Galvenais / Spiediens

Smadzeņu arterioskleroze

Spiediens

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze: simptomi un ārstēšana
Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze - holesterīna plāksnīšu sašaurināšanās vai aizsprostojums arteriālajos traukos, kas ienes asinis smadzenēs. Šādu izmaiņu rezultāts ir smadzeņu asins piegādes pasliktināšanās, normālas struktūras pārkāpums un funkciju zaudēšana. 85–90% gadījumu slimo cilvēki, kas vecāki par 45–50 gadiem.

Slimība attīstās pakāpeniski vairāku mēnešu vai pat gadu laikā. 80–90% pacientu smadzeņu artēriju pirmās aterosklerozes izpausmes nepārkāpj vispārējo stāvokli un parasto dzīvesveidu. Ja pēc viņu parādīšanās konsultējieties ar speciālistu, var novērst slimības progresēšanu un neatgriezenisku cerebrovaskulāru negadījumu (insultu). Ārstēšana mūža garumā periodisku kursu veidā 2–3 reizes gadā. 20-30% gadījumu nepieciešama operācija.

Kas tas ir?

Ateroskleroze ir slimība, kurai raksturīga artēriju sieniņu sašaurināšanās aterosklerozes plāksnīšu augšanas rezultātā uz tām. Visbiežāk slimība parādās sakarā ar to, ka cilvēka ķermenī tiek traucēta lipīdu metabolisms. Šajā gadījumā saistaudi sāk augt, un asinsvadu sienu lūmenā aktīvi nogulsnējas kalcija sāļi.

Kādi ir aterosklerozes cēloņi??

Smadzeņu arteriosklerozes parādīšanās notiek traucēta tauku metabolisma dēļ. Tas veicina paaugstinātu holesterīna līmeni cilvēka ķermenī. Šī viela iekļūst traukos un veido holesterīna plāksnes..

Iemesli, kas veicina slimības sākšanos:

  1. Atkarība no taukainiem, holesterīniem bagātiem ēdieniem
  2. Aptaukošanās un diabēts
  3. Smēķēšana un alkohola lietošana
  4. Arteriālā hipertensija
  5. Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ilgu laiku
  6. Iedzimtība
  7. Mazkustīgs dzīvesveids
  8. Bieža stresa

Jūras veltes un zivis tiek uzskatītas par antisklerotiskiem ēdieniem. Viņu trūkums uzturā ietekmē arī holesterīna līmeņa paaugstināšanos. Patoloģiskas izmaiņas smadzeņu artērijās ar aterosklerozi notiek vairākos posmos un ir pakļautas pakāpeniskai progresēšanai:

  1. Pārmērīgs holesterīna līmenis (aterogēni tauki, lipīdi) asinīs - hiperholesterinēmija, hiperlipidēmija.
  2. Smadzeņu artēriju iekšējo sienu piesūcināšana ar holesterīna ieslēgumiem, to uzkrāšanās mezgliņu, plāksnīšu veidā.
  3. Iekaisums asinsvadu sieniņās, blīvu rētu veidošanās, holesterīna plāksnes lieluma palielināšanās, pārveidošanās aterosklerozes.
  4. Kalcija nogulsnēšanās uz plāksnīšu virsmas, to plīsumi, kas kļūst par asins recekļu cēloni.
  5. Artēriju lūmena sašaurināšanās vai iznīcināšana (pilnīga pārklāšanās) ar plāksnēm un asins recekļiem, samazināta izturība, asinsvada spontāna plīsuma risks.
  6. Pazemināta arteriālā asins plūsma, traucēta asinsriti vai smadzeņu nekroze (insults).

50–60% pacientu smadzeņu arterioskleroze tiek kombinēta ar līdzīgu asinsvadu bojājumu citā vietā (sirds koronārās artērijas, aorta, apakšējās ekstremitātes, nieres, zarnas).

Simptomi

Ar smadzeņu arteriosklerozes attīstību simptomi parādās asins piegādes traucējumu gadījumā par 50%. Smadzenes pasargā sevi no palīg (artērijas) artēriju tīkla. Viņi ilgi neaktīvā stāvoklī, bet “atdzīvojas”, jo galvenajos piegādes traukos tiek traucēta asins plūsma.

Galvenās aterosklerozes pazīmes ir atkarīgas no bojājuma pakāpes. Nosacīti izdaliet vairākus patoloģiskā procesa periodus.

Sākotnējo izpausmju stadiju raksturo:

  • nogurums;
  • vispārējs savārgums;
  • raksturīgs sejas apsārtums;
  • miega traucējumi;
  • troksnis ausīs;
  • acu priekšā mirgojoša muša;
  • pārmērīga svīšana;
  • galvassāpes pasliktinās pēc fiziska un garīga stresa;
  • problēmas ar koncentrēšanos;
  • nelieli atmiņas traucējumi;
  • paaugstināta uzbudināmība;
  • neskaidra gaita ar nelielu mīkstumu.

Klīniskais attēls kļūst gaišāks pēcpusdienā vai ar skābekļa trūkumu - piemēram, atrodoties slēgtā aizliktajā telpā. Šajā posmā simptomi gandrīz izzūd pēc labas atpūtas..

Progresēšanas stadijai ir raksturīgas:

  • reibonis;
  • trauksmes stāvoklis;
  • aizdomīgums;
  • bieža depresija;
  • pirmā posma klīniskā attēla nostiprināšana;
  • dreboša gaita;
  • samazināta veiktspēja (gan fiziskā, gan garīgā);
  • tendence pārvērtēt savas spējas;
  • runas traucējumi - jo īpaši tā izplūdums;
  • bieža aizrīšanās ēšanas laikā.

Trešais posms ir dekompensācijas posms. Galvenās tā sākuma pazīmes:

  • samazināta inteliģence, līdz tiek zaudēta spēja domāt;
  • nopietni atmiņas traucējumi;
  • nespēja sevi apkalpot, kā rezultātā ir nepieciešama ārēja palīdzība;
  • pārejošas išēmiska lēkmes attīstība.

Išēmiskās lēkmes ārējās pazīmes ir līdzīgas insultam, bet tām ir īslaicīgs raksturs - tās lielākoties pāriet dienas laikā.

Diagnostika

Pareiza diagnoze agrīnā stadijā ļauj uzvarēt šo briesmīgo slimību. Uz to norāda tādi simptomi kā runas un kustību traucējumi, dzirdes un redzes traucējumi, samazināta jutība. Nepietiekama ārstēšana var izraisīt insulta, sirdslēkmes un demences attīstību..

Aterosklerozes diagnostika tiek veikta pēc īpašu pētījumu rezultātiem un pilnīgas pacienta slimības vēstures. Diagnozes noteikšanai izmanto smadzeņu ultraskaņas skenēšanu. Dažos gadījumos tiek veikta asinsvadu angiogrāfija. Tās laikā artērijā tiek ievietots īpašs kateters. Arī diagnostikas procesā var veikt EEG un MRI pētījumus.

Aterosklerozes ārstēšana

Smadzeņu artēriju aterosklerozes terapeitisko pasākumu komplekss:

  • diētiskā pārtika;
  • holesterīna metabolisma zāļu korekcija;
  • asins viskozitātes samazināšanās;
  • uzlabota smadzeņu asins piegāde;
  • asinsspiediena korekcija;
  • ķirurģiskas operācijas.

Ārstēšana jāveic mūža garumā, mainoties terapijas kursiem ar noteikta veida narkotikām 2-3 reizes gadā. Tā kā ateroskleroze ir fona slimība, cerebrovaskulāru negadījumu priekšgājējs, terapijas galvenais mērķis ir ne tik daudz to pilnībā izārstēt, nevis novērst progresēšanu un komplikācijas. Pilnīga izārstēšana ir iespējama tikai sākotnējo izmaiņu stadijā.

Narkotiku ārstēšana

To nosaka tikai ārsts, pamatojoties uz individuālo analīžu rezultātiem. Tiem, kuriem rodas jautājums, kā tomēr ārstēt aterosklerozi, noderēs nopietnas priekšmetu literatūras lasīšana.

Mūsdienu krievu medicīnā visbiežāk tiek izrakstītas šādas zāles:

  • Ja palielinās protrombīna olbaltumvielu saturs asinīs un tā koagulējamība, profilaktiskos nolūkos tiek noteikts kardio vai kardiomagnila aspirīns.
  • Lai uzlabotu asins plūsmu, periodiski jālieto zāles, kas paplašina asinsvadus un mazina spazmas: actovegin, cavinton, chimes.
  • Virzītas zāles šādos gadījumos ir statīni, bet tos izraksta tikai ārsts, izpētījis lipīdu spektru un tā pastāvīgu uzraudzību šo zāļu lietošanas laikā.
  • Turklāt, lai normalizētu emocionālo fonu, tiek izmantoti sedatīvi medikamenti, tas var būt homeopātisks, ar smagu depresiju un miega traucējumiem, norādīti antidepresanti un miegazāles. Kā pretsāpju līdzekļus galvassāpēm ieteicams lietot zāles, kurām ir spazmolītisks efekts (spazmalgonu).

Fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, hidroterapija, izmantojot skābekļa, radona vai oglekļa vannas, labi ietekmē ķermeni. Atpūta sanatorijās labvēlīgi ietekmēs vispārējo labsajūtu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai justos labāk, varat griezties pēc palīdzības pie tautas līdzekļiem - vairums no tiem vienmēr ir pa rokai. Šeit ir dažas vienkāršas vadlīnijas:

  1. Dienas laikā mēģiniet dzert nedaudz augu eļļas (pietiks ar pāris vai trim karotēm).
  2. Apvienojiet bišu medu un malto ķiploku un pēc tam lietojiet šo maisījumu uz tējkarotes pirms ēšanas.
  3. Katru dienu izdzeriet ēdamkaroti svaigi spiestas kartupeļu sulas.
  4. Ēdiet svaigus sīpolus vairāk.
  5. Ēdiet pareizi - uzmanieties no taukainas pārtikas uzturā.

Tradicionālajiem dziedniekiem ir sarežģītākas receptes. Šeit jums jāsajauc dažādas sastāvdaļas:

  • Vienādās proporcijās samaisiet žāvētus aprikozes, rozīnes, vīģes, žāvētas plūmes un rožu gurnus. Pēc auksta ūdens ielejšanas liek nakti ledusskapī. Sasmalcina maisījumu ar blenderi un katru dienu lieto šo mīkstumu ēdamkarotei. Kurss - 30 dienas.
  • Mārrutku sakni sarīvē ar rīvi (250 gr), ieliek pannā, ielej karstu ūdeni (3 litrus) un uzvāra. Pēc 20 minūtēm buljonu noņem no uguns. Pēc maisījuma atdzesēšanas un no tā atlikušo mārrutku noņemšanas lietojiet pusi glāzes trīs reizes dienā.
  • Smadzeņu aterosklerozi koriģē arī tautas līdzekļi, kuru pamatā ir dažādi ārstniecības augi un augu komponenti. Visvērtīgākās no tām - elecampane, griķi, zemeņu lapas, ceļmallapa, kalnu pelnu miza.
  • Sasmalciniet lielu sīpolu un sajauciet ar glāzi cukura. Slēpties 3 dienas tumšā telpā. Pēc 3 stundām ņemiet iegūto vircu, vienu karoti. Kurss jāpagarina par 3 mēnešiem.

Šeit ir dažas receptes:

  • Griķu ziedus (ēdamkaroti) ielej ar verdošu ūdeni (400 g) un noņem tumšā vietā. Jāgaida, līdz buljons pilnībā atdziest, pēc tam to izkāš un patērē 150 g trīs reizes dienā.
  • Sausās ceļmallapa lapas ielej ar verdošu ūdeni (250 g). Iegūtais buljons tiek infūzēts apmēram 15 minūtes un izdzer nelielos malkos (pirms ēšanas - 40 minūtes).
  • Nogrieziet zemeņu lapu, pārlejiet verdošu ūdeni virs tā. Pēc 20 minūtēm buljonu vajadzētu infuzēt, pēc kura jūs varat dzert. Biežums - četras reizes dienā. Deva - ēdamkarote.

Bīstamu komplikāciju novēršanā būtiska loma ir tauku nogulšņu novēršanai asinsvadu sieniņās. Pēc 40 gadiem jums katru dienu jāpārrauga tauku un ogļhidrātu koncentrācija izvēlnē. Atsakieties no sliktiem ieradumiem, jo ​​agrāk vai vēlāk tie novedīs pie slimības.

Diēta

Svarīgs ārstēšanas punkts ir noteikta veida diētas ievērošana. Pacientam nav ieteicams ēst pārtikas produktus ar augstu holesterīna līmeni. Tajos ietilpst dzīvnieku izcelsmes tauki, piena produkti ar augstu tauku saturu, saldie un kaloriju ēdieni, garšvielas, kas palielina apetīti. Ja jums ir liekais svars, jums vajadzētu samazināt ikdienas kaloriju daudzumu un palielināt augļu un dārzeņu dēļ uzņemto ēdienu daudzumu.

Daži ierobežojumi nepieciešami zema tauku satura sieru, diētiskas gaļas un mājputnu, alkohola, olu (ne vairāk kā 1-2 nedēļā), saldumu medus, marmelādes un cukura veidā. Pārtika asinsvadu aterosklerozei ietver tītaru un teļa gaļu (zema tauku satura šķirnes), dārzeņus, ogas un augļus, visu veidu makaronus, graudaugus, vāju tēju, garšaugu novārījumus, kompotus un želeju.

Gatavošanai vajadzētu būt vārot vai tvaicējot. Dažreiz cepeškrāsnī varat cept gaļu vai zivis. Pie augsta spiediena ieteicams ierobežot sāls un ūdens uzņemšanu. Ēdiet bieži un nelielās porcijās (4-5 reizes dienā). Ja Jums ir liekais svars, ieteicams pavadīt badošanās dienas, ja nav īpašu kontrindikāciju. [adsen]

Papildu ieteikumi

Lai novērstu smadzeņu aterosklerozes attīstību, ir stingri jāievēro medicīniskie ieteikumi, tostarp:

  • zemu kaloriju diētas ievērošana;
  • ar vitamīniem bagātu pārtikas produktu patēriņš;
  • īpašu veselības uzlabošanas vingrinājumu veikšana;
  • pastāvīgas un kursiskas zāles;
  • atmest smēķēšanu un lietot alkoholiskos dzērienus;
  • regulāra svara un asinsspiediena kontrole;
  • ikdienas pastaigas svaigā gaisā.

Pacientiem ar atmiņas traucējumiem ieteicams sastādīt dienas plānu, kā arī pierakstīt visu nepieciešamo informāciju un uzturēt intelektuālo darbību (klausīties interesējošo mūziku un radio programmas, lasīt, skatīties televīzijas pārraides, iegaumēt dzejoļus, komunicēt ar radiem un draugiem). Šādiem pacientiem pēc iespējas ilgāk jāvada neatkarīgs dzīvesveids, jāveic iespējamie mājas darbi un jāuztur fiziskās aktivitātes.

Prognoze

Smadzeņu aterosklerozes prognoze ir ļoti mainīga. Daudz kas ir atkarīgs no pacienta vecuma, uzsākto ārstēšanas pasākumu savlaicīguma, spējas pilnībā novērst esošos riska faktorus. Galvas smadzeņu arteriosklerozes visnopietnākās komplikācijas ir insults un demence, kas izraisa smagu pacienta invaliditāti un iespējamu letālu iznākumu.

Smadzeņu arterioskleroze (smadzeņu ateroskleroze)

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze ir aterosklerozes plāksnīšu veidošanās process smadzeņu traukos, kas rada smadzeņu asinsrites traucējumus. Tam var būt subklīniska gaita vai tas var izpausties kā discirkulācijas encefalopātija, TIA, insults. Diagnostika izmanto REG, Doplera ultraskaņu, smadzeņu asinsvadu duplekso skenēšanu vai MRI, kā arī smadzeņu elektroencefalogrāfiju, CT un MRI. Terapija apvienojumā ar lipīdu līmeni pazeminošu, antiagregantu, nootropisku, neirometabolisku, asinsvadu zāļu iecelšanu. Ja norādīts, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana..

ICD-10

Galvenā informācija

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze veido apmēram piekto daļu no visām neiroloģiskajām patoloģijām un apmēram pusi no sirds un asinsvadu slimībām. Aterosklerozes procesi smadzeņu traukos var sākties jau 20–30 gadu vecumā, tomēr ilgstošās subklīniskās gaitas dēļ slimības izpausme parasti notiek pēc 50 gadiem. Smadzeņu aterosklerozes klīniskās izpausmes ir saistītas ar smadzeņu asinsrites mazspēju un smadzeņu audu išēmiju, kas pakāpeniski attīstās asinsvadu bojājumu rezultātā. Hroniska smadzeņu išēmija kopā ar koronāro sirds slimību ir vissmagākās aterosklerozes sekas. Tas var izraisīt komplikācijas, piemēram, insultu un demenci. Sakarā ar lielo komplikāciju izplatību un biežumu, smadzeņu arterioskleroze ir viena no mūsdienu neiroloģijas prioritārajām problēmām.

Cēloņi

Ir zināmi vairāki faktori, kas veicina smadzeņu aterosklerozes attīstību. Tie, pirmkārt, ietver vecumu. Ar vecumu asinsvadu ateroskleroze vienā vai otrā pakāpē tiek novērota visās. Aterosklerotisko izmaiņu agrāka attīstība un smadzeņu aterosklerozes straujāka progresēšana tiek novērota ar nesabalansētu uzturu (pārmērīgs tauku un ogļhidrātu patēriņš, nepietiekams augu pārtikas daudzums, pārēšanās, ceptu un pikantu ēdienu klātbūtne uzturā utt.), Vielmaiņas traucējumi (aptaukošanās, cukurs diabēts, hormonālie traucējumi), fiziskā pasivitāte, smēķēšana, bieža lielu alkohola devu lietošana.

Labvēlīgi apstākļi aterosklerozes rašanās un progresēšanai tiek veidoti uz arteriālas hipertensijas fona. Bieži ateroskleroze un hipertensija attīstās kopā, savstarpēji saasinot viens otru. Hroniskas infekcijas un intoksikācijas, kas nelabvēlīgi ietekmē asinsvadu sienas, ir arī faktori, kas veicina smadzeņu arteriosklerozes rašanos. Ne mazsvarīgs ir psihoemocionālais stāvoklis, kas nosaka, kā cilvēks uztver dažādus dzīves notikumus. Mierīgas, draudzīgas attieksmes neesamība noved pie tā, ka daudzas situācijas cilvēkam rada stresu. Stress negatīvi ietekmē smadzeņu trauku sienu tonusu un izraisa spiediena pazemināšanos. Daudzkārtējs šādu asinsvadu izmaiņu atkārtojums ir labvēlīgs pamats smadzeņu aterosklerozes attīstībai.

Ne visi aterosklerozes etioloģijas jautājumi beidzot ir skaidri. Liela skaita predisponējošu faktoru esamība liecina par šī procesa polietioloģiju. Tomēr paliek atklāts jautājums, kāpēc dažiem pacientiem bojājumi tiek novēroti galvenokārt sirds traukos, bet citiem - smadzeņu traukos. Jāņem vērā arī iedzimto mehānismu loma, jo ir plaši zināmi ģimenes gadījumi par šādas smadzeņu aterosklerozes komplikācijas kā insults..

Patoģenēze

Galvenais aterosklerozes attīstības mehānisms ir lipīdu dismetabolisms. Metabolisma darbības traucējumu rezultātā zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīns tiek nogulsnēts uz smadzeņu asinsvadu sieniņu iekšējo virsmu. Process galvenokārt ietver liela un vidēja kalibra artērijas. Veidojas ts. aterosklerozes aplikums notiek posmos - no tauku vietas līdz ateroalcinozei. Iegūtā aterosklerozes plāksne, palielinoties tās lielumam, arvien vairāk un vairāk aizver skartā kuģa lūmenu un var kalpot par trombembolijas avotu.

Pirmajā gadījumā, pakāpeniski samazinoties kuģa lūmenam, samazinās asins piegāde noteiktai smadzeņu daļai. Šīs zonas smadzeņu audos rodas hipoksija un barības vielu trūkums - attīstās hroniska išēmija, kas galu galā noved pie atsevišķu neironu deģenerācijas un nāves. Klīniski šis process izpaužas kā diskulatīvās encefalopātijas (DEP) simptomi. Pēdējā smagums ir atkarīgs no aterosklerozes izplatības, skartā trauka kalibra, aterosklerozes plāksnes lieluma, alternatīvas (nodrošinājuma) asins piegādes attīstības pakāpes smadzeņu išēmiskajā zonā..

Otrajā gadījumā daļa aterosklerozes plāksnes no tā atdalās un embolijas formā ar asins plūsmu tiek pārnesta uz mazāku artēriju, izraisot pēkšņu un pilnīgu oklūziju (tromboze). Atkarībā no aizsprostotās artērijas asins piegādes zonas lieluma un asinsvadu blakusparādību attīstības pakāpes rodas pārejošs išēmisks lēkme (TIA) vai išēmisks insults. Retāk smadzeņu arterioskleroze izraisa hemorāģisku insultu. Asinsvadu sienas plīsums rodas tā elastības pārkāpuma dēļ aterosklerotisko nogulšņu veidošanās vietā, un to bieži izraisa augsta arteriāla hipertensija.

Simptomi

Klīniski smadzeņu asinsvadu ateroskleroze sāk parādīties, kad aterosklerotiskās plāksnes kuģu iekšpusē tik ļoti bloķē smadzeņu asins plūsmu, ka rodas išēmija un attīstās disirculējoša encefalopātija. Atbilstoši smadzeņu asinsrites traucējumu smagumam izšķir 3 smadzeņu aterosklerozes stadijas.

  • Sākuma posms. Simptomi ir īslaicīga rakstura, bieži rodas ar psihoemocionālu un fizisku pārslodzi un izzūd atpūtas stāvoklī. Pastāv astēniskais sindroms: vājums, neparasts nogurums, paaugstināta uzbudināmība, letarģija, grūtības koncentrēties. Periodiski miega traucējumi var būt bezmiegs un / vai miegainība dienā, dažreiz reibonis. Ir nedaudz samazinājies domāšanas ātrums, spēja atcerēties un saglabāt jaunu informāciju atmiņā. Daudziem pacientiem šajā periodā parādās sūdzība par galvassāpēm apvienojumā ar troksni galvā, ausīs vai vienā ausī..
  • Progresējoša smadzeņu ateroskleroze. Saasinās sadzīves traucējumi un rakstura psihoemocionālās izmaiņas. Vispārējais garastāvokļa fons samazinās, var attīstīties depresija. Pacients kļūst aizdomīgs un nemierīgs. Atmiņas traucējumi kļūst skaidri izteikti - pacients un viņa tuvinieki saka, ka viņš nevar atcerēties pašreizējās dienas notikumus, tos mulsina. Troksnis galvā kļūst pastāvīgs. Tiek atzīmēta vestibulārā aparāta ataksija, neskaidra runa. Iespējama pirkstu vai galvas trīce, bieži ir redzes pasliktināšanās un daži dzirdes zudumi. Pakāpeniski tiek zaudēta spēja veikt produktīvu profesionālo darbību.
  • Demence Intelektuālais pagrimums progresē, tiek zaudēta atmiņa, tiek runas traucējumi, apātija, apliets, pilnīga interešu izzušana. Pacients zaudē spēju orientēties vidē un laikā, zaudē pašaprūpes prasmes, nepieciešama uzraudzība.

Diagnostika

Smadzeņu aterosklerozes slimnieku neiroloģiskajā stāvoklī atkarībā no slimības stadijas var atklāt skatiena parēzi, horizontālu nistagmu, zināmu anisorefleksiju, simetrisku refleksu palielināšanos vai letarģiju, Romberga stāvokļa nestabilitāti, izstieptu pirkstu trīci un koordinācijas testu pārkāpumus. Pēc insulta var būt parēze un vēl viens neiroloģisks deficīts. Oftalmoskopija, ko veic oftalmologs, var atklāt aterosklerozes izmaiņas tīklenes traukos. Kad tiek parādīts dzirdes zudums, otolaringologa konsultācija ar audiometriju.

Precīzāk diagnosticējot smadzeņu trauku aterosklerozi, ļauj veikt asinsvadu pētījumus. Pieejamākais no tiem ir REG. Vairāk informatīvas ir galvas asinsvadu ultraskaņa, smadzeņu asinsvadu dupleksa skenēšana un MRI. Liela nozīme ir asinsvadu pētījumu veikšanai dinamikā, miega artēriju un galveno intrakraniālo artēriju oklūzijas pakāpes novērtēšanai. Smadzeņu funkcionālā stāvokļa analīzei EEG tiek izmantots, lai vizualizētu smadzeņu audus (īpaši insultu diagnosticēšanas laikā) - smadzeņu CT un MRI.

Ārstēšana

Smadzeņu aterosklerozi nav iespējams izārstēt, taču ar savlaicīgu, regulāru un visaptverošu ārstēšanu ir iespējams palēnināt tās progresēšanu. Pirmkārt, ir jānovērš faktori, kas pasliktina aterosklerozes procesa attīstību. Nepieciešams ievērot augu diētu, izņemot barības vielas ar augstu holesterīna saturu (gaļu, olas, margarīnu, zivju konservus, desas, ātrās ēdināšanas), ieviest ikdienas pastaigas, samazināt emocionālo stresu, izslēgt smēķēšanu un alkohola lietošanu, optimizēt ķermeņa svaru. Hipertensijas pacientiem nepieciešama rūpīga antihipertensīvās terapijas izvēle. Liela nozīme ir asins lipīdu spektra korekcijai, kas tiek noteikta saskaņā ar holesterīna un lipīdu līmeņa asinīs pētījuma rezultātiem. Tiek parakstīti hipolipidēmiski medikamenti: simvastatīns, atromidīns, fluvastatīns, gemfibrozils utt..

Smadzeņu aterosklerozes patoģenētiskās ārstēšanas mērķis ir uzlabot neironu metabolismu un asins piegādi, palielināt to izturību pret išēmiskiem stāvokļiem, novērst trombozi un uzlabot mnemoniskās funkcijas. Kā antitrombocītu terapija tiek nozīmēta ilglaicīga ticlīda vai nelielu acetilsalicilskābes devu ievadīšana. Asinsvadu terapiju veic ar pentoksifilīnu un vinpocetīnu, nifedipīnu. Neirometaboliskā ārstēšana ietver B vitamīnu, glicīna un gingko biloba preparātu iecelšanu. Nootropikas lietošana veicina kognitīvo spēju uzlabošanos: piracetāms, pikamilons, nicergolīns utt..

Atkārtota TIA, neliels insults, miega artēriju oklūzija ar tā klīrensa samazināšanos par vairāk nekā 70% ir indikācijas smadzeņu aterosklerozes ķirurģiskai ārstēšanai. Ir 2 operāciju veidi: endarterektomija (aterosklerozes plāksnes noņemšana kopā ar kuģa intima zonu) un asinsvadu šunta izveidošana, kas apiet artērijas zonas aizsprostoto aterosklerotisko plāksni. Saskaņā ar liecību neiroķirurgi veic miega artērijas endarterektomiju, ekstrakraniālas anastomozes veidošanos, brahiocefālijas vārpstas protezēšanu un citas operācijas.

Prognoze

Smadzeņu aterosklerozes prognoze ir ļoti mainīga. Daudz kas ir atkarīgs no pacienta vecuma, uzsākto ārstēšanas pasākumu savlaicīguma, spējas pilnībā novērst esošos riska faktorus. Galvas smadzeņu arteriosklerozes visnopietnākās komplikācijas ir insults un demence, kas izraisa smagu pacienta invaliditāti un iespējamu letālu iznākumu.

Aterosklerozes profilakse

Vislabākā jebkuras lokalizācijas aterosklerozes profilakse ir veselīgs dzīvesveids, kas nozīmē saprātīgas fiziskās aktivitātes, sabalansētu uzturu, uzturēšanos svaigā gaisā, mierīgu dzīves ritmu ar atbilstošu darba un atpūtas maiņu. Brīdinājums par aterosklerozes procesa attīstību ir visu faktoru, kas veicina tā progresēšanu, izslēgšana no dzīves, ieskaitot nevēlamās reakcijas (dusmas, dusmas, aizvainojums, kairinājums utt.), Kas provocē tonizējošas izmaiņas smadzeņu traukos. Savlaicīga dzīvesveida sakārtošana, adekvāta ārstēšana un, ja nepieciešams, smadzeņu asins plūsmas uzlabošana ar operācijas palīdzību - visus šos pasākumus var attiecināt uz smadzeņu aterosklerozes sekundārās profilakses pasākumiem, kas palīdz izvairīties no tā komplikācijām, piemēram, insulta un demences.

Smadzeņu arteriosklerozes simptomi, ārstēšana un iespējamās sekas

Nervu audu un smadzeņu struktūru akūtos un hroniskos trofiskos traucējumus visbiežāk izraisa organiskas izmaiņas artērijās.

Ir arī taisnīgi teikt, ka vairumā gadījumu šīs novirzes no normas pašas par sevi ir sekundāras, attīstās citu slimību dēļ. Un tādu ir daudz.

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze ir hroniska patoloģija, kurā artērijas sašaurinās to tonusa bioķīmiskās regulācijas pārkāpuma rezultātā vai ir aizsērējušas lipīdu struktūras - holesterīna plāksnes.

Rezultāts vienmēr ir vienāds - vāja smadzeņu asins plūsma, augstākas nervu aktivitātes pārkāpums un iespējams insults.

Un tad nāve nav tālu, un neārstētās aterosklerozes prognozes vienmēr ir skumjas, patoloģija virzās tikai uz priekšu, jums nevajadzētu gaidīt spontānu atkāpšanos.

Traucējumu simptomi nav specifiski. Tas nozīmē, ka pacients pats nevarēs atpazīt problēmu. Tomēr veselības pārkāpums joprojām motivē redzēt ārstu. Cēloņu identificēšana ir neirologa uzdevums.

Terapija galvenokārt ir konservatīva. Ārkārtējos gadījumos papildus zālēm tiek veiktas minimāli invazīvas un praktiski netraumatiskas operācijas..

Attīstības mehānisms un cēloņi

Aterosklerozes veidošanās balstās uz fundamentālu faktoru grupu. Viņi var satikties kopā vai atsevišķi. Konkrēts gadījums.

Kopumā ir divi galvenie punkti:

  • Tauku metabolisma pārkāpums organismā. Lipīdi parasti pārāk aktīvi neieplūst asinsritē. Atbilstošu šķelšanos un nogulsnēšanos nodrošina sarežģītas reakcijas, kuras daudziem cilvēkiem traucē.

Šī iemesla dēļ cirkulē pārmērīgs holesterīna un citu savienojumu daudzums. Viņi apmetas uz artēriju sienām, uzkrājas. Veidojas pilnīga plāksne, kas bloķē normālu kuģa lūmenu un traucē asins plūsmu.

Rezultāts ir nespēja pilnībā piegādāt smadzenes ar barības vielām un skābekli.

Patoloģiskas izmaiņas bieži izraisa iedzimts faktors. Tā kā traucējumi tiek pārnesti no iepriekšējām paaudzēm uz nākamajām.

Ateroskleroze attīstīsies vai ne - tas ir potenciālā pacienta uzvedības un dzīvesveida jautājums.

  • Otrais nozīmīgais mehānisms ir asinsvadu tonusa nervu regulēšanas pārkāpums vai bioķīmiskās reakcijas, kas nodrošina normālu artēriju stāvokli.

Izgatavo lieko daudzumu kortizola, angiotenzīna-2, prehormona-renīna un citu savienojumu.

Parasti cilvēki, kuri ilgstoši lieto alkoholu un smēķē, ir vairāk pakļauti šādiem pārkāpumiem. Arī tie, kuriem nav prātā dzert stipru kafiju.

Iemeslus ne vienmēr izskaidro uzvedība un dzīvesveids..

Ir iespējamas patoloģijas, kas izraisa šāda veida smadzeņu aterosklerozi. Piemēram, arteriāla hipertensija, cukura diabēts, vairogdziedzera darbības traucējumi.

Šie divi galvenie mehānismi satiekas kopā un atsevišķi. Abi faktori kompleksā dramatiski palielina slimības agresivitāti. Būtiski palielinās insulta un nāves riski.

Turklāt neatkarīgi no primārā faktora process vienmēr notiek identiski. Artērijas lūmena sašaurināšanās noved pie nespējas nodrošināt normālu uzturu un smadzeņu struktūru šūnu elpošanu.

Smadzenes vispirms nonāk “taupīšanas” režīmā, sākas primārā klīnika. Un tad veidojas neatgriezeniskas izmaiņas, ķermenis vairs nespēj kompensēt pārkāpumu.

Ir insults. Un aiz tā ir smaga invaliditāte vai nāve no komplikācijām, kas nav savienojamas ar dzīvi. Iepriekš insulta stāvokļa simptomi ir sīki aprakstīti šajā rakstā..

Vienīgais veids, kā novērst tik nožēlojamu rezultātu, ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu, iziet pārbaudi un pēc tam ārstēšanu.

Simptomi

Klīnika ir atkarīga no konkrētā patoloģiskā procesa posma. Jo vairāk novārtā un ilgāk tas pastāv, jo agresīvāks tas plūst, jo spēcīgākas ir problēmas neiroloģiskajā laukā.

Manifestācijas raksturo smadzeņu neiroloģiskais deficīts. Kurš no tiem - ir atkarīgs no lielākās išēmijas vietas atrašanās vietas.

Simptomātisko kompleksu izraisa arī traucējumu forma. Vairumā gadījumu no pirmā brīža slimība pastāv hroniskā, pastāvīgi attīstītā formā.

Tā kā sākumā nav kritisku izmaiņu, kas nepatiesi liek pacientam mierīgu garastāvokli. Šajā gadījumā klīnikā ietilpst smadzeņu un fokālās izpausmes.

Kas ir iekļauts negatīvo pazīmju sarakstā:

  • Galvassāpes. Ar dažāda smaguma intensitāti. Sākuma stadijā diskomforta spēks ir minimāls. Reizēm plīst, saspiež, pulsē tempļos, parietālajos, frontālajos apgabalos.

Retāk galvas aizmugurē, kas var norādīt arī uz mugurkaula artēriju problēmām..

Progresējot aterosklerozei, sāpju sindroms pastiprinās un pastāvīgi vajā cilvēku, traucē normālu dzīvi.

Turklāt to slikti noņem pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi. Efekts nav pilnīgs vai nav vispār. Paaugstināts diskomforts - satraucoša prognostiska zīme.

  • Reibonis vai vertigo ir raksturīgs smadzeņu arteriosklerozes simptoms. Pavadiet pacientu ar epizodēm. Atsevišķi periodi ilgst līdz 30-90 minūtēm un nedaudz vairāk.

Intensitāte arī ir ļoti atšķirīga. No nelielas "kustību slimības" sajūtas līdz pasaules rotācijai bezgalīgā kaleidoskopā ar nespēju pārvietoties kosmosā.

Tad pacients ieņem piespiedu stāvokli un gaida atvieglojumu. Simptomu neizņem ar zālēm, it īpaši, pamatojoties uz augu komponentiem. Tas bieži vien motivē pacientu doties uz slimnīcu..

  • Slikta dūša, vemšana. Attīstieties salīdzinoši reti. Ja tie ir, tad īstermiņa. Dažas minūtes.
  • Vājums, miegainība, ķermeņa tauku trūkums, vājums. Tās visas ir viena veseluma - astēniskā sindroma - daļas. Negatīvas sajūtas neiziet pēc atpūtas un miega, kas norāda uz pārkāpuma organisko izcelsmi.

Iemesls tam ir nepietiekams smadzeņu uzturs. Nervu audi ir ļoti jutīgi pret skābekļa līmeņa un labvēlīgo savienojumu izmaiņām..

Tāpēc, lai glābtu smadzeņu struktūras no iznīcināšanas, ķermenis ir spiests vājināt smadzeņu darbības intensitāti. Un tad tas pasliktinās.

  • Ģībonis. Satraucoša smadzeņu aterosklerozes pazīme. Tas norāda uz patoloģiskā procesa pāreju nosacīti neatgriezeniskā fāzē.

Traucējumu progresēšana noved pie nervu sistēmas normālas darbības neiespējamības. Sinkopa apstākļi attīstās dažādās frekvencēs. Arī pārkāpumu dziļums ir atšķirīgs..

Smadzeņu aterosklerozes fokusa simptomus raksturo vietējās novirzes no mnestiskajām, kognitīvajām aktivitātēm, motoriskajām un motoriskajām spējām un maņu orgāniem.

Ja mēs runājam par konkrētiem punktiem:

  • Nekaunīga gaita. Nespēja pārvietoties pa taisnu līniju un koordinēt savu darbību. Tas ir priekšējās daivas un / vai ekstrapiramidālās sistēmas nepareizas darbības rezultāts, ko attēlo smadzenītes.

Tas rada lielas briesmas. Ar progresēšanu tas noved pie pilnīgas nespējas patvaļīgi pārvietoties. Tā kā cilvēks ir vāji orientēts telpā un to nejūt.

  • Muskuļu vājums. Tas jūtas kā ķermeņa tauki. Vienkāršākais veids, kā noteikt simptomu, ir tad, ja cilvēks nespēj bez noguruma nobraukt tos attālumus, kas iepriekš nebija grūti. Tas var būt frontālās, īslaicīgās daivas bojājuma vai insulta vai pārejoša išēmiska lēkmes simptoma rezultāts..
  • Rūc ausīs. Zvana. Verbālie (balss) halucinācijas attēli, akoasma (troksnis, kas objektīvi neeksistē), pilnīgs spēju zaudēt skaņas stimulus zaudējums. Tās visas ir īslaicīgo daivu sakāves izpausmes. Simptomi palielinās pakāpeniski, nevis vienā brīdī. Kas precīzi atšķir hroniskā plāna patoloģisko procesu no insulta.
  • Redzes problēmas. Daudzveidība. Sākot no smaguma pakāpes samazināšanās līdz nespējai pienācīgi uztvert priekšmetu formu, lielumu un attālumu (metamorphopies). Saukta arī par pilnīgu redzamības zaudēšanu, krāsu aklumu, noteiktu apgabalu (skotomu) pazušanu, vienkāršām redzes halucinācijām mirgojošu punktu vai dzirksteļu formā, ģeometriskām formām (fotopsijām).
  • Problēmas ar smaku. Salīdzinoši reti.
  • Intelektuālās funkcijas krišana. Arī šajā gadījumā variantu ir daudz. Nespēja lasīt, rakstīt vai uztvert informāciju uz materiāla nesēja, demence uz audu trofisma nepietiekamas kvalitātes fona, kavēšana.
  • Afāzija. Zūd spēja normāli runāt. Tas tiek atrasts kā hroniskas cerebrosklerozes simptoms salīdzinoši reti, bet tas ir arī iespējams. To pavada leksiskās sistēmas sagrozījums, nespēja atšķirt līdzīgas skaņas, citas zīmes, atkarībā no pārkāpuma formas.
  • Uzvedības problēmas. Neatbilstošas ​​emocionālas reakcijas ir ārkārtīgi reti. Bet paaugstināta uzbudināmība, agresivitāte, konflikti, asarošana pavada pacientus ar smadzeņu aterosklerozi.

Pastāv arī tendence uz depresiju un ilgstošiem lēna garastāvokļa uzbrukumiem (dystymia). Šādu pārkāpumu nav iespējams labot ar antidepresantiem vai citām zālēm, kad nav novērsts parādības cēlonis..

Kas attiecas uz konkrēto diagnozi. Ja insults nav noticis, process norit hroniski, viņi runā par disirculējošo encefalopātiju.

Otrais iespējamais variants ir akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums. Formāli tā nav ateroskleroze, bet gan tās gaitas sekas. Tāpēc ir jāņem vērā traucējumi sistēmā.

Iepazīstināta ar pārejošu išēmisku lēkmi un insultu. Atšķirība ir būtiska: ja pirmo pavada kritiski simptomi, bet nervu audi netiek iznīcināti, tad otrais ir smadzeņu struktūru nāve un attēla nepārtraukta saglabāšana..

Klīnika ir aptuveni identiska hronisku traucējumu klīnikai, tikai daudz spēcīgāka. Smadzeņu aterosklerozes asinsvadu bojājumu pazīmes ir vienādas.

Runājot par fokusu, tie arī neatšķiras pēc būtības, bet ir daudz dziļāki. Tātad, ja tie ir uzvedības traucējumi, cilvēks var ātri regresēt un degradēties, tas pats attiecas uz garīgo komponentu.

Dzirdes problēmas bieži beidzas ar kurlumu, muskuļu vājumu ar paralīzi vai parēzi..

Insults gandrīz vienmēr ir galējību slimība. Parādīšanās pastiprinās līdz robežai un savulaik veselīgu cilvēku pārvērš par cilvēku ar dziļu invaliditāti.

Lielākoties atkarībā no bojājuma apjoma, audu iznīcināšanas lokalizācijas, pacienta stāvokļa un rehabilitācijas kvalitātes var atjaunot nervu funkcijas..

Bet praktiski tā ir rulete. Ārsts un pats pacients nevar kontrolēt pārāk daudz faktoru. Labāk sākt ārstēšanu ātrāk, lai izvairītos no insulta..

Diagnostika

Pacientu izmeklēšana ir neirologa uzdevums. Darbību saraksts ir standarta.

  • Mutiska aptauja. Ir jāidentificē konkrētas sūdzības. Izveidojiet pilnu simptomu sarakstu. Turklāt, balstoties uz informāciju, izvirza hipotēzi par problēmas izcelsmi.
  • Vēstures ņemšana. Sākot no dzīvesveida un beidzot ar slimību ģimenes vēsturi. Bez tā nebūs iespējams noteikt iespējamās pārkāpuma saknes.
  • Bioķīmisks asins tests ar paplašinātu tauku savienojumu attēlu. Ieskaitot holesterīnu. Izmanto, lai diagnosticētu aterosklerozes formu..
  • Smadzeņu asinsvadu doplerogrāfija, dupleksa skenēšana. To izmanto kā daļu no smadzeņu struktūru asins plūsmas ātruma un kvalitātes novērtēšanas.
  • Elektroencefalogrāfija. Izmanto smadzeņu aktivitātes noteikšanai. Ne vienmēr ir informatīvs. Tā kā sākotnējos patoloģiskā procesa posmos viļņi gandrīz nemainās.
  • Smadzeņu MR. To lieto strīdīgos gadījumos, kad ir šaubas par diagnozi. Sniedz kvalitatīvu, detalizētu attēlu par nervu audu stāvokli.
  • CT tiek izmantots nedaudz retāk, jo ar tās palīdzību ir gandrīz neiespējami vizualizēt mīkstos audus.
  • Angiogrāfija. Tās kodols ir kontrasta rentgena attēls. Tas parāda artēriju iekšējo struktūru, vizualizē sašaurināšanās vietas, aplikumu, kuģa oklūzijas (pārklāšanās) pakāpi. To lieto vairumā gadījumu, arī pirms iespējamās ķirurģiskās ārstēšanas..

Smadzeņu ateroskleroze tiek diagnosticēta salīdzinoši vienkārši, jo process notiek uz virsmas un gandrīz nekavējoties dod objektīvas pazīmes par traucējumiem.

Bet ne vienmēr šādi, ir iespējama ilgstoša asimptomātiska gaita, ir slimības formas, kuras ir grūti vizualizēt. Par laimi tie veido tikai 2–5% no kopējās masas.

Terapijas

Smadzeņu aterosklerozes ārstēšana ietver medikamentu lietošanu, diētas rakstura maiņu un, ja nepieciešams, tiek veikta operācija.

Kādas zāles lieto aktīvi:

  • Cerebrovaskulāri. Pieņemts, lai atjaunotu smadzeņu asins plūsmu. Piracetāms, Actovegin.
  • Aizsargi. Aizsargājiet nervu audus no iznīcināšanas. Fezam, Cinnarizine.
  • Nootropika. Paātriniet vielmaiņas procesus smadzeņu struktūrās. Glicīns, fenibuts un tamlīdzīgi.
  • Statīni Stabilizē tauku metabolismu, pazemina holesterīna līmeni. Atoris, Atorvastatin un citi.
  • Antiagregantu līdzekļi. Viņi atšķaida asinis, atjauno to īpašības, atvieglo pārvadāšanu caur artērijām. Tās ir klopidogrels, lospirīns un citas zāles pēc ārstējošā speciālista ieskatiem.
  • Omega-3 taukskābes. Piešķiriet kā dabiskus līdzekļus aterosklerozes novēršanai.

Antihipertensīvie līdzekļi tiek izrakstīti pēc nepieciešamības. Tie var samazināt asinsspiediena līmeni, ja šāda iedarbība ir nepieciešama (attiecas uz gados vecākiem pacientiem).

Pēc galvenās ārstēšanas kompleksajā profilaksē ir iespējams izrakstīt E vitamīnu, kaut arī tas, visticamāk, tiek izmantots kā palīgviela..

Diētas korekcija nav ļoti grūta. Ieteicams ierobežot vairāku produktu patēriņu: cepti ēdieni, kūpināta gaļa, desas, ēdienu ēdieni, konservi, liekie dzīvnieku tauki kopumā, ātrie ogļhidrāti (apšaubāmas kvalitātes konditorejas izstrādājumi un lielos daudzumos)..

Ir arī vērts ierobežot sāls patēriņu līdz 4-7 gramiem dienā. Citādi nav smagu tabu. Pietiek ievērot veselā saprāta noteikumus.

Tautas līdzekļus, īpaši aterosklerozes ārstēšanai, neizmanto, jo iedarbībai ir tendence uz nulli, bet alerģiskas reakcijas risks ir liels.

Ārkārtējos gadījumos nepieciešama operācija. Tas ietver plāksnīšu noņemšanu smadzeņu traukos ar minimāli invazīvu piekļuvi vai īpašas metāla ierīces - stenta - ievadīšanu sašaurinātajā artērijā. Tas novērš atkārtotu stenozi..

Prognoze

Atkarīgs no daudziem faktoriem: no vecuma un dzimuma līdz patoloģiskā procesa agresivitātei.

Vairumā gadījumu bez īpašas terapijas klīnika sasniedz smagumu 2–4 gados, plus vai mīnus.

Insulta iespējamība palielinās, progresējot slimībai. Risks ir aptuveni 60% jebkura vecuma cilvēkiem pēc pilnīga simptomātiska kompleksa attīstības. Gaidīšana ir ārkārtīgi bīstama, jums jāredz ārsts.

Smadzeņu arteriosklerozes ārstēšana ir efektīva 80% gadījumu, taču, jo vairāk novārtā atstāts stāvoklis, jo grūtāk ar to tikt galā un sasniegt stabilu kvalitatīvu rezultātu.

Iespējamās sekas

Galvenais ir insults un smaga invaliditāte, iespējams, pacients mirs. Ja slimība ir gausa, ir grūti izsaukt veiksmi.

Attīstās discirculācijas encefalopātija un asinsvadu demences (demences) parādības un pakāpeniska augstākas nervu aktivitātes funkciju izzušana..

Visbeidzot

Smadzeņu artēriju un vēnu ateroskleroze ir viena sašaurināšanās vai aizsprostojuma rezultāts, un gadās, ka vairāki trauki. Nepieciešama obligāta ārstēšana un pēc iespējas ātrāk. Lai izvairītos no neatgriezeniskām sekām un nāves.

Tikai speciālists var izvēlēties kompetentu terapijas kursu. Parasti tas ir neirologs, sarežģītās situācijās nepieciešama asinsvadu ķirurga palīdzība.

Bez medicīniskas iejaukšanās atveseļošanās iespējas ir nulle.

Smadzeņu arteriosklerozes ārstēšana - narkotikas

Smadzeņu artēriju ateroskleroze ir hroniska asinsvadu slimība, kas rodas traucētu tauku un olbaltumvielu metabolisma rezultātā. Slimību papildina holesterīna nogulsnēšanās artēriju lūmenā. Holesterīns nogulsnējas uz asinsvadu sienas aterosklerozes plāksnīšu veidā, kas bloķē artērijas lūmenu un kavē asins plūsmu.

Sakarā ar holesterīna nogulsnēšanos tiek traucēta kuģa organiskā struktūra. Aterosklerozes plāksnīšu apvidū aug saistaudi, tur tiek nogulsnēti kalcija sāļi, un trauks ir kalcificēts un sklerotisks. Pēc tam tiek pārkāpta artērijas elastība. Tas sašaurinās, tas noved pie aizsprostojumiem un trauks kļūst aizsērējis.

Smadzeņu artēriju klīrensa samazināšanās aterosklerozes dēļ izraisa lokālu un pēc tam vispārēju smadzeņu išēmiju. Neironiem trūkst skābekļa un barības vielu, tieši tāpēc viņi cieš. Ilgstoša skābekļa un pārtikas trūkuma dēļ tiek traucēta nervu šūnu darbība. Attīstās neiroloģiski un garīgi traucējumi. Ateroskleroze var izraisīt, piemēram, asinsvadu demenci - samazinātu intelektu un atmiņu.

Cēloņi

Aterosklerozes attīstībai ir daudz teoriju. Katrs no viņiem var darboties kā neatkarīgs cēlonis vai kombinācijā ar citām slimības attīstības teorijām.

  1. Lipoproteīnu infiltrācija. Teorija liecina, ka holesterīns uzkrājas uz kuģa iekšējās sienas kā primārā slimība, ko neizraisa lielas kaites.
  2. Artērijas sienas iekšējā slāņa funkcijas pārkāpums. Ateroskleroze attīstās kuģa struktūras un funkcijas pārkāpuma dēļ.
  3. Autoimūna. Tiek traucēta imūnsistēmas darbība. Ķermeņa aizsargsistēma uztver savus asinsvadu proteīnus kā ienaidnieka aģentus, kuri ir jāiznīcina. Imunitāte vada makrofāgus un leikocītus uz smadzeņu artēriju zonu, tāpēc tur attīstās iekaisums un holesterīna plāksnīšu uzkrāšanās.
  4. Vīrusu Kuģa sienu sabojā vīrusu uzbrukums, piemēram, herpes vīruss vai citomegalovīruss.
  5. Peroksīds. Teorija ir balstīta uz pieņēmumu, ka organismā tiek traucēta antioksidantu sistēma, kas novērš endotēlija šūnu oksidāciju, tāpēc tā ir bojāta.
  6. Ģenētiskā. Ateroskleroze ģenētiskas noslieces vai iedzimta asinsvada defekta dēļ.
  7. Hormonāli Teorija liecina, ka ateroskleroze, holesterīna metabolisma pārkāpums un ateromatozo plāksnīšu slāņošanās notiek dzimumakta un hipofīzes hormonu darbības traucējumu dēļ, kas palielina holesterīna prekursoru sintēzi.

Galvas smadzeņu smadzeņu ateroskleroze attīstās dažādu faktoru kombinācijas dēļ, kas netieši un netieši ietekmē olbaltumvielu un lipīdu metabolismu:

  • smēķēšana;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • ēšanas ātrie ēdieni, saldumi, saldinātu gāzētu dzērienu iekļaušana uzturā;
  • paaugstināts asinsspiediens, hipertensija;
  • liekais svars un diabēts;
  • iedzimtie faktori;
  • samazināta vairogdziedzera funkcija.

Visbīstamākais un apstiprinātais aterosklerozes attīstības faktors ir smēķēšana. Tādējādi Eiropas Sirds un asinsvadu slimību profilakses asociācija parāda šādus skaitļus:

Smēķējoši vīrieši vecumā no 40 gadiem ar sistolisko asinsspiedienu 120 mm Hg (SBP) ir aterosklerozes risks 1%, ja SBP ir 180 mm Hg. - 4%. Jo lielāks vecums un SBP, jo lielāka ir aterosklerozes attīstības iespējamība. Tātad, ar DĀRZU ar 180 mm Hg vīriešiem no 60 gadu vecuma smadzeņu aterosklerozes varbūtība ir 33%, smēķētājiem vīriešiem no 65 gadiem ar DĀRZI 180 mm Hg. aterosklerozes risks jau ir 47%.

Salīdzinot ar nesmēķētājiem, katrs rādītājs katrā posmā ir 2,5 reizes zemāks. Piemēram, nesmēķētājiem vīriešiem vecumā no 65 gadiem ar DĀRZU 180 mm Hg. aterosklerozes attīstības varbūtība ir 22%.

Aterosklerozes plāksnes smadzeņu traukos kā veidojusies slimība attīstās četros asinsvadu un plāksnīšu patomorfoloģisko izmaiņu posmos:

  1. Dolipīdu skatuve. Tiek traucēta smadzeņu asinsvadu membrānas caurlaidība. Artērijas lūmenā parādās pirmās pazīmes - lipīdu plankumi. Tie neaug lūmenā un netraucē asins plūsmu, bet tie rada platformu zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu turpmākai uzkrāšanai šajā vietā.
  2. Otrais posms ir lipoidoze. Tauki uzkrājas lipīdu plankumos, kas veido lipīdu sloksnes, kas nedaudz izvirzās lūmenā.
  3. Liposkleroze Lipīdu sloksnes tiek sklerozētas: tauki uz traukiem ir aizauguši ar saistaudiem. Artērijas lūmenā pakāpeniski veidojas noturīga plāksne, daļēji kavējot smadzeņu asins plūsmu..
  4. Ateroze Dobumā un aplikuma virsmā veidojas asiņojoša čūla. Asins recekļi tiek nosūtīti uz intravaskulāras asiņošanas zonu, lai apturētu asinis. Tie izgulsnē aterosklerozes aplikumu un var pilnībā apturēt asins plūsmu artērijā.
  5. Aterokalcinoze. Ateromatozā plāksnē, kas aizaugusi ar saistaudiem, nogulsnējas kalcija sāļi. Plāksne kļūst kā akmens. Šajā brīdī trauks ir rupji deformēts un kļūst trausls. Šajā posmā palielinās insulta, miokarda infarkta, aortas aneirismas, intracerebrālās asiņošanas risks..

Pēc lūmena pārklāšanās pakāpes tiek sadalīti divi veidi:

  • Stenozi aterosklerozi. Lielākā daļa artērijas lūmenu pārklājas.
  • Nestenotiska ateroskleroze. Kuģis ir bloķēts mazāk nekā 50%.

Simptomi

Smadzeņu ateroskleroze izpaužas ar garīgiem un neiroloģiskiem traucējumiem.

Garīgos traucējumus sadala atkarībā no nervu sistēmas izsīkuma veida. Izšķir divus veidus:

  1. Hiperstēnisks izsīkuma veids. Psihodiagnostiskā pārbaude atklāj pārmaiņas testu ātrā tempa sākumā, kāpēc jāsamazina uzdevumu ātrums. Psihodiagnostisko testu rezultāts izpaužas salauztā vai zigzaga veidā: izpildes ātrums palielinās vai samazinās. Šis izsīkuma veids izpaužas sākotnējā aterosklerozes slimības stadijā..
  2. Hipostēns tips. To raksturo ātrs nogurums, veicot psihodiagnostikas paņēmienus. Pārbaudes beigās pacienti ir pilnībā izsmelti. Šis tips ir raksturīgs vēlīnā aterosklerozes stadijā un atspoguļo nepārtrauktu ateromatozo plāksnīšu attīstību..

Vēlākajos posmos tiek atzīmēts arī īslaicīgās un pēc tam ilgtermiņa atmiņas apjoma samazinājums. Pacientiem ir grūti atcerēties un reproducēt jebkādu informāciju. Semantiskā atmiņa ir daļēji saglabāta. Pasliktinās kognitīvā aktivitāte, pasliktinās informācijas vispārināšanas un analīzes kvalitāte. Ar aterosklerozes progresēšanu tiek atzīmēta garīgo procesu inerce - tie visi palēninās, tiek traucēta mainīgā uzmanība, samazinās koncentrēšanās spējas un palielinās atdalāmība.

Ilgstoša ateroskleroze izraisa īslaicīgus un akūtus asinsrites traucējumus.

Pārejošs ir pārejošs išēmisks lēkme. Klīniskais attēls:

  • Reibonis.
  • Autonomi traucējumi: svīšana, izkārnījumu traucējumi, elpas trūkums, sirdsklauves, ekstremitāšu trīce.
  • Elementāras vai vienkāršas vizuālas halucinācijas (fotopsijas).
  • Dezorientācija telpā, atmiņas trūkums īslaicīgas išēmiskas lēkmes laikā.

Ja miega artēriju reģionā ir attīstījusies ateroskleroze, pārejošai išēmiskai lēkmei ir šādas pazīmes:

  1. Samazināts muskuļu spēks vienā ķermeņa pusē vai tikai vienas ekstremitātes skeleta muskuļos.
  2. Pazemināta jutība vienā ķermeņa pusē vai uz vienas ekstremitātes.
  3. Runas traucējumi.
  4. Telpiskās orientācijas traucējumi.

Akūta asinsrites mazspēja aterosklerozes gadījumā izpaužas ar išēmisku insultu, kura klīnisko ainu veido smadzeņu simptomi un fokusa deficīta neiroloģiski simptomi.

Išēmiska insulta smadzeņu simptomi:

  • Akūtas galvassāpes, reibonis.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Stumbra bojājumi: miegainība, stupors, bieži koma.
  • Sāpes acīs.
  • Karstuma viļņi, hiperhidroze, trīcošas ekstremitātes.

Fokālie deficīta neiroloģiskie simptomi ir atkarīgi no tā, kurā asinsrites apstājās. Tāpēc klīnisko ainu nosaka smadzeņu garozas laukums, kur ir išēmijas stāvoklis.

Diagnostika

Smadzeņu aterosklerozes diagnostika balstās uz šādu informāciju:

  1. Neirologa, psihiatra, medicīnas psihologa konsultācijas. Šie speciālisti novērtē pacienta garīgo sfēru: apziņu, refleksus, kognitīvās aktivitātes, atmiņu, uztveri, jutīgumu, uzmanību un citus garīgos procesus..
  2. Asins ķīmija. Analīze atklāj disproporciju asins lipīdos, holesterīna līmeņa paaugstināšanos.
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana angiogrāfijas režīmā. Metode ļauj identificēt aterosklerozes plāksnes smadzeņu traukos.

Ārstēšana

Aterosklerozi ārstē visaptveroši, izmantojot medikamentus, bez medikamentiem un, ja nepieciešams, ķirurģisku ārstēšanu..

Ārstēšanas bez narkotikām pamatelements ir dzīvesveida korekcija. Kas būtu jādara:

  • pilnībā atmest smēķēšanu;
  • samazināt alkohola patēriņu;
  • dienas grafikā iekļaut fiziskās aktivitātes;
  • samazināt ķermeņa svaru;
  • dzīvesveidā iekļaut anti-aterosklerozes terapeitisko diētu, kas ietver diētas bagātināšanu ar polinepiesātinātajām taukskābēm, kuras atrodamas linsēklu un olīveļļās.

Zāles

Kurš ārsts izturas pret aterosklerozi: pacientu uzrauga vairāki ārsti. Ārstējošais ārsts ir terapeits vai neirologs. Pacientu uzrauga arī psihiatrs un medicīnas psihologs. Laiku pa laikam viņi pārbauda pacienta psihi, ņemot vērā slimības dinamiku.

Aterosklerozes ārstēšana ar narkotikām ietver vienlaicīgu slimību novēršanu un lipīdu metabolisma korekciju. Pirmkārt, asinsspiediens pazeminās līdz apmierinošiem rādītājiem (zem 140/90 mm Hg), tiek kompensēts cukura diabēts un likvidētas metaboliskā sindroma pazīmes.

Galvenās smadzeņu arteriosklerozes zāles ir lipīdu līmeni pazeminošas zāles. Viņu uzdevums ir samazināt zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu līmeni plazmā.

Šīs tabletes aterosklerozes ārstēšanai ir sadalītas 4 grupās, no kurām katrai ir sava funkcija:

  1. Zāles, kas bloķē holesterīna uzsūkšanos.
  2. Narkotikas, kas samazina lipīdu veidošanos aknās un pazemina to līmeni asinīs.
  3. Līdzekļi, kas paātrina vielmaiņu un veicina lipīdu sadalīšanos.
  4. Papildu zāles.

Pirmajā grupā ietilpst: kolestiramīns, Guarems, Beta-sitosterīns. Šie līdzekļi piestiprina holesterīna savienojumus uz to virsmas un pārnēsā tos caur gremošanas traktu, neļaujot tiem sadalīties un uzsūkties asinsrites sistēmā.

Otrā grupa: Lovastatīns, Atorvastatīns, Fenifibrāts. Pretējā gadījumā tos sauc par "statīniem". Zāļu aktīvās sastāvdaļas nomāc CoA reduktāzi - fermentu, kas savienojumu no holesterīna prekursoriem pārveido par pašu holesterīnu. Šos līdzekļus neiesaka lietot cilvēki, kuriem ir veikta sirds operācija. Vai ir iespējams kombinēt ar alkoholu, dzert grūtniecēm un bērniem - narkotikas no otrās grupas ir aizliegtas šādiem cilvēkiem.

Trešā grupa ir Omacor, Thioctic acid, Linetel. Kā noņemt aterosklerozes plāksnes, izmantojot trešās grupas medikamentus: to struktūras dēļ (nepiesātinātās taukskābes) tie veicina tauku sadalīšanos.

Ceturtā grupa ir līdzekļi ar lokālu efektu: tie pazemina holesterīna līmeni asinsvada sieniņās. Pārstāvji: Piricarbat, Vazoprostat, A un E vitamīni.

Pastāv instrumentu grupa, kas tiek pārbaudīta. Tātad, ciklodekstrīns izšķīdina holesterīna kristālus. Pagaidām nav zināms, vai aterosklerozi cilvēkiem ārstē ar šīm zālēm, jo ​​testi tika veikti tikai ar pelēm..

Daudzsološa smadzeņu arteriosklerozes ārstēšana ir zāles ar darba nosaukumu AEM-28. Testos viņš uzrāda augstu spēju pazemināt holesterīna un triglicerīdu līmeni plazmā..

Smadzeņu arteriosklerozes ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem ir līdzīga nobriedušu pacientu ārstēšanai.

Diēta

Aterosklerozes diētas pamats ir medicīniskā diēta Nr. 5, pēc Pevzneres domām. Tātad zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu līmenis tieši ir atkarīgs no uztura metodes, tāpēc aterosklerozes diētai ir šādi principi:

  1. Frakcionētas un biežas ēdienreizes (4 līdz 6 reizes dienā). Biežas, bet mazas porcijas organismā labāk absorbē, tiek samazināta aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa slodze, tādējādi novēršot gremošanas sistēmas slimības.
  2. Pārtikai vajadzētu būt olbaltumvielām, taukiem un ogļhidrātiem atbilstoši ķermeņa slodzei un atkarībā no aktivitātes veida. Ieteicams palielināt olbaltumvielu daudzumu: 150-200 g liesas gaļas, 150 g biezpiena un 150 g zivju.
    Ir jāsamazina vienkāršo ogļhidrātu uzņemšana. Dzīvnieku tauki jāsamazina par labu augu taukiem.
  3. Sāls, pikanta un cepta pārtika ir ierobežota. Dienas maksimālā sāls deva ir 5 g (vidusmēra cilvēks dienā apēd 10–15 g sāls). Konservēta un brūna maize ierobežota.
  4. Diētai pievieno augļus un dārzeņus..

Ieteicamie produkti aterosklerozes ārstēšanai:

  • maizītes, saldumi;
  • trekna majonēze;
  • kūpināta gaļa, desas;
  • trekna gaļa, sarkana gaļa
  • subprodukti;
  • mannas putraimi un rīsu putra;
  • saldie gāzētie dzērieni;
  • kafija, šokolāde, kakao.

Smadzeņu arteriosklerozes vitamīni:

  1. Pacienta ar aterosklerozi uzturā priekšroka tiek dota B grupas vitamīniem un folijskābei. Pirmie ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību, un folijskābe ir antioksidants un samazina aterosklerozes attīstības iespējamību.
  2. C vitamīns. Saskaņā ar Dr. Linus Pauling teikto, C vitamīns novērš aterosklerotisko plāksnīšu veidošanos uz asinsvadiem..
  3. E vitamīns (tokoferols). Hārvardas Medicīnas centra pētījumu rezultāti norāda, ka E vitamīns samazina sirds un asinsvadu slimību risku.

Pareiza uzturs aterosklerozes gadījumā, pēc Organova un līdzautoru domām:

  • Ieteikumi taukiem: ikdienas tauku patēriņš tiek samazināts par 33%. Tikai saulespuķu, kukurūzas un augu eļļai. Galda margarīna maksimālā deva ir 2 ēd.k. l Izslēgts no uztura: dzīvnieku tauki (cūkgaļa, liellopu gaļa, sviests).
  • Zivis. Garneles un krabji ir ierobežoti, ikri ir izslēgti.
  • Gaļa. Ieteicams: ar zemu tauku saturu vistu un tītaru, bet ne vairāk kā 150 g dienā. Liellopu gaļa un jēra gaļa ir ierobežota. Neietver sirdi, smadzenes, mēli un nieres.
  • Olas. Ieteicams tīrs olu baltums. Tikai: olu dzeltenums. Maksimālais veselu olu skaits nedēļā ir 2.
  • Piena produkti. Ieteicams: divas reizes dienā, glāze zema tauku satura piena, glāze zema tauku satura biezpiena un zema tauku satura biezpiena. Tikai: trekns siers un pilnpiens. Neietver: krējumu, skābo krējumu, tauku pienu, saldējumu un krējuma sieru.
  • Dārzeņi un augļi. Ieteicams: 500 g dienā svaigu vai saldētu dārzeņu un augļu, zirņu un pākšaugu. Ierobežots: cepti kartupeļi augu eļļā (ne vairāk kā reizi 7 dienās). Neietver: sakņu kultūras.
  • Graudaugu kultūras. Ieteicams: rudzu maize ar klijām, auzu pārslu uz ūdens, griķu biezputra. Tikai: makaroni, baltmaize. Neietver: cepšanu.
  • Saldumi un dzērieni. Ieteicams: nesaldināta un vāja tēja. Minerālūdens. Tikai alkohols un cukurs. Neietver: saldumus, saldu soda, ievārījumu.

Ir divu veidu asinsvadu slimību diētas:

  1. Pirmā veida diēta. Tas ir vērsts uz slimības profilaksi. Pirmā veida uzturs ir balstīts uz olu dzeltenumu, treknas gaļas, tauku, nieru un aknu, margarīna un taukainu zivju ierobežošanu..
  2. Otrā veida diēta. Tas ir uzturs aterosklerozei, kas jau ir atzīta slimība. Šī ir stingrāka diēta. Otrā veida uztura pamatā ir taukaino ēdienu maksimālais ierobežojums par labu olbaltumvielām.

Aptuvenā nedēļas izvēlne aterosklerozes ārstēšanai:

  • Brokastis: tējkaroti medus, glāze piena ar zemu tauku saturu un griķu biezputra.
  • Otrās brokastis: 1-2 augļi un dārzeņi, nesaldināta tēja vai vāja kafija.
  • Pusdienas: kartupeļu biezeni, dārzeņu salāti, tvaicēta teļa gaļa.
  • Vakariņas: auzu pārslu uz ūdens, glāze vājpiena.
  • Pirms gulētiešanas: glāze zema tauku satura kefīra.
  1. Pirmās brokastis: mannas putra uz ūdens, 1-2 augļi, zaļā tēja.
  2. Otrās brokastis: 1-2 dārzeņi, glāze piena.
  3. Pusdienas: dārzeņu zupa, sausais rullītis vai rudzu maize ar klijām.
  4. Uzkodas: 1-2 augļi, zaļā tēja.
  5. Vakariņas: zema tauku satura zivis, zema tauku satura siera gabaliņš, ogu novārījums.

Šos produktus var mainīt un kombinēt pēc individuālajām vēlmēm. Pēc uztura Organovas un līdzautoru ieteikts izvēlēties jebkuru produktu no uztura un no tiem pagatavot iecienītos ēdienus.

Tautas

Ar tautas līdzekļu palīdzību nav iespējams izārstēt smadzeņu aterosklerozi, bet ar viņu palīdzību ir iespējams daļēji samazināt pārtikas un ārējo faktoru kaitīgo iedarbību. Smadzeņu arteriosklerozes ārstēšana mājās:

  • Tēja no diždadzis, rožu gūžas, piparmētras, citrona balzama vai kalnu pelniem. Katrs no šiem augiem ir piepildīts ar mikroelementiem un vitamīniem. Dzeriet šo tēju 1-2 reizes dienā.
  • Rožu gurnu, piparmētru un zemeņu lapu novārījums. Sasmalciniet sauso augu daļu un savāciet ēdamkaroti katra komponenta. Ielej to ar sešām glāzēm verdoša ūdens un ļauj šķidrumam brūvēt vairākas stundas. Trīs mēnešus dzert 100 ml katru dienu stundu pirms ēšanas.
  • Vilkābele tinktūra. Paņemiet ēdamkaroti augu augļu un pārlej ar to 2-3 tases verdoša ūdens. Dzeriet vienu ēdamkaroti katru rītu un pirms gulētiešanas..

Profilakse

Aterosklerozes profilakse ir pasākumu kopums, kura mērķis ir stabilizēt lipīdu un olbaltumvielu metabolismu organismā. Profilakses centrā ir dzīvesveida korekcija un pareiza uztura. Tātad, lai samazinātu aterosklerozes plāksnīšu veidošanās iespējamību, pietiek ar to, lai atmestu smēķēšanu, ierobežotu alkohola patēriņu, dotos sportā (skriešana, kardio treniņš) un uzturā iekļautu pēc iespējas vairāk augļu un dārzeņu.

Preparāti smadzeņu arteriosklerozes profilaksei:

  1. Mevacor. Pazemina holesterīna līmeni, zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnus asins plazmā, palielina augsta blīvuma lipoproteīnus.
  2. Narkotikas, kuru pamatā ir nikotīnskābe. Nikolars vai Niacīns. Viņi darbojas pēc statīnu principa..

Prognoze

Pēc kāda laika ir nāve: dzīves ilgums ir atkarīgs no zāļu terapijas un dzīvesveida korekcijas efektivitātes.

Kādas ir aterosklerozes briesmas: slimība noved pie asinsvadu demences, cilvēka sociālās adaptācijas samazināšanās, išēmiska insulta, intracerebrālas asiņošanas, intelekta līmeņa pazemināšanās, atmiņas zuduma.