Galvenais / Insults

Autisms pieaugušajiem: pieaugušo autisma raksturīgās pazīmes un pazīmes

Insults

Autisms ir diezgan diskutabla un interesanta slimība, kas tiek diagnosticēta dažāda vecuma, dzimuma un tautības cilvēkiem..

Raksturīgās autisma pazīmes un simptomi parasti parādās pirms 3 gadu vecuma (iedzimta slimība). Šajā gadījumā slimības simptomi un pazīmes mainās visā dzīves laikā..

Tālāk jūs esat uzaicināts noskaidrot, kā autisms izpaužas pusaudžiem un pieaugušajiem..

Autisms: pamatinformācija par slimību

Dažādu smadzeņu daļu mijiedarbības traucējumi noved pie kaites rašanās.

Lielākajai daļai pilsoņu ar diagnozi (neatkarīgi no tā, vai to konstatē bērniem vai pieaugušajiem) rodas raksturīgas pazīmes un simptomi. Tādējādi autisms izpaužas kā pastāvīgas problēmas ar komunikācijas prasmēm, sociālo mijiedarbību un personīgo dzīvi.

Ja slimības simptomus un pazīmes atklāj savlaicīgi un pret tām tiek veikta kompetenta cīņa, saistīto problēmu samazināšanas varbūtība ievērojami palielinās nekā pieaugušo ārstēšanā..

Precīzi slimības simptomu un pazīmju cēloņi bērniem, kā arī pieaugušajiem nav noskaidroti.

Raksturīgās slimības pazīmes

Attiecīgā slimība ir pārsteidzoša un unikāla, galvenokārt tāpēc, ka tās pazīmes un simptomi atsevišķiem pacientiem var ievērojami atšķirties.

Līdztekus tam ir vairākas izplatītas izpausmes, kas ļauj diagnosticēt kaiti bērniem un pieaugušajiem.
Raksturīgās izpausmes var iedalīt vairākās grupās.

  1. Sociālais. Pacientam rodas nopietnas neverbālās komunikācijas problēmas. Piemēram, viņš ilgstoši nevar ieskatīties sarunu biedra acīs, viņu satrauc noteiktas sejas izteiksmes un pozu izpausmes. Draudzības veidošanā ir grūtības. Par citu cilvēku hobijiem nav interese. Nav empātijas un pieķeršanās. Ārējam novērotājam ir gandrīz neiespējami uzzināt, ko patiesībā piedzīvo autisti..
  2. Komunikācija. Pacientam ir grūtāk iemācīties runāt nekā viņa veselajam vienaudžam. Daži pacienti to nemaz nemācās - saskaņā ar vidējiem statistikas datiem apmēram 35–40% pacientu ir to cilvēku vidū, kuri nerunā. Autistam ir ļoti grūti uzsākt sarunu, kā arī attīstīt un uzturēt sarunu. Runa ir stereotipizēta, bieži atkārtojot tos pašus vārdus un frāzes, kas nav piesaistīti konkrētai situācijai. Sarunu biedru vārdus ir grūti uztvert. Humora izjūtas, izpratnes par sarkasmu un citām līdzīgām lietām nav.
  3. Intereses Pacients neizrāda interesi par spēlēm un tradicionālajiem cilvēku hobijiem. Ir raksturīga dīvaina koncentrēšanās uz dažām lietām. Piemēram, bērnu ar slimību var neinteresēt rotaļlietu helikopters kopumā, bet gan tā daļa..
  4. Koncentrējieties uz atsevišķām tēmām. Ļoti bieži autisma cilvēks koncentrējas uz vienu lietu. Daži sasniedz izcilību hobijos. Citu interešu, kā likums, nav.
  5. Pievienošanās režīmam. Autista ierastās situācijas pārkāpumu viņš var uzskatīt par draudu un nopietnu personisku traģēdiju..
  6. Pavājināta uztvere. Piemēram, viegla glāstīšana var izraisīt autismu lielu diskomfortu, bet pieskāriens ar ievērojamām pūlēm ir nomierinošs. Dažreiz viņi nemaz nejūt sāpes.
  7. Miega un atpūtas problēmas.

Pieaugušo autisma pazīmes


Pieaugušiem pacientiem slimības izpausmes raksturs būs atšķirīgs atkarībā no tā, cik sarežģīta būs slimība kopumā. Starp niansēm, kas raksturīgas tīri pieaugušiem iedzīvotājiem, kuri cieš no apsvērtās novirzes, jāattiecina šādi punkti:

  • sejas izteiksmju un žestu trūkums;
  • neiespējamība uztvert vienkāršākos noteikumus un normas. Piemēram, persona, kurai ir attiecīgā novirze, var vai nu vispār neskatīties sarunu biedra acīs, vai, gluži pretēji, pārāk daudz uzmācīgi un uz ilgu laiku skatīties uz tām. Persona var nonākt pārāk tuvu vai pārāk tālu, runāt pārāk skaļi vai tik tikko atšķirama;
  • personas neizpratne par savu izturēšanos. Daudzi pacienti neapzinās, ka viņu rīcība var kaitēt citiem vai aizskart viņus;
  • izpratnes trūkums par citu nodomiem, viņu jūtām, vārdiem un emocijām;
  • gandrīz pilnīga spēju trūkums izveidot pilnvērtīgu draudzību un, vēl jo vairāk, romantiskas attiecības;
  • grūtības sarunas sākumā - pacienti reti var vispirms runāt ar cilvēku;
  • intonācijas trūkums. Daudzi pacienti runā bez emocionālām krāsām, viņu runa ir līdzīga robotai;
  • pieķeršanās ikdienas iestatījumiem. Pat vismazākās izmaiņas iedibinātajā dzīvesveidā var izraisīt nopietnas pieredzes un vilšanās rašanos autismā;
  • piestiprināšana noteiktām vietām un objektiem;
  • bailes no pārmaiņām.

20-25 gadus veciem autistiem ar vieglu slimības formu trūkst elementāras patstāvības, kuru dēļ šādi cilvēki lielākoties nevar dzīvot atsevišķi no vecākiem.

Tikai katrs trešais autisms ir daļēji neatkarīgs.
Ja slimība progresē sarežģītākā formā un tai raksturīga smaga gaita, pacients ir pastāvīgi jāuzrauga, it īpaši, ja viņš neuzrāda īpašas intelektuālās spējas un viņam nav komunikācijas prasmes ar sabiedrību.

Ārstēšanas metodes

Pašlaik nav efektīvu metožu, kā pilnībā atbrīvoties no slimības, tāpēc nevar paļauties uz pacienta absolūto atveseļošanos.

Līdztekus tam ir daudz dažādu metožu, kuru kompetenta un, pats galvenais, savlaicīga piemērošana var palīdzēt pacientam iemācīties dzīvot bez ārējas uzraudzības un palīdzēt, komunicēt ar citiem cilvēkiem un dzīvot praktiski pilnvērtīgu dzīvi. Ārstēšanas programmu izvēlas individuāli, ņemot vērā konkrēto pacientu.

Tika konstatēts, ka, jo ātrāk sākas cīņa pret autisma izpausmēm, jo ​​efektīvāka ir terapija un jo labvēlīgāka ir turpmākā prognoze.

Tādējādi pieaugušiem pacientiem ar autismu galvenokārt novēro tādas pašas izpausmes kā slimiem bērniem, bet izteiktākas, sakņotas un apgrūtinātas.

Vecāku uzdevums ir savlaicīgi pamanīt dīvainu izturēšanos bērnā un konsultēties ar ārstu. būt veselam!

Autisms pieaugušajiem

Autisms ir garīga slimība, kas zināmā mērā tiek attiecināta uz ģenētiskām patoloģijām centrālās nervu sistēmas attīstībā. Visbiežāk pirmās slimības pazīmes parādās zīdaiņa vecumā. Tomēr mehānisms var sākties vecākā vecumā..

Cēloņi

Attiecībā uz slimības etioloģiju ne visi eksperti ievēro vienu un to pašu viedokli. Tiek uzskatīts, ka vienīgais autisma attīstības iemesls ir centrālās nervu sistēmas intrauterīnās attīstības anomālija..

Slimības sākšanos veicina šādi faktori:

  • Asas izmaiņas parastajā dzīvesveidā, piemēram, pārvietošanās, atlaišana no darba, šķiršanās, autoavārija;
  • smags stress, kas tiek pārnests uz nespēju izpildīt citu cerības;
  • emocionāla nestabilitāte;
  • ilgstošs problēmu periods darbā vai mājās;
  • vecāku vai vienaudžu slikta izturēšanās bērnībā vai pusaudža gados.

Nesen iedzimtība un vakcinācija tiek piedēvēta autisma cēloņiem. Jebkurā gadījumā uzskaitītie riska faktori ir neatkarīgi no personas, tāpēc viņš nevar ietekmēt autisma attīstību..

Zīmes

Simptomi pacientiem var krasi atšķirties atkarībā no slimības veida un apjoma. 45% pacientu IQ nav augstāks par 50, bet citi tiek uzskatīti par “izciliem neprātiem”..

Izšķir tipiskas autisma pazīmes pieaugušajiem. Pirmkārt, tās ir socializācijas grūtības, kuru dēļ autisti nesaprot citu nodomus, vārdus un emocijas. Bieži vien biedē un sargā sejas izteiksmes, cilvēku žestus.

Daži nespēj turēt acu kontaktu, bet citi uzmācīgi un saudzīgi skatās acīs. Bieži vien cilvēks ar šādu diagnozi nespēj izrādīt līdzjūtību vai draudzību, un vēl jo vairāk - romantisku pieķeršanos. Daži no tiem ir izolēti, jo sabiedrība tos neatzīst ar demenci vai citiem trūkumiem. Citi dod priekšroku vientulībai savas uzvedības dēļ..

Pacients ir apsēsts ar vienu tēmu vai problēmu, turpretī citas jomas neinteresē. Parasti šāda aizraušanās palīdz autistiem sasniegt augstu meistarību izvēlētajā darbībā..

Atšķirīga autisma iezīme pieaugušajiem ir stingra pieķeršanās viņu pašu režīmam. Noteiktā grafika neievērošanas vai pārkāpuma gadījumā pacientam var rasties personīga traģēdija. Tajā pašā laikā viņš saņem gandarījumu par atkārtotām monotonām kustībām savā ierastajā vidē.

Bieži vien šādiem pacientiem tiek traucēta dabiskā uztvere, piemēram, viegls ķēriens var radīt diskomfortu, un, stiprinot pieskārienu, pacients nomierinās. Dažiem autistiem sāpju praktiski nav. Bieži vien viņi agresīvi reaģē uz skaļām skaņām. Ir gandrīz neiespējami uzminēt viņu domas un jūtas..

Manifestācijas pazīmes

Autistiskajai uzvedībai raksturīgas stereotipiskas darbības, piemēram, pamājot ar galvu vai pleciem, vicinot rokas, saraustot kustības un pakratot ķermeni. Daudziem 20–25 gadus veciem autistiem nav pamata pašaprūpes iemaņu, tāpēc viņiem nepieciešama ikdienas aprūpe..

Garīgā uzbudinājums, kas izpaužas kā hiperreaktivitāte vai manierisms, norāda uz slimības attīstību. Pacients bieži ir agresīvs, aizkaitināms, ilgstoši nespēj koncentrēties. Tiek atzīmēta akūta neatbilstoša reakcija uz pieskārienu, piemēram, draudzīgs sveiciens ar roku vai glāstījums uz pleca. Pacients nevar normāli sazināties ar citiem, ne tikai ar svešiniekiem, bet pat ar radiniekiem. Bieži vien tos sāk ignorēt, neatverot durvis, personīgi neatbildot uz zvaniem vai jautājumiem, kamēr viņš nejūt nekādu vainu.

Emocionālā līdzsvara traucējumi noved pie stereotipiska uzvedības, monotonijas darbību izpildē. Autists bieži nesaprot pievilcības būtību pret viņu, viņš kļūst vienaldzīgs pret citu jūtām un visu, kas notiek. Kustības un sejas izteiksmes ir nenoteiktas un ierobežotas, ir izteikti runas defekti. Parasti tai nav intonācijas, vienmuļa. Bieži pacientam ir īpašas uztura izvēles. Var būt traucēta miega un nomods.

Slimības formas

Autisms ir vairāku nopietnu garīgo traucējumu, kam ir atšķirīgas iezīmes, kolektīvs jēdziens. Smagi veidi ir autisma spektra slimības, kas ietver Rett, Kanner un Asperger sindromus. Pirmo formu ģenētiski bieži pārnēsā caur sieviešu līniju, un tai ir progresīvs raksturs, tā ilgst apmēram 12 mēnešus un tiek ārstēta konservatīvi.

Kanera sindroms attīstās 2-3 cilvēkiem no 10 tūkstošiem. Bieži vien vīrieši saslimst. Tas izpaužas kā autistiskas uzvedības pazīmju komplekss. Šo formu raksturo smadzeņu zonu bojājumi ar progresējošu garīgu atpalicību. Aspergera slimībai ir līdzīgi simptomi, bet tā ir mērenāka.

Atkarībā no attīstības pakāpes izšķir vieglas un smagas slimības formas. Ar vieglu formu autists var atrast darbu un iesaistīties vienkāršā tāda paša veida darbā.

Diagnostika

Ja tipiski simptomi parādās pieaugušajam, jums ir jākonsultējas ar psihiatru, lai iegūtu precīzu diagnozi. Speciālists apkopo anamnēzi un, ja nav iespējams atrast kontaktu ar pacientu, iztaujā tuvākos radiniekus, kuri var detalizēti aprakstīt attīstības klīniku.

Pārbaudes laikā ir jāveic diferenciāldiagnostika, lai izslēgtu šādas psiholoģiskas slimības.

Lai noteiktu autismu pieaugušajiem, tiek izmantoti daudzi testi..

  • RAADS-R lieto arī neirozes, depresijas vai šizofrēnijas noteikšanai..
  • Aspie viktorīna. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz nokārtotiem 150 jautājumiem.
  • Alexithymia Toronto skala. Ļauj noteikt somatiskās un nervu sistēmas traucējumus ārēju stimulu ietekmē.
  • SPQ. Pētījums palīdz izslēgt šizotipiskus personības traucējumus.
  • EQ - emocionalitātes koeficienta novērtējums.
  • SQ - skala nosaka empātijas līmeni vai tieksmi sistematizēt.

Ārstēšana

Pēc precīzas diagnozes noteikšanas pacientam tiek noteikts terapeitisko procedūru komplekts. Mērķis ir pakāpeniska sociālā adaptācija, normālas dzīves kvalitātes atjaunošana un agresijas novēršana attiecībā pret citiem.

Autisma ārstēšanas pamats ir uzvedības iejaukšanās, izmantojot speciāli izstrādātas psiholoģiskas programmas, apmācības un sesijas. Kaut arī šie paņēmieni ir visefektīvākie bērniem, arī vecāki pacienti ar viņu palīdzību var apgūt pamata komunikācijas un pašaprūpes prasmes..

Ar vieglu slimības formu medikamenti bieži nav nepieciešami, un terapeitiskais efekts tiek sasniegts psihologa kvalificētas palīdzības dēļ.

Autisma konservatīvā ārstēšana tiek veikta ar antidepresantiem, stimulantiem un antipsihotiskiem līdzekļiem, kas nomāc agresiju un aizkaitināmību. Zāļu saņemšanu uzrauga ārstējošais ārsts. Devas ir atkarīgas no slimības pazīmēm, gaitas rakstura un stadijas. 50% gadījumu ar savlaicīgi diagnosticētu autismu pēc rehabilitācijas kursa pacients ievēro sociāli aktīvu dzīvesveidu un var iztikt bez radinieku vai medicīnas darbinieku diennakts novērošanas.

Šis raksts ir izlikts tikai izglītības vajadzībām, un tas nav zinātnisks materiāls vai profesionāls medicīnisks padoms..

Pazīmes un ārstēšana pieaugušajiem autisma gadījumā

Autisms pieaugušajiem ir nopietns garīgs traucējums, ko izraisa smadzeņu funkcionālie traucējumi. Otrais slimības nosaukums ir Kannera sindroms. Tās rašanās cēloņi joprojām nav pilnībā izprotami. Slimība izpaužas ar pilnīgu vai daļēju cilvēka spēju pilnībā mijiedarboties ar ārpasauli trūkumu. Šādi cilvēki saskaras ar grūtībām komunikācijā un sociālajā adaptācijā, nezina, kā domāt ārpus kastes, un viņiem ir ļoti ierobežots interešu loks. Ārsti autisma jēdzienu traktē kā fenomenu, kura izpausmes raksturs ir atkarīgs no patoloģijas sarežģītības pakāpes un tās formas. Bērnu autismu aizstāj pieaugušais, kura laikā izpausmes praktiski nemainās.

Autismu var diagnosticēt agrā bērnībā. Smagu simptomu klātbūtni var noteikt bērnam līdz viena gada vecumam. Par to, ka bērniņam ir autisms, liecina tādas pazīmes kā aktivitātes trūkums, nekaunība, slikta reakcija uz savu vārdu, emocionalitātes trūkums.

Simptomi šīs patoloģijas klātbūtnē izpaužas jau no paša dzīves sākuma, un līdz trīs gadu vecumam par to nav šaubu. Pieaugot vecumam, slimības pazīmes kļūst izteiktākas. Tas izskaidrojams ar to, ka bērnu uzvedību nosaka viņa personības raksturojums, bet pieaugušo novirzes ir pārsteidzošas.

Cilvēki ar autismu cenšas nepamest savu pasauli, viņi nemēģina nodibināt jaunas paziņas, viņi veido sliktus kontaktus un atpazīst tikai pazīstamus cilvēkus un radiniekus, ar kuriem viņiem katru dienu ir jākomunicē. Autisma grūtību rašanās sociālajā adaptācijā ir izskaidrojama ar diviem iemesliem:

  • zemapziņas vēlme pēc vientulības;
  • grūtības sociālo attiecību un saišu veidošanā.

Autisti neizrāda interesi par apkārtējo pasauli vai kādiem notikumiem, pat ja tie ietekmē viņu pašu intereses. Viņi var uztraukties tikai emocionālas satricināšanās vai kardinālu izmaiņu gadījumā parastajā notikumu gaitā..

Saskaņā ar statistiku, apmēram 10% pacientu, kas cieš no šīs slimības, var kļūt par samērā neatkarīgiem cilvēkiem. Visiem pārējiem pacientiem nepieciešama periodiska palīdzība no tuviem radiniekiem un aizbildnības..

Tāpat kā jebkurai citai slimībai, autismam ir savi simptomi. Starp galvenajām šīs patoloģijas pazīmēm ir:

  • sociālās adaptācijas grūtības;
  • komunikācijas problēmas;
  • tieksme uz rituālu izturēšanos;
  • šauras intereses;
  • izolācija.

Autisma indivīdi izceļas arī ar šādām īpašībām:

  • vāja koncentrēšanās spēja;
  • fotofobija;
  • reakcija uz skaļu skaņu;
  • motora traucējumi;
  • grūtības ar informācijas uztveri un mācīšanos.

Autisti ar jebkādu slimības veidu visu savu dzīvi pavada prom no sabiedrības. Viņiem ir grūti nodibināt sociālos kontaktus, turklāt ar šo diagnozi pacienti nejūt vajadzību.

Medicīnas terminoloģijā pastāv jēdziens "bez aizdomām autisks". Šajā cilvēku kategorijā ietilpst pacienti ar demenci vai cilvēki ar invaliditāti ar iedzimtu runu un dzirdes traucējumiem. Sabiedrības noraidīti viņi mēdz iedziļināties sevī, bet pacienti izjūt diskomfortu.

Autismu sauc arī par iedzimtu patoloģiju. Īstiem pacientiem saziņa ar citiem cilvēkiem neinteresē. Šīs slimības parādība ir izskaidrojama ar autistu tieksmi uz asociālu dzīvi. Bērnībā viņi sāk runāt diezgan vēlu. Turklāt iemesls ir nevis sliktā garīgā attīstība vai jebkādas fiziskas novirzes, bet gan komunikācijas motivācijas trūkums. Laika gaitā vairums autistu apgūst komunikācijas prasmes, taču nevēlas tās izmantot un nesaista tās ar pamatvajadzībām. Pacienti pieaugušā vecumā nav izteiksmīgi, un viņu runai nav emocionālu krāsu.

Autistiem ir paaugstināta vajadzība pēc stabilitātes un noturības. Viņu rīcībai ir izteikta līdzība ar rituālu. Tas izpaužas kā noteiktas ikdienas rutīnas ievērošana, atkarība no tiem pašiem ieradumiem un lietu un personisko priekšmetu sistematizēšana. Medicīnas terminoloģijā ir definīcija "uzturs autistiem". Pacienti agresīvi reaģē uz visiem viņu dzīvesveida pārkāpumiem. Pamatojoties uz to, viņi var pat attīstīt panikas stāvokļus. Autisti pārmaiņas vērtē ārkārtīgi negatīvi. Tas izskaidro viņu interešu ierobežojumus..

Tendence atkārtot tās pašas darbības dažreiz noved pie rezultāta idealizācijas, kura pilnību nosaka pacienta garīgo spēju līmenis. Lielākajai daļai pieaugušo autistu cilvēku ir novirzes no normas un zems IQ. Šajā situācijā viņi nekļūs par virtuoziem šaha spēlē. Labākajā gadījumā viņu galvenā izklaide paliks bērnu dizainere.

Saskaņā ar statistiku, gan vīriešiem, gan sievietēm autisma pazīmes parādās ar vienādu biežumu.

Viegla autisma forma liek domāt par maksimālu pielāgošanos sabiedrībā. Pēc nobriešanas šādiem pacientiem ir visas iespējas iegūt darbu, kurā nepieciešama tāda paša veida darbību atkārtošana bez papildu apmācības..

Pašlaik tiek izdalītas vairākas autisma formas, kurām katrai raksturīgi noteikti simptomi:

  • Kanera sindroms;
  • Aspergera sindroms;
  • rett sindroms;
  • netipiska autisma kombinētā forma.

Kanera sindroms ir vissarežģītākā autisma forma, kurā pacientam ir gandrīz visas šīs slimības pazīmes. Šāds cilvēks jau pieaugušā vecumā ir vājinājis runas prasmes. Dažreiz tie var pilnībā nebūt, īpaši balss aparāta atrofijas gadījumā. Autistiem, kuriem diagnosticēts Kannera sindroms, ir viszemākā sociālās adaptācijas pakāpe. Nervu sistēmas struktūra šādiem cilvēkiem nav attīstīta, un intelekta līmenis tiek uzskatīts par vidēju vai smagu garīgās atpalicības pakāpi. Pacienti ar šo diagnozi nav pielāgoti patstāvīgai dzīvei. Sarežģītos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija specializētā medicīnas iestādē ar sekojošu pacienta izolēšanu.

Aspergera sindromu raksturo maigāka gaita. Neskatoties uz to, ka pacienti izjūt dažas sociālās pielāgošanās problēmas, nodibinot jaunus kontaktus un uzturot sakarus, viņi brīvi runā. Turklāt viņiem ir pietiekami attīstītas izziņas spējas. Slimības ārējās pazīmes ir diezgan izteiktas, starp tām izšķir dabas izolētību un dažas neveiklības. Neskatoties uz to, cilvēki ar Aspergera sindromu var būt pilnīgi neatkarīgi. Pieaugušā vecumā viņi iegūst darbu un pat piedalās sabiedriskajā dzīvē..

Salīdzinot ar citām formām, Rett sindroms ir visbīstamākais un apzīmē iedzimtu hroniska rakstura slimību, kuru ir iespējams pārnest gar sievietes līniju. Pirmās autisma pazīmes parādās bērnībā. Tos var pamanīt ne agrāk kā bērns kļūst gadu vecs. Terapeitiskā iejaukšanās var tikai nedaudz uzlabot slimības klīnisko ainu. Cilvēki ar šo slimību dzīvo apmēram 25-30 gadus. Vairāk pieaugušu sieviešu ar Rett sindromu ir reti.

Ja pēc diferenciācijas autisma formu nevarēja noteikt, tad mēs runājam par netipisku kombinētu kaiti. Šī slimība visbiežāk rodas vieglākā formā..

Autisms pieaugušajiem

Ja jūs interesē autisma iezīmes pieaugušajiem, tā simptomi un simptomi, tad šis raksts jūs interesēs. Jūs varat arī iepazīties ar mūsdienu korekcijas metodēm.

Visbiežāk autisms pieaugušajam ir iedzimta slimība un izpaužas kopš bērnības. Dažos gadījumos slimība parādās pēc virknes ar vecumu saistītu izmaiņu un garīgu satricinājumu. Līdz šai dienai slimības etioloģija joprojām nav zināma. Ir zināms tikai tas, ka autisma simptomi dažādās vecuma kategorijās, tāpat kā tā smagums un veidi, ir pilnīgi atšķirīgi. Pieaugušajiem ar autismu adaptācijas un socializācijas līmenis ir strauji pazeminājies, tie ir vairāk pamanāmi, jo simptomi kļūst acīmredzami. Saskaņā ar statistiku, vienam no diviem simtiem cilvēku ir autisms. Visbiežāk cilvēkus ar šādām pazīmēm izceļas ar izteiktu vienaldzību pret visu notiekošo, emociju nabadzību un sabiedriskuma trūkumu. Dažos gadījumos slimību pavada zems intelekts..

Slimības etioloģijas noteikšanas smagums slēpjas faktā, ka pasaulē nav divu identisku autistu, kā arī šīs kaites iemesli ir vienādi. Balstoties uz to, zinātnieki mums piedāvā autisma veidu klasifikāciju, lai izprastu simptomu daudzveidību.

Izšķir šādus autisma veidus:

  • Kannera sindroms - kopā ar zemu intelektu, paniskām bailēm no pārmaiņām, trauksmi, nevēlēšanos pamest māju, pārmērīgu vēlmi pēc stabilitātes un konsekvences. Šī ir visgrūtākā forma, kuru praktiski nevar noteikt..
  • Aspergera sindroms - šādos gadījumos var novērot normālu vai augstu intelektu, tieksmi uz ģenialitāti noteiktā zinātnes jomā. Piemērots socializācijai, bet nevar izmantot emocijas un empātiju.
  • Ratt's sindroms - vairumā gadījumu tas rodas meitenēm, sindroma īpašība ir šāda: traucēta adaptācija un socializācija uz hromosomu traucējumu fona ar sekojošiem muskuļu un skeleta sistēmas defektiem. Cilvēki ar šo sindromu bieži nedzīvo, lai būtu divdesmit pieci gadi..
  • Netipisks autisms ir slimības variants, kas notiek pusaudža gados bez jebkāda pamata.

Pieaugušo autisms var būt jebkura sindroma izpausme, izņemot Rett sindromu, jo augsta pacientu mirstība.

Autisma pazīmes pieaugušajiem

Apskatīsim galvenās autisma pazīmes pieaugušajiem:

  • Rituālu darbību klātbūtne.
  • Pārāk nozīmīgi ir sejas izteiksmes un žesti.
  • Monotona un sausa runa.
  • Viņi nevar saprast emocijas un arī tās nevar izteikt..
  • Agresivitāte, pat ar minimālām izmaiņām.
  • Salīdzinoši mazs un “mehānisks” vārdu krājums.

Sīkāks slimības apraksts ir simptomatoloģija, pazīmes, savukārt, ir tikai norādes uz to, kas jums jāpievērš uzmanība turpmākai diagnozei..

Pieaugušo autisms - simptomi

Visus pieaugušo cilvēku autisma simptomus var iedalīt divās kategorijās: ārējie un iekšējie. Ārējie simptomi ir līdzīgi slimības pazīmēm un attiecas uz cilvēku uzvedību, ko izsaka darbību anomālijas. Iekšējo simptomu klāsts ir plašāks, tāpēc jums tas jāapsver sīkāk:

  • Ignorēt vispārpieņemtos noteikumus;
  • Vai nu uzmanīgi ieskatieties sarunu biedra acīs, vai arī mēģiniet izvairīties no saskares;
  • Viņi, iespējams, neņem vērā “personiskās telpas” jēdzienu un nonāk pārāk tuvu personai, taču tie neļaus viņiem tuvoties, ja cilvēks vēlas tuvoties;
  • Viņi nekontrolē runas skaļumu: vai nu viņi pārāk klusi čukst, vai kliedz;
  • Asociējiet personu ar nedzīvu priekšmetu;
  • Viņi neapzinās, ka var aizskart ar savu izturēšanos;
  • Viņi neizprot “augsto jūtu” būtību un atsaucas uz pragmatismu;
  • Nevar būt pirmais, kurš sāk sarunu ar kādu citu;
  • Bieži komunicē, izmantojot atsevišķas iegaumētas frāzes;
  • Runa bez intonācijas un izteiksmes;
  • Viņiem ir ļoti šaurs interešu loks, pat ja intelekts ir augsts, visas tā iespējas ir vērstas tikai uz vienu noteiktu zinātnes sfēru;
  • Vai jums ir psihosomatiskas slimības.

Piecdesmit procentus pieaugušo autisma var koriģēt ar agrīnu diagnostiku. Cilvēks spēj atgriezties ikdienas dzīvē un vairs nebūt starp šādas iespējas īpašniekiem. Bet vēl piecdesmit procentu gadījumā ar nepareizu un savlaicīgu diagnozi korekcija ir gandrīz neiespējama, cilvēki pakāpeniski zaudē pašapkalpošanās prasmes un viņiem ir nepieciešams vienas personas atbalsts, kurai viņi spēj izjust pārliecību. Vairumā gadījumu šī persona ir māte.

Aspergera sindroms

Pieaugušo raksturojums ar Aspergera sindromu

Aspergera sindroms pieaugušā vecumā izpaužas, saglabājot visas raksturīgās uzvedības un saskarsmes iezīmes, kas bija bērnībā. Viņu smaguma pakāpe ir individuāla un ir saistīta ar iepriekš sniegto terapeitisko un izglītojošo darbu. Jāatzīmē, ka dažreiz Aspergera sindroms tiek diagnosticēts tikai pieaugušā vecumā, tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka tiek saglabāta bērna intelektuālā sfēra, un visas pārējās izpausmes tiek samazinātas līdz “rakstura iezīmēm” vai vecumam. Tādējādi daudzi cilvēki ar Aspergera sindromu uzzina par to kā pieaugušie, šīs zināšanas sniedz personības atvieglojumu un sava veida pavedienu ilgstoši satraucošiem jautājumiem..

Tātad, kāda ir pieaugušā ar Aspergera sindromu dzīve?
Pieaugušais ar Aspergera sindromu var šķist savdabīgs un reizēm ekstravagants cilvēks. Citu cilvēku neizpratne un sociālās adaptācijas grūtības var novest pie tā, ka pieaugušais ar Aspergera sindromu pats izvēlēsies sociālās atstumtības ceļu. Sociālās mijiedarbības situācija viņam var kļūt vēl sarežģītāka, ja bērnībā nav veikts darbs pie sociālo prasmju un uzvedības veidošanas. ASD ir tie gadījumi, kad sociāli psiholoģiskā korekcija un uzturēšana ir vienkārši nepieciešama..
Kad bērns ar Aspergeru aug, viņam joprojām var būt grūtības saprast un izpaust neverbālo komunikāciju, sejas izteiksmes bieži ir nabadzīgas, acu kontakts ir nestabils, kā rezultātā rodas komunikācijas pārpratumi..
Arī no bērnības var vilkties grūtības ar sociālo normu un noteikumu izpratni, grūtības var rasties starppersonu attiecībās, kas parasti ir saistītas ar empātiju, pieaugušajam ar Aspergera sindromu ir grūti līdzjūtīgi izprast citu cilvēku jūtas..
Pieaugušā vecumā var turpināt izpausties arī sensoro informācijas traucētas apstrādes simptomi (piemēram, paaugstināta jutība pret noteiktām skaņām, apgaismojums). Tāpēc sensora terapija var būt piemērota arī pieaugušā vecumā..
Pieaugušajiem ar Aspergera sindromu ir raksturīgas obsesīvas intereses, vaļasprieki, kuros viņi ir ļoti kompetenti. Dažreiz viņiem ir grūti sazināties un uzturēt dialogus par tēmām, kas neietilpst šo pašu interešu ietvaros. Pieaugušie ar Aspergera sindromu dod priekšroku rutīnai, parastajam dzīves ritmam un notikumu secībai, ja kaut kas tiek traucēts šajā rutīnā, kā parasti, rodas trauksme vai afektīvas reakcijas. Jāatzīmē, ka pieaugušie ar Aspergera sindromu var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Viņi ir īpaši veiksmīgi tādās profesijās kā "cilvēka zīmju sistēma", "cilvēka tehnika", svarīgs nosacījums tam ir darba procesa organizācija un struktūra. Viņi rada ģimenes, audzina bērnus. Bet pieaugušā vecumā viņiem var būt nepieciešams psiholoģiskais atbalsts un psihoterapija.
Varbūt viens no vissvarīgākajiem uzdevumiem, ar kuriem saskaras mūsu sabiedrība, ir tādu apstākļu radīšana pieņemšanai un iecietībai, kuros cilvēks varētu atklāt savu potenciālu, būt aktīvs neatkarīgi no tā atšķirībām vai citādības.

Aspergera sindromu raksturo šādi simptomi:
- grūtības uzsākt un uzturēt komunikāciju
- nestabils acu kontakts
- uzvedības un runas zīmogu klātbūtne
- bieži tiek novērota tā saucamā “uzvedības uzvedība” (liels skaits maladaptive stratēģiju protesta reakciju)
- stereotipu klātbūtne
- maņu apstrādes traucējumi
- grūtības sociālajā adaptācijā
- zema tolerance pret izmaiņām
- šauri koncentrētas, obsesīvas intereses
- emocionāla labilitāte
- īpašu baiļu klātbūtne (ārpus vecuma diapazona)
- intelekts normatīvo rādītāju robežās vai augstāks
- bērna spēlei ir raksturīgs noteikts sižeta stereotips, kas bieži dod priekšroku spēlēties vienam
- grūtības ar informācijas atdalīšanu no galvenā un sekundārā, ievērojama uzmanība tiek pievērsta detaļām
- Viss teiktais tiek uztverts burtiski, grūtības izprast slēpto jēgu
- Pārpratums par humoru
- Runa bieži vien ir monoloģiska nekā dialoģiska
- Savas un citu cilvēku emocionālo stāvokļu izpratnes un atšķirības grūtības

Šeit aprakstīti bieži sastopamie Aspergera sindroma simptomi, taču katram indivīdam ir savs raksturīgais simptomātiskais attēls. Katrs gadījums ir jāizskata individuāli. Pēc diagnozes noteikšanas ir nepieciešams daudznozaru grupas darbs: ārsti, psihologi, logopēdi, skolotāji, vecāki.

Pieaugušie ar Aspergera sindromu var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi!

Viņi ir īpaši veiksmīgi tādās profesijās kā "cilvēka zīmju sistēma", "cilvēka tehnika", svarīgs nosacījums tam ir darba procesa organizācija un struktūra. Viņi rada ģimenes, audzina bērnus. Bet pat pieaugušā vecumā viņiem var būt nepieciešams psiholoģiskais atbalsts un psihoterapija. Varbūt viens no vissvarīgākajiem uzdevumiem, ar kuriem saskaras mūsu sabiedrība, ir tādu apstākļu radīšana pieņemšanai un iecietībai, kuros cilvēks varētu atklāt savu potenciālu, būt aktīvs neatkarīgi no tā atšķirībām vai citādības.

Autisms. Slimības cēloņi, simptomi un veidi

Kas ir autisms??

Autisms - garīgi traucējumi, kas izpaužas kā komunikācijas ar ārpasauli pārkāpums

Šai slimībai ir vairāki varianti, visbiežāk tiek lietots termins - autisma spektra traucējumi (ASD).
Jums jāzina, ka autisma simptomi ir raksturīgi daudzām garīgām slimībām (šizofrēnija, šizoafektīvi traucējumi)..

Autisma statistika

Saskaņā ar statistiku, kas sniegta 2000. gadā, to pacientu skaits, kuriem diagnosticēts autisms, svārstījās no 5 līdz 26 uz 10 000 bērniem. Pēc 5 gadiem rādītāji ievērojami palielinājās - viens šīs slimības gadījums notika 250 - 300 jaundzimušajiem. 2008. gadā statistika sniedz šādus datus - no 150 bērniem viens cieš no šīs slimības. Pēdējā desmitgadē pacientu skaits ar autiskiem traucējumiem ir pieaudzis 10 reizes.

Mūsdienās Amerikas Savienotajās Valstīs šī patoloģija tiek diagnosticēta katram 88 bērnam. Ja salīdzinām situāciju Amerikā ar situāciju 2000. gadā, autistu skaits palielinājās par 78 procentiem.

Par šīs slimības izplatību Krievijas Federācijā nav ticamu datu. Pēc esošās informācijas Krievijā, viens bērns no 200 000 bērnu cieš no autisma, un ir acīmredzami, ka šī statistika ir tālu no realitātes. Objektīvas informācijas trūkums par pacientiem ar šo traucējumu liek domāt, ka ir liels skaits bērnu, kuriem tā netiek diagnosticēta..

Pasaules Veselības organizācijas pārstāvji saka, ka autisms ir slimība, kuras izplatība nav atkarīga no dzimuma, rases, sociālā stāvokļa un materiālās labklājības. Neskatoties uz to, saskaņā ar esošajiem datiem Krievijas Federācijā aptuveni 80 procenti autistu cilvēku dzīvo ģimenēs ar zemiem ienākumiem. Tas ir tāpēc, ka bērna ārstēšana un atbalstīšana ar autismu ir dārga. Arī šāda ģimenes locekļa audzināšana prasa daudz brīva laika, tāpēc visbiežāk viens no vecākiem ir spiests atteikties no darba, kas negatīvi ietekmē ienākumu līmeni.

Daudzi autisti pacienti tiek audzināti viena vecāka ģimenēs. Augstās naudas izmaksas un fiziskā piepūle, emocionālie pārdzīvojumi un satraukums - visi šie faktori izraisa daudz šķiršanos ģimenēs, kurās audzina bērnu ar autismu.

Autisma cēloņi

Autisma pētījumi tiek veikti kopš 18. gadsimta, tomēr kā klīnisku vienību bērnu autismu psihologs Kanners identificēja tikai 1943. gadā. Gadu vēlāk austrāliešu psihoterapeits Aspergers publicēja zinātnisku rakstu par bērnu autistisko psihopātiju. Vēlāk par godu šim zinātniekam tika nosaukts sindroms, kas saistīts ar autiskā spektra traucējumiem.

Abi zinātnieki pat tad secināja, ka šādas bērnu galvenā īpašība ir sociālās adaptācijas problēmas. Tomēr, pēc Kannera domām, autisms ir iedzimts defekts, un pēc Aspergera domām - konstitucionāls. Zinātnieki identificēja arī citas autisma pazīmes, piemēram, obsesīvu vēlmi pēc kārtības, neparastas intereses, izolētu izturēšanos un izvairīšanos no sociālās dzīves..

Neskatoties uz daudzajiem pētījumiem šajā jomā, precīzs autisma cēlonis līdz šim nav noskaidrots. Ir daudz teoriju, kas pievēršas bioloģiskajiem, sociālajiem, imunoloģiskajiem un citiem autisma cēloņiem..

Autisma attīstības teorijas ir:

  • bioloģiskā;
  • ģenētiska
  • pēcvakcinācija;
  • vielmaiņas teorija;
  • opioīds;
  • neiroķīmiski.

Autisma bioloģiskā teorija

Bioloģiskā teorija uzskata autismu par smadzeņu bojājuma sekām. Šī teorija aizstāja psihogēno teoriju (populāra pagājušā gadsimta 50. gados), kas apgalvoja, ka autisms attīstās mātes aukstas un naidīgas attieksmes pret savu bērnu rezultātā. Neskaitāmi pētījumi gan no pagātnes, gan pašreizējiem gadsimtiem ir apstiprinājuši, ka bērnu ar autismu smadzenēm ir atšķirīgas gan struktūras, gan funkcionālās īpašības..

Smadzeņu funkcionālās iezīmes
Smadzeņu darbības traucējumus apstiprina elektroencefalogrammas dati (pētījums, kas reģistrē smadzeņu elektrisko aktivitāti).

Autistu bērnu smadzeņu elektriskās aktivitātes pazīmes ir:

  • krampju sliekšņa samazināšanās un dažreiz epileptiformas aktivitātes triki smadzeņu asociatīvajās daļās;
  • aktivitātes lēno viļņu formu pastiprināšanās (galvenokārt teta ritms), kas ir raksturīga kortikālās sistēmas izsīkšanai;
  • paaugstināta pamatā esošo struktūru funkcionālā aktivitāte;
  • aizkavēta EEG modeļa nogatavināšana;
  • vājš alfa ritms;
  • organisko atlikumu klātbūtne, visbiežāk labajā puslodē.

Smadzeņu struktūras iezīmes
Autistisku bērnu struktūras anomālijas tika izmeklētas, izmantojot MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) un PET (pozitronu emisijas tomogrāfija). Šajos pētījumos bieži tiek atklāta smadzeņu kambaru asimetrija, corpus callosum retināšana, subarachnoid telpas paplašināšanās un dažreiz vietējie demielinizācijas perēkļi (mielīna trūkums)..

Smadzeņu morfofunkcionālās izmaiņas autismā ir:

  • samazināta vielmaiņa smadzeņu temporālajās un parietālajās daivās;
  • palielināta metabolisms kreisajā priekšējā daivā un kreisajā hipokampā (smadzeņu struktūras).

Autisma ģenētiskā teorija

Teorija ir balstīta uz daudziem pētījumiem par monozigotiem un dizigotiem dvīņiem, kā arī autistu bērnu brāļiem un māsām. Pirmajā gadījumā pētījumi parādīja, ka konsekvence (sakritību skaits) autismā monozigotisko dvīņu gadījumā ir desmit reizes augstāka nekā dizigotu dvīņu gadījumā. Piemēram, saskaņā ar Freeman pētījumu, 1991. gadā monozigotu dvīņu atbilstība ir 90 procenti, bet dizigotu dvīņu - 20 procenti. Tas nozīmē, ka 90 procentos gadījumu abiem identiskajiem dvīņiem attīstīsies autisma spektra traucējumi, un 20 procentos gadījumu abiem dvīņiem būs autisms..

Tika pārbaudīti arī bērna ar autismu radinieki. Tātad pacienta brāļu un māsu atbilstība ir no 2 līdz 3 procentiem. Tas nozīmē, ka autisma mazuļa brālim vai māsai ir 50 reizes lielāks risks saslimt nekā citiem bērniem. Visus šos pētījumus atbalsta cits pētījums, kuru Laksons veica 1986. gadā. Tajā piedalījās 122 bērni ar autisma spektra traucējumiem, kuriem tika veikta ģenētiskā analīze. Izrādījās, ka 19 procenti pārbaudīto bērnu bija trauslas X hromosomas nesēji. Trauslas (vai trauslas) X hromosomas sindroms ir ģenētiska anomālija, kurā viens no hromosomas galiem ir sašaurināts. Tas ir saistīts ar dažu atsevišķu nukleotīdu izplešanos, kas savukārt noved pie FMR1 olbaltumvielu deficīta. Tā kā šis proteīns ir nepieciešams pilnīgai nervu sistēmas attīstībai, tā deficītu pavada dažādas garīgās attīstības patoloģijas.

Hipotēzi, ka autisma attīstība notiek ģenētiskas anomālijas dēļ, apstiprināja arī daudzcentru starptautiskais pētījums 2012. gadā. Tajā bija iekļauti 400 bērni ar autisma spektra traucējumiem, kuriem tika veikts genotips ar DNS (dezoksiribonukleīnskābi). Pētījuma laikā bērniem tika konstatēts augsts mutāciju līmenis un augsta gēnu polimorfisma pakāpe. Tātad tika atrastas daudzas hromosomu aberācijas - dzēšanas, dublēšanās un translokācijas.

Pēcvakcīnas autisma teorija

Šī ir salīdzinoši jauna teorija, kurai nav pietiekama pamata. Tomēr teorija ir plaši izplatīta bērnu ar autismu vecākiem. Saskaņā ar šo teoriju autisma cēlonis ir dzīvsudraba intoksikācija, kas ir daļa no vakcīnu konservanta. Visvairāk tika ievadīta daudzvērtīgā vakcīna pret masalām, masaliņām un cūciņu. Krievijā tiek izmantotas gan vietējās vakcīnas (CPC saīsinājums), gan importētās vakcīnas (priorix). Ir zināms, ka šī vakcīna satur dzīvsudraba savienojumu, ko sauc par timerosalu. Šajā sakarā Japānā, ASV un daudzās citās valstīs ir veikti pētījumi par saistību starp autismu un timerosolu. Šo pētījumu laikā izrādījās, ka starp tiem nebija nekāda sakara. Tomēr Japāna atteicās izmantot šo savienojumu vakcīnu ražošanā. Tomēr tas neizraisīja saslimstības līmeņa samazināšanos pirms timerosāla lietošanas, un pēc tam, kad to vairs neizmantoja, slimo bērnu skaits nesamazinājās..

Tajā pašā laikā, neskatoties uz to, ka visi iepriekšējie pētījumi noliedz vakcīnu un autisma saistību, slimu bērnu vecāki atzīmē, ka pirmās vakcīnas pazīmes tiek pamanītas pēc vakcinācijas. Varbūt iemesls tam ir bērna vecums, kad tiek veikta vakcinācija. CCP vakcīna tiek ievadīta vienā gadā, kas sakrīt ar pirmo autisma pazīmju parādīšanos. Tas liek domāt, ka vakcinācija šajā gadījumā darbojas kā stresa faktors, izraisot patoloģijas attīstību.

Metabolisma teorija

Saskaņā ar šo teoriju dažās vielmaiņas patoloģijās tiek novērots autistisks attīstības veids. Autisma sindromi tiek novēroti fenilketonūrijas, mukopolisaharīdožu, histidinēmijas (ģenētiska slimība, kurā tiek traucēta aminoskābes histidīna metabolisms) un citu slimību gadījumā. Visbiežāk tiek atzīmēts Retta sindroms, kam raksturīga klīniskā daudzveidība..

Opioīdu autisma teorija

Šīs teorijas piekritēji uzskata, ka autisms attīstās centrālās nervu sistēmas pārslodzes rezultātā ar opioīdiem. Šie opioīdi parādās bērna ķermenī lipekļa un kazeīna nepilnīgas šķelšanās rezultātā. Priekšnoteikums tam ir zarnu gļotādas sakāve. Šī teorija vēl nav apstiprināta pētījumos. Tomēr ir pētījumi, kas pierāda saistību starp autismu un traucētu gremošanas sistēmu..
Daļēji šī teorija tiek apstiprināta uzturā, kas tiek izrakstīta bērniem ar autismu. Tātad autistiem bērniem ieteicams no uztura izslēgt kazeīnu (piena produktus) un lipekli (graudaugi). Šādas diētas efektivitāte ir diskutabla - tā nevar izārstēt autismu, taču, pēc zinātnieku domām, tā spēj izlabot noteiktus pārkāpumus.

Autisma neiroķīmiskā teorija

Neiroķīmiskās teorijas piekritēji uzskata, ka autisms attīstās smadzeņu dopamīnerģiskās un serotonerģiskās sistēmas hiperaktivācijas rezultātā. Šo hipotēzi apstiprina daudzi pētījumi, kas ir pierādījuši, ka autismu (un citas slimības) pavada šo sistēmu hiperfunkcija. Lai novērstu šo hiperfunkciju, tiek izmantotas zāles, kas bloķē dopamīnerģisko sistēmu. Slavenākā šāda narkotika, ko lieto autismā, ir risperidons. Šīs zāles dažreiz ir ļoti efektīvas autisma spektra traucējumu ārstēšanā, kas pierāda šīs teorijas pamatotību..

Autisma pētījumi

Teoriju pārpilnība un vienota viedokļa trūkums par autisma cēloņiem ir kļuvis par priekšnoteikumu, lai turpinātu daudzos pētījumus šajā jomā..
Pētījums, ko 2013. gadā veica Gelfas Universitātes (Kanāda) zinātnieki, ļāva secināt, ka pastāv vakcīna, kas var kontrolēt autisma simptomus. Šī vakcīna ir izstrādāta pret baktēriju Clostridium bolteae. Ir zināms, ka šis mikroorganisms ir ļoti koncentrēts autistu bērnu zarnās. Tas ir arī kuņģa-zarnu trakta traucējumu cēlonis - caureja, aizcietējumi. Tādējādi vakcīnas klātbūtne apstiprina teoriju par saistību starp autismu un gremošanas patoloģiju..

Pēc pētnieku domām, vakcīna ne tikai mazina simptomus (kas ietekmē vairāk nekā 90 procentus bērnu ar autismu), bet arī spēj kontrolēt slimības attīstību. Vakcīna tika pārbaudīta laboratorijā, un, pēc Kanādas zinātnieku domām, tā stimulē specifisku antivielu ražošanu. Tie paši zinātnieki publicēja ziņojumu par dažādu toksīnu ietekmi uz zarnu gļotādu. Kanādas zinātnieki secinājuši, ka pēdējos gadu desmitos augsts autisma izplatība ir saistīta ar baktēriju toksīnu iedarbību uz kuņģa-zarnu traktu. Šo baktēriju toksīni un metabolīti arī spēj noteikt autisma simptomu smagumu un kontrolēt tā attīstību..

Vēl viens interesants pētījums tika veikts kopā ar Amerikas un Šveices zinātniekiem. Šajā pētījumā apskatīta abu dzimumu autisma attīstības iespējamība. Saskaņā ar statistiku, zēnu ar autismu skaits ir četras reizes lielāks nekā meiteņu skaits, kas cieš no šīs kaites. Šis fakts bija dzimumu netaisnības teorijas par autismu pamatā. Pētnieki secināja, ka sievietes ķermenī ir spēcīgāka aizsardzības sistēma pret gaismas mutācijām. Tāpēc vīriešiem ir par 50 procentiem lielāka iespēja saslimt ar intelektuālajiem un garīgajiem traucējumiem nekā sievietēm.

Autisma attīstība

Katram bērnam autisms attīstās atšķirīgi. Pat dvīņos slimības gaita var būt ļoti individuāla. Neskatoties uz to, klīnicisti identificē vairākus autisma spektra traucējumu gaitas variantus..

Autisma attīstības iespējas ir:

  • Autisma ļaundabīga attīstība - to raksturo fakts, ka simptomi parādās pat agrā bērnībā. Klīnisko ainu raksturo ātra un agrīna garīgo funkciju sabrukšana. Sociālās dezintegrācijas pakāpe palielinās līdz ar vecumu, un daži autisma spektra traucējumi var pārvērsties par šizofrēniju..
  • Autisma vilnis līdzīgajai gaitai raksturīgi periodiski paasinājumi, kuriem bieži ir sezonāls raksturs. Šo paasinājumu smagums katru reizi var būt atšķirīgs.
  • Regulārs autisma kurss - to raksturo pakāpeniska simptomu uzlabošanās. Neskatoties uz straujo slimības sākšanos, autisma simptomi pakāpeniski regresē. Tomēr garīgās disontoģenēzes pazīmes saglabājas.

Autisma prognoze ir arī ļoti individuāla. Tas ir atkarīgs no vecuma, kurā slimība debitēja, no garīgo funkciju sadalīšanās pakāpes un citiem faktoriem..

Faktori, kas ietekmē autisma gaitu, ir:

  • runas attīstība līdz 6 gadiem ir labvēlīga autisma kursa pazīme;
  • īpašu izglītības iestāžu apmeklēšana ir labvēlīgs faktors, un tai ir liela nozīme bērna adaptācijā;
  • “amata” apgūšana ļauj nākotnē sevi profesionāli realizēt - saskaņā ar pētījumiem katrs piektais autisma bērns spēj apgūt šo profesiju, bet to nedara;
  • apmeklējot logopēdiskās nodarbības vai bērnudārzus ar logopēdijas profilu, ir pozitīva ietekme uz bērna tālāku attīstību, jo saskaņā ar statistiku puse pieaugušo ar autismu nerunā.

Autisma simptomi

Autisma klīniskā aina ir ļoti dažāda. Pamatā to nosaka tādi parametri kā garīgās, emocionālās-gribas un runas sfēras nevienmērīga nobriešana, pastāvīgie stereotipi un reakcijas trūkums uz ārstēšanu. Bērni ar autismu izceļas ar uzvedību, runu, intelektu, kā arī attieksmi pret pasauli..

Autisma simptomi ir:

  • runas patoloģija;
  • intelekta attīstības iezīmes;
  • uzvedības patoloģija;
  • hiperaktīvs sindroms;
  • emocionālie traucējumi.

Runa autismā

Runas attīstības iezīmes tiek novērotas 70 procentos autisma gadījumu. Bieži vien runas trūkums ir pirmais simptoms, par kuru vecāki vēršas pie defektologiem un logopēdiem. Pirmie vārdi parādās vidēji par 12-18 mēnešiem, un pirmās frāzes (bet ne teikumus) - par 20-22 mēnešiem. Tomēr pirmo vārdu parādīšanās var aizkavēties pat līdz 3-4 gadiem. Pat ja bērna vārdnīca ir 2 līdz 3 gadus veca un atbilst normai, ir ievērības cienīgi, ka bērni neuzdod jautājumus (kas ir raksturīgi maziem bērniem), nerunā par sevi. Bērni parasti kaut ko pazemo vai murmina.

Ļoti bieži bērns pārtrauc sarunu pēc runas veidošanās. Lai arī bērna vārdu krājumu var bagātināt ar vecumu, runu reti izmanto saziņai. Bērni var vadīt dialogus, monologus, deklarēt dzejoļus, bet saziņai nelieto vārdus.

Autistu bērnu runas raksturlielumi ir:

  • ehololija - atkārtošanās;
  • čuksti vai, tieši otrādi, skaļa runa;
  • metaforiskā valoda;
  • puns;
  • neoloģismi;
  • neparasta intonācija;
  • vietniekvārdu permutācija;
  • sejas izteiksmes pārkāpums;
  • reakcijas trūkums uz citu runu.

Ehololija ir iepriekš izrunātu vārdu, frāžu, teikumu atkārtošana. Turklāt bērni paši nespēj veidot teikumus. Piemēram, uz jautājumu "cik tev vecs", bērns atbild - "cik tu esi vecs, cik vecs tu esi". Uz teikuma “iesim uz veikalu” bērns atkārto “iesim uz veikalu”. Arī bērni ar autismu nelieto vietniekvārdu "es", reti atsaucas uz saviem vecākiem ar vārdiem "mamma", "tētis".
Bērni savā runā bieži izmanto metaforas, tēlainus pavērsienus, neoloģismus, kas bērna sarunai piešķir izdomātu pieskārienu. Žesti un sejas izteiksmes tiek izmantoti ļoti reti, kas apgrūtina bērna emocionālā stāvokļa novērtēšanu. Atšķirīga iezīme ir tā, ka, deklarējot un daudzinot lielus tekstus, bērni diez vai var sākt sarunu un atbalstīt to nākotnē. Visas šīs runas attīstības iezīmes atspoguļo pārkāpumus komunikatīvajā sfērā..

Autisma galvenais pārkāpums ir sarunvalodas izpratnes problēma. Pat saglabājot saprātu, bērniem ir grūti reaģēt uz viņiem adresētu runu..
Papildus problēmām ar runas izpratni un grūtībām to lietot autiskiem bērniem bieži ir runas defekti. Tas var būt dizartrija, dislalija un citi runas attīstības traucējumi. Bērni bieži izstiepj vārdus, liek uzsvaru uz pēdējām zilbēm, vienlaikus saglabājot mokošu intonāciju. Tāpēc logopēdiskās nodarbības ir ļoti svarīgs punkts šādu bērnu rehabilitācijā..

Autisma inteliģence

Lielākajai daļai autistu bērnu ir izziņas īpašības. Tāpēc viena no autisma problēmām ir diferenciāldiagnoze ar garīgās attīstības kavēšanos (ZPR).
Pētījumi rāda, ka autistu bērnu intelekts ir vidēji zemāks nekā bērniem ar normālu attīstību. Tajā pašā laikā viņu IQ ir augstāks nekā ar garīgu atpalicību. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta nevienmērīga intelektuālā attīstība. Vispārējs zināšanu un spēju izprast dažas zinātnes autisma bērniem līmenis ir zem normas, savukārt vārdu krājums un mehāniskā atmiņa ir attīstīta virs normas. Domāšanu raksturo konkrētība un fotogrāfiskums, taču tās elastība ir ierobežota. Autisma bērni var izrādīt pastiprinātu interesi par tādām zinātnēm kā botānika, astronomija, zooloģija. Tas viss liecina, ka autisma intelektuālā defekta struktūra atšķiras no garīgās atpalicības struktūras..

Arī abstrakcijas iespējas ir ierobežotas. Skolas snieguma samazināšanās lielā mērā ir saistīta ar uzvedības anomālijām. Bērniem ir grūti koncentrēties, viņi bieži uzrāda hiperaktīvu izturēšanos. Īpaši grūti tas ir gadījumos, kad nepieciešami telpiski jēdzieni un domāšanas elastība. Tajā pašā laikā 3–5% bērnu ar autisma spektra traucējumiem izrāda vienu vai divas “īpašās prasmes”. Tās var būt izcilas matemātiskas spējas, sarežģītu ģeometrisku formu atpūta, virtuozi spēlēt kādu mūzikas instrumentu. Bērniem var būt arī ekskluzīva atmiņa skaitļiem, datumiem, vārdiem. Šādus bērnus sauc arī par “autisma ģēnijiem”. Neskatoties uz to, ka tām ir viena vai divas no šīm spējām, joprojām pastāv visas pārējās autisma pazīmes. Pirmkārt, dominē sociālā izolācija, komunikācijas traucējumi un grūtības pielāgoties. Šāda gadījuma piemērs ir filma "Lietus cilvēks", kas stāsta par jau pieaugušo ģēniju-autistu.

Intelektuālās kavēšanās pakāpe ir atkarīga no autisma veida. Tātad ar Aspergera sindromu tiek saglabāts intelekts, kas ir labvēlīgs faktors sabiedrības integrācijai. Bērni šajā gadījumā spēj pabeigt skolu un iegūt izglītību.
Tomēr vairāk nekā pusē gadījumu autismu pavada intelekta samazināšanās. Lejupslīdes līmenis var mainīties no dziļas līdz nelielai kavēšanai. Biežāk (60 procenti) ir mērenas aizkavēšanās formas, 20 procentos - vieglas, 17 procentos - intelekts ir normāls, bet 3 procentos gadījumu - intelekts ir virs vidējā līmeņa..

Autisma uzvedība

Viena no galvenajām autisma īpašībām ir komunikatīvās uzvedības pārkāpums. Autistu bērnu uzvedību raksturo izolācija, izolētība, adaptācijas prasmju trūkums. Autisti bērni, atsakoties sazināties ar ārpasauli, nonāk savas iekšējās fantāzijas pasaulē. Viņi gandrīz neiztur bērnu kompānijā un parasti nevar stāvēt pārpildītās vietās.

Bērnu ar autismu uzvedības īpašības ir šādas:

  • autoagression and heteroaggression;
  • apņemšanās noturēties;
  • stereotipi - motora, maņu, vokāls;
  • rituāli.

Autoagresija uzvedībā
Parasti uzvedībā dominē autoagresijas elementi - tas ir, agresija pret sevi. Bērns izrāda šādu izturēšanos, kad kaut kas viņam neatbilst. Tas var būt jauna bērna parādīšanās vidē, rotaļlietu maiņa, dekorācijas maiņa. Tajā pašā laikā autisma bērna agresīvā izturēšanās ir vērsta uz sevi - viņš var trāpīt pats sev, iekost, sist vaigiem. Autoagresija var pārvērsties arī par heteroagresiju, kurā agresīva uzvedība ir vērsta uz citiem. Šāda destruktīva izturēšanās ir sava veida aizsardzība pret iespējamām izmaiņām parastajā dzīvesveidā..

Lielākās grūtības autista bērna audzināšanā sagādā brauciens uz sabiedrisku vietu. Pat ja mājās bērns neuzrāda nekādas autistiskas uzvedības pazīmes, tad “nokļūšana cilvēkos” ir stresa faktors, kas provocē nepiemērotu izturēšanos. Tajā pašā laikā bērni var izdarīt neatbilstošas ​​darbības - mest sevi uz grīdas, sist un iekost, kliegt. Ļoti reti (gandrīz izņēmuma gadījumos) autisti bērni mierīgi reaģē uz izmaiņām. Tāpēc vecākiem pirms došanās uz jaunu vietu vecākiem ieteicams iepazīties ar gaidāmo maršrutu. Visas dekorācijas izmaiņas jāveic posmos. Tas galvenokārt attiecas uz integrāciju bērnudārzā vai skolā. Vispirms bērnam jāiepazīstas ar maršrutu, pēc tam ar vietu, kur viņš pavadīs laiku. Adaptācija bērnudārzā tiek veikta, sākot no divām stundām dienā, pakāpeniski palielinot stundas.

Rituāli autistu bērnu uzvedībā
Šāda apņemšanās ievērot noturību attiecas ne tikai uz vidi, bet arī uz citiem aspektiem - pārtiku, apģērbu, spēlēm. Stresa faktors var būt ēdiena maiņa. Tātad, ja bērns brokastīs ir pieradis ēst graudaugus, pēkšņi pasniegtais omlete var izraisīt agresijas uzbrukumu. Ēšanu, lietu uzlikšanu, rotaļāšanos un jebkuru citu darbību bieži pavada savdabīgi rituāli. Rituāls var ietvert noteiktu kārtību pasniegt traukus, mazgāt rokas, piecelties no galda. Rituāli var būt pilnīgi nesaprotami un neizskaidrojami. Piemēram, pieskarieties plīts pirms sēdēšanas pie galda, leciet, pirms gulētiešanas ejiet uz veikala lieveni, ejot utt..

Stereotipi autistu bērnu uzvedībā
Autistu bērnu uzvedība neatkarīgi no slimības formas ir stereotipiski. Atšķirt motoru stereotipus šūpoļu veidā, riņķo ap savu asi, lec, pamāj, kustības pa pirkstiem. Lielākajai daļai autistu ir raksturīgas ar atetozei līdzīgas pirkstu kustības kārtošana, saliekšana un pagarināšana, salocīšana. Ne mazāk raksturīgas ir kustības, piemēram, trīce, atlecšana no pirksta galiem, staigāšana pa galu. Lielākā daļa motoro stereotipu pāriet ar vecumu un reti tiek novēroti pusaudžiem. Balss stereotipi izpaužas vārdu atkārtošanā, atbildot uz jautājumu (ehoolālija), dzejoļu deklarācijā. Tiek novērots stereotipisks vērtējums..

Autisma hiperaktivitātes sindroms

Hiperaktivitātes sindroms tiek novērots 60 - 70 procentos gadījumu. To raksturo paaugstināta aktivitāte, pastāvīga kustība, nemiers. To visu var pavadīt psihopātiskas parādības, piemēram, dezinhibēšana, uzbudināmība, kliedzieni. Ja jūs mēģināt apturēt bērnu vai kaut ko no viņa paņemt, tas noved pie protesta reakcijas. Šādu reakciju laikā bērni nokrīt uz grīdas, kliedz, cīnās, sit sevi. Hiperaktivitātes sindromu gandrīz vienmēr pavada uzmanības deficīts, kas rada zināmas grūtības uzvedības izlabošanā. Bērni tiek izstādīti, viņi nevar stāvēt vai sēdēt vienā vietā, nespēj uz kaut ko koncentrēties. Ar smagu hiperaktīvu izturēšanos ieteicams ārstēties ar narkotikām..

Traucējumi emocionālajā sfērā autismā

Kopš pirmajiem dzīves gadiem bērniem ir emocionāli traucējumi. Viņus raksturo nespēja identificēt savas emocijas un saprast svešiniekus. Autisti bērni nevar kaut ko līdzcietīgi uztvert vai priecāties, viņiem ir arī grūti parādīt savas jūtas. Pat ja bērns iemācās emociju vārdu no attēliem, viņš nespēj pēc tam savas zināšanas pielietot dzīvē.

Emocionālās reakcijas trūkums lielā mērā ir saistīts ar bērna sociālo izolāciju. Tā kā emocionālo pārdzīvojumu dzīvē nav iespējams pārdzīvot, nav iespējams šo bērnu izprast vēl vairāk.
Emocionālās sfēras traucējumi izpaužas arī kā pasaules uztveres trūkums. Tātad bērnam ir grūti iedomāties savu istabu, pat no sirds zinot visus objektus, kas tajā atrodas. Ja viņam nav ne jausmas par savu istabu, bērns arī nevar iedomāties otra cilvēka iekšējo pasauli.

Bērnu ar autismu attīstības iezīmes

Viengadīga bērna iezīmes bieži izpaužas kā rāpošanas, sēdēšanas, stāvēšanas un pirmo soļu iemaņu attīstības kavēšanās. Kad bērns sāk spert pirmos soļus, vecāki ņem vērā dažas pazīmes - bērns bieži sasalst, staigā vai skrien pa ceļa pirkstu ar atdalītām rokām (“tauriņš”). Gājienu izceļas ar noteiktu kokamību (kājas nešķiet saliektas), impulsivitāti un impulsivitāti. Bieži bērni ir neveikli un somīgi, tomēr var novērot arī žēlastību..

Arī žestu piešķiršana ir novēlota - norādošu žestu praktiski nav, grūtības sasveicināties, atvadīties, apliecināt, noliegt. Bērnu ar autismu sejas izteiksmēm raksturīga bezdarbība un nabadzība. Bieži vien ir nopietnas sejas ar izsekotām iezīmēm ("prinča seja" pēc Kannera teiktā).

Autisma invaliditāte

Ar tādu slimību kā autisms tiek uzskatīta invaliditātes grupa. Jāsaprot, ka invaliditāte ir saistīta ne tikai ar skaidras naudas maksājumiem, bet arī ar palīdzību bērna rehabilitācijā. Rehabilitācija ietver ievietošanu specializētā pirmsskolā, piemēram, logopēdā, un citas priekšrocības bērniem ar autismu.

Pabalsti bērniem ar autismu, kuriem ir invaliditāte, ir:

  • bezmaksas ieeja specializētās izglītības iestādēs;
  • reģistrēšanās logopēdijas dārzā vai logopēdijas grupā;
  • nodokļu atskaitījumi ārstēšanai;
  • ieguvumi spa procedūrās;
  • iespēja studēt pēc individuālas programmas;
  • palīdzība psiholoģiskajā, sociālajā un profesionālajā rehabilitācijā.

Lai reģistrētu invaliditāti, tas jāpārbauda psihiatram, psihologam un visbiežāk ir nepieciešama stacionārā ārstēšana (apgulties slimnīcā). Jūs varat novērot arī dienas stacionārā (nāciet tikai uz konsultācijām), ja tāds ir, pilsētā. Papildus stacionārai uzraudzībai ir nepieciešams iziet pārbaudi pie logopēda, neirologa, oftalmologa, ENT speciālista, kā arī nokārtot vispārēju urīna analīzi un asins analīzi. Speciālistu konsultāciju rezultāti un pārbaudes rezultāti tiek ierakstīti speciālā medicīniskā formā. Ja bērns apmeklē bērnudārzu vai skolu, ir nepieciešams arī raksturojums. Pēc tam rajona psihiatrs, kurš uzrauga bērnu, nosūta māti un bērnu uz medicīnas pārvaldi. Komisijas pieņemšanas dienā ir nepieciešams bērna apraksts, karte ar visiem speciālistiem, analīzes un diagnoze, vecāku pases, bērna dzimšanas apliecība.

Autisma veidi

Nosakot autisma veidu, mūsdienu psihiatri savā praksē visbiežāk vadās pēc Starptautiskās slimību klasifikācijas (ICD)..
Saskaņā ar desmitās revīzijas starptautisko slimību klasifikāciju izšķir bērnu autismu, Rett sindromu, Aspergera sindromu un citus. Tomēr Diagnostisko garīgo slimību ceļvedis (DSM) šobrīd izskata tikai vienu klīnisko vienību - autisma spektra traucējumus. Tādējādi jautājums par autisma iespējām ir atkarīgs no tā, kādu klasifikāciju izmanto speciālists. Rietumu valstīs un ASV tiek izmantots DSM, tāpēc šajās valstīs vairs nav Aspergera vai Rett sindroma diagnozes. Krievijā un dažās bijušās Padomju Savienības valstīs ICD tiek izmantots biežāk..

Galvenie autisma veidi, kas identificēti Starptautiskajā slimību klasifikācijā, ir:

  • agrīnās bērnības autisms;
  • netipisks autisms;
  • rett sindroms;
  • Aspergera sindroms.

Atlikušie autisma veidi, kas ir diezgan reti, pieder rubrikai “citi autistisko traucējumu veidi”.

Agrīnās bērnības autisms

Agrīnā bērnības autisms ir autisma veids, kurā garīgās un uzvedības traucējumi sāk izpausties no bērna pirmajām dzīves dienām. Termina “agrīnās bērnības autisms” vietā viņi medicīnā lieto arī “Kanera sindromu”. No desmit tūkstošiem zīdaiņu un mazu bērnu šāda veida autisms rodas 10 līdz 15 mazuļiem. Zēni cieš no Kannera sindroma 3–4 reizes biežāk nekā meitenes.

Agrīnās bērnības autisma pazīmes var sākt parādīties no pirmajām mazuļa dzīves dienām. Šādos bērnos mātes pamana reakcijas uz dzirdes stimuliem pārkāpumu un reakcijas uz dažādiem vizuāliem kontaktiem kavēšanu. Pirmajos dzīves gados bērniem ir grūti saprast runu. Viņiem ir arī kavēšanās runas attīstībā. Līdz piecu gadu vecumam bērnam ar agrīnu bērnības autismu ir grūtības ar sociālajām attiecībām un pastāvīgiem uzvedības traucējumiem.

Galvenās agrīnās bērnības autisma izpausmes ir:

  • pats autisms;
  • baiļu un fobiju klātbūtne;
  • ilgtspējīgas pašsaglabāšanās sajūtas trūkums;
  • stereotipi;
  • īpaša runa;
  • traucētas kognitīvās un intelektuālās spējas;
  • īpaša spēle;
  • motoro funkciju iezīmes.

Autisms
Autismu kā tādu galvenokārt raksturo traucēts acu kontakts. Bērns nefiksē skatienu uz kāda cilvēka sejas un pastāvīgi izvairās ieskatīties acīs. Tas it kā skatās pagātnē vai caur cilvēku. Skaņas vai vizuālie stimuli nespēj izraisīt bērna atdzīvināšanu. Uz sejas reti parādās smaids, un pat pieaugušo vai citu bērnu smiekli to nespēj izraisīt. Vēl viena ievērojama autisma iezīme ir īpaša attieksme pret vecākiem. Mātes nepieciešamība praktiski neparādās. Bērni ar kavēšanos neatzīst māti, tāpēc, kad viņa parādās, viņi nesāk smaidīt vai virzīties uz priekšu. Tiek atzīmēta arī viegla reakcija uz viņas aiziešanu..

Jauna cilvēka parādīšanās var izraisīt izteiktas negatīvas emocijas - trauksmi, bailes, agresiju. Saziņa ar citiem bērniem ir ļoti grūta, un to papildina negatīvas impulsa darbības (pretestība, lidojums). Bet dažreiz bērns vienkārši pilnīgi ignorē ikvienu, kurš atrodas blakus. Reakcijas un reakcijas uz verbālo ārstēšanu arī nav vai tā ir ļoti kavēta. Bērns var pat neatbildēt uz savu vārdu.

Baiļu un fobiju klātbūtne
Vairāk nekā 80 procentos gadījumu agrīnās bērnības autismu pavada dažādu baiļu un fobiju klātbūtne..

Galvenie baiļu un fobiju veidi agrīnā bērnības autismā

Baiļu veidiGalvenās tēmas un baiļu situācijas
Pārvērtētas bailes (saistītas ar noteiktu objektu un parādību nozīmes un bīstamības pārvērtēšanu)vientulība; augums; kāpnes svešinieki; tumsa; dzīvnieki
Bailes, kas saistītas ar dzirdes (dzirdes) stimuliemsadzīves priekšmeti - putekļsūcējs, matu žāvētājs, elektriskais skuveklis; ūdens skaņa caurulēs un tualetē; lifta burzma; automašīnu un motociklu skaņas
Bailes no redzes kairinājumaspilgta gaisma; bākugunis; krasa kadra maiņa televizorā; spīdīgi priekšmeti; uguņošana; košas drēbes, kas apņem cilvēkus
Bailes no taustes stimuliemūdens; lietus; sniegs; lietas no kažokādām
Maldīgas bailespaša ēna; noteiktas krāsas vai formas objekti; jebkuri caurumi sienās (ventilācija, rozetes); daži cilvēki, dažreiz pat vecāki

Ilgtspējīgas pašsaglabāšanās sajūtas trūkums
Dažos agrīnās bērnības autisma gadījumos ir traucēta pašsaglabāšanās sajūta. 20 procentiem slimu bērnu nav "malas izjūtas". Bērni dažreiz bīstami karājas aiz borta ratiņiem vai kāpj pāri rotaļlietas un gultiņas sienām. Bieži vien bērni var spontāni izskriet uz ceļa, pārlēkt no augstuma vai iekļūt ūdenī bīstamā dziļumā. Daudzi arī nav fiksējuši negatīvo pieredzi par apdegumiem, griezumiem un sasitumiem. Vecākiem bērniem ir liegta aizsargājoša agresija un viņi nespēj sevi atvairīt, kad viņus aizvaino vienaudži.

Stereotipi
Ar agrīnu bērnības autismu vairāk nekā 65 procentiem pacientu ir dažādi stereotipi - bieži atkārtotas noteiktas kustības un manipulācijas.

Agrīnās bērnības autisma stereotipi

Stereotipu veidiPiemēri
Motorsšūpošana ratiņkrēslā; vienveidīgas ekstremitāšu vai galvas kustības; tāllēkšana; šūpoles šūpolēs
RunaBieža noteiktas skaņas vai vārda atkārtošana; pastāvīga priekšmetu uzskaite; dzirdētu vārdu vai skaņu piespiedu atkārtošana
Uzvedībaviena un tā paša ēdiena izvēle; rituālisms apģērba izvēlē; neizmainīts pastaigu maršruts
Maņuieslēdz un izslēdz gaismu; ielej mazus priekšmetus (mozaīku, smiltis, cukuru); kņada ar konfekšu iesaiņojumiem; šņauc tos pašus objektus; laiza noteiktas preces

Īpaša runa
Ar agrīnu bērnības autismu runas attīstība un attīstība tiek kavēta. Bērni sāk teikt pirmos vārdus vēlu. Viņu runa nav salasāma un nav adresēta konkrētai personai. Bērnam ir grūtības saprast vai ignorēt verbālos norādījumus. Pakāpeniski runu piepilda neparasti vārdi, komentējošas frāzes, neoloģismi. Runas funkcijas ietver arī biežus monologus, dialogu ar sevi un pastāvīgu ehooliju (automātiska vārdu, frāžu, citātu atkārtošana).

Pavājinātas izziņas un intelektuālās spējas
Ar agrīnu bērnības autismu kognitīvās un intelektuālās spējas atpaliek vai paātrinās attīstībā. Apmēram 15 procentiem pacientu šīs spējas attīstās normas robežās..

Pavājinātas izziņas un intelektuālās spējas

Pārkāpuma iespējaManifestācijas
Attīstības kavēšanāsgrūtības koncentrēties; ātra uztveres sāta sajūta; nekoncentrēties uz darbībām; ar laiku atšķirīgas sajūtas kļūst vienlīdz būtiskas
Atsevišķu partiju attīstības paātrināšanapārmērīga interese par noteiktiem objektiem, zīmēm; zināšanu uzkrāšana šaurās, diezgan neparastās vietās; unikāla dzirdes vai vizuālā atmiņa

Īpaša spēle
Daži bērni ar agrīnu autismu rotaļlietas pilnībā ignorē, un spēles pilnīgi nav. Citiem spēle aprobežojas ar vienkāršām viena veida manipulācijām ar to pašu rotaļlietu. Bieži vien spēlē tiek iesaistīti sveši priekšmeti, kas nav rotaļlietas. Tajā pašā laikā šo objektu funkcionālās īpašības netiek izmantotas nekādā veidā. Spēles parasti notiek noslēgtā vietā vienatnē.

Motora funkciju iezīmes
Vairāk nekā pusei pacientu ar agrīnu bērnības autismu ir paaugstināta uzbudināmība (paaugstināta motora aktivitāte). Dažādi ārējie stimuli var izprovocēt izteiktu motorisko aktivitāti - bērns sāk stumt kājas, šūpot rokas, cīnīties. Atmodu bieži pavada raudāšana, kliedzieni vai haotiskas kustības. 40 procentiem slimu bērnu novēro pretējo. Samazinātu muskuļu tonusu pavada zema mobilitāte. Krūtis lēnām sūkāt. Bērni slikti reaģē uz fizisku diskomfortu (aukstumu, mitrumu, badu). Ārējie stimuli nespēj izraisīt adekvātu reakciju.

Netipisks autisms

Netipisks autisms ir īpaša autisma forma, kurā klīniskās izpausmes var būt paslēptas daudzus gadus vai būt vieglas. Ar šo slimību netiek atklāti visi galvenie autisma simptomi, kas agrīnā stadijā sarežģī diagnozi..
Netipiska autisma klīnisko ainu attēlo dažādi simptomi, kas dažādiem pacientiem var rasties dažādās kombinācijās. Visu simptomu kopumu var iedalīt piecās galvenajās grupās.

Raksturīgās netipiskā autisma simptomu grupas ir:

  • runas traucējumi;
  • emocionālās mazspējas pazīmes;
  • sociālās sliktas adaptācijas un maksātnespējas pazīmes;
  • nesakārtota domāšana;
  • aizkaitināmība.

Runas traucējumi
Cilvēkiem ar netipisku autismu ir grūti apgūt valodu. Viņiem ir grūti saprast citu cilvēku runu, uztvert visu burtiski. Sakarā ar mazo, vecumam neatbilstošo vārdu krājumu, ir ļoti sarežģīti izteikt savas domas un idejas. Pētot jaunus vārdus un frāzes, pacients aizmirst pagātnē iegūto informāciju. Pacienti ar netipisku autismu nesaprot citu cilvēku emocijas un jūtas, tāpēc viņiem trūkst spēju līdzjūtības un satraukuma par radiniekiem.

Emocionālas neveiksmes pazīmes
Vēl viena svarīga netipiskā autisma pazīme ir nespēja izteikt savas emocijas. Pat tad, kad pacientam ir iekšējas sajūtas, viņš nespēj izskaidrot un izteikt to, ko jūtas. Citiem var šķist, ka viņš ir vienkārši vienaldzīgs un nemocīgs.

Sociālās nepietiekamas adaptācijas un maksātnespējas pazīmes
Katrā ziņā sociālās nepietiekamas pielāgošanās un maksātnespējas pazīmēm ir dažāda smaguma pakāpe un to īpašā būtība..

Galvenās sociālās neatbilstības un maksātnespējas pazīmes ir:

  • tieksme uz vientulību;
  • izvairīšanās no jebkāda kontakta;
  • komunikācijas trūkums;
  • grūtības nodibināt kontaktus ar nepiederošajiem;
  • nespēja iegūt draugus;
  • grūts acu kontakts ar pretinieku.

Domāšanas traucējumi
Cilvēkiem ar netipisku autismu ir ierobežota domāšana. Viņiem ir grūti pieņemt jauninājumus un izmaiņas. Ainavu maiņa, nepareiza darbība noteiktā dienas režīmā vai jaunu cilvēku parādīšanās rada apjukumu un paniku. Piestiprinājumu var novērot attiecībā uz apģērbu, ēdienu, noteiktām smaržām un krāsām..

Aizkaitināmība
Ar netipisku autismu nervu sistēma ir jutīgāka pret dažādiem ārējiem stimuliem. No spilgtas gaismas vai skaļas mūzikas pacients kļūst nervozs, aizkaitināms un pat agresīvs.

Rett sindroms

Rett sindroms attiecas uz īpašu autisma formu, kurā smagi neiropsihiski traucējumi parādās uz progresējošu centrālās nervu sistēmas deģeneratīvu izmaiņu fona. Retas sindroma parādīšanās iemesls ir viena no dzimuma X hromosomas gēnu mutācija. Tas izskaidro faktu, ka tikai meitenes ir slimas. Gandrīz visi vīriešu dzimuma augļi, kuriem ir viena X hromosoma genomā, mirst pat dzemdē.

Pirmās slimības pazīmes sāk parādīties 6 līdz 18 mēnešus pēc mazuļa dzimšanas. Līdz šim laikam mazuļa augšana un attīstība neatšķiras no normas. Neiropsihiski traucējumi attīstās četrās slimības stadijās..

Stata Rett sindroms

PosmiBērna vecumsManifestācijas
Es6 līdz 18 mēnešipalēnina noteiktu ķermeņa daļu - roku, pēdu, galvas - augšanu; parādās difūzā hipotensija (muskuļu vājums); samazinās interese par spēlēm; ierobežotas iespējas sazināties ar bērnu; parādās daži motora stereotipi - šūpošanās, ritmiska pirkstu locīšana
II1 - 4 gadibiežas trauksmes pārrāvumi; miega traucējumi ar kliedzieniem pamostoties; tiek zaudētas iegūtās prasmes; parādās runas grūtības; motorisko stereotipu kļūst arvien vairāk; staigāšana ir apgrūtināta līdzsvara zaudēšanas dēļ; parādās krampji ar krampjiem un krampjiem
III3 līdz 10 gadiSlimības progresēšana tiek apturēta. Galvenais simptoms ir garīga atpalicība. Šajā periodā kļūst iespējams nodibināt emocionālu kontaktu ar bērnu
IVno 5 gadiemķermeņa mobilitāte tiek zaudēta muskuļu atrofijas dēļ; parādās skolioze (mugurkaula izliekums); ir traucēta runa - vārdi tiek izmantoti nepareizi, parādās ehoolijas; garīgā atpalicība ir saasināta, bet emocionālā pieķeršanās un komunikācija saglabājas

Sakarā ar smagiem motoriskiem traucējumiem un smagām neiropsihiatriskām izmaiņām Rett sindroms ir vissmagākā autisma forma, ko nevar labot..

Aspergera sindroms

Aspergera sindroms ir vēl viens autisma veids, kas saistīts ar biežiem bērna attīstības traucējumiem. Starp pacientiem 80 procenti ir zēni. Uz tūkstoš bērniem ir 7 slimības gadījumi ar šo sindromu. Slimības pazīmes sāk parādīties no 2 līdz 3 gadiem, bet galīgā diagnoze visbiežāk tiek veikta pēc 7 līdz 16 gadiem.
Starp Aspergera sindroma izpausmēm tiek izdalītas trīs galvenās bērna psihofizioloģiskā stāvokļa pārkāpuma pazīmes.

Aspergera sindroma galvenās iezīmes ir:

  • sociālie traucējumi;
  • intelektuālās attīstības iezīmes;
  • traucēta maņu (jutība) un kustīgums.

Sociālie traucējumi
Sociālos traucējumus izraisa neverbālās uzvedības novirzes. Īpašo žestu, sejas izteiksmju un manieres dēļ bērni ar Aspergera sindromu nespēj kontaktēties ar citiem bērniem vai pieaugušajiem. Viņi nespēj izjust līdzjūtību citiem un nespēj izteikt savas jūtas. Bērnudārzā šādi bērni nedraudzējas, nedalās, nepiedalās kopīgās rotaļās. Šī iemesla dēļ viņi tiek klasificēti kā egocentriski un apņēmīgi personības. Sociālās grūtības rodas arī citu cilvēku neiecietības un acu-acu kontakta dēļ..

Mijiedarbojoties ar vienaudžiem, bērni ar Aspergera sindromu mēģina uzspiest savus noteikumus, nepieņemot citu cilvēku idejas un nevēlas kompromitēt. Reaģējot uz to, apkārtējie vairs nevēlas kontaktēties ar šādiem bērniem, saasinot viņu sociālo izolāciju. Tas noved pie depresijas, pašnāvības tendencēm un dažāda veida atkarības pusaudža gados.

Intelektuālās attīstības iezīmes
Aspergera sindromu raksturo intelekta relatīvā drošība. Viņam nav raksturīga liela attīstības kavēšanās. Bērni ar Aspergera sindromu spēj absolvēt skolu.

Bērnu ar Aspergera sindromu intelektuālās attīstības iezīmes ir šādas:

  • normāla vai virs vidējā intelekta;
  • lieliska atmiņa;
  • abstraktas domāšanas trūkums;
  • ārpus gada runas.

Aspergera sindromā intelektuālais koeficients parasti ir normāls vai pat lielāks. Bet slimiem bērniem ir grūtības ar abstraktu domāšanu un informācijas izpratni. Daudziem bērniem ir fenomenāla atmiņa un plašas zināšanas viņu interesējošajā jomā. Bet bieži vien viņi nespēj šo informāciju izmantot pareizajās situācijās. Neskatoties uz to, bērni ar Aspergeru kļūst ļoti veiksmīgi tādās jomās kā vēsture, filozofija, ģeogrāfija. Viņi ir pilnībā apņēmušies savu darbu, kļūstot fanātiski un pieķērušies vissīkākajām detaļām. Šādi bērni pastāvīgi atrodas savā domu un fantāziju pasaulē..

Vēl viena Aspergera sindroma intelektuālās attīstības iezīme ir strauja runas attīstība. Līdz 5-6 gadu vecumam bērna runa jau ir labi attīstīta un gramatiski pareizi piegādāta. Runas temps ir lēns vai ātrs. Bērns runā monotonīgi un ar nedabisku balss tembru, izmantojot daudz runas modeļus grāmatas stilā. Stāsts par interesējošo tēmu var būt garš un ļoti detalizēts neatkarīgi no sarunu biedra reakcijas. Bet bērni ar Aspergera sindromu nevar atbalstīt sarunu par jebkuru tēmu ārpus viņu interešu zonas..

Motora un maņu traucējumi
Aspergera sindroma maņu pasliktināšanās ietver paaugstinātu jutību pret skaņām, redzes stimuliem un taustes stimuliem. Bērni izvairās no citu cilvēku pieskārieniem, skaļām ielas skaņām, spilgtas gaismas. Viņiem ir obsesīvas bailes no elementiem (sniegs, vējš, lietus).

Galvenie motorikas traucējumi bērniem ar Aspergera sindromu ir:

  • koordinācijas trūkums;
  • neveikla gaita;
  • grūtības sasaistīt kurpju auklas un pogāt;
  • apliets rokraksts;
  • motora stereotipi.

Pārmērīga jutība izpaužas arī pedantiskumā un stereotipiskā uzvedībā. Jebkuras izmaiņas noteiktajā dienas režīmā vai parastā lieta rada satraukumu un paniku..

Autisma sindroms

Autisms var izpausties arī kā sindroms tādas slimības struktūrā kā šizofrēnija. Autisma sindromu raksturo izolēta izturēšanās, izolācija no sabiedrības, apātija. Autismu un šizofrēniju bieži sauc par vienu un to pašu slimību. Tas notiek tāpēc, ka, neskatoties uz to, ka abām slimībām ir savas iezīmes, tām ir zināmas līdzības sociālajā ziņā. Arī pirms pāris desmitgadēm autisms slēpās zem bērnu šizofrēnijas diagnozes..
Tomēr šodien ir zināms, ka starp šizofrēniju un autismu pastāv skaidras atšķirības..

Šizofrēnijas autisms

Šizofrēnijas autisma raksturīga iezīme ir gan psihes, gan izturēšanās īpatnējā sadalīšanās (smaguma pakāpe). Pētījumi liecina, ka autisma simptomi var ilgstoši maskēt šizofrēnijas sākšanos. Gadu gaitā autisms var pilnībā noteikt šizofrēnijas klīnisko ainu. Šī slimības gaita var turpināties līdz pirmajai psihozei, kuru, savukārt, pavadīs dzirdes halucinācijas un delīrijs..

Autisms šizofrēnijas gadījumā galvenokārt izpaužas pacienta uzvedības īpašībās. Tas ir izteikts pielāgošanās grūtībās, izolēti, paliekot “savā pasaulē”. Bērniem autisms var izpausties "super-sabiedriskuma" sindroma formā. Vecāki atzīmē, ka bērns vienmēr bija kluss, paklausīgs, nekad netraucēja vecākiem. Bieži vien šādus bērnus uzskata par “priekšzīmīgiem”. Tajā pašā laikā viņi praktiski neatbild uz komentāriem. Viņu priekšzīmīgā uzvedība neko nemaina, bērni neizrāda elastību. Viņi ir noslēgti un pilnībā absorbēti savas pasaules pieredzē. Viņiem reti izdodas kaut ko ieinteresēt, iesaistīties kaut kādā spēlē. Pēc Kretschmera teiktā, šāda izcilība ir autisma barjera no ārpasaules..

Autisma un šizofrēnijas atšķirības

Abas patoloģijas raksturo komunikācijas ar ārpasauli pārkāpumi, uzvedības traucējumi. Gan autismā, gan šizofrēnijā tiek novēroti stereotipi, runas traucējumi ehoolijas formā, ambivalence (dualitāte).

Galvenais šizofrēnijas kritērijs ir traucēta domāšana un uztvere. Pirmie parādās kā saplēsti un nekonsekventi, otrie - kā halucinācijas un delīrijs.

Šizofrēnijas un autisma galvenie simptomi

ŠizofrēnijaAutisms
Domāšanas traucējumi - plosīta, nekonsekventa un nesakarīga domāšanaSakaru traucējumi - runas nelietošana, nespēja spēlēties ar citiem
Emocionālie traucējumi - depresīvu epizožu un eiforijas lēkmju veidāVēlme izolēties - intereses trūkums par ārpasauli, agresīva izturēšanās pret izmaiņām
Uztveres traucējumi - halucinācijas (dzirdes un reti vizuālas), delīrijsStereotipiska uzvedība
Saprāts parasti tiek saglabātsKavētā runa un intelektuālā attīstība

Autisms pieaugušajiem

Autisma simptomatoloģija ar vecumu nemazinās, un cilvēka ar šādu slimību dzīves kvalitāte ir atkarīga no viņa prasmju līmeņa. Grūtības ar sociālo adaptāciju un citas šai slimībai raksturīgās pazīmes provocē lielas grūtības visos pieaugušo autistiskās dzīves aspektos.

Personīgajā dzīvē
Attiecības ar pretējo dzimumu ir joma, kas autistiem rada lielas grūtības. Romantisma laipnība autistiem ir neparasta, jo viņi tajās neredz jēgu. Skūpsti viņus uztver kā bezjēdzīgas kustības, bet apskāvienus - kā mēģinājumu ierobežot kustības. Tajā pašā laikā viņi var izjust seksuālo vēlmi, bet visbiežāk viņi paliek vieni ar savām jūtām, jo ​​tās nav abpusējas.
Draugu neesamības gadījumā pieaugušie autisti no filmām ņem daudz informācijas par romantiskām attiecībām. Vīrieši, redzējuši pietiekami daudz pornogrāfisku filmu, mēģina likt lietā šādas zināšanas, kas biedē un atgrūž partnerus. Sievietes ar autiskiem traucējumiem ir vairāk informētas TV šovos un viņas naivitātes dēļ bieži kļūst par seksuālas vardarbības upurēm.

Saskaņā ar statistiku, cilvēki ar autisma spektra traucējumiem daudz retāk izveido pilnvērtīgas ģimenes. Jāatzīmē, ka pēdējos gados pieaugušo autistu iespējas aprīkot personīgo dzīvi ir ievērojami palielinājušās. Attīstoties internetam, sāka parādīties dažādi specializēti forumi, kuros cilvēks ar diagnozi autisms var atrast palīgu ar līdzīgiem traucējumiem. Informācijas tehnoloģija, kas ļauj nodibināt kontaktus, izmantojot saraksti, palīdz daudziem autistiem iepazīties un attīstīt draudzīgas vai personiskas attiecības ar viņu pašu..

Profesionālā darbība
Datortehnoloģiju attīstība ir ievērojami palielinājusi autisma cilvēku profesionālās pašrealizācijas iespējas. Viens no populārajiem risinājumiem ir attālināts darbs. Daudziem pacientiem ar šo slimību intelekta līmenis ļauj viņiem tikt galā ar augstas sarežģītības pakāpes uzdevumiem. Nepastāv nepieciešamība atstāt komforta zonu un dzīvot mijiedarbībā ar darba kolēģiem, tāpēc pieaugušie autisti var ne tikai strādāt, bet arī profesionāli attīstīties.

Ja prasmes vai apstākļi neļauj veikt attālinātu darbu internetā, tad standarta darbības veidi (darbs birojā, veikalā, rūpnīcā) rada lielas autisma grūtības. Biežāk viņu profesionālie sasniegumi ir ievērojami zemāki par viņu reālajām spējām. Šādi cilvēki lielākos panākumus gūst tajās jomās, kur nepieciešama pastiprināta uzmanība detaļām..

Dzīves apstākļi
Atkarībā no slimības formas daži pieaugušie autisti var dzīvot patstāvīgu dzīvi savā dzīvoklī vai mājā. Ja bērnībā pacientam tika veikta atbilstoša korekcijas terapija, tad viņš var izaugt un bez palīdzības tikt galā ar ikdienas darbiem. Bet visbiežāk pieaugušajiem autistiem ir nepieciešams atbalsts, ko viņi saņem no radiem, tuviniekiem un medicīnas vai sociālajiem darbiniekiem. Atkarībā no slimības formas autists var saņemt naudas pabalstus, par kuriem informācija jāiegūst no atbilstošās iestādes.

Daudzās ekonomiski attīstītajās valstīs ir autistu mājas, kurās tiek radīti īpaši apstākļi viņu ērtai dzīvošanai. Vairumā gadījumu šādas mājas ir ne tikai mājokļi, bet arī darba vieta. Piemēram, Luksemburgā šādu māju iedzīvotāji izgatavo pastkartes un suvenīrus, audzē dārzeņus.

Sociālās kopienas
Daudzi pieaugušie autisti uzskata, ka autisms nav slimība, bet gan unikāls dzīves jēdziens, un tāpēc nav nepieciešama ārstēšana. Lai aizsargātu savas tiesības un uzlabotu dzīves kvalitāti, autisti tiek apvienoti dažādās sociālajās grupās. 1996. gadā tika izveidota tīkla kopiena, kuru sauca par NZhAS (neatkarīgā dzīve autistiskajā spektrā). Organizācijas galvenais mērķis bija sniegt emocionālu autismu un praktisku palīdzību pieaugušajiem autistiem. Dalībnieki dalījās stāstos un dzīves padomos, un daudziem šī informācija bija ļoti vērtīga. Mūsdienās internetā ir liels skaits līdzīgu kopienu..