Galvenais / Spiediens

Alkohola psihozes ārstēšana (delīrijs tremens)

Spiediens

Viena no smagākajām alkoholisma sekām ir psihoze. Tās var rasties dažādās formās. Visizplatītākais no tiem ir alkohola delīrijs, ko papildina dažādas halucinācijas, delīrijs, cilvēka nepiemērota izturēšanās. Viņa prāts apjuka, viss ķermenis trīc, miegs pazūd. Cilvēki šo nosacījumu sauc par "delīrium tremens", kam ir vienkāršs skaidrojums. Uzbrukuma laikā cilvēks kļūst ļoti bāls, kļūst “karsts” - viņa temperatūra paaugstinās. Šie garīgie traucējumi rodas cilvēkiem pēc ilgstošas ​​alkohola lietošanas - laikā, kad tiek pārtraukta iedzeršana..

"Delirium tremens" parādās tikai tiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēts alkoholisms 2 vai 3 stadijās. Vīrieši sasniedz šo stāvokli apmēram pēc 5 gadu regulāras dzeršanas. Sievietēm šis slieksnis ir apmēram trīs gadi..

Alkoholiskās psihozes simptomi un izpausmes formas

Parasti delīrijs tremens izpaužas divas dienas pēc alkohola lietošanas. Pirmkārt, notiek straujš emocionāls pacēlums, kam raksturīgas ievērojamas garastāvokļa izmaiņas - no spēcīgas jautrības līdz absolūtam drūmumam, līdz pat agresijai. Tad rokas sāk trīcēt. Kājas kļūst kokvilnas, piedzīvo spēcīgu trīci. Pacients ir satraukts, ar nakts sākšanos nevar aizmigt. Viņš var noklīst, bet murgi vīzijas rodas uzreiz, sapnis pazūd. Uzbrukuma laikā rodas alkoholiskas psihozes simptomi:

  • Nemotivētas, neizsakāmas bailes, panika. Viņi "notver" pacientu, saasina viņa stāvokli.
  • Kustību koordinācijas trūkums, telpiskās sevis izjūtas zaudēšana, dezorientācija laikā. Cilvēks nesaprot, kur viņš atrodas, kāds diennakts laiks viņš ir.
  • Sirds un asinsvadu darbības pārkāpums. Palielinās sirdsdarbība, paaugstinās spiediens. Sirds burtiski “izlec” no krūtīm.

Pieredzējuši ārsti narkologi. Slimnīcā vai mājās. Izbraukšana visu diennakti Maskavā un reģionā. Profesionāls, anonīms, drošs.

Viena no vissmagākajām delīrija tremens izpausmēm ir halucinācijas. Tie ir atšķirīgi:

Tā, piemēram, ar taustes formām pacientam šķiet, ka caur viņa ķermeni rāpo kukaiņi, zirnekļi, čūskas utt., Viņam var parādīties dažādas briesmīgas ainas, kur viņi viņu sagriež, vēlas nogalināt vai izraisīt smagas traumas. Šādas personas sejas izteiksmes dramatiski mainās. Šausmu izpausme neatstāj seju. Visas šīs bailes viņš izjūt fiziski.

Ar redzes halucinācijām pacients to visu ne tikai izjūt, bet arī redz. Dzirdes halucinācijas - čīkstēšana, dažādas skaņas, balsis. Šādi cilvēki var dzirdēt draudus, zvērēt, kliedzot pēc palīdzības. Ar alkoholisko psihozi cilvēks nonāk savā “pasaulē”, kas apkārtējiem cilvēkiem ir pilnīgi nesaprotama. Viņš iznīcina savu psihi, kas ir pārpildīta ar kritiskām neatgriezeniskām parādībām. Personu no šī stāvokļa var izvadīt tikai slimnīcā, medicīnas centra NarcoDoc ārstu uzraudzībā.

Delīrija tremens ārstēšana

Ārstējot alkoholisko psihozi, ir nepieciešams savlaicīgi sniegt kvalificētā veidā pirmo palīdzību. Pacients ir nepietiekams, hiperaktīvs, pārlieku emocionāls, ļoti bieži vardarbīgs. Šajā stāvoklī viņš var kaitēt sev un citiem. Tāpēc, pirmkārt, tas ir jāpavada gultā. Dažos gadījumos pacients ir pat jāpiesaista. Atcerieties - šāda persona nekavējoties jānogādā klīnikā.

Pacientiem, kuriem diagnosticēts alkoholisks delīrijs, vispirms tiek doti sedatīvi līdzekļi ar sedatīvu un pretkrampju efektu. Tas varētu būt diazepāms. Izrakstīt zāles, kas noņem pirmās satraukuma pazīmes. Turklāt, atkarībā no vardarbības stāvokļa un pakāpes, pacients tiek nosūtīts uz narkoloģisko vai psihiatrisko palātu.

Delīrija tremens ārstēšana ir sarežģīta. Pirmkārt, ārsti stabilizē psihomotorisko uzbudinājumu, kura dēļ cilvēks nevar gulēt. Stabils miegs ir priekšnoteikums atveseļošanai. Tiek veikts sekojošais:

  • Detoksikācija. Šajā terapijas posmā no organisma tiek izvadīti toksiski alkohola sabrukšanas produkti..
  • Hipoksijas novēršana. Pacientiem alkohola psihozes stāvoklī trūkst skābekļa.
  • Ķermeņa piesātināšana ar vitamīniem, minerālvielām.
  • Ūdens-sāls līdzsvara atjaunošana.

Narkotiku terapiju delīrija tremens ārstēšanā NarcoDoc klīnikas narkologi veic piesardzīgi. Nepieciešams ņemt vērā pacienta stāvokli, iespējamās blakusparādības, kas rodas, lietojot medikamentus. Populārākās un efektīvākās zāles, kas var tikt galā ar alkoholisko psihozi, ir: difenhidramīns, piracetāms, trankvilizatoru grupa (relanium, fenazepāms, elenijs utt.), Barbamils ​​utt. Visi no tiem jāizmanto tikai ārsta norādījumos.!

Mēs strādājam visu diennakti, pieredzējuši ārsti, 100% anonīmi.

Delīrija tremens ārstēšana mājās

Alkoholiskais delīrijs ir smaga psihozes forma. No latīņu valodas termins tulko kā “ārprāts”. Slimības ir raksturīgas halucinācijām, apziņas traucējumiem. Cilvēkos šo parādību sauc par delīrija tremensu. Šīs psihozes sekas var būt ļoti nopietnas un bīstamas, tāpēc cilvēkiem, kuru ģimenē ir alkoholiķis, jāzina, kā ārstēt delīriju mājās un slimnīcā.

Kāpēc rodas alkohola delīrijs?

Galvenais delīrija tremens cēlonis ir alkohols. Parasti uzbrukums notiek atkarīgajiem, kuriem ir pieredze. Tā rašanās stimuls var kalpot kā straujš iedzeršanas pārtraukšana. Parasti tas notiek starp otro un ceturto dienu. Ja pacients jau ir pieredzējis šādus gadījumus, drudzis var rasties arī pašas iedzeršanas laikā.

Gadās, ka alkoholiskā psihoze parādās cilvēkiem, kuriem nav atkarības. Tas ir saistīts ar ļoti liela daudzuma alkohola lietošanu. Bieži vien alkoholiskās psihozes cēlonis ir infekcijas slimība vai galvas traumas. Parasti krampji rodas cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Tās notiek vienādi gan vīriešiem, gan sievietēm..

Kā attīstās delīrija tremens?

Delīrija tremens nekad nerodas pēkšņi. Tās attīstība notiek noteiktos posmos. Zinot šo stāvokli, uzbrukumu var apturēt.

Delīrija tremens attīstībā ir trīs posmi:

  • Korsakovska psihoze,
  • murgi,
  • smagā alkohola delīrijs.

Ar Korsakova psihozi halucinācijas nenotiek. Pacients ir noraizējies, kaut kas viņu nomāc, parādās bezcēloņu bailes, tiek traucēts miegs, sapņo murgi. Galvenais simptoms šajā posmā ir atmiņas zaudēšana. Cilvēks aizmirst to, kas notika pirms dažām minūtēm, vienlaikus skaidri atceroties notikumus pirms desmit gadiem.

Bullshit arī nav delīrijs tremens. Šajā posmā alkoholiķis kļūst sāpīgi aizdomīgs un greizsirdīgs. Viņš var radīt skandālus, būt agresīvs. Pacients ir ļoti satraukts, viņš nevar atrasties vienā vietā, viņš pastāvīgi kaut ko saka. Viņš trīc rokās un kājās, miegs pilnībā izzūd.

Trešais psihozes posms ir delīrija tremens virsotne. Parasti tas notiek pēc iedzeršanas, laika posmā no 2 līdz 4 dienām, kad pacients pārstāja dzert. Šis posms var ilgt līdz 7 dienām. Parasti vakarā simptomi pastiprinās, visspēcīgākie slimības simptomi parādās naktī. No rīta psihoze mazinās.

Ir vairākas smagas delīrija formas:

Ļoti bieži psihozes stāvoklī alkoholiķi imitē sava veida darba aktivitātes. Viņi izdara raksturīgas kustības un izdod atbilstošas ​​skaņas. Piemēram, autovadītājs izliekas pagriezt stūri un atdarināt automašīnas dronu.

Otrā delīrija forma ir daudz bīstamāka. To sauc par mussitiruyuschim. Šajā stāvoklī pacients mutē neoficiāli izteikumus un izlīdzina, jūt un noslauka kaut ko neredzamu.

Svarīgi: pēdējais posms bieži ir letāls. Ārstēšana mājās šajā gadījumā var nedot rezultātu..

Delīrija tremens simptomi

Galvenās alkoholiskās psihozes pazīmes ir halucinācijas. Tās var būt: vizuālas, dzirdes un taustes.

Pirmkārt, pacientam ir ilūzijas. Viņš kā cilvēku var paņemt svēršanas mēteli, bet skapja ēnu - kā bīstamu dzīvnieku. Halucinācijas parasti ir balstītas uz reālām dzērāja bailēm. Viņam var šķist, ka viņam uzbrūk laupītāji, spoks utt. Ļoti bieži cilvēki delīrija tremens laikā redz peles, žurkas, velnus, zirnekļus, kas austa tīmekli. Ir reizes, kad pacients nav savu halucināciju varonis, viņš tos uztver kā filmu.

Vizuālās halucinācijas vienmēr pavada dzirdes. Alkoholiķis dzird čūsku šņākšanu, grauzēju čīkstēšanu, sauc par palīdzību, skaņām, kas raksturīgas katastrofām un dabas katastrofām.

Delīrija tremens sekundārās pazīmes ir:

  • kustību izmaiņas
  • nesakarīga un neskaidra runa,
  • zaudējums telpā un laikā.

Kustības kļūst asas un pilnībā atbilst tam, kas šķiet alkoholiķis. Viņš var kaut ko noslaucīt, viļņot rokas, ieņemt cīņas pozīciju, paslēpties zem gultas. Cilvēks var steigties kaut kur aizbēgt.

Runa parasti ir nesakarīga, pacients izteic īsas frāzes, kas saplēstas no dialogiem ar iedomātajiem sarunu biedriem.

Alkoholiķis psihozes stāvoklī nevar noteikt, kur viņš atrodas, uzzināt tuviniekus, pateikt, kāds ir pulksteņa laiks, vai dot datumu. Laikā un vietā ir pilnīga dezorientācija.

Kas ir bīstams delīrija tremens

Alkoholiskā psihoze nav tikai pārkāpums psihes darbā, tas, pirmkārt, ir spēcīgs trieciens visam ķermenim. Pacienta temperatūra paaugstinās, tā var sasniegt 40 grādus. Līdz ar to paaugstinās asinsspiediens, paātrinās pulss, kas var izraisīt insultu vai sirdslēkmi. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi noņemt šos simptomus, lai izvairītos no bīstamām sekām..

Ķermenis ir dehidrēts. Pēc tam pacients ieplūst siltumā, pēc tam drebuļos, āda kļūst bāla.

Ja šajā laikā veicat asins analīzi, tad tās rezultāts norāda uz augstu ESR un balto asins šūnu līmeni - tur ir spēcīgs iekaisums. Notiek acidoze. Tas ir stāvoklis, kad tiek traucēts skābju-bāzes līdzsvars. Var rasties nopietni gremošanas sistēmas traucējumi..

Aknas delīrija tremens laikā ļoti palielinās, tāpēc acu baltumi kļūst dzelteni.

Kā izturēties ar cilvēku, kuram ir delīrijs tremens

Alkohola delīrijs ir ļoti nopietns pārkāpums psihes darbā, tā ārstēšana mājās sākas ar pareizu tuvinieku izturēšanos. Cilvēkiem, kas ir tuvu pacientam, skaidri jāsaprot, ka viņš var būt bīstams gan sev, gan citiem. Tuvinieku kompetenta rīcība var novērst nepatikšanas.

Eksperti iesaka nepaaugstināt balsi vienai personai delīrija tremens stāvoklī. Jums ar viņu jārunā ļoti klusi un lēni, signālam jābūt mierīgam un draudzīgam. Sarunas tēma ir labāk izvēlēties neitrālu, jūs varat atcerēties kaut ko patīkamu. Nestrīdi ar viņu, tas var izraisīt agresiju. Jums jāpārvietojas vienmērīgi, jo pēkšņas kustības var uztvert kā draudus. Fakts ir tāds, ka alkohola delīrija laikā cilvēks visbiežāk redz ainas par uzbrukumu viņam. Viņam šķiet, ka kāds viņu dzen pakaļ, vēlas viņu nogalināt. Viņa halucināciju galvenie varoņi bieži ir tuvi cilvēki.

No piekļuves vietām ir jānoņem visi caurduršanas, griešanas priekšmeti, trauku mazgāšanas piederumi un tabletes. Logi, balkona durvis ir jānoslēdz, lai novērstu pašnāvības mēģinājumus.

Pacients ir jāliek gulēt. Ja cilvēks uzvedas vardarbīgi, viņu vajadzētu piesiet. Šajā gadījumā nedomājiet par cilvēci. Tas tiek darīts, lai nodrošinātu atkarību no alkohola.

Kā ārstēt delīrija tremens mājās

Pirmā palīdzība personai, kurai izveidojies delīrija tremens, jāsniedz tuvumā esošajiem cilvēkiem. Visbiežāk tas ir viņa sieva / vīrs, māte, tēvs vai bērni.

Pirmkārt, pacientam ir jānodrošina vēsums un daudz dzēriena. Ja iespējams, tas jānovieto zem auksta ūdens straume vai jāpieliek mitrs dvielis uz pieres. Šis pasākums ir brīdinājums par ķermeņa pārkaršanu..

No ķermeņa ir jānoņem visi alkohola sabrukšanas produkti. Lai to izdarītu, alkoholiķim jādod aktīvā ogle ar ātrumu 1 tablete uz 10 svara kilogramiem, kā arī diurētiķis. Stresa un trauksmes mazināšanai var piedāvāt nomierinošu zāļu kolekciju. Ir nepieciešams dot pretdrudža un pretsāpju zāles.

Ļoti efektīva mājās var būt Popova metode. Tās būtība ir tāda, ka cilvēks tiek uzaicināts dzert maisījumu. Tas sastāv no:

  • 100 grami destilēta ūdens,
  • 3 luminal tabletes,
  • 15 grami medicīniskā spirta.

Šis maisījums mazinās garīgo stresu pacientam un tam būs sedatīvs efekts, jo zāles Luminal ir miega zāles un pretkrampju līdzekļi.

Svarīgs! Pēc veiktajiem pasākumiem nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, jo komplikācijas pēc mājas terapijas var būt ļoti nopietnas. Vismaz pacients jāārstē slimnīcā un jāveic alkohola ietekmēto orgānu atjaunošana.

Delīrija tremens ārstēšana ar tautas metodēm

Viena no drošākajām metodēm, kā atbrīvoties no alkoholiskās psihozes, var būt tradicionālā medicīna. Sāciet ar lauru lapām. Ar degvīnu ir nepieciešams piepildīt septiņas lapas un šī auga sakni. Maisījumu infūzē 7 dienas. Dzēriens palīdzēs atbrīvot pacientu no smagas dzeršanas, kā arī izraisīt nepatiku pret alkoholu.

Ir vēl viena ļoti sena recepte. Senās medicīnas vīrieši ar bērza baļķu palīdzību piegādāja delīrija tremenu. Svaigu malku apkaisa ar cukuru un aizdedzina, pēc tam pacientam ļāva elpot virs tiem, pēc tam viņam tika piedāvāta glāze degvīna. Tātad burvji noņēma iedzeršanu.

Pat senajā Romā ar hellebore tinktūras palīdzību viņi sāka cīnīties ar jebkādiem garīgiem traucējumiem. Šim augam ir pretsāpju līdzeklis. Ir nepieciešams uzklāt tinktūru 30-40 ml dienā.

Daudzi zinātnieki alkoholismu saista ar kalcija trūkumu, tāpēc, pēc viņu domām, delīrija tremens var izārstēt ar medu. Metodes būtība ir tāda, ka no alkohola atkarīgam cilvēkam pirmajās divās stundās jāapēd 18 tējkarotes medus. Intervāls starp devām, 20 minūtes. Pēc tam tiek veikts pārtraukums 2 stundām un modelis tiek atkārtots. Nākamajā dienā pacientam jāņem 16 karotes medus. Tiek saglabāts 20 minūšu intervāls. Šī metode ir nomierinoša un attīroša, kā arī baro ķermeni ar kalciju..

Atbrīvošanās no delīrija tremens slimnīcā

Neatkarīgi no tā, cik smagi pacienta tuvinieki cenšas, nav iespējams patstāvīgi sniegt pilnvērtīgu palīdzību ar delīrija tremens. Turklāt mājas ārstēšanas sekas ir neatgriezeniskas..

Alkoholiķi izolē un ievieto slimnīcā, kur vispirms tiek ievadīts nātrija oksibutirāta vai Sibazona šķīdums. Viņam tiek noteikts sedatīvu un hipnotisku zāļu kurss..

Tiklīdz pacients nomierinās, sākas tīrīšanas terapija. Nedēļas laikā alkohola sabrukšanas produkti tiks izvadīti no alkoholiķa ķermeņa. Pacientam injicē glikozi un citas zāles, lai stabilizētu ūdens līdzsvaru un izveidotu metabolismu, izrakstītu antidepresantus.

Delīrija tremens atkārtošanās novēršana ir atbrīvošanās no alkohola atkarības. Mūsdienu medicīnai ir liels metožu arsenāls alkoholisma apkarošanai. Visefektīvākais ir injekcijas kodēšana. Šī procedūra dod ātru un ļoti jaudīgu rezultātu. Šķīdums bloķē īpašu enzīmu darbu, kas cilvēka ķermenī sadala alkoholu. Pēc injekcijas cilvēkam kļūst neiespējami dzert, pat neliela alkohola deva nopietni pasliktina labklājību. Sākas elpošanas problēmas, visā ķermenī parādās sāpes, tiek atzīmēts trīce ekstremitātēs..

Delīrija tremens ārstēšana mājās

Ilgstoša alkoholisko dzērienu lietošana saindē visu ķermeni un beidzas ar to, ka cilvēks sāk izjust redzes vai dzirdes halucinācijas. Šo stāvokli tautā sauc par delīrija tremensu, bet profesionālajā jomā - par spirta delīriju.

Ārsti saka, ka šādas problēmas ārstēšana mājās ir bezjēdzīga, taču daudzi cilvēki domā savādāk un cenšas patstāvīgi izvest cilvēku no delīrija tremens. Kā veikt delīrija tremens ārstēšanu mājās un vai tas ir iespējams, tas jāzina visiem, jo ​​neviens nav pasargāts no šāda rakstura problēmām.

Lasīt arī

Lasīt arī

Kā ieteica ārsti

Ārsti kategoriski neiesaka delīrija tremens ārstēšanu mājās. Tā kā personai, kas atrodas delīrija tremens stāvoklī, ir iespēja izjust skaņas un dzirdes halucinācijas, tāpēc viņš var būt ļoti bīstams sabiedrībai. Ārsti pacienta, kam ir delīrijs tremens, radinieki iesaka rīkoties pēc standarta shēmas, proti:

  • mēģiniet asi nenoliegt to, ko cilvēks saka;
  • mēģiniet neizlaist alkoholiķi no mājām;
  • steidzami izsaukt ātro palīdzību;
  • novietot pacientu slimnīcā un ārstēt viņu tur medicīniski.

Tikai slimnīcā viņi zina, kā pareizi ārstēt delīrija tremens, un viņiem ir liels nepieciešamo zāļu klāsts. Lai cilvēku noņemtu no šāda stāvokļa, no viņa ķermeņa jāizvada visas toksiskās vielas, un tikai pēc tam smadzenes atkal varēs strādāt normālā tempā..

Ir iespējams arī atbrīvoties no delīrija tremens mājās, taču būs ļoti grūti tikt galā ar šāda veida apgādājamo cilvēku, un tas ir jāņem vērā. Slimnīca zina, kādas zāles un kādos daudzumos ir vērts dot pacientiem, un mājās atkarīgo radinieki var sajaukt un veikt kādu procedūru ne gluži pareizi.

Mūsu lasītāji iesaka!

Mūsu parastais lasītājs dalījās ar efektīvu metodi, kas izglāba viņas vīru no ALKOHOLISMA. Likās, ka nekas nepalīdzēs, bija vairākas kodēšanas, ārstēšana ambulatorā, nekas nepalīdzēja. Palīdzēja efektīva metode, kuru ieteica Elena Malysheva. EFEKTĪVA METODE

Kā saprast, ka cilvēkam ir delīrija tremens

Kas ir delīrijs tremens, kura ārstēšanu galvenokārt veic ar medikamentiem, to zina gandrīz visi. Bet ne visi var atpazīt visus tā simptomus. Ir vērts atzīmēt faktu, ka pirms šāda uzbrukuma sākuma pacienta emocionālais stāvoklis sāk dramatiski mainīties un miegs pasliktinās. Pacients vairs nevēlas lietot alkoholu, viņam var būt drebuļi. Tas viss var notikt tikai pēc spēcīgas iedzeršanas. Galvenos simptomus, kas norāda uz alkoholiskā delīrija sākšanos, var saukt:

  • slima cilvēka trauksme;
  • redzes un dzirdes halucināciju klātbūtne alkoholiķī;
  • persona var būt atklāti izklaidīga, piedzīvot vajāšanas māniju;
  • temperatūra paaugstinās un sirdsdarbība kļūst biežāka;
  • palielinās pulss, cilvēkam var rasties slikta dūša;
  • āda kļūst ļoti bāla, gandrīz nedabiska, cilvēkam kļūst grūti elpot.

Ja tādas personas tuvinieki, kas ir pārliecināti par savām spējām, īpaši ievēro šādu stāvokli, tad viņi, iespējams, neaicina medicīnas speciālistus. Jūs varat ārstēt delīrija tremens mājās, izmantojot vairākas metodes, no kurām katra ir jāapsver nedaudz tuvāk. Delīrija tremens novēršana pēc iedzeršanas jāveic ļoti uzmanīgi, un šis fakts ir jāņem vērā bez neveiksmes.

Kādas ir visbiežāk izmantotās mājas ārstēšanas metodes?

Delīrija tremens ārstēšanu mājās gandrīz vienmēr veic, izmantojot tradicionālās zāles, taču ir arī cilvēki, kuriem vienmēr ir rokas zāles. Visbiežāk, lai novērstu iesniegtā rakstura problēmu, kas ilgst pāris dienas, to veic, izmantojot šādus līdzekļus:

  1. Tinktūras no lauru lapas un Lyubistok saknes.
  2. Rūgtas vērmeles un pelašķi.
  3. Īpašu augu novārījums.
  4. Fenobarbitāla tabletes.
  5. Medicīniskais alkohols.
  6. Destilēts ūdens.

Šos līdzekļus var droši izmantot mājās delīrija tremens ārstēšanai, taču tomēr nevajadzētu gaidīt, ka no tiem iegūsit 100% rezultātu. Delirium tremens ir smagas saindēšanās ar alkoholu rezultāts, un visus toksīnus ir iespējams kvalitatīvi izvadīt no organisma tikai tad, ja pacienti atrodas stacionārās klīnikās. Parasti lielākā daļa cilvēku dodas uz slimnīcu, un tikai neliela daļa narkomānu ārstējas mājās.

Efektīva lauru lapu tinktūra

Alkoholisko delīriju labi apstrādā ar mājās gatavotām tinktūrām. Ja atkarīgajam ir delīrija lēkme, radiniekiem personai jādod tinktūra, kas pagatavota pēc šādas receptes:

  • ņem vienu mazu Lyubistok sakni un divas lielas, žāvētas lauru lapas;
  • ielej garšaugus ar degvīnu un uzstāj 7 dienas;
  • filtrē mājas līdzekli un piešķir atkarīgajai personai 2 pilienus dienā.

Protams, kādā brīdī pareizo mājas līdzekli nedrīkst pamest pie rokas, kas nozīmē, ka delīrijs tremens paliks. Šis nosacījums ilgst vairākas dienas, kas nozīmē, ka, lai atrisinātu problēmu, jums jāatrod cits ceļš.

Rūgto vērmeļu un pelašķu lietošana

Cilvēki cenšas atturēt alkoholiķus no alkohola lietošanas, izmantojot vērmeles, jo šis garšaugs ir ļoti rūgts. Daudziem eksperimentētājiem veicas diezgan labi, ja viņi izmanto šo recepti:

  • uzņemiet pietiekami daudz rūgto vērmeļu zāles, kā arī pelašķi;
  • ielej ārstniecības izejvielas ar degvīnu un atstāj tumšā vietā 10 dienas, lai uzstātos;
  • dodiet pacientam ne tikai delīrija tremens laikā, bet arī ar esošajiem alkoholisma simptomiem.

Ja cilvēkam ir delīrija tremens, tad šāds rīks palīdz viņu pietiekami ātri nojaust un noņemt.

Zāļu raža pret delīrija tremens

Ārstēšana ar augiem ir noderīga alkohola delīrijā, kā arī alkoholismā. Ārstēšanu var veikt, izmantojot augu kolekciju, kurā ietilpst šādi augi:

  • 20 grami pelašķu.
  • 20 grami timiāna.
  • 20 grami vērmeles.

Pagatavojiet tēju ar 200 mililitriem ūdens. Šī tēja praktiski atdod alkoholiķim dzīvību un ātri ļauj viņam izkļūt no delīrija tremens stāvokļa..

Daudzi eksperti apgalvo, ka tieksme pēc alkoholiskajiem dzērieniem ir saistīta ar kālija trūkumu. Ļoti bieži delīrija tremens ārstēšanai ieteicams izmantot dabisko medu, kas ir labs kālija avots. Medus lietošana: pacientam jāievada 6 tējk. medus, pēc 20 minūtēm - tāds pats daudzums, un pēc 20 minūtēm vēl 6 ēdamkarotes. Tātad vienas stundas laikā pacientam jāsaņem 18 ēdamkarotes tējas medus. Pagaidiet 2 stundas. Dodiet alkoholiķim 3 reizes jau 6 tējk. medus ik pēc 20 minūtēm, pēc kura pacients var gulēt līdz rītam. No rīta jums jādod vēl 3 devas 6 ēdamkarotes tējas ik pēc 20 minūtēm. Ja izpildīsit šo norādījumu, pacients vairs nevēlēsies lietot alkoholu.

Aptieku tablešu lietošana

Fenobarbitāls vai Luminal tabletes tiek izmantotas, lai personu noņemtu no delīrija tremens. Jums ir jālieto tabletes, jāsajauc tos ar medicīnisko spirtu un destilētu ūdeni. Ja jūs piešķirsit šo dzērienu pacientam, viņš ātri nonāks pie prāta. Šādā veidā pilnībā nepieveikt alkoholismu nebūs iespējams, bet ātri ir iespējams atgūties no delīrija tremens..

Alkohols un destilēts ūdens

Daudzi cilvēki ir stingri pārliecināti, ka ar farmaceitiskā spirta palīdzību ir iespējams tikt galā ar delīrija tremensu. Ja jūs piešķirat 30 gramus medicīniskā spirta personai, kas atrodas delīrija tremens stadijā, tas var viņu atgriezt. Protams, tas negarantē, ka iedzeršana neatkārtosies, taču kritiskā situācijā tas var ietaupīt. Destilētu ūdeni lieto kopā ar alkoholu un tabletēm, jo ​​tikai tad mājas ārstēšanas metode būs efektīva. Ja problēma ilgst ilgāk, tad labāk ir ievietot pacientu slimnīcā, jo speciālisti jau ir saskārušies ar šo slimību.

Vispārīgi ieteikumi ārstēšanai mājās

Daudzi cilvēki ārstē delīrija tremens sindromu mājās. Turklāt ļoti bieži cilvēkiem tiek piedāvāts dzert alkoholu, kaut arī tas tiek lietots minimālās devās. Lai ārstētu delīrija tremens mājās, cilvēkiem jāzina šādi fakti:

  • ja pacients ir kļuvis pārāk agresīvs, nekāda ārstēšana mājās viņam nepalīdzēs;
  • lietojot tradicionālās medicīnas receptes, ir skaidri jāņem vērā visas devas;
  • Nelietojiet nekādas apšaubāmas zāles;
  • domāt par tālāku pacienta hospitalizāciju, lai no viņa ķermeņa izvadītu visus toksīnus.

Ikvienam vajadzētu zināt, ko darīt mājās, bet tajā pašā laikā nepalaidiet uzmanību kompetentu ārstu kompetentajai palīdzībai.

Ārstēt delīrija tremens mājās būs diezgan grūti. Ja cilvēks nav pārliecināts, ka viņš to varēs izdarīt mājās, tad viņam vajadzētu izsaukt slimnīcu un joprojām pavadīt vairākas dienas slimnīcā. Tikai šādā veidā būs iespējams pēc iespējas ātrāk atrisināt problēmu un apdrošināties pret daudzām komplikācijām. Protams, lai pilnībā pārtrauktu alkoholisko dzērienu lietošanu, cilvēkam būs nepieciešams daudz laika un daudz gribasspēka, taču narkotiku ārstēšana nozīmē arī daudz.

Mājās kvalitatīvi jūs varat atbrīvoties tikai no spilgtiem delīrija tremens simptomiem, taču slimnīcā joprojām labāk ārstēt alkoholisma sekas. Medicīnisko speciālistu uzraudzībā pacientam tiks nozīmētas visas nepieciešamās zāles. Šeit nevajadzētu aizmirst, ka alkoholiķim būs nepieciešama kompetenta psiholoģiskā rehabilitācija. Šāda rehabilitācija tiek aktīvi praktizēta arī specializētās medicīnas iestādēs..

Nav vēlams delīrija tremens ārstēt mājās, taču daudzi cilvēki nevēlas sūtīt savus mīļos uz slimnīcu. Ja mājas ārstēšanas metodes jau tiek izmantotas, tad tās jāizmanto ļoti uzmanīgi. Ir ļoti grūti tikt galā ar pacientu, kurš cieš no alkoholiskā delīrija, tāpēc labāk šo uzdevumu uzticēt kvalificētiem medicīnas speciālistiem.

Delīrija tremens apstrāde un toksīnu izvadīšana no ķermeņa ir diezgan ilga, taču rezultāts ir tā vērts. Pāris dienas pirms delīrija tremens alkoholiķī varat pamanīt noteiktus simptomus, ar kuru palīdzību jūs varat novērst šo stāvokli vai sagatavoties tam. Visiem nepieciešamajiem līdzekļiem terapijas veikšanai vienmēr jābūt pa rokai, bet neviens nezina, vai piespiest pacientu lietot zāles. Tāpēc labāk ir risināt šādas problēmas slimnīcā, nevis mēģināt kaut ko darīt pats. Ārstēšana jāveic pēc iespējas pareizi, jo tikai tad jūs varat iegūt vēlamo rezultātu.

Nav iespējams izārstēt alkoholismu.

  • Mēģināju daudzos veidos, bet nekas nepalīdz?
  • Cits kodējums nebija efektīvs?
  • Alkoholisms iznīcina jūsu ģimeni?

Nelietojiet izmisumā, viņš atrada efektīvu līdzekli pret alkoholismu. Klīniski pierādīts efekts, mūsu lasītāji ir izmēģinājuši paši. Lasīt vairāk >>

Delīrija tremena ārstēšana mājās - simptomi, stadijas un kā sniegt pirmo palīdzību pacientam

Sistemātiska alkohola ļaunprātīga izmantošana ir saistīta ar daudzām negatīvām sekām. Tātad delīrijs tremens ir viena no vissmagākajām parādībām pēc alkohola, kas rodas pēc ilgstošas ​​uzturēšanās dzēruma stāvoklī. Uzziniet, kā tikt galā ar šo problēmu mājās, izmantojot terapeitiskos līdzekļus un medikamentus..

Kas ir delīrijs tremens

Zāļu pārstāvji saskaņā ar šo nosacījumu saprot alkohola delīrija sindromu. Delīrijs tremens rodas indivīdiem, kuri cieš no otrās un trešās atkarības pakāpes. Pirmie delīrija simptomi parādās 2-3 dienas pēc ilgstošas ​​iedzeršanas. Drudža patoģenēze vēl nav identificēta, taču ir izveidojies viedoklis, ka sindroms rodas sakarā ar CNS neirotransmiteru savienojumu pārkāpumu. Delirium tremens attīstās, ņemot vērā:

  • smadzeņu struktūru organiski bojājumi;
  • ilgi piedzērušies apstākļi;
  • zemas kvalitātes alkohola produktu lietošana;
  • somatisko patoloģiju klātbūtne atkarīgā cilvēkā (bronhiālā astma, neirodermatīts, kuņģa čūlas, hipertensija).

Delīrija tremens simptomi

Delīrijs ir izplatīta alkoholisko psihožu forma. Klīniski šo stāvokli raksturo taustes, redzes, dzirdes halucinācijas, hipertermija, miega traucējumi. Pirmajam drudža uzbrukumam ir ilga pārmērīga alkohola lietošana. Tad sindroms attīstās pēc īsām alkohola lietošanas epizodēm. 10% gadījumu pirms psihozes attīstības notiek vienreizējas vai vairākas lēkmes. Starp citiem delīrija simptomiem ir arī:

  • slikta dūša, vemšana
  • galvassāpes;
  • nesakarīga runa;
  • garīga uzbudinājums, trauksme;
  • paaugstināts spiediens, palielināts sirdsdarbības ātrums;
  • ekstremitāšu trīce;
  • acu dzelte.

Delīrija tremens stadija

Alkohola delīrija sindroms progresē, pasliktinoties pacienta garīgajam stāvoklim. Pēdējais runā ar neredzamām radībām, ir nobijies, parāda pārmērīgu motorisko aktivitāti, iekrīt histērijā. Nākotnē šiem simptomiem pievienojas nemierīgs miegs. Klīnisko izpausmju smagums ir saistīts ar delīrija stadiju.

Uzmanības, atmiņas, miega, neiroloģiski traucējumi

Psihes uzbudinājums, trauksme, agresija

Vizuālas, taustes, dzirdes halucinācijas

Pirmā palīdzība

Drudža akūtā fāze var ilgt 3-7 dienas. Pirmajā alkohola delīrija uzbrukumā personai jāsniedz pirmā palīdzība. Atcerieties, ka nav zvērēt un kliegt uz pacientu. Centieties viņu nomierināt, nolieciet horizontālā stāvoklī. Ja alkohola atkarīgais ir agresīvs, droši piestipriniet viņa augšējās un apakšējās ekstremitātes. Pēc tam izsauciet ātro palīdzību. Pirms medicīnas personāla ierašanās izmēģiniet šo darbību algoritmu:

  • Ielieciet pacientu gultā, noņemiet priekšmetus, ar kuriem viņš var savainot sevi.
  • Nodrošiniet personai ar drudzi bagātīgu dzērienu, nepieciešamo vēsuma līmeni (vēsu dušu vai ledus paciņu)..
  • Dodiet sedatīvus no alkohola atkarīgai personai (difenhidramīns, piracetāms);
  • Nomieriniet pacientu ar klusām sarunām.

Delīrija tremens ārstēšana

Alkohola delīrija sindroma terapija tiek veikta specializētās medicīnas iestādēs. Jautāti, vai delīrija tremens var pāriet pats par sevi, ārsti atbild kategoriski “nē”. Vairumā gadījumu atkarīgais tiek ievietots psihiatriskajā slimnīcā, kur viņš saņem īpašu ārstēšanu. Šādi pasākumi ir nepieciešami, lai persona akūtas delīrijas laikā neradītu kaitējumu sev un citiem. Situācijā, kad nav iespējams meklēt medicīnisko palīdzību, delīrija tremens ārstēšanu mājās veic, izmantojot:

  • Nakts atpūtas normalizēšana - ietver miega zāļu lietošanu. Pilna nakts atpūta ir svarīgs nosacījums, lai cilvēks varētu izkļūt no alkohola delīrija sindroma.
  • Palielināt patērētā šķidruma daudzumu - pamatojoties uz dzeršanas režīma ievērošanu un piespiežot diurēzi delīrija ārstēšanas laikā.
  • Detoksikācija - pasākumi toksisko vielu noņemšanai (izsaucot vemšanu, sorbentu uzņemšanu, klizmu).

Popova terapija

Pareiza delīrija ārstēšana ir iespējama tikai psihiatriskajā slimnīcā vai narkotiku ārstēšanas klīnikā. Ir ārkārtīgi grūti patstāvīgi izkļūt no akūta drudža stāvokļa. Alkoholiskā delīrija zāļu terapija jāveic stingrā speciālistu uzraudzībā. Neskatoties uz to, ja kvalificētas palīdzības sniegšana dažādu iemeslu dēļ nav iespējama, ir atļauts izmantot Dr. Popova metodoloģiju. Atbildot uz jautājumu, kā ārstēt delīrija tremens mājās, izmantojot šo metodi, ārsti iesaka dot pacientam šādu sastāvdaļu maisījumu:

  1. destilēts ūdens (100 g);
  2. trīs tabletes Luminal / Fenobarbitāls
  3. 15-20 g tīra medicīniskā spirta.

Šīs sastāvdaļas ir rūpīgi sajauktas. Gatavs maisījums delīrija tremena ārstēšanai mājās vienā reizē ir atkarīgs no alkohola. Situācijā, kad nav fenobarbitāla vai Luminal (pretepilepsijas zāles no barbiturātu grupas), smagas delīrijas tremens mājās ārstēšanu var veikt ar zālēm, kurām ir līdzīga farmakoloģiskā iedarbība uz ķermeni:

Delīrijs tremens

Delīrijs tremens vai, runājot par zinātniski medicīnisko valodu, alkohola delīrijs visbiežāk rodas cilvēkam ar hronisku alkoholismu, kas savādi, tieši tajā laika posmā pēc iedzeršanas pārtraukšanas.

Kad ir delīrija tremens


Paģiru sindroma laikā, kas šādos gadījumos neizbēgami izpaužas, cilvēks mutē izjūt pretīgu pēcgaršu, intensīvas slāpes, sāpes zarnās un apetītes trūkumu. Dažreiz ir vemšana, kuņģa darbības traucējumi, slikta dūša. Sirds rajonā var sajust nepatīkamas, dažreiz pat sāpīgas sajūtas. Šajā gadījumā ir smaga svīšana, drebuļi un klasiska roku trīce. Delirium tremens rodas pēkšņas dzēruma pārtraukšanas laikā, kā arī pēc ilgstošas ​​atturēšanās no alkohola lietošanas. Īpaši slimības izpausme var izraisīt ķermeņa fiziskas slimības vai ievainojumus (lūzumus).

Delīrija tremens pazīmes

Pirmās delīrija tremens pazīmes ir miega traucējumi, daži nervu sistēmas traucējumi, piemēram, roku trīcēšana vai svīšana, kā arī hiperaktīva cilvēka izturēšanās. Pacients sāk izturēties nedabiski dzīvs, mainās viņa sejas izteiksmes, žesti. Turklāt atšķirībā no paģiru sindroma, kurā cilvēka stāvoklis ir diezgan statisks un parasti to raksturo tikai trauksme, neizraisāmas skumjas vai depresija, delīrija tremens laikā garastāvoklis, gluži pretēji, var mainīties diezgan īsā laikā. Parasti šādas mānijas-depresijas psihozes izpausmes pastiprinās vakarā un naktī, bet dienā tās nekādā veidā neizpaužas, ļaujot pacientam atgriezties ikdienas dzīvē. Ar turpmāku slimības attīstību bezmiega lēkmes tiek saasinātas un tās sāk pavadīt halucinācijas, pārmaiņus ar maldinošu stāvokli..

Kā izpaužas delīrijs tremens?

Parasti ir tā, ka persona, kas cieš no delīrija tremens, nonāk ilūzijās, galvenokārt vizuālu halucināciju veidā ar lielu skaitu dinamisku attēlu. Persona redz prusaku, bugs, mušas un citus kukaiņus. Tas var būt arī čūskas un citi rāpuļi vai pat mazi un lieli dzīvnieki - kaķi, peles utt. Nav izslēgts cilvēku redzējums mirušu radinieku vai fantastisku radību veidā. Turklāt ilūzijas var parādīties gan viena objekta, gan visas grupas sastāvā, veicot dažas savstarpēji saistītas vienlaicīgas darbības. Ilūzijas rodas dzirdes, ožas, taustes halucināciju veidā. Dažreiz tas izpaužas kā dezorientācija telpā. Tajā pašā laikā mēs atgādinām, ka garastāvoklis iziet strauji lec: pacients viegli pāriet no eiforijas uz pilnīga izmisuma stāvokli, no bailēm līdz pašapmierinātībai. Sejas izteiksmes un žesti šajā laikā, kas izceļas ar īpašu izteiksmīgumu, pilnībā atbilst cilvēka redzējumiem un noskaņojumam, atbilst novērotajai "realitātei".

Tāpēc jums vajadzētu būt ārkārtīgi uzmanīgam un uzmanīgam, jo Delīrija tremens gadījumā pacients pat ir spējīgs uz pašnāvību, piemēram, no bailēm izlec pa logu vai nodara kaitējumu citiem, redzot viņos iespējamas briesmas. Turklāt trokšņaini mainīgā vidē sindroms attīstās daudz ātrāk. Sabiedriskā transporta vai vilcienu nodalījumi, ko parasti papildina nepietiekams uzturs un dehidratācija, var tikai pastiprināt slimības izpausmes.

Cik bieži izpaužas delīrija tremens

Tomēr ne visi alkoholiķi ir jutīgi pret delīrija tremensu, bet tikai aptuveni 15-30% no viņu procentiem. Nervu sistēmas slimības, piemēram, encefalīts, insults, meningīts vai galvas traumas, palielina delīrija tremens sastopamību. Gados vecākiem cilvēkiem komplikācijas rodas smagākās un nopietnākās formās. Pati uzbrukuma laikā vispirms cieš sirds un asinsvadu sistēma, kas alkoholiķiem nav tik karsta. Tāpēc straujš asinsspiediena paaugstināšanās, kas raksturīga delīrija tremens, var izraisīt postošus rezultātus. Papildus asinsvadiem uzbrukumā tiek pakļautas arī aknas (alkoholiskais hepatīts), zarnas (aizcietējumi, caureja). To visu var pavadīt asiņošana no hemoroīdiem, barības vada un kuņģa. Imunitāte samazinās, iespējams, smagas pneimonijas rašanās.

Cik ilgi tas notiek

Delīrija tremens var novērot pacientam gan dažu minūšu laikā (aborts delīrijs), gan ilgāk nekā nedēļu, taču šajā gadījumā pastāv liela nāves varbūtība ilgstošas ​​pneimonijas un ilgstošu sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu dēļ. Ja cilvēkam izdodas izdzīvot šo briesmīgo periodu, tad, visticamāk, pēc sindroma beigām viņam tiks nodrošināta encefalopātija pārī ar polineuropatiju. Vienīgā izeja, lai izglābtos, ir slimnīca vairākus mēnešus vai gadus, kas galu galā, iespējams, beigsies nederīgā mājā. Tomēr vidējais alkohola delīrijs parasti ilgst tikai trīs līdz piecas dienas.

Medicīniskā aprūpe pacientam ar delīrija tremens obligāti ietver psihiatriskās procedūras. Slimnīcā intravenozi vai intramuskulāri ievada vitamīnu, magnija un kālija kompleksu, zāles sirds un nieru darbības normalizēšanai, garīgās aktivitātes uzlabošanai, ķermeņa ūdens bilances atjaunošanai un miega zāļu ievadīšanai. Dažreiz gadās, ka pacients pats “nogādā” slimnīcā, vēršoties pēc palīdzības policijā, lai maldinātu “noziedznieku” vajāšanas.

Delīrija tremens simptomi

Lai arī gandrīz katrs cilvēks par šo slimību zina no skolas sola un pat ir idejas par dažiem tās simptomiem, tomēr, kad pacients pirmo reizi dzird diagnozi, kas tiek pasludināta par delīrija tremensu, viņš vienkārši nesaprot, ar ko nodarbojas, un piedzīvo nelielu šoku. Līdz šim delīrija tremens tēma neapšaubāmi ir iecienīts objekts publiskiem jokiem. Filmās, jokos un humoristiskās programmās tiek izspēlētas dažādas ar šo sindromu saistītas situācijas. Bet, visticamāk, cilvēks, kurš ir piedzīvojis visas mānīgas slimības šausmas un ciešanas, nekad nevarēs izklaidēties ar šādu humoru.

Visa traģēdija ir tāda, ka alkohola delīrijs notiek tieši pēc iedzeršanas, nevis tā laikā. Iedomājieties, ka cilvēks beidzot nolemj izbeigt dzērumu, “piesprādzēties”, sākt jaunu dzīvi, bet kā atlīdzība par labiem nodomiem viņam vispirms ir pilnībā jāmaksā par visiem iepriekšējiem grēkiem.

Sakot dzērienam “Nē!”, Pacients vispirms cieš no bezmiega. Vairākas naktis paiet mokās no traucēta miega, bet, kad viņam joprojām izdodas aizmigt, murgi un pretīgās nakts ainas liek personai saprast, ka viņš nekādā gadījumā nav saņēmis atvieglojumu. Un tas, protams, ir tikai sākums. Delīrijs tik vienkārši neatpaliks no sava upura. Kaut kur četrās dienās cietēji sāks apmeklēt velnus, žurkas un citas nepatīkamas radības. Halucinācijas ir ļoti skaidri redzamas, tāpēc ir gandrīz neiespējami noskaidrot, kur ir realitāte, kur ir fikcija. Vizuālās ilūzijas tiek aizstātas ar dzirdamām: tās ņirgājas par cilvēku, viņu ķircina, apkauno un smejas. Vide ir dziļi kaitinoša.

Un tas var ilgt vairāk nekā vienu dienu. Tāpēc, ja līdzīga lieta sākās ar jūsu draugu, tad, cik drīz vien iespējams, sazinieties ar ātro palīdzību, pretējā gadījumā krampju lēkmes var izraisīt nāvi. Jo ātrāk jūs pastāstīsit savam ārstam par notikušo, jo labāk, jo katrs aizkavētais sekundes negatīvi ietekmēs autonomās un asinsrites sistēmas..

Manifestācijas veidi

Atbilstoši tā izpausmes veidam delīrijs tremens tiek nosacīti sadalīts trīs veidos:

  1. Organiska smadzeņu bojājuma sindroms
  2. Psihotiskais sindroms
  3. Autonomās disregulācijas sindroms.

Pirmais no iepriekšminētajiem alkohola delīrija izpausmēm ir izteikts ar atmiņas traucējumiem, orientācijas zudumu telpā, jutekļu paaugstinātu jutību, hiperaktivitāti. Bezmiegs, eiforija, ko ātri aizstāj depresija vai bailes, epilepsijas lēkmes un pat koma - tie ir svarīgi destruktīva sindroma atribūti. Tajā pašā laikā tiek novērota holīnerģiska nepietiekamība un primārs gamma-aminobutirģerģiskās kontroles līmeņa pazemināšanās.

Psihotiski traucējumi ir redzes, dzirdes un taustes halucināciju, ilūziju parādīšanās. Pacientu ir viegli ieteikt. Ķermenim ir dopamīna hiperaktivitāte.

Pēdējam autonomās disregulācijas sindromam raksturīgs drudzis (līdz 38,5 ° C, ja lielāks, tad ir iespējamas aizdomas par infekcijas slimību), stipri paaugstināts spiediens (līdz 180/110 mm Hg, ja lielāks, cēlonis, visticamāk, ir atšķirīgs), trīce, tahikardija, pastiprināta svīšana. Tiek novērota simpātiskās-adrenalīna sistēmas paaugstināta jutība, parasimpātiska nepietiekamība, paaugstināti cīpslu refleksi..

Trīs delīrija tremens pakāpes

Pirmo posmu sauc par "draudīgu delīriju", un to, pirmkārt, raksturo veģetatīvā hiperaktivitāte un psihosomatiski simptomi ar periodiskām halucinācijām. Dažreiz (3–10% gadījumu) rodas epilepsijas lēkmes, parasti divu dienu laikā pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas.

Uzņemšanas atsākšanas gadījumā delīrija attīstība var apstāties. Bet pat ar spontānu pirmās pakāpes simptomu izzušanu pacientam joprojām tiek nozīmēti perorāli lietojami benzodiazepīni un beta blokatori..

Somatisko slimību, krampju, halucināciju parādīšanās pirmajā posmā ir slikta zīme un norāda uz alkohola delīrija sindroma progresēšanu.

Otro posmu sauc par “pilnīgu delīriju”, un to izsaka visu simptomu, kas raksturīgi delīrija tremens, izpausmes formā. Šajā posmā ir iespējams atgūties tikai ar intensīvas terapijas palīdzību. Diemžēl patstāvīgi atgriezties iepriekšējā dzīvē nav iespējams.

3. posms jau ir "dzīvībai bīstams delīrijs". Visus haratkera simptomus pavada sarežģīti veģetatīvie traucējumi. Šajā posmā tiek smagi ietekmēti iekšējie orgāni. Dziļa apziņas depresija var izraisīt komas attīstību. Smagos sindroma gadījumos nāves varbūtība ir pietiekami augsta.

Kam ir delīrija tremens

Parasti alkohola delīrijs rodas cilvēkiem vecuma diapazonā no 25 līdz 60 gadiem. Pēc statistikas datiem 40-50 gadu laikā notiek vislielākais slimību skaits. Parasti smagas sindroma formas ir visvairāk pakļautas tiem, kuru alkohola lietošana nav apstājusies 10-15 gadus.

Viena no galvenajām delīrija tremens attīstības pazīmēm ir tā sauktais premorbid fons, kurā cilvēks sāk izjust neatvairāmu alkohola pievilcību. Tomēr viņš nekontrolē iereibušā alkohola daudzumu un, būdams alkohola reibumā, zaudē atmiņu. Šos apstākļus papildina vispārējās imunitātes samazināšanās un garīgo traucējumu parādīšanās (trauksme, aizkaitināmība, astēnija, depresija). 30% cilvēku ar veģetatīviem traucējumiem pavada krampjus un krampjus, un 20% jau ir risks "debitēt" alkohola delīrijā.

Ārsti pirmsslimības laikā atzīmē personības daļēju transformāciju. Cilvēks zaudē interesi par dzīvi, entuziasmu, kļūst gausa, bez iniciatīvas. Garastāvoklis ir nedaudz rupjš un ļoti nomākts. Parasti no šī brīža pacientam sākas ģimenes problēmas un grūtības darbā un turpmākajā nodarbinātībā.

Pirms delīrija tremens sāk attīstīties, cilvēks vienkārši diezgan ilgu laiku atrodas iedzeršanā, un tam nav obligāti jābūt augstas intensitātes. Pārtraucot alkohola lietošanu pēc 48-72 stundām, pirmās izteiktas izteiktas delīrija pazīmes jau izpaužas. Tomēr var arī gadīties, ka sindroms rodas ķermeņa alkoholizācijas atsākšanas rezultātā pēc pārtraukuma.

Šajā laikā pacients izjūt bezcēloņu satraukumu un redz visvienkāršākās dzirdes un redzes halucinācijas. 2-3 dienas pēc šī stāvokļa sākas mākoņu veidošanās, kas ir skaidra stipra alkoholiskā delīrija pazīme.

Kas notiek

Pirmā smagas delīrija tremens formas stadija ilgst aptuveni 48 stundas.

Jebkura veida alkohola delīrija uzbrukumus bieži pavada vajāšanas mānija. Bet, kā likums, šādas bailes nav pamata. Daudz lielāku slodzi uz psihi rada halucinošās vīzijas, parasti sadzīviskas, kas atšķiras ar alkoholisko dzērienu uzņemšanu saistītajos laukumos. Bet viņu atšķirīgā iezīme ir tieši agresīva pacienta izturēšanās maniere.

Smagas delīrija formās pacientu fiziskā hiperaktivitāte ir mazāk smaga nekā klasiskajā slimības gaitā. Persona tieši savā dzīvoklī rada nepatīkamu satraukumu. Psihiski traucējumi, ko papildina halucinācijas un ilūzijas, notiek daudz retāk, neskatoties uz to, ka satraukums no garīgās pieredzes notiek diezgan intensīvā formā.

Pacientiem, kuriem ir smaga delīrija tremens stadija, tiek novēroti ķermeņa em> disfunkcijas, kas ir atbildīgi par bada un slāpju kontroli. Hipersimpatikotonijas simptomus uzskata par ārējām slimības pazīmēm. Tas var būt, piemēram, nedabiski mirdzošas acis, trīcošas ekstremitātes, pārmērīga svīšana, drudzis ilgstošā laika posmā, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, pastiprināta urinēšana, elpošanas ātrums aptuveni 22–24 reizes minūtē.

Zīme, ka grūtais alkoholiskā delīrija periods tuvojas beigām, ir pacienta psihopatoloģijas izmaiņas. Vajāšanas mānija pastiprinās un var izpausties paranojas formā, kaut arī fiziskās aktivitātes joprojām ir pasīvas. Cilvēka runa šajā sindroma attīstības stadijā izceļas ar pārliecību par neizbēgamu nāvi, likteni. Tomēr, neskatoties uz jebkādām iedomātām briesmām, pacients turpina palikt pilnīgi neaktīvs..

Delīrijs tremens jeb alkoholiskais delīrijs

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Delīrijs tremens (delirium tremens) jeb akūta metāla spirta psihoze tiek novērota pacientiem ar atkarību no alkohola slimības II-III stadijās, un to raksturo delīrija sindroma un smagu somatovegetatīvo, neiroloģisko traucējumu kombinācija.

Kas izraisa delīrija tremens?

Galvenie delīrija tremens cēloņi:

  • smagas un ilgstošas ​​atkritumu tvertnes;
  • alkohola aizstājēju lietošana;
  • smaga somatiska patoloģija;
  • organiski smadzeņu bojājumi.

Alkoholiskā delīrija patoģenēze nav pilnībā zināma, domājams, ka liela ietekme ir centrālās nervu sistēmas neirotransmiteru metabolisma pārkāpumiem un smagai, galvenokārt endogēnai intoksikācijai..

Delīrija tremens simptomi

Saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem, visbiežāk pirmais delīrijs tremens attīstās ne agrāk kā 7-10 gadus pēc attīstītas alkoholisma stadijas esamības. Alkoholiskais delīrijs parasti attīstās alkohola abstinences sindroma augstumā (visbiežāk 2.-4. Dienā) un, kā likums, izpaužas vakarā vai naktī. Delīrija tremens rašanās agrīnās pazīmes ir pacienta nemiers un nemiers, smaga trauksme un pastāvīgs bezmiegs. Palielinās simpathoadrenālās sistēmas uzbudinājuma pazīmes - ādas bālums, bieži ar zilganu nokrāsu, tahikardija un arteriāla hipertensija, hiperhidroze, mērena hipertermija. Vienā vai otrā pakāpē vienmēr tiek izteikti autonomie traucējumi (ataksija, muskuļu hipotensija, hiperrefleksija, trīce). Tiek novēroti raksturīgi ūdens-elektrolītu līdzsvara pārkāpumi (dehidratācija, hiperazotēmija, metaboliskā acidoze utt.), Izmaiņas asins attēlā (leikocitoze, leikocītu formulas nobīde pa kreisi, palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums, palielināts bilirubīna saturs utt.), Subfebrīla stāvoklis..

Autonomi un neiroloģiski traucējumi rodas pirms apziņas traucējumu parādīšanās un ilgstoši saglabājas pēc to mazināšanas. Tad paradydolic ilūzijas (mainīga, bieži fantastiska satura plakanie attēli, parasti balstoties uz reāli eksistējošu attēlu, rotājumu utt.) Pievienojas iepriekš aprakstītajiem traucējumiem. Iluzoru vides uztveri ātri nomaina vizuālo halucināciju parādīšanās. Psihotiski traucējumi var būt nestabili: kad pacients tiek aktivizēts, halucinācijas traucējumi kādu laiku var samazināties un pat pilnībā izzust.

Samazinātas delīrija tremens formas

Hipnagoģisko delīriju raksturo daudzi spilgti, ainai līdzīgi sapņi vai vizuālas halucinācijas, kad aizmigt, aizvērt acis. Gan vakarā, gan naktī tiek atzīmēts psihotisko simptomu pieaugums, raksturīgas neizpaustas bailes, pārsteiguma ietekme, somatoveģetatīvi simptomi, kas raksturīgi delīriskiem traucējumiem. Halucināciju saturs ir daudzveidīgs: var būt biedējoši attēli (piemēram, bīstama pakaļdzīšanās) un piedzīvojumiem bagāti piedzīvojumi. Dažos gadījumos pacients tiek pārnests uz halucinācijas vidi, kas norāda uz daļēju dezorientāciju. Atverot acis vai pamostoties, kritiskā attieksme pret redzēto netiek nekavējoties atjaunota, un tas var ietekmēt pacienta izturēšanos un izteikumus. Hipnagoģiskais delīrija tremens ilgst, parasti, 1-2 naktis, to var aizstāt ar dažādas struktūras un formas metāla spirta psihozēm.

Fantastiska satura hipnagoģiskā delīrija trenažieri (hipnagoģiskais onirisms) no iepriekšminētā varianta atšķiras ar bagātīgo, jutekliski spilgto vizuālo halucināciju fantastisko saturu, ainai līdzīgiem halucinācijas traucējumiem ar secīgām situācijas izmaiņām. Ievērības cienīgs: atverot acis, sapņi tiek pārtraukti, un, aizvērti, tie atkal atsākas, un tādējādi halucinācijas epizodes attīstība netiek pārtraukta. Izmantojot šo delīrija veidu, bieži vien valda nevis bailes, bet gan interese un pārsteigums. Vēl viena atšķirīga iezīme ir dezorientācija vidē (kā nemainīga zīme). Ilgums un rezultāti līdzīgi kā hipnagoģiskā delīrija variantā.

Hipnagoģiski delīrija tremens un hipnagoģiskais onirisms ICD-10 netiek izdalīti kā atsevišķas nosoloģiskas formas.

Delīrijs bez delīrija tremens, delīrijs tremens bez delīrija tremens (delīrijs lucidis, trīces sindroms) - I. Salum. (1972) (F10.44 *) - netipiska forma, kurai raksturīga halucināciju un maldu neesamība klīniskajā attēlā. Tas strauji rodas. Galvenie traucējumi satur neiroloģiskus simptomus, kas izteikti lielā mērā: izteikts, smags trīce, ataksija, svīšana. Orientācijas pārkāpumi laikā un telpā ir īslaicīgi. Nemiers un bailes ietekmē pastāvīgi. Uzvedībā dominē apjukums, satraukums, nemiers, uzbudinājums. Šīs delīrija formas gaita ir īstermiņa - 1-3 dienas, atveseļošanās bieži ir kritiska. Iespējama pāreja uz citām delīrija formām.

Ar abortējošu delīrija tremennu (F0.46 *) prodromālas parādības parasti nepastāv. Klīniskajā attēlā tiek novērotas vienreizējas redzes ilūzijas un mikroskopiskas halucinācijas; Citu halucinējošo traucējumu gadījumā visbiežāk tiek novērota acoasma un fonēma. Trauksmes un baiļu ietekme ir raksturīga līdzīgi kā cita veida nolaidīgas nožēlošanas. Maldīgi traucējumi ir rudimentāri, uzvedības traucējumi ir periodiski, īslaicīgi. Neiroloģiski traucējumi nav izteikti.

Ar maigo delīrija kursu un relatīvi seklo pacientu aizlikšanu notiekošajā realitātē ir iespējamas kritiskas šaubas, pat halucinācijas laikā. Pacienta kritiskuma pakāpe attiecībā uz iepriekšējo pieredzi palielinās līdz ar atveseļošanos un ar to saistīto delīriju simptomu izzušanu. Abortīvā delīrija ilgums ir līdz 1 dienai. Rezultāts ir kritisks.

Tipiski vai klasiski delīrija tremens

Ar tipisku delīrija tremensu simptomi mirgo no vairākām stundām līdz dienai, pēc tam halucinācijas kļūst pastāvīgas. Alkoholiskais delīrijs tā attīstībā iziet vairākos secīgos posmos.

Prodromālais periods

Šajā periodā, kas parasti ilgst vairākas dienas, dominē miega traucējumi (murgi, drausmīgi sapņi, bailes), pārsvarā mainīga ietekme, pastāvīgas astēniskas sūdzības. 20% gadījumu delīrija tremens attīstībā ir lielas un, retāk, abortējošas epilepsijas lēkmes, kas biežāk rodas alkohola abstinences sindroma esamības pirmajā vai otrajā dienā. 3-4 dienā no alkohola lietošanas pārtraukšanas epilepsijas lēkmes ir reti sastopamas. Citos gadījumos delīrijs var attīstīties pēc verbālo halucināciju epizodes vai akūta maņu delīrija uzliesmojuma. Diagnozējot alkohola delīriju, nevajadzētu aizmirst par iespējamu prodroma perioda neesamību. Es

Pirmais posms

Garastāvokļa izmaiņas, kas bija slimības prodromā, kļūst pamanāmākas, viņi novēro strauju pretēja ietekmes maiņu: depresiju, trauksmi vai kautrīgumu viegli aizvieto eiforija, bezcēloņu izpriecas. Pacienti ir pārāk runīgi, nemierīgi, nemierīgi (akathasia). Runa ir ātra, nekonsekventa, nedaudz nesakarīga, uzmanība tiek viegli novērsta. Sejas izteiksmes un kustības ir dzīvas, ātras, strauji maināmas. Bieži novērota dezorientācija vai nepilnīga orientācija vietā un laikā. Orientācija sevī, kā likums, tiek saglabāta pat delīrija tremens paplašinātajās stadijās. Pacientiem raksturīga garīga hiperestēzija - straujš jutības pieaugums, saskaroties ar dažādiem stimuliem, dažreiz pat vienaldzīgiem. Pastāv spilgtas atmiņas, tēlaini attēlojumi, vizuālas ilūzijas; dažreiz ir dzirdes halucināciju epizodes akustiku un fonēmu formā, viņi atzīmē dažādus figurālā delīrija elementus, līdz vakaram visi simptomi strauji palielinās. Tiek traucēts nakts miegs, tiek novērotas biežas pamošanās nemiera stāvoklī.

Emocionāla un psihomotoriska uzbudinājums, strauja pārmaiņu ietekme ir nozīmīgas diagnostikas pazīmes, lai delīrija tremensu norobežotu no alkohola abstinences sindroma, kurā pārsvarā būtu garīgā sastāvdaļa. Diferenciāldiagnozē ir jānošķir delīrija tremens sākotnējais attīstības posms no paģirām, kam raksturīga tipiska monotoniska nomākta-nemierīga ietekme.

Otrais posms

Pareidolia - fantastiska satura vizuālas ilūzijas - pievienojas 1. stadijas klīniskajam attēlam. Tās var būt melnbaltas vai krāsainas, statiskas vai dinamiskas. Raksturīgas ir dažādas intensitātes hipnagoģiskās halucinācijas. Sapnis joprojām ir intermitējošs, ar drausmīgiem sapņiem. Atmodas laikā pacients nevar uzreiz atšķirt miegu no realitātes. Pastiprinās hiperestēzija, palielinās fotofobija. Iespējami gaismas spraugas, taču tie ir īslaicīgi. Sapņaini pārdzīvojumi mijas ar nosacītu nomodā stāvokli, ar kurlošanu.

Trešais posms

III stadijā tiek novērota pilnīga bezmiegs, notiek patiesas redzes halucinācijas. Raksturīgas vizuālas zooloģiskas halucinācijas (kukaiņi, mazi grauzēji utt.), Taustes halucinācijas (visbiežāk ļoti reālistiska sveša objekta - pavediena vai matu mutē klātbūtnes sajūtas formā), ir iespējamas vispārēji bīstamas verbālās halucinācijas. Zūd orientācija vietā un laikā, bet tā tiek saglabāta personībā. Daudz retāk notiek halucinācijas lielu dzīvnieku vai fantastisku monstru veidā. Afektīvie traucējumi ir labili, valda bailes, satraukums un apjukums.

Patīkamu traucējumu augstumā pacients ir ieinteresēts skatītājs. Halucinācijas ir līdzīgas ainavai vai atspoguļo noteiktas situācijas. var būt gan viens, gan vairāki, bieži bezkrāsaini. Padziļinoties delīrija tremenam, pievienojas arī dzirdes, ožas, termiskās, taustes, vispārējās sajūtas halucinācijas. Saskaņā ar dažādiem litriem halucinācijas parādības nav tikai daudzveidīgas, bet arī grūti apvienojamas, kombinējamas. Bieži vien ir redzes halucinācijas zirnekļtīklu, diegu, vadu utt. Veidā. Ķermeņa diagrammas traucējumi ir saistīti ar ķermeņa stāvokļa izmaiņas telpā sajūtu: apkārtējie objekti sāk šūpoties, krist, griezties. Laika sajūta mainās, pacientam to var saīsināt vai pagarināt. Uzvedības, ietekmējošie, maldīgie paziņojumi atbilst halucināciju saturam. Pacienti ir nemierīgi, grūti noturēti vietā. Saistībā ar valdošo baiļu iedarbību pacienti mēģina kaut kur aizbēgt, atstāt, paslēpties, kaut ko no sevis notriekt, notriekt vai apkarot, pievērsties iedomātajiem sarunu biedriem. Runa šajā gadījumā ir pēkšņa, sastāv no īsām frāzēm vai atsevišķiem vārdiem. Uzmanība kļūst pārāk izklaidīga, garastāvoklis ir ārkārtīgi mainīgs, sejas izteiksmes ir izteiksmīgas. Īsu laiku apjukums, pašapmierinātība, pārsteigums, izmisums izdodas viens otram, bet visbiežāk un visbiežāk pastāv bailes. Delīrijā delīrijs ir fragmentārs un atspoguļo halucinācijas traucējumus; saturā dominē vajāšanas, fiziskas iznīcināšanas, retāk greizsirdības un laulības neticības maldi. Viltus traucējumi delīrijā nav vispārināti, tie ir emocionāli piesātināti, specifiski, nestabili, pilnībā atkarīgi no halucinācijas pieredzēm..

Pacienti ir ļoti ieteicami. Piemēram, ja pacientam tiek iedota tīra balta papīra lapa un tiek lūgts izlasīt uzrakstīto, viņš redz šīs lapas tekstu un mēģina to reproducēt (Reiharda simptoms); pacients sāk ilgstošu sarunu ar sarunu biedru, ja jūs viņam dodat izslēgtu klausuli vai kādu citu priekšmetu, ko sauc par klausuli (Aschaffenburg simptoms). Nospiežot uz aizvērtām acīm un uzdodot noteiktus specifiskus jautājumus, pacientam ir atbilstošas ​​redzes halucinācijas (Lilmann simptoms). Jāpatur prātā, ka paaugstinātas ierosinātības pazīmes rodas ne tikai psihozes augstumā, bet arī pašā tās attīstības sākumā un beigās, kad mazinās akūti simptomi. Piemēram, jūs varat izraisīt pastāvīgas redzes halucinācijas pacientam pēc delīrija beigām, ja jūs viņu pamudināt uz spīdīgiem objektiem (ankilozējošais spondilīts)..

Vēl viens interesants punkts: psihozes simptomi var vājināties ārēju faktoru ietekmē - uzmanības novēršana (sarunas ar ārstu, medicīnas personālu). Atmodas simptoms ir raksturīgs..

Tipiska delīrija tremens III stadijā var novērot gaismas (gaišas) nepilnības, bet pacientiem tiek novēroti nozīmīgi astēniski simptomi. Līdz vakaram un nakti ir strauji palielinājies halucinācijas un maldu traucējumu smagums, un pieaug psihomotoriska uzbudinājums. trauksme var sasniegt raptus līmeni. Līdz rītam aprakstītais stāvoklis pāriet sakoptā sapnī.

Ar šo delīrija attīstību tremens vairumā gadījumu beidzas. Izeja no psihozes, kā likums, ir kritiska - pēc dziļa, ilgstoša miega, bet tā var būt lītiska - pakāpeniska; simptomus var mazināt viļņos, mainoties psihopatoloģisko simptomu pavājināšanās un atsākšanās pārmaiņām, bet ne tik intensīvā līmenī.

Pacienta atmiņas par piedzīvoto garīgo slimību ir sadrumstalotas. Viņš var atcerēties (bieži ļoti detalizēti) sāpīgo pārdzīvojumu saturu. halucinācijas, bet neatceras un nespēj reproducēt apkārt notiekošo patiesībā, viņa izturēšanos. Tas viss tiek pakļauts daļējai vai pilnīgai amnēzijai..

Delīrija tremens beigas pavada intensīvs emocionāls-hiperestētisks vājums. Noskaņojums ir mainīgs: viņi novēro asarības, depresijas, vājprātības elementu pārmaiņus ar nepamatotu sentimentālu apmierinājumu un entuziasmu; obligātas astēniskas reakcijas.

Pēc delīrija klīniskā attēla samazināšanas dažos gadījumos tiek novēroti pārejas sindromi. Tie ietver atlikušo delīriju, nekritisku attieksmi pret pieredzi vai individuālām maldīgām idejām, vieglu hipomanismu (biežāk vīriešiem), kā arī depresīvus, subdepresīvus vai astēndepresīvus stāvokļus (biežāk sievietēm).

Domas procesa strukturālās un dinamiskās īpašības daļēji un imenenii, bet izteikta neatbilstība, domāšanas pagrimums netiek novērots. Pēc iziešanas no psihotiskā stāvokļa tiek atzīmēts palēninājums, neliels piezīmju produkts. domāšana, bet tā vienmēr ir diezgan konsekventa, sakarīga. Iespējamās sava veida alkoholiskās rezonanses, alkoholiskā humora izpausmes

Delīrija tremens gaita, kā likums, ir nepārtraukta (90% gadījumu), taču tā var būt periodiska: tiek novēroti 2-3 uzbrukumi, atdalīti ar gaismas intervālu līdz dienai.

Alkohola delīrija ilgums ir vidēji no 2 līdz 8 dienām, nelielā skaitā gadījumu (līdz 5) delīrijs var ilgt līdz dienām.

Delīrija tremens jauktas formas

Alkoholiskais delīrijs var būt strukturāli sarežģīts: ir iespējams pievienot maldīgu pieredzi, ideju parādīšanos par sevi apsūdzošiem, bojājumiem, attieksmi, vajāšanām. Halucinācijas var kļūt sarežģītākas, ainai līdzīgas (ikdienas, profesionālas, retāk reliģiskas, kaujas vai fantastiskas). Šādos gadījumos ir pieļaujams runāt par delīrija tremens jauktām formām, starp tām izrunā sistematizētu delīriju un delīriju ar izteiktām verbālām halucinācijām. Šīs formas nav izceltas ICD-10.

Sistemātisks delīrija tremens

I un II pakāpes attīstība neatšķiras no tipiskā delīrija tremens gaitas. III stadijā klīniskajā attēlā sāk dominēt vairākas ainai līdzīgas vizuālās halucinācijas. Saturs dominē vajāšanas vietā, savukārt pacients vienmēr ir slepkavības un pakaļdzīšanās objekts. Pacienta izturēšanos nosaka pieredzētie pārdzīvojumi: viņš mēģina aizbēgt, paslēpties, atrast drošu vietu, kur paslēpties no saviem vajātājiem. Baiļu ietekme ir izteikta, pastāvīga, noturīga. Vizuālās halucinācijas ir retāk sastopamas, ja pārsvarā ir publiski briļļi vai erotiskas ainas, kuru liecinieks ir pacients. Daži autori uzsver dzeramo zemes gabalu pastāvīgumu. Šādos gadījumos dominē pārsteiguma, zinātkāres ietekme. Vizuālās halucinācijas vienlaikus pastāv ar dažādām ilūzijām, pareidolijām, nepatiesu atpazīšanu, nepatiesu, pastāvīgi mainīgu orientāciju vidē. Šajā gadījumā viņi runā par redzes halucinozes attīstību alkoholiskā delīrija struktūrā..

Maldinoši izteicieni ir savstarpēji saistīti ar halucināciju saturu, ir nosakāmi pēc būtības un mainās atkarībā no halucināciju izmaiņām. Kaitējums, pateicoties stāsta konsekvencei un "maldīgajām detaļām", atgādina sistemātisku.

Apziņas tūska nesasniedz dziļu līmeni, jo, pametot sāpīgu stāvokli, pacients spēj reproducēt sāpīgo pārdzīvojumu saturu. Veģetatīvie un neiroloģiskie traucējumi ir sekli. Psihozes ilgums ir no dažām dienām līdz nedēļai vai vairāk. Ja psihozes gaita ir ieguvusi princis raksturs, tad izeja vienmēr ir loģiska, ar atlikušo delīriju.

Delīrija tremens ar izteiktām verbālām halucinācijām

Šajā gadījumā viņi runā par verbālās halucinozes delīrija attīstību. Kopā ar raksturīgajām intensīvajām vizuālajām, termiskajām, taktilām halucinācijām, ķermeņa struktūras traucējumiem, redzes ilūzijām pastāv pastāvīgas verbālās halucinācijas. Halucināciju saturs ir līdzīgs citiem delīrija tremens veidiem, parasti tas ir biedējošs. Tāpēc ietekmēšanu galvenokārt nosaka nemiers, spriedze, bailes. Maldinošas piezīmes atgādina sistemātiskā delīrija komentārus. Tomēr šajā gadījumā jāatzīmē: maldīgus apgalvojumus neatbalsta argumentācija, tāpēc nav jārunā par sistemātisku delīriju. Turklāt tiek atklātas figurālā delīrija pazīmes - apjukums, maldīgas inscenēšanas idejas, pozitīva dubultā simptoms, kas izplatās daudziem cilvēkiem. Orientēšanās vietā un laikā ir nedaudz traucēta: neskaidrības dziļums, neskatoties uz produktīvo traucējumu pārpilnību, ir niecīgs. Neiroloģiski un autonomi traucējumi arī nav izteikti. Psihozes ilgums ir no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām. Pēdējā gadījumā sāpīgi traucējumi pakāpeniski izzūd, paliekot delīrijam.

Smaga delīrija tremens

Smagas delīrija tremens grupas piešķiršana ir saistīta ar smagiem somatovegetatīviem un neiroloģiskiem traucējumiem, psihopatoloģisko traucējumu pazīmēm, kā arī ar nāves iespēju. Smags delīrijs parasti rodas ar II-III vai III pakāpes alkoholismu, vienlaikus saglabājot augstu toleranci un pastāvīgu alkohola lietošanas veidu. Pirms smagas delīrijas bieži notiek krampji. Pastāv divas smagas delīrijas formas - profesionāla un melna.

Profesionāls delīrija tremens (delīrijs ar profesionālo delīriju) F10.43 *

Psihoze var sākties ar tipiskiem traucējumiem, pēc tam novērot klīniskā attēla pārveidi, kā likums, tā svaru. Tajā pašā laikā halucinācijas fenomenu intensitāte samazinās, vajāšanas murgi vājina vai izzūd. Afektīvie traucējumi kļūst monotoni. Mainās arī kustību traucējumi un pacienta izturēšanās. Tā vietā, lai saturiski atšķirtos, sāk dominēt labi koordinētas darbības, kurās nepieciešama veiklība, izturība, ievērojama telpa, ierobežota mēroga monotoniskas kustības un stereotipiski raksti. Pacienti veic parastās darbības, ieskaitot profesionālas: ģērbjas un izģērbjas, rēķina naudu, paraksta dokumentus, mazgā traukus, gludina utt. Atbrīvojamība no ārējiem stimuliem šajā stāvoklī pakāpeniski samazinās, un nākotnē tā var pilnībā izzust. Sākotnējā periodā delīrijs ar profesionālu delīriju tiek novērots, mainot nepatiesu apkārtējo cilvēku atpazīšanu un pastāvīgi mainot nepatiesu orientāciju situācijā. Pašapziņa vienmēr tiek saglabāta. Ar stāvokļa saasināšanos pazūd nepatiesa atpazīšana, kustības kļūst arvien automatizētākas. Dienas laikā rodas satriecoši simptomi, tas arī norāda uz pasliktināšanos.

Profesionālu delīrija tremensu, kā likums, pavada pilnīga amnēzija. Retāk atmiņā tiek saglabātas individuālas atmiņas, kas saistītas ar psihozes attīstības sākumu. Ar stāvokļa pasliktināšanos, profesionāls delīrijs var pārvērsties par mutiztisku, pārejas apstākļi var rasties arī pārejoša dismnestiska, Korsakova sindroma vai pseidoparalīzes veidā..

Delīrija tremens (delīrijs ar murmu) satraucošs F10.42 *

Parasti notiek pēc profesionālā delīrija, retāk - pēc cita veida delīrija tremens ar to autohtonālo nelabvēlīgo gaitu vai starpcitu slimību pievienošanu. Mierinot delīrija tremenu, var attīstīties ļoti ātri, dažu stundu vai dienu laikā, praktiski bez halucinācijas maldinošas pieredzes. Šo stāvokli raksturo dziļa reibonis, specifiski motoriskās sfēras traucējumi un smagi somatoneuroloģiski traucējumi. Motora uzbudinājumu novēro arī iedzīvotāji, to ierobežo rudimentāras kustības, satverot, velkot, izlīdzinot, skrāpējot (karfologiya). Bieži atzīmēta dažādu muskuļu grupu miokloniska raustīšanās, horeoforma hiperkinēze. Runas stimulēšana - vienkāršu, īsu vārdu, zilbju, starpsaucienu kopums; balss ir klusa, bez modulācijām. Apdullināšanas simptomi pastiprinās līdz ar stāvokļa pasliktināšanos, tie rodas naktī un dienā. Ir iespējama atveseļošanās, pēc kuras viss psihozes periods tiek amnēzēts.

Jāatzīmē, ka ar mussitic delīrium tremens neiroloģiski un autonomi traucējumi var ieņemt vadošo vietu klīniskajā attēlā. Ar to saistīta tahikardija, straujš asinsspiediena pazemināšanās, biežāk tās pazemināšanās līdz kollaptoidālo stāvokļu attīstībai, nedzirdīgu sirds tonusu veidošanās, hiperhidroze, oligurijas attīstība līdz anurijai (nelabvēlīgs klīniskais simptoms); bieži rodas zemādas hematomas (kapilāru trauslums, asins sarecēšanas pārkāpums); novērot hipertermiju (līdz 40-41 ° C), tahikopiju, seklu, periodisku elpošanu. Neiroloģiskos simptomus attēlo ataksija, trīce, hiperkinēze, perorālās automātisma simptomi, traucēts muskuļu tonuss, stīvi kakla muskuļi; urīna un fekāliju nesaturēšana (nelabvēlīga klīniskā pazīme).

Pasliktinoties klīniskajam attēlam, parādās amentīniem līdzīgi traucējumi, runas un motora nekonsekvence.

Netipiski delīrija tremens

Delīrija tremenna netipiskās formas ietver psihotiskus stāvokļus ar endogēnam procesam raksturīgu traucējumu klīniskajā attēlā (šizofrēnija) klātbūtni. Šajos gadījumos delīrija tremens raksturīgie simptomi pastāv vienlaikus ar psihiskā automātisma simptomiem vai ir kopā ar neiroideīna reiboni. Netipiski delīrija tremens biežāk rodas pēc atkārtotām psihozēm. Līdzīgas klīniskās formas nav izceltas ICD-10 izklāstu sindromu formā, šajā gadījumā ir pamatoti šādus apstākļus klasificēt kā abstinences sindromu ar delīriju citiem (F10.48 *)..

Delīrija tremens ar fantastisku saturu (fantastisks delīrijs, alkoholiskais vairogdziedzera, delīrijs vairogdziedzera)

Prodromālajā periodā pārsvarā ir vairākas fotopsijas, azoasmas, elementāras redzes halucinācijas, figurālā delīrija epizodes. Alkoholiskā vairogdziedzera attīstība notiek atkarībā no klīniskā attēla komplikācijas veida. Psihoze var sākties kā fantastisks hipnoģēmisks vai klasisks delīrijs. Dienā var rasties vizuālas, verbālās halucinācijas, tēlains delīrijs, maldīga dezorientācija. Raksturīgas ir Lucid spraugas. 2.-3. Dienā, parasti naktī, klīniskā aina kļūst sarežģītāka: notiek ainai līdzīgas vizuālās un verbālās halucinācijas, tiek novēroti fantastiska satura maldīgi traucējumi, vairākas nepatiesas identifikācijas, motora uzbudinājums no sarežģītām koordinētām darbībām pāriet haotiskā, haotiskā veidā.

Piedzīvoto halucināciju saturs bieži ir fantastisks, ievērojiet biedējošas vīzijas - karus, katastrofas, ceļojumus uz eksotiskām valstīm. Pacientu prātos parastā un piedzīvojumu fantastiskā satura notikumi ir fantastiski savstarpēji saistīti, bez noteiktas secības. Halucinācijas gleznas parasti ir fragmentāras, nepabeigtas. Vēl viens interesants novērojums: ar atvērtām acīm pacients ir skatītājs, aizvērtām acīm viņš ir notikumu, kas notiek, dalībnieks. Turklāt pacientiem vienmēr ir ātras kustības sajūta telpā.

Līdz ar ainavai līdzīgu vizuālo halucināciju izplatību klīniskajā attēlā palielinās vispārēja miegainība un nekustīgums; stāvoklis atgādina zemu stupors vai stupors. Neskatoties uz to, ka, atrodoties inhibīcijas stāvoklī, pacients atbild uz jautājumiem, bet tikai pēc atkārtotiem atkārtojumiem, monosilikā. Tāpat kā citiem delīrija veidiem, tiek saglabāta autopsihiskā orientācija, orientācija vietā un laikā ir nepatiesa. Bieži novērojiet divkāršu orientāciju - pareizu un nepatiesu attēlojumu līdzāspastāvēšanu. Pacienta sejas izteiksme atgādina neiroīda sejas izteiksmi - sasalusi sejas izteiksme pārvēršas par nobijušu, satrauktu, pārsteigtu. Sākotnējās psihozes stadijās dominē baiļu ietekme. Ar turpmāku klīniskā attēla komplikāciju bailes pazūd, to aizstāj zinātkāre, pārsteigums, tuvu pašapmierinātībai. Periodiski pacients mēģina kaut kur aiziet, bet ar pārliecināšanu vai nelielu piespiešanu nomierina. Trūkst negatīvisma.

Psihozes ilgums ir no dažām dienām līdz nedēļai, iznākums ir kritisks pēc dziļa ilga miega. Sāpīgas atmiņas saglabājas ilgu laiku, pacients par tām detalizēti stāsta pat pēc ilga laika. Pēc psihozes dažos gadījumos paliek delīrijs.

Delīrija tremens ar onīriskiem traucējumiem (alkohola onirisms)

Delīrija tremens ar onīriskiem traucējumiem raksturo mazs noslāpēšanas dziļums, ievērojami zemāks maldinošā-maldinošā komponenta smagums salīdzinājumā ar oneirisko delīriju. No paša sākuma halucinācijas ir spilgtas. Pēc dažādu autoru domām, ar onīrismu nav parastā satura pseido-halucinācijas, garīgie automātismi nav izteikti. Psihoze kritiski beidzas pēc dziļa miega 6-7. Dienā no tās sākuma.

Delīrijs tremens ar garīgo automātismu

Garīgās automātikas rodas, komplicējot tipisku vai sistemātiskas delīrijas augstumā, apvienojot delīriju ar izteiktām verbālām halucinācijām vai ar oneiriskiem stāvokļiem. Garīgās automātikas ir īslaicīgas, nepilnīgas, ievēro gandrīz visas savas iespējas - ideatoru, maņu, motoru. Biežāk automātisms rodas izolētā formā, dažreiz ir arī to kombinācijas (iderators ar pieskārienu vai motors ar pieskārienu); tomēr, pēc daudzu autoru domām, trīs veidu automātismi nekad nesatiekas vienlaikus. Samazinot delīriju, vispirms pazūd automātisms. Psihozes ilgums svārstās līdz 1,5-2 nedēļām. Izeja ir kritiska, ar lītisko versiju ir iespējams atlikušā delīrija veidošanās.

Delīrija tremens diferenciālā diagnoze

Nepieciešams veikt atšķirīgu alkohola delīrija un delikatešu traucējumu diagnostiku, kas rodas akūtas intoksikācijas rezultātā ar zālēm ar holinolītisku efektu (atropīns, difenhidramīns utt.), Stimulantiem (kokaīns, zfedrīns utt.), Gaistošām organiskām vielām, ar infekcijas slimību, ķirurģisku patoloģiju (akūts pankreatīts, peritonīts), dažādas ģenēzes drudzis.

Alkohola un intoksikācijas delīrija tremens diferenciāldiagnoze

Delīrijs tremens ar atkarību no alkohola

Delīrijs tremens intoksikācijas laikā

Ilgstoša sistemātiska alkohola lietošana, alkohola atkarības pazīmes

Epidemioloģiskā vēsture
Dati par infekcijas slimības prodromu
Ķirurģiskā patoloģija Vielu ļaunprātīga izmantošana (stimulanti, gaistošas ​​organiskas vielas, antiholīnerģiski līdzekļi)

  1. akūta intoksikācija ar psihoaktīvām vielām;
  2. infekcijas slimība;
  3. ķirurģiska patoloģija;
  4. drudzis

Vielu intoksikācijas pazīmes
Infekcijas slimība Akūta ķirurģiska patoloģija Augsts drudzis

Alkoholisko aknu bojājumu pazīmes (paaugstināts aknu enzīmu līmenis), hroniska intoksikācija (paaugstināts ESR, relatīvā leikocitoze)

Psihoaktīvo vielu noteikšana bioloģiskajā vidē Infekcijas ierosinātāja identificēšana Ķirurģiskas patoloģijas pazīmes (piemēram, augsta amilāze akūtā pankreatīta gadījumā)

Ja rodas problēmas diagnosticēt novēlotu stāvokli, var būt nepieciešama infekcijas slimības speciālista, ķirurga palīdzība.

Delīrija tremens un alkoholiskās encefalopātijas (F10.40 *) ārstēšana

Mūsdienu delīrija tremens ārstēšanas taktika, neatkarīgi no tā smaguma, ir vērsta uz ķermeņa intoksikācijas mazināšanu, dzīvībai svarīgo funkciju saglabāšanu vai to traucējumu novēršanu. Jau attīstoties delīrija agrīnām pazīmēm, tiek noteikta plazmasferēze, noņemot 20–30% no cirkulējošās plazmas tilpuma. Pēc tam veiciet infūzijas terapiju. Šāda taktika var ievērojami atvieglot psihozes gaitu un dažos gadījumos novērst tās tālāku attīstību. Detoksikācijas terapijas izvēles metode tipiskai delīrija tremens ir piespiedu diurēze: masīva šķīdumu infūzija ar tilpumu 40-50 mg / kg, kontrolējot centrālo venozo spiedienu, elektrolītu līdzsvaru, skābes bāzes stāvokli asinīs, glikozes līmeni plazmā un urīnu; ja nepieciešams, tiek izrakstīti diurētiskie līdzekļi, insulīns. Enterosorbenti tiek izmantoti arī kā detoksikācijas terapijas daļa..

Nepieciešams kompensēt elektrolītu zudumus, veikt skābju-bāzes stāvokļa korekciju. Kālija zudums ir īpaši bīstams, jo tas var izraisīt tahiaritmijas un sirdsdarbības apstāšanos. Ar kālija deficītu un metabolisko alkalozi intravenozi lēnām izraksta 1% kālija hlorīda šķīdumu, ne vairāk kā 150 ml dienā. Nieru darbības traucējumu gadījumā kālija preparāti ir kontrindicēti katrā klīniskajā situācijā, devas tiek noteiktas atkarībā no ūdens un elektrolītu līdzsvara rādījumiem un skābes bāzes stāvokļa. Metaboliskās acidozes novēršanai buferšķīdumus, kas satur tā sauktos metabolizējamos organisko skābju anionus (acetātu, citrātu, malātu, glikonātu), piemēram, sterofundīnu, acesolu un citus šķīdumus, intravenozi lēnām ievada skābju-bāzes līdzsvara kontrolē..

Intravenozas infūzijas šķīdumiem pievieno lielas vitamīnu devas (tiamīns - līdz 1 g dienā, piridoksīns, askorbīnskābes un nikotīnskābes).

Izrakstīt zāles, kas uzlabo metabolismu (1,5% meglumīna nātrija sukcināta šķīdums 400–800 ml intravenozi 4-4,5 ml / min 2-3 dienas vai citoflavīns 20 40 ml 200–400 ml 5% glikozes intravenozi 4- 4,5 ml / min 2-3 dienas).

Citoflavīns ir pirmās visaptverošās neirometaboliskās zāles, kas izstrādātas, pamatojoties uz mūsdienu zināšanām un atklājumiem šūnu elpošanas molekulārās bioloģijas un klīniskās medicīnas jomā..

Citoflavīns ir harmonisks neiroprotektīvs sastāvs, kas veicina drošu un ātru abstinences simptomu novēršanu..

Pēc pirmās ārstēšanas dienas pazūd galvassāpes, svīšana, vājums, aizkaitināmība. Pēc terapijas kursa miegs tiek normalizēts, un afektīvie traucējumi tiek samazināti. Citoflavīns ir labi panesams un drošs..

  • Sastāvs: 1 ml zāļu: dzintarskābe - 100 mg, nikotīnamīds - 10 mg, riboksīns - 20 mg, riboflavīns - 2 mg.
  • Indikācijas: toksiska (ieskaitot alkoholisko) encefalopātija, alkohola abstinences sindroms.
  • Kontrindikācijas: individuāla zāļu sastāvdaļu nepanesamība.
  • Devas un ievadīšana: 10 ml šķīduma intravenozi 200 ml glikozes atšķaidījumā 2 reizes dienā 5 dienas.
  • Iepakojums: ampulas ar injekciju Nr. 10, Nr. 5.

Nepieciešami arī līdzekļi, kas uzlabo asiņu (dekstrāna (reopoliglyukin) 200-400 ml / dienā), smadzeņu asinsrites (instenona šķīdums 2 ml 1-2 reizes dienā vai 2% 5% pentoksifilīna 5 ml 5% glikozes šķīduma) reoloģiskās īpašības. 2 reizes dienā.) Tiek izmantoti nootronic preparāti, kas nestimulē centrālo nervu sistēmu [semax - 0,1% šķīdums, 2–4 pilieni un deguns 2 reizes dienā vai hopantenic acid (pantogamum) 0,5 g 3 reizes dienā), un hepatoprotektori | ademetionīns (heptral) 400 mg 1-2 reizes dienā, tioktīnskābe (espa-lipons) 600 mg vienu reizi dienā |. Parādītas arī zāles un pasākumi, kuru mērķis ir novērst hipoksiju un smadzeņu edēmu: 10% meldonija (mildronāta) šķīdums 10 ml vienu reizi dienā vai 5% meksidola 2 ml 2 reizes 2 3 reizes dienā. 25% magnija sulfāta šķīdums 10 ml 2 reizes dienā, skābekļa terapija, hiperbariska oksigenācija, galvaskausa hipotermija utt. Rūpīga pacienta dzīvības funkciju (elpošana, sirds darbība, diurēze) uzraudzība un savlaicīga simptomātiska terapija, kuras mērķis ir to uzturēšana (piemēram, sirds glikozīdu iecelšana sirds mazspējas gadījumā, elpceļu mazspējas analeptiķi utt.). Būtu jāveido īpaša narkotiku un infūziju, infūzijas, kā arī terapijas ar narkotikām izvēle, ņemot vērā pārkāpumus katrā atsevišķā gadījumā.

Delīrija tremens un akūtas encefalopātijas ārstēšana

Predelirijs, akūtas alkoholiskās encefalopātijas prodromālais periods

Ārstēšana, kuras mērķis ir samazināt intoksikāciju, koriģēt elektrolītu traucējumus un uzlabot asiņu reoloģiskās īpašības:
plazmaferēze (20-30% no cirkulējošās plazmas tilpuma); povidons 5 g 3 reizes dienā iekšķīgi, atšķaidot ar ūdeni;
sterotundīna izotoniskais 500 ml vai disol 400 ml;
1% viburnum hlorīda šķīdums 100-150 ml, intravenozi pilējams (ar hipokaliēmiju, adekvāta diurēze);
dekstrāna reopoliglukīns) 200-400 ml intravenozi pilienveida

Ārstēšana, kuras mērķis ir apturēt psihomotorisko uzbudinājumu, miega traucējumus:
0,5% diazepāma šķīdums 2-4 ml intramuskulāri vai intravenozi pilien līdz 0,08 g dienā;
0,1% fenazepāma šķīdums, 1-4 ml intramuskulāri un intravenozi pilien līdz 0,01 g / dienāVitamīnu terapija:
5% tiamīna (B1 vitamīna) šķīdums intramuskulāri 4 ml;
5% piridoksīna (B6 vitamīna) šķīdums 4 ml intramuskulāri;
1% nikotīnskābes (PP vitamīna) šķīdums, 2 ml intramuskulāri;
5% askorbīnskābes (C vitamīna) šķīdums, 5 ml intravenozi;
Cianokobalamīna (B12 vitamīna) 0,01% šķīdums, 2 ml intramuskulāri.Neirometaboliskā terapija:
semax - 0,1% 2-4 pilienu šķīdums degunā 2 reizes dienā vai hopantenic skābe 0,5 g 3 reizes dienā

Hepatoprotektori:
ademetionīns 400 mg T-2 reizes dienā;
tioktīnskābe (espa-lipons) 600 mg 1 reizi dienā

Paplašināta delīrija tremens, akūta alkoholiskā encefalopātija

Infūzijas terapija ar tilpumu 40-50 ml / kg, kontrolējot centrālo venozo spiedienu, elektrolītu līdzsvaru, asins skābju-bāzes līdzsvaru, glikozes līmeni plazmā un diurēzi, ja nepieciešams, izraksta diurētiskus līdzekļus, insulīnu. Ievadiet 1,5% meglumīna nātrija sukcināta (reamberīna) 400 šķīdumu. -500 ml intravenozi ar ātrumu 4–4,5 ml / min 2-3 dienas vai citoflavīns 20–40 ml 200–400 ml 5% glikozes šķīduma intravenozi ar ātrumu 4–4,5 ml / min 2-3 dienas, dekstrāns (reopoliglyukin) 200-400 ml / dienā, sterofundin, acesol disol

Hipoksijas un smadzeņu edēmas novēršana;
10% medonija šķīdums 10 ml vienu reizi dienā vai 5% meksidola šķīdums 2 ml 2–3 reizes dienā, 25% magnija sulfāts 10 ml 2 reizes dienā

Ar neārstējamu ierosmi, konvulsīviem apstākļiem - īslaicīgas darbības barbiturāti (nātrija tiopentāls, teksobarbitāls (heksenāls) līdz 1 g dienā intravenozi pilējas, pastāvīgi kontrolējot elpošanu un asinsriti)Skābekļa terapija vai hiperboliska skābekļa terapija

Somatisko komplikāciju simptomātiska ārstēšana

Smaga delīrija tremens, Gaie-Wernicke encefalopātija.

Dzīvu funkciju uzraudzība (elpošana, sirdsklauves, diurēze), regulāra kontrole, cypgi-sārmu līdzsvars, plazmas, kālija, nātrija, glikozes koncentrācijas noteikšana

Sabalansēta infūzijas terapijaGalvaskausa hipotermija

Nootropie medikamenti: piracetāms 5-20 ml 20% šķīduma intravenozi, korteksīns 10 mg intramuskulāri 1 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma.

Hiperbariskās oksigenācijas kurss

Somatisko komplikāciju simptomātiska ārstēšana

Jāatzīmē, ka ar delīrija tremens esošo psihotropo zāļu antipsihotiskā aktivitāte nav pierādīta. Tie tiek izrakstīti psihomotorā uzbudinājuma gadījumā, izteikta trauksme un bezmiegs, kā arī konvulsīvu krampju klātbūtnē un anamnēzē. Izvēlētās zāles no benzodiazepīnu sērijas 0,5% diazepāma šķīduma (Relanium), 2-4 ml intramuskulāri vai intravenozi, pa pilienam līdz 0,06 g / dienā; 0,1% fenazepāma šķīduma 1-4 ml intramuskulāri vai intravenozi pilien līdz 0,01 g / dienā un īslaicīgas darbības barbiturātiem nātrija tiopentāla nātrija heksobarbitāls (heksenāls) līdz 1 g dienā intravenozi pilienam, pastāvīgi kontrolējot elpošanu un asinsriti. Ar smagu delīrija tremennu (profesionālu, traucējošu) un akūtām alkoholiskām encefalopātijām psihotropo zāļu lietošana ir kontrindicēta..