Galvenais / Hematoma

Smadzeņu astrocitoma: cēloņi, simptomi, ārstēšana, prognoze

Hematoma

Astrocitoma ir visizplatītākais primārais smadzeņu audzējs. Avots ir zvaigžņu formas astrocītu šūnas, no kurām cēlies tā nosaukums. Tas ir gliomas veids - jaunveidojums, kas radies no glia (struktūras, kas atbalsta smadzeņu audus).

Smadzeņu astrocitomas biežums ir aptuveni 5 cilvēki uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju.

Attīstības iemesli

Lielākā daļa šīs slimības gadījumu ir sporādiski, tos neizraisa ģenētiski faktori, un to rašanās etioloģija nav precīzi noteikta..

Vienīgais vairāk vai mazāk pierādītais onkogēnais faktors ir radioaktīvais starojums. To apstiprina augsts smadzeņu audzēju procentuālais daudzums bērniem, kuriem tiek veikta leikēmijas staru terapija..

5% gadījumu astrocitomas tiek noteiktas ģenētiski. Tie rodas indivīdiem ar iedzimtiem sindromiem, piemēram, neirofibromatozi, Turkot slimību, Li-Fraumen sindromu.

Atlikušie iemesli nav pietiekami pierādīti. Pagaidām tiek izteikti tikai viedokļi par nelabvēlīgu vides faktoru, smēķēšanas, elektromagnētiskā starojuma utt..

Klasifikācija

Pretstatā galvenajai gradācijai saskaņā ar onkoloģijā pieņemtajiem posmiem smadzeņu audzēji tiek sadalīti 4 grupās atbilstoši ļaundabīgo audzēju pakāpei (PVO pakāpe) un augšanas ātrumam. I-II ir labdabīgi, bet III-IV - ļaundabīgi smadzeņu audzēji.

Vienkāršota astrocītu histoloģiskā klasifikācija izskatās šādi:

  • Pilocītiskais (I st.).
  • Subependimāla milzu šūna (I ct).
  • Izkliedēts (II pants).
  • Anaplastika (IIIst.).
  • Glioblastoma (IVst.).

Pilocītiskā astrocitoma - biežāk sastopama bērniem un jauniešiem, galvenokārt galvaskausa fossa (smadzenītes, smadzeņu stumbra), hipotalāmā un redzes traktā. To raksturo lēna progresēšana, norobežošana no veseliem audiem, augšanas pašstabilizācija, reti ļaundabīga. 80% gadījumu pēc ķirurģiskas ārstēšanas notiek pilnīga atveseļošanās..

Subependimāla milzu šūnu astrocitoma ir labdabīga, lēnām augoša, bieži asimptomātiska. Biežāk tas rodas vīriešiem, parasti tas atrodas smadzeņu ceturtajā vai sānu kambarī.

Difūzā astrocitoma tiek atklāta galvenokārt jauniešiem (vecumā no 30 līdz 35 gadiem). Tas attīstās frontālajā, temporālajā un saliņu zonā. Biežāk nekā citi, tas izpaužas ar epiprotiem. 70% gadījumu difūzā astrocitoma var deģenerēties ļaundabīgā formā. Histoloģiskās iespējas: fibrillāras, hematocītiskas, protoplazmas (ļoti retas sugas).

Anaplastiskā astrocitoma ir biežāk sastopama 40-50 gadu vecumā. Šī ir ļaundabīga, infiltratīva augoša audzēja audzējs ar nelabvēlīgu prognozi. Atrodas galvenokārt smadzeņu puslodēs.

Glioblastoma ir visizplatītākais un ļaundabīgākais smadzeņu audzējs (PVO IV pakāpe). To raksturo agresīva infiltratīva augšana, neierobežotība no apkārtējiem audiem, gandrīz 100% atkārtošanās pat ārstēšanas laikā. Glioblastoma galvenokārt rodas pēc 50 gadiem (primārā, uz neizmainītiem smadzeņu audiem). Sekundārā GB, kas rodas no astrocitomas ar mazāku ļaundabīgo audzēju pakāpi, var rasties arī jaunākā vecumā. Glioblastomas iedala: milzu šūnās un gliosarkomas.

Saistībā ar straujo molekulārās bioloģijas attīstību ir uzkrāts liels daudzums pētījumu par ģenētiskām mutācijām smadzeņu audzēja šūnās. Izrādījās, ka noteiktu izmaiņu klātbūtne būtiski ietekmē to pašu histoloģisko astrocitomu veidu gaitu un prognozi..

2016. gadā tika pieņemta jauna CNS audzēju klasifikācija. Tā, piemēram, difūzās, anaplastiskās astrocitomas un glioblastomu tajā attēlo apakštipi ar mutāciju IDH gēnā un bez tā. Ģenētiskās patoloģijas klātbūtne IDH gēnā ir prognostiski pozitīvs marķieris, kas nozīmē, ka audzējs efektīvāk reaģēs uz ķīmijterapiju.

Klīniskā aina

Jebkurai smadzeņu audzējai ir līdzīgi simptomi, neatkarīgi no tā, vai tā ir labdabīga vai ļaundabīga. Atšķirība ir tikai audzēja atrašanās vietā un lielumā.

Paaugstināta intrakraniāla spiediena sindroms. Tas izpaužas kā plīstošas ​​galvassāpes, ko pastiprina, noliecoties uz priekšu un horizontālā stāvoklī, ko bieži pavada slikta dūša, dažreiz vemšana. Parastie pretsāpju līdzekļi nav efektīvi.

Epiproti. Attīstieties ar motorisko neironu kairinājumu. Var būt lieli krampji ar samaņas zudumu vai fokālie krampji (noteiktas muskuļu grupas konvulsīvs raustīšanās).

Fokālie neiroloģiskie simptomi. Atkarīgs no izglītības lokalizācijas un tās ietekmes uz smadzeņu centriem.

  • Vienā pusē ekstremitāšu parēze vai paralīze.
  • Afāzija - runas traucējumi.
  • Agnosija - patoloģiskas uztveres izmaiņas.
  • Nejutīgums vai sajūtas zudums vienā ķermeņa pusē.
  • Diplopija - dubultā redze.
  • Redzes lauku samazināšanās vai zudums.
  • Ataksija - traucēta koordinācija un līdzsvars.
  • Aizrīšanās norijot.

Kognitīvās izmaiņas. Atmiņas, uzmanības samazināšanās, loģiskās domāšanas neiespējamība. Ar priekšējās daivas bojājumiem - “frontālās psihes” tipa garīgi traucējumi.

Diagnostika

  • Slimības vēsture un neiroloģiskā izmeklēšana.
  • Oftalmoloģiskā izmeklēšana.
  • Smadzeņu MRI ir zelta standarts audzēju diagnosticēšanai. To veic trīs projekcijās bez un ar kontrasta uzlabošanu. Tas ļauj precīzi noteikt izglītības lokalizāciju, analizēt bojājuma saistību ar apkārtējām struktūrām, plānot ķirurģisku ārstēšanu.
  • CT skenēšana MRI neiespējamības vai kontrindikāciju gadījumā.
  • Vispārējās un bioķīmiskās analīzes, koagulogramma, infekciozo marķieru izpēte, EKG.
  • Funkcionālā MR.
  • MRI spektroskopija.
  • Angiogrāfija.
  • Smadzenes PET ar metionīnu, tirozīnu.
  • Elektroencefalogrāfija.

Ārstēšana - vispārēja pieeja

Galvenās metodes ir ķirurģiskā metode, starojums un ķīmijterapija. Neoplazmas noņemšana ir pirmais uzdevums, ko uzliek neiroķirurgi. Bez ķirurģiskas iejaukšanās un biopsijas nevar veikt galīgo diagnozi un attīstīt turpmāku ārstēšanas taktiku.

Operācijas indikācijas nosaka padome atkarībā no audzēja atrašanās vietas, pacienta vispārējā funkcionālā stāvokļa (pēc Karnovski skalas), kā arī vecuma.

  • Ir maksimāli iespējams noņemt audzēja audus, neietekmējot apkārtējās struktūras..
  • Samaziniet intrakraniālās hipertensijas ietekmi.
  • Iegūstiet materiālu histoloģiskai izmeklēšanai.

Ja nav iespējams noņemt jaunveidojumu, tiek norādīta stereotaktiska biopsija (smadzeņu punkcija ar īpašu adatu MRI vai CT kontrolē).

Iegūto materiālu pēta vismaz trīs speciālisti, pēc tam tiek veikta galīgā histoloģiskā diagnoze un ļaundabīgo audzēju pakāpe (PVO pakāpe).

Ir ļoti ieteicams veikt molekulāro ģenētisko izpēti, lai plānotu turpmāku ārstēšanas taktiku..

Adjuvanta (pēcoperācijas) terapija tiek noteikta, ņemot vērā audzēja histoloģisko veidu, IDH ģenētisko mutāciju klātbūtni, pacienta vispārējo stāvokli.

Vispārīgi principi dažādas pakāpes ļaundabīgo audzēju astrocītu ārstēšanai

Pilocitārā (piloīdā) astrocitoma (I pakāpe)

Galvenā metode ir operācija. Pēc operācijas tiek veikts kontroles MRI. Radikāli noņemot audzēju, turpmāka ārstēšana parasti nav nepieciešama..

Ja pēc jaunveidojuma noņemšanas rodas šaubas, tiek veikts dinamisks novērojums. Staru terapija vai atkārtota operācija tiek nozīmēta tikai tad, ja tiek atklāts recidīvs un parādās simptomi.

Stereotaktiskā ķirurģija (kibernazis) arvien vairāk kļūst par alternatīvu mazuļu piloidālo astrocītu jaunveidojumu ķirurģiskai noņemšanai. Metode ir balstīta uz vienlaicīgu maksimālu precīzu lielu starojuma devu fokusēšanu uz audzēja audiem ar minimālu risku sabojāt neizmainītas struktūras..

Difūzā astrocitoma (II pakāpe)

Galvenā ir ķirurģiskā metode. Pēc operācijas tiek veikts kontroles MRI. Ja tiek veikta radikāla rezekcija un nav nelabvēlīgu prognozes faktoru, ir iespējams novērot ar MRI biežumu reizi 3-6 mēnešos.

Adjuvanta staru terapija tiek noteikta nepilnīgas noņemšanas gadījumos, kā arī vairāk nekā viena riska faktora klātbūtnē:

  • vecums virs 40 gadiem;
  • audzēja izmērs ir lielāks par 6 cm;
  • smags neiroloģisks deficīts;
  • jaunveidojumi izplatījās viduslīnijā;
  • intrakraniālās hipertensijas simptomi.

Starojuma iedarbības standarts ir attālināta radioterapija ar kopējo devu 50 - 54 Gy. Ķīmiskā terapija II pakāpes ļaundabīgiem audzējiem parasti netiek veikta..

Ļaundabīgas astrocitomas (anaplastiska astrocitoma un glioblastoma, III un IV art.)

Ja iespējams, tiek veikta maksimālā audzēja tilpuma ķirurģiska noņemšana..

Īsā laikā pēc operācijas tiek nozīmēta ķīmijterapija. Kurss sastāv no 2 Gy sesijām dienā ar kopējo devu 60 Gy (30 cikli).

Ieteicamie ķīmijterapijas režīmi: anaplastiskas astrocitomas gadījumā pēc radiācijas iedarbības kursa piemēro PCV shēmu (Lomustine, Procarbazine, Vincristine). Glioblastomas gadījumā standarta ir vienlaicīga ķīmijterapija (temozolomīds pirms katras apstarošanas sesijas), kam seko uzturošā temozolomīda deva (temodāls)..

Kontroles MRI izmeklēšana tiek veikta 2–4 ​​nedēļas pēc staru terapijas kursa un pēc tam ik pēc 3 mēnešiem.

Nefunkcionējošas astrocitomas taktika

Diezgan bieži gadās, ka anatomiski primārais fokuss ir novietots tā, ka to nav iespējams noņemt. Pacienti ar kontrindikācijām arī netiek operēti (vecums virs 75 gadiem, smags somatisks stāvoklis, Karnovska indekss zem 50).

Šajos gadījumos ir vēlama stereotaktiska biopsija, lai iegūtu materiālu morfoloģiskai analīzei..

Ja šī manipulācija ir saistīta arī ar lielu risku pacienta dzīvībai, ārstēšanas taktiku pieņem, pamatojoties uz konsultācijas secinājumu. Balstoties uz neiroattēla (MRI vai CT) datiem, ārsti formulē provizorisku diagnozi (attēlam katram audzēja tipam ir savas atšķirīgās iezīmes).

Simptomātiska narkotiku ārstēšana

Smagu simptomu klātbūtnē tiek noteikta pavadošā terapija:

  • Glikokortikosteroīdu zāles (hormoni) var samazināt intrakraniālo hipertensiju. To galvenokārt izmanto deksametazonā individuāli izvēlētās devās. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas deva tiek samazināta vai pilnībā atcelta.
  • Pretepilepsijas līdzekļi krampju ārstēšanai un profilaksei.
  • Pretsāpju līdzekļi.

Recidīva taktika

Glia audzējiem ir tendence atkārtoties (atkārtota augšana), īpaši bieži ļaundabīgas astrocitomas. Galvenās recidīvu ārstēšanas iespējas ir ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija. Ar maziem perēkļiem var izmantot stereotaktisko radioķirurģiju.

Pieeja katrā gadījumā ir individuāla, jo ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, laika, kas pagājis pēc iepriekšējās ārstēšanas, smadzeņu funkcionālā stāvokļa. Veicot ķīmijterapiju, tiek izmantotas dažādas shēmas ar sekojošu to efektivitātes novērtējumu; ar glioblastomām ir iespējama mērķa zāles pret avastīnu (bevacizumabu) iecelšana.

Smaga pacienta vispārējā somatiskā stāvokļa gadījumā ir indicēta simptomātiska terapija, kuras mērķis ir atvieglot slimības simptomus.

Prognoze

Atkarīgs no audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpes, pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa.

Vidējā izdzīvošana:

  • Piloid astrocitoma - 80% pacientu dzīvo vairāk nekā 20 gadus pēc ārstēšanas.
  • Difūzā astrocitoma - 6 - 8 gadus veca, vairumā gadījumu pārvēršas ļaundabīgākā formā.
  • Anaplastiskā astrocitoma un glioblastoma: prognoze ir slikta, piecu gadu izdzīvošana praktiski netiek sasniegta. Ārstēšana var pagarināt dzīvi par 1-1,5 gadiem.

Astrocitoma

Smadzeņu astrocitoma. Riska faktori

Patoloģijas attīstības risku palielina šādi faktori:

1. Onkogēnie vīrusi.

2. Radioaktīvais starojums, ieskaitot starojuma iedarbību, kas iegūts vairākos vēža staru terapijas kursos. Šādiem pacientiem smadzeņu astrocitomas biežuma prognoze pasliktinās trīs reizes.

3. Audzēja pakāpe.

4. Iedzimta nosliece.

5. Audzēja lielums un tā atrašanās vieta.

Smadzeņu astrocitomas ārstēšanas un pacienta izdzīvošanas prognoze tieši ir atkarīga no katra faktora. Vislabvēlīgākā prognoze ir pacientiem ar augstu audzēja šūnu diferenciācijas pakāpi. Jāatzīmē, ka astrocitomas attīstības prognoze tieši nav atkarīga no vecuma, jo audzējs var veidoties gan bērniem, gan gados vecākiem cilvēkiem.

Smadzeņu astrocitomas klasifikācija

Pieņēma vairākas klasifikācijas astrocyte. Pirmkārt, tiek ņemts vērā šūnu tips, kas veido audzēju. Pastāv šāda veida "parastās" jaunveidojumi:

Pastāv arī “īpaši” audzēji: subependimāla milzu šūna: mikrocistiska smadzenīšu un pilloidāla vai pilocitiska astrocitoma. Prognozei svarīgāka ir PVO ekspertu ieteiktā klasifikācija pēc ļaundabīgā audzēja pakāpes..

Tātad, pilocitārā astrocitoma tiek norādīta uz pirmo ļaundabīgo audzēju pakāpi. Otrajā pakāpē ietilpst parastās astrocitomas, kas sastāv no ļoti diferencētām maz ļaundabīgām šūnām (labdabīgas astrocitomas). Audzēji ar paaugstinātu ļaundabīgo audzēju pakāpi, piemēram, anaplastiskā astrocitoma un glioblastoma, pieder pie trešās un ceturtās pakāpes.

Smadzeņu astrocitomas simptomi

Slimības simptomatoloģija ir atkarīga no patoloģiskā procesa lokalizācijas. Izdzīvošanas prognoze pasliktinās tāpēc, ka sākumā audzējs neizpaužas. Kā likums, pirmās slimības pazīmes parādās tikai tad, kad jaunveidojums sasniedz ievērojamu lielumu. Tie ir vai nu pastāvīgi, vai īslaicīgi.

Bieži smadzeņu astrocitomas simptomi, kas ietekmē dzīves kvalitātes prognozi, ir šādi:

galvassāpes, kas lokalizētas dažādās galvas daļās; jebkuras pretsāpju līdzekļu devas nesamazina sāpju smagumu;

tendence uz krampjiem;

slikta dūša, ko pavada vemšana;

garastāvokļa mainīgums, personības izmaiņu izskats, socializācijas pasliktināšanās;

runas defektu un traucējumu parādīšanās;

ekstremitāšu vājuma attīstība un vispārējs savārgums;

traucēta kustību vai gaitas koordinācija;

halucinācijas sindroma attīstība;

problēmas ar smalko motoriku un rakstīšanu.

Diagnostikas metodes

Lai savlaicīgi noteiktu pareizu diagnozi, jāveic šādi diagnostiskie testi:

1. Visprecīzākais ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ar kuras palīdzību var atpazīt audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpi. Šīs diagnostikas procedūras laikā tiks izceltas audzēja zonas. Vispiesātinātākā un spilgtākā krāsa būs tajos audu apgabalos, kas baro audzēju.

2. Datortomogrāfija tiek veikta, pamatojoties uz rentgena tehnoloģiju. Radiogrāfijās ir redzams smadzeņu struktūru slāņveida attēls. Šis pētījums ļauj noteikt astrocitomas atrašanās vietu un struktūru.

3. Ar pozitronu emisijas tomogrāfiju cilvēka vēnā pirms pētījuma sākuma tiek ievadīta neliela radioaktīvās glikozes deva. Tas kalpo kā indikators, kas palīdz noteikt astrocitomas atrašanās vietu. Šī viela uzkrājas gan zemā, gan augsta ļaundabīgā audzējā. Zema līmeņa ļaundabīgi audzēji absorbēs mazāk glikozes.

4. Biopsijas laikā ņem nelielu skarto audu gabalu un veic tā izpēti. Audzēja audus iegūst ķirurģiski vai ar endoskopijas palīdzību..

5. Angiogrāfijai vēnā tiek ievadīta īpaša krāsviela, ar kuras palīdzību jūs varat noteikt asinsvadus, kas baro jaunveidojumu.

6. Neiroloģiskā izmeklēšana ir papildu pētījumu metode..

Dažu veidu astrocitomas raksturojums

Pilocitārā astrocitoma pieder pie labdabīgu audzēju grupas, kas attīstās no glia šūnām. Viņas iecienītākā vieta ir smadzenītes, redzes nervi, lielās smadzenes un tās stumbrs. Audzējs aug lēni, to raksturo vismazākā ļaundabīgo audzēju pakāpe. Vislabvēlīgākā ir pilocītiskās astrocitomas prognoze.

Tas ietekmē bērnus un pusaudžus līdz deviņpadsmit gadu vecumam. Neoplazma dažreiz tiek konstatēta bērnam pirmajos dzīves gados. Audzējam ir skaidras kontūras, tas nospiež smadzeņu struktūru un izraisa atbilstošos neiroloģiskos simptomus. Ārstēšanai tiek izmantota ķīmijterapija, staru terapija un aspirācija ar ultraskaņu..

Fibrila astrocitoma pārsvarā ir labdabīga. To raksturo lēna izaugsme. Tas ietekmē cilvēkus no divdesmit līdz piecdesmit gadiem. Neoplazmas robežas parasti ir neskaidras. Pacientu ārstēšanai tiek veikta audzēja rezekcija, tiek izmantota staru vai ķīmijterapija..

Anaplastiskā astrocitoma attiecas uz smadzeņu ļaundabīgiem jaunveidojumiem. Tas veido divdesmit līdz trīsdesmit procentus no visiem smadzeņu audzējiem. Tas ietekmē vīriešus no trīsdesmit līdz piecdesmit gadiem. Tas strauji progresē, tas ir dažādu izmēru un formu. Šāda veida astrocitomas ķirurģiska noņemšana ir sarežģīta. Pacientu, kas cieš no anaplastiskas astrocitomas, ārstēšanai izmanto metožu kopumu:

Glioblastoma pieder arī ļaundabīgiem smadzeņu audzējiem. Tas ietekmē cilvēkus nobriedušākā vecumā - no piecdesmit līdz septiņdesmit gadiem. Tas veido gandrīz pusi no visiem astrocītiem. Biežāk sastopams vīriešiem. Audzējs strauji attīstās, ietekmē apkārtējos audus. Tas veidojas no mazāk ļaundabīgiem jaunveidojumiem un dažreiz kā primāra smadzeņu astrocitoma..

ķirurģiska iejaukšanās (astrocitomas noņemšana);

steroīdu, vazokonstriktoru un pretsāpju zāļu iecelšana.

Ārstēšana

Katram astrocitomas veidam ārstēšana nav vienāda. Ārsts, pieņemot lēmumu par terapeitisko pasākumu kompleksu, ņem vērā audzēja histoloģisko veidu, slimības stadiju un pacienta vispārējo stāvokli.

Astrocitomas ķirurģiska noņemšana tiek veikta, ja audzējam ir zema ļaundabīgā pakāpe. Astrocitomas noņemšana ne vienmēr ir radikāla, daudzos gadījumos papildus tiek noteikta ārstēšana ar radiāciju. Dažos gadījumos šāda ārstēšana tiek atlikta, līdz parādās jaunas slimības pazīmes, jo audzēja procesa sākumposmā tā var nebūt efektīva.

Ļaundabīgas astrocitomas radikāla noņemšana a priori nav iespējama. Jau no paša ārstēšanas sākuma speciālisti mēģina iznīcināt audzēja šūnas ar citām metodēm. Vēža šūnu augšanu var apturēt, izmantojot staru terapiju vai staru terapiju.

Astrocitomas noņemšanas operācijas laikā ķirurgs var izmantot mikroskopisku paņēmienu. Tas ļauj palielināt attēlu un tādējādi samazināt audzēju ieskaujošo audu bojājuma iespējamību. Dažreiz pilnīga astrocitomas noņemšana nav iespējama. Šādos gadījumos ārsti mēģina samazināt tā lielumu..

Radiācijas terapija astrocitomas ārstēšanas standartos spēlē milzīgu lomu. Rentgenstari bojā šūnas, kas ir iesaistītas vēža šūnu nodrošināšanā ar būtiskām vielām. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj ierobežot staru iedarbības zonu tā, lai smadzeņu daļa, kuru nav sabojājis audzējs, paliktu neskarta. Pēc tam tā viela tiek pilnībā atjaunota..

Radiācijas terapija tiek izrakstīta kursos, kas var ievērojami uzlabot ārstēšanas kvalitāti. Staru terapiju veic vienā no diviem veidiem:

1. Ar iekšēju iedarbību. Radioaktīvās vielas tiek ievadītas audzēja audos..

2. Ar ārēju iedarbību radioaktīvo staru avots tiek novietots ārpus pacienta ķermeņa.

Ķīmijterapija ietver dažādu zāļu ievadīšanu organismā, kas ietekmē vēža šūnas. Ķīmiskās terapijas negatīvie ir tas, ka pretvēža zāles ir ļoti toksiskas un var ietekmēt veselīgus audus..

Smadzeņu astrocitomas ārstēšana ar radioķirurģiskām metodēm ir ļoti daudzsološa. Izmantojot datorprogrammas, tiek veikti īpaši aprēķini, un stari tiek nosūtīti tieši uz audzēja procesa vietu. Apkārtējo audu dzīvās šūnas nav bojātas..

Smadzeņu astrocitomas izdzīvošanas prognozes

Ja astrocitomai ir augsts ļaundabīgo audzēju līmenis, tad pacienti pēc operācijas dzīvo ne vairāk kā trīs gadus. Lai prognozētu patoloģiskā procesa gaitu, tiek izmantoti šādi rādītāji:

šūnu ļaundabīgo audzēju smagums;

audzēja procesa atrašanās vieta;

pārejas ātrums no vienas slimības stadijas uz otru;

recidīva vēsture.

Pacientu, kuriem diagnosticēta smadzeņu astrocitoma, izdzīvošanas prognozi ietekmē audzēja šūnu tendence uz ļaundabīgu audzēju. Ļaundabīgais audzējs rodas ceturtajā vai piektajā gadā pēc sākotnējās diagnozes noteikšanas.

Prognoze galvenokārt ir atkarīga no slimības stadijas. Tātad pirmajā slimības stadijā pacienta paredzamais dzīves ilgums ir desmit gadi. Pārejas uz otro posmu gadījumā paredzamais dzīves periods tiek samazināts līdz 7-5 gadiem. Pacienti ar smadzeņu astrocitomas trešo pakāpi dzīvo ne vairāk kā četrus gadus, ar ceturto pakāpi pozitīvas klīniskās ainas gadījumā viņš var nodzīvot vairāk nekā gadu.

Piecu gadu izdzīvošana pacientiem ar astrocitomu ir šāda:

pirmajā posmā - 100%;

otrajā posmā - 75%;

trešajā un ceturtajā posmā - 0-1%.

Ir iespējams paredzēt dzīves kvalitāti pacientiem ar smadzeņu astrocitomu. Pēc ārstēšanas ir iespējamas šādas komplikācijas:

muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi;

sliktas komunikācijas prasmes traucētas runas artikulācijas dēļ;

pieskāriena, garšas, taustes jutības traucējumi.

Astrocitomas profilakses vadlīnijas

Katrai personai var būt nepieciešami padomi, kas palīdz pieņemt pareizo lēmumu:

1. Ja jūsu radiniekiem kādreiz ir bijis smadzeņu audzējs, uzmanīgi novērojiet savu veselību.

2. Izvairieties no darba bīstamos apstākļos..

3. Pievērsiet uzmanību vismazākajām veselības stāvokļa izmaiņām.

4. Savlaicīgi konsultējieties ar ārstu. No tā ir atkarīgs ne tikai ilgums, bet arī jūsu dzīves kvalitāte.

Smadzeņu astrocitoma ir sarežģīta patoloģija. Tas galvenokārt izpaužas ar neiroloģiskiem simptomiem. Kad parādās pirmās smadzeņu astrocitomas pazīmes, jums nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu. Tikai savlaicīga astrocitomas diagnostika un visaptveroša ārstēšana var pagarināt cilvēka dzīvi.