Galvenais / Hematoma

Smadzeņu astrocitoma

Hematoma

Kas ir smadzeņu astrocitoma? Saskaņā ar ICD-10 kodu, tas ir primārais audzējs, kas attīstās smadzeņu iekšpusē. Tas ir dzimis no zvaigžņu šūnām - astrocītiem. Atkarībā no slimības gaitas īpašībām astrocitomai var būt atšķirīga ļaundabīga audzēja pakāpe. Dzīves prognoze ar smadzeņu audzēju pilnībā ir atkarīga ne tikai no ārstējošā ārsta darbībām, bet arī no savlaicīgas pacienta ārstēšanas.

Galvenā informācija

Astrocitoma tiek uzskatīta par visizplatītāko glia audzēju veidu. Gandrīz pusi no visiem šāda veida jaunveidojumiem precīzi attēlo patoloģijas, kas radās zvaigžņu šūnu deģenerācijas dēļ. Astrocitoma var ātri attīstīties jebkurā vecumā neatkarīgi no dzimuma un sociālā stāvokļa, kā arī dzīvesvietas reģiona (tā ir vienlīdz izplatīta gan attīstītajās, gan trešās pasaules valstīs). Tomēr ārsti atzīmē, ka visbiežāk šīs ģenēzes jaunveidojumi tiek parādīti vīriešiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Turklāt astrocitoma parasti tiek lokalizēta pusložu baltajā vielā pieaugušajiem un smadzenītēs bērniem. Turklāt maziem pacientiem kopā ar citām raksturīgām audzēja pazīmēm parādās redzes nerva bojājumi, jo audzējs vienlaikus iekļūst smadzeņu stumbrā. Šī patoloģijas izpausme var notikt agrīnās slimības stadijās..

Astrocitomas cēloņi

Līdz šim ārsti strīdas par faktoriem, kas provocē glia audzēju attīstību. Astrocitomas gadījumā jaunveidojumu cēloņus sauc:

  • vīrusu infekcijas ar augstu onkogenitātes riska pakāpi;
  • pārnests vēzis un pirmsvēža slimības;
  • onkoloģijas recidīvs;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • slikti ieradumi (jo īpaši stipru dzērienu lietošana);
  • agresīvas citu onkoloģisko slimību ārstēšanas metodes (jo īpaši ķīmijterapija);
  • traumatiskas smadzeņu traumas;
  • dažas iedzimtas un hroniskas slimības;
  • nelabvēlīgi dzīves apstākļi videi piesārņotā vietā;
  • darbs ar ķīmiskām, radioaktīvām vai toksiskām vielām rūpnīcās un atomelektrostacijās.

Turklāt diezgan bieži primārās astrocitomas ir labdabīgas un tikai ārēju faktoru ietekmē var deģenerēties ļaundabīgos jaunveidojumos, kuriem nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tāpēc, ja tiek atklāta šāda smadzeņu patoloģija, nekavējoties jāsāk terapija..

Astrocitomas šķirnes

Pastāv vairāki galvenie šāda veida jaunveidojumu veidi:

Pilocitārā astrocitoma. Kā likums, tas ir labdabīgs audzējs vai jaunveidojumi ar pirmās pakāpes ļaundabīgu audzēju. Visbiežāk tas ietekmē bērnus un pusaudžus, ir lokalizēts smadzenītēs un blakus esošajās zonās: redzes nervā, smadzeņu stumbrā.

Fibrila astrocitoma. Tam nav skaidru robežu, tas aug diezgan lēni. Parasti ietekmē jauniešus vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Tas parasti ir labdabīgs, bet noteiktu faktoru ietekmē tas var deģenerēties..

Anaplastiskā astrocitoma. Ļaundabīgs audzējs. Tam nav skaidru robežu, tas ātri aug, ietekmē blakus esošos nervu audus. Riska grupā ietilpst vīrieši virs 30 gadiem.

Glioblastoma Bīstams ļaundabīgo audzēju tips. Dažus mēnešus pēc slimības atklāšanas tas var izraisīt smadzeņu nāvi. Riska grupā ietilpst vīrieši no 40 līdz 70 gadiem. Praktiski izturīgs pret visām ārstēšanas metodēm.

Astrocitomas klasifikācija

Atkarībā no šūnu struktūras jaunveidojums var būt “parasts” (fibrillārs, protoplazmisks vai hematocītisks) vai “īpašs” (piloīds, glomerulārs, mikrocistisks). Saskaņā ar PVO klasifikāciju visām smadzeņu astrocitomām raksturīgs to ļaundabīgo audzēju līmenis:

  • 1. pakāpe. Šī ir īpaša slimības forma, kuru ir viegli ārstēt..
  • 2. pakāpe. Tas ir raksturīgs parastajām labdabīgajām astrocitomām. Šādus audzējus operācijas laikā viegli noņem..
  • 3. pakāpe. Tas ietver ļaundabīgus jaunveidojumus, kuriem nepieciešamas papildu ārstēšanas metodes..
  • 4. pakāpe. Šī līmeņa jaunveidojumos ietilpst glioblastoma un virkne citu smadzeņu bojājumu, kurus gandrīz neiespējami novērst: viņiem tiek izvēlētas paliatīvās ārstēšanas metodes.

Tajā pašā laikā labdabīgi jaunveidojumi veido tikai 10% no visiem gadījumiem. Apmēram 60% onkoloģisko patoloģiju ir IV pakāpes vēzis.

Astrocitomas simptomi

Parasti ārsti smadzeņu audzēja klīniskās izpausmes sadala divās lielās grupās: vispārējās un vietējās. Biežie simptomi ir:

  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • regulāras galvassāpes;
  • samazināts vai pilnīgs apetītes trūkums;
  • bieža slikta dūša un vemšana;
  • miglas un "mušu" parādīšanās acu priekšā;
  • Reibonis
  • depresīvie stāvokļi;
  • atmiņas traucējumi;
  • samazināta veiktspēja;
  • epilepsijas lēkmes.

Fokālie simptomi ir:

  • samazināta jutība vai vājuma parādīšanās rokās un kājās vienā ķermeņa pusē;
  • problēmas ar kustību koordināciju;
  • stabilitātes pārkāpums.

Turklāt simptomi bieži ir atkarīgi no jaunveidojuma atrašanās vietas. Piemēram, astrocitoma frontālajā daivā noved pie vājuma, miegainības, samazinātas veiktspējas, motivācijas zaudēšanas, agresijas uzbrukumiem. Ja tiek ietekmēta īslaicīgā daiva, pacientam ir traucēta runa un atmiņa, rodas dzirdes, barības vada vai ožas halucinācijas..

Diagnoze astrocitoma

Lai veiktu precīzu klīnisko ainu, ir jāveic pārbaude pie neirologa, neiroķirurga, oftalmologa un otolaringologa. Šajā gadījumā pacientam būs jāapmeklē vairāki pētījumi un jāiziet vairāki testi:

  • neiroloģiskā izmeklēšana;
  • oftalmoloģiskā izmeklēšana ar redzes asuma un tā lauku noteikšanu;
  • sliekšņa audiometrija;
  • vestibulārā aparāta pārbaude;
  • psihiatriskais ieslodzījums.

Sākotnējā ārsta pārbaude atklāj paaugstināta intrakraniāla spiediena klātbūtni (šim nolūkam tiek izmantots Echo-EG) un aktivitātes klātbūtni noteiktās smadzeņu daļās (pārbaude ar elektroencefalogrāfu). Turklāt CT un MRI var izrakstīt, lai palīdzētu precīzi noteikt audzēja atrašanās vietu, tā lielumu un iespējamo metastāžu klātbūtni slimības ļaundabīgā gaitā. Biopsijas vai ķirurģiskas iejaukšanās laikā, kas tiek uzsākta operācijas zonas laukuma noteikšanai, ir iespējama skarto audu histoloģiska izmeklēšana.

Astrocitomas ārstēšanas metodes

Atkarībā no slimības attīstības pakāpes var izmantot vienu vai vairākas no šīm metodēm..

Ķirurģija. Viens no visizplatītākajiem terapijas veidiem, kas var ļaut atbrīvoties no audzēja vietas un no iespējamām metastāzēm. To lieto lieliem audzēju izmēriem kombinācijā ar starojumu un ķīmijterapiju..

Radiosurģiskā noņemšana. Tas ir iespējams tikai ar maziem jaunveidojumu izmēriem, un to veic CT kontrolē. Šo metodi izmanto labdabīgai slimības gaitai un jauniem pacientiem..

Ķīmijterapija. Agresīvas zāles parasti kavē audzēju augšanu un var novērst metastāžu izplatīšanos. Turklāt ķīmiju var izmantot pēc operācijas, lai novērstu recidīvu.

Staru terapija. Operācijas priekšvakarā ir jāsamazina audzēja lielums. Pateicoties šai metodei, parasti tiek ievērojami samazināta izgriešanas zona, un pacients vieglāk panes operāciju..

Citas procedūras

Papildus galvenajām astrocitomas noņemšanas metodēm var izmantot modernās vēža kontroles tehnoloģijas. Radiosurģiskā iejaukšanās tiek veikta ar tā dēvētā gamma naža palīdzību - šaurs lieljaudas jonizējošā starojuma stars, kas var “iztvaicēt” jaunveidojumu. Šī ir diezgan dārga metode, taču tai praktiski nav kontrindikāciju, tai nav nepieciešama anestēzija un ilgstoša rehabilitācija. Izmantojot gamma nazi, jūs varat atbrīvoties gan no labdabīga, gan no ļaundabīga audzēja. Tomēr ar lielu neoplazmas izmēru jonizējošais starojums ne vienmēr var dot nepieciešamo rezultātu. Vēl viena moderna tehnika ir mērķtiecīga terapija. Viņas zāles var iznīcināt audzējus uz šūnu struktūru, novēršot vēža progresēšanu un metastāzes. Piemērotas ārstēšanas iespējas ārsts izvēlas, ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli, iespējamās kontrindikācijas un prognozi. Parasti tiek izvēlēta integrēta pieeja..

Nederīga astrocitoma

Onkoloģijas ceturtais posms tiek uzskatīts par neārstējamu. Lai pagarinātu pacienta dzīvi un samazinātu sāpes, tiek izmantota paliatīvā terapija. Parasti tas ietver starojumu un ķīmijterapiju. Šāda integrēta pieeja var samazināt audzēja izmēru un apturēt tā strauju augšanu, tomēr pat šajā gadījumā prognoze paliks nelabvēlīga. Kopā ar ķīmiju un staru terapiju tiek parakstītas zāles, kas paredzētas sāpju mazināšanai. Tas var būt gan nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, gan nopietnāki pretsāpju līdzekļi, kurus lieto tikai ārstu uzraudzībā. Šajā gadījumā pacients, iespējams, tiks izrakstīts mājās, kur ieradīsies dežūrējošā medmāsa. Neizmantojama astrocitomas forma parasti dod pacientam ne vairāk kā vienu dzīves gadu ar nosacījumu, ka tiek lietotas regulāras zāles. Ārstēšanas atteikuma gadījumā nāve var iestāties dažu nedēļu vai mēnešu laikā.

Slimības prognoze

Parasti nelabvēlīgs iznākums ir iespējams tikai ar astrocitomas trešo vai ceturto pakāpi, un tas ir saistīts ar tā ļaundabīgo audzēju. Turklāt pirmās slimības pakāpes var deģenerēties jebkurā laikā, tāpēc pat ar labdabīgu audzēju ir nepieciešams nekavējoties sākt ārstēšanu. Astrocitoma ir īpaši bīstama bērniem un pusaudžiem: viņos tā notiek agresīvākā formā, tā bieži atkārtojas. Parasti pirmās pakāpes labdabīgam audzējam ir labvēlīga prognoze: piecu gadu pacienta izdzīvošana ir gandrīz 95%. Tāpēc, ja rodas kāds no iepriekšminētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Agrīna ārstēšana noteiktos gadījumos dod pilnīgas atveseļošanās iespēju.

Astrocitomas profilakse

Onkoloģiskās slimības var rasties spontāni pat tiem, kas ievēro absolūti veselīgu dzīvesveidu. Tomēr tas nenozīmē, ka profilakse neeksistē. Ārsti iesaka ievērot vairākus ieteikumus, kas var samazināt patoloģiju risku:

  • Regulārs fiziskais un garīgais stress palīdz samazināt kortizola līmeni un palielināt smadzeņu darbību, uzlabojot tā uzturu..
  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem var būt noderīga ne tikai audzēju profilaksei, bet arī daudzām citām nepatīkamām slimībām.
  • Mainot darbības, kas saistītas ar ķīmisko vai smago rūpniecību, palīdzēs novērst slimības.
  • Jāizvairās no stresa. Vajadzības gadījumā vitamīnu un minerālu preparāti, kas pareizi izvēlēti kopā ar ārstu, var mazināt stresa kaitīgo ietekmi uz ķermeni..

Un mēs arī iesakām reizi gadā iziet pilnu medicīnisko pārbaudi, kas agrīnā stadijā palīdzēs identificēt darbības traucējumus ķermenī. Jūs varat atrast piemērotu speciālistu, izmantojot pakalpojumu Ārsti tiešsaistē.

Astrocitoma

Astrocitoma ir primārs smadzeņu audzējs, kas rodas no neiroglijas astrocītiem (zvaigžņu šūnām). Astrocitomas atšķiras klīniskajā gaitā, ļaundabīgo audzēju pakāpē un lokalizācijā. Biežums ir no 5 līdz 7 gadījumiem uz 100 000 iedzīvotāju.

Smadzeņu astrocitomas var rasties jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem, bet vīrieši vecumā no 20 līdz 50 gadiem ir jutīgāki pret tiem..

Pieaugušajiem astrocitomas parasti tiek lokalizētas smadzeņu puslodes baltajā vielā. Bērniem tie bieži ietekmē smadzeņu stumbru, smadzenītes vai redzes nervu.

Cēloņi un riska faktori

Precīzi cēloņi, kas izraisa astrocītu attīstību, pašlaik nav zināmi. Prognozējošie faktori var būt:

  • vīrusi ar augstu onkogenitātes pakāpi;
  • iedzimta nosliece uz audzēju slimībām;
  • dažas ģenētiskas slimības (bumbuļveida skleroze, Reklinghauzena slimība);
  • daži arodslimību draudi (gumijas ražošana, eļļas attīrīšana, radiācija, smago metālu sāļi).

Turklāt labdabīgi astrocitomas var atkārtoties un deģenerēties ļaundabīgos.

Slimības formas

Atkarībā no šūnu sastāva astrocitomas tiek sadalītas vairākos veidos:

  1. Pilocitārā astrocitoma. Labdabīgs audzējs (I pakāpes ļaundabīgums), parasti lokalizēts redzes nervā, smadzeņu stumbrā, smadzenītēs. Tas, kā likums, rodas bērniem. To raksturo lēna izaugsme un skaidras robežas..
  2. Fibrila astrocitoma. Saskaņā ar histoloģisko struktūru tas attiecas uz labdabīgiem audzējiem, bet tam ir tendence uz recidīvu (II pakāpes ļaundabīgais audzējs). To raksturo lēna izaugsme un skaidru robežu trūkums. Tas nedīgst smadzenēs, nedod metastāzes. Fibrila astrocitoma rodas jauniešiem līdz 30 gadu vecumam.
  3. Anaplastiskā astrocitoma. Ļaundabīgs audzējs (III pakāpes ļaundabīgums), kam raksturīgas skaidras robežas un ātra infiltratīva izaugsme. Biežāk vīriešiem virs 30 gadiem.
  4. Glioblastoma Ļaundabīgs un visbīstamākais astrocitomas tips (IV ļaundabīgā audzēja pakāpe). Tam nav robežu, tas ātri iekļūst apkārtējos audos un dod metastāzes. Parasti novēro vīriešiem no 40 līdz 70 gadiem.

Ļoti diferencētas (labdabīgas) astrocitomas veido 10% no kopējā smadzeņu audzēju skaita, 60% ir anaplastiskas astrocitomas un gliomas.

Ar III un IV ļaundabīgo audzēju astrocitomu smadzenēs vidējais pacienta dzīves laiks ir viens gads.

Simptomi

Visus smadzeņu astrocitomas simptomus var iedalīt vispārējos un vietējos (fokālos). Biežu simptomu attīstība ir saistīta ar intrakraniāla spiediena palielināšanos smadzeņu audu saspiešanas dēļ ar pieaugošu audzēju. Pirmām slimības izpausmēm parasti ir nespecifisks vispārējs raksturs:

  • pastāvīgas galvassāpes;
  • Reibonis
  • slikta dūša, vemšana;
  • apetītes trūkums;
  • redzes pasliktināšanās (miglas parādīšanās acu priekšā, diplopija);
  • paaugstināta nervu sistēmas labilitāte;
  • atmiņas traucējumi, samazināta veiktspēja;
  • epilepsijas lēkmes.

Astrocitomas simptomu progresēšanas ātrums ir atkarīgs no audzēja ļaundabīgā audzēja pakāpes. Bet laika gaitā fokālie simptomi pievienojas arī parastajiem. Viņu izskats ir saistīts ar saspiešanu vai iznīcināšanu ar blakus esošo smadzeņu struktūru augošo audzēju. Fokālos simptomus nosaka audzēja procesa atrašanās vieta.

Kad astrocitomas atrodas smadzeņu puslodēs, rodas ķermeņa vienas puses ekstremitāšu hemihipēzija (traucēta jutība) un hemiparēze (muskuļu vājums) pretēji audzēja vietai..

Ja tiek ietekmēts smadzenīšu audzējs, tiek traucēta kustību koordinācija, pacientam kļūst grūti saglabāt līdzsvaru stāvošā stāvoklī un ejot.

Smadzeņu frontālās daivas astrocītiem ir raksturīgi:

  • samazināta inteliģence;
  • atmiņas traucējumi;
  • agresijas un smagas garīgas satraukuma pārrāvumi;
  • samazināta motivācija, apātija, inerce;
  • smags vispārējs vājums.

Smadzeņu temporālajā daivā lokalizētās astrocitomas pavada halucinācijas (degustācijas, dzirdes, ožas), pavājināta atmiņa un runas traucējumi. Astrocitomas pie pakauša un īslaicīgās daivas robežas var izraisīt redzes halucinācijas.

Audzējs pakauša daivā izraisa redzes traucējumus.

Smadzeņu astrocitomas var rasties jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem, bet vīrieši vecumā no 20 līdz 50 gadiem ir jutīgāki pret tiem..

Ar parietālo astrocitomu rodas roku smalkās motorikas traucējumi un rakstīšanas traucējumi.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par smadzeņu astrocitomu, pacienta klīnisko pārbaudi veic neiroķirurgs, oftalmologs, neirologs, otolaringologs, psihiatrs. Tajā jāietver:

  • neiroloģiskā izmeklēšana;
  • psihiskā stāvokļa izpēte;
  • oftalmoskopija;
  • redzes lauku noteikšana;
  • redzes asuma noteikšana;
  • vestibulārā aparāta izpēte;
  • sliekšņa audiometrija.

Sākotnējā iespējamo smadzeņu astrocitomas instrumentālā pārbaude sastāv no elektroencefalogrāfijas (EEG) un ehoencefalogrāfijas (EchoEG) veikšanas. Identificētās izmaiņas ir norādes uz novirzīšanu uz smadzeņu magnētisko rezonansi vai datortomogrāfiju.

Lai noskaidrotu astrocitomas asins piegādes pazīmes, tiek veikta angiogrāfija..

Pieaugušajiem astrocitomas parasti tiek lokalizētas smadzeņu puslodes baltajā vielā. Bērniem tie bieži ietekmē smadzeņu stumbru, smadzenītes vai redzes nervu.

Precīza diagnoze ar audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpes noteikšanu var tikt veikta tikai pēc histoloģiskās analīzes rezultātiem. Šim pētījumam ir iespējams iegūt bioloģisko materiālu ar stereotaktisko biopsiju vai operācijas laikā.

Ārstēšana

Smadzeņu astrocitomas ārstēšanas izvēle lielā mērā ir atkarīga no tā ļaundabīgā audzēja pakāpes.

Neliela izmēra (ne vairāk kā 3 cm) labdabīgu astrocītu noņemšanu parasti veic ar stereotaktisko radiosurģisko metodi. Tas nodrošina mērķtiecīgu audzēja audu apstarošanu ar minimālu veselīgu audu starojuma iedarbību..

Lielāko daļu astrocitomu noņem ar tradicionālu operāciju ar kraniotomiju. Ļaundabīgu audzēju radikāla noņemšana daudzos gadījumos nav iespējama, jo tie ātri izaug apkārtējos smadzeņu audos. Lai uzlabotu pacienta stāvokli un pagarinātu viņa dzīvi, ķirurgi izmanto paliatīvo ķirurģiju, kuras mērķis ir samazināt audzēju veidošanās apjomu un samazināt hidrocefālijas parādību smagumu..

Ļoti diferencētas (labdabīgas) astrocitomas veido 10% no kopējā smadzeņu audzēju skaita, 60% ir anaplastiskas astrocitomas un gliomas.

Radiācijas terapija ar smadzeņu astrocītu parasti tiek izrakstīta nelietojamos gadījumos. Kurss sastāv no 10-30 ekspozīcijas sesijām. Dažos gadījumos staru terapija tiek nozīmēta sagatavošanās operācijai formā, jo tā ļauj samazināt audzēja lielumu.

Vēl viena metode, ko izmanto astrocitomos, ir ķīmijterapija. Visbiežāk to lieto bērnu ārstēšanai. Turklāt pēcoperācijas periodā tiek noteikta ķīmijterapija, jo tā samazina metastāžu un audzēja atkārtošanās risku.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Smadzeņu astrocitomas, pat labdabīgas, izteikti negatīvi ietekmē smadzeņu struktūras, izraisot to funkciju pārkāpumu. Audzējs var izraisīt redzes zudumu, paralīzi, garīgus traucējumus utt. Astrocitomas progresēšana noved pie smadzeņu saspiešanas un nāves..

Prognoze

Prognoze ir slikta, kas ir saistīta ar lielāko ļaundabīgo audzēju pakāpi lielākajā daļā diagnosticēto audzēju. Turklāt labdabīgi astrocitomas var atkārtoties un deģenerēties ļaundabīgos. Ar III un IV ļaundabīgo audzēju astrocitomu smadzenēs vidējais pacienta dzīves laiks ir viens gads. Visoptimistiskākā pirmās pakāpes ļaundabīgo audzēju astrocitomu prognoze, tomēr šajā gadījumā dzīves ilgums vairumā gadījumu nepārsniedz piecus gadus..

Profilakse

Pašlaik nav profilaktisku pasākumu, kuru mērķis ir novērst astrocitomu, jo precīzi to attīstības iemesli nav noskaidroti.

Astrocitoma ir izplatīts smadzeņu vēža veids.

Smadzeņu glia audu jaunveidojumi ir vieni no visizplatītākajiem audzēju veidiem. Astrocitoma ir dažādas pakāpes ļaundabīgs audzējs, kas rodas jebkur smadzenēs un izraisa agrīnu cilvēka nāvi: ir ārkārtīgi grūti uzvarēt smadzeņu audzēju, tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk, sākot no audzēja atklāšanas..

Viens no visbiežāk sastopamajiem audzēju veidiem galvā ir astrocitoma.

Astrocitoma - kas tas ir

Apmēram 40% no visiem smadzeņu audiem tiek saukti par neirogliju (palīg audiem, kas nodrošina normālu nervu šūnu darbību). Astrocitoma ir labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs, kura pamatā ir astrocīti (zvaigznes formas šūnas, kas veic daudz noderīgu funkciju). Neatkarīgi no histoloģiskās struktūras veida pieaugošā neoplazma rada spiedienu uz smadzeņu struktūrām, radot daudz problēmu cilvēkiem.

Audzēja veidošanās cēloņi

Galvenais riska faktors ir iedzimta (ģenētiska) predispozīcija: smadzeņu onkoloģijas gadījumu klātbūtnei ģimenē ir nepieciešama modrība no tuviem radiniekiem (smadzeņu vēža agrīnai diagnosticēšanai ieteicams periodiski veikt pārbaudi). Provocējošie un veicinošie faktori ir:

  • starojuma iedarbība (bieža ķermeņa augšdaļas rentgena starojums, atrodoties starojuma fokusā);
  • vīrusu vai baktēriju neiroinfekcija (meningīts, encefalīts);
  • ķīmisko kancerogēnu iedarbība (kaitīga ražošana);
  • smagas galvas traumas;
  • ilga smēķēšanas pieredze;
  • smags imūndeficīts.

Ne vienmēr ir iespējams noteikt astrocitomas cēloni: ir svarīgi pēc iespējas agrāk konsultēties ar ārstu, ja parādās kādi negatīvi simptomi, kas saistīti ar smadzeņu darbību.

Astrocitomas veidi

Audzējs galvā var būt labdabīgs, taču tas vispār neuzlabo prognozi - ārstēšanas metodes izvēlē svarīgāks ir jaunveidojuma lielums un atrašanās vieta. Atkarībā no astrocitomas ļaundabīgo audzēju pakāpes var būt 4 veidi:

  1. Pilocītisks (apmēram 10%, lēnām augošs labdabīgs mezgls, visbiežāk atrodams bērniem);
  2. Fibrillāri (līdz 10%, difūzi augoši pierobežas audzēji ar minimālām ļaundabīgo audzēju pazīmēm);
  3. Anaplastika (apmēram 30%, nelabvēlīga iespēja ar tipisku ļaundabīgu procesu);
  4. Glioblastoma (līdz 50%, ārkārtīgi nelabvēlīgs jaunveidojuma tips).

Līdz 80% no visiem astrocītiem ir ļaundabīgi audzēji, kas rodas cilvēkiem aktīvā vecumā (no 30 līdz 50 gadiem). Bērniem bieži ir labdabīgas iespējas, taču saskaņā ar statistiku astrocitoma ir otrais iemesls (pēc leikēmijas) bērniem, kuri mirst no onkoloģijas.

Smadzeņu darbības traucējumu simptomi

Audzējs ir svešs audzējs smadzenēs. Visi simptomi rodas šādu galveno faktoru dēļ:

  • mezglu spiediens uz nervu struktūrām;
  • intracerebrālā šķidruma uzkrāšanās;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • nervu vadīšanas izmaiņas ar specifisku neiroloģisku un garīgu simptomu veidošanos.

Ir 2 zīmju grupas:

  1. Vispārīgi (galvassāpes, slikta dūša, vemšana, krampji, reibonis ar ģīboni, vājums, miegainība, garīgi traucējumi);
  2. Fokālais (halucinācijas, redzes, dzirdes un ožas traucējumi, parēze un paralīze, pavājināta koordinācija, runas, uzmanības un atmiņas problēmas, hormonālie traucējumi).

Astrocitoma ir dažādi simptomi, ko izraisa audzēja fokusa atrašanās vieta: pieredzējis neirologs vai neiroķirurgs, balstoties uz tipiskām pazīmēm, var ieteikt, kur jaunveidojums atrodas smadzenēs.

Tomogrammā ārsts redz jaunveidojuma atrašanās vietu un lielumu

Diagnostikas pamatmetodes

Smadzenes tiek slēgtas ar galvaskausa kauliem, tāpēc veiksmīgas diagnozes pamats ir tomogrāfija. Tipisku sūdzību un smadzeņu traucējumu neiroloģisko izpausmju klātbūtnē ārsts novirza uz šādiem pētījumiem:

Atklājot neoplazmu, jāizvēlas optimālākais ārstēšanas variants, kas lielā mērā ir atkarīgs no audzēja histotipa, tāpēc jebkurā gadījumā jāveic jaunveidojuma biopsija.

Terapeitiskā taktika

Labākais ārstēšanas veids ir audzēja ķirurģiska noņemšana. Atklātu mazu izmēru astrocitomu neiroķirurgs var izvadīt bez sekām pacientam, taču ne viens ārsts nevar dot 100% garantiju par atveseļošanos. Operāciju ir optimāli veikt, izmantojot radioviļņu metodi, kurā ir iespējams noņemt jaunveidojumu ar minimālu traumu veseliem smadzeņu audiem. Papildus operācijai tiek izmantota starojuma iedarbība un ķīmijterapija. Smadzeņu vēža ārstēšanas kurss katrai personai tiek izvēlēts individuāli.

Prognoze dzīvei

Astrocitoma ir bīstams audzēja veids. Prognostiski labvēlīgi faktori:

  • jauns vecums;
  • 1. posms (pilocītisks);
  • mazs audzēja lielums;
  • audzēja fokusa atrašanās vieta prom no dzīvībai svarīgiem smadzeņu centriem.

Ar labvēlīgu faktoru kombināciju bērns pēc operācijas var dzīvot ilgu un laimīgu dzīvi. Bet vairumā gadījumu astrocitomas prognoze ir nelabvēlīga - pieaugušie ar diagnosticētu smadzeņu vēzi nedzīvo vairāk kā 2–5 gadus. 1. posmā 5 gadu izdzīvošana ir aptuveni 85%, 2 gadu vecumā - ne vairāk kā 65%, 3 gadu vecumā - neviens no pacientiem nedzīvo ilgāk par 3 gadiem, 4 - 1 gadā.

Smadzeņu astrocitoma: sekas, komplikācijas, prognoze

Medicīnas ekspertu raksti

Smadzeņu astrocitoma ir viens no bieži sastopamajiem galvas vai mugurkaula audzējiem. Tā kā šī neoplazma parādās smadzenēs (no savām šūnām) - galvenā kontrolējošā orgāna, tā nevar tikai ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti. Pastāvīgas galvassāpes, slikta dūša, vemšana izsmej pacientu, samazinot viņa sniegumu. Pieaugot audzējam, simptomi pastiprinās un aizaug ar jauniem: traucēta jutība, parēze un paralīze, redzes un dzirdes traucējumi, samazinātas garīgās spējas utt..

Pat labdabīga astrocitoma, ja tā netiek noņemta, var padarīt cilvēku invalīdu. Tātad 1. pakāpes ļaundabīgo audzēju piloidālā astrocitoma ir mezglains audzējs, kura iekšpusē ir vairākas cistas, kurām ir tendence augt (kaut arī ne ātri) un sasniegt lielus izmērus. Šāda audzēja deģenerācijas risks ir ārkārtīgi mazs pat pēc laika, taču tas nenozīmē, ka persona nav jāārstē. [1]

Ir baisi iedomāties, kādas sekas šāds audzējs var izraisīt, ja tas tiek atrasts bērnā. Piloid astrocitoma var augt vairākus gadus, un pakāpeniski vecāki pamanīs, kā viņu bērns vienkārši kļūst muļķīgs viņa acu priekšā, atpaliek no vienaudžiem attīstībā, kļūst par atstumtu, nemaz nerunājot par sāpīgajiem simptomiem, kas spokoties mazulim.

Cerība, ka pēc audzēja noņemšanas traucētās garīgās funkcijas tiks atjaunotas, zūd, bērnam augot, jo vairums no tiem viegli veidojas tikai pirmsskolas vecumā. Nemāciet bērnam runāt līdz 6-7 gadu vecumam, un nākotnē to būs gandrīz neiespējami izdarīt. Tas pats attiecas uz citām augstākām garīgām funkcijām, kurām jaunībā vajadzētu attīstīties, nevis pasliktināties. Slikta atmiņa un nepietiekama uzmanība būs iemesls sliktiem skolas sasniegumiem, attīstības kavējumiem, kurus būs grūti panākt.

Ja audzējs izaug līdz milzīgam izmēram, kuru pat ārēji ir viegli pamanīt, tas patiesībā nogalina smadzenes, pat “neēdot” tās šūnas. Izspiežot traukus, smadzenēm tiek atņemts normāls uzturs, un tas mirst no hipoksijas. Izrādās, ka jūs varat nomirt pat no labdabīga jaunveidojuma.

Jo mazāks audzējs, jo vieglāk to noņemt, tādējādi izvairoties no bīstamām sekām un komplikācijām operācijas laikā. Jā, arī šādas komplikācijas ir iespējamas. Visbiežāk pēcoperācijas komplikācijas tiek atklātas ar novārtā atstātiem ļaundabīgiem audzējiem vai dziļi novietotu diezgan lielu jaunveidojumu noņemšanu. Ir skaidrs, ka ievērojama loma ir neiroķirurga kompetencei un pieredzei..

Piekrītot operācijai, cilvēkam ir tiesības zināt, kādas var būt pozitīvās un negatīvās sekas. Pie pozitīvajām sekām pieder gan pilnīga atveseļošanās, gan audzēja augšanas apturēšana (pat ja tikai uz laiku). Pie iespējamām negatīvām sekām pieder parēze un ekstremitāšu paralīze, redzes vai dzirdes zudums, epilepsijas attīstība, garīgi traucējumi, ataksija, afāzija, disleksija utt. Nevajadzētu izslēgt asiņošanas risku operācijas laikā vai pēc tās..

Ja operācija tiek neveiksmīgi veikta, pastāv risks, ka persona nespēs sevi apkalpot un kļūs par “dārzeņu”, nespējīgu veikt elementāras darbības. Bet atkal negatīvu seku risks ir lielāks, jo vairāk novārtā atstāts audzējs, jo dziļāk tas iekļūst smadzeņu struktūrās.

Ir skaidrs, ka lielākā daļa komplikāciju rodas, ārstējot ļaundabīgus jaunveidojumus, kas var iesakņoties (metastāzes) ne tikai smadzenēs, bet arī citos dzīvībai svarīgos orgānos. Ir gandrīz neiespējami pilnībā noņemt šādu audzēju, jo ir ārkārtīgi grūti izsekot tā šūnu kustībai. Difūzie audzēji, kuriem ir nosliece uz deģenerāciju, iekļūst dažādās smadzeņu daļās, ātri izplatās tuvējā telpā, iznīcinot tās šūnas. Šāda audzēja noņemšana ne vienmēr palīdz atjaunot zaudētās funkcijas. [2], [3]

Astrocitomas recidīvs pēc operācijas nav izņēmums, pat labdabīga audzēja gadījumā. Ja ne visas jaunveidojumu šūnas tika noņemtas, bet audzējs tika traucēts, tas var palielināt tā pārveidošanas risku par ļaundabīgu. Un šāds risks vienā vai otrā pakāpē ir visos smadzeņu astrocītos. [4], [5]

Ikviens izlemj, vai pats (vai bērna vecāki) piekrist operācijai, taču jums ir jāsaprot, ka visas aprakstītās komplikācijas rodas pat bez ārstēšanas. Tikai šajā gadījumā viņu varbūtība tuvojas 100%.

Dzīves prognoze ar astrocitomu

Dažādu cilvēku smadzeņu astrocitoma izpaužas dažādos veidos, tāpēc vienkārši nav iespējams precīzi pateikt, cik daudz pacientu dzīvo. Ar audzējiem ar nelielu ļaundabīgo audzēju pakāpi operācija dod cerību uz ilgu mūžu. Ja audzējs netiek ārstēts, laika gaitā tas var ne tikai palielināties, izspiest smadzenes un izraisīt daudz nepatīkamu simptomu, bet arī noteiktos apstākļos attīstīties ļaundabīgā formā, kuras ārstēšanai dzīves prognoze ir sliktāka..

Piemēram, ja neārstējat anaplastisko astrocitomu, labākajā gadījumā pacients var dzīvot pāris gadus. Bet ļaundabīga 3. pakāpes audzēja ķirurģiska ārstēšana, pat ar adekvātu reakciju uz ķīmijas vai staru terapiju, bieži beidzas ar slimības recidīvu un pacienta nāvi. Vidēji šādu pacientu dzīves ilgums ir 3-4 gadi, kaut arī daži šķērso 5 gadu izdzīvošanas kontroles līniju. 5 gadu izdzīvošana ar difūzu astrocitomu vecumā no 20 līdz 44 gadiem ir 68%, bet ar anaplastisko astrocitomu - 54% [6] Ar ļoti diferencētu astrocitomu pacientiem, kas jaunāki par 43 gadiem, un tiem, kuri saņēma ķīmijterapiju, kopējā izdzīvošana bija labāka [7].. Ar II pakāpes astrocitomu vidējais izdzīvošanas laiks ir 5-8 gadi, un arī viņiem ir augsts recidīvu līmenis. [8]

Ar multiplās formas glioblastomu prognoze ir vēl sliktāka - no vairākiem mēnešiem līdz 1 gadam, lai gan ar pareizu pieeju ārstēšanai un ketonu diētas lietošanu tie var samazināt to progresēšanas ātrumu [9]. Ar optimālu ārstēšanu pacientiem ar glioblastomu vidējā dzīvildze ir mazāka par vienu gadu. Apmēram 2% pacientu izdzīvo trīs gadus. [10] Zema smaguma pakāpes glioma (LGG) ir nāvējoša slimība jauniešiem (vidējais vecums 41 gads), un vidējā izdzīvošanas iespēja ir aptuveni 7 gadi. [vienpadsmit]

Ārsti skaidri atbild uz jautājumu, vai pilnīga atveseļošanās ir iespējama ar muguras smadzeņu vai smadzeņu astrocitomu?

  • Vairāk nekā 90 no 100 cilvēkiem (vairāk nekā 90%) ar 1. pakāpes astrocitomu pēc diagnozes izdzīvo 5 gadus vai ilgāk.
  • Apmēram 50 no 100 cilvēkiem (apmēram 50%) ar 2. pakāpes astrocitomu izdzīvo pēc 5 vai vairāk gadiem pēc diagnozes noteikšanas.
  • Vairāk nekā 20 no 100 cilvēkiem (20%) ar 3. pakāpes astrocitomu izdzīvo 5 vai vairāk gadus pēc diagnozes noteikšanas.
  • Apmēram 5 no 100 cilvēkiem (apmēram 5%) ar 4. pakāpes astrocitomu izdzīvo pēc 5 vai vairāk gadiem pēc diagnozes. [12]

Izraēlas vadošajās klīnikās ārsti veiksmīgi veic šādas operācijas un deklarē ne tikai augstu izdzīvošanas līmeni, bet arī pilnīgu vairuma pacientu atveseļošanos.

Bet ar izkliedētiem audzējiem, kuru lokalizāciju ir grūti vizualizēt, pat labdabīgas audzēja gadījumā ir grūti apsolīt atveseļošanos. Nenosakot precīzas audzēja robežas, nav iespējams pilnīgi droši apgalvot, ka visas tā šūnas tiks noņemtas. Radiācijas terapijas veikšana, protams, var uzlabot ārstēšanas prognozi, taču tās ietekmi uz ķermeni nākotnē ir grūti paredzēt. Tiesa, mūsdienu tehnoloģijas (lineārie paātrinātāji) palīdz samazināt jonizējošā starojuma kaitīgo ietekmi uz veselām šūnām, bet staru terapija joprojām ir nopietns trieciens imunitātei.

Kas attiecas uz ļaundabīgām astrocitomām, šeit ārsti uzskata, ka nav iespējams tos pilnībā izārstēt. Dažreiz ir iespējams sasniegt diezgan ilgstošu remisiju (3-5 gadi), bet agrāk vai vēlāk audzējs sāk atkārtoties, atkārtotu ārstēšanu ķermenis uztver grūtāk nekā pirmo, ir nepieciešams samazināt ķīmijterapeitisko zāļu un starojuma devas, kā rezultātā tā efektivitāte ir zemāka.

Invaliditāte ar labdabīgu astrocitomu (operēta, neoperēta, ar apšaubāmu diagnozi) rodas nevis tad, ja tiek atklāts audzējs, bet gan tad, kad slimības izpausmes kļūst par šķērsli profesionālo pienākumu veikšanai. Pacientam tiek iedalīta 3. invaliditātes grupa, un viņam tiek ieteikts darbs, kas nav saistīts ar fizisko un neiropsihisko stresu, izņemot kontaktu ar kaitīgiem vides faktoriem. Nākotnē, ja pacienta stāvoklis pasliktināsies, MSEC secinājumu var pārskatīt..

Gadījumā, ja slimības simptomi izraisa izteiktu dzīves ierobežojumu, t.i. cilvēks vairs nevar strādāt pat vieglā darbā, pacientam tiek piešķirta 2 invaliditātes grupa.

Ļaundabīgu audzēju gadījumā, smagu neiroloģisku simptomu klātbūtne, neatgriezeniski dzīvībai svarīgu orgānu darbības traucējumi, kā arī pēdējās vēža stadijas gadījumā, kad cilvēks nevar sevi apkalpot, viņš saņem 1 invaliditāti.

Nosakot invaliditātes grupu, tiek ņemti vērā daudzi faktori: pacienta vecums, ļaundabīgā audzēja pakāpe, vai tika veikta operācija, kādas ir sekas utt., Tāpēc komisija pieņem lēmumu katram pacientam individuāli, balstoties ne tikai uz diagnozi, bet arī uz pacienta stāvokli..

Profilakse

Vēža profilakse parasti ir saistīta ar veselīgu dzīvesveidu, izvairoties no saskares ar kancerogēniem un starojuma, atsakoties no sliktiem ieradumiem, veselīgi ēdot, kā arī novēršot traumas un infekcijas [13]. Diemžēl, ja viss būtu tik vienkārši, smadzeņu audzēju problēma nebūtu tik akūta. Varbūt nākotnē mēs uzzināsim smadzeņu astrocitomas attīstības iemeslus, un ģenētiķi iemācīsies “labot” patoloģiskos gēnus, taču līdz šim mums ir jāaprobežojas ar iepriekšminētajiem pasākumiem, lai samazinātu iespējamo risku. Trīs perspektīvi kohortas pētījumi ir parādījuši kofeīna (kafija, tēja) saistību ar gliomu risku pieaugušajiem [14]. Tiek pētīta cilmes šūnu izmantošanas iespēja, lai novērstu glioblastomas atkārtošanos [15]

Smadzeņu astrocitoma ir slimība, kas atstāj drūmu iespaidu uz cilvēka dzīvību. Bet, kamēr slimība ir agrīnā stadijā, nelietojiet to kā teikumu. Tas ir spēka, ticības, pacietības, spēju novērtēt savu dzīvi atšķirīgi un darīt visu iespējamo, lai atgūtu veselību vai vismaz izglābtu vairākus vai vairāk pilnvērtīgas dzīves gadus. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielākas iespējas to pārvarēt, jo tā ir uzvarējusi no sarežģītās, bet neparasti svarīgās cīņas. Galu galā katram cilvēka dzīves mirklim ir vērtība, un it īpaši tas, no kura ir atkarīga nākotne..

Smadzeņu astrocitoma: audzēja cēloņi un tā ārstēšana

Smadzeņu audzēji ir visbiežākais nāves cēlonis visās onkoloģijās. Lielāko daļu no jaunveidojumiem pārstāv astrocitomas. Smadzeņu piloid astrocitoma tiek uzskatīta par vismazāk smagu, taču tas nav vienīgais šāda veida audzējs. Dažiem no tiem nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, jo tie ir ārkārtīgi bīstami..

Astrocītu raksturojums

Astrocitomas ir smadzeņu jaunveidojumi, kas izauguši no astrocītiem. Pēdējie tiek pētīti pēc histoloģijas un ir nervu sistēmas šūnas. Viņu uzdevums ir veikt atbalsta un ierobežojošās funkcijas..

Tās var būt protoplazmas, kas atrodas pelēkās medulās, vai šķiedras, kas atrodas baltajā vielā.

Astrocīti nodrošina nepieciešamo elementu pārnešanu starp nervu šūnām un asinsvadiem.

Šāda veida audzēji var parādīties gan smadzeņu kreisajā, gan labajā pusē. Pieaugušajiem astrocitomas parasti veidojas baltajā vielā vai smadzeņu stumbrā. Bērniem visbiežāk jātiek galā ar smadzeņu vai redzes nerva audzēju.

Pašā audzēja iekšpusē var parādīties cistas. Tie attīstās ļoti lēni, bet var sasniegt ievērojamus izmērus un nelabvēlīgi ietekmēt smadzeņu daivas.

Dažreiz, kad tiek diagnosticēts, arī pašas astrocitomas izrādās diezgan lielas, kas padara neiespējamu skaidru robežu noteikšanu..

Saskaņā ar ICD, astrocitomas tiek klasificētas kā ļaundabīgas ar kodu C71. Papildus tiek precizēta audzēja atrašanās vieta. Ja jaunveidojums ir labdabīgs, tad slimības kods būs D33. Šajā gadījumā tiek ņemta vērā arī tā lokalizācija..

Labdabīga astrocitoma vairumā gadījumu tiek pārveidota par ļaundabīgu.

Gliomas ir jaunveidojumi, kas atrodas smadzeņu neiroglijās. Tieši šai grupai pieder astrocitomas, kas ir pasugas. Audzēji var izaugt līdz milzīgam izmēram, tiem nevar būt skaidra kontūra un grūti reaģēt uz terapiju. Klasifikācija ietver astrocitomu sadalījumu grādos. Tos nosaka jaunveidojuma veids un tā ļaundabīgais audzējs..

Galvenie grādu veidi:

  1. 1 grāds - piloīds (pilocītisks). Audzējs attiecas uz pirmo ļaundabīgo audzēju pakāpi. To uzskata par vieglāko, neietekmē tuvumā esošos audus, lēnām palielinās. Visbiežāk šī posma slimība labi reaģē uz ārstēšanu ar operāciju, bet dažreiz tā izraisa hidrocefāliju. Smadzeņu piloid astrocitoma parasti rodas bērnībā.
  2. 2 grāds - fibrillar. Pēc ļaundabīga audzēja audzējs pieder otrajai pakāpei. Tas atrodas baltās vielas iekšpusē, visbiežāk tam ir standarta izmēri, un tā robežas ir viegli noteiktas diagnozes laikā. Fibrilāru audzēju veidu var izārstēt ar operāciju, taču dažreiz ir vajadzīgas papildu metodes starojuma vai ķīmiskās terapijas veidā. Var izraisīt epilepsijas lēkmes..
  3. 3 grāds - anaplastisks. Trešās pakāpes ļaundabīgais audzējs noved pie aktīva audzēja augšanas. Tomēr tam nav izteiktu robežu, tas var izplatīties uz tuvējiem audiem. Viņu ir grūti izārstēt, viņas atveseļošanās iespēju nav daudz. Īpaši izplatīta cilvēkiem virs 30 gadiem.
  4. 4. pakāpe - glioblastoma. Piederība ceturtajai ļaundabīgo audzēju pakāpei padara šo audzēju īpaši bīstamu. Tās attīstību pavada traucēta vestibulārā aparāta, runas un atmiņas darbība. Audzējs aug ļoti aktīvi, gandrīz vienmēr ietekmē tuvumā esošos audus. Ķirurģiskā ārstēšana praktiski nedod nekādu rezultātu, izdzīvot izdodas tikai daļai pacientu, kuriem tika veikta radiācija vai ķīmiskā terapija, taču viņu dzīves ilgums ir ierobežots. Parasti to atrod cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem..

Oligoastrocitoma ir vēl viens audzēja veids. Piešķiriet to atsevišķi, jo ļaundabīgā audzēja dēļ tas var piederēt dažādās pakāpēs. Tas ir jaukta tipa primārs jaunveidojums, kas ietver vairāku veidu šūnas. Sastāv no astrocītiem un oligodendrocītiem.

Astrocitomas klasificē arī pēc augšanas rakstura. Ir tikai divi veidi: mezglains un difūzais. Pirmie visbiežāk ir labdabīgi, ar ievērojamu kontūru, atrodami jebkurā smadzeņu daļā..

Tie ietver piloīdu audzēja veidu. Pēdējie, kā likums, attīstās par ļaundabīgiem, tiem nav izteiktu robežu, tie ietekmē kaimiņu audus un izaug līdz ievērojamiem izmēriem.

Šim tipam pieder otrās un augstākās pakāpes astrocitomas..

Cēloņi

Dažādi faktori var izraisīt šāda veida audzēja augšanu. Ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt patieso cēloni..

Tas nav jādara, jo lielākajai daļai iespējamo cēloņu ir vienreizējs raksturs, savukārt citi ir saistīti ar darbu vai dzīvesveidu, kas pēc terapijas būs jāmaina.

Visbiežāk papildu ārstēšana nav nepieciešama, lai atbrīvotos no provocējošiem faktoriem..

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • iedarbība uz paaugstinātu starojuma līmeni;
  • infekcijas vai vīrusu slimības;
  • bīstami darba apstākļi;
  • alkohola lietošana smēķēšana.

Ar smadzeņu astrocitomu prognoze var būt ievērojami sliktāka, ja cilvēks turpina strādāt bīstamos apstākļos vai ļaunprātīgi izmanto kaitīgus dzērienus un cigaretes. Šis svarīgais punkts būtu jāņem vērā..

Ja cilvēka dzīvē pastāv daži no iespējamiem audzēja attīstības cēloņiem, ārsts to regulāri jāpārbauda ārstam. Ikgadēja diagnoze ļaus jums sevi aizsargāt un identificēt audzēja rašanos agrīnā stadijā, kas ievērojami vienkāršos turpmāko ārstēšanu, palielinot pozitīva iznākuma iespējas.

Cēloņi, kādēļ bērns saskaras ar audzēju, vēl nav noskaidroti.

Simptomi

Ar astrocitomu ir vispārēja, kā arī vietēja rakstura pazīmes, kas atbilst tai smadzeņu daļai, kurā atrodas audzējs. Lielāko daļu simptomu izraisa galvaskausa spiediena palielināšanās vai ķermeņa intoksikācija no ietekmētajām šūnām. Pirmajos posmos astrocitomas attīstība var notikt nepamanīti, kas sarežģī tā savlaicīgu atklāšanu.

  • sāpošas galvassāpes;
  • apetītes zudums;
  • slikta dūša, vemšana;
  • vilkt;
  • traucēta uzmanība un atmiņa;
  • dubultā redze vai migla acīs;
  • ģībonis;
  • nogurums, vispārējs savārgums;
  • koordinācijas problēmas;
  • krampji, epilepsijas lēkmes;
  • garastāvokļa maiņas.

Fokālie simptomi var ievērojami atšķirties. Bieži vien tie neparādās pilnībā vai tiek kombinēti ar citām izpausmēm, kas ir saistīta ar astrocitomu pāreju uz tuvējiem smadzeņu audiem.

Kur un kā audzējs izpaužas:

  1. Frontālā daiva. Galvenā atšķirība starp astrocitomu, kas lokalizēta šajā jomā, tiek uzskatīta par psihopatoloģiskiem simptomiem. Pacients var izjust eiforiju, būt vienaldzīgs pret slimību, būt agresīvs pret citiem. Pakāpeniski psihe pilnībā sabrūk. Var rasties arī traucēta atmiņa un domāšana vai traucēta runa. Iespējamā ekstremitāšu paralīze.
  2. Laika daivas. Pacients bieži piedzīvo dzirdes, redzes vai garšas rakstura halucinācijas. Attīstoties astrocitomai, šādas izpausmes kļūst par efektu, pārvarot nenovēršamu epilepsijas lēkmi ar samaņas zudumu. Bieži parādās arī sensoro tipa runas traucējumi un dzirdes agnosija, kuru dēļ cilvēks pārstāj saprast pat rakstītus vārdus un atpazīt skaņas. Glioblastoma vai smadzeņu anaplastiskā astrocitoma ar šo lokalizāciju bieži noved pie ātras nāves.
  3. Parietālā daiva. Pacientiem ar šādu astrocitomu izkārtojumu rodas problēmas ar objektu atpazīšanu pēc pieskāriena, nespēju kontrolēt ekstremitātes, veicot mērķtiecīgas darbības, epilepsijas lēkmes. Dažreiz ir runas, vēstules vai partitūras pārkāpums.
  4. Okupitālā daiva. Galvenā astrocitomas attīstības pazīme šajā jomā ir redzes halucinācijas. Cilvēks var redzēt to, kas nav, vai arī reāli priekšmeti var mainīt viņa izskatu un lielumu viņa acīs. Iespējams daļējs redzes zudums no abām acīm..

Ja tiek ietekmēta smadzenīte, var rasties problēmas ar gaitu un kustību koordināciju. Bojāts kambaris noved pie kakla refleksa spriedzes, mainoties galvas stāvoklim. Ietekmētā medulla oblongata un muguras smadzenes var radīt problēmas ar ekstremitātēm un staigāšanu..

Diagnoze un prognoze

Simptomu daudzpusība rada noteiktas grūtības iespējamo patoloģiju noteikšanas posmā. Parasti pacientam tiek izrakstīta visaptveroša pārbaude, kas ļauj noteikt astrocitomu. Bet pat ar pārliecību par audzēja klātbūtni pacientam tiks piešķirtas tās pašas pētījumu metodes.

  • MRI - parāda audzēju jebkurā smadzeņu vietā, palīdz aprēķināt tā lielumu ar precīzām kontūrām, lai palielinātu pētījuma efektivitāti, pacientam vēnās tiek ievadīta kontrastviela;
  • CT - parāda smadzeņu reģionus, skaidri parāda visas atrastā audzēja pazīmes, ieskaitot tā robežas ar precīzu struktūru;
  • angiogrāfija - palīdz izpētīt asinsvadu stāvokli, parāda atsevišķu zonu pazīmes, kas baro astrocitomu, kas ir nepieciešama, plānojot operāciju;
  • biopsija - skarto audu savākšana palīdz noteikt visas audzēja pazīmes, kā arī veikt galīgo diagnozi.

Pēc izmeklējumiem ārsts varēs noteikt, kāda veida audzēju pacientam attīstījās. Ar mezglainu astrocitomas formu izdzīvošana ir augsta. Remisiju ilgums var būt vairāk nekā desmit gadi. Difūzie audzēji gandrīz vienmēr atkārtojas pat pēc pareizas terapijas.

Ar smadzeņu anaplastisko astrocitomu dzīves prognoze rada vilšanos - pacientiem izdodas nodzīvot apmēram 5 gadus. Ar glioblastomu ir vēl grūtāk izdzīvot. Dzīves ilgums gandrīz nesasniedz vienu gadu. Iespējamās komplikācijas operācijas laikā. Piemēram, asiņošana, smadzeņu vielas pietūkums, infekcija.

Sekas var būt pasliktināšanās un nāve..

Pareizai ārstēšanai pacienti ar fibrillāru vai piloidālu audzēja formu izdodas nodzīvot ilgāk. Parasti viņiem izdodas atgriezties ierastajā dzīvē, kļūstot atkal par miesaspējīgiem. Bet pirms tam viņiem būs grūta rehabilitācija, ieskaitot pamatprasmju pārkvalifikāciju, psihoterapiju un ilgstošu uzturēšanos slimnīcā.

Lielākajai daļai pacientu ir noteikta invaliditāte. Ja audzējs ir labdabīgs vai pastāv atveseļošanās iespēja, dodiet trešo pakāpi. Smagākos apstākļos - otrais. Tas var būt neierobežots, ja invaliditāte nav iespējama..

Ārstēšana

Astrocitomu nav iespējams ārstēt ar parastajām metodēm. Terapija ietver ķirurģisku metožu izmantošanu, kā arī radiāciju vai ķīmisku iedarbību. Ar pirmās pakāpes slimību pacientam var izrakstīt operāciju ne uzreiz, bet pēc vairākiem gadiem. Otrajā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās tiek organizēta neilgi pēc patoloģijas atklāšanas. Dažreiz ir nepieciešama kombinācija ar staru terapiju..

Trešās un ceturtās astrocitomu pakāpes ir ļoti bīstamas. Šis vēža veids prasa tūlītēju operāciju tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Kā likums, tas tiek kombinēts ar agresīvāko staru terapiju. Ceturtajai pakāpei tiek pievienota intensīva ķīmijterapija. Pati terapija ir fundamentāli atšķirīga.

Ķirurģija

Ar ķirurģisku ārstēšanu saprot audzēja mehānisku noņemšanu. Bieži vien tās robežas nevar noteikt, kas rada vairākas grūtības. Tāpēc nav iespējams pilnībā noņemt astrocitomu. Audzēja trešajā vai ceturtajā stadijā šādas ārstēšanas ietekme būs minimāla. Tāpēc ļoti bieži ārsti papildus izraksta citas terapijas metodes.

Staru terapija

Staru terapijas sesijas notiek regulāri. Katrā no tām pacients saņem nelielu starojuma iedarbību. Pakāpeniski tā līmenis uzkrājas, destruktīvi ietekmējot astrocitomu. Dažreiz tā vietā tiek izmantota radioķirurģija, kurā viss starojums tiek piegādāts vienā sesijā. Šī opcija ir jēga maziem audzējiem..

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija nozīmē ārstēšanu ar medikamentiem. Visbiežāk tos ievada intravenozi, bet tos var lietot tablešu formā. Viņi iznīcina esošo audzēju, iedarbojoties uz to pakāpeniski atbilstoši staru terapijas veidam. Daudzām zālēm ir blakusparādības, jo tās ir ārkārtīgi agresīvas. Pacienta nākotne būs atkarīga no pareizas zāļu izvēles..

Piloīdo un fibrillāro smadzeņu astrocitomas ir vismazāk bīstamas. Lielākajai daļai cilvēku, kas viņus sastopas, izdodas atgriezties ierastajā dzīvē, kamēr nav īpaša steidzamība ārstēties.

Un tie, kas atraduši anaplastisku audzēju vai glioblastomu, ir spiesti nekavējoties sākt terapiju, lai pagarinātu savu dzīvi uz vairākiem gadiem.

Jūs varat izvairīties no tik briesmīgas patoloģijas vai samazināt tās seku risku, ja regulāri pārbaudāt ārstu, kā arī izslēdzat no dzīves visus riska faktorus..

Smadzeņu astrocitoma

Smadzeņu astrocitoma ir primārs intracerebrāls neiroepitēlija (glia) audzējs, kas rodas no zvaigžņu šūnām (astrocītiem). Smadzeņu astrocitomai var būt atšķirīga ļaundabīga audzēja pakāpe. Tās izpausmes ir atkarīgas no lokalizācijas un tiek sadalītas vispārējā (vājums, apetītes zudums, galvassāpes) un fokālās (hemiparēze, hemigipestēzija, traucēta koordinācija, halucinācijas, runas traucējumi, uzvedības izmaiņas). Smadzeņu astrocitoma tiek diagnosticēta, pamatojoties uz klīniskajiem datiem, CT skenēšanu, MRI un audzēja audu histoloģisko izmeklēšanu. Smadzeņu astrocitomas ārstēšana parasti ir vairāku metožu kombinācija: ķirurģiska vai radioķirurģiska, staru un ķīmijterapijas.

C71 Smadzeņu ļaundabīgs audzējs

Smadzeņu astrocitoma ir visizplatītākais glia audzēja veids. Apmēram pusi no visām smadzeņu gliomām pārstāv astrocitomas. Smadzeņu astrocitoma var rasties jebkurā vecumā.

Biežāk nekā citi smadzeņu astrocitoma tiek novērota vīriešiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Pieaugušajiem raksturīgākā smadzeņu astrocitomas lokalizācija ir pusložu baltā viela (smadzeņu puslodes audzējs), bērniem smadzenīšu un smadzeņu stumbra bojājumi ir biežāki.

Dažreiz bērniem tiek novēroti redzes nerva bojājumi (redzes nerva hiasmas un gliomas).

Smadzeņu astrocitoma

Smadzeņu astrocitoma ir astrocītu - zvaigznītes formas glia šūnu - audzēja deģenerācijas rezultāts, par kurām tās sauc arī par zvaigžņu šūnām. Vēl nesen tika uzskatīts, ka astrocīti veic papildu atbalsta funkciju saistībā ar centrālās nervu sistēmas neironiem..

Tomēr jaunākie pētījumi neirofizioloģijas un neiroloģijas jomā ir parādījuši, ka astrocīti veic aizsargfunkciju, novēršot neironu ievainojumus un absorbējot liekās ķīmiskās vielas, kas veidojas viņu dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā.

Tie nodrošina neironu uzturu, ir iesaistīti asins-smadzeņu barjeras un smadzeņu asins plūsmas regulēšanā.

Precīzi dati par faktoriem, kas provocē audzēja astrocītu transformāciju, vēl nav pieejami.

Domājams, sprūda mehānisma lomu, kā rezultātā attīstās smadzeņu astrocitoma, spēlē: pārmērīgs starojums, hroniska kaitīgu ķīmisku vielu iedarbība, onkogēni vīrusi.

Nozīmīga loma tiek piešķirta arī iedzimtajam faktoram, jo ​​pacientiem ar smadzeņu astrocitomu tika atklāti gēnu TP53 ģenētiski sabrukumi.

Atkarībā no veidojošo šūnu struktūras smadzeņu astrocitoma var būt “parasta” vai “īpaša”. Pirmajā grupā ietilpst smadzeņu fibrillārā, protoplazmatiskā un hematocītiskā astrocitoma. “Īpašajā” grupā ietilpst smadzeņu pielocītiskā (pilloīdā), subependimālā (glomerulārā) un mikrocistiskā smadzeņu astrocitoma.

Saskaņā ar PVO klasifikāciju smadzeņu astrocitomas ir sadalītas pa ļaundabīgo audzēju pakāpi. Smadzeņu “īpašā” astrocitoma - pyelocytoma - pieder pie pirmās ļaundabīgo audzēju pakāpes. II ļaundabīgā audzēja pakāpe ir raksturīga "parastajām" labdabīgām astrocitomām, piemēram, fibrillām.

Smadzeņu anaplastiskā astrocitoma pieder trešajai ļaundabīgo audzēju pakāpei, bet glioblastoma - ceturtajai pakāpei. Glioblastoma un anaplastiskā astrocitoma veido apmēram 60% smadzeņu audzēju, savukārt ļoti diferencētas (labdabīgas) astrocitomas veido tikai 10%.

Smadzeņu astrocitomu pavadošās klīniskās izpausmes atkarībā no procesa lokalizācijas var iedalīt vispārējās, lokalizētās jebkurā audzēja vietā un fokālās.

Astrocitomas vispārējie simptomi ir saistīti ar tā izraisīto intrakraniālā spiediena palielināšanos, kairinošu (kairinošu) efektu un audzēja šūnu metabolisma produktu toksisko iedarbību..

Bieži sastopamās smadzeņu astrocitomas izpausmes ir: pastāvīga rakstura galvassāpes, apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana, redzes dubultošanās un / vai migla acu priekšā, reibonis, garastāvokļa izmaiņas, astēnija, samazināta koncentrēšanās spēja un atmiņas traucējumi. Iespējami epilepsijas lēkmes. Bieži vien smadzeņu astrocitomas pirmajām izpausmēm ir vispārējs nespecifisks raksturs. Laika gaitā, atkarībā no astrocitomas ļaundabīgā audzēja pakāpes, lēna vai strauja simptomu progresēšana notiek ar neiroloģiska deficīta parādīšanos, kas norāda uz patoloģiskā procesa fokusa raksturu.

Smadzeņu astrocitomas fokālie simptomi rodas smadzeņu struktūru iznīcināšanas un saspiešanas rezultātā, kas atrodas blakus audzējam.

Puslodes smadzeņu astrocitomas raksturo jutības samazināšanās (hemigipestēzija) un muskuļu vājums (hemiparēze) rokā un kājā ķermeņa pusē, kas atrodas pretēji skartajai puslodei..

Audzēja bojājumu smadzenītēm raksturo traucēta stabilitāte stāvošā stāvoklī un ejot, problēmas ar kustību koordināciju.

Smadzeņu astrocitomu izvietojumu frontālajā daivā raksturo inerce, izteikts vispārējs vājums, apātija, samazināta motivācija, garīgās uzbudinājuma un agresivitātes lēkmes, traucēta atmiņa un intelektuālās spējas.

Cilvēki, kas apņem šādus pacientus, atzīmē viņu uzvedības izmaiņas un savādi. Līdz ar astrocitomu lokalizāciju temporālajā daivā ir runas traucējumi, atmiņas traucējumi un dažāda rakstura halucinācijas: ožas, dzirdes un garšas.

Vizuālās halucinācijas ir raksturīgas astrocitomai, kas atrodas uz temporālās daivas un pakauša robežas. Ja smadzeņu astrocitoma ir lokalizēta pakauša daivā, tad kopā ar redzes halucinācijām to papildina dažādi redzes traucējumi.

Parietālā smadzeņu astrocitoma izraisa traucējumus rakstiskajā valodā un smalko motoriku.

Atkarībā no smadzeņu astrocitomas diferenciācijas pakāpes tās ārstēšanu veic ar vienu vai vairākām no šīm metodēm: ķirurģisko, ķīmijterapijas, radiosurģisko, starojuma.

Stereotaktiskā radiosurģiskā noņemšana ir iespējama tikai ar nelielu audzēja izmēru (līdz 3 cm), un to veic tomogrāfiskā kontrolē, izmantojot stereotaktisko rāmi, kas nēsāts uz pacienta galvas. Ar smadzeņu astrocitomu šo metodi var izmantot tikai labdabīga kursa un ierobežota audzēja augšanas gadījumos.

Operācijas apjoms, ko veic ar galvaskausa trepanāciju, ir atkarīgs no astrocitomas augšanas rakstura. Bieži vien audzēja izkliedētas izplatīšanās dēļ apkārtējos smadzeņu audos tā radikālā ķirurģiskā ārstēšana nav iespējama.

Šādos gadījumos var veikt paliatīvo operāciju, lai samazinātu audzēja lielumu, vai šuntēšanas operāciju, kuras mērķis ir samazināt hidrocefāliju..

Smadzeņu astrocitomas radiācijas terapija tiek veikta ar atkārtotu (no 10 līdz 30 sesijām) skartās vietas ārēju apstarošanu. Ķīmijterapiju veic citostatiskie līdzekļi, lietojot perorālos medikamentus un intravenozi.

Viņai dod priekšroku gadījumos, kad bērniem tiek novērota smadzeņu astrocitoma..

Nesen notiek aktīva izstrāde, lai izveidotu jaunus ķīmijterapijas medikamentus, kas selektīvi var ietekmēt audzēja šūnas, neradot kaitīgu iedarbību uz veselīgu.

Smadzeņu astrocitomas nelabvēlīga prognoze ir saistīta ar tās pārsvarā augsto ļaundabīgo audzēju pakāpi, biežu mazāk ļaundabīgas formas pāreju uz ļaundabīgāku un gandrīz neizbēgamu atkārtošanos..

Jauniešiem tiek novērota biežāka un ļaundabīgāka astrocītu gaita. Prognoze ir vislabvēlīgākā, ja smadzeņu astrocitomā ir I pakāpes ļaundabīgums, bet pat šajā gadījumā pacienta dzīves ilgums nepārsniedz 5 gadus.

III-IV pakāpes astrocitomām šis laiks ir vidēji 1 gads.

Smadzeņu astrocitoma - cēloņi, simptomi, diagnoze

Onkoloģiskās slimības gadā nogalina simtiem tūkstošu cilvēku, un tās tiek uzskatītas par vissmagākajām no visām esošajām slimībām. Kad pacientam tiek diagnosticēta smadzeņu astrocitoma, viņam jāzina, kas tas ir un kādas ir patoloģijas briesmas..

Astrocitoma ir glia audzējs, parasti ļaundabīgs raksturs, kas veidojas no astrocītiem un spēj ietekmēt jebkura vecuma cilvēku. Šāda audzēja augšana tiek pakļauta ārkārtas noņemšanai. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, kurā slimības stadijā atrodas un kāda veida tā pieder..

Kāda ir šī kaite?

Astrocīti ir neiroglijas šūnas, kas izskatās kā mazas zvaigznes.

Tie regulē audu šķidruma daudzumu, aizsargā neironus no kaitīgās ietekmes, nodrošina vielmaiņas procesus smadzeņu šūnās, kontrolē asinsriti nervu sistēmas galvenajā orgānā un deaktivizē neironu atkritumu produktus. Ja ķermenī rodas darbības traucējumi, tie mainās un vairs neveic dabiskās funkcijas.

Mutējot, astrocīti nekontrolēti vairojas, veidojot audzēja veidojumu, kas var parādīties jebkurā smadzeņu daļā. Jo īpaši:

  • Smadzenīte.
  • Redzes nervs.
  • Baltā viela.
  • Smadzeņu stumbrs.

Daži audzēji veido mezglus ar skaidri noteiktām patoloģiskā fokusa robežām..

Šādam veidojumam ir tendence izspiest veselīgus tuvumā esošos audus, metastizēt un deformēt smadzeņu struktūras.

Ir arī tādas jaunveidojumi, kas, aizstājot veselīgus audus, palielina noteiktas smadzeņu daļas lielumu. Kad proliferācija dod metastāzes, tās ātri izplatās pa smadzeņu šķidruma ceļiem.

Cēloņi

Precīzi dati par faktoriem, kas veicina zvaigznes formas šūnu audzēju deģenerāciju, vēl nav pieejami. Jādomā, ka patoloģijas attīstības stimuls ir:

  • Radiācijas iedarbība.
  • Ķīmisko vielu negatīvā ietekme.
  • Onkogēnās patoloģijas.
  • Nomākta imunitāte.
  • Galvas trauma.

Eksperti neizslēdz faktu, ka astrocitomu cēloņi var būt paslēpti sliktā iedzimtībā, jo pacientiem tika atklātas ģenētiskas anomālijas TP53 gēnā. Vienlaicīga vairāku provocējošu faktoru iedarbība palielina smadzeņu astrocitomas attīstības iespēju.

Astrocitomas veidi

Atkarībā no šūnu struktūras, kas iesaistītas jaunveidojumu veidošanā, astrocitoma var būt parasta vai īpaša. Parastās ir fibrillāras, protoplazmatiskas un hematocītiskas astrocitomas. Otrajā grupā ietilpst pilocītiskās vai pilloīdās, subependimālās (glomerulārās) un mikrocistiskās smadzenīšu astrocitomas.

Atkarībā no ļaundabīgo audzēju pakāpes to iedala šādos veidos:

  • Pilocitiski izteikti diferencēta astrocitoma I ļaundabīgā audzēja pakāpe. Pieder pie vairākiem labdabīgiem jaunveidojumiem. Tam ir atšķirīgas robežas, tas aug lēnām un neizdalās metastāzē tuvējos audos. Bieži novēro bērniem un labi reaģē uz ārstēšanu. Citi šāda veida ļaundabīgo audzēju veidi ir subependimāli milzu šūnu astrocitomas. Tie rodas cilvēkiem, kuri cieš no bumbuļveida sklerozes. Tās atšķiras pēc lielām patoloģiskām šūnām ar milzīgiem kodoliem. Līdzīgi tuberkuliem un lokalizēti sānu kambaru reģionā.
  • II pakāpes ļaundabīgo audzēju smadzeņu difūzā (fibrilārā, pleomorfiskā, pilomioksoīdā) astrocitoma. Tas ietekmē dzīvībai svarīgos smadzeņu departamentus. Tas ir atrodams pacientiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Tam nav skaidri nošķiramas kontūras, tas aug lēnām. Ķirurģiska iejaukšanās ir sarežģīta.
  • Anaplastisks (netipisks) III pakāpes ļaundabīgais audzējs. Tam nav skaidru robežu, tas strauji aug, smadzeņu struktūrām piešķir metastāzes. Bieži ietekmē pusmūža un vecāka gadagājuma vīriešus. Šeit ārsti sniedz mazāk mierinošas prognozes par ārstēšanas panākumiem..
  • Glioblastomas IV ļaundabīgo audzēju pakāpe. Pieder pie īpaši agresīviem, strauji augošiem ļaundabīgiem jaunveidojumiem, kas izdalās smadzeņu audos. Biežāk tas notiek vīriešiem pēc 40 gadiem. Tas tiek uzskatīts par nelietojamu un praktiski neatstāj pacientiem iespēju izdzīvot..

Atkarībā no astrocitomu atrašanās vietas ir:

  1. Pakārtotība. Tajos ietilpst smadzenīšu ietekmēšana un smadzeņu apakšējā daļā.
  2. Supratentorial. Atrodas smadzeņu augšējās daivās.

Biežāk sastopami ļaundabīgi un ārkārtīgi bīstami audzēji nekā labdabīgi. Tie veido 60% no visiem smadzeņu vēža gadījumiem.

Patoloģijas simptomi

Tāpat kā jebkurai neoplazmai, smadzeņu astrocitomām ir raksturīgi simptomi, kas ir sadalīti vispārējos un vietējos.

Bieži astrocitomas simptomi:

  • Letarģija, pastāvīgs nogurums.
  • Galvassāpes. Tajā pašā laikā var ievainot gan visu galvu, gan tās atsevišķās daļas.
  • Krampji. Tie ir pirmais trauksmes zvans par patoloģisko procesu parādīšanos smadzenēs.
  • Pavājināta atmiņa un runa, garīgi traucējumi. Tas notiek pusē gadījumu. Cilvēks ilgi pirms izteiktu slimības simptomu parādīšanās kļūst aizkaitināms, ātrs vai, gluži pretēji, letarģisks, apjucis un letarģisks.
  • Pēkšņa slikta dūša, vemšana, bieži pavada galvassāpes. Traucējumi sākas tāpēc, ka audzējs saspiež vemšanas centru, ja tas atrodas ceturtajā kambara vai smadzenītēs..
  • Pavājināta stabilitāte, apgrūtināta staigāšana, reibonis, ģībonis.
  • Zaudējums vai otrādi svara pieaugums.

Visiem pacientiem ar astrocitomu noteiktā slimības stadijā paaugstinās intrakraniālais spiediens. Šī parādība ir saistīta ar audzēja augšanu vai hidrocefālijas rašanos. Ar labdabīgu audzēju augšanu aizdomīgi simptomi attīstās lēnām, un ļaundabīgiem pacientiem tas īsā laika posmā izzūd..

Vietējās astrocitomas pazīmes ietver izmaiņas, kas notiek atkarībā no patoloģiskā fokusa vietas:

  • Frontālajā daivā: asas rakstura izmaiņas, garastāvokļa svārstības, sejas muskuļu parēze, ožas pasliktināšanās, nenoteiktība, gaitas nestabilitāte.
  • Laika daivā: stostīšanās, problēmas ar atmiņu un domāšanu.
  • Parietālajā daivā: grūtības ar motoriku, sajūtas zudums augšējās vai apakšējās ekstremitātēs.
  • Smadzenē: stabilitātes zudums.
  • Pakauša daivā: redzes asuma pasliktināšanās, hormonālie traucējumi, balss saasināšanās, halucinācijas.

Diagnostikas metodes

Instrumentālā un laboratoriskā diagnoze palīdz noteikt precīzu diagnozi, kā arī noteikt audzēja veidošanās veidu un attīstības pakāpi. Sākumā pacientu pārbauda neirologs, oftalmologs, otolaringologs. Tiek noteikts redzes asums, pārbaudīts vestibulārais aparāts, pārbaudīts pacienta garīgais stāvoklis un dzīvības refleksi..

  • Ehoencefalogrāfija. Novērtē patoloģisko apjoma procesu klātbūtni smadzenēs..
  • Datorizēta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šīs neinvazīvās diagnostikas metodes ļauj noteikt patoloģisko fokusu, noteikt audzēja lielumu, formu un tā atrašanās vietu.
  • Angiogrāfija ar kontrastu. Ļauj speciālistam atrast novirzes smadzeņu traukos.
  • Biopsiju uzrauga ar ultraskaņu. Tā ir sīku daļiņu izgriešana, kas ņemtas no "aizdomīgiem" smadzeņu audiem, lai veiktu laboratoriskos pētījumus un audzēja šūnu izpēti ļaundabīgu audzēju ārstēšanai.

Ja diagnoze tiek apstiprināta, pacients vai viņa tuvinieki tiek informēti par to, kas ir smadzeņu astrocitoma, un kā izturēties nākotnē.

Kaites ārstēšana

Kāda būs smadzeņu astrocitomas ārstēšana, eksperti izlemj pēc anamnēzes uzņemšanas un izmeklēšanas rezultātu iegūšanas. Nosakot kursu neatkarīgi no tā, vai tā būs ķirurģiska terapija, staru terapija vai ķīmijterapija, ārsti ņem vērā:

  • Pacienta vecums.
  • Uzliesmojuma lokalizācija un izmēri.
  • Ļaundabīgais audzējs.
  • Patoloģijas neiroloģisko pazīmju smagums.

Neatkarīgi no tā, kāds smadzeņu audzējs pieder (glioblastoma vai cita, mazāk bīstama astrocitoma), ārstēšanu veic onkologs un neiroķirurgs.

Pašlaik ir izstrādātas vairākas terapeitiskās metodes, kuras izmanto vai nu kombinācijā, vai atsevišķi:

  • Ķirurģiska, kurā smadzenes veidošanās tiek daļēji vai pilnībā izgriezta (tas viss ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā pieder astrocitoma un cik lielā mērā tā ir izaugusi). Ja bojājums ir ļoti liels, tad pēc audzēja noņemšanas ir nepieciešama ķīmijterapija un starojums. No pēdējiem talantīgu zinātnieku sasniegumiem tiek atzīmēta īpaša viela, kuru pacients dzer pirms operācijas. Manipulāciju laikā slimības bojātās vietas tiek apgaismotas ar ultravioleto gaismu, zem kuras vēža audi iegūst rozā nokrāsu. Tas ievērojami atvieglo procedūru un palielina tās efektivitāti. Lai samazinātu komplikāciju risku, palīdz īpašs aprīkojums - dators vai magnētiskās rezonanses attēlotājs.
  • Staru terapija. Tā mērķis ir noņemt jaunveidojumu, izmantojot starojumu. Tajā pašā laikā veselās šūnas un audi paliek neskarti, kas paātrina smadzeņu darbības atjaunošanu..
  • Ķīmijterapija. Nodrošina tādu indu un toksīnu uzņemšanu, kas kavē vēža šūnas. Šī ārstēšanas metode nodara ķermenim mazāku kaitējumu nekā starojums, tāpēc to bieži izmanto bērnu ārstēšanā. Eiropā ir izstrādātas zāles, kuru darbība ir vērsta uz pašu bojājumu, nevis uz visu ķermeni.
  • Radioķirurģija. To lieto salīdzinoši nesen, un tas tiek uzskatīts par drošāku un efektīvāku par starojuma terapiju un ķīmijterapiju. Pateicoties precīziem datora aprēķiniem, stars tiek nosūtīts tieši uz vēža zonu, kas ļauj minimāli apstarot blakus esošos neskartos audus un ievērojami pagarināt upura dzīvi.

Recidīvi un iespējamās sekas

Pēc audzēja veidošanās noņemšanas operācijas pacientam jāuzrauga viņa stāvoklis, jāveic testi, jāpārbauda un pie pirmajām satraucošajām pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Iejaukšanās smadzenēs ir viena no visbīstamākajām ārstēšanas metodēm, kas jebkurā gadījumā atstāj savas pēdas nervu sistēmai..

Astrocitomas noņemšanas sekas var rasties tādos traucējumos kā:

  • Parēze un ekstremitāšu paralīze.
  • Pavājināta motora koordinācija.
  • Redzes zudums.
  • Konvulsīvā sindroma attīstība.
  • Psihiskās novirzes.

Daži pacienti zaudē spēju lasīt, sazināties, rakstīt un izjūt grūtības veikt pamata darbības. Komplikāciju smagums ir atkarīgs no tā, cik smadzenēs tika veikta operācija un cik daudz audu tika noņemts. Svarīgu lomu spēlē neiroķirurga, kurš veica operāciju, kvalifikācija..

Neskatoties uz mūsdienu ārstēšanas metodēm, ārsti sniedz viltus prognozes pacientiem ar astrocitomu. Riska faktori pastāv jebkuros apstākļos. Piemēram, smadzeņu labdabīgā anaplastiskā astrocitoma var pēkšņi deģenerēties ļaundabīgākā formā un palielināt apjomu.

Pat neskatoties uz labdabīgu patoloģisko proliferāciju, šādi pacienti dzīvo apmēram 3-5 gadus.

Turklāt nav izslēgts metastāžu risks, kurā vēža šūnas migrē visā ķermenī, inficējot citus orgānus un izraisot audzēja procesus tajos. Cilvēki ar astrocitomu pēdējā posmā dzīvo ne vairāk kā gadu. Pat ķirurģiska ārstēšana negarantē, ka bojājums nesāks atkal augt. Turklāt recidīvs šajā gadījumā ir neizbēgams.

Profilakse

Nav iespējams apdrošināt pret šāda veida audzēju, kā arī no citām onkoloģiskām slimībām. Bet jūs varat samazināt nopietnu patoloģiju risku, ievērojot dažus ieteikumus:

  • Ēd pareizi. Atteikties no pārtikas produktiem, kas satur krāsvielas un piedevas. Iekļaujiet uzturā svaigus dārzeņus, augļus, graudaugus. Trauki nedrīkst būt pārāk taukaini, sāļi un asi. Ieteicams tos tvaicēt vai sautēt.
  • Viennozīmīgi atsakieties no atkarības.
  • Dodoties sportā, biežāk būt svaigā gaisā.
  • Pasargājiet sevi no stresa, raizēm un raizēm.
  • Dzert multivitamīnus rudens-pavasara periodā.
  • Izvairieties no galvas traumām.
  • Mainiet darbu, ja tas ir saistīts ar ķīmisku vai radiācijas iedarbību.
  • Neatsakieties no profilaktiskiem izmeklējumiem.

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību. Jo ātrāk tiek veikta diagnoze, jo lielāka ir pacienta atveseļošanās iespēja.

Ja cilvēkam ir astrocitoma, neliecieties izmisumā. Ir svarīgi ievērot ārstu norādījumus un noskaņoties pozitīvam iznākumam..

Mūsdienu medicīnas tehnoloģijas var izārstēt šādas smadzeņu slimības agrīnā stadijā un maksimizēt pacienta dzīvi.

(2

Kas ir bīstama smadzeņu astrocitoma un vai ir iespēja to pilnībā izārstēt

Cilvēka smadzeņu audzēja klātbūtne neko labu nedod, un viena no šīm neoplazmām ir smadzeņu astrocitoma. Astrocitoma - viena no "gliomas" šķirnēm, kas attīstās smadzenēs.

Glioma - visizplatītākais primārais smadzeņu audzējs.

Parasti astrocitomas cieš no tā sauktajiem astrocītiem - nervu šūnām, kurām ir centrālās nervu sistēmas (CNS) funkcijas.

Astrocīti absorbē liekās ķīmiskās vielas, kuras ražo neironi. Atbildīgs par centrālās nervu sistēmas un TP aizsargbarjeras darbību.

Tā notiek, ka daba vēlas izspēlēt nežēlīgu joku...

Insults, kuru jūs negaidāt, piemeklēs grūtāk, un bieži vien pacients pēkšņi uzzina par astrocitomas diagnozi, kas ir nelabvēlīgs faktors veiksmīgai izārstēšanai. Kāda ir šīs slimības būtība? Viss ir diezgan vienkārši. Parasti tajās vietās, kur uzkrājas astrocīti, parādās audzējs (labvēlīgā gadījumā labdabīgs, bet dažreiz ļaundabīgs).

Riska grupā ir pieaugušie no 25 līdz 30 gadiem. Tomēr vecums nav nozīmīgs iemesls, jo ir bijuši slimības gadījumi gan maziem bērniem, gan veciem cilvēkiem. Šim audzējam ir vairāki iemesli:

  • agresīvas vēža ārstēšanas metodes (ķīmijterapija);
  • nelabvēlīgi vides apstākļi reģionā, kas veicina ķermeņa toksisku saindēšanos;
  • ģenētiskā nosliece uz slimību;
  • onkoloģiskās un saistītās slimības.
  • Saskaņā ar ļaundabīgu audzēju ir vairāki slimību veidi:
  • pakāpe (smadzeņu pilocitārā astrocitoma).
  • pakāpe (smadzeņu fibrillārā astrocitoma).
  • pakāpe (smadzeņu anaplastiskā astrocitoma).
  • pakāpe (glioblastoma).

Smadzeņu pilocitārā astrocitoma

Smadzeņu pilocitārā vai piloidālā astrocitoma, kā likums, ir labdabīgs audzējs, bieži sastopams bērnībā. Lielākoties ietekmē smadzenītes un blakus esošās smadzeņu zonas.

1. posma astrocitoma

Šī glioma ir piemērota ķirurģiskai ārstēšanai un savlaicīgai intervencei bez sekām.

Smadzeņu fibrillārā astrocitoma

Tas ir atrodams arī ar nosaukumu difūzā protoplazma, tam nav skaidru lokalizācijas robežu, bet tas neatšķiras ar augstu augšanas ātrumu. Riska grupā ietilpst jaunieši no 20 līdz 30 gadiem.

2. stadijas astrocitoma.Diffūzā audzējs ir grūtāk ķirurģiski iejaucams nekā piloīds.

Smadzeņu anaplastiskā astrocitoma

Tas ir ļaundabīgu jaunveidojumu veids. Galvenā atšķirība ir strauja augšana, neskaidra audzēja lokalizācija un dīgtspēja nervu audos.

Astrocitomas 3. posms

Smadzeņu anaplastiskā astrocitoma var rasties jebkur tās vietā, kas ir nopietnas briesmas, kā arī dīgšana nervu audos. Ārstēšana ir iespējama, bet augšanas dēļ tā ir sarežģīta.

Glioblastoma

Bīstamākā audzēja forma, tai ir zibens ātra izaugsme, spēja dīgt visās smadzeņu daļās, un, kā likums, šī slimības gaita noved pie smadzeņu nāves. Praktiski nereaģē uz operāciju.

4. stadijas astrocitoma

Riska grupā ir vīrieši vecumā no 40 līdz 70 gadiem.

Ārsts, kas man ir nepareizi?

  1. Tāpat kā jebkurai citai astrocitomas slimībai ir raksturīgi simptomi, tomēr šajā gadījumā papildus vispārējiem simptomiem ir arī lokāls (lokāls), kas tieši atkarīgs no gliomas atrašanās vietas.

  • Visiem pacientiem, kas cieš no audzēja attīstības, raksturīga:
  • biežas galvassāpes;
  • krampji
  • ekstremitāšu parēze;
  • garastāvokļa maiņa;
  • koordinācijas trūkums;
  • spiediena pieaugums;
  • redzes pasliktināšanās (dzirde);
  • telpiskā dezorientācija.

  • Turklāt audzējs augot sāk izspiest smadzeņu daļas, kur tas ir lokalizēts, kas pacientam noved pie noteiktu noviržu parādīšanās:
  • Lokalizējoties īslaicīgajā daivā, pasliktinās ožas refleksi, redze, garša. Pacients izjūt spēju atcerēties lielu informācijas daudzumu, ir iespējamas problēmas ar izrunas saprotamību.

    Ar lokalizāciju frontālajā daivā - notiek pakāpeniskas izmaiņas pacienta uzvedībā, daļēja vai pilnīga ekstremitāšu paralīze.

    • Ar lokalizāciju parietālajā daivā - pacientam var būt problēmas ar rakstīšanu, vienkāršākās ķermeņa funkcijas, kas saistītas ar roku smalko motoriku, radīs nopietnas grūtības.
    • Ar lokalizāciju smadzenēs - cilvēks var zaudēt orientāciju telpā, turklāt būs problēmas ar kustībām kopumā un to koordināciju.
    • Lokalizējoties labajā vai kreisajā puslodē - pacients zaudē spēju apzināti kontrolēt pretējo ķermeņa daļu
    • Jo vairāk novārtā atstāts audzējs, jo nopietnākas izmaiņas notiek organismā, jo spilgtāki ir simptomi.

    Nepieciešama diagnostika!

    MRI - kā tas izskatās

    1. Smadzeņu audzēja diagnosticēšanai ir milzīgs skaits iespēju, un precīzākai analīzei parasti tiek izmantota integrēta pieeja..
    2. Tātad, parasti noteikts:
    3. magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
    4. datortomogrāfija (CT);
    5. smadzeņu biopsija;
    6. neiroloģiski testi;
    7. pozitronu emisijas tomogrāfija;
    8. angiogrāfija.

    Ar MRI palīdzību, kā likums, ārsts nosaka audzēja klātbūtni. Šī pētījuma darbības princips ir balstīts uz magnētisko viļņu darbību, kas tiek atspoguļoti no audzēja blīvākās struktūras, padarot to redzamu uz smadzeņu fona.

    Ja pēc MRI rodas šaubas, izmantojot CT, ir iespējams apstiprināt vai noliegt anaplastiskas vai jebkuras citas smadzeņu astrocitomas klātbūtni. Šajā gadījumā tiek iesaistīti rentgena stari..

    Pozitronu emisijas tomogrāfija sastāv no īpaša radioaktīva šķīduma (kura pamatā ir glikoze) ievadīšanas personai. Pēc tam ar rentgena palīdzību tiek pārbaudītas smadzenes. Vietās, kur uzkrājas šķīdums, ļaundabīgais audzējs atrodas līdz 90%, jo vairāk glikozes tiek absorbēts, jo zemāks ir ļaundabīgo audzēju līmenis..

    Izmantojot angiogrāfiju, tiek noteikts, caur kuriem traukiem notiek gliomas uzturs, kas ļauj plānot izmantojamu ārstēšanas metodi.

    Papildus iepriekšminētajam var veikt smadzeņu biopsiju, kas sastāv no mazu audzēja audu noņemšanas, lai tos izpētītu.

    Pēc vilkšanas turpiniet ārstēšanu...

    • Astorcitoma ir slimība, kurai vairumā gadījumu ir norādīta iedarbīga ārstēšanas metode, vai kopā ar citām nozvejām - operācija gliomas noņemšanai..
    • Ja operācija nepalīdz un audzējs progresē, ārsts izmanto citas ārstēšanas metodes, jo īpaši:
    • staru terapija;
    • ķīmijterapija;
    • radioķirurģija.

    Ķirurģiska iejaukšanās

    Kad tiek norādīta operācija? Parasti audzēja augšanas gadījumā un ja audzēja glioma ir labdabīga, tā tiek pilnībā noņemta.

    Cits jautājums ir, vai astrocitoma ir ļaundabīga. Šajā situācijā ārsts cenšas maksimāli noņemt jaunveidojumu, nesasniedzot veselās šūnas, un šeit jūs nevarat iztikt bez ārstēšanas palīgmetodēm.

    Parasti, runājot par ļaundabīgu audzēju, nav jārunā par pilnīgu atveseļošanos, tāpēc ārsti cenšas maksimāli palielināt pacienta dzīvi.

    Staru terapija

    Viena no bīstamākajām veselīgu smadzeņu šūnu terapijām. Tas sastāv no audzēja apstarošanas, kā parasti, tiem tiek pakļauta glioblastoma un smadzeņu anaplastiskā astrocitoma, ņemot vērā to ļaundabīgumu.

    Staru terapijas rezultātā tiek pakļautas arī veselīgas šūnas, taču to atjaunošanās procents ir diezgan liels. Glioma, kuru ietekmē staru terapija, apstājas attīstībā, un, kad izzūd vislabvēlīgākais gadījums.

    Ķīmijterapija

    Šāda veida ārstēšana ir balstīta uz ķīmisku vielu lietošanu vai šādu zāļu telpās netālu no astrocitomas vietas. Parasti šāda veida ārstēšana ir indicēta bērniem, jo ​​staru terapija var nopietni kaitēt mazuļa veselībai, un priekšroka dodama ķīmijterapijai..

    Tāpat kā staru terapijas gadījumā, ietekme ir ne tikai uz slimiem, bet arī uz veselīgām smadzeņu šūnām, taču ārsti saka, ka veselās šūnas noteikti atgūsies.

    Radioķirurģija

    Radiosurgery kas tas ir? Šī ir viena no jaunākajām gliomu ārstēšanas iespējām. Metodes pamatā ir plāna lāzera lietošana, kas īpaši ietekmē skarto zonu, tādējādi novēršot veselīgo zonu bojājumus.

    Radiosurgery princips

    Mūsdienās galvenais trūkums ir augstās izmaksas. Un efektivitātes ziņā visefektīvākais audzēja ārstēšanas veids ir radioķirurģija.

    Kādas ir prognozes, ārsts?

    Daudzi cilvēki domā, vai man ir smadzeņu astrocitoma, kāda ir mana dzīves prognoze? Uz šādu jautājumu noteikti nav iespējams atbildēt. Šeit ir liela loma:

    1. vispārējais cilvēka veselības stāvoklis;
    2. vecums;
    3. ļaundabīgo audzēju pakāpe;
    4. recidīvu klātbūtne un skaits;
    5. gliomas atrašanās vieta;
    6. Audzēja pārejas laiks no viena posma uz otru.
    7. Labvēlīgākajā scenārijā labdabīgas audzēja nākotnes prognoze nepārsniedz 10 gadu periodu.

    Jo lielāka skatuve, jo mazākas prognozes tiek sniegtas. Tātad otrajā posmā dzīves ilgums ir līdz 7 gadiem, trešajā - līdz 5, labi, ceturtajā - ne vairāk kā gadu.

    Pacients pēc operācijas

    Bet vienmēr ir izņēmumi jebkuram noteikumam, un vissvarīgākais ir nevis pārtraukt cīņu un neatstāt iespēju slimībai.

    Kādas ir astrocitomas sekas

    • Kā kļuva skaidrs, glioma ir nopietna slimība, kas nepazīst žēlsirdību, un tāpēc sekas nav priecīgas:
    • traucēta motora funkcija
    • redzes pasliktināšanās;
    • garšas, ožas un citu funkciju izzušana;
    • vajadzība pēc ratiņkrēsla;
    • runas izplūšana.

    Visas šīs sekas var attīstīties cilvēkam, kam ir bijusi astrocitoma, gan kompleksā, gan individuāli.

    Bija gadījumi, kad šādas izpausmes nebija pilnībā.

    Tātad, galvenais ieteikums smadzeņu astrocitomas noteikšanai ir nekavējoties konsultēties ar ārstu, kas tuvākajā nākotnē var pagarināt jūsu dzīvi. Nelietojiet spēlēties ar savu veselību, it īpaši, ja izpaužas tik nopietna slimība.