Galvenais / Audzējs

Redzes nerva atrofija: simptomi un ārstēšana. Daļēja redzes atrofija

Audzējs

Redzes nerva atrofija attīstās pilnīgas vai daļējas šī nerva šķiedru nāves dēļ. Nekrotiskie procesi audos rodas pārnestas infekcijas un neinfekcioza rakstura patoloģiju dēļ.

Redzes nerva atrofija: cēloņi

Norādītā patoloģija reti tiek reģistrēta oftalmoloģiskajā praksē. Galvenie faktori, kas izraisa redzes nerva atrofiju, ir šādi:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • autoimūnas slimības (Fogga-Koyanagi-Harada slimība, antifosfolipīdu sindroms);
  • saindēšanās ar alkoholu;
  • acs ābola slimība;
  • bads;
  • hipo- un vitamīnu trūkumi;
  • intoksikācija (nikotīns, hitīns, oglekļa monoksīds, hloroforms, sulfas);
  • acu slimības (uveīts, glaukoma, miopātija, retinīts);
  • parazitāras un infekcijas slimības (toksoplazmoze, toksokariāze, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, herpes un citas);
  • baktēriju infekcijas (tuberkuloze, sifiliss);
  • bagātīga asiņošana;
  • diabēts;
  • sistēmisks vaskulīts (Behceta slimība, milzu šūnu arterīts, Vegenera granulomatoze, Takayasu arterīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde);
  • hipertensija, vasospasms, ateroskleroze;
  • CNS patoloģija (encefalīts, multiplā skleroze, arahnoidīts, meningīts, galvaskausa ievainojumi, smadzeņu abscess, sifilīta bojājums, audzējs).


Patoģenēze

Redzes nerva atrofiju pavada iekaisuma reakcijas, asinsrites disfunkcija, kas galu galā noved pie neirocītu iznīcināšanas, to aizstāšanas ar glia audiem. Turklāt, palielinoties acs iekšējam spiedienam, attīstās redzes diska membrānas sabrukums..


Redzes nerva atrofija: simptomi

Patoloģijas klīniskās pazīmes ir atkarīgas no atrofijas formas. Bez atbilstošas ​​un savlaicīgas terapijas redzes atrofija progresē un var izraisīt pilnīgas akluma attīstību. Uzrādītās patoloģijas galvenā klīniskā pazīme ir strauja redzes asuma samazināšanās, ko nevar labot.

Daļēju redzes nerva atrofiju papildina redzes daļēja saglabāšana. Redzes asums ir samazināts, un to nevar atjaunot ar lēcu vai brilles palīdzību. Slimības klīnika var izpausties ar dažādu smaguma pakāpi. Redzes nerva daļēja atrofija izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • mainās krāsu uztvere;
  • samazināts redzes asums;
  • "tuneļa redzes" parādīšanās;
  • orientācijas pārkāpums telpā;
  • samazināta perifēra un centrālā redze;
  • liellopu izskats (neredzamās vietas);
  • problēmas lasīšanas vai cita vizuālā darba laikā.

Iepriekšminētās patoloģijas objektīvie simptomi tiek noteikti tikai oftalmoloģiskās izmeklēšanas procesā.

Slimības attīstības pazīmes bērnībā

Bērnu redzes nerva atrofija var būt iedzimta un iegūta. Pirmajā gadījumā bērni jau piedzimst ar redzes traucējumiem. Atkarībā no skolēnu stāvokļa un viņu reakcijas uz gaismu šo patoloģiju var diagnosticēt agrīnās attīstības stadijās. Zaudētie skolēni, kā arī nepietiekama reakcija uz spilgtu gaismu ir galvenie netiešie redzes nerva vienpusējās vai divpusējās atrofijas simptomi. Bērna pamodināšanas laikā tiek novērotas haotiskas peldošās acu kustības. Parasti iedzimtas slimības bērniem tiek atklātas kārtējo izmeklējumu laikā, kas jaunāki par gadu. Jāatzīmē, ka redzes nerva atrofija bērniem līdz 2 gadu vecumam diezgan bieži paliek nepamanīta.

Kaites diagnoze

Ja sevī rodas kādas redzes problēmas, jums jāsazinās ar oftalmologu. Ir svarīgi noskaidrot, kas tieši izraisīja slimības attīstību. Lai noteiktu acs optiskās atrofijas diagnozi, jāveic šādi pasākumi:

  • oftalmoloģiskā izmeklēšana (redzes asuma pārbaude, datora perimetrija, fundūza pārbaude, video ftalogrāfija, sferoperimetrija, doplerogrāfija, krāsu uztveres izpēte);
  • Galvaskausa rentgenstūris;
  • tonometrija;
  • fluorescences angiogrāfija;
  • magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija;
  • asins analīzes laboratorijā.

Konservatīvā ārstēšana

Pēc redzes atrofijas diagnozes noteikšanas ārstēšanai jābūt tūlītējai. Diemžēl pilnībā izārstēt šo slimību nav iespējams, tomēr dažos gadījumos ir iespējams palēnināt un pat apturēt procesa gaitu. Lai ārstētu pacientus, ārsti izmanto dažādas narkotiku grupas, kas uzlabo asinsriti. Visbiežāk lietotās vazodilatatoru zāles (Papaverīns, Amilnitrīts, Compalamin, No-shpa, Stugeron, Halidor, Eufilin, Sermion, Trental, Dibazol), antikoagulanti (“ Heparīns ”,“ Kalcija Nadroparīns ”,“ Tiklīds ”, vitamīni (tiamīns, riboflavīns, piridoksīns, cianokobalamīns, askorutīns), fermenti (lidāze, fibrinolizīns), aminoskābes (glutamīnskābe), hormoni (“ Prednizolons ”,“ Deksametazols ”). imūnmodulatori (Eleutherococcus, Žeņšeņs).

Daudzi eksperti iesaka lietot Cavinton preparātu kā intraokulāro asinsvadu vazodilatatoru. Šīs zāles nepalielina oftalmotonusu, tāpēc tās var lietot, lai ārstētu pacientus ar normālu asinsspiedienu, kā arī ar mērenu hipertensiju..

Aktīvi tiek izmantoti biogēni preparāti (Torfot, alveja, Peloid destilāts, FiBS), angioprotektori (Emoksipin, Mildronat, Doksium) un ūdenī šķīstoši vitamīni. Labus rezultātus iegūst, kombinējot narkotiku "Emokchipin" ar E vitamīnu (tokoferolu). Kā imūnkorektīvās zāles izrakstītās zāles "Dekaris", "nātrija nukleināts", "Timalin".

Tradicionālie zāļu režīmi slimības ārstēšanai ir neefektīvi, tāpēc nesen aktīvi tiek ieviesta kompleksa terapija kombinācijā ar ķirurģiskām un fizioterapeitiskām metodēm. Ārsti praktizē pacientus, kuriem ir diagnosticēta redzes atrofijas diagnoze, ordinēt kombinācijā ar pterygopalatine gangliona blokādi. Neskatoties uz plašo narkotiku terapijas izmantošanu, ir daži trūkumi, kas identificēti ar narkotiku ievadīšanu organismā. Izmantojot para- un retrobulbāru injekcijas, var rasties arī vairākas komplikācijas..

Fizioterapeitiskās procedūras

Mūsdienu oftalmoloģijā liela uzmanība tiek pievērsta nemedikamentozām ārstēšanas metodēm. Šim nolūkam izmanto lāzeru, elektro un refleksoloģiju. Elektriskās strāvas izmantošana ir saistīta ar noteiktu cilvēka ķermeņa sistēmu aktivitātes ierosināšanu. Magnetoterapija ir plaši izmantota oftalmoloģijā. Magnētiskā lauka pāreja caur audiem veicina jonu kustību tajos, intracelulārā siltuma veidošanos, aktivizē redoksu un fermentatīvos procesus. Lai novērstu slimību, jums vajadzētu iziet vairākas sesijas..

Optiskās atrofijas kompleksajā terapijā tiek izmantota fonoforēze, elektroforēze un ultraskaņa. Lai arī saskaņā ar literatūru šādas ārstēšanas efektivitāte ir tikai 45–65%. Papildus iepriekšminētajām terapijas metodēm ārsti izmanto arī galvanizāciju, hiperbarisko skābekļa padevi un zāļu elektroforēzi (jonoforēze, jonu terapija, jonu galvanizācija, dielektrolīze, jonu elektroterapija). Pat ja pozitīvs rezultāts tiek iegūts pēc dažiem mēnešiem, ārstēšanas kurss ir jāatkārto..

Terapijas tiek pastāvīgi pilnveidotas. Nesen nervu šķiedru atrofijas apkarošanai tiek izmantotas cilmes šūnas un audu reģeneratīvā mikroķirurģija. Redzes asuma uzlabošanās pakāpe ir atšķirīga un svārstās diapazonā no 20% līdz 100%, kas ir atkarīgs no dažādiem faktoriem (redzes nerva bojājuma pakāpes, procesa rakstura utt.).

Ķirurģiskas hemodinamiskās korekcijas metodes

Ja jums ir diagnosticēta redzes atrofija, visefektīvākā slimības ārstēšana ir operācija kombinācijā ar zāļu terapiju. Ir zināmas vairākas metodes, kā ķirurģiski uzlabot pleca acs ābola asinsriti. Visas ķirurģiskās iejaukšanās metodes ir sadalītas vairākās grupās:

  • ekstraskleras;
  • asinsvadu sašaurināšanās;
  • dekompresija.

Ārkārtas ķirurģija

Šāda veida ķirurģiska iejaukšanās ir vērsta uz aseptiska iekaisuma veidošanos tenona telpā. Ir daudzi veidi, kā skleroplastiskie materiāli tiek ievadīti tenona telpā. Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, tiek izmantota sklera, kolagēna sūklis, skrimšļi, krūšu audi, dura mater, autofaskācija uc Lielākā daļa šo operāciju uzlabo vielmaiņu, stabilizē hemodinamiku acs aizmugurējā daļā. Lai stiprinātu sklēras un uzlabotu asinsriti tenisa telpā, tiek ieviests autobloods, asins proteināzes, hidrokortizons, talks, 10% trihloretiķskābes šķīdums.

Asinsvadu sašaurināšanās operācija

Šīs metodes ir vērstas uz asins plūsmas pārdalīšanu acī. Šis efekts tika sasniegts ārējās miega artērijas (arteria carotis externa) ligācijas dēļ. Lai izmantotu šo paņēmienu, jāveic miega artiogrāfija..

Dekompresijas operācijas

Šo metodi izmanto, lai samazinātu venozo stāzi redzes nerva traukos. Sklera kanāla un redzes nerva kaula kanāla sadalīšanas paņēmienu ir ļoti grūti ieviest, un tas tikai tagad sāk attīstīties, tāpēc to reti izmanto.

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Ar daļēju atrofiju ieteicams lietot augus, kuriem piemīt antisklerotiska iedarbība: vilkābele, apelsīns, mežrozīte, jūras kāposti, mellenes, kukurūza, pīlādži, zemenes, soja, ķiploki, griķi, kalsts, sīpoli. Burkāni ir bagāti ar beta-karotīnu, ūdenī šķīstošiem vitamīniem (askorbiskiem, pantotēnskābes, folskābes, tiamīna, piridoksīna), satur ievērojamu daudzumu makro- (kālija, nātrija, kalcija, fosfora, hlora, sēra) un mikroelementu (vara, hroma, cinka, dzelzs, jods, molibdēns, bors). Tas uzlabo redzi, palielina ķermeņa imūno pretestību. Lai labāk absorbētu A vitamīnu, burkāni jāuzņem rīvētā veidā ar taukiem (piemēram, ar skābo krējumu vai krējumu).

Atgādiniet, ka redzes nerva daļējai atrofijai, kuras ārstēšana tiek veikta, izmantojot tradicionālās zāles, ir savi trūkumi. Ar šādu nopietnu patoloģiju ārsti neiesaka pašārstēšanos. Ja jūs joprojām nolemjat izmantot tautas receptes, jums jākonsultējas ar speciālistiem: oftalmologu, terapeitu, fitoterapeitu vai neiroķirurgu.

Profilakse

Redzes nerva atrofija ir nopietna slimība. Lai to novērstu, jums jāievēro daži noteikumi:

  • regulāri pārbauda onkologs un oftalmologs;
  • savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana;
  • nelietojiet alkoholu;
  • kontrolēt asinsspiedienu;
  • novērstu acu un galvas traumas;
  • atkārtota asins pārliešana bagātīgas asiņošanas gadījumā.

Redzes nerva atrofija - simptomi un ārstēšana

Kas ir optiskā atrofija? Cēloņi, diagnoze un ārstēšanas metodes tiks apskatītas Dr. Shvailikova I.E., oftalmologa ar 8 gadu pieredzi.

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Redzes nerva atrofija ir redzes nerva nervu šķiedru retināšana un iznīcināšana, tīklenes gangliona šūnu skaita samazināšanās, kas ģenerē nervu impulsus un pārraida tos no acs uz smadzenēm. Nervu šķiedru bojājumi rodas to iekaisuma, tūskas, saspiešanas, asinsrites traucējumu, saistaudu bojājumu un nomaiņas rezultātā..

Bieži vien šī patoloģija ir simptoms citām oftalmoloģiskām, neiroloģiskām un sistēmiskām slimībām. To papildina redzes traucējumi un tas var izraisīt neatgriezenisku aklumu..

Redzes nerva atrofija notiek gan bērniem, gan pieaugušajiem. Bērniem šī slimība visbiežāk ir iedzimta. Tas veidojas ģenētisku traucējumu, dzimšanas traumas, pārnestās iekaisuma vai iedzimtas onkoloģiskās slimības rezultātā. Pieaugušajiem atrofija parasti attīstās redzes nerva asinsvadu, iekaisuma vai deģeneratīvu traucējumu rezultātā [1] [3] [6].

Atrofijas attīstībai ir daudz iemeslu. Galvenie oftalmoloģiskie iemesli ir:

  • slimības, kas saistītas ar redzes nerva iekaisumu: intrabulbārs un retrobulbārs neirīts (redzes nerva iekaisums acs ābolā un aiz tā);
  • redzes nerva akūtas un hroniskas slimības, kurās samazinās asins plūsma traukos, kas piegādā nervu: diabētiskā retinopātija, tīklenes edēma un angiopātija, išēmiska optiskā neiropātija, tīklenes vēnu tromboze utt.;
  • sastrēguma redzes disks - optiskā diska edēma, kas saistīta nevis ar iekaisumu, bet ar intrakraniālā spiediena palielināšanos. Sastrēguma diska attīstības cēloņi var būt smadzeņu slimības: asiņošana, audzēji, abscesi, meningīts, tromboze, galvas traumas;
  • orbītas slimības: acs iekšējie audzēji, abscesi;
  • glaukoma;
  • tīklenes deģenerācija.

Atrofijas traumatiskie cēloņi ir dažādi galvaskausa ievainojumi autoavārijas rezultātā, sadzīves gadījumi, šāviena brūces. Tos pavada redzes nerva satricinājums, saspiešana, atdalīšana vai plīsums..

Redzes nerva atrofija attīstās arī ar toksiskiem bojājumiem: akūta un hroniska saindēšanās ar metil- vai etilspirtu, tabaku, hinīnu, pesticīdiem, zālēm (amiodaronu, barbiturātiem, sulfonamīdiem utt.).

Iedzimtas redzes atrofijas cēloņi ir intrauterīna saindēšanās, mātes iekaisuma slimības grūtniecības laikā, nepareiza grūtniecības un dzemdību vadīšana, dzimšanas traumas, attīstības anomālijas.

Atrofijas ģenētiskais iemesls tiek mantots no viena vai abiem vecākiem ģenētisku traucējumu rezultātā: Lebera atrofija, nepilngadīgo optiskā atrofija, optiskā diabēta sindroms utt..

Slimības asinsvadu cēloņi ir hipertensija, ateroskleroze, 1. un 2. tipa cukura diabēts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, kā arī vairākas retas slimības: Behceta slimība, Hortona slimība, Takayasu sindroms. Vēl viens iemesls nervu šķiedru atrofisku izmaiņu izraisīšanai ir lieli vienlaicīgi asins zudumi [3] [4] [6].

Optiskās atrofijas simptomi

Redzes nerva bojājumus norāda šādi simptomi:

  • Redzes pasliktināšanās. Pacienti sūdzas par redzes samazināšanos un miglas (apvalka) parādīšanos acs priekšā. Redze var pasliktināties pakāpeniski un vienlaicīgi. Progresēšanas ātrums ir atkarīgs no cēloņa, kas izraisīja atrofiju..
  • Redzes lauka traucējumi. Acs priekšā parādās plankums, redzes lauks izkrīt atsevišķās vietās vai no visām pusēm. Traucējumu raksturs ir atkarīgs no redzes nerva bojājuma līmeņa. Piemēram, tumšas vietas parādīšanās redzes lauka centrā var norādīt uz papilomas muskuļa saišķa nervu šķiedru bojājumiem - apgabalā starp makulas un redzes disku.
  • Skolēna patoloģiskā reakcija uz gaismu. Skolēna defekts var vienlaikus ietekmēt gan vienu, gan abas acis. Ar pilnīgu redzes nerva bojājumu, reaģējot uz gaismas kairinājumu, tiek novērota pilnīga skolēna nekustīgums.
  • Krāsu uztveres pārkāpums. Pacienti atzīmē izbalējušas, blāvas krāsas, samazinātu kontrastu, jutīgumu pret sarkanu, zaļu un zilu nokrāsu.

Ar redzes nerva iekaisumu ārpus acs ābola (retrobulbārā neirīta) sāpes var novērot orbītā, aiz acs. Tās palielinās ar kustību un spiedienu uz acs ābolu [2] [3] [7] [10].

Optiskās atrofijas patoģenēze

Redzes nerva atrofija rodas tīklenes un paša redzes nerva patoloģisku izmaiņu rezultātā. Atkarībā no slimības cēloņa redzes nerva bojājumi notiek iekaisuma procesā, asinsvadu sistēmas traucējumi, intoksikācija, traumas, stagnācija ar dažām atšķirībām. Dažreiz atrofijas cēlonis netiek atklāts [2] [6].

Pats slimības attīstības mehānisms ir nervu šķiedru iznīcināšana (bojājums). Tos aizstāj ar saistaudiem un glia audiem. Notiek kapilāru saplūšana, kas baro redzes nervu, kā rezultātā tie tiek retināti.

Ar ilgstošu procesa gaitu un savlaicīgas ārstēšanas trūkumu, kas jāveic tuvākajā nākotnē, izmaiņas redzes nervā kļūst neatgriezeniskas [5] [9]. Tas var izraisīt pilnīgu acs aklumu..

Optiskās atrofijas klasifikācija un attīstības stadijas

Pēc etioloģijas (rašanās cēlonis) atrofija var būt iedzimta vai iegūta.

Saskaņā ar patoģenēzi izšķir divas slimības grupas:

  • primārā atrofija - rodas tiešu nervu šķiedru bojājumu rezultātā, piemēram, redzes nerva vai hipofīzes audzēja, kas atrodas zem tā, audzēja, traumatiskas neiropātijas, multiplās sklerozes dēļ;
  • sekundārā (pēcnāves) atrofija - rodas saistībā ar redzes diska edēmu vai iekaisumu.

Atbilstoši bojājuma pakāpei atrofija ir:

  • daļējs - rodas, ja tiek bojāta kāda redzes nerva daļa;
  • pilnīgs - saistīts ar pilnīgu redzes nerva bojājumu, kā rezultātā ir iespējama pilnīga aklums.

Saskaņā ar patoloģiskā procesa lokalizāciju atrofija var būt vienpusēja un divpusēja.

Pēc bojājuma līmeņa izšķir divus atrofijas veidus:

  • dilstoši - atrofijas process atrodas uz jebkura redzes nerva daļas, sākot no smadzenēm un hiasmas, un izplatās acs ābola virzienā. Nervu šķiedru neatgriezenisks bojājums attīstās lēnām..
  • augoši - atrofijas process sākas ar tīklenes nervu šķiedru bojājumiem, pakāpeniski virzoties uz smadzenēm.

Pēc progresēšanas pakāpes izšķir trīs atrofijas formas:

  • stacionārā atrofija - patoloģisks process ilgu laiku neattiecas uz citām nerva daļām;
  • progresējoša atrofija - redzes nerva bojājuma process progresē, t.i., izplatās acs vai smadzeņu pusē;
  • pilnīga atrofija - redzes nerva deģenerācijas process ir pabeigts [2] [3].

Optiskās atrofijas komplikācijas

Ja optiskās atrofijas process netiek apturēts laikā, patoloģiskais process novedīs ne tikai pie pastāvīga redzes asuma samazināšanās un redzes lauku sašaurināšanās, bet arī ar aklumu [5] [6]. Tas var būt atgriezenisks un neatgriezenisks. Ar šo komplikāciju pacients kļūst invalīds.

Saskaņā ar 2004. gada datiem aklums redzes atrofijas laikā attīstījās 8–11% gadījumu. Laika gaitā tā parādīšanās biežums palielinās. Pētnieki to attiecina uz bērnu skaita pieaugumu [11].

Optiskās atrofijas diagnoze

Diagnozes pamatā ir pacientu sūdzības, klīniskā prezentācija un funkcionālie pētījumi:

  1. Redzes asums. Ar nervu atrofiju redzes asums samazinās, sākot ar vairāku līniju sliktu redzi, sasniedzot problēmas ar gaismas uztveri un aklumu.
  2. Redzes līnijas. Redzes lauka izmaiņu raksturs ir atkarīgs no redzes nerva bojājuma vietas:
  3. redzes lauka sašaurināšanās malās vai atsevišķās vietās vienā acī;
  4. centrālā skotoma - aklas vietas parādīšanās redzes lauka centrā;
  5. centrālās skotomas kombinācija ar redzes lauku sašaurināšanos gar malām;
  6. hemianopsic scotomas - izmaiņas redzes laukā abās acīs [2] [5] [7].
  7. Krāsu uztvere. Pacienti sūdzas par blāvumu, vienreiz spilgtu krāsu izbalēšanu. Atšķirība ir īpaši izteikta, salīdzinot pacienta un veselīgās acs krāsu uztveri. Raksturīgākais ir sarkanās un zaļās krāsas uztveres pārkāpums. Samazināta jutība pret sarkanu ir raksturīga atrofijai ar sākotnēji iekaisuma cēloni. Ar multiplo sklerozi ir traucēta zilās krāsas uztvere.
  8. Kontrastjutība. Ar atrofiju tas tiek proporcionāli samazināts attiecībā uz redzes asuma samazināšanos.
  9. Gaismas jutība. Gaismas jutības pārkāpums bieži notiek pirms redzes lauka sašaurināšanās un lēnām atjaunojas pēc redzes lauka perifērisko robežu normalizēšanas. Pacientiem ar redzes atrofiju ir traucēta tumša adaptācija (slikti redzama tumsā pēc gaismas izslēgšanas), samazinās krēslas redze, t.i., sliktā apgaismojumā. Šie traucējumi rodas ar redzes nerva perifēro šķiedru bojājumiem, bieži apvienojumā ar redzes lauka perifēro robežu sašaurināšanos [4] [5] [9].

Arī optiskās atrofijas diagnoze balstās uz instrumentālo pētījumu rezultātiem:

  • Oftalmoskopija To veic objektīvai redzes nerva pārbaudei. Padziļinājumu pārbauda, ​​vai nav edema, redzes nerva dabiskās padziļināšanās (rakšanas) palielināšanās, krāsas maiņa (apsārtums vai blanšēšana), robežu izmaiņas (“stīvums” vai to pilnīga neesamība).
  • Optiskās koherences tomogrāfija (OCT). Palīdz noteikt nervu šķiedru slāņa lielumu, tīklenes ganglioniskā slāņa stāvokli, lai noteiktu redzes nerva diska padziļinājumu lielumu. AZT ļauj arī uzraudzīt nervu šķiedru stāvokli dinamikā un noteikt slimības progresēšanas vai daļējas regresijas pakāpi [8].
  • Ultraskaņa B-skenēšanas režīmā. Šis pētījums ir īpaši svarīgs redzes nerva traumatiskiem ievainojumiem. Izmantojot B-skenēšanu, kļūst iespējams novērtēt redzes nerva stāvokli un diametru, ieskaitot ārpus acs ābola (retrobulbārā sekcija), tā galvas izmēru..
  • Elektrofizioloģiskie pētījumi (EFI). Svarīga elektrofizioloģiskās diagnostikas metode ir smadzeņu garozas vizuāli izsaukto potenciālu novērtēšana. Tas palīdz noteikt redzes nerva bojājuma līmeni, novērtēt izraisīto potenciālu amplitūdu un latentumu..
  • CT un MRI. Šīs metodes ļauj vizualizēt redzes nervu, novērtēt tā lielumu, stāvokli, saistību ar orbītas, optiskā kanāla un smadzeņu pamatnes struktūras un patoloģiskajiem veidojumiem.
  • Rentgena pētījums. Tas ir paredzēts aizdomām par kaula redzes kanāla izmaiņām (piemēram, ar traumatiskiem orbītas bojājumiem)..
  • Fluorescences angiogrāfija. Šis pētījums var būt noderīgs, lai diferencētu sastrēguma disku un redzes nerva draugus (izglītība no hialīna, kas pakāpeniski kalcificē redzes nervu). Kad disks ir stāvošs, uz tā tiek novērota krāsas noplūde. Druze pētījuma laikā uzkrāj pigmentu un "mirdz".

Lai izveidotu integrētu pieeju pamata slimības ārstēšanai, uz kuras ir izveidojusies redzes atrofija, nepieciešams konsultēties ar citu specialitāšu ārstiem:

  • terapeits - novērtē ķermeņa vispārējo stāvokli;
  • kardiologs - palīdz pielāgot asinsspiedienu;
  • Neirologs - veic pētījumus, lai izslēgtu centrālās nervu sistēmas slimības, kurās tiek bojāti neironu mielīna apvalki (piemēram, multiplā skleroze), un precizē redzes nerva bojājuma lokalizāciju;
  • neiroķirurgs - konsultācija ir indicēta, ja pacientam ir bažas par intrakraniālu hipertensiju vai simptomiem, kas līdzīgi smadzeņu tilpuma veidojumu pazīmēm;
  • reimatologs un asinsvadu ķirurgs - palīdz atrisināt jautājumu par operācijas nepieciešamību, ja iekšējās miega un orbītas artēriju sistēmā ir pārkāpuma pazīmes;
  • endokrinologs - konsultācija ir indicēta, ja pacientam ir cukura diabēts vai cita endokrīnās sistēmas slimība;
  • otolaringologs - novērš iekaisuma procesa vai jaunveidojumu klātbūtni augšžokļa vai frontālajā sinusā [2] [3] [7].

Optiskās atrofijas ārstēšana

Izārstēt pacientu ar redzes atrofiju nav viegls uzdevums. Nervu šūnu reģenerācijas spēja ir ļoti ierobežota. Ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no patoloģiskā procesa veida: iekaisums, toksiski bojājumi, saspiešana, asinsrites traucējumi.

Narkotiku ārstēšana

Vietējā ārstēšana ietver vietējo antibakteriālo un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Tos ievada zem konjunktīvas vai orbītas telpas ar pilienu infūzijas (instilācijas) vai injekcijas palīdzību.

Vispārējā ārstēšana ir vērsta uz galveno problēmu risināšanu:

  • iekaisuma likvidēšana;
  • desensibilizācija (samazināta jutība pret ārvalstu aģentiem);
  • detoksikācija;
  • cīņa pret infekcijas izraisītāju;
  • asins piegādes uzlabošana un redzes nerva uzturs
  • dehidratācija - liekā ūdens noņemšana no organisma.

Izmantojot pretiekaisuma terapiju, galvenās izvēlētās zāles ir glikokortikosteroīdi (piemēram, 0,1% deksametazona - lieto gan lokāli, gan pilienveidīgi). Ir iespējams lietot ilgstošus glikokortikosteroīdus (kenalog un diprospan). Ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem jāpapildina ar nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu (indometacīna, diklofenaka) sistēmisku ievadīšanu..

Desensibilizējošu terapiju veic, izmantojot antihistamīna līdzekļus: suprastīnu, zirteku, cetrīnu, klaritīnu..

Detoksikācijas terapijai izmanto fizioloģiskos šķīdumus (glikozes un hemodesis šķīdumus)..

Cīņā pret infekciju ir indicēta pretvīrusu antibakteriālu zāļu lietošana. Viņu izvēle ir atkarīga no redzes nerva atrofijas cēloņa. Terapiju var veikt gan lokāli, gan sistēmiski..

Lai uzlabotu redzes nerva asins piegādi un uzturu, ir norādīti vazodilatatori, antihipoksiski, antioksidanti un vitamīnu terapija [1] [6] [8].

Aparatūras procedūras

Pēdējos gados redzes redzes atrofijas ārstēšanai tiek aktīvi izmantotas šādas uz aparatūru balstītas ārstēšanas metodes:

  • perkutāna redzes nerva stimulācija (CHSN);
  • redzes nerva stimulēšana ar lāzeru;
  • elektriskā un magnētiskā stimulācija;
  • elektroforēze un lāzera fāze;
  • refleksetrapija.

Šo metožu efektivitāte joprojām ir zema [2].

Prognoze. Profilakse

Slimības iznākums būs vislabvēlīgākais, ja tiek sākta savlaicīga pamata slimības ārstēšana, tiek noteikts un novērsts atrofijas attīstības cēlonis. Ir iespējams saglabāt un daļēji palielināt redzes asumu, taču nav iespējams pilnībā atjaunot redzes spēju. Bez ārstēšanas pacientam var attīstīties pilnīgs neatgriezenisks aklums..

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz imunitātes stiprināšanu, hroniskas infekcijas perēkļu sanitāriju (tīrīšanu), asinsspiediena, glikozes un holesterīna līmeņa uzraudzību, profilaktisko izmeklējumu veikšanu, acu un sistēmisko slimību savlaicīgu ārstēšanu, acu un galvas traumu novēršanu, racionālu uzturu, ierobežošanu vai pilnīgu smēķēšanas un alkohola izslēgšana [3] [4] [8]. Ir jāpievērš uzmanība ne tikai acu veselībai, bet arī visam ķermenim.

Redzes nerva atrofija: pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Redzes nerva atrofija ir ļoti bīstama slimība, kuras dēļ strauji samazinās redze, un, ja ārstēšana vispār nav pareiza vai tā vispār netiek veikta, tas noved pie akluma. Šī nav patstāvīga slimība, ļoti bieži tā ir deģenerācijas vai smaga acs iekaisuma rezultāts.

Atrofijas laikā tiek traucētas nervu šķiedras, kā rezultātā trauki tiek aizsērēti un asinis pārstāj plūst redzes nervā. Tātad viss ķermenis saņem nopietnu intoksikāciju, kuras galvenais epicentrs ir acs disks.

Atšķirt iegūtas un iedzimtas atrofijas formas. Lai diagnosticētu, jums jāsazinās ar pieredzējušu oftalmologu. Patoloģija ir atrodama arī bērnu vidū. Šajā rakstā mēs runāsim par redzes atrofiju, tās parādīšanās cēloņiem, galvenajām pazīmēm un ārstēšanas metodēm.

Optiskā atrofija

Turklāt optiskās atrofijas cēloņi var būt vispusīgākie un neparedzamākie. Bet tikai pieredzējis speciālists var veikt pareizu diagnozi un noteikt faktisko ārstēšanu..

Tāda slimība kā redzes atrofija ir ļoti nopietna un bīstama cilvēkiem, jo ​​to pavada diezgan spēcīgs acs redzes funkcijas samazinājums..

Redzes nerva deģenerācija vai nopietns nerva iekaisums, trauma vai saspiešana var provocēt šīs slimības attīstības sākumu, kas rezultātā noved pie zināmiem nerva audu bojājumiem..

Starp iemesliem, kas var izraisīt šīs acs slimības sākšanos, var būt fleboloģiskas, infekcijas vai neiroloģiskas etioloģijas smadzeņu audzēji. Starp provocējošiem faktoriem ir arī bagātīga asiņošana, hipertensija, meningīts, ateroskleroze un citas bīstamas slimības.

Tā kā pati redzes nerva nervu šķiedras tiek iznīcinātas, pastāv ģenētisko faktoru parādīšanās risks, kā arī nopietna visa organisma intoksikācija..

Ar šīs bīstamās slimības veidošanos notiek pakāpeniska pašu nervu šķiedru iznīcināšana, kā rezultātā tās pakāpeniski sāk aizstāt ar glia un saistaudiem, pēc tam notiek asinsvadu aizsprostojums, kas ir atbildīgi par asiņu pieplūdumu redzes nervā..

Šī parādība provocē strauju redzes asuma samazināšanos pacientam, kas izraisa pakāpenisku redzes diska blanšēšanu.

Visbiežāk šādas slimības attīstība notiek notiekošu vai iepriekš nodotu slimību rezultātā. Bet tajā pašā laikā arī atrofija var būt iedzimta. Papildus iepriekšminētajiem iemesliem, var izraisīt šīs slimības attīstību:

  1. iedzimtas noslieces klātbūtne;
  2. smaga ķermeņa intoksikācija, ieskaitot narkotiku pārdozēšanu;
  3. iedzimtu patoloģiju klātbūtne;
  4. dažādas vīrusu infekcijas (piemēram, gripa vai SARS);
  5. smaga saindēšanās ar alkoholu;
  6. dažādu acu slimību klātbūtne, kas var ietvert glaukomu, neirītu, redzes nerva asinsvadu slimības, kā arī tīkleni, tīklenes pigmenta distrofijas klātbūtni;
  7. bagātīgas asiņošanas klātbūtne;
  8. ja cilvēks cieš no hipertensijas;
  9. tik bīstama slimība kā ateroskleroze;
  10. noteiktas nervu sistēmas patoloģijas (multiplā skleroze, audzējs, meningīts, sifilītiski bojājumi, nopietns galvaskausa ievainojums un citi).

Redzes nerva atrofija ir redzes nerva šķiedru nomiršanas process. Tiek traucēta šķiedru asins piegāde, un tās pārstāj pildīt savas funkcijas.

Sakarā ar to gaismas signāls, ko saņem acs tīklene, tiek pārraidīts smadzenēm ar traucējumiem, un acī parādās tā saucamie aklie punkti (lai kaut ko apsvērtu, cilvēkam ir jāmeklē, meklējot pareizo leņķi).

Ar pilnīgu atrofiju redzes nav, jo redzes nervs zaudē savas funkcijas. Šajā gadījumā redzes pasliktināšanās notiek pakāpeniski - no vairākiem mēnešiem (ar iekaisumu) līdz vairākiem gadiem (ar asinsvadu problēmām).

Anatomija un nervu darbība

Nervu šķiedras pavada centrālā artērija un tīklenes vēna, kas kopā caur redzes kanālu pārvietojas galvaskausa iekšējā telpā.

Nerva galvenā funkcija ir signālu vadīšana no tīklenes receptoriem, kuru pārstrāde notiek smadzeņu pakauša garozā.

Cilvēka vizuālā analizatora strukturālā iezīme ir redzes krustošanās - vieta, kur nervi no labās un kreisās acis ir daļēji savstarpēji saistīti ar to daļām tuvu centram.

Tātad, daļa attēla no tīklenes deguna apgabala tiek pārsūtīta uz pretējo reģionu smadzenēs, un no temporālā reģiona to apstrādā tāda paša nosaukuma puslode. Attēlu kombinācijas rezultātā labās puses redzamības lauki tiek apstrādāti kreisās puslodes redzes reģionā, bet kreisās - labās puses.

Notiekošo procesu identificēšana

Deģenerācija var notikt visā nerva garumā, krustojumā un tālāk pa redzes traktātiem. Šo bojājuma raksturu sauc par primāro atrofiju, redzes nerva disks kļūst gaiši vai sudrabaini baltā krāsā, bet saglabā sākotnējo izmēru un formu..

Optiskās atrofijas cēloņi ir redzes nerva diska edēmas veidošanās no paaugstināta intrakraniāla spiediena, traucētas venozo asiņu un limfas evakuācijas. Stagnējošas parādības veidošanos papildina diska robežu izplūšana, izmēra palielināšanās un izvirzīšanās stiklveida..

Ilgstošs sastrēgums noved pie redzes diska atrofijas. Tas strauji samazinās, robežas kļūst asākas, krāsa joprojām ir bāla. Tātad veidojas sekundārā atrofija. Jāatzīmē, ka stāvoša diska stāvoklī redze joprojām tiek saglabāta, bet ar pāreju uz atrofiju tā strauji samazinās.

Nervu atrofijas klasifikācija

Iegūtai nerva atrofijai ir intraokulārs vai dilstošs iemesls..

Acu slimības ir intraokulāra hipertensija, barošanas trauku spazmas, to ateroskleroze, mikrotromboze, hipertensijas sekas, metilspirta, etamutola, hinīna toksiski bojājumi.

Turklāt optiskā diska saspiešana ir iespējama audzēja, acs hematomas, tās edēmas klātbūtnē. To var izraisīt ķīmiska saindēšanās, acu traumas, infekciozs abscess redzes nerva izejas zonā..

Redzes nerva dilstošo atrofiju izraisa smadzeņu iekaisuma slimības (meningīts, arahnoencefalīts), smadzeņu neiroloģiski bojājumi (demielinizējošas slimības, multiplā skleroze, infekcijas slimību sekas vai toksīnu radītie bojājumi, hidrocefālija).

  • Iedzimta redzes nerva atrofija

Atrofijas process ir sācies pat pirms mazuļa dzimšanas. Sakarā ar centrālās nervu sistēmas intrauterīnām slimībām vai ir iedzimta.

Bērnu redzes nerva atrofija, ko manto dominējošais tips un ietekmē abas acis, ir biežāka nekā citas, un to sauc par jauneklīgu. Pārkāpumi notiek līdz 20 gadiem.

Infantila iedzimta distrofija tiek mantota kā recesīva īpašība. Tas parādās jaundzimušajiem pirmajos dzīves gados. Tā ir pilnīga pastāvīga abu acu redzes nervu atrofija, kas noved pie straujas redzes samazināšanās un lauku koncentriskas sašaurināšanās..

Ar daļēju redzes nerva atrofiju vispirms tiek ietekmētas diska ārējās puses, tad tā pilnīga atrofija notiek kombinācijā ar citām neiroloģiskām izpausmēm - šķielēšanu un nistagmu. Šajā gadījumā perifēro redzes lauku var saglabāt, bet centrālo.

  • Lebera optiskā atrofija

Parasti pirmie acu simptomi tiek parādīti, sākot no piecu gadu vecuma. Tas sākas pēkšņi un akūti, daudzējādā ziņā atgādina neirītu, attīstās vienā acī, un pēc mēneša vai sešiem mēnešiem, un otrajā.

  1. nictalopia - krēslas redze ir labāka nekā dienā;
  2. krāsu redzes trūkums sarkanās un zaļās krāsās;
  3. fundus hiperēmija, diska robežas ir nedaudz izplūdušas;
  4. centrālā redzes lauka zaudēšana, saglabājot perifērisko.

Ar atrofiju izmaiņas parādās pēc pāris mēnešiem no slimības sākuma. Pirmkārt, redzes nerva traucējumi cieš no temporālā reģiona, pēc tam attīstās redzes nerva atrofija.

Iedzimtu atrofiju var attiecināt arī uz optisko otodiabētisko sindromu - optiskā diska slimības bojājumu uz cukura diabēta vai diabēta insipidus fona kombinācijā ar hidronefrozi, uroģenitālā trakta defektiem, kurlumu.

Cēloņi

Patoloģiskas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā ir gandrīz galvenie optiskās atrofijas attīstības vainīgie: audzēji, sifilītiski bojājumi, smadzeņu abscesi, meningīts, encefalīts, multiplā skleroze, galvaskausa ievainojumi.

Tomēr šīs novirzes cēloņi var būt hipertensija un ateroskleroze, saindēšanās ar hinīnu, vitamīnu deficīts, bagātīga asiņošana.

Acu iekšējās vides audu badošanās tīklenes centrālo un perifēro artēriju aizsprostojuma dēļ var izraisīt arī redzes atrofiju, turklāt tā ir viena no galvenajām glaukomas pazīmēm.

Simptomi

Oftalmoloģijā ir ierasts nošķirt primāro un sekundāro optisko atrofiju, pilnīgu un progresējošu, daļēju un pilnīgu, kā arī vienpusējas un divpusējas slimības formas.

Šīs patoloģijas galvenais simptoms ir traucēta redzes pasliktināšanās. Šis simptoms var izpausties dažādos veidos, atkarībā no atrofijas veida. Progresējoša atrofija noved pie pastāvīga redzes samazināšanās redzes nerva nāves dēļ, kas var izraisīt pilnīgu aklumu.

Šis process, kā likums, norit ātri vai nu dažu dienu laikā, vai arī notiek pakāpeniski vairāku mēnešu laikā.

Ar daļēju atrofiju redzes traucējumu process kādā posmā apstājas, un redze stabilizējas. Tādējādi var atšķirt progresējošu un pilnīgu atrofiju..

Redzes pasliktināšanās ar atrofiju var būt ļoti dažāda; ieskaitot - izmaiņas redzes laukā (parasti sašaurināšanās, kad pazūd "sānu redze"), līdz "tuneļa redzes" attīstībai, kurā cilvēks redz caur cauruli, proti, redz tikai objektus, kas atrodas tieši viņa priekšā.

Šo stāvokli papildina liellopu parādīšanās - tumši plankumi jebkurā redzamības lauka daļā vai krāsu uztveres pārkāpums.

Atkarībā no patoloģijas procesa lokalizācijas redzes lauka izmaiņas nav tikai “tunelis”. Tādējādi lopu (tumšu plankumu) attīstība acu priekšā norāda uz nervu šķiedru bojājumiem tīklenes centrālajā daļā vai tās tiešā tuvumā.

Atraduši redzes atrofijas pazīmes, nekavējoties jāmeklē palīdzība no speciālista, lai novērstu slimības neatgriezeniskās sekas.

Atkarībā no optiskās atrofijas formas parādīsies arī simptomi. Primārajā atrofijā, kas ir pilnīgi neatkarīga slimība, parādās skaidras diska robežas, kurām ir bāla krāsa.

Tajā pašā laikā diska dabiskajā padziļināšanā (rakšanā) notiek nopietns pārkāpums. Primārās optiskās distrofijas gadījumā disks sāk veidoties kā maza apakštase, kurai ir sašaurināti tīklenes artēriju trauki..

Bet tajā pašā laikā ir jāņem vērā arī tas, ka, ja redzes nerva sekundārā atrofija ir vēlīnā attīstības stadijā, simptomi vispār nevar parādīties - disks ir saplacināts, diska robežas ir izlīdzinātas, trauki tiek pakāpeniski sašaurināti..

Ja redzes nerva atrofija ir iedzimta (piemēram, ar Lebera slimību), var rasties retrobulbārs neirīts. Šis nosaukums ir saņēmis noteiktas redzes nerva zonas iekaisumu, kas atrodas tieši aiz acs ābola.

Šajā gadījumā pakāpeniski samazinās redzes asuma līmenis, un pacienta acu kustības laikā parādās diezgan nepatīkami sāpīgi simptomi.

Gadījumā, ja šī slimība sāka attīstīties bagātīgas asiņošanas (kuņģa-zarnu trakta vai dzemdes) rezultātā, tad galvenie tās veidošanās simptomi būs diezgan ass sašaurināšanās tīklenes traukos, tās apakšējā daļa sāks izkrist no redzesloka..

Atkarībā no optiskā diska bojājuma vietas, saņemot ievainojumu vai audzēja saspiešanu, tiks noteikti šīs slimības simptomi. Diezgan bieži, pat ar diezgan nopietniem acu ievainojumiem, pacientam ir pakāpeniska redzes asuma samazināšanās.

Ar redzes nerva daļējas atrofijas veidošanos šīs parādības galvenās iezīmes būs minimālu organisku un funkcionālu izmaiņu veidošanās.

Ar daļēju redzes nerva atrofiju ir sācies tikko sāktais destruktīvais process, kā rezultātā ir cietusi noteikta redzes nerva daļa un šis process ir apstājies.

Šāda veida slimības veidošanās gadījumā pacientam var parādīties diezgan dažādi simptomi, lai gan tie atšķirsies dažādās smaguma pakāpēs.

Piemēram, var rasties redzes lauka sašaurināšanās, sasniedzot tuneļa sindromu, samazinās redzes kvalitāte, var parādīties akli punkti un daudz kas cits.

Diagnostika

Tāpēc, tiklīdz parādās mazākās redzes problēmas, būs nepieciešams steidzami meklēt palīdzību no oftalmologa, lai diagnosticētu un savlaicīgi ārstētu slimību.

Ārstēšanā svarīgi ir arī cēloņi, kas izraisīja šīs slimības attīstību. Šajā nolūkā tiek noteikti šādi pētījumi:

  • smadzeņu asinsvadu angiogrāfija, lai noteiktu, kurā konkrētajā apgabalā bija asinsrites pārkāpums;
  • Galvaskausa rentgena pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu, vai galvaskausa kauli saspiež redzes nervu, kā rezultātā var sākties tā atrofija;
  • asins analīze, lai atspēkotu vai apstiprinātu infekciju, iekaisuma klātbūtni;
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir nepieciešama, lai ne tikai redzētu pašas redzes nerva šķiedras, bet arī novērtētu to stāvokli;
  • tiek veikta oftalmoloģiska izmeklēšana, lai noskaidrotu paša optiskā diska patieso stāvokli.

Lai novērstu šādas bīstamas acu slimības attīstības iespējamību, bez neveiksmēm ir nepieciešams savlaicīgi veikt slimību ārstēšanu, kas var provocēt tās veidošanos. Jāizvairās no nopietnām galvas traumām, kā arī acu traumām..

Bez neveiksmēm profilakses nolūkos regulāri jāpārbauda onkologs, lai laikus diagnosticētu smadzeņu onkoloģiskās slimības. Nelietojiet ļaunprātīgi dažādus alkoholiskos dzērienus, jo tas var izraisīt smagu ķermeņa intoksikāciju..

Ir vērts atcerēties, ka atrofija ne vienmēr ir neatkarīga slimība vai jebkuras vietējas acs patoloģijas sekas, dažreiz tas ir simptoms nopietnai, smagai nervu sistēmas slimībai. Tāpēc ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk noskaidrot tā cēloņus..

Ja parādās iepriekš minētie simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu (oftalmologu, neirologu).

Optiskās atrofijas diagnoze parasti ir vienkārša. Tās pamats ir redzes asuma un redzes lauku (perimetrijas) noteikšana, kā arī krāsu uztveres izpēte.

Turklāt oftalmologs noteikti veiks oftalmoskopiju, kas atklāj redzes nerva galvas bālumu un asinsvadu sašaurināšanos fundūžā, mērīs acs iekšējo spiedienu.

Dažreiz, lai precizētu diagnozi, ir nepieciešams veikt rentgena izmeklēšanu, smadzeņu datorizētu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, elektrofizioloģiskās vai fluorescences-angiogrāfiskās izmeklēšanas metodes, kurās jāizmanto īpaša viela (kontrasts)..

Nepieciešamo informāciju sniedz arī laboratorijas testi, ieskaitot vispārēju asins analīzi un tās bioķīmiju, sifilisa un boreliozes pārbaudi..

Agrīnā stadijā slimību ir grūti diagnosticēt, jo sākotnējās izmaiņas var izteikt tikai ar nelielu optiskā diska blanšēšanu, kas ne vienmēr ir pamanāms.

Turklāt nav nepieciešams, lai optisko atrofiju papildinātu redzes asuma samazināšanās. Tāpēc galīgo diagnozi var veikt tikai pieredzējis oftalmologs pēc acs struktūru diagnostikas izmeklēšanas.

Ārstēšana


Tādas slimības kā optiskās atrofijas ārstēšana balstās uz atrofijas tālākas attīstības apturēšanu, kā arī nervu funkciju zaudēšanu. Ārstēšana ir vērsta arī uz pilnīgas redzes atrofijas pārvēršanu daļējā.

Atkarībā no iemesliem, kas provocēja šīs parādības attīstību, tiks noteiktas ārstēšanas metodes. Katrā ziņā tiek veikta individuāla ārstēšana, ņemot vērā pašas slimības gaitu un smagumu.

Pacientam var izrakstīt dažādas zāles, kas veicina ievērojamu redzes nerva uztura procesa uzlabošanos. Šīs ārstēšanas pamatā ir nervu šūnu saglabāšana skābekļa bada apstākļos.

Atsevišķos gadījumos šīs acu slimības ārstēšanas laikā var izmantot dažas fizioterapeitiskās iedarbības metodes, kas var ietvert skābekļa terapiju, ultraskaņu, kā arī elektroforēzi.

Ir arī vērts padomāt par to, ka šīs slimības izvēlētās ārstēšanas metodes efektivitāte tiks noteikta, ņemot vērā to, cik agri tika diagnosticēta slimība, kā arī savlaicīgi sāktu intensīvu terapiju.

Ja tiek veikta pareiza pieeja ārstēšanas metodes izvēlei, pastāv nervu šūnu pilnīgas reģenerācijas iespējamība. Tomēr tas ir diezgan sarežģīts un ilgstošs process, jo nervu audi ir diezgan slikti reģenerēti..

Atkarībā no slimības smaguma mēs varam runāt par redzes nerva daļēju un pilnīgu atrofiju. Ar daļēju audu bojājumu joprojām var būt viņu rehabilitācijas iespēja, taču nopietnāks posms var izraisīt nopietnas sekas..

Redzes nerva atrofija ir praktiski neārstējama, jo iznīcinātās nervu šķiedras vienkārši nav iespējams atgūt.

Ir maz cerību uz šķiedru apstrādes efektu, kuras atrodas iznīcināšanas procesā, bet līdz šim ir saglabājušas savu dzīvībai svarīgo darbību. Tomēr, ja šis mirklis tiek palaists garām, slimās acs redze tiks zaudēta uz visiem laikiem..

Jāpatur prātā, ka redzes nerva atrofija bieži nav patstāvīga slimība, bet attīstās noteiktu patoloģisku procesu rezultātā redzes ceļa daļās. Tāpēc viņas ārstēšana, kā likums, sākas ar patoloģijas cēloņu novēršanu.

Šajā gadījumā ārstēšana ar narkotikām ir vērsta uz redzes nerva šķiedru edēmas un iekaisuma novēršanu, tās trofisma un asinsrites uzlabošanu (uzturu) un nepilnīgi iznīcinātu nervu šķiedru vadītspējas atjaunošanu..

Jāatzīmē, ka šis process ir ilgs, ar vāji izteiktu efektu, kas progresējošos gadījumos pilnīgi nepastāv. Tāpēc, lai gūtu panākumus uzņēmumā, ārstēšana jāsāk ļoti ātri..

Kā minēts iepriekš, galvenais šeit ir slimības ārstēšana - atrofijas cēloņi, uz kuru fona tiek nozīmēta sarežģīta terapija, izmantojot dažādas zāļu formas: acu pilienus, injekcijas (vispārējās un vietējās), tabletes, fizioterapiju. Šāda attieksme, kā likums, ir vērsta:

  1. Lai uzlabotu asinsriti traukos, kas baro nervu, izmantojot vazodilatatorus (nikotīnskābi, atbilstību, no-shpa, papaverīnu, dibazolu, aminofilīnu, halidoru, sermionu, trentālu) un antikoagulantus (ticlīdu, heparīnu);
  2. Lai uzlabotu vielmaiņas procesus nervu audos un stimulētu mainītu audu reģenerāciju, izmantojot biogēnus stimulantus (kūdra, alvejas ekstrakts, stiklveida humors utt.), Vitamīnus (B1, B2, B6, askorutīnu), fermentus (fibrinolizīns, lidāze), aminoskābes (glutamīns skābe), imūnstimulējoši līdzekļi (eleutherococcus, žeņšeņs);
  3. Lai apturētu iekaisuma procesus ar hormonālo zāļu (prednizonu, deksametazonu) palīdzību;
  4. Lai uzlabotu centrālās nervu sistēmas darbību (emoxipin, cerebrolysin, nootropil, fezam, cavinton).

Narkotikas lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un pēc precīzas diagnozes noteikšanas. Tikai speciālists var izvēlēties optimālu ārstēšanu, ņemot vērā vienlaicīgas slimības.

Tajā pašā laikā tiek izmantota fizioterapeitiskā ārstēšana un akupunktūra; ir redzes nerva magnētiskās, lāzera un arī elektriskās stimulācijas metodes.

Dažos gadījumos ar redzes nerva atrofiju var būt būtiska arī operācija un operācija. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem optiskās šķiedras šķiedras ne vienmēr ir mirušas, dažas no tām var būt parabiotiskā stāvoklī un var atgriezties dzīvē.

Ārstēšanu atkārto pēc vairākiem mēnešiem. Ar acīmredzamu redzes samazināšanos var rasties jautājums par invaliditātes grupas noteikšanu pacientam..

Neredzīgiem un vājredzīgiem jāveic rehabilitācijas kurss, ja iespējams, novēršot vai kompensējot dzīves ierobežojumus, kas rodas redzes zuduma dēļ.

Ir vērts zināt, ka ar šo slimību ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir absolūti neefektīva, turklāt tā draud ar dārga laika zaudēšanu, kad ir iespējams izārstēt atrofiju, un tāpēc joprojām ir iespējams atjaunot redzi.

Tāpēc, uzzinājis jūsu diagnozi, nevajadzētu paniku un papildināt noteikto ārstēšanu ar improvizāciju. Tā vietā, lai precizētu, kādi pastāv tautas aizsardzības līdzekļi redzes atrofijai, koncentrējieties uz kompetenta un atbildīga speciālista atrašanu, kurš palīdzēs atrisināt jūsu problēmu.

Narkotiku ārstēšana

Pirmkārt, tiek mēģināts atjaunot asinsriti un nervu uzturu, stimulēt tā dzīvotspējīgo daļu. Izrakstīt vazodilatatorus, antisklerotiskus medikamentus un zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju, multivitamīnus un biostimulatorus.

Lūzums optiskās atrofijas ārstēšanā ir saistīts ar nanotehnoloģiju izmantošanu, kas ietver zāļu piegādi nanodaļiņām tieši uz nervu..

Fizioterapija

Kopā ar zālēm fizioterapeitiskās metodes var arī ievērojami uzlabot nervu šķiedras stāvokli, normalizēt vielmaiņas procesus un asins piegādi.

Mūsdienās ir zināmas redzes nerva magneto-, elektro-, lāzera-stimulācijas ārstēšanas metodes, var izmantot arī ultraskaņas impulsus, skābekļa terapiju.

Nervu piespiedu stimulēšana veicina normālu ierosināšanas un vadīšanas procesu sākšanos, bet ar lielu atrofijas daudzumu nervu audi neatgūstas..

Tautas metodes

Daudzi cer izārstēt redzes nerva atrofiju, meklējot "brīnumainas" tautas metodes. Es gribētu pievērst uzmanību faktam, ka oficiālajā medicīnā šo stāvokli uzskata par grūti ārstējamu. Optiskās atrofijas ārstēšanai ar tautas līdzekļiem, visticamāk, būs atjaunojoša un atbalstoša iedarbība..

Garšaugu, ziedu, augļu novārījumi nespēj atjaunot atrofēto nervu šķiedru, bet var būt vitamīnu, mikroelementu, antioksidantu avoti.

Ieteicamo zāļu piemēri, kuriem nepieciešams ilgs vismaz viena mēneša kurss:

  • priežu skuju, rožu gurnu un sīpolu miziņu infūzija, kas pagatavota no litra ūdens un augu materiāliem proporcijā 5: 2: 2.
  • meža malvas un diždadža infūzija, pievienojot prīmulas, citrona balzamu un dolnik.
  • zāles saknes, nenobriedušu priežu čiekuru, citrona, pagatavota ar cukura šķīdumu, infūzija - 0,5 glāzes smilšu 2,5 litros ūdens.

Mūsdienu šī stāvokļa ārstēšanas metodes ir balstītas uz terapeitisko pasākumu kompleksu.

Ķirurģiska iejaukšanās


Tradicionāli lielāko daļu narkotiku ievada kā injekciju zem konjunktīvas vai retrobulbāra - A; apūdeņošanas sistēma - B
Vislabvēlīgākā ir bērnu daļējas redzes atrofijas ārstēšanas prognoze, jo orgāni joprojām atrodas augšanas un attīstības procesā..

Laba ietekme uz apūdeņošanas terapiju. Retrobulbārajā telpā tiek ievietots kateters, caur kuru jūs varat regulāri un atkārtoti ievadīt narkotiku, nekaitējot bērna psihei.

Neatgriezeniskas izmaiņas nervu šķiedrās novērš pilnīgu redzes atjaunošanu, tāpēc panākumi ir arī samazināšanas līmeņa samazināšanas sasniegšanā..

Sekundārās optiskās atrofijas ārstēšana nesīs augļus vienlaikus ar pamatslimības terapiju. Šāda veida ārstēšanu var uzskatīt par audzēja noņemšanu vai citu veidojumu, kas saspiež redzes nervu..

No otras puses, arvien lielāku popularitāti iegūst pašas nervu šķiedras mikroķirurģiskā atjaunošana..

Jaunākās metodes ietver cilmes šūnu ārstēšanu. Tie var integrēties bojātajos audos un papildus stimulēt to atjaunošanos, izdalot neirotrofiskus un citus augšanas faktorus..

Nervu audu labošana notiek ārkārtīgi reti. Atjaunošanās ātrums ir izšķirošs, lai saglabātu tā funkcionalitāti, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas aizdomas par redzes nerva atrofiju, lai nezaudētu redzi.

Atrofijas sekas

Vizuālo signālu vadītspējas pārkāpums pilnīgas redzes nerva atrofijas dēļ attiecīgajā acī rada absolūtu aklumu. Šajā gadījumā tiek zaudēta skolēna refleksu pielāgošanās gaismai. Viņš spēj draudzīgi reaģēt ar veselīgas acs skolēnu, kuru pārbauda virziena gaisma..

Daļēja redzes nerva atrofija tiks atspoguļota redzes zudumā pa sektoriem atsevišķu saliņu veidā.

Operācija ir nepieciešama gan pacienta izskata uzlabošanai, gan izdalīšanai no ķermeņa tagad ir svešs ķermenis, kas var kļūt par mērķi autoimūnām reakcijām un izraisīt imunitātes uzbrukumu veselīgai acij. Acs ābola atrofija ir neatgriezenisks redzes orgāna zaudējums.

Redzes nerva bojājums krustojumā izraisa pilnīgu divpusēju aklumu un noved pie invaliditātes.