Galvenais / Hematoma

Smadzeņu arterioskleroze (smadzeņu ateroskleroze)

Hematoma

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze ir aterosklerozes plāksnīšu veidošanās process smadzeņu traukos, kas rada smadzeņu asinsrites traucējumus. Tam var būt subklīniska gaita vai tas var izpausties kā discirkulācijas encefalopātija, TIA, insults. Diagnostika izmanto REG, Doplera ultraskaņu, smadzeņu asinsvadu duplekso skenēšanu vai MRI, kā arī smadzeņu elektroencefalogrāfiju, CT un MRI. Terapija apvienojumā ar lipīdu līmeni pazeminošu, antiagregantu, nootropisku, neirometabolisku, asinsvadu zāļu iecelšanu. Ja norādīts, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana..

ICD-10

Galvenā informācija

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze veido apmēram piekto daļu no visām neiroloģiskajām patoloģijām un apmēram pusi no sirds un asinsvadu slimībām. Aterosklerozes procesi smadzeņu traukos var sākties jau 20–30 gadu vecumā, tomēr ilgstošās subklīniskās gaitas dēļ slimības izpausme parasti notiek pēc 50 gadiem. Smadzeņu aterosklerozes klīniskās izpausmes ir saistītas ar smadzeņu asinsrites mazspēju un smadzeņu audu išēmiju, kas pakāpeniski attīstās asinsvadu bojājumu rezultātā. Hroniska smadzeņu išēmija kopā ar koronāro sirds slimību ir vissmagākās aterosklerozes sekas. Tas var izraisīt komplikācijas, piemēram, insultu un demenci. Sakarā ar lielo komplikāciju izplatību un biežumu, smadzeņu arterioskleroze ir viena no mūsdienu neiroloģijas prioritārajām problēmām.

Cēloņi

Ir zināmi vairāki faktori, kas veicina smadzeņu aterosklerozes attīstību. Tie, pirmkārt, ietver vecumu. Ar vecumu asinsvadu ateroskleroze vienā vai otrā pakāpē tiek novērota visās. Aterosklerotisko izmaiņu agrāka attīstība un smadzeņu aterosklerozes straujāka progresēšana tiek novērota ar nesabalansētu uzturu (pārmērīgs tauku un ogļhidrātu patēriņš, nepietiekams augu pārtikas daudzums, pārēšanās, ceptu un pikantu ēdienu klātbūtne uzturā utt.), Vielmaiņas traucējumi (aptaukošanās, cukurs diabēts, hormonālie traucējumi), fiziskā pasivitāte, smēķēšana, bieža lielu alkohola devu lietošana.

Labvēlīgi apstākļi aterosklerozes rašanās un progresēšanai tiek veidoti uz arteriālas hipertensijas fona. Bieži ateroskleroze un hipertensija attīstās kopā, savstarpēji saasinot viens otru. Hroniskas infekcijas un intoksikācijas, kas nelabvēlīgi ietekmē asinsvadu sienas, ir arī faktori, kas veicina smadzeņu arteriosklerozes rašanos. Ne mazsvarīgs ir psihoemocionālais stāvoklis, kas nosaka, kā cilvēks uztver dažādus dzīves notikumus. Mierīgas, draudzīgas attieksmes neesamība noved pie tā, ka daudzas situācijas cilvēkam rada stresu. Stress negatīvi ietekmē smadzeņu trauku sienu tonusu un izraisa spiediena pazemināšanos. Daudzkārtējs šādu asinsvadu izmaiņu atkārtojums ir labvēlīgs pamats smadzeņu aterosklerozes attīstībai.

Ne visi aterosklerozes etioloģijas jautājumi beidzot ir skaidri. Liela skaita predisponējošu faktoru esamība liecina par šī procesa polietioloģiju. Tomēr paliek atklāts jautājums, kāpēc dažiem pacientiem bojājumi tiek novēroti galvenokārt sirds traukos, bet citiem - smadzeņu traukos. Jāņem vērā arī iedzimto mehānismu loma, jo ir plaši zināmi ģimenes gadījumi par šādas smadzeņu aterosklerozes komplikācijas kā insults..

Patoģenēze

Galvenais aterosklerozes attīstības mehānisms ir lipīdu dismetabolisms. Metabolisma darbības traucējumu rezultātā zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīns tiek nogulsnēts uz smadzeņu asinsvadu sieniņu iekšējo virsmu. Process galvenokārt ietver liela un vidēja kalibra artērijas. Veidojas ts. aterosklerozes aplikums notiek posmos - no tauku vietas līdz ateroalcinozei. Iegūtā aterosklerozes plāksne, palielinoties tās lielumam, arvien vairāk un vairāk aizver skartā kuģa lūmenu un var kalpot par trombembolijas avotu.

Pirmajā gadījumā, pakāpeniski samazinoties kuģa lūmenam, samazinās asins piegāde noteiktai smadzeņu daļai. Šīs zonas smadzeņu audos rodas hipoksija un barības vielu trūkums - attīstās hroniska išēmija, kas galu galā noved pie atsevišķu neironu deģenerācijas un nāves. Klīniski šis process izpaužas kā diskulatīvās encefalopātijas (DEP) simptomi. Pēdējā smagums ir atkarīgs no aterosklerozes izplatības, skartā trauka kalibra, aterosklerozes plāksnes lieluma, alternatīvas (nodrošinājuma) asins piegādes attīstības pakāpes smadzeņu išēmiskajā zonā..

Otrajā gadījumā daļa aterosklerozes plāksnes no tā atdalās un embolijas formā ar asins plūsmu tiek pārnesta uz mazāku artēriju, izraisot pēkšņu un pilnīgu oklūziju (tromboze). Atkarībā no aizsprostotās artērijas asins piegādes zonas lieluma un asinsvadu blakusparādību attīstības pakāpes rodas pārejošs išēmisks lēkme (TIA) vai išēmisks insults. Retāk smadzeņu arterioskleroze izraisa hemorāģisku insultu. Asinsvadu sienas plīsums rodas tā elastības pārkāpuma dēļ aterosklerotisko nogulšņu veidošanās vietā, un to bieži izraisa augsta arteriāla hipertensija.

Simptomi

Klīniski smadzeņu asinsvadu ateroskleroze sāk parādīties, kad aterosklerotiskās plāksnes kuģu iekšpusē tik ļoti bloķē smadzeņu asins plūsmu, ka rodas išēmija un attīstās disirculējoša encefalopātija. Atbilstoši smadzeņu asinsrites traucējumu smagumam izšķir 3 smadzeņu aterosklerozes stadijas.

  • Sākuma posms. Simptomi ir īslaicīga rakstura, bieži rodas ar psihoemocionālu un fizisku pārslodzi un izzūd atpūtas stāvoklī. Pastāv astēniskais sindroms: vājums, neparasts nogurums, paaugstināta uzbudināmība, letarģija, grūtības koncentrēties. Periodiski miega traucējumi var būt bezmiegs un / vai miegainība dienā, dažreiz reibonis. Ir nedaudz samazinājies domāšanas ātrums, spēja atcerēties un saglabāt jaunu informāciju atmiņā. Daudziem pacientiem šajā periodā parādās sūdzība par galvassāpēm apvienojumā ar troksni galvā, ausīs vai vienā ausī..
  • Progresējoša smadzeņu ateroskleroze. Saasinās sadzīves traucējumi un rakstura psihoemocionālās izmaiņas. Vispārējais garastāvokļa fons samazinās, var attīstīties depresija. Pacients kļūst aizdomīgs un nemierīgs. Atmiņas traucējumi kļūst skaidri izteikti - pacients un viņa tuvinieki saka, ka viņš nevar atcerēties pašreizējās dienas notikumus, tos mulsina. Troksnis galvā kļūst pastāvīgs. Tiek atzīmēta vestibulārā aparāta ataksija, neskaidra runa. Iespējama pirkstu vai galvas trīce, bieži ir redzes pasliktināšanās un daži dzirdes zudumi. Pakāpeniski tiek zaudēta spēja veikt produktīvu profesionālo darbību.
  • Demence Intelektuālais pagrimums progresē, tiek zaudēta atmiņa, tiek runas traucējumi, apātija, apliets, pilnīga interešu izzušana. Pacients zaudē spēju orientēties vidē un laikā, zaudē pašaprūpes prasmes, nepieciešama uzraudzība.

Diagnostika

Smadzeņu aterosklerozes slimnieku neiroloģiskajā stāvoklī atkarībā no slimības stadijas var atklāt skatiena parēzi, horizontālu nistagmu, zināmu anisorefleksiju, simetrisku refleksu palielināšanos vai letarģiju, Romberga stāvokļa nestabilitāti, izstieptu pirkstu trīci un koordinācijas testu pārkāpumus. Pēc insulta var būt parēze un vēl viens neiroloģisks deficīts. Oftalmoskopija, ko veic oftalmologs, var atklāt aterosklerozes izmaiņas tīklenes traukos. Kad tiek parādīts dzirdes zudums, otolaringologa konsultācija ar audiometriju.

Precīzāk diagnosticējot smadzeņu trauku aterosklerozi, ļauj veikt asinsvadu pētījumus. Pieejamākais no tiem ir REG. Vairāk informatīvas ir galvas asinsvadu ultraskaņa, smadzeņu asinsvadu dupleksa skenēšana un MRI. Liela nozīme ir asinsvadu pētījumu veikšanai dinamikā, miega artēriju un galveno intrakraniālo artēriju oklūzijas pakāpes novērtēšanai. Smadzeņu funkcionālā stāvokļa analīzei EEG tiek izmantots, lai vizualizētu smadzeņu audus (īpaši insultu diagnosticēšanas laikā) - smadzeņu CT un MRI.

Ārstēšana

Smadzeņu aterosklerozi nav iespējams izārstēt, taču ar savlaicīgu, regulāru un visaptverošu ārstēšanu ir iespējams palēnināt tās progresēšanu. Pirmkārt, ir jānovērš faktori, kas pasliktina aterosklerozes procesa attīstību. Nepieciešams ievērot augu diētu, izņemot barības vielas ar augstu holesterīna saturu (gaļu, olas, margarīnu, zivju konservus, desas, ātrās ēdināšanas), ieviest ikdienas pastaigas, samazināt emocionālo stresu, izslēgt smēķēšanu un alkohola lietošanu, optimizēt ķermeņa svaru. Hipertensijas pacientiem nepieciešama rūpīga antihipertensīvās terapijas izvēle. Liela nozīme ir asins lipīdu spektra korekcijai, kas tiek noteikta saskaņā ar holesterīna un lipīdu līmeņa asinīs pētījuma rezultātiem. Tiek parakstīti hipolipidēmiski medikamenti: simvastatīns, atromidīns, fluvastatīns, gemfibrozils utt..

Smadzeņu aterosklerozes patoģenētiskās ārstēšanas mērķis ir uzlabot neironu metabolismu un asins piegādi, palielināt to izturību pret išēmiskiem stāvokļiem, novērst trombozi un uzlabot mnemoniskās funkcijas. Kā antitrombocītu terapija tiek nozīmēta ilglaicīga ticlīda vai nelielu acetilsalicilskābes devu ievadīšana. Asinsvadu terapiju veic ar pentoksifilīnu un vinpocetīnu, nifedipīnu. Neirometaboliskā ārstēšana ietver B vitamīnu, glicīna un gingko biloba preparātu iecelšanu. Nootropikas lietošana veicina kognitīvo spēju uzlabošanos: piracetāms, pikamilons, nicergolīns utt..

Atkārtota TIA, neliels insults, miega artēriju oklūzija ar tā klīrensa samazināšanos par vairāk nekā 70% ir indikācijas smadzeņu aterosklerozes ķirurģiskai ārstēšanai. Ir 2 operāciju veidi: endarterektomija (aterosklerozes plāksnes noņemšana kopā ar kuģa intima zonu) un asinsvadu šunta izveidošana, kas apiet artērijas zonas aizsprostoto aterosklerotisko plāksni. Saskaņā ar liecību neiroķirurgi veic miega artērijas endarterektomiju, ekstrakraniālas anastomozes veidošanos, brahiocefālijas vārpstas protezēšanu un citas operācijas.

Prognoze

Smadzeņu aterosklerozes prognoze ir ļoti mainīga. Daudz kas ir atkarīgs no pacienta vecuma, uzsākto ārstēšanas pasākumu savlaicīguma, spējas pilnībā novērst esošos riska faktorus. Galvas smadzeņu arteriosklerozes visnopietnākās komplikācijas ir insults un demence, kas izraisa smagu pacienta invaliditāti un iespējamu letālu iznākumu.

Aterosklerozes profilakse

Vislabākā jebkuras lokalizācijas aterosklerozes profilakse ir veselīgs dzīvesveids, kas nozīmē saprātīgas fiziskās aktivitātes, sabalansētu uzturu, uzturēšanos svaigā gaisā, mierīgu dzīves ritmu ar atbilstošu darba un atpūtas maiņu. Brīdinājums par aterosklerozes procesa attīstību ir visu faktoru, kas veicina tā progresēšanu, izslēgšana no dzīves, ieskaitot nevēlamās reakcijas (dusmas, dusmas, aizvainojums, kairinājums utt.), Kas provocē tonizējošas izmaiņas smadzeņu traukos. Savlaicīga dzīvesveida sakārtošana, adekvāta ārstēšana un, ja nepieciešams, smadzeņu asins plūsmas uzlabošana ar operācijas palīdzību - visus šos pasākumus var attiecināt uz smadzeņu aterosklerozes sekundārās profilakses pasākumiem, kas palīdz izvairīties no tā komplikācijām, piemēram, insulta un demences.

Smadzeņu arteriosklerozes cēloņi un ārstēšana

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze rodas dažāda vecuma pacientiem, bet galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Tas izpaužas nelielās atmiņas vietās (tiek aizmirsti ģimenes svētku datumi, draugu vārdi, viņu pašu tālruņa numurs utt.), Reibonis, biežas galvassāpes.

Kā atbrīvoties no šīm nogurdinošajām, pasliktinošajām dzīves kvalitātes pazīmēm, kā izārstēt smadzeņu arteriosklerozi, un vai tas ir pat iespējams? Cik bīstama ir šī slimība, kādā formā tā var plūst bez atbilstošas ​​ārstēšanas? Par to mēs runāsim tālāk..

Smadzeņu aterosklerozes simptomi

Pastāvīgas galvassāpes, atmiņas traucējumi un reibonis ir tālu no pilnīga smadzeņu aterosklerozes simptomu saraksta.

Papildus iepriekšminētajam, šo slimību papildina arī šādi simptomi:

  1. Klibojoša gaita;
  2. Bezmiegs;
  3. Pastāvīgs troksnis ausīs;
  4. Vispārējs vājums, apātija;
  5. Tumši plankumi atvērtu un aizvērtu acu priekšā;
  6. Pārmērīga svīšana;
  7. Paaugstināts spiediens (kas izpaužas kā sejas ādas apsārtums);
  8. Aizkaitināmība;
  9. Depresīvie stāvokļi.

Galvenais simptoms ir nepārtrauktas galvassāpes. Tas rodas nepietiekama skābekļa daudzuma dēļ, kas nonāk asinsvados. Un holesterīna plāksnes, kas pielīp pie asinsvadiem, neļauj viņam tur nokļūt. Tieši no tā rodas smadzeņu arterioskleroze..

Troksnis ausīs ir arī viens no skaidriem un biežiem smadzeņu aterosklerozes simptomiem. Tomēr troksnis ausīs ir arī augsta asinsspiediena pazīme..

Briesmas ignorēt aterosklerozes simptomus

Ja ignorējat uzskaitītos smadzeņu arteriosklerozes simptomus, novārtā atstājot ārstēšanu, jūs varat izraisīt insultu, koronāro sirds slimību un citas nopietnas sirds patoloģijas. Tas ir smadzeņu arteriosklerozes briesmas.

Tagad jūs zināt, kā izpaužas smadzeņu arterioskleroze. Ja vienlaikus parādās vairāki no iepriekšminētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jāveic vismaz ultraskaņas skenēšana.

Nenovērtējiet par zemu šīs slimības briesmas. Smadzeņu asinsvadu bojājumi un asins receklis, kas rodas no šī fona, var izraisīt nāvi (ja asins receklis atdalās un aizsērē artēriju, kas piegādā asinis smadzenēm).

Kad aizsprostojums notiek pakāpeniski, aterosklerozes simptomi ir gandrīz nemanāmi. Pat artēriju stenoze par 2/3, provocējot reiboni un troksni ausīs, pacients var piedēvēt nogurumu vai dzīves nepatikšanas un neizturēt aterosklerozes testus.

Kad traukos veidojas holesterīns, uz tā uzkrājas saistaudu un kalcija sāļi. Parādās aterosklerozes plāksne, sašaurinot lūmenu. Šis pieaugums kļūst par šķērsli asiņu pārejai, asins plūsmā notiek turbulence. Tādējādi baltās un sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas, un lēnām, bet pārliecinoši veidojas asins receklis.

Viņš jebkurā laikā var nokrist un nosprostot smadzeņu artēriju. Asarojošā holesterīna plāksne rada tādas pašas briesmas.

Kas izraisa smadzeņu arteriosklerozi

Šī slimība, kad pēdējā stadijā rodas nogulsnes no holesterīna plāksnēm. Tie sašaurina asinsvadu lūmenu un provocē tādu traucējumu rašanos kā:

  • Slikts asinsvadu šūnu un līdz ar to arī smadzeņu uzturs ar skābekli;
  • Traucēta asinsrite;
  • Nepietiek skābekļa, kas nonāk smadzenēs.

Galvas asinsvadu ateroskleroze atspoguļojas psiholoģiskajā stāvoklī, rodas aizkaitināmība, tiek samazināta uzmanība, vājināta dzīvības aktivitāte.

Viens no galvenajiem smadzeņu artēriju aterosklerozes cēloņiem ir slikta tauku ražošana un sadalīšanās organismā. Tā rezultātā tiek traucēts metabolisma darbs (cilvēki ar lieko svaru cieš vairāk no šīs un citām asinsvadu slimībām).

Galvenie smadzeņu artēriju aterosklerozes provokatori:

  • Dzīvesveids, kas ietver minimālu kustību;
  • Slikta iedzimtība
  • Metabolisma slimība;
  • Endokrīnās sistēmas slimības;
  • Smēķēšana;
  • Alkohola patēriņš;
  • Nesabalansēts uzturs, pilns ar taukainu, nevēlamo ēdienu.

Smadzeņu arteriosklerozes rašanās prognoze ar novēlotu atklāšanu rada vilšanos. Ir svarīgi savlaicīgi atpazīt slimību un palīdzēt ķermenim ar to tikt galā, izmantojot visas pieejamās (drošās) metodes.

Aterosklerozes diagnosticēšanas metodes

Lai pārliecinātos, ka jums ir smadzeņu ateroskleroze, ārstam vienkārši jāzina, kādas sāpes jums rodas, piemēram, pacientam. Bet, lai izrakstītu atbilstošu ārstēšanu, ir jāveic virkne pētījumu, kuru pamatā ir intrakraniālo un ekstrakraniālo asinsvadu ultraskaņa (ultraskaņa)..

Lai noteiktu slimības stadiju, angiogrāfija būs efektīva. Šo diagnostikas metodi izmanto jau tad, kad aterosklerozes diagnozi apstiprina ar ultraskaņu..

Angiogrāfija ir procedūra, kurā drošu narkotiku injicē traukā, kas var noteikt sienas sablīvēšanās pakāpi.

Šīs diagnostikas metodes simbiozē ar tradicionālajām asins analīzēm, kas ļauj noteikt holesterīna daudzumu, ļaus redzēt ticamu pacienta stāvokļa ainu. Un, pamatojoties uz šo attēlu, ārsts nosaka, ko lietot ar smadzeņu arteriosklerozi, kuru diētu ievērot.

Aterosklerozes ārstēšana

Pēc smadzeņu arteriosklerozes diagnozes apstiprināšanas, pamatojoties uz simptomiem, vecāka gadagājuma un jauniem pacientiem tiek nozīmēta ārstēšana.

Ārstēšana ir medikaments, bet pacientam pašam ir jāsaprot, ka, lai ātri atgūtuos vai vismaz atvieglotu slimības simptomus, jums stingri jāievēro diēta..

Šīs slimības galvenais cēlonis ir taukskābju pārtika, kas bagāta ar holesterīnu.

Vienlaikus ar rūpīgu zāļu uzņemšanu (vazodilatējošie, antioksidanti, A, E, C, B2 vitamīni, jods) no ēdienkartes jāizslēdz holesterīna bagāti pārtikas produkti, proti:

  • Šokolāde;
  • Tauki;
  • Kakao;
  • Zivju konservi;
  • Taukskābju piena produkti;
  • Cūkgaļa un produkti, kas satur cūkgaļu;
  • Taukaini mājputni.

Priekšroka jādod:

  • Ķiploki;
  • Luku;
  • Jūras kāposti;
  • Sula no vilkābeleņu ogām;
  • Tinktūra, kuras pamatā ir zemeņu lapas;
  • Eleganciālā Eleutherococcus mizas un saknes tinktūra;
  • Melisa.

Agrīna šīs slimības atklāšana, cieša ārsta un pacienta mijiedarbība (atbilstoši medikamenti un rūpīga diēta, aktīvs dzīvesveids) var, ja ne pilnībā novērst slimību, samazināt simptomu, sāpju izpausmes un samazināt insulta risku..

Pareiza tik izplatītas slimības kā smadzeņu asinsvadu aterosklerozes pareiza ārstēšana, kuras pamatā ir simptomi, radikālas dzīvesveida izmaiņas, sliktu ieradumu neesamība palīdzēs pacientiem uztvert dzīvi visās tās krāsās (bez galvassāpēm un reiboņiem) un izvairīties no asins recekļu veidošanās traukos..

Smadzeņu arteriosklerozes ārstēšana

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze ir bīstama slimība, kas, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, noved pie nāves. Patoloģijas gaitu pavada neiroloģiski traucējumi, kam raksturīga uzmanības koncentrācijas pasliktināšanās, ekstremitāšu trīce un citas parādības. Slimības ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Asinsvadu aterosklerozes zāles ieteicams lietot kopā ar tradicionālo medicīnu, un vispārējā terapija jāpapildina ar ikdienas uztura korekciju.

Slimības iezīmes

Lai noteiktu, kā ārstēt smadzeņu arteriosklerozi, ir nepieciešams izprast slimības attīstības mehānismu un noteikt raksturīgus simptomus, kas norāda uz centrālās nervu sistēmas bojājumiem..

Patoloģija attīstās uz lipīdu (holesterīna) plāksnīšu veidošanās fona artērijās un aortā. Tas noved pie asinsvadu sašaurināšanās, kas izraisa smadzeņu asinsrites pārkāpumu. Vairāku artēriju obstrukcija izraisa neiroloģiskus traucējumus un citas bīstamākas komplikācijas.

Aterosklerozi raksturo lēna un asimptomātiska attīstība, kas izskaidro salīdzinoši augsto mirstības līmeni pacientiem, kuri cieš no šīs slimības. Pamatā patoloģija tiek atklāta gados vecākiem cilvēkiem. Tomēr nav izslēgta aterosklerozes iespējamība jauniem pacientiem.

Biežāk slimība tiek diagnosticēta vecākas vecuma grupas sievietēm..

Slimības attīstības un formas cēloņi

Ateroskleroze rodas traucēta lipīdu metabolisma dēļ, tāpēc tauku šūnas apmetas uz asinsvadu sienām. Tomēr papildus šai slimības attīstības teorijai ir arī vairākas citas hipotēzes, kas izskaidro patoloģijas cēloņus:

  • asinsvadu epitēlija slāņa aizsargājošo īpašību pavājināšanās;
  • ķermeņa tauku peroksidācija;
  • iekaisuma procesu gaita;
  • asins recekļu klātbūtne;
  • asiņošanas traucējumi.

Tiek uzskatīts, ka ateroskleroze galvenokārt attīstās traucētu lipīdu metabolisma dēļ. Šādas izmaiņas notiek šādu faktoru ietekmē:

  • ar vecumu saistītas izmaiņas organismā;
  • iedzimtība;
  • samazināta estrogēna ražošana, kas ir iesaistīta tauku sadalīšanā;
  • holesterīna koncentrācijas un īpašību izmaiņas;
  • arteriāla hipertensija;
  • diabēts;
  • aptaukošanās;
  • hroniskas iekaisuma slimības;
  • nieru mazspēja.

Grupā ar paaugstinātu aterosklerozes attīstības risku ietilpst cilvēki, kuriem ir mazkustīgs dzīvesveids, kā arī cilvēki, kuri ir atkarīgi no smēķēšanas un alkohola.

Kuģu ateroskleroze ir sadalīta progresējošā (kurai raksturīgi smagi simptomi) un smadzeņu. Atkarībā no cēloņa faktora izšķir arī šādas slimības formas:

  • vecums;
  • iekaisuma
  • vielmaiņas
  • toksisks
  • alerģiskas.

Turklāt tiek izdalītas vēl divas aterosklerozes formas: hiainoze un Menckerberga mediju kalcinoze. Pirmā tipa slimība rodas uz ilgstoša hipertensijas kursa fona. Mediālās kalcinozes parādīšanās ir izskaidrojama ar kalcija sāļu uzkrāšanos uz asinsvadu sieniņām.

Attīstības posmi

Svarīgu lomu smadzeņu asinsvadu aterosklerozes ārstēšanas metožu izvēlē spēlē pašreizējais patoloģijas attīstības posms. Sākotnējā stadijā slimība ir asimptomātiska. Šajā periodā uz artēriju sieniņām uzkrājas holesterīns.

Dažreiz sākotnējā pacienta slimības attīstības posmā traucē šādas parādības:

  • paaugstināts nogurums ar nelielu fizisko slodzi;
  • reti reibonis un galvassāpes;
  • atmiņas problēmas.

Kalcija sāļu nogulsnēšanās un saistaudu struktūru augšana (novērota nākamajā posmā) provocē aterosklerozes progresēšanu. Otrajā attīstības posmā traukos veidojas ovālas vai apaļas plāksnes. Šādu veidojumu virsma ir balta vai dzeltena.

Kad veidojas plāksnes, asinsvadu sienas kļūst iekaisušas, un problemātiskajā vietā veidojas rētas. Kalcija sāļu dēļ veidojumi plīst, veidojas asins recekļi.

Patoloģijas attīstības trešajā posmā tiek izteiktas aterosklerozes plāksnes. Šajā periodā pacients uztraucas:

  • bezcēloņu garastāvokļa svārstības;
  • runas traucējumi;
  • ekstremitāšu trīce.

Pēdējo posmu (aterokalcinozi) raksturo skarto trauku deformācija. Pēdējā posmā tiek atzīmēts:

  • sirds ritma traucējumi;
  • intensīva roku trīce;
  • atmiņas zudums.

Ar ateroskalcinozi pacienti nespēj veikt vienkāršas darbības.

Raksturīgi simptomi

Aterosklerozes plāksnīšu klātbūtni norāda uz sāpošām galvassāpēm. Šis simptoms rodas agrāk nekā pārējais un uztraucas visos patoloģijas attīstības posmos. Galvassāpju parādīšanās, kā arī koncentrācijas samazināšanās ir saistīta ar smadzeņu audu nepietiekamu uzturu. Sākotnējā slimības attīstības periodā vispārējo simptomu intensitāte samazinās pēc atpūtas.

Atkarībā no plāksnīšu lokalizācijas, progresējot patoloģiskajam procesam, šiem simptomiem pievienojas šādas parādības:

  • ilgstošas ​​galvassāpes;
  • nespēja atcerēties jaunu informāciju;
  • miega traucējumi;
  • samazināta veiktspēja;
  • pastāvīgs troksnis ausīs;
  • lēna domāšana.

Neskatoties uz to, ka pacients zaudē spēju atcerēties informāciju, viņš var reproducēt notikumus no tālas pagātnes.

Aterosklerozes plāksnīšu veidošanās laikā tiek traucēta kustību koordinācija. Asinsvadu aizsprostošanās dēļ rodas smadzeņu krīzes, kurām raksturīgas šādas parādības:

  • stipras galvassāpes;
  • runas un redzes aparāta disfunkcija;
  • sejas apakšējās daļas parēze;
  • samazināta sajūta kājās.

Smadzeņu krīzes simptomi traucē 1-2 dienas, pēc tam tie pazūd bez pēdām.

Ja smagas galvassāpes neizzūd trešajā dienā, jums jāmeklē ārsta palīdzība. Neizzuduši smadzeņu krīzes simptomi norāda uz insultu.

Pēdējo aterosklerozes attīstības posmu raksturo garīgās aktivitātes traucējumi. Pacients kļūst pilnīgi nespējīgs. Šajā periodā tiek novērota garīgo spēju un personības pasliktināšanās. Pacients nespēj veikt nekādas darbības, nav orientēts telpā. Persona nekontrolē ķermeņa dabiskās funkcijas (urinēšana, defekācija).

Diagnostikas metodes

Aterosklerozes ārstēšanas shēma tiek izvēlēta, ņemot vērā diagnozes laikā iegūtos rezultātus. Ja ir aizdomas par patoloģiju, jānosaka vispārēji un bioķīmiski asins analīzes. Šīs metodes palīdz noteikt lipīdu koncentrācijas līmeni un identificēt slimību sākotnējā attīstības stadijā..

Asins analīzes dod pozitīvu rezultātu 50% gadījumu.

Lai precīzi diagnosticētu aterosklerozi, tiek izmantotas citas metodes. Visefektīvākais šajā gadījumā ir angiorafija. Tas paredz īpaša instrumenta ieviešanu bojātā traukā. Lielu artēriju bojājumu gadījumā tiek izmantota transkraniāla doplerogrāfija. Turklāt tiek izrakstīta smadzeņu ultraskaņa un MRI.

Ārstēšanas principi

Pacienti ar aterosklerozi jāārstē visu mūžu. Pilnīgi atbrīvoties no slimības ir iespējams tikai tad, ja terapija tiek sākta sākotnējā asinsvadu patoloģijas attīstības stadijā.

Aterosklerozes ārstēšana ir sarežģīta un ietver:

  • specializētu medikamentu lietošana;
  • uztura korekcija;
  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • tautas metožu pielietošana;
  • fizisko aktivitāšu samazināšana.

Aterosklerozes gadījumā bieži tiek izmantots vingrinājumu komplekss, kura darbība ir vērsta uz smadzeņu asinsrites normalizēšanu.

Preparāti asinsvadu aterosklerozei tiek izvēlēti, ņemot vērā pašreizējo slimības attīstības stadiju. Ir arī jāņem vērā pacienta individuālās īpašības un kontrindikāciju klātbūtne noteiktu zāļu lietošanai.

Narkotiku terapija

Ar smadzeņu asinsvadu aterosklerozi narkotiku ārstēšana ir vērsta uz vairāku mērķu sasniegšanu:

  • asinsrites atjaunošana;
  • trombozes profilakse;
  • aterosklerozes plāksnīšu iznīcināšanas novēršana;
  • normāla asinsspiediena uzturēšana.

Asinsrites atjaunošanai tiek izmantoti:

  • kalcija kanālu blokatori ("Flunarizin", "Nimodipine", "Cinnarizine");
  • fosfodiesterāzes inhibitori ("Teofilīns", "Pentoksifilīns", "Vinpocetīns");
  • alfa adrenoblokatori (nitroglicerīns).

Šīs zāles ir pieejamas kapsulās vai tabletēs. Šīs zāles ir atļauts dzert ārsta noteiktā devā.

Lai novērstu asinsvadu trombozi, galvenokārt tiek izmantots aspirīns. Šī viela novērš aizsprostojumu veidošanos artērijās. Labs efekts tiek panākts arī, lietojot ciklooksigenāzes inhibitorus un tienopirīdus.

Aspirīnu ieteicams lietot vienlaikus ar klopidogrelu. Šī kombinācija palielina vispārējās ārstēšanas efektivitāti..

Aterosklerotisko plāksnīšu stabilizēšanai tiek izmantoti statīni: Simvastatīns, Atorvastatīns un citi. Šīs grupas zāles ne tikai novērš asinsvadu veidojumu iznīcināšanu, bet arī novērš iekaisuma procesa attīstību.

Kopā ar statīniem ieteicams lietot žultsskābju sekvestrantus. Pēdējie veicina holesterīna koncentrācijas samazināšanos asinīs. Nikotīnskābes lietošana smadzeņu arteriosklerozes gadījumā nav pamatota, ņemot vērā vielas augsto toksicitāti.

Pēdējo vietā tiek noteikti fibīnskābes atvasinājumi, lai atjaunotu lipīdu līdzsvaru. Šādas zāles parasti tiek iekļautas kombinētajā ārstēšanā..

Sakarā ar to, ka slimība provocē asinsrites pārkāpumu, arteriālais spiediens bieži paaugstinās uz aterosklerozes fona. Lai novērstu hipertensijas attīstību, piemērojiet:

  • angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (kaptoprils, enalaprils, tsilazaprils);
  • angiotenzīna receptoru antagonisti (Valsortan, Angiokand, Ibertan).

Aterosklerozes gaita samazina asins plazmas antioksidantu aizsardzību. Tādēļ slimību ieteicams izārstēt:

  • E vitamīns;
  • askorbīnskābe;
  • "Actovegin";
  • uz jodu balstītas zāles.

Atkarībā no klīniskā attēla rakstura vispārējo aterosklerozes ārstēšanu papildina ar zālēm, kas aptur noteiktus simptomus:

  • psihotropās zāles;
  • antidepresanti;
  • trankvilizatori;
  • holīnesterāzes inhibitori.

Pēdējās grupas narkotikas lieto, ja tiek diagnosticēta demences attīstība. Gadījumos, kad aterosklerozes ārstēšana tiek veikta klīniskā vidē, zāles tiek ievadītas organismā caur pilinātājiem.

Tautas receptes

Pirms ārstēšanas uzsākšanas mājās, izvēlētās zāles ir jāvienojas ar ārstu. Atbrīvoties no patoloģijas, izmantojot aprakstītās receptes, vienlaikus atteikties no medikamentiem nav ieteicams.

Patoloģijas ārstēšanu galvenokārt veic ar novārījumu palīdzību, kuru pamatā ir augu izcelsmes preparāti. Ir daudz recepšu, kas palīdz novērst aterosklerozes attīstību un normalizē smadzeņu asinsriti..

Smadzeņu bojājumu gadījumā izmanto pelašķu, āmuļu zāles, periwinkle lapu, lauka kosa, vilkābeleņu ziedu maisījumu. Pirmajam augam vajadzēs 40 g, pārējam - 20 g, 1 ēd.k. l maisījums jāpiepilda ar aukstu ūdeni (pietiek ar 1 glāzi). Kompozīcija jāievada trīs stundas. Tad produktu uzliek ātrai ugunij un vāriet 5 minūtes. Pēc tam ir nepieciešams atkārtoti uzstāt sastāvu (ne vairāk kā 15 minūtes).

Efektīvs tiek uzskatīts par novārījumu, kas iegūts no vilkābeleņu, āmuļu zāles, kumelīšu un baldriāna sakņu ziedkopu un augļu maisījuma. Lai pagatavotu zāles, jums jāņem 30 g šo sastāvdaļu un jāsajauc viens ar otru. Nākamais 1 ēd.k. l kompozīciju ielej ar verdošu ūdeni (pietiek ar 1 glāzi) un vāra trīs minūtes. Instruments tiek infuzēts 10 minūtes. Zāles jālieto 20 dienas pa pusei glāzes īsi pirms ēšanas (apmēram 10 minūtes). Pēc tam ārstēšana jāpārtrauc uz 2 nedēļām un pēc tam jāatkārto.

Asinsvadu tīrīšanai izmanto 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Šo vielu iepriekš sajauc ar 50 ml ūdens. Iegūtais sastāvs jālieto trīs reizes dienā mēnesī.

Aterosklerozes vispārējo terapiju ieteicams papildināt ar tādu produktu uzņemšanu, kas satur lielu daudzumu vitamīnu un minerālvielu. Šiem nolūkiem vispiemērotākais ir medus. Asinsvadu patoloģijas ārstēšanā tiek izmantotas divas receptes, kuru pamatā ir biškopības produkts:

  1. Medu, svaigi spiestu citronu sulu un augu eļļu (katra pa 1 tējk) sajauc kopā. Kompozīcija jālieto tukšā dūšā 2-4 nedēļas.
  2. Zelta ūsas un ceļmallapa tiek atlocīta, pēc tam tās sajauc kopā (attiecība no 1 līdz 20). Iegūto sastāvu karsē ūdens vannā. Kad maisījums vārās, jums jāpievieno medus tādā pašā daudzumā. 2 ēd.k. l līdzekļi jālieto divas reizes dienā pēc ēšanas.

Ātra atveseļošanās no aterosklerozes nodrošina mūmiju. Pēdējais stimulē asinsvadu sienas šūnu reģenerāciju. Aterosklerozes plāksnīšu ārstēšanai ieteicams divreiz dienā izšķīdināt nelielu daudzumu mūmijas (pirms brokastīm un pirms gulētiešanas). Jūs varat arī ņemt 5 g balzama un sajaukt ar 150 ml alvejas sulas. Šāds līdzeklis jālieto 1 tējk. uz divām nedēļām.

Ķirurģiska iejaukšanās

Radikālu iejaukšanos izmanto, ja diagnostikas rezultāti uzrādīja asinsvadu sašaurināšanos vairāk nekā 50% no sākotnējā lieluma (atklāti 45% pacientu). Ārstēšanu šajā gadījumā veic, izmantojot šādas metodes:

  1. Endovaskulāra ārstēšana. Metode ietver plāna katetra ievietošanu augšstilba vai brahiālajā artērijā, caur kuru iekrāso problēmu trauku (ir uzstādīts atspere).
  2. Atvērt operāciju. Šo metodi izmanto, ja aterosklerozes plāksnes atrodas miega artērijā (uz kakla).

Papildus aterosklerozes stenēšanai tiek izmantota transluminālā angioplastika, asinsvadu protezēšana un citas metodes.

Diētiskā pārtika

Ja tiek diagnosticēta ateroskleroze, pacientiem ieteicams palielināt omega-3 taukskābju uzņemšanu. Pēdējie ir atrodami linsēklu eļļā, dzeltenās zivīs un riekstos.

Ar aterosklerozi ir aizliegts patērēt:

  • piena produkti, zivis, gaļa ar augstu tauku saturu;
  • šokolādes izstrādājumi;
  • cepšana;
  • pikanti, kūpināti un sāļie ēdieni;
  • stipra tēja un kafija.

Ikdienas pacientam vajadzētu patērēt:

  • ķiploki;
  • kāposti un citi dārzeņi;
  • svaigi augļi (citrons, apelsīns un tā tālāk);
  • medus;
  • kviešu klijas;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • augu eļļas;
  • valrieksti;
  • jūras kāposti.

Ārsts izstrādā diētu, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Jo īpaši, ja slimība attīstās cukura diabēta klātbūtnē, ieteicams pēc iespējas samazināt medus patēriņu..

Produktus vajadzētu vārīt vai tvaicēt. Lai novērstu asins recēšanu, jums vajadzētu dzert ne vairāk kā 1,5 litrus šķidruma dienā.

Efekti

Ateroskleroze ir ārkārtīgi bīstama slimība, kas 50–60% gadījumu noved pie išēmiska insulta. Pēdējais izraisa nāvi gandrīz pusei pacientu. 80% pacientu tiek diagnosticēts akūts cerebrovaskulārs negadījums, kas arī vēl vairāk veicina insulta attīstību.

Tāpēc, parādoties pirmajām aterosklerozes pazīmēm, ir svarīgi sākt visaptverošu patoloģijas ārstēšanu. Ar šo slimību nav ieteicams ķerties pie homeopātijas. Vietējie līdzekļi (ziedes, krēmi) neuzlabo asinsvadu stāvokli un netiek izmantoti aterosklerozes ārstēšanā.

Smadzeņu arterioskleroze

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze (ASGM, smadzeņu ateroskleroze vai intrakraniāla aterosklerozes slimība, intrakraniāla aterosklerozes slimība (ICAD)) ir aterosklerozes veids, kam raksturīgas plāksnīšu veidošanās smadzeņu artērijās. Plāksne, kuras izmērs palielinās, var izraisīt papildu insulta veida komplikācijas, jo tā traucē asins plūsmu caur intrakraniālajām arteriolām. Tas noved pie tā, ka smadzeņu apakšējās daļas, kuras parasti piegādā ar aizsprostotu artēriju, cieš no išēmijas.

Ateroskleroze ir hroniska sarežģīta slimība, kas pēc 40 gadu vecuma skar pusi sieviešu un divas trešdaļas vīriešu. [1 - Rosamond W, Flegal K, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N, et al. Sirds slimību un insultu statistika - 2008. gada atjauninājums: Amerikas Sirds asociācijas asociācijas statistikas komitejas un Insulta statistikas apakškomitejas ziņojums. Cirkulācija 2008; 117: e25-146.]

Slimības diagnostika parasti tiek veikta, izmantojot attēlveidošanas tehnoloģiju, piemēram, angiogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Smadzeņu aterosklerozes un ar to saistīto slimību risks, šķiet, palielinās līdz ar vecumu. Tomēr ir daudz faktoru, kurus var kontrolēt, lai novērstu slimības attīstību..

Video: smadzeņu asinsvadu ateroskleroze (programma Live Healthy)

Smadzeņu asinsvadu smadzeņu arteriosklerozes apraksts

Intrakraniālā aterosklerozes slimība ir progresējoša smadzeņu artēriju sašaurināšanās galvaskausa iekšpusē.

Asinis, kas bagāts ar skābekli, smadzenēs iekļūst caur asinsvadiem, piemēram, miega artērijās un skriemeļu artērijās. Vilisa loks ir asinsvadu daļa smadzeņu pamatnē, kas savieno šīs artērijas. Aterosklerozi vairumā gadījumu nosaka dažādās miega artēriju daļās, un, kā minēts iepriekš, to sašaurināšanās notiek aterosklerozes aplikuma augšanas dēļ..

Daži no plāksnīšu galvenajiem komponentiem ir saistaudi, ārpusšūnu matrica, ieskaitot kolagēnu, proteoglikānus, fibronektīnu un elastīgās šķiedras. Turklāt var noteikt kristālisko holesterīnu, holesterīna esterus un fosfolipīdus, kā arī šūnas no monocītiem, makrofāgiem, T-limfocītiem un gludās muskulatūras šūnām..

Galvas smadzeņu asinsvadu ateroskleroze ir galvenais insulta cēlonis visā pasaulē, tas izraisa attiecīgi 30–50% un 10% išēmisku cerebrovaskulāru notikumu aziātiem un baltumiem [1 - Kim JS, Bonovich D. Pētījumi par intrakraniālu aterosklerozi no austrumiem un rietumiem : kāpēc rezultāti ir atšķirīgi? J Stroke 2014]

Arteri sieniņu stenoze (sašaurināšanās) ar intrakraniālu aterosklerozes slimību attīstās līdzīgi kā sirds ateroskleroze. Sākumā kuģa iekšpusē veidojas plāksne, kas pazīstama arī kā aterosklerozes bojājums, un vēlāk veidojas plāksne, kuras izmērs var palielināties tik daudz, ka asins plūsma traukā pilnībā bloķējas.

ASGM var izraisīt kognitīvās funkcijas traucējumus vai veicināt to attīstību. Ir vairāki to rašanās mehānismi. Jo īpaši var rasties in situ tromboze, arteriālā embolija, hemodinamiskais kompromiss un mazu artēriju zaru aterosklerozes oklūzija..

Smagākās ASGM komplikācijas ir insults, kas savukārt draud pacientam ar invaliditāti vai nāvi.


Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze: ICD

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju 10 pārskatīšanas kods aterosklerozei I70. Bet smadzeņu ateroskleroze, kurai tika piešķirts I67.2., Tika izslēgta no viņa apraksta. Šī koda apraksts norāda arī smadzeņu artēriju ateromu.

Smadzeņu arteriosklerozes cēloņi

Intrakraniālas aterosklerozes slimības riska faktori ir vienādi visām aterosklerozes patoloģijām, kas rodas citās ķermeņa daļās, piemēram, sirds traukos, kas izraisa sirdslēkmi. Atsevišķi riska faktori var palielināt aterosklerotisko miega artēriju slimības iespējamību..

Dažus no šiem predisponējošajiem faktoriem nevar labot, bet citus izmaina vai pilnībā novērš..

Nemodificējami riska faktori:

  • Vecums virs 40 gadiem.
  • Dzimums (sievietes ar lielāku noslieci).
  • Nelabvēlīga iedzimtība.
  • Insulta un / vai sirdslēkmes vēsture.
  • Rase (biežāk sastopama Āzijas cilvēkiem).

Riska faktori, kurus var mainīt vai kurus var novērst:

  • Arteriālā hipertensija.
  • Nepietiekams uzturs.
  • Cukura diabēts.
  • Sirds patoloģijas (piemēram, sirdslēkme, sirds mazspēja).
  • Slimības artērijās ārpus sirds un lielajiem traukiem.
  • Liekais svars.
  • Pārmērīgs holesterīna līmenis asinīs.
  • Fizisko aktivitāšu trūkums.

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze: simptomi

Diemžēl atšķirībā no miega artēriju arteriosklerozes, kas bieži izraisa pārejošus išēmiskus lēkmes (TIA vai minibultus), smadzeņu arterioskleroze bieži tiek atklāta tikai ar nopietniem artēriju bojājumiem..

Biežas insulta vai TIA pazīmes un simptomi var rasties pēkšņi:

  • Nejutīguma vai vājuma sajūta sejā, rokās vai kājās, it īpaši vienā pusē.
  • Apjukums vai reibonis.
  • Runas traucējumi vai apsvērumi.
  • Redzes traucējumi vienā vai abās acīs.
  • Pārmaiņas pastaigā, līdzsvara vai koordinācijas zaudēšana.
  • Smagas galvassāpes bez zināma iemesla..
  • Problēmas norijot.

Turklāt pacientam var rasties pēkšņa samaņas zudums vai krampji.

Ja šos simptomus pamanījis pats vai tuvinieki, jums jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība. Pacients pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā, lai veiktu noteiktus ārstēšanas veidus.

Video: smadzeņu asinsvadu sašaurināšanās pazīmes

Smadzeņu arteriosklerozes diagnostika

Medicīniskās pārbaudes laikā ārsts kopā ar pacientu vai viņam tuviem cilvēkiem noskaidro visas sūdzības, pēc kurām tiek veikta objektīva pārbaude un auskultācija. Nākotnē, lai precizētu diagnozi, obligāti jāveic atbilstošas ​​diagnostikas metodes, tai skaitā:

  • Angiogrāfija.
  • MRI angiogrāfija.
  • Datortomogrāfija.
  • Neregulārs tests.
  • Transkraniālais doplers.
  • Transkraniāla sonogrāfija.

Pārbaudes izvēle ir atkarīga no pacienta liecībām un stāvokļa.

Pozitīvas pārveidošanas dēļ angiogrammā parādītā plāksnīšu uzkrāšanās var parādīties tālāk gar rentgenu, kur lūmena diametrs izskatīsies normāls, pat ja reālajā apgabalā tiek novērota spēcīga sašaurināšanās. Tā kā angiogrāfija tiek veikta, izmantojot rentgena starus, to, cik reizes gadā cilvēks var iziet šo pētījumu, ierobežo vadlīnijas par starojuma daudzumu, ko var pakļaut vienā gadā.

  • Asinsvadu MRI angiogrāfija

Kontrastēšanai virs aortas tiek ievadīti 20 ml gadolīnija, pēc tam tiek veikti MRI attēli un novērtēts smadzeņu asinsvadu gultnes stāvoklis.

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj kvantitatīvi noteikt aterosklerozes nogulumu anatomiju un sastāvu. Tas ļauj ārstiem noteikt patoloģiskās plāksnes kvalitatīvās īpašības, piemēram, varbūtību, vai viņš var atdalīties no asinsvada sienas un kļūt par emboliju. MRI laikā jonizējošo starojumu neizmanto, tāpēc lietošanas reižu skaits vienai personai nav ierobežots. Tomēr, tā kā MRI izmanto spēcīgus elektriskos laukus, tie, kuriem ir metāla implanti, nevar iziet šādu diagnozi..

  • datortomogrāfija

Daudzvirzienu datortomogrāfija (MSCT) ir labāka par parasto CT, jo tā var nodrošināt augstāku telpisko izšķirtspēju un to var veikt īsākā laikā. MNCT izmanto rentgenstarus, lai iegūtu attēlu, un papildu pētījumi var palīdzēt noteikt aterosklerozes plāksnes sastāvu. Tādējādi var noteikt, vai plāksne ir kalcinēta un bagāta ar lipīdiem, un kādi ir tās rašanās riski. Šajā procedūrā subjekti tiek pakļauti nozīmīgai starojuma iedarbībai, tāpēc CT lietošana ir ierobežota.

To veic, izmantojot īpašu gaisa balonu. Ārsts piepūš balonu skartās artērijas iekšpusē, lai pilnībā bloķētu asins plūsmu, un pēc tam pārbauda smadzenes. Tas palīdz noteikt aizsprostojuma ietekmi uz smadzeņu asinsriti..

  • Transkraniāla Doplera ultraskaņas izmeklēšana (TC ultraskaņa)

Virs galvas ir zonde, kas ģenerē augstas frekvences skaņas viļņus. Šo viļņu maiņa var palīdzēt jums redzēt smadzeņu asins plūsmas virzienu un ātrumu..

  • Krāsu kodēšanas transkraniāla sonogrāfija

Šis ultraskaņas tests ir līdzīgs ultraskaņas skenēšanai, bet smadzeņu asins plūsma ir ar krāsu kodiem..

Zāles smadzeņu arteriosklerozes ārstēšanai

Asimptomātiskā slimības gaitā ar intrakraniālu stenozi parasti vispirms tiek izrakstīti trombocītu inhibitori, piemēram, aspirīns. Ārstēšanas mērķis šajā gadījumā ir apturēt aterosklerozes aplikuma uzkrāšanos. Persona nesniedz sūdzības, tomēr, ja slimība progresē, simptomi, iespējams, izpaudīsies.

Pacientiem ar simptomātiskām izpausmēm tiek nozīmēti antikoagulanti. Šādos gadījumos ir jācenšas samazināt stenožu skaitu. Antikoagulanti mazina turpmākās uzkrāšanās iespējamību, kā arī mēģina iznīcināt uz virsmas uzkrājušos nogulsnes, neveidojot emboliju.

Nosakot pacientu ar smagu stenozi, draud nenovēršams insults, un šādos gadījumos tiek izmantota endovaskulāra ārstēšana. Atkarībā no pacienta īpašībām un stenozes vietas var veikt atbilstošas ​​procedūras. Jo īpaši angioplastika, endovaskulāra stenšana vai apvada ķirurģiska darbība bloķētā kuģa daļā.

Galvenās ārstēšanas stratēģijas:

  1. Intrakraniālo stenozi galvenokārt ārstē ar medikamentiem, kas samazina riska faktorus, ieskaitot paaugstinātu holesterīna līmeni un asinsspiedienu..
  2. Ja pacients smēķē, var izmantot līdzekļus, kas palīdz atbrīvoties no šī sliktā ieraduma..
  3. Cukura diabēta gadījumā visbiežāk ieteicams stingri kontrolēt glikozes līmeni asinīs, izmantojot sabalansētu uzturu un pareizu dzīvesveidu.

Asins atšķaidītāji, ko sauc arī par antikoagulantiem (aspirīns, plavix, kumadīns), veicina asinsriti sašaurinātajās artērijās un novērš intravaskulāru koagulāciju. Pētījumi liecina, ka aspirīns un kumadīns līdzīgi ietekmē ķermeni. Tā kā asins šķidrinātāji veicina asiņošanas attīstību, pacientiem jāveic rūpīga asins koagulācijas kontrole..

Aspirīnam ir mazāk blakusparādību nekā kumadīnam, un tas ir saistīts ar zemāku asiņošanas vai asiņošanas risku (ieskaitot smadzenēs). Ja kumadīns tiek nozīmēts lietošanai, pacientam periodiski jāpārbauda asins koagulācija; Šajā gadījumā, lietojot aspirīnu un / vai plavix, uzraudzība nav nepieciešama.

Holesterīna līmeni pazeminošās zāles kavē aterosklerozes plāksnīšu veidošanos. Šīs zāles samazina ZBL holesterīna līmeni (zema blīvuma lipoproteīni) par vidēji 25-30%. Īpaši efektīva kombinācijā ar diētu ar zemu tauku saturu un zemu holesterīna līmeni.

Diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori, angiotenzīna blokatori, beta blokatori, kalcija kanālu blokatori, piemēram, diurētiskie līdzekļi, kalcija kanālu blokatori, palīdz uzturēt asinsspiedienu normas robežās. Tā kā tā palielināšanās ir galvenais insulta riska faktors, ieteicams regulāri veikt asinsspiediena mērījumus, kā arī savlaicīgi lietot medikamentus.

Smadzeņu aterosklerozes ķirurģiska ārstēšana

Operācijas galvenais mērķis ir novērst insultu. Lai to izdarītu, noņemiet vai samaziniet aterosklerozes aplikuma veidošanos un artēriju paplašināšanos, kas nodrošina lielāku asiņu pieplūdumu smadzenēs. Ķirurģiskā ārstēšana tiek apsvērta, ja simptomi nereaģē.

atbrīvojums no narkotikām. Piemēram, operācijas indikācija ir:

  • Atkārtotu TIA vai insultu klātbūtne.
  • Augstas stenozes pakāpes noteikšana.
  • Nepietiekama asiņu piegāde jebkurai smadzeņu daļai.

Balonu angioplastika / stentēšana ir minimāli invazīva endovaskulāra procedūra, kuras laikā plāksne tiek saspiesta un artērijas diametrs paplašinās. Endovaskulārā iejaukšanās nozīmē, ka procedūra tiek veikta kuģa iekšpusē, izmantojot elastīgu katetru. Katetru ievieto cirkšņa artērijā cirkšņā angiogrāfijas kontrolē. Pēc tam kateteris pārvietojas pa asinsriti uz vietu, kur atrodas sašaurinātā artērija ar aplikumu..

Procedūras galvenais mērķis ir samazināt stenozi par mazāk nekā 50%, kā rezultātā neliels kuģa diametra palielinājums uzlabo asins plūsmu smadzenēs.

Pareizajā vietā lēnām tiek piepūsts mazs balons, tas izplešas un saspiež patoloģisko veidojumu, kas atrodas uz artērijas sienas. Tad balons tiek nolaists un noņemts. Pēc balona noņemšanas plāksnes zonā tiek novietota pašizplešanās acu caurule, ko sauc par stentu. Tas tur artēriju pastāvīgi atvērtā stāvoklī. Stents artērijā paliek pastāvīgi.

Komplikācijas pēc angioplastikas var ietvert:

  • insults;
  • asinsvada izrāviens ar katetru vai balonu;
  • asinsvadu spazmas.

Angioplastija visbiežāk tiek veikta ar smagu artēriju stenozi (vairāk nekā 70%) un TIA vai insulta recidivējošā klīnikā, ko neizlabo medicīniska ārstēšana. Angioplastika / stentēšana var veiksmīgi samazināt stenozi līdz mazāk nekā 30% bez komplikācijām 60-80% pacientu.

Smadzeņu artēriju apvedceļš ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā asins aplikācija tiek apietas asinsvada vietā ar aplikumu. Operācijas laikā galvaskausā tiek izveidots caurums, ko sauc par kraniotomiju. No galvas ādas ņem donora trauku, kas vienā galā tiek atdalīts no tā normālā stāvokļa, tiek novirzīts galvaskausā un savienots ar artēriju uz smadzeņu virsmas. Galvas ādas artērija tagad piegādā smadzenes ar asinīm, lai apietu aizsprostotu trauku..

Komplikācijas pēc šuntēšanas operācijas var ietvert:

  • insults;
  • asinsvadu spazmas;
  • asins sarecēšana donora traukā.

Apvedceļš parasti ir ieteicams, ja artērija ir 100% aizsprostota un angioplastika nav iespējama. Arteriālā apvedceļa rezultāti ir ļoti atšķirīgi atkarībā no operācijas vietas un veida.

Video: Endovaskulāras operācijas smadzeņu traukos

Atgriežoties mājās pēc slimnīcas, jums noteikti jāievēro ķirurga vai kardiologa ieteikumi par atgriešanos normālā dzīvē. Ir svarīgi arī rūpēties par iegriezuma vietu un uzraudzīt visas infekcijas pazīmes, piemēram, drudzi, drebuļus, neparastas sāpes, asiņošanu vai pietūkumu iegriezuma vietā. Ja ir parakstītas zāles, lai novērstu trombozes trombu veidošanos, jums tas jālieto saskaņā ar medicīniskajām instrukcijām.

Jāuzmanās, ja ir ievietots smadzeņu šunts, un pēc operācijas jāvalkā brilles. Ja brilles atrodas pārāk tuvu tempļiem, transplantāts var tikt bojāts. Lai to novērstu, jums jāaizsargā bojātā vieta ar marles tamponu..

Pēc stenšanas vai operācijas ir svarīgi ievērot visus plānotos ārsta apmeklējumus. Var būt nepieciešama arī periodiska pārbaude vai pārbaude, lai ārsts varētu uzraudzīt veselības stāvokli..

Smadzeņu arteriosklerozes alternatīva ārstēšana

Tautas medicīnā tiek izmantoti dažādi augi, kas palīdz samazināt smagumu vai novērš aterosklerozes attīstību. Smadzenēs neiekļūst visas vielas, jo tiek iedarbināta asins-smadzeņu barjera, taču ASGM joprojām var būt noderīgas vairākas zāles.

Ķiploki satur alicīnu, kas ir pazemināts ZBL holesterīna līmenis. Ķiploki var arī par 20% samazināt triglicerīdu līmeni organismā. Pazemināts triglicerīdu līmenis arī aptur aplikumu veidošanos asinsvadu iekšpusē.

Ķiplokiem ir iespēja apturēt artēriju šūnu oksidāciju, lai tās neciestu. Atsevišķi augu savienojumi var arī izšķīdināt asins recekļus..

Šis dienvidaustrumu maģiskais pulveris satur kurkumīnu. Tas ir astoņas reizes spēcīgāks par E vitamīnu pret oksidāciju. Tās lietošana novērš asinsvadu sieniņu bojājumus, stiprina tās un uzlabo asinsriti artērijās. Kurkuma ir izmantota Indijas medicīnā, lai ārstētu brūces, bet tā var arī samazināt holesterīna līmeni, lipīdus un palēnināt asins recekļu veidošanos..

Zaļumi vienmēr labi ietekmē ķermeni. Pat pati zaļā krāsa acīm ir nomierinoša. Spināti tomēr ir ļoti labvēlīgi sirds un asinsvadu veselībai. Šis ir ļoti barojošs dārzenis, kas var pazemināt asinsspiedienu. Tas satur selēnu, beta-karotīnu un mangānu, kas cīnās ar aterosklerozi. Tas arī definē neoksantīnu un violaksantīnu, kas ir pretiekaisuma savienojumi, kas atbalsta asinsvadu veselību, novēršot to sienu iekaisumu.

Lai pārliecinātos, ka sirds un asinsvadi ir veselīgi un darbojas normāli, jums ir jāveic dažas izmaiņas dzīvesveidā, piemēram, jāatsakās no ātrās ēdināšanas un jāievēro dabiskāka uztura noteikumi. Pupas ir patiešām labas cilvēkiem. Tie satur daudz barības vielu un nesatur kaitīgus taukus. Ja jūs iemācīsities gatavot pupiņas, tās var būt ļoti garšīgas un sirsnīgas..

Lielākajai daļai pākšaugu ir augsts kālija saturs, kā dēļ tie var pazemināt asinsspiedienu. Tas notiek, paplašinot asinsvadus, kā rezultātā samazinās slodze uz visu sirds un asinsvadu sistēmu.

Ja smadzeņu trauki ir bīstamā stāvoklī, ieteicams pēc iespējas izvairīties no gaļas ēšanas. Iemesls ir tas, ka olbaltumvielas un citas barības vielas, kas atrodas šajos produktos, vieglāk iznīcina ķermeņa šūnas. Kaut arī gaļas ēšana ķermenim rada pārāk lielas grūtības, lasis ir ļoti labs veids, kā uzlabot savu veselību. Šai zivju šķirnei ir labs ABL holesterīna un ZBL holesterīna līdzsvars, kā arī plašs minerālu klāsts, piemēram, kālijs, selēns, holīns un pantotēnskābe, kas ir labi cilvēkiem.

Zivīs esošais kālijs var samazināt slodzi uz sirds un asinsvadu sistēmu, veicina asinsvadu atslābināšanos, tāpēc to sauc arī par vazodilatatoru. Jums vienkārši jābūt uzmanīgiem ar dzīvsudraba saturu zivīs, kas noteiktā daudzumā rada blakusparādības..

Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka visi tauki ir slikti, kas nav pilnīgi pareizi. Cilvēka ķermenim nepieciešami noteikta veida taukskābes, kas nodrošina visu orgānu un sistēmu labu darbību. Jo īpaši ir nepieciešams noteikts līdzsvars starp omega-3 taukskābēm.

Zivju eļļa satur augstu omega-3 taukskābju koncentrāciju, kas var līdzsvarot holesterīna līmeni sirds un asinsvadu sistēmā. Tas arī novērš holesterīna plāksnes uzkrāšanos asinsvados, kas ir galvenais aterosklerozes cēlonis. Turklāt samazinās asins recekļu, insulta vai sirdslēkmes iespējamība.

Ingvers ir ļoti spēcīga garšviela pret augstu ZBL holesterīna līmeni, biezajām asinīm un trombocītu agregāciju. Šis dārzenis arī pazemina asinsspiedienu un novērš asinsvadu elastības samazināšanos.Lai uzlabotu asinsriti, ir ļoti vēlams to iekļaut uzturā.

Zaļajai tējai ir dažādi ieguvumi veselībai. Starp tiem ir tā antioksidanta spēks. Tas novērš artēriju šūnu bojājumus, ko rada brīvie radikāļi. Tajā esošie polifenoli novērš holesterīna iekļūšanu caur zarnu sienu..

Šai ogai ir spēcīgas antioksidanta īpašības, kas aizsargā asinsvadus no holesterīna aplikuma veidošanās. Tas var arī palīdzēt pazemināt augstu asinsspiedienu un normalizēt holesterīna līmeni. Tā rezultātā trauki kļūst stiprāki, tāpēc vilkābele ir labs līdzeklis aterosklerozes apkarošanai.

Diēta smadzeņu arteriosklerozes ārstēšanai

Veselīgs uzturs samazina ZBL holesterīna un triglicerīdu līmeni. Tas sastāv no:

  • Dažādi pārtikas produkti ar zemu tauku un holesterīna līmeni un ar daudz šķiedrvielām.
  • Daudz augļu un dārzeņu.
  • Ierobežots nātrija daudzums.

Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas taukiem jābūt ne vairāk kā 30%, un piesātinātiem taukiem jābūt ne vairāk kā 8-10% no kopējā ikdienas kaloriju satura..

Holesterīna līmenis jāierobežo līdz aptuveni 300 miligramiem dienā, bet nātrija (sāls) - līdz aptuveni 2400 miligramiem.

Aptuvenais ikdienas uztura sastāvs:

  • 6-11 porcijas maizes, graudaugu, rīsu un makaronu;
  • 3-5 porcijas dārzeņu;
  • 2–4 porcijas augļu;
  • 2-3 porcijas piena, jogurta un siera;
  • 2-3 porcijas gaļas, mājputnu, zivju, žāvētu pupiņu, olu un riekstu.

Tauki, eļļas un saldumi jālieto piesardzīgi. Mononepiesātinātās eļļas, piemēram, olīvas un rapši (rapši), ir laba ēdiena gatavošanas alternatīva..

Video: Diēta asinsvadu aterosklerozei

Smadzeņu arteriosklerozes profilakse

Veselīgs dzīvesveids - pareiza uztura, regulāras fiziskās aktivitātes, veselīga svara uzturēšana, smēķēšanas atmešana un hipertensijas kontrole - var samazināt aterosklerozes attīstības risku, palīdzēt novērst slimības progresēšanu un dažreiz izraisīt tās regresiju. Papildus pareizas uztura organizēšanai jums jāievēro arī citi ieteikumi:

  • Vingrojiet regulāri. Aerobikas vingrinājumi var pazemināt asinsspiedienu, palīdzēt kontrolēt svaru un paaugstināt ABL holesterīna (“labā” holesterīna) līmeni. Arī asinsvadi būs elastīgāki. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem un Amerikas Sporta medicīnas koledžu ir ieteicama mērena vai intensīva aerobikas vingrinājums, kas ilgst apmēram 30 minūtes (vai trīs reizes 10 minūtes vingrinājumu) četras vai vairāk reizes nedēļā. Aerobikas vingrinājumi ietver pastaigas, skriešanu un riteņbraukšanu, aktīvu dārzkopību, kāpšanu pa kāpnēm vai aizņemtu mājas darbu. Pirms apmācības jums jākonsultējas ar ārstu, ja ir ateroskleroze vai ja pacientam ir paaugstināts insulta vai miokarda infarkta risks.
  • Uzturēt vēlamo ķermeņa svaru. Svara zaudēšana var palīdzēt samazināt kopējo un ZBL holesterīna līmeni, pazemināt triglicerīdu līmeni un paaugstināt ABL holesterīna līmeni asinīs. Līdz ar svara normalizēšanu pazeminās arī asinsspiediens. Pareiza uzturs un fiziskās aktivitātes ir divas galvenās sastāvdaļas vēlamā ķermeņa svara uzturēšanā..
  • Nav nepieciešams smēķēt un patērēt toksiskas vielas. Smēķēšana daudz kaitīgi ietekmē sirdi, bet, atsakoties no cigaretēm, situāciju var labot. Bijušie smēķētāji piecu līdz desmit gadu laikā pēc smēķēšanas atmešanas saskaras ar tādu pašu sirds un asinsvadu slimību risku kā nesmēķētāji. Smēķēšana ir vissliktākā lieta, ko cilvēks var darīt ar sirdi un plaušām..
  • Ārstējiet hipertensiju. Paaugstinātu asinsspiedienu var kontrolēt, mainot dzīvesveidu, nodrošinot pareizu uzturu, vingrošanu, stresa pārvarēšanu, smēķēšanas atmešanu un alkohola lietošanu. Ir nepieciešams lietot arī ārsta izrakstītās zāles. Hipertensijai parasti nav simptomu, tāpēc jums regulāri jāmēra asinsspiediens. Tāpat kā holesterīnu, hipertensiju sauc par “kluso slepkavu”.

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze: sekas

Slimības, kas saistītas ar smadzeņu aterosklerozi, var nopietni kaitēt pacienta veselībai. Ar progresējošu smadzeņu arteriosklerozes gaitu var rasties hipertensīva arteriopātija, Alcheimera slimība, insults.

  • Hipertensīva arteriopātija

Šis patoloģiskais process ir arteriolu sieniņu sabiezējums un bojājums. Ar tā attīstību galvenokārt tiek ietekmēti arteriolu gali, kas atrodas dziļajos pelēkajos kodolos un smadzeņu dziļajā baltajā vielā. Tiek uzskatīts, ka tas ir tas, kas izraisa smadzeņu izmaiņas smadzeņu dziļajos apgabalos. Šādi mazu kuģu bojājumi var arī samazināt amiloīda klīrensu, tādējādi palielinot vēl nopietnāku seku iespējamību..

Alcheimera slimība ir demences forma, kas izraisa smadzeņu atrofiju. Smadzeņu amiloido angiopātija tiek atklāta 90% gadījumu autopsijas laikā, un 25% gadījumu tā ir smaga slimības forma..

Insults rodas pēkšņi zaudējot asins plūsmu jebkurā smadzeņu daļā. Asins plūsmas traucējumi parasti rodas aizsprostojuma vai asiņošanas dēļ. Pēcnāves insulta pētījumi parādīja, ka aterosklerotisko plāksnīšu intrakraniālais augšana notika vairāk nekā pusei cilvēku, un vairāk nekā trešdaļā no visiem gadījumiem tika novērota stenozes palielināšanās..

Secinājums

Ateroskleroze ir ilgstoša slimība, kas sākumā praktiski neparādās vispār. Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze ir viena no šīs slimības formām, un smagos gadījumos to var sarežģīt insults vai citas sarežģītas patoloģijas..

Lai diagnosticētu slimību, tiek izmantoti gan laboratorijas testi, gan instrumentālās diagnostikas metodes. Aterosklerozes ārstēšanā ir svarīgi mainīt dzīvesveidu, fiziskās aktivitātes, kā arī lietot atbilstošas ​​zāles. Ja nepieciešams, var izmantot alternatīvas iedarbības metodes, un ārkārtējos gadījumos tiek veikta operācija.

Video: Asins retināšana, aterosklerozes un tromboflebīta profilakse. Vienkārši padomi