekulmasas polivinilpirolidons, 0,1 M nātrija hidroksīda šķīdums, nātrija pirosulfīts, ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Phenazepāms ir benzodiazepīnu sērijas anksiolītisks līdzeklis. Tam ir pretkrampju, sedatīvi-hipnotisks, centrālais muskuļu relaksants un anksiolītisks efekts..

Fenazepāms stimulē īpašus benzodiazepīnu receptorus, kas atrodas smadzeņu stumbrā (tā augošā virzienā, aktivizējot retikulāru veidošanos); pastiprina gamma-aminosviestskābes inhibējošo iedarbību uz nervu impulsu pārnešanu; kavē mugurkaula polisinaptiskos refleksus un samazina talamusa, hipotalāma un limbiskās sistēmas uzbudināmību.

Zāļu anksiolītiskais efekts ir saistīts ar iedarbību uz amigdala kompleksu, kas atrodas limbiskajā sistēmā. Tā rezultātā tiek samazināts emocionālais stress, vājinātas bailes, satraukums un nemiers..

Fenazepāma sedatīvo efektu nosaka pēc tā ietekmes uz talamusa nespecifiskajiem kodoliem un retikulāru veidošanos smadzeņu stumbrā. Tā rezultātā tiek samazināti neirotiskās izcelsmes simptomi..

Zāles praktiski neietekmē afektīvus, akūtus maldīgus un halucinējošus traucējumus. Phenazepāms reti ir šādu traucējumu samazināšanās..

Zāles rada hipnotisku efektu, jo šūnas kavē smadzeņu stumbra retikulāru veidošanos. Phenazepāms samazina dažādu stimulu (motora, autonomās un emocionālās) iedarbību, kas traucē aizmigšanas mehānismu.

Zāļu pretkrampju iedarbība tiek realizēta, nomācot konvulsīvā impulsa izplatīšanos un palielinot presinaptisko inhibīciju (tomēr fokusa satrauktais stāvoklis netiek novērsts).

Muskuļu relaksējošais efekts ir saistīts ar monosinaptisko (mazākā mērā) un polisinaptisko mugurkaula aferenci nomācošo ceļu kavēšanu. Ir iespējama arī tieša muskuļu un motora nervu funkcijas nomākšana..

Farmakokinētika

Pēc perorālas lietošanas fenazepāms labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Laiks maksimālās koncentrācijas sasniegšanai plazmā ir 1-2 stundas. Metabolisms notiek aknās. Zāļu eliminācijas pusperiods ir no 6 līdz 18 stundām. Fenazepāms galvenokārt izdalās metabolītu veidā ar urīnu.

Nav sniegti dati par zāļu injekciju šķīduma farmakokinētiku.

Lietošanas indikācijas

  • īstermiņa garīgi traucējumi;
  • neirozei līdzīgi, neirotiski, psihopātiski, psihopātiski un citi apstākļi, kurus pavada bailes, trauksme, spriedze, paaugstināta uzbudināmība un emocionāla labilitāte;
  • miega traucējumi
  • Senestopātisks hipohondrija sindroms (ieskaitot izturīgu pret citiem anksiolītiskiem līdzekļiem);
  • tiki un hiperkinēze;
  • autonomās disfunkcijas;
  • muskuļu stīvums;
  • miokloniskā un temporālā daivas epilepsija;
  • veģetatīvā labilitāte;
  • emocionāls stress un baiļu stāvoklis (profilaksei).

Kontrindikācijas

  • akūta elpošanas mazspēja;
  • smaga hroniska obstruktīva plaušu slimība (sakarā ar iespējamu elpošanas mazspējas palielināšanos);
  • akūta lēkmes slēgšanas glaukomas lēkme vai nosliece uz to;
  • myasthenia gravis;
  • šoks, koma;
  • bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
  • grūtniecības periods (īpaši pirmais trimestris);
  • laktācijas periods;
  • paaugstināta jutība pret benzodiazepīniem.

Relatīvs (fenazepāms tiek lietots piesardzīgi):

  • nieru un / vai aknu mazspēja;
  • mugurkaula un smadzeņu ataksija;
  • organiskas smadzeņu slimības;
  • depresija;
  • hiperkinēze;
  • hipoproteinēmija;
  • tendence ļaunprātīgi izmantot psihotropās zāles;
  • vecāka gadagājuma vecums.

Devas un ievadīšana

Tabletes

Fenazepāms tablešu formā tiek lietots iekšķīgi vienā devā 0,5–1 mg. Zāles dienas deva ir no 1,5 mg līdz 5 mg. Dienas devu sadala 2-3 devās (0,5–1 mg no rīta un pēcpusdienā un līdz 2,5 mg naktī). Maksimālā deva ir 10 mg dienā.

Ieteicamās fenazepāma devas noteiktām slimībām un stāvokļiem:

  • neirozei līdzīgi, neirotiski, psihopātiski un psihopātiski stāvokļi: sākotnējā deva ir 0,5–1 mg 2–3 reizes dienā; pēc dažām dienām ir iespējams palielināt devu līdz 4-6 mg dienā (ņemot vērā zāļu panesamību un efektivitāti);
  • miega traucējumi: 0,25–0,5 mg vakarā (20–30 minūtes pirms gulētiešanas);
  • epilepsija: 2-10 mg dienā;
  • slimības ar paaugstinātu muskuļu tonusu: 2-3 mg zāļu 1-2 reizes dienā;
  • izteiktas bailes, satraukums, uzbudinājums: sākotnējā deva ir 3 mg dienā, tad devu ātri palielina, lai iegūtu terapeitisko efektu;
  • alkohola lietošana: 2,5–5 mg dienā.

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai

Fenazepāms šķīduma veidā tiek ievadīts intravenozi (pilienveida vai plūsmas veidā) vai intramuskulāri, vienā devā 0,5–1 mg. Zāles dienas deva ir 1,5-5 mg, maksimālā - 10 mg dienā.

Ieteicamās devas noteiktām slimībām un stāvokļiem:

  • epilepsija: intravenozi vai intramuskulāri ar sākuma devu 0,5 mg;
  • psihotiski apstākļi, trauksmes, baiļu un psihomotoriskas uzbudinājuma mazināšana, autonomās paroksizmas: sākotnējā deva - 0,5–1 mg, turpmāka devas palielināšana līdz 3-5 mg, bet smagos gadījumos - līdz 7–9 mg dienā;
  • slimības ar paaugstinātu muskuļu tonusu: intramuskulāri pa 0,5 mg 1-2 reizes dienā;
  • alkohola lietošana: intravenozi vai intramuskulāri, 2,5–5 mg dienā;
  • pirmsoperācijas preparāts: 3-4 mg lēnām intravenozi.

Kad ir sasniegts ilgstošs terapeitiskais efekts, ieteicams pāriet uz fenazepāmu tablešu formā..

Zāļu ilgums ārstēšanas kursa laikā nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas (lai izvairītos no atkarības no narkotikām). Dažos gadījumos ārstēšanas ilgumu var palielināt līdz 2 mēnešiem. Pēc terapijas pārtraukšanas devu pakāpeniski samazina.

Blakus efekti

  • gremošanas sistēma: grēmas, samazināta ēstgriba, siekalošanās vai sausa mute, slikta dūša, vemšana, dzelte, caureja vai aizcietējums, palielināta aknu enzīmu aktivitāte, traucēta aknu darbība;
  • centrālā un perifērā nervu sistēma: terapijas sākumā (īpaši gados vecākiem pacientiem) - reibonis, dezorientācija, apjukums, miegainība, ataksija, motorisko un garīgo reakciju palēnināšanās, noguruma sajūta, traucēta uzmanība; reti - trīce, galvassāpes, pazemināts garastāvoklis, myasthenia gravis, eiforija, traucēta kustību koordinācija (īpaši, ja lietojat lielas devas), dizartrija, pavājināta atmiņa, astēnija, depresija, distoniskas ekstrapiramidālas reakcijas; ļoti reti - psihomotoriska uzbudinājums, muskuļu spazmas, trauksme, bailes, agresīvi uzliesmojumi, halucinācijas, miega traucējumi, pašnāvības tendence;
  • reproduktīvā sistēma: dismenoreja, libido palielināšanās vai samazināšanās; ietekme uz augli - elpošanas mazspēja, centrālās nervu sistēmas nomākums, teratogenitāte, nepieredzējis reflekss nomākums zīdaiņiem, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja Phenazepāmu;
  • urīnceļu sistēma: aizture vai urīna nesaturēšana, traucēta nieru darbība;
  • hematopoētiskā sistēma: anēmija, neitropēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, leikopēnija;
  • alerģiskas reakcijas: ādas nieze, izsitumi;
  • citas reakcijas: atkarība no narkotikām un atkarība, asinsspiediena pazemināšanās; reti - svara zudums, diplopija, tahikardija; ar asu ārstēšanas pārtraukšanu vai devas samazināšanu - abstinences sindroms;
  • vietējas reakcijas (ar intravenozu vai intramuskulāru injekciju): vēnu tromboze, flebīts; sāpes, pietūkums un apsārtums injekcijas vietā.

Pārdozēšana

Ar mērenu Phenazepāma pārdozēšanu tiek atzīmēts terapeitiskā efekta palielināšanās un biežāka blakusparādību rašanās; ar ievērojamu pārdozēšanu tiek nomākta elpošanas un sirds darbība un apziņas nomākums.

Tiek veikta simptomātiska ārstēšana un terapija, kuras mērķis ir saglabāt sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbību; kontrolēt ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas. Lai noņemtu zāļu relaksējošo iedarbību, tiek ievadīts strihinīna nitrāts (1 ml 0,1% šķīduma 2 vai 3 reizes dienā). Īpašs fenazepāma antagonists ir aneksāts (flumazenils), ko intravenozi ievada 0,2 mg (dažreiz 1 mg) devā. Pirms ievadīšanas aneksātu atšķaida 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā vai 5% dekstrozes šķīdumā.

Speciālas instrukcijas

Fenazepāms tiek noteikts ļoti piesardzīgi pacientiem ar smagu depresiju..

Ilgstoši ārstējot, kā arī pacientiem ar aknu un / vai nieru mazspēju, regulāri jāpārrauga perifēro asiņu un aknu enzīmu parametru attēls.

Rašanās biežums un blakusparādību raksturs ir atkarīgs no terapijas ilguma, izmantotajām devām un pacienta individuālās jutības pret fenazepāmu. Kad deva tiek samazināta vai zāļu lietošana tiek pārtraukta, nevēlamās blakusparādības izzūd.

Ja ilgstoši lieto devās, kas pārsniedz 4 mg dienā, var attīstīties atkarība no narkotikām.

Ar asu terapijas pārtraukšanu (īpaši, ja Fenazepāms ir lietots ilgāk par 2–3 mēnešiem) var rasties abstinences sindroms..

Zāles pastiprina etanola darbību, tāpēc ārstēšanas laikā nav ieteicams dzert alkoholu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Phenazepāma lietošanas laikā ir aizliegts vadīt transportlīdzekļus vai veikt citus darbus, kuriem nepieciešama precīza un ātra reakcija.

Grūtniecība un zīdīšana

Grūtniecības laikā zāļu lietošana ir iespējama tikai veselības apsvērumu dēļ. Phenazepāms palielina iedzimtu defektu risku pirmajā trimestrī un toksiski ietekmē augli. Lietojot zāles vēlākajos posmos, ir iespējama jaundzimušā centrālās nervu sistēmas nomākšana. Pastāvīgi lietojot zāles grūtniecei, jaundzimušajam var rasties abstinences sindroms.

Lietojot Phenazepam pirms dzemdībām vai jaundzimušā bērna piedzimšanas laikā, ir iespējama elpošanas nomākums, hipotermija, hipotensija, samazināts muskuļu tonuss un nepieredzējis reflekss..

Lietošana bērnībā

Zāles ir kontrindicētas bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, jo ​​tā lietošanas drošība un efektivitāte nav pierādīta.

Mazi bērni ir īpaši jutīgi pret Fenazepāma inhibējošo iedarbību..

Ar traucētu nieru darbību

Fenazepāms pacientiem ar nieru mazspēju tiek lietots piesardzīgi..

Ar traucētu aknu darbību

Fenazepāms pacientiem ar aknu mazspēju tiek lietots piesardzīgi..

Lietošana vecumdienās

Fenazepāms tiek lietots piesardzīgi gados vecākiem un novājinātiem pacientiem..

Zāļu mijiedarbība

  • levodopa: tā efektivitāte samazinās;
  • zidovudīns: var palielināt tā toksicitāti;
  • imipramīns: fenazepāms palielina imipramīna koncentrāciju serumā;
  • klozapīns: ir iespējama elpošanas nomākšana;
  • antihipertensīvie medikamenti: var novērot paaugstinātu antihipertensīvo efektu;
  • mikrosomu oksidācijas inhibitori: palielinās fenazepāma toksiskās iedarbības risks;
  • aknu fermentu mikrosomāli induktori: fenazepāma efektivitāte ir samazināta;
  • pretkrampju līdzekļiem, miega līdzekļiem un antipsihotiskiem līdzekļiem: šo zāļu un fenazepāma iedarbība savstarpēji palielinās.

Analogi

Phenazepāma analogi ir: Trankesipāms, Phenorelaxan, Fenzitat, Phezipam, Fesanef, Elzepam, Ativan, Alprazolam, Apaurin, Valium, Grandaxin, Diazepam, Lorazepam, Lorenin, Lorafen, Medazepam, Nozepamen Relelmen Sibelon Tofisopams.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt tumšā, sausā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C..

Derīguma termiņš: tabletes - 3 gadi, šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai - 2 gadi.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Pieejama recepte.

Phenazepam atsauksmes

Pēc ekspertu atsauksmēm, zāles ir efektīvas un palīdz pacientiem ar miega problēmām, ar psihotiskiem stāvokļiem, tikām un alkohola lietošanu.

Pacienti atstāj dažādas atsauksmes par Phenazepam: daži atzīmē tā efektivitāti, citi ir neapmierināti ar zāļu blakusparādībām. Ziņojumos teikts, ka atkarība no Phenazepāma attīstās ļoti ātri, un starp kursiem rodas nepatīkamu simptomu un negatīvu emociju saasināšanās..

Fenazepāma cena aptiekās

Nav ieteicams iegādāties trankvilizatorus bez ārsta receptes. Phenazepāma cenas dažādās aptiekās nedaudz atšķiras:

  • 0,5 mg tabletes (50 gab. Vienā iepakojumā) - no 85 līdz 95 rubļiem;
  • 1 mg tabletes (50 gab. Vienā iepakojumā) - no 103 līdz 120 rubļiem;
  • 2,5 mg tabletes (50 gab. Iepakojumā) - no 152 līdz 164 rubļiem;
  • injekcija 1 mg / ml (10 ampulas vienā iepakojumā) - no 159 līdz 169 rubļiem.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Phenazepāma tablešu lietošanas instrukcijas - analogi - ietekme uz ķermeni - atsauksmes

Phenazepāms ir viens no labākajiem satraucošajiem medikamentiem pēc pasaules standartiem, tam ir arī pretkrampju un muskuļu relaksējošas īpašības. Lēti, bet ar vairākām blakusparādībām.

Formu šķirnes

Phenazepāms ir pieejams tablešu un šķīduma formā. Tablešu forma tiek lietota biežāk, jo šīm zālēm nepieciešama ilgstoša lietošana, un ievadīšanas ceļš var būt saistīts ar infekcijas risku. Apaļas lielas, baltas tabletes. Pieejams devās 0,5, 1 un 2,5 mg.

Šķīdums ir piemērots zāļu ievadīšanai intravenozi un intramuskulāri. Pieejams ampulās pa 1 ml, devā 1 mg. Fenazepāma šķīdums ir dzidrs, dažiem uzņēmumiem - ar dzeltenīgu nokrāsu.

Uzbūve

Zāles aktīvā viela ir bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns devās, kas atbilst norādēm uz iepakojuma. Palīgvielas tabletēs - laktoze, kalcija savienojumi, ciete, želatīns.

Šķīdums satur 1 mg fenazepāma, kas izšķīdināts 1 ml sterila ūdens injekcijām. Palīgvielas - glicerīns, povidons un nātrija savienojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Fenazepāms ir viens no spēcīgākajiem benzodiazepīnu trankvilizatoriem. Lai saprastu tā darbības mehānismu, ir jāzina par divām smadzeņu pretstatītajām sistēmām - ierosinošo un kavējošo..

Katrā smadzeņu daļā atrodas neironi, kuru mediatori ir atbildīgi par šīs daļas ierosināšanu. Šādus neironus sauc par ierosinošiem. Citas nervu šūnas ir atbildīgas par kavēšanu, tās sauc par inhibējošām. Katrā brīdī dominē vai nu uztraukums, vai apspiešana..

Pacientiem ar trauksmes traucējumiem, dažādām garīgām slimībām, vielu izņemšanas sindromu, hiperkinēzi, stiprām sāpēm, bezmiegu, pārsvarā ir aizraujošu neironu ietekme. Šāds uztraukums negatīvi ietekmē pacientu stāvokli. Lai smadzenes atgrieztos līdzsvara stāvoklī, ir jāaktivizē inhibējošie neironi.

Tieši šī aktivizācija ir benzodiazepīnu darbības mehānisms. Tie palielina gamma-aminosviestskābes, galvenā smadzeņu sedatīvā starpnieka, daudzumu un ietver struktūras, kas atbild par visu centrālās nervu sistēmas procesu kavēšanu. Tādējādi tiek panākts sedatīvs efekts. Katrai specifiskai patoloģijai trankvilizatora darbība ir vērsta uz smadzeņu struktūras kavēšanu, kuru hiper-ierosme noveda pie slimības sākuma. Mehānisms ir universāls visām smadzeņu daļām, kas izskaidro lielo fenazepāma lietošanas indikāciju skaitu..

Lietošanas indikācijas

Phenazepāms ir zāles, ko lieto psihiatrijā, narkoloģijā, neiroloģijā un anestezioloģijā. To psihiatri izmanto daudzos gadījumos. Fenazepāms tiek nozīmēts smagiem trauksmes-fobiskiem traucējumiem pacientiem ar psihotiskiem un psihopātiskiem stāvokļiem, senestopātijām, hipohondrijām, maldīgiem traucējumiem, bezmiegu, neirastēniju un citām garīgām slimībām, kurām nepieciešama sedācija..

Narkologi lieto šīs zāles pacientiem ar abstinences sindromu. Tomēr intoksikācijas stāvoklī zāles nevar lietot. Fenazepāma un alkohola mijiedarbība prasa sīkāk apsvērt..

Neiroloģijā fenazepāms tiek parakstīts epilepsijas, nervu tiku un hiperkinētisku traucējumu gadījumos. Anesteziologi to lieto pirms anestēzijas sedācijai. Dažreiz zāles izraksta cita profila ārsti pacientiem ar smagām sāpēm, piemēram, onkoloģijā un traumatoloģijā, ar miega līdzekļiem.

Kontrindikācijas

Fenazepāms nedrīkst tikt izrakstīts šādos gadījumos:

  • Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, jutība pret benzodiazepīniem;
  • Dziļa apziņas apspiešana, koma;
  • Paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • Patoloģisks asinsspiediena pazemināšanās;
  • Aknu, nieru, sirds vai plaušu dekompensēta mazspēja;
  • Bronhopulmonārās sistēmas hroniskas slimības;
  • Grūtniecība, zīdīšana (fenazepāma iecelšanai grūtniecēm ir vairākas pazīmes);
  • Bērnu vecums (fenazepāma ietekme uz bērniem nav labi izprotama);
  • Smaga depresija;
  • Pašnāvības mēģinājumu vēsture;
  • Myasthenia gravis.

Blakus efekti

Fenazepāms kā benzodiazepīna trankvilizators bieži izraisa blakusparādības. Visizplatītākās ir miegainība, nogurums, centrālās nervu sistēmas nomākums. Varbūt kognitīvo funkciju pārkāpums, dreboša gaita, koncentrēšanās spējas samazināšanās, runas un kustības aparāta uzmanības traucējumi. Ļoti reti rodas pretējs efekts - uzbudinājums, agresijas lēkmes, uzbudinājums, pašnāvības mēģinājumi.

Tādas blakusparādības kā hipotensija un sirdsdarbības ātruma samazināšanās tiek uzskatītas par parastām iespējām. Dažreiz ir redzes traucējumi, dubultā redze, mirgojošas mušas. Dažiem pacientiem fenazepāms nomāc asinsrades sistēmu, izraisot visu asins šūnu satura samazināšanos - pancitopēniju..

Diezgan bieži terapijas sākumā rodas gremošanas traucējumi - grēmas, nelabums, vemšana, sāpes vēderā, caureja, dzelte. Dažiem pacientiem ir urinācijas traucējumi, gandrīz visiem ir samazināts dzimumtieksme.

Devas režīms

Psihiatriskajā praksē ārstēšana ar fenazepāmu sākas ar 1 mg devu, pakāpeniski palielinot zāļu daudzumu. Psihotiskos apstākļos terapeitiskā deva ir 6 mg. Ar izteiktu satraucošu sastāvdaļu jūs varat sākt ar 3 mg trīs reizes dienā.

Neiroloģiskas slimības ārstē, sākot ar 2 mg dienā. Ar epilepsiju maksimālā deva ir 10 mg. Narkoloģiskajā praksē pietiek ar 5 mg devu. Anestēzijas uzlabošanai izmantojiet 0,5–1 mg zāļu. Ārstējot bezmiegu, jūs varat dzert 0,5 mg vienu reizi dienā pusstundu pirms gulētiešanas. Paredzamais phenazepāma ilgums 18 stundas.

Drošības nolūkos zāļu devu palielina lēnām ik pēc 2-3 dienām, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts. Gadījumā, ja zāles nerada efektu, pēc 2 nedēļām ir pieļaujama pāreja uz citām zālēm. Ārstēšana ar fenazepāmu divus mēnešus tiek uzskatīta par efektīvu. Pārtrauciet lietot, ir nepieciešams pakāpeniski samazināt devu. Pretējā gadījumā ir iespējams fenazepāma abstinences sindroms.

Pārdozēšana

Ja deva tiek pārsniegta, tiek novērota dziļa samaņas depresija līdz komai. Iespējami runas traucējumi, nosmakšana, pastāvīga arteriālā hipotensija, samazināta sirdsdarbība, redzes traucējumi.

Letālā deva ir puse miligramu uz kilogramu pieaugušā svara un ceturtdaļa miligramu uz kilogramu bērniem. Ir zināmi nāves gadījumi, kad vienlaikus tiek lietots viss fenazepāma iepakojuma saturs. Apvienoto Nāciju Organizācija ir iekļāvusi fenazepāmu cilvēkiem bīstamu vielu sarakstā, tāpēc visās valstīs to izplata stingri saskaņā ar recepti.

Instrukcijas

Tablešu forma tiek lietota iekšķīgi. Ja iecelts vairāk par 1 mg, dienas deva jāsadala vairākās devās. Šajā gadījumā lielākā daļa ārstnieciskās vielas jāizdzer vakarā, mazāka - no rīta. Devu, kas mazāka par 1 mg, atļauts lietot vienu reizi dienā pirms gulētiešanas..

Šķīdumu injicē intravenozi, atšķaidot ar ūdeni injekcijām līdz 10 ml vai intramuskulāri bez atšķaidīšanas. Ja nepieciešama ilgstoša ārstēšana, viņi pakāpeniski pāriet uz tablešu lietošanu iekšā ar vienādām devām..

Analogi

Fenazepāms ir viens no vissmagākajiem benzodiazepīnu trankvilizatoriem. Zālēm var būt dažādi tirdzniecības nosaukumi:

Benzodiazepīni ar līdzīgu darbības mehānismu ietver:

Visas šīs zāles pieder narkotisko un prekursoru grupai, tās tiek izsniegtas stingri saskaņā ar recepti. Papildus tiem ir arī tā sauktie “mīkstie” vai “dienas laikā” paredzētie trankvilizatori. Tie ir ārpusbiržas fenazepāma analogi:

Atsauksmes

Iļja K.: “Kopš bērnības es ciešu no panikas lēkmes. Tie ir tik nepamatoti baiļu uzbrukumi, ka nav iespējams cīnīties pats par sevi. Visbiežāk tie rodas naktī, tieši tāpēc nav iespējams aizmigt. Sākumā es lietoju vieglus nomierinošos līdzekļus, bet tie nepalīdzēja, tagad es dzeru fenazepāmu. Panikas lēkmes ir pazudušas, tagad es mierīgi gulēt. Man vienīgais negatīvais ir tas, ka es nevaru strādāt produktīvi, es vienmēr eju gulēt. Un tagad jūs nevarat vadīt automašīnu. ”

Karina Kh.: “Pēc aiziešanas pensijā man bija grūti gulēt. Viņa bija pie dažādiem ārstiem, viņi tiešām ar mani neko neatrada, bet es nevarēju gulēt. Izrakstīja dažādus antidepresantus, kas praktiski nepalīdzēja. Turklāt viņu izmaksas man nepatika. Apmēram pirms mēneša ārsts izrakstīja fenazepāmu. Tagad divas nedēļas mierīgi gulēju visu nakti līdz rītam. Esmu ļoti gandarīta par sagatavošanos. ”

Ārsta pārskats: “Phenazepāms ir efektīvs trankvilizators. Es nevaru atcerēties gadījumu, kad viņam nebūtu terapeitiskas iedarbības uz pacientu. To bieži izmanto situācijās, kad pacients ir jāpārliecina. Tomēr es neizrakstītu zāles visiem. Daudziem pacientiem psihiatriskajās nodaļās ir kontrindikācijas šīs zāles lietošanai. Turklāt pastāv augsts blakusparādību risks. Stingri jāuzrauga to pacientu stāvoklis, kuri lieto šīs zāles. ”

Fenazepāms

Uzbūve

Starptautiskais zāļu nosaukums (INN): bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns.

Fenazepāma sastāvs tablešu formā ietver:

  • 0,0005, 0,001 vai 0,0025 g fenazepāma (bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīna);
  • piena cukurs (laktoze);
  • kartupeļu ciete;
  • povidons (25. kolidons);
  • kalcija stearāts;
  • talka.

1 ml fenazepāma ampulās satur:

  • 0,001 g fenazepāma (bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīna);
  • zemas molekulmasas polivinilpirolidons medicīniskais (povidons);
  • destilēts glicerīns (glicerīns);
  • nātrija disulfīts (nātrija pirosulfīts);
  • polisorbāts 80 (tween 80);
  • nātrija hidroksīda šķīdums (nātrija hidroksīds) 1 M;
  • ūdens injekcijām.

Atbrīvošanas forma

Phenazepāms ir pieejams tablešu formā un šķīduma formā intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai.

Phenazepāma tabletes ir baltas, plakaniski cilindriskas, ar slīpu karti. Tabletēs, kas satur bromīda dihidrohlorfenilbenzodiazepīnu 1 mg devā, pastāv arī risks.

Intramuskulāras un intravenozas injekcijas šķīdums ir pieejams stikla ampulās ar tilpumu 1 ml. Iepakojums:

  • kartona kārba ar 10 ampulām fenazepāma un skarifikatoru;
  • blistera PVC iepakojums ar 5 vai 10 zāļu ampulām.

Kartona iepakojums ir komplektā ar vienu vai diviem iepakojumiem, skarifikatoru un zāļu lietošanas instrukcijām.

Slimnīcām Fenazepāms ir pieejams kartona kastēs ar kartona režģi. Vienā kastē var būt 50 vai 100 ampulas ar šķīdumu.

farmakoloģiskā iedarbība

Fenazepāms pieder anksiolītisko līdzekļu farmakoterapeitiskajai grupai (citi grupas nosaukumi ir trankvilizatori, psiho sedatīvi līdzekļi, ataraktīvi, pretneirotiski līdzekļi)..

Anksiolītiskie līdzekļi un īpaši fenazepāms ir psihotropās zāles. ar spēju samazināt smagumu vai nomākt trauksmi, bailes, satraukumu, mazināt emocionālo stresu.

Fenazepāmam ir iespējama šāda iedarbība:

  • anksiolītiski;
  • nomierinošs;
  • hipnotisks;
  • muskuļu relaksants;
  • pretkrampju līdzeklis;
  • amnestā.

Phenazepāms - kas tas ir?

Saskaņā ar Wikipedia, fenazepāms vai bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns ir pulveris ar kristālisku struktūru, balts vai balts ar vieglu krēmkrāsas nokrāsu. Viela praktiski nešķīst ēteros un ūdenī, nedaudz šķīst etanolā un vāji šķīst hloroformā..

Phenazepāmu izveidoja padomju zinātnieki pirms vairāk nekā 40 gadiem, un sākotnēji to izmantoja tikai medicīniskiem nolūkiem kā ļoti aktīvu trankvilizatoru..

Jo īpaši zāles ir plaši izmantotas militārajā medicīnā. To lieto arī epilepsijas lēkmju, miega traucējumu, depresijas, alkohola lietošanas pārtraukšanas utt. Ārstēšanai...

Tīrā veidā zāles provocē visdažādākos (dažreiz pretējus) efektus:

  • lielas miegainības sajūta;
  • eiforija
  • pozitīvu emociju pieaugums;
  • paaugstināta agresija;
  • rūgtums utt...

Vai fenazepāms rada atkarību??

Pat pareizi lietojot medicīniskos nolūkos, ievērojot ieteiktās devas, zāles var izraisīt ļoti atkarību, un pēc ilgstošas ​​nepārtrauktas lietošanas cilvēkam rodas ļoti spēcīga atkarība, kas var izraisīt nopietnus nervu sistēmas traucējumus..

Kas ir bīstams fenazepāms??

Ja sākotnējos zāļu lietošanas posmos cilvēkam ir miegainība un pozitīvas krāsas emocijas, tad pēc kāda laika (nepārtraukti lietojot Phenazepam) pozitīvās emocijas tiek aizstātas ar negatīvajām..

Cilvēki, kuri ļaunprātīgi izmanto Phenazepāmu, cieš no halucinācijām, maldiem, bailēm un miega traucējumiem. Dažiem pat var būt obsesīvas pašnāvības domas. Par slengu šādu psihedēlisku krīzi visbiežāk sauc par sliktu ceļojumu (vai vienkārši par sliktu ceļojumu).

Fenazepāms kā narkotika

Phenazepāms kā narkotika ir visizplatītākais Rietumeiropā un jo īpaši Apvienotajā Karalistē. Tīrā veidā tas tiek reti izmantots, jo ir neparedzama bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīna iedarbība uz ķermeni. Tātad forumos, kur sazinās narkomāni, jūs varat atrast šāda veida pārskatus: “Cik steidzas Phenazepāms ?! Ja paveicas, tad dažas dienas. ”.

Pat terapeitiskos nolūkos fenazepāma tabletes, ko ārsts pirms operācijas pacientam piešķīris, dažos gadījumos var izraisīt kavējošu efektu, kas ilgst līdz trim dienām.

Visbiežāk atkarīgie izmanto Phenazepam, lai atvieglotu pārrāvumus gadījumos, kad nav iespējams atrast citas zāles, kā arī vienkārši normāli aizmigt..

Narkotiku izplatība ir saistīta ar to lētumu un salīdzinoši augsto efektivitātes līmeni. Tas veicina arī faktu, ka jūs varat iegādāties Phenazepam saskaņā ar parasto recepti..

Tomēr daudzi narkomāni galu galā jautā: “Kā izkļūt no Phenazepāma?” Zāļu atsaukšana ir ļoti atbildīgs solis. Šī iemesla dēļ pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas pacientam jāapmeklē ārsts, jāveic pārbaude un jānokārto nepieciešamās pārbaudes.

Phenazepāma atcelšanu ir optimāli veikt slimnīcas vidē, īpaši, ja nav pilnīgas pārliecības, ka pacients ievēros visus ārsta ieteikumus. Tomēr ir atļauta arī ambulatorā ārstēšana..

Mūsdienu narkoloģija piedāvā vairākas narkotiku izņemšanas metodes:

  • Provokatīva testa veikšana, izmantojot pentobarbitālu.
  • Fenobarbitālā ekvivalenta metode, kas tiek izmantota gadījumos, kad atkarīgais atsakās hospitalizēt, bet tajā pašā laikā vēlas atgūties no savas atkarības.
  • Metode, kurā izmanto piesātinošu devu (kurai Phenazepāms pacientam tiek dots uz īsu laika periodu jaunās un jaunās devās)..

Pirmo divu metožu mērķis ir noteikt atkarīgas personas nepieciešamību pēc barbiturātiem. Trešais ļauj provocēt nelielu ķermeņa intoksikāciju.

Šajā gadījumā pacients jāinformē par terapijas neizbēgamajām sekām, kas izpaužas kā tahikardija, murgi, traucēta kustību koordinācija, vispārējs savārgums utt...

Dažos gadījumos sajūtas var būt tik nepatīkamas, ka pacients neceļas un met ārstēšanu. Un pat ja tas ir veiksmīgi pabeigts, dažiem var būt recidīvi. Pilnīga atkarības novēršana ir iespējama tikai tad, ja pats cilvēks vēlas atbrīvoties no savas slimības.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Phenazepāma farmakodinamika

Fenazepāma iedarbība ir saistīta ar diazepīnu spēju ietekmēt dažādas centrālās nervu sistēmas daļas.

Zāļu anksiolītiskā iedarbība ir saistīta ar bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīna iedarbību uz viscerālo smadzeņu (limbiskā sistēma) amigdala kompleksu.

Tas izpaužas kā emocionālās spriedzes samazināšanās mazināšana, trauksmes, baiļu un trauksmes mazināšana. Phenazepāms anksiolītisko īpašību ziņā ir ievērojami pārāks par vairumu citu diazepīnu sērijas psihotropo zāļu..

Nomierinošo efektu rada bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīna ietekme uz nervu struktūrām smadzeņu stumbra centrālajās daļās (smadzeņu retikulārā veidošanās) un nespecifiskajiem talama kodoliem, kas veido difūzu talamātisko sistēmu.

Zālēm ir vispārēja nomierinoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, samazinot reakciju uz ārējiem stimuliem smagumu, psihomotorisku aizkaitināmību, daļēji samazinot ikdienas aktivitāti, pazeminot koncentrāciju, kā arī garīgo un motorisko reakciju ātrumu utt...

Regulējot centrālās nervu sistēmas darbību, fenazepāms samazina dažāda veida veģetatīvo, motorisko un psihoemocionālo stimulu ietekmes intensitāti, kas ietekmē aizmigšanas mehānismu.

Hipnotiskais efekts tiek izteikts ar to, ka uz ārstēšanas ar narkotikām fona pacients ievērojami atvieglo miega sākšanos, miegs padziļinās, un tā ilgums palielinās.

Turklāt, ņemot vērā inhibējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu, šīm zālēm ir iespēja pastiprināt miega zāļu, anestēzijas līdzekļu un pretsāpju līdzekļu iedarbību (tieši tāpēc fenazepāma tabletes netiek parakstītas kombinācijā ar šīm zālēm)..

Fenazepāma kā muskuļu relaksanta (t.i., skeleta muskuļu relaksanta) darbība galvenokārt ir saistīta ar bromīda dihidrohlorfenilbenzodiazepīna spēju inhibēt mugurkaula stumbra polisinaptiskos (un mazākā mērā monosinaptiskos) mugurkaula stumbra refleksus..

Kas palīdz fenazepāmam, darbojoties kā muskuļu relaksants?

Zāles efektīvi mazina (vai vismaz samazina smagumu) stresu, mazinot uzbudinājumu (ieskaitot motoru).

Tomēr šī pati īpašība var kļūt par ierobežojumu zāļu izrakstīšanai cilvēkiem, kuru darbs saistīts ar noteiktu garīgo un fizisko reakciju ātrumu. Dažos gadījumos muskuļu relaksējošais efekts izpaužas kā letarģijas sajūta, paaugstināts vājums utt...

Zāļu darbība, kuras mērķis ir samazināt konvulsīvo aktivitāti, ir saistīta ar palielinātu presinaptisko spriedzi un konvulsīvā impulsa (epileptogēnas aktivitātes) izplatības nomākšanu, kas notiek smadzeņu garozas, viscerālo smadzeņu epileptogēnajos perēkļos, kā arī talamā..

Pretkrampju efektu izraisa ne tikai bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīna iedarbība uz GABA (gamma-aminosviestskābe - galvenais centrālās nervu sistēmas inhibējošais neirotransmiters (neirotransmiters)), kas ir atbildīga par neirotransmiteru aktivējošās darbības līdzsvarošanu, bet arī ar vielas nātrija + potenciāla nātrija iedarbību (vielas nātrija + iedarbība)..

Iespējams, ka trankvilizējošā, muskuļu relaksējošā un pretkrampju iedarbība tiek realizēta caur GABAA receptoru, un hipnotiskā (hipnotiskā) iedarbība tiek nodrošināta, mainot Ca2 + jonu plūsmas caur sprieguma atkarīgiem kanāliem..

Tajā pašā laikā miegs ir ļoti līdzīgs fizioloģiskajam un ir raksturīgs pēdējiem EEG posmiem un fāzēm.

Phenazepāmam praktiski nav pozitīvu pozitīvu (produktīvu) simptomu, ko papildina akūti psihotiski traucējumi (delīrijs, halucinācijas, afektīvie stāvokļi utt.)..

Retos gadījumos pacientiem var rasties afektīvās spriedzes samazināšanās un maldinošu traucējumu smaguma samazināšanās.

Fenazepāma farmakokinētika

Iekšķīgi lietojot, zāles labi uzsūcas no gremošanas trakta. Laiks, kurā tiek sasniegta bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīna maksimālā koncentrācija asins plazmā, svārstās no stundas līdz divām.

Fenazepāms tiek metabolizēts aknās, tā eliminācijas pusperiods dažādiem pacientiem var būt no 6 līdz 18 stundām. Metabolisma produkti no ķermeņa tiek izvadīti galvenokārt caur nierēm..

Fenazepāma farmakokinētiskie parametri injekciju šķīduma formā, ko nesniedz ražotājs.

Indikācijas Phenazepāms

Zāles lietošanas indikācijas:

  • neirozes, pseidoneirotiski (neirozei līdzīgi) stāvokļi, psihopātijas, psihopātiski traucējumi un citi apstākļi, kam raksturīgas baiļu sajūtas, paaugstināta trauksme, aizkaitināmība, garastāvoklis (tā labilitāte) un paaugstināta spriedze;
  • miega traucējumi
  • reaktīvā psihoze;
  • hipohondrija sindroms, ko pavada dažāda veida nepatīkamas vai sāpīgas sajūtas (hipohondrija-senestopātiskais sindroms; ieskaitot gadījumus, kad ārstēšana ar citiem trankvilizatoriem nedeva gaidīto rezultātu);
  • autonomās disfunkcijas sindroms;
  • fobisko stāvokļu un apstākļu novēršana, ko pavada spriedzes sajūta;
  • temporālā un miokloniskā epilepsija;
  • panikas reakcijas;
  • diskinēzija, tiki;
  • straujš tonusa pieaugums un muskuļu stabila izturība pret deformējošo spēku iedarbību (muskuļu stīvums);
  • autonomās nervu sistēmas nestabilitāte (labilitāte);
  • alkohola abstinences sindroms.

Arī zāļu anotācijā norādīts, ka Phenazepam var izmantot sākotnējai pacientu medicīniskai sagatavošanai vispārējai anestēzijai un ķirurģijai.

Kontrindikācijas Fenazepāms

Tā kā fenazepāms pieder spēcīgu zāļu kategorijai, tam ir vairākas kontrindikācijas, un to var izmantot, lai ārstētu tālu no visām pacientu kategorijām.

Tātad, Phenazepāms ir aizliegts izrakstīt:

  • pacienti šokā vai komā;
  • pacienti, kas cieš no myasthenia gravis izpausmēm;
  • ar slēgšanas leņķa glaukomu (gan akūta uzbrukuma laikā, gan cilvēkiem ar noslieci uz šo slimību);
  • pacienti, kuriem diagnosticēta HOPS (zāles var izraisīt elpošanas mazspējas palielināšanos);
  • akūtas elpošanas mazspējas gadījumā;
  • grūtniecības laikā (īpaši tā pirmajā trimestrī);
  • sievietes zīdīšanas laikā;
  • bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
  • pacienti, kam ir paaugstināta jutība pret benzodiazepīnu sērijas medikamentiem, kā arī jutība pret jebkuru no zāļu palīgkomponentiem.

Pacientiem ar smagiem aknu un / vai nieru darbības traucējumiem fenazepāms jālieto tikai pieredzējuša speciālista uzraudzībā..

Arī ļoti piesardzīgi zāles tiek izrakstītas cilvēkiem, kuri iepriekš ir piedzīvojuši atkarību no narkotikām, kas cilvēkiem ir psiholoģiski atkarīgi no noteikta veida narkotikām, kā arī gados vecākiem pacientiem.

Fenazepāma blakusparādības

Fenazepāmam raksturīgs liels kontrindikāciju saraksts, un arī blakusparādības, kas tiek novērotas zāļu lietošanas laikā, ir diezgan dažādas. Tas ir saistīts ar zāļu spēju ietekmēt nervu sistēmas darbību..

Lielākajai daļai pacientu - īpaši sākotnējās ārstēšanas stadijās - palielinās miegainība, rodas hroniska noguruma un letarģijas sajūta, rodas reibonis, pavājināta spēja koncentrēties un orientēties telpā, parādās ataksijas simptomi, palēninās garīgo un motorisko reakciju ātrums, apziņa sajaucas..

Nedaudz retāk nervu sistēma reaģē uz Phenazepam:

Ļoti retos gadījumos, reaģējot uz medikamentiem, rodas paradoksālas reakcijas, kas izpaužas kā nekontrolēti agresijas uzliesmojumi, fobijas, halucinācijas, nemiers, muskuļu spastika, miega traucējumi, pašnāvības tendences..

Hematopoētiskā sistēma var reaģēt uz Phenazepam, samazinot tā veidoto elementu (balto asins šūnu un pēcšūnu struktūru, kas ietver sarkanās asins šūnas un trombocītus), hemoglobīna un neitrofilo granulocītu koncentrāciju.

Pie nevēlamām reakcijām, kuras novēro gremošanas sistēma, ietilpst: palielināts mutes dobuma gļotādas sausums, siekalošanās, samazināta ēstgriba, aizcietējumi vai caureja, grēmas, nelabums, paaugstināta aknu aknu enzīmu (transamināžu) aktivitāte, dzelte, paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis asinis.

No reproduktīvās sistēmas puses ir iespējama libido palielināšanās vai, tieši pretēji, samazināšanās, sievietēm var parādīties arī dismenorejas simptomi. Dažiem pacientiem fenazepāms pavada alerģiskas reakcijas, ieskaitot izsitumus uz ādas un niezi..

Citas blakusparādības, ko izraisa fenazepāms, ir:

  • atkarība no narkotikām;
  • narkotiku atkarības attīstība;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • redzes pasliktināšanās (jo īpaši priekšmetu dubultā redze acu priekšā);
  • svara zudums;
  • sirds ritma traucējumi.

Strauji pārtraucot lietot Phenazepam vai samazinot tā devu, pacientiem rodas tā saucamais abstinences sindroms, kas bieži tiek izteikts simptomu veidā, kas pacientam lika lietot zāles.

Phenazepāms: lietošanas instrukcijas (metode un deva)

Phenazepāma tabletes: lietošanas instrukcijas

Phenazepāma tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Vidējā zāļu dienas deva, kā likums, ir no 0,0015 līdz 0,005 g bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīna. Ieteicams to sadalīt divās vai trīs devās.

No rīta un pēcpusdienā Phenazepāma lietošanas instrukcijās tiek ieteikts uzņemt 0,0005 vai 0,001 g, vakarā devu var palielināt līdz 0,0025 g. Bromidihidrohlorfenilbenzodiazepīna dienas deva tiek uzskatīta par vispieņemamāko, kas ir vienāda ar 0,01 g..

Kā lietot tabletes dažādām slimībām:

  • Apstākļi, ko pavada miega traucējumi: zāles lieto apmēram pusstundu pirms gulētiešanas devā, kas vienāda ar 0,00025 vai 0,0005 g.
  • Neirozes, pseidoneirotiski (neirozei līdzīgi) stāvokļi, psihopātijas, psihopātiski traucējumi: ārstēšanu sāk ar dienas devu no 0,0015 līdz 0,003 g. Ieteicams to sadalīt divās vai trīs devās. Pēc dažām dienām (parasti pēc 2–4 dienām, atkarībā no Phenazepāma tolerances un terapijas efektivitātes) devu atļauts palielināt līdz 0,004–0,006 g dienā.
  • Motora trauksme, autonomās paroksizmas, bailes, paaugstināta trauksme: ārstēšanu sāk ar dienas devu 3 mg, pēc tam devu strauji palielina, līdz tiek sasniegts vēlamais klīniskais efekts..
  • Epilepsija: dienas deva svārstās no 0,002 līdz 0,01 g.
  • Alkohola lietošanas pārtraukšanas sindroms: dienas deva ir no 0,0025 līdz 0,005 g.
  • Slimības, ko papildina muskuļu tonusa palielināšanās: dienas deva ir no 0,002-0,006 g.

Lai novērstu atkarības iespējamību un atkarības no narkotikām attīstību, Fenazepāms tiek nozīmēts kursos, kuru ilgums nepārsniedz 2 nedēļas. Dažos gadījumos kursu var pagarināt līdz diviem mēnešiem. Zāles tiek atceltas, pakāpeniski samazinot devu.

Jūs varat iegādāties zāles aptiekās ar recepti latīņu valodā.

Risinājums iv un v / m ievadīšanai: lietošanas instrukcijas

Fenazepāms šķīduma formā ir paredzēts injekcijām muskuļos vai vēnās ar strūklas vai pilienu metodi. Vienreizēja zāļu deva ir no 0,0005 līdz 0,001 g (kas atbilst pusei vai veselai ampulai). Vidējā dienas deva ir no 0,0015 līdz 0,005 g, maksimālā deva ir 0,01 g..

Devas shēma un zāļu ievadīšanas metode dažādām slimībām:

  • Panikas lēkmju, psihotisko stāvokļu, baiļu, paaugstināta trauksmes, psihomotorās uzbudinājuma pārtraukšana: vidējā dienas deva sākotnējos ārstēšanas posmos ir no 0,003 līdz 0,005 g, kas atbilst 3-5 ml 0,1% šķīduma. Smagos gadījumos dienas devu var palielināt līdz 0,007-0,009 mg.
  • Epilepsijas lēkmes: zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi, sākotnējā deva ir 0,0005 g.
  • Alkohola abstinences sindroms: zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi, dienas deva ir no 0,0025 līdz 0,005 g.
  • Neiroloģiskas slimības, ko papildina muskuļu hipertoniskums: zāles ieteicams injicēt muskuļos ar 0,0005 g devu daudzkārtību - vienu vai divas dienas laikā.
  • Pacientu sākotnējā medicīniskā sagatavošana operācijai un anestēzijai: zāles ļoti lēni injicē vēnā devā, kas vienāda ar 0,003 līdz 0,004 g.

Pēc pozitīva terapeitiskā efekta sasniegšanas pēc fenazepāma lietošanas iekšā / iekšpusē vai iekšā / m iekšā pacientam ieteicams pārcelt ārstēšanu ar zālēm 0,1% šķīduma veidā uz zāļu formu iekšķīgai lietošanai..

Ārstēšanas kurss ar fenazepāma injekcijām nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas. Dažos gadījumos saskaņā ar ārsta liecībām to pagarina līdz 3-4 nedēļām. Pārtraucot zāļu lietošanu, deva jāsamazina pakāpeniski.

Fenazepāma pārdozēšanas sekas

Fenazepāma pārdozēšana nopietni apdraud pacienta veselību un pat dzīvību. Tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt uzņemto zāļu daudzumu. Tā paša iemesla dēļ nav ieteicams atstāt iesaiņojumu bērniem pieejamās vietās..

Gadījumos, kad deva ir nedaudz pārsniegta, pacientam rodas blakusparādības, galvenokārt vērstas uz centrālo nervu sistēmu. Turklāt var pastiprināt fenazepāma terapeitisko iedarbību..

Nozīmīgas pārmērīgas devas ir bīstamas ne tikai nervu sistēmai, bet arī sirdij un elpošanas sistēmai. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāles raksturo spēja kavēt elpošanas centra darbību un sirds darbību.

Nāve no fenazepāma pārdozēšanas visbiežāk notiek sirdsdarbības apstāšanās vai elpošanas apstāšanās dēļ, tāpēc, ja parādās pirmie pārdozēšanas simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Pašerapija var tikai pasliktināt pacienta stāvokli. Nespēja veikt atbilstošas ​​manipulācijas bez nepieciešamajām zināšanām situāciju saasinās..

Lai mazinātu Phenazepāma izraisīto toksisko iedarbību, pacientam tiek izrakstītas zāles, kurām raksturīga spēja bloķēt benzodiazepīnu receptorus (īpaši Anexat, kas ir specifisks Phenazepāma antidots)..

Tos injicē vēnā, atšķaida ar glikozi vai izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu 0,2 mg devā. Ārkārtējos gadījumos ir atļauta devas palielināšana līdz 1 mg.

Arī ar Phenazepam pārdozēšanu pacientam nepieciešama simptomātiskas terapijas iecelšana, kuras mērķis ir saglabāt sirds un plaušu funkcijas. Tā prombūtnes laikā ir augsts risks, ka pacients var nonākt komā.

Ja pārdozēšana izraisa nevēlamu citu orgānu un orgānu sistēmu iedarbību, tiek izrakstītas zāles, kas samazina šo parādību smagumu.

Letāli iznākumi no Phenazepāma pārdozēšanas ir diezgan izplatīta parādība alkoholiķiem, kuri apvieno alkoholu ar narkotiku lietošanu. Tas ir saistīts ar Phenazepam spēju palielināt blakusparādību risku, lietojot alkoholu..

Dažos gadījumos ārstiem jātiek galā ar pašnāvības mēģinājumiem, kad cilvēki apzināti dzer lielu daudzumu fenazepāma kopā ar alkoholu.

Mijiedarbība

Fenazepāma vienlaicīga lietošana ar medikamentiem, kas nomāc centrālo nervu sistēmu (ieskaitot miega zāles, pretkrampju līdzekļus un antipsihotiskos līdzekļus) provocē to savstarpēju uzlabošanos.

Vienlaicīga pretparkinsonisma zāļu Levopodopa lietošana samazina tā efektivitāti.

Phenazepāma lietošana kopā ar pretvīrusu līdzekli Zidovudīns palielina tā toksicitāti.

Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas nomāc mikrosomu oksidāciju, palielina fenazepāma toksiskās iedarbības risku..

Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas izraisa mikrosomu oksidācijas procesus, samazina fenazepāma terapeitisko efektivitāti.

Vienlaicīga lietošana ar triciklisko antidepresantu Imipramīns palīdz palielināt tā koncentrāciju pacienta asins serumā..

Vienlaicīga antihipertensīvo zāļu ievadīšana palielina antihipertensīvo efektu smagumu.

Vienlaicīga lietošana ar antipsihotisko klozapīnu var pastiprināt elpošanas nomākumu.

Pārdošanas noteikumi

Jūs varat iegādāties zāles aptiekā tikai ar recepti. Fenazepāma recepti ir parakstījis ārsts.

Uzglabāšanas apstākļi

Phenazepāms ir iekļauts B sarakstā. Ieteicams to uzglabāt sausā vietā, aizsargātā no saules gaismas un bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C..

Glabāšanas laiks

Zāles ir atļauts lietot 36 mēnešu laikā no izgatavošanas dienas.

Fenazepāma analogi

Ja zāles Phenazepam netiek lietotas pareizi (pārsniedzot ieteiktās devas, ārstēšana ilgāk par divām nedēļām), pacientam rodas šādi simptomi:

  • paaugstināta miegainība dienas laikā;
  • nogurums un vispārēja nespēka sajūta;
  • Reibonis
  • samazināta uzmanības spēja;
  • garīgo un motorisko reakciju ātruma samazināšanās;
  • garastāvokļa labilitāte;
  • negatīvas emocijas (nemotivēta agresija, aizkaitināmība, apātija utt.);
  • sliktas dūšas izpausmes;
  • vemšana.

Turklāt laika gaitā attīstās zāļu tolerance un atkarība. Mēģinājumiem pamest Phenazepam pēc ilgstošas ​​lietošanas pavada izteikti abstinences sindroma simptomi:

  • aizkaitināmība;
  • Depresija
  • paaugstināta trauksme;
  • paaugstināta taktilā jutība;
  • palielināt gaismas jutīgumu un jutīgumu pret skaņu;
  • paaugstināta konvulsīvā aktivitāte;
  • tahikardija.

Šajā situācijā vairums pacientu, kas lieto narkotikas, mēģina atrast fenazepāma analogus, kas provocētu mazāk blakusparādību..

Kā es varu aizstāt fenazepāmu??

Farmaceitiskajā tirgū ir diezgan liels skaits zāļu, kurām ir līdzīga iedarbība kā fenazepāmam. Starp slavenākajiem:

Neskatoties uz to, ka visu šo zāļu nosaukumi ir atšķirīgi, tie visi pieder anksiolītisko zāļu grupai un ir benzodiazepīna atvasinājumi. Attiecīgi Phenazepāma negatīvās īpašības vienā vai otrā pakāpē ir tām raksturīgas..

Jo īpaši, lietojot zāļu analogus, var atzīmēt:

  • straujš granulocītu, leikocītu, hemoglobīna un trombocītu skaita samazinājums asinīs (zem fizioloģiskās normas);
  • palielināta siekalošanās, mutes gļotādas sausums, dispepsijas un dispepsijas simptomi;
  • traucēts aknu un / vai nieru funkcionāls stāvoklis;
  • dismenoreja;
  • alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, nieze utt.);
  • arteriālā hipotensija.

Tāpat kā Phenazepāms, tā analogus nav atļauts izrakstīt miega traucējumu ārstēšanai pacientiem, kuri cieš no miega apnojas sindroma. Tas ir saistīts ar benzodiazepīna atvasinājumu spēju izteikti izteikti stimulēt muskuļus..

Zāles atslābina orofarneksa muskuļus un struktūras, kas savukārt var izraisīt augšējo elpošanas ceļu rīkles sabrukšanas un slīdēšanas apnojas biežuma palielināšanos..

Zāļu analogi arī izraisa dažāda veida traucējumus nakts miega struktūrā (ieskaitot izmaiņas tā fāžu attiecībās)..

Ņemot vērā visas iepriekš minētās komplikācijas un iespējamās negatīvās sekas, kas var rasties, lietojot Phenazepam un līdzīgas narkotikas tā darbības mehānismā, tās var lietot tikai ar stingrām norādēm.

Tāpat nevajadzētu patstāvīgi meklēt atbildi uz jautājumu “Kā nomainīt Phenazepam?”, Jo tikai ārstējošais ārsts var pareizi izvēlēties zāļu aizstājēju.

Phenazepāma sinonīmi

Izvēloties starp preparātiem “Fenzitat vai Phenazepam”, “Phenazepam vai Tranquesipam”, jāatceras, ka tie visi satur vienu un to pašu aktīvo vielu un tiem ir vienāds darbības spektrs..

Fenazepāms un alkohols

Katru dienu simtiem pacientu tiek uzņemti slimnīcās pēc narkotiku un alkohola lietošanas. Ārstiem bieži nākas saskarties ar saindēšanās ar fenazepāmu un alkoholu..

Ir vairāki iemesli, kāpēc jūs nevarat kombinēt narkotiku ar alkoholu. Pirmkārt, to kombinētā lietošana pastiprina zāļu toksisko iedarbību un nevēlamo blakusparādību iespējamību. Galu galā, kas ir fenazepāms? Tas ir trankvilizators, līdzeklis centrālās nervu sistēmas aktivitātes nomākšanai..

Pat neliela alkohola deva, kas uzņemta pēc Phenazepam tablešu vai injekcijas, var izraisīt reiboni, paaugstinātu miegainību, bailes, panikas lēkmes, lēnas reakcijas (gan garīgas, gan motoriskas), samaņas skaidrības zudumu, vīzijas un pašnāvības tendences.

Phenazepāma miegs ar alkohola intoksikāciju ievērojami palielina piedzērusies miega komplikāciju iespējamību, kas izpaužas kā vemšana guļus stāvoklī, retrogēna amnēzija, ilgstoša kompresijas sindroms (avārijas sindroms), urīnpūšļa vai zarnu piespiedu iztukšošana..

Turklāt tablešu kopīga lietošana ar alkoholu var nopietni pasliktināt elpošanas centra darbību, tādējādi izraisot nosmakšanas uzbrukumu.

Ja cilvēks nesaņem savlaicīgu kvalificētu palīdzību, šādas vieglprātīgas attieksmes pret savu veselību sekas var būt visnožēlojamākās. Bieži vien ir situācijas, kad ārsti, neskatoties uz visiem viņu centieniem, ir bezspēcīgi, un pacienta dzīvību nav iespējams glābt.

Pat gadījumos, kad palīdzība ierodas laikā un pacienta dzīvība nav briesmās, viņa veselībai nodarītais kaitējums būs ļoti būtisks. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāļu vienlaicīga lietošana ar alkoholu var visneparedzamāk ietekmēt ķermeni..

Vismaz cilvēks saasina un sarežģī esošo hronisko slimību gaitu. Ieskaitot elpošanas ceļu, kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības.

Fenazepāma saindēšanās seku smagums kombinācijā ar alkoholu ir atkarīgs no zāļu individuālās tolerances pret indivīdu un tajā iekļautajiem komponentiem, kā arī no uzņemto zāļu devas. Spriežot pēc pārskatiem, kas atstāti forumos, dažiem saindēšanās ar fenazepāmu ar alkoholu izpaužas elpas trūkuma formā, bet citi nonāk komā vai pat mirst..

Otrkārt, pierašanās pie Phenazepāma notiek pietiekami ātri. Laika gaitā cilvēkam rodas atkarība, ko papildina abstinences simptomi, daudzkārt smagāki nekā abstinences simptomi pēc alkohola lietošanas.

Ir arī svarīgi, lai alkoholiķi daudz ātrāk attīstītu atkarību no Phenazepāma nekā citas pacientu kategorijas.

Turklāt diezgan bieži, būdams alkohola reibumā, cilvēks zaudē spēju kontrolēt uzņemto tablešu skaitu, kas savukārt ievērojami sarežģī atkarības no alkohola smagumu..

Alkohola pārtraukšanu vairumā gadījumu pavada halucinācijas, epilepsijas lēkmes un depersonalizācija.

Pastāv viedoklis, ka Phenazepam var kombinēt ar alus lietošanu, jo pēdējais gandrīz pat nav alkohols. Tomēr tas ir pilnīgi nepareizi.

Neskatoties uz to, ka dzērieni, kuru pamatā ir apiņi un iesals, ietilpst vieglā spirta kategorijā, to kombinētā lietošana ar trankvilizatoru var izraisīt tipisku situāciju, kad cilvēks ilgstoši guļ mierīgā miegā, ko bieži pavada nosmakšana.

Atmošanās, kā likums, notiek ne ātrāk kā pēc 12 stundām, un apmēram pēc dienas ķermenis turpina cīnīties ar pēckonfekta sindroma simptomiem: miegainību, samazinātu sniegumu, muskuļu vājumu, aizkaitināmību un depresiju (dažreiz izpaužas vissmagākajā formā)..

Pat tad, ja miegainība un astmas lēkmes netiek novērotas, alus ar Phenazepāma iedarbību neizbēgami papildina reakciju ātruma samazināšanās, apziņas kavēšana, pastiprināta bezjēdzība un koordinācijas traucējumi..

Tātad, apkopojot iepriekš minēto, mēs varam secināt, ka fenazepāma un alkohola saderība nav iespējama. Lai izvairītos no veselības problēmu rašanās, ārstēšanas kurss ar zālēm jāveic stingrā ārsta vadībā, ievērojot visus viņa ieteikumus..

Nav arī ieteicams lietot Phenazepam paģirām. Kombinācijā ar alkoholu, kas paliek asinīs pēc alkoholisko dzērienu uzņemšanas, zāles var izraisīt tādus pašus simptomus kā lietojot kopā ar viņiem (līdz nāvei).

Letāla deva fenazepāmam un saindēšanās ar alkoholu

Pēc ārstu domām, fenazepāma nāvējošā deva ir deva, kas pārsniedz 7-8 ml, kad zāles injicē vēnā.

Dažus interesē jautājums “Cik tabletes ir letālā Phenazepāma deva?”. Ir vispāratzīts, ka deva, kas pārsniedz 10 mg vielas, kombinācijā ar alkoholu, var izraisīt nāvi.

Saindēšanās ārstēšana

Ja parādās Phenazepam mijiedarbības ar alkoholu simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms ārsta ierašanās ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt pacienta stāvokli, pārliecinoties, ka viņš nav aizmidzis.

Ja cilvēks ir pie samaņas, ieteicams izskalot vēderu, provocēt vemšanu, dot aktivētu kokogli. Efektīvi var būt arī caurejas līdzekļi, kas labi paveic toksisko vielu izvadīšanu no organisma..

Slimnīcā tiek veikta infūzijas terapija, kas ietver Ringera šķīduma, glikozes un fizioloģiskā šķīduma ievadīšanu un ārsta noteiktā dzeršanas režīma ievērošanu (vismaz pusotru litru šķidruma dienā)..

Ja pastāv sirds vai elpošanas aktivitātes draudi, pacientam tiek izrakstīts antidots (flumazenila preparāti). Antidots tiek ievadīts intravenozi vai pilienveidā 5% glikozes šķīdumā vai 9% izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā.

Phenazepāms: recepte vai bez tās?

Phenazepāms ir spēcīga narkotika, un, ja to lieto nepareizi, tas var kaitēt organismam. Lai novērstu tā nekontrolētu lietošanu, tostarp pusaudžiem un cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no alkohola un narkotikām, viņš tiek izlaists tikai ar recepti. Neskatoties uz to, internetā bieži var atrast reklāmas “Phenazepam” vai “Pārdod Phenazepam bez receptes”..

Fenazepāms grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un laktācijas laikā fenazepāmu ir atļauts lietot tikai veselības apsvērumu dēļ.

Zāļu lietošana pirmajos trīs grūtniecības mēnešos var palielināt iedzimtu kroplību risku bērnam.

Tās lietošana grūtniecības trešajā trimestrī (un īpaši pēdējās nedēļās) noved pie bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīna uzkrāšanās augļa audos un tā rezultātā jaundzimušā centrālās nervu sistēmas nomākšanas..

Ja sieviete lieto Phenazepam īsi pirms dzemdībām, viņas jaundzimušajam bērniņam rodas tādi simptomi kā palielināts muskuļu vājums, traucēts nepieredzējis reflekss, smaga hipotermija un elpošanas nomākums..

Ilgstoša fenazepāma lietošana grūtniecības laikā var izraisīt bērna fiziskās atkarības attīstību no narkotikām un abstinences simptomus.

Ar piesardzību zāļu lietošana ir atļauta tieši dzemdību periodā. Piemēram, priekšlaicīgas dzemdības vai ja pacientam ir priekšlaicīga placentas nobrāzums.

Ievadīts parenterāli mazās devās, Fenazepāms, kā likums, nelabvēlīgi neietekmē bērnu. Tomēr lielu zāļu devu lietošana var izraisīt sirdsdarbības kontrakciju ritma pārkāpumu, asinsspiediena pazemināšanos, nosmakšanu, hipotermiju utt...

Fenazepāms nav ieteicams lietošanai zīdīšanas laikā, jo bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns var iekļūt mātes pienā. Zīdaiņiem šī viela tiek metabolizēta daudz lēnāk nekā pieaugušajiem, un tās metabolīti uzkrājas ķermenī, provocējot sedatīvu efektu..

Tādēļ ir iespējamas barošanas grūtības un mazuļa svara zaudēšana..

Phenazepam atsauksmes

Ārstu pārskati par Phenazepam liecina, ka līdzeklis ir efektīvs un palīdz cilvēkiem, kuri cieš no miega problēmām, tikas, psihotiskiem stāvokļiem un alkohola lietošanas pārtraukšanas.

Tomēr zāles ir spēcīgas. Un šī iemesla dēļ ārstēšanas kursam jābūt pēc iespējas īsākam. Tātad, instrukcija neiesaka lietot fenazepāmu ilgāk par divām nedēļām..

Atsauksmes par Phenazepam, kuras cilvēki, kas lieto narkotiku atvaļinājumus, ir diezgan dažādas: kāds atzīmē tā augsto efektivitāti, un kāds ir neapmierināts ar blakusparādībām.

Turklāt pārskati par Phenazepam forumos norāda, ka atkarība no narkotikām attīstās ļoti ātri. Un, neskatoties uz to, ka tas nodrošina nepieciešamo terapeitisko efektu (piemēram, atvieglo miega sākumu vai mazina trauksmi), laika gaitā to izdarīt arvien grūtāk.

Daudzi pacienti atzīmē, ka starp tabletēm pasliktinās visas negatīvās emocijas un nepatīkamie simptomi, un situāciju glābj tikai nākamā phenazepāma tablete.

Phenazepam cena kur nopirkt

Phenazepāma cena Krievijas tirgū ir:

  • 78–100 Krievijas rubļu par 0,0005 mg tablešu iepakojumu;
  • 89-133 Krievijas rubļi par tablešu iepakojumu 0,001 g;
  • 132–194 Krievijas rubļi vienā tablešu iepakojumā 0,0025 g;
  • 130-198,5 Krievijas rubļi uz 10 ampulām ar 0,1% šķīdumu.

Tajā pašā laikā zāļu izmaksas aptiekās Maskavā un Sanktpēterburgā ir nedaudz augstākas nekā mazāku pilsētu aptiekās.

Phenazepāma cena Ukrainā ir no 35,95 UAH. Zvanot uz norādīto numuru, varat uzzināt, cik maksā zāles, vai arī aptiekas vietnē nav cenas..

Ļoti bieži forumos var sastapties ar jautājumiem, kur iegādāties Phenazepam bez receptes un kā Phenazepam iegādāties Maskavā, ja recepšu nav. Šajā gadījumā lielākā daļa cilvēku iesaka pasūtīt zāles tiešsaistes aptiekā ar piegādi mājās.

Tomēr ārsti neiesaka pirkt tādas zāles kā Phenazepam tiešsaistē un bez ārsta receptes..