Galvenais / Spiediens

Artoxan - lietošanas instrukcijas, analogi, pārskati un atbrīvošanas formas (injekcijas ampulās injekcijām 20 mg), zāles locītavu un muskuļu sāpju ārstēšanai ar artrītu, artrozi, neiralģiju pieaugušajiem, bērniem un grūtniecēm. Uzbūve

Spiediens

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu Artoxan lietošanu. Sniedz vietnes apmeklētāju atsauksmes - šo medikamentu patērētājus, kā arī medicīnas speciālistu atzinumus par Artoxan lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums ir aktīvi pievienot savas atsauksmes par šīm zālēm: zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs anotācijā nav paziņojis. Artoksāna analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmanto locītavu un muskuļu sāpju ārstēšanai ar artrītu, neiralģiju, mialģiju pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāles sastāvs.

Artoksāns ir oksikams klases nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL). Tam ir spēcīga pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, pretdrudža iedarbība ir mazāk izteikta. Darbības mehānisms ir balstīts uz COX-1 un COX-2 izoenzīmu aktivitātes kavēšanu, kā rezultātā tiek samazināta prostaglandīnu sintēze iekaisuma fokusā, kā arī citos ķermeņa audos. Turklāt tenoksikāms (zāļu Artoxan aktīvā viela) samazina leikocītu uzkrāšanos iekaisuma fokusā. Tenoksikāma atšķirīga iezīme ir ilgs darbības ilgums.

Uzbūve

Tenoksikāms + palīgvielas.

Farmakokinētika

Uzsūkšanās notiek ātri un pilnīgi. Biopieejamība ir 100%. Tenoksikāma atšķirīgā spēja ir ilgs darbības ilgums un ilgs eliminācijas pusperiods. Zāles 99% ir saistītas ar plazmas olbaltumvielām. Tenoksikāms labi iekļūst sinoviālajā šķidrumā. Tas viegli iekļūst histoheoloģiskās barjerās. Metabolizē aknās hidroksilējot, lai iegūtu 5-hidroksipiridilgrupu. 1/3 izdalās caur zarnām ar žulti, 2/3 izdalās caur nierēm neaktīvu metabolītu veidā.

Indikācijas

  • reimatoīdais artrīts;
  • artroze;
  • mialģija;
  • ankilozējošais spondilīts;
  • locītavu sindroms ar podagras gaitas saasināšanos;
  • bursīts;
  • tenosinovīts;
  • sāpes ar ievainojumiem, apdegumiem;
  • sāpju sindroms (vāja un vidēja intensitāte): artralģija, mialģija, neiralģija, migrēna, zobu sāpes un galvassāpes, algomenoreja;
  • radikulārais sindroms.

Atbrīvošanas veidlapas

Liofilizāts 20 mg šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (injekcijas ampulās injekcijām).

Citu zāļu formu, neatkarīgi no tā, vai tās bija tabletes vai kapsulas, laikā, kad zāles tika publicētas rokasgrāmatā, nebija..

Lietošanas instrukcijas un devas

Intramuskulāras injekcijas tiek veiktas dziļi.

Intravenozas ievadīšanas ilgums nedrīkst būt mazāks par 15 sekundēm.

Intramuskulāru vai intravenozu ievadīšanu lieto īslaicīgai (1-2 dienas) ārstēšanai ar devu 20 mg dienā. Ja nepieciešama turpmāka terapija, viņi pāriet uz tenoksikāma perorālām zāļu formām.

Injekcijas šķīdumu sagatavo tieši pirms lietošanas, izšķīdinot flakona saturu ar pievienoto šķīdinātāju. Pēc sagatavošanas adata tiek nomainīta.

Blakusefekts

  • erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi;
  • caureja;
  • vēdersāpes;
  • slikta dūša, vemšana;
  • meteorisms;
  • gastrīts;
  • ezofagīts;
  • asiņošana no erozijas, čūlas, kā arī taisnās zarnas un hemoroīdā asiņošana, kas ir tromboksāna A2 sintēzes nomākuma sekas;
  • paaugstināta transamināžu aktivitāte asinīs;
  • hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, kas nav saistīta ar asiņošanu;
  • anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija, eozinofīlija;
  • hiperglikēmija;
  • atgriezenisks urīnvielas slāpekļa un kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asins plazmā;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • trīce;
  • uzbudinājums;
  • bezmiegs vai miegainība;
  • plakstiņu kairinājums un pietūkums (ar normāliem oftalmoskopijas rezultātiem);
  • parestēzija;
  • Līlas sindroms;
  • Stīvensa-Džonsona sindroms;
  • nātrene;
  • nieze
  • alopēcija;
  • gaismjutība;
  • izmaiņas nagos;
  • netrombocitopēniskā purpura.

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo vielu vai palīgkomponentiem (ir iespējama krusteniska jutība pret acetilsalicilskābi (ASA), ibuprofēnu un citiem NPL);
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozīvi un čūlaini bojājumi akūtā stadijā;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana (ieskaitot anamnēzi);
  • zarnu iekaisuma slimība: Krona slimība vai čūlains kolīts akūtā stadijā;
  • smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / min);
  • progresējoša nieru slimība;
  • smaga aknu mazspēja;
  • pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, deguna atkārtotas polipozes un paranasālo deguna blakusdobumu kombinācija un ASA vai citu NPL nepanesamība (ieskaitot anamnēzi);
  • noteikta asins koagulācijas sistēmas slimību diagnoze;
  • dekompensēta sirds mazspēja;
  • perioperatīvo sāpju terapija koronāro artēriju šuntēšanas laikā;
  • grūtniecība;
  • zīdīšanas periods;
  • vecums līdz 18 gadiem.

Grūtniecība un zīdīšana

Artoksāns ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Sakarā ar tenoksikāma lietošanu grūtniecības laikā, ir iespējams pagarināt grūtniecības periodu, aizkavēt dzemdības un vāju dzemdību (prostaglandīnu sintēzes samazināšanās rezultātā, kas stimulē miometrija ritmisko kontraktilās aktivitātes).

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam..

Speciālas instrukcijas

Lietojot Artoxan, uzmanīgi jāuzrauga kuņģa-zarnu trakta darbība. Ja tiek atklātas pirmās ulcerogenesis vai asiņošana no zarnu trakta, tenoksikāma lietošana nekavējoties jāatsakās.

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar pavājinātu nieru darbību (ieskaitot diabēta dēļ). Nierēs sintezētie prostaglandīni regulē tilpuma asins plūsmu nieru parenhīmā. Pavājinātas prostaglandīnu sintēzes gadījumā tenoksikāma ietekmē ir iespējama nieru asins plūsmas samazināšanās, kas izraisa nieru mazspējas simptomus, kā arī intersticiālu nefrītu, glomerulonefrītu, papilāru nekrozi un nefrotisko sindromu. Ārstēšanas laikā ar diurētiskiem līdzekļiem vai potenciāli nefrotoksiskiem līdzekļiem īpaši uzmanīgi jālieto tenoksikams..

Nieru mazspējas gadījumā pacientiem ar CC vairāk nekā 25 ml / min nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība, nepielāgojot devas režīmu. Klīniskie dati par tenoksikāma lietošanu pacientiem ar CC zem 25 ml / min ir ierobežoti.

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar pavājinātu aknu darbību. Ja, ņemot vērā tenoksikāma lietošanas fona, tiek novērots pārmērīgs transamināžu līmeņa paaugstināšanās, kas saglabājas terapijas laikā, tad tenoksikāma atcelšana.

Artoksāns spēj notvert kālija, nātrija un ūdens jonus. Šajā sakarā tenoksikāms var pasliktināt arteriālās hipertensijas vai sirds mazspējas gaitu..

Artoksāns samazina trombocītu agregāciju un palielina asiņošanas laiku, kas jāpatur prātā ar gaidāmo operāciju.

Artoxan nav ieteicams lietot kombinācijā ar salicilātiem..

Zāļu mijiedarbība

Tenoksikāmam ir augsta saistīšanās pakāpe ar albumīniem, un tas, tāpat kā visi NPL, var pastiprināt varfarīna un citu antikoagulantu antikoagulantu iedarbību. Lietojot perorāli, kopā ar antikoagulantiem un hipoglikemizējošiem līdzekļiem ieteicams kontrolēt asins daudzumu, īpaši zāļu Artoxan lietošanas sākuma stadijās..

Netika novērota iespējamā mijiedarbība ar digoksīnu.

Tāpat kā ar citiem NPL, šīs zāles ieteicams lietot piesardzīgi kopā ar ciklosporīnu saistībā ar paaugstinātu nefrotoksicitātes risku.

Vienlaicīga lietošana ar hinoloniem var palielināt krampju risku.

Salicilāti var izspiest tenoksikāmu albumīna dēļ un attiecīgi palielināt zāļu klīrensu. Jāizvairās no vienlaicīgas salicilātu vai divu vai vairāku NPL lietošanas (palielināts komplikāciju risks no kuņģa-zarnu trakta).

Ir pierādījumi, ka NPL samazina litija izdalīšanos. Šajā sakarā pacientiem, kuri saņem litija terapiju, bieži jāuzrauga litija koncentrācija asinīs.

NPL var izraisīt nātrija, kālija un šķidruma kavēšanos organismā, izjaucot natriuretisko diurētisko līdzekļu darbību. Tas jāatceras, kombinējot ar šādiem diurētiskiem līdzekļiem pacientiem ar sirds mazspēju un arteriālo hipertensiju..

Piesardzīgi, NSPL ieteicams lietot kopā ar metotreksātu, NPL samazina metotreksāta izdalīšanos un var palielināt tā toksicitāti..

NPL nedrīkst lietot 8-12 stundu laikā pēc mifepristona lietošanas, kā var mazināt tā iedarbību.

Jāņem vērā palielināts kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks, ja to lieto kopā ar kortikosteroīdiem.

Samazina urikozurisko zāļu efektivitāti, pastiprina antikoagulantu, fibrinolītisko līdzekļu iedarbību, mineralokortikosteroīdu un glikokortikosteroīdu (GCS), estrogēnu blakusparādības; samazina antihipertensīvo zāļu un diurētisko līdzekļu efektivitāti.

Aknu mikrosomālas oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols (spirts), barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos.

Kopīga lietošana ar antiagregantiem un SSAI palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku.

Sirds glikozīdi, lietojot kopā ar NPL, var palielināt sirds mazspēju, samazināt GFR un paaugstināt sirds glikozīdu līmeni plazmā..

Tenoksikāma un cimetidīna lietošanas mijiedarbība netika novērota.

Tenoksikāma un penicilamīna vai parenterālā zelta ārstēšanā netika atrasta klīniski nozīmīga mijiedarbība.

Lietojot NPL kopā ar takrolimu, tiek palielināts nefrotoksicitātes risks.

Paaugstināts hematoloģiskās toksicitātes risks, lietojot NPL kopā ar zidovudīnu.

Zāles Artoxan analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

Analogi farmakoloģiskajā grupā (NPL no oksikama grupas):

  • Amelotex;
  • Artrozāns;
  • Bixikam;
  • Genitrons;
  • Zorniks;
  • Kalmopirols;
  • Xefocam;
  • Lem;
  • Liberum
  • Lornoksikāms;
  • Matarens;
  • Mataren plus;
  • Ārstiem;
  • Melbeks
  • Melbeka forte;
  • Melokvītis;
  • Meloksams;
  • Meloksikāms;
  • Melokss;
  • Meloflams;
  • Meloflex;
  • Mesipols;
  • Mixol;
  • Mirlox;
  • Movalis;
  • Movasins;
  • Movix;
  • Oksikamokss;
  • Pyrocam;
  • Piroksikāms;
  • Piroksifers;
  • Revmadors;
  • Remoxicam
  • Sanikam
  • Texamen;
  • Teksasēta
  • Tenikam;
  • Tenokutila;
  • Teraflex Hondrokrem Forte;
  • Tilkotils;
  • Tobitils;
  • Feldoral;
  • Veldens;
  • Gala gēls;
  • Flexibon;
  • Hondroksīda forte;
  • Khotemina;
  • Exen Sanovel.

Injekcijas Artoxan - lietošanas instrukcijas

Injekcijas Artoxan ir nesteroīds līdzeklis ar pretiekaisuma īpašībām. Tam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība. To lieto dažādām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām

Uzbūve

Katrā zāļu flakonā ir:

  • Aktīvā viela: tenoksikams - 20 mg.
  • Palīgvielas: mannīts - 80,00 mg, askorbīnskābe - 0,400 mg, dinātrija edetāts - 0,20 mg, trometamols - 3,30 mg, nātrija hidroksīds un sālsskābe - q.s.

Katra šķīdinātāja ampula satur: ūdeni injekcijām - 2 ml.

Apraksts

Liofilizēts pulveris vai sablīvēta masa tablešu veidā, zaļgani dzeltenā krāsā, šķīdinātājs: bezkrāsains, dzidrs šķidrums bez smaržas.

Farmakodinamika

Tenoksikāms, oksikama tienotiazīna atvasinājums, ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL). Papildus pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbībai zāles novērš arī trombocītu agregāciju. Darbības mehānisms ir balstīts uz ciklooksigenāzes-1 un ciklooksigenāzes-2 izoenzīmu aktivitātes kavēšanu, kā rezultātā tiek samazināta prostaglandīnu sintēze iekaisuma fokusā, kā arī citos ķermeņa audos. Turklāt tenoksikāms samazina leikocītu uzkrāšanos iekaisuma fokusā, samazina proteoglikanāzes un kolagenazāzes aktivitāti cilvēka skrimšļos.

Pretiekaisuma iedarbība attīstās līdz pirmās terapijas nedēļas beigām.

Farmakokinētika

Sūkšana

Uzsūkšanās notiek ātri un pilnīgi. Biopieejamība 100%.

Izplatīšana

Maksimālā koncentrācija plazmā tiek novērota pēc 2 stundām. Tenoksikāma atšķirīgā spēja ir ilgs darbības ilgums un ilgs eliminācijas pusperiods - 72 stundas. Zāles 99% ir saistītas ar plazmas olbaltumvielām. Tenoksikāms labi iekļūst sinoviālajā šķidrumā. Viegli iekļūst histohematoloģiskās barjerās.

Vielmaiņa

Metabolizē aknās hidroksilējot, lai iegūtu 5-hidroksipiridilgrupu.

Audzēšana

1/3 izdalās caur zarnām ar žulti, 2/3 izdalās caur nierēm neaktīvu metabolītu veidā.

Indikācijas

Artoxan injekcijas ir indicētas šādām slimībām:

  • reimatoīdais artrīts;
  • osteoartrīts;
  • ankilozējošais spondilīts;
  • locītavu sindroms ar podagras gaitas saasināšanos;
  • bursīts;
  • tenosinovīts;
  • sāpju sindroms (vāja un vidēja intensitāte): artralģija, mialģija, neiralģija, migrēna, zobu sāpes un galvassāpes, algomenoreja;
  • sāpes ar ievainojumiem, apdegumiem;

Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, lietošanas laikā samazina sāpes un iekaisumu, neietekmē slimības progresēšanu.

Kontrindikācijas

Artoksāns ir kontrindicēts šādos gadījumos:

  • Paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo vielu vai palīgkomponentiem. Ir iespējama krusteniska jutība pret acetilsalicilskābi, ibuprofēnu un citiem NPL;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozīvi un čūlaini bojājumi akūtā stadijā;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana (ieskaitot anamnēzi);
  • zarnu iekaisuma slimība: Krona slimība vai čūlains kolīts akūtā stadijā;
  • smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss (CC) mazāks par 30 ml / min.);
  • progresējoša nieru slimība;
  • smaga aknu mazspēja;
  • pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, deguna atkārtotas polipozes un paranasālo deguna blakusdobumu kombinācija un acetilsalicilskābes (ASA) vai citu NPL nepanesamība (ieskaitot anamnēzi);
  • noteikta asins koagulācijas sistēmas slimību diagnoze;
  • dekompensēta sirds mazspēja;
  • perioperatīvo sāpju terapija koronāro artēriju šuntēšanas laikā;
  • grūtniecība, zīdīšanas periods;
  • vecums līdz 18 gadiem.

Uzmanīgi

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, čūlains kolīts un Krona slimība bez saasināšanās, aknu slimības anamnēzē, aknu porfīrija, hroniska nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss 30–60 ml / min), hroniska sirds mazspēja, arteriālā hipertensija, cirkulējošā asins tilpuma ievērojams samazinājums ( ieskaitot pēc operācijas), gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem) (ieskaitot pacientus, kuri lieto diurētiskus līdzekļus, novājinātus pacientus un mazu ķermeņa svaru), bronhiālā astma, koronārā sirds slimība, smadzeņu asinsvadu slimības, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, smēķēšana, Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne, ilgstoša NPL lietošana, alkoholisms, smagas somatiskas slimības, autoimūnas slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde (SLE) un jauktu saistaudu slimība), vienlaikus lietojot glikokortikosteroīdus (ieskaitot prednizonu), antikoagulantus ( ieskaitot varfarīnu ), antiagregantu līdzekļi (ieskaitot acetilsalicilskābi, klopidogrelu), selektīvi serotinīna atpakaļsaistes inhibitori (ieskaitot citaloprams, fluoksetīns, paroksetīns, sertralīns).

Devas un ievadīšana

Intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai.

Intramuskulāri vai intravenozi lieto īslaicīgai (1-2 dienas) ārstēšanai ar devu 20 mg vienu reizi dienā. Ja nepieciešama turpmāka terapija, viņi pāriet uz tenoksikāma perorālām zāļu formām.

Injekcijas šķīdumu sagatavo tieši pirms lietošanas, izšķīdinot flakona saturu ar pievienoto šķīdinātāju. Pēc sagatavošanas adata tiek nomainīta. Intramuskulāras injekcijas tiek veiktas dziļi. Intravenozas ievadīšanas ilgums nedrīkst būt mazāks par 15 sekundēm.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāļu lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Lietošana bērniem

Artoxan lietošana līdz 18 gadu vecumam ir aizliegta.

Blakus efekti

Ārstēšanas laikā ar Artoxan injekcijām ir iespējamas blakusparādības:

  • No gremošanas sistēmas: ļoti bieži - dispepsija (slikta dūša, vemšana, grēmas, caureja, vēdera uzpūšanās), NPL, gastropātija, sāpes vēderā, stomatīts, anoreksija, traucēta aknu darbība; reti - kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūla, asiņošana (kuņģa-zarnu trakts, dzemde, hemoroīdi), zarnu sienas perforācija.
  • No sirds un asinsvadu sistēmas: reti - sirds mazspēja, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens.
  • No centrālās nervu sistēmas: bieži - reibonis, galvassāpes, miegainība, depresija, uzbudinājums, dzirdes zudums, troksnis ausīs, acu kairinājums, redzes traucējumi.
  • Traucējumi no ādas un zemādas audiem: bieži - ādas nieze, izsitumi, nātrene un eritēma; ļoti reti - fotodermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, Līlas sindroms.
  • Urīnceļu sistēmas traucējumi: bieži - paaugstināts urīnvielas slāpekļa un kreatinīna līmenis asinīs.
  • Hematopoētiskie orgāni: bieži - agranulocitoze, leikopēnija, reti - anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija, pancitopēnija.
  • Aknu un / vai žults izvades sistēmas traucējumi: bieži - paaugstināta ALAT, ACT, gamma-GT un seruma bilirubīna aktivitāte.
  • Laboratorijas indikatori: hiperkreatinēmija, hiperbilirubinēmija, urīnvielas slāpekļa koncentrācijas palielināšanās un "aknu" transamināžu aktivitāte, asiņošanas laika palielināšanās.

Ārstēšanas laikā var būt garīgi traucējumi un vielmaiņas traucējumi.

Pārdozēšana

Simptomi (ar vienu ievadīšanu): sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi, traucēta nieru un aknu darbība, metaboliskā acidoze.

Ārstēšana: simptomātiska (saglabājot ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas). Hemodialīze - neefektīva.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Tenoksikāmam ir augsta saistīšanās pakāpe ar albumīniem, un tas, tāpat kā visi NPL, var pastiprināt varfarīna un citu antikoagulantu antikoagulantu iedarbību. Lietojot perorāli, ieteicams uzraudzīt indikatorus, kombinējot tos ar antikoagulantiem un hipoglikēmijas līdzekļiem, īpaši Artoxan lietošanas sākuma stadijās..

Netika novērota iespējamā mijiedarbība ar digoksīnu.

Tāpat kā ar citiem NPL, šīs zāles ieteicams lietot piesardzīgi kopā ar ciklosporīnu, jo ir paaugstināts nefrotoksicitātes risks..

Vienlaicīga lietošana ar hinoloniem var palielināt krampju risku.

Salicilāti var izspiest tenoksikāmu no saites ar albumīnu un attiecīgi palielināt zāļu klīrensu un izkliedes tilpumu. Jāizvairās no vienlaicīgas salicilātu vai divu vai vairāku NPL lietošanas (paaugstināts kuņģa un zarnu trakta komplikāciju risks).

Ir pierādījumi, ka NPL samazina litija izdalīšanos. Saistībā ar šiem pacientiem, kuri saņem litija terapiju, biežāk jāuzrauga litija koncentrācija asinīs.

NPL var izraisīt nātrija, kālija un šķidruma aizturi organismā, izjaucot natriuretisko diurētisko līdzekļu darbību. Tas jāatceras, kombinējot ar šādiem diurētiskiem līdzekļiem pacientiem ar sirds mazspēju un arteriālo hipertensiju..

Piesardzīgi, NSPL ieteicams lietot kopā ar metotreksātu, NPL samazina metotreksāta izdalīšanos un var palielināt tā toksicitāti..

NPL nedrīkst lietot 8-12 stundu laikā pēc mifepristona lietošanas, kā var mazināt tā iedarbību.

Jāņem vērā palielināts kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks, ja to lieto kopā ar kortikosteroīdiem.

Samazina urikozurisko zāļu efektivitāti, pastiprina antikoagulantu, fibrinolītisko līdzekļu iedarbību, mineralokortikosteroīdu un glikokortikosteroīdu, estrogēnu blakusparādības; samazina antihipertensīvo zāļu un diurētisko līdzekļu efektivitāti.

Mikrosomālu oksidācijas induktori aknās (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos. Vienlaicīga lietošana ar antiagregantiem un selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku.

Sirds glikozīdi, lietojot kopā ar NPL, var palielināt sirds mazspēju, samazināt glomerulārās filtrācijas ātrumu un paaugstināt sirds glikozīdu līmeni plazmā..

Tenoksikāma un cimetidīna lietošanas mijiedarbība netika novērota. Ārstējot ar tenoksikāmu un penicilamīnu vai parenterāli lietojamu zeltu, klīniski nozīmīga mijiedarbība netika atrasta.

Lietojot NPL kopā ar takrolimu, tiek palielināts nefrotoksicitātes risks.

Paaugstināts hematoloģiskās toksicitātes risks, lietojot NPL kopā ar zidovudīnu.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu ainu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli, protrombīna indeksu (vienlaikus lietojot netiešos antikoagulantus), glikozes koncentrāciju asinīs (vienlaikus lietojot hipoglikēmiskos līdzekļus)..

Ja nepieciešams noteikt 17 ketosteroīdus, zāļu lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms pētījuma.

Varbūt asiņošanas laika palielināšanās, kas jāņem vērā ķirurģiskas iejaukšanās laikā.

Lietojot diurētiskos līdzekļus pacientiem ar arteriālo hipertensiju un sirds mazspēju, ir jāņem vērā nātrija un ūdens aizture organismā..

Pacientiem ar nekontrolētu hipertensiju, hronisku sirds mazspēju, perifēro artēriju slimību, apstiprinātu koronāro artēriju slimību un / vai cerebrovaskulāru slimību vajadzētu lietot zāles ārsta uzraudzībā.

Nieru slimības vēsture var izraisīt intersticiālu nefrītu, papilāru nekrozi un nefrotisko sindromu. Nevēlamo blakusparādību var samazināt, izmantojot pēc iespējas īsāku minimālo efektīvo devu..

Sakarā ar negatīvo ietekmi uz auglību sievietēm, kuras vēlas grūtniecību, nav ieteicams lietot šo narkotiku. Pacientiem ar neauglību (ieskaitot tos, kuriem tiek veikta pārbaude), ieteicams atcelt zāles. Pacientiem ar sistēmisku sarkano vilkēdi (SLE) un jauktu saistaudu slimību ir paaugstināts aseptiskā meningīta attīstības risks.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus

Ārstēšanas periodā ir iespējama garīgo un motorisko reakciju ātruma samazināšanās, tāpēc ir nepieciešams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un iesaistīšanās citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Izlaišanas forma un iepakojums

Liofilizāts 20 mg šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

  • Primārais iepakojums. Liofilizētu pulveri, kas satur 20 mg aktīvās sastāvdaļas, ievieto bezkrāsaina stikla pudelē, aizvāko ar brombutila gumijas aizbāzni, kas ir nospiests ar sarkanu noņemamu alumīnija vāciņu ar sarkanu plastmasas vāciņu. Šķīdinātājs (ūdens injekcijām): 2 ml bezkrāsaina stikla flakonā.
  • Otrreizējais iepakojums. 3 flakoni ar liofilizētu pulveri un 3 ampulas ar tilpumu 2 ml ar šķīdinātāju blistera plāksnītē. 1 blistera lentes iepakojums kartona kastē kopā ar lietošanas instrukcijām.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Sargāt no bērniem! Nesasaldēt!

Glabāšanas laiks

Liofilizāts - 3 gadi.

Šķīdinātājs - 4 gadi.

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Analogi

Artoxan injekciju analogi terapeitiskai iedarbībai ir narkotikas: Aspicard, Oksiten, Tenoxicam, Diclofenac

Liofilizāta vidējās izmaksas Artoxan intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai paredzētā šķīduma pagatavošanai ir 620-750 rubļi.

ARTOKSAN (Artoxan)

Aktīvā viela:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Uzbūve

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai1 fl.
aktīvā viela:
tenoksikāms20 mg
palīgvielas: mannīts - 80 mg; askorbīnskābe - 0,4 mg; dinātrija edetāts - 0,2 mg; trometamols - 3,3 mg; nātrija hidroksīds un sālsskābe - q.s.
Katra šķīdinātāja ampula satur: ūdeni injekcijām - 2 ml

Devas formas apraksts

Liofilizēts pulveris vai sablīvēta masa tablešu veidā zaļi dzeltenā krāsā.

Šķīdinātājs - bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums bez smaržas.

Farmakodinamika

Tenoksikāms, oksikāma tienotiazīna atvasinājums, ir NPL. Papildus pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbībai zāles novērš arī trombocītu agregāciju.

Darbības mehānisms ir balstīts uz COX-1 un COX-2 izoenzīmu aktivitātes kavēšanu, kā rezultātā tiek samazināta PG sintēze iekaisuma fokusā, kā arī citos ķermeņa audos. Turklāt tenoksikāms samazina leikocītu uzkrāšanos iekaisuma fokusā, samazina proteoglikanāzes un kolagenazāzes aktivitāti cilvēka skrimšļos.

Pretiekaisuma iedarbība attīstās līdz pirmās terapijas nedēļas beigām.

Farmakokinētika

Sūkšana. Uzsūkšanās notiek ātri un pilnīgi. Biopieejamība - 100%.

Izplatīšana. Cmaks plazmā novērota pēc 2 stundām. Tenoksikāma īpatnējā spēja ir ilgs darbības ilgums un ilgs T1/2 - 72 stundas.Zāles ir 99% saistītas ar plazmas olbaltumvielām. Tenoksikāms labi iekļūst sinoviālajā šķidrumā. Viegli iekļūst histohematoloģiskās barjerās.

Vielmaiņa. Metabolizē aknās hidroksilējot, lai iegūtu 5-hidroksipiridilgrupu.

Audzēšana. 1/3 izdalās caur zarnām ar žulti, 2/3 izdalās caur nierēm neaktīvu metabolītu veidā.

Norādes par narkotiku ARTOXAN

locītavu sindroms ar podagras gaitas saasināšanos;

sāpju sindroms (vāja un vidēja intensitāte): artralģija, mialģija, neiralģija, migrēna, zobu sāpes un galvassāpes, algomenoreja;

sāpes ar ievainojumiem, apdegumi.

Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, lietošanas laikā samazina sāpes un iekaisumu, neietekmē slimības progresēšanu.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo vielu vai palīgkomponentiem (ir iespējama krusteniska jutība pret acetilsalicilskābi (ASA), ibuprofēnu un citiem NPL);

kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozīvi un čūlaini bojājumi akūtā stadijā;

kuņģa-zarnu trakta asiņošana (ieskaitot anamnēzi);

zarnu iekaisuma slimība: Krona slimība vai čūlains kolīts akūtā stadijā;

smaga nieru mazspēja (Cl kreatinīna līmenis ir mazāks par 30 ml / min);

progresējoša nieru slimība;

smaga aknu mazspēja;

pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, deguna atkārtotas polipozes un paranasālo deguna blakusdobumu kombinācija un ASA vai citu NPL nepanesamība (ieskaitot anamnēzi);

noteikta asins koagulācijas sistēmas slimību diagnoze;

dekompensēta sirds mazspēja;

perioperatīvo sāpju terapija koronāro artēriju šuntēšanas laikā;

zīdīšanas periods;

vecums līdz 18 gadiem.

Ar piesardzību: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla; čūlains kolīts un Krona slimība bez saasināšanās; aknu slimības anamnēzē; aknu porfīrija; hroniska nieru mazspēja (Cl kreatinīns 30-60 ml / min); hroniska sirds mazspēja; arteriāla hipertensija; ievērojams bcc samazinājums (ieskaitot pēc operācijas); gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem) (ieskaitot tos, kuri lieto diurētiskus līdzekļus, novājinātus pacientus un ar mazu ķermeņa svaru); bronhiālā astma; koronārā sirds slimība; smadzeņu asinsvadu slimība; dislipidēmija / hiperlipidēmija; diabēts; perifēro artēriju slimība; smēķēšana; Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne; ilgstoša NPL lietošana; alkoholisms; smagas somatiskas slimības; autoimūnas slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde (SLE) un jauktu saistaudu slimība); vienlaicīga GCS (ieskaitot prednizonu), antikoagulantu (ieskaitot varfarīnu), antiagregantu (ieskaitot ASA, klopidogrelu), SSRI (ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu) ievadīšana.

Grūtniecība un zīdīšana

Zāļu lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Blakus efekti

Blakusparādību biežums tiek klasificēts saskaņā ar PVO ieteikumiem: ļoti bieži (> 1/10); bieži (no> 1/100, 1/1000, 1/10000, kuņģa-zarnu trakts, asiņošana (kuņģa-zarnu trakts, dzemde, hemoroīdi), zarnu sienas perforācija.

No CCC: reti - sirds mazspēja, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens.

No centrālās nervu sistēmas puses: bieži - reibonis, galvassāpes, miegainība, depresija, uzbudinājums, dzirdes zudums, troksnis ausīs, acu kairinājums, redzes traucējumi.

No ādas un zemādas audiem: bieži - ādas nieze, izsitumi, nātrene un eritēma; ļoti reti - fotodermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, Līlas sindroms.

No urīnceļu sistēmas: bieži - urīnvielas un kreatinīna slāpekļa satura palielināšanās asinīs.

No hemopoētiskajiem orgāniem: bieži - agranulocitoze, leikopēnija; reti - anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija, pancitopēnija.

No hepatobiliārajām sistēmām: bieži - paaugstināta ALAT, ASAT, GGT un seruma bilirubīna līmeņa aktivitāte.

Laboratorijas indikatori: hiperkreatinēmija, hiperbilirubinēmija, paaugstināta urīnvielas slāpekļa koncentrācija un aknu transamināžu aktivitāte, ilgstošs asiņošanas laiks.

Ārstēšanas laikā var būt garīgi traucējumi un vielmaiņas traucējumi.

Mijiedarbība

Tenoksikāmam ir augsta saistīšanās pakāpe ar albumīniem, un tas, tāpat kā visi NPL, var pastiprināt varfarīna un citu antikoagulantu antikoagulantu iedarbību. Lietojot perorāli, kopā ar antikoagulantiem un hipoglikemizējošiem līdzekļiem ieteicams kontrolēt asins daudzumu, īpaši zāļu Artoxan lietošanas sākuma stadijās..

Netika novērota iespējamā mijiedarbība ar digoksīnu.

Tāpat kā ar citiem NPL, šīs zāles ieteicams lietot piesardzīgi kopā ar ciklosporīnu, jo ir paaugstināts nefrotoksicitātes risks..

Vienlaicīga lietošana ar hinoloniem var palielināt krampju risku.

Salicilāti var izslēgt tenoksikāma saistīšanos ar albumīnu un attiecīgi palielināt klīrensu un Vd narkotiku. Jāizvairās no vienlaicīgas salicilātu vai divu vai vairāku NPL lietošanas (palielināts komplikāciju risks no kuņģa-zarnu trakta).

Ir pierādījumi, ka NPL samazina litija izdalīšanos. Šajā sakarā pacientiem, kuri saņem litija terapiju, bieži jāuzrauga litija koncentrācija asinīs.

NPL var izraisīt nātrija, kālija un šķidruma aizturi organismā, izjaucot natriuretisko diurētisko līdzekļu darbību. Tas jāatceras, kombinējot ar šādiem diurētiskiem līdzekļiem pacientiem ar sirds mazspēju un arteriālo hipertensiju..

Ar piesardzību ieteicams lietot NPL kopā ar metotreksātu, NPL samazina metotreksāta izdalīšanos un var palielināt tā toksicitāti..

NPL nedrīkst lietot 8-12 stundu laikā pēc mifepristona lietošanas, kā var mazināt tā iedarbību.

Jāņem vērā palielināts kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks, ja to lieto kopā ar kortikosteroīdiem.

Samazina urikozurisko zāļu efektivitāti, pastiprina antikoagulantu, fibrinolītisko līdzekļu iedarbību, mineralokortikosteroīdu un kortikosteroīdu, estrogēnu blakusparādības; samazina antihipertensīvo zāļu un diurētisko līdzekļu efektivitāti.

Aknu mikrosomālas oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilēto aktīvo metabolītu ražošanu.

Kopīga lietošana ar antiagregantiem un SSAI palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku.

Sirds glikozīdi, lietojot kopā ar NPL, var palielināt sirds mazspēju, samazināt GFR un paaugstināt sirds glikozīdu līmeni plazmā..

Tenoksikāma un cimetidīna lietošanas mijiedarbība netika novērota.

Tenoksikāma un penicilamīna vai parenterālā zelta ārstēšanā netika atrasta klīniski nozīmīga mijiedarbība.

Lietojot NPL kopā ar takrolimu, tiek palielināts nefrotoksicitātes risks.

Paaugstināts hematoloģiskās toksicitātes risks, lietojot NPL kopā ar zidovudīnu.

Devas un ievadīšana

IM injekcijas tiek veiktas dziļi.

Iv injekcijas ilgums nedrīkst būt mazāks par 15 sekundēm.

Īslaicīgai (1-2 dienas) ārstēšanai tiek lietota intramuskulāra vai intravenoza deva 20 mg / dienā. Ja nepieciešama turpmāka terapija, viņi pāriet uz tenoksikāma perorālām zāļu formām.

Injekcijas šķīdumu sagatavo tieši pirms lietošanas, izšķīdinot flakona saturu ar pievienoto šķīdinātāju. Pēc sagatavošanas adata tiek nomainīta.

Pārdozēšana

Simptomi (ar vienu ievadīšanu): sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi, traucēta nieru un aknu darbība, metaboliskā acidoze.

Ārstēšana: simptomātiska (saglabājot ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas). Hemodialīze - neefektīva.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu ainu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli, protrombīna indeksu (vienlaikus lietojot netiešos antikoagulantus), glikozes koncentrāciju asinīs (vienlaikus lietojot hipoglikēmiskos līdzekļus)..

Ja nepieciešams noteikt 17 ketosteroīdus, zāļu lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms pētījuma..

Varbūt asiņošanas laika palielināšanās, kas jāņem vērā ķirurģiskas iejaukšanās laikā.

Lietojot diurētiskos līdzekļus pacientiem ar arteriālo hipertensiju un sirds mazspēju, ir jāņem vērā nātrija un ūdens aizture organismā..

Pacientiem ar nekontrolētu arteriālo hipertensiju, CHF, perifēro artēriju slimību, apstiprinātu koronāro artēriju slimību un / vai cerebrovaskulāru slimību vajadzētu lietot zāles ārsta uzraudzībā..

Nieru slimības anamnēze var izraisīt intersticiālu nefrītu, papilāru nekrozi un nefrotisku sindromu.

Nevēlamo blakusparādību var samazināt, izmantojot pēc iespējas īsāku minimālo efektīvo devu..

Sakarā ar negatīvo ietekmi uz auglību sievietēm, kuras vēlas grūtniecību, zāles nav ieteicamas. Pacientiem ar neauglību (ieskaitot tos, kuriem tiek veikta pārbaude), ieteicams atcelt zāles. Pacientiem ar SLE un jauktu saistaudu slimībām ir paaugstināts aseptiskā meningīta attīstības risks.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus. Ārstēšanas periodā ir iespējama garīgo un motorisko reakciju ātruma samazināšanās, tāpēc ir nepieciešams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un iesaistīšanās citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Atbrīvošanas forma

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, 20 mg.

Primārais iepakojums: liofilizēts pulveris, kas satur 20 mg aktīvās sastāvdaļas, tiek ievietots bezkrāsaina stikla pudelē, aizzīmogots ar brombutila gumijas korķi un saspiests ar kombinētu alumīnija vāciņu, kas nolaists ar sarkanu plastmasas vāciņu. Šķīdinātājs (ūdens injekcijām) - 2 ml caurspīdīga stikla ampulā.

Otrreizējais iepakojums. 3 fl. ar liofilizētu pulveri un 3 ampēriem ar tilpumu 2 ml ar šķīdinātāju blisteros.

1 blistera sloksnes iepakojums kartona kastē.

Ražotājs

Ēģiptes Starptautiskais farmācijas ražošanas uzņēmums (E.I.P.I.Ko), Ēģipte, Tens o Ramadan City, pirmā rūpniecības zona B1, PO Box 149 Tens.

Preču zīmes un reģistrācijas sertifikāta īpašnieks: ROTAHARM LIMITED, UK (ROTAPHARM LIMITED, Lielbritānija). 23 The Kilns, Thaxted Road, Saffron Walden, ESSEX CB10 2UQ.

Tālr.: 44 (0) 845 0667700; fakss: 44 (0) 845 06677.

Pretenzijas par zāļu kvalitāti jānosūta uz: TROKAS FARMA LLC. 141400, Krievijas Federācija, Maskavas apgabals, Khimki, ul. Spartakovskaya, 5, bldg. 7, no. 8.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Zāles ARTOXAN uzglabāšanas apstākļi

Sargāt no bērniem.

Zāles ARTOXAN derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Artrozāns

Vērtējums 4.2 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Arthrosan (Artrozan): 11 ārstu atsauksmes, 9 pacientu atsauksmes, lietošanas instrukcijas, analogi, infografika, 2 izlaišanas formas.

Ārstu atsauksmes par artrosanu

Tekošais reitings 3.8 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar nieru slimībām. Ir iespējamas ādas reakcijas. Nieze un kairinājums.

Zāles nav sliktas. Bet ne ilgstoši. To lieto tikai kompleksā terapijā. Iekļauts mājas preparātā "Meloksikāms", ir pretsāpju, pretdrudža un dažas pretiekaisuma iedarbība. Arī "Arthrosan" ir spazmolītiska iedarbība, īpaši uz gludiem muskuļiem. Viņš ļoti labi parādīja sāpes osteohondrozē. Es izrakstu pacientiem vecākiem par 18 gadiem (agrā vecumā zāles netiek lietotas), deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg dienā.

Vērtējums 3.3 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Šīs zāles milzīga priekšrocība ir tās cena attiecībā pret iedarbību. Es vienmēr esmu piesardzīgs pret patentbrīviem medikamentiem, taču šī narkotika bija patīkami pārsteigta. Protams, ir atšķirība no oriģinālajām zālēm, un tā ir pamanāma: Artrozānā anestēzijas ilgums un efektivitāte ir zemāka. Bet tajā pašā laikā šī narkotika diezgan labi mazina locītavu sāpes, sāpes sastiepumos un ievainojumos, un, tā kā tā ir selektīva, tai ir arī mazāk blakusparādību.

Vērtējums 4.6 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Labs nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. To plaši izmanto neirologu praksē muguras sāpju ārstēšanai, arī terapeiti un ortopēdi locītavu patoloģiju ārstēšanai. Atbrīvo no akūtām sāpēm. Pielieto īsos kursos.

To lieto piesardzīgi pacientiem ar gastrītu un kuņģa čūlu..

Vērtējums 4.6 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

"Arthrosan" ir lielisks vietējais medikaments. Šis fakts ir ļoti patīkams, ka viņš ir mājīgs un efektīvs. To plaši izmanto klīniskajā praksē iekaisuma procesu ārstēšanā locītavu maisiņos ar minimālu blakusparādību. Šīs zāles zemā cena atstāj viņam dominējošo lomu tirgū.

Vērtējums 4.2 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Viena no daudzajām NPL saimes narkotikām, ne sliktāka un ne īpaši labāka. Ja Diklofenaks cilvēkam nepalīdzēja, tad nepalīdzēs arī Artrozāns. Kādā brīdī oriģinālā narkotika tika pārreģistrēta, un Artrozāns ātri ieņēma savu nišu un vairs nepazuda..

Vērtējums 4.2 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Zāles pilnībā atbilst apgalvotajām īpašībām. Efektīvs, rezultāts ir redzams jau no pirmās injekcijas, samērā drošs - prakses laikā es nesaskāros ar nelabvēlīgiem notikumiem. Īsam kursam izdodas sasniegt maksimālu pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību..

Sāpēm kaklā, krūšu kurvī vai jostas daļā, kas rodas vai pastiprinās fiziskas slodzes laikā, ilgstoši uzturoties vienā pozīcijā vai mainot ķermeņa stāvokli, Arthrosan zāles labāk kombinēt ar muskuļu relaksantiem un B vitamīniem, lai sasniegtu maksimālu un ātru efektu.

Vērtējums 4.6 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Efektīvs nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis ar minimālām blakusparādībām, salīdzinot ar citām šīs grupas zālēm. Optimāla cenas un kvalitātes kombinācija. Piesakoties, nekad nav bijusi alerģija.

Es to veiksmīgi izmantoju vertebrogēnu mērenu sāpju sindromu gadījumā. Ilgstoši lietojot, tas jāapvieno ar omeprazolu.

Tekošais reitings 3.8 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Krievu "Meloksikāms", pieejamāks par oriģinālo "Movalis". Labi panesams.

Sākotnējās zāles, manuprāt, vienmēr ir labākas nekā vispārējās, bet ne vienmēr ir iespējams iegūt oriģinālu un finanses. Artrozāns ir cienīgs Meloksikāma eksemplārs. Manā praksē viņam ir vieta..

Vērtējums 5,0 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Lieliska narkotika, labi panesama, efektīva un lēta! Mēs to bieži izraksta osteohondrozes ārstēšanā, īpaši akūtā fāzē, ar muskuļu un locītavu akūtām iekaisuma slimībām, kompleksā terapijā. Kuņģa-zarnu trakta blakusparādības ir ārkārtīgi reti sastopamas, un pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tās pazuda pašas par sevi.

Tekošais reitings 3.8 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Labs pretsāpju efekts.

Pietiekami efektīva zāle dažādu sāpju sindromu, jo īpaši vertebrogēnu radikulopātiju, kā arī osteoartralģijas, muskuļu-tonizējošu sāpju sindromu, kombinācijā ar muskuļu relaksantu, ārstēšanā ir pastāvīga pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.

Vērtējums 4.2 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Meloksikāms ir optimāls vidēju muskuļu un locītavu iekaisuma procesu kombinētai ārstēšanai. Blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta, manuprāt, dod retāk nekā visi citi NPL. Artrozan cena ir puse no Movalis cenas, lai gan tās efektivitāte tajā nav zemāka. Varbūt šodien man visbiežāk izrakstītās zāles.

Artrozāna pacientu atsauksmes

Pēc operācijas sāpes locītavās sāka mani apnikt. "Arthrosan" burtiski uzreiz pēc zāļu lietošanas atbrīvo visas sāpes. Ļoti efektīvs pretsāpju līdzeklis. 200 rubļu par 20 tabletēm iepakojumā, manuprāt, ir diezgan labs. Es nezinu, cik daudz tas ir saistīts ar narkotikām, bet šķiet, ka blakusparādība mani ietekmēja, tā parādījās pēc smagas grēmas pēc ēšanas, un ēdiens nav ļoti pikants, bet ir grēmas. Galvenais ir tas, ka locītavām ir pozitīvs rezultāts, un, ja tā patiešām ir blakusparādība, tad, manuprāt, tā nav tik ievērojama, tāpēc es drosmīgi turpinu lietot zāles, lai uzlabotu savu ķermeni.

Kā persona, kas cieš no ceļa locītavas artrīta, viņa vairākas reizes lietoja šīs zāles. Ārstēšanas kurss ir īss, bet rezultāts nav ilgs. Pēc trešās injekcijas tas kļūst vieglāk visam ķermenim. Es tiku pie tā, ka nevarēju iztaisnot savu ceļgalu un nācās klibot. Tikai šīs injekcijas nāca glābšanā.

Neirologa izrakstītais nav skaidrs, kāda ārstēšana, nekas nepalīdzēja 4 dienas, līdz nopirku "Arthrosan". Man ir jostas trūce, es pat nevarēju pakustēties. Viņa veica “Arthrosan” injekciju un it kā piedzima no jauna. Es esmu ļoti apmierināts. Anestezēti perfekti. Tikai pēc dažām dienām rokas sāka sāpēt. Es nezinu, kāpēc, iespējams, slikti laika apstākļi, kaut arī man ir 30 gadu, ir pārāk agri, iespējams, ciest no laika apstākļiem.

Pēc 10 ārstēšanas dienām aritmija atgriezās. Bet celis mazinājās, asas sāpes nebija. Pat es varu tagad saliekt kāju audzējs ir pagājis. Un tagad es aritmiju ārstēju ar verapamilu.

No jostas hondrozes viņa injicēja artrosānu un melaksikāmu. Līdz ārstēšanas beigām ir izveidojusies kuņģa čūla, es neiesaku.

Mans vīrs jau sen ir nopelnījis sev ļoti nepatīkamu slimību, starpskriemeļu diska trūci, kopā ar osteohondrozi. Viņa darbs ir grūts, ar svara celšanu. Kas strādāja raktuvēs, tas sapratīs. Nākamajā slimības atvaļinājumā, izgājis ārstēšanas kursu un nejūtot pozitīvu dinamiku, ārsts izrakstīja artrosānu injekcijās un tabletēs. Viņa apsolīja, ka trīs dienu laikā viņa būs tikpat laba kā jauna. Un patiešām šī narkotika ir palīdzējusi. Bet pirms tam viņš lietoja dārgas zāles. Tagad, tiklīdz parādās sāpes, es izņemu “Arthrosan”, 3. dienā, un mans vīrs atkal jūtas kā vīrietis. Viņa ieteica šo narkotiku vecākiem ar slimām locītavām, tas viņiem lieliski palīdz. Ir labi, ka ir efektīvas zāles par ļoti pieņemamu cenu.

Droši vien reimatoīdo artrītu pārraida mantojuma ceļā. Tētis bija pirmais, kurš sastapās, un aptieka piedāvāja šo narkotiku sāpēm locītavās. Manas locītavas sāp arī mainīgu laika apstākļu periodos. Šīs zāles vienmēr glābj mani un manus radiniekus. Pirmkārt, tas apmierina ar diezgan ātru rīcību, manas sāpes pāriet apmēram 20 minūtēs.Tā cena ir arī lētāka nekā līdzīgas zāles.

Kad reimatisms kļuva par iekaisis kakls, es bieži, īpaši mainoties laikapstākļiem, briesmīgas sāpes roku un kāju locītavās naktī, tad Artrozāns nāk uz glābšanu. Tā priekšrocība ir tā, ka tas ļoti ātri mazina sāpes, maigi iedarbojas uz kuņģa-zarnu traktu un “nesit pa kabatu”.

viesim

Diemžēl es ar artrosānu iepazinos saistībā ar mugurkaula jostas daļas trūci. Tiešām darba zāles un daudz lētākas nekā citas līdzīgas zāles. Vienīgais glābiņš no mugurkaula trūces sāpēm. Citi ir vai nu ļoti dārgi, vai bezjēdzīgi. Starp citu, es kā daļu no terapijas lietoju vairākas zāles (kā man izrakstīja neirologs).

Atbrīvošanas veidlapas

DevasIesaiņošanaUzglabāšanaPārdošanaGlabāšanas laiks
20, 30, 40, 50, 60, 75, 100

Lietošanas instrukcijas arthrosan

Īss apraksts

Artrozāns (INN - meloksikāms) ir krievu nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, ko galvenokārt lieto, lai mazinātu sāpes locītavu un muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimībās. Kā jūs zināt, zāles, kas pieder NPL, ir simptomātiskas terapijas pamats pacientiem ar reimatoloģiska profila slimībām. Tie mazina iekaisumu, trulas sāpes un zemāku drudzi, kas ir ļoti svarīgi, lai uzlabotu to cilvēku dzīves kvalitāti, kuri cieš no iekaisuma un vielmaiņas-distrofiskā rakstura locītavu un mugurkaula slimībām. NPL darbības mehānisms ilgu laiku nebija pilnībā izprotams, un tikai pagājušā gadsimta deviņdesmito gadu sākumā šis jautājums kļuva skaidrs: NPL kavē prostaglandīnu iekaisuma mediatoru veidošanos, nomācot ciklooksigenāzes-2 (COX-2) fermentu, kas ir “vainīgs”. prostaglandīnu biosintēzes aktivizēšana iekaisuma fokusā. Svarīga NPL kvalitāte ir selektivitāte, jo pretējā gadījumā jūs varat nomākt COX-1 aktivitāti, kas, savukārt, ir atbildīgs par “noderīgu” prostaglandīnu veidošanos, kas aizsargā gremošanas trakta gļotādu un regulē nieru asins plūsmu. Tieši selektīvās darbības dēļ selektīvie COX-2 inhibitori daudz mazāk izraisa kuņģa un zarnu trakta erozīvu-čūlainu bojājumu attīstību. Ilgstoši lietojot NPL lielās devās, kā arī atkarībā no ķermeņa individuālajām īpašībām, selektivitāte pret COX-2 var samazināties.

Starp selektīvajiem COX-2 inhibitoriem viens no klīniskajā praksē visbiežāk izmantotajiem medikamentiem ir meloksikāms, kas Krievijas aptieku tirdzniecības vietās tiek parādīts daudzos sinonīmos “veidos”..

Viens no tiem ir vietējais medikaments artrosāns. Protams, tas pats oriģinālais Movalis no vācu uzņēmuma Beringer Ingelheim International ir daudz populārāks farmācijas tirgū, tomēr artrosanam ir sava patērētāja niša. Ar salīdzināmu efektivitāti un drošību artrosāna kā ģenērisko zāļu izmaksas būs daudz zemākas, kas ietaupa izmaksas, jo reimatoloģiskām slimībām nepieciešama ilgstoša farmakoterapija, un tas var kļūt par lielu apgrūtinājumu makam. Iespaidīgu selektīvo COX-2 inhibitoru daļu pārstāv gados veci cilvēki, kuri ir visneaizsargātākie pret locītavu iekaisuma slimībām, mugurkaula sāpēm un citām slimībām, kurām kā simptomātiskas terapijas līdzeklis nepieciešams meloksikams. Un šī iedzīvotāju kategorija sakarā ar pensionāru zemo dzīves līmeni postpadomju telpā, ļoti atklāti runājot, ir ļoti prasīga attiecībā uz nopirkto zāļu izmaksām.

Artrozāns uz neselektīvo COX-2 inhibitoru fona relatīvi maigi ietekmē gremošanas trakta gļotādu, protams, ar nosacījumu, ka to racionāli lieto. Turklāt zāles, atšķirībā no daudziem citiem NPL, neiznīcina skrimšļus, kam ir nozīmīga loma to lietošanā osteoartrīta un citu muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvi-distrofisko patoloģiju pacientu ārstēšanā.

Farmakoloģija

Meloksikāms ir NPL, kam piemīt pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Pieder skābekļa klasei, ir enolskābes atvasinājums.

Darbības mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu sintēzes kavēšanu, selektīvi kavējot otrā tipa ciklooksigenāzes (COX-2) fermentatīvo aktivitāti, kas ir iesaistīta prostaglandīnu biosintēzē iekaisuma apvidū. Ja zāles tiek parakstītas lielās devās, ilgstoši lietojot un ķermeņa individuālās īpašības, selektivitāte pret COX-2 samazinās. Mazākā mērā tas ietekmē pirmā veida ciklooksigenāzi (COX-1), kas ir iesaistīts prostaglandīnu sintēzē, kas aizsargā kuņģa-zarnu trakta gļotādu un piedalās asins plūsmas regulēšanā nierēs. Sakarā ar noteikto selektivitāti, kas nomāc COX-2 aktivitāti, zāles retāk izraisa erozīvus un čūlainus kuņģa-zarnu trakta bojājumus..

Farmakokinētika

Saistība ar plazmas olbaltumvielām ir 99%. Zāles iekļūst histohematoloģiskās barjerās, koncentrācija sinoviālajā šķidrumā ir 50% no maksimālās koncentrācijas plazmā. Gandrīz pilnībā metabolizējas aknās, veidojot četrus farmakoloģiski neaktīvus atvasinājumus.

Galvenais metabolīts 5'-karboksimeloksikāms (60% no devas) veidojas, oksidējot starpprodukta metabolītu 5'-hidroksimetilmeloksikāmu, kas arī izdalās, bet mazākā mērā (9% no devas). In vitro pētījumi parādīja, ka CYP2C9 izoenzīmam ir nozīmīga loma šajā vielmaiņas transformācijā, un CYP3A4 izoenzīmam ir papildu loma. Peroksidāze piedalās divu citu metabolītu veidošanā, veidojot attiecīgi 16% un 4% no zāļu devas.

Plazmas klīrenss ir vidēji 8 ml / min. Gados vecākiem cilvēkiem zāļu klīrenss ir samazināts. Izplatīšanas tilpums ir mazs un vidēji 11 litri. Vidēja smaguma aknu vai nieru mazspēja būtiski neietekmē meloksikama farmakokinētiku.

Tas izdalās vienādās proporcijās ar fekālijām un urīnu, galvenokārt metabolītu veidā. Mazāk nekā 5% no dienas devas izdalās caur zarnu nemainītā veidā; urīnā neizmainītā veidā zāles atrodamas tikai nelielā daudzumā.

Atbrīvošanas forma

Šķīdums i / m ievadīšanai zaļgani dzeltenā krāsā, caurspīdīgs.

1 ml1 amp.
meloksikāms6 mg15 mg

Palīgvielas: meglumīns - 3,75 mg, poloksamers 188 (lutrol F68) - 50 mg, glikofurfurols (glikofurols) - 100 mg, glicīns - 5 mg, nātrija hlorīds - 3 mg, nātrija hidroksīda šķīdums 1M - līdz pH 8,2-8,9, ūdens d / un - līdz 1 ml.

2,5 ml - ampulas ar tilpumu 5 ml (5) - kontūršūnu iepakojums (1) - kartona iepakojumi.
2,5 ml - ampulas ar tilpumu 5 ml (5) - kontūršūnu iepakojums (2) - kartona iepakojumi.

Devas

Zāļu intramuskulāra ievadīšana ir indicēta pirmajās 2-3 ārstēšanas dienās. Turpmāku ārstēšanu turpina, lietojot perorālās formas (tabletes). Ieteicamā deva ir 7,5 vai 15 mg vienreiz dienā, atkarībā no sāpju intensitātes un iekaisuma procesa smaguma. Tā kā potenciālais blakusparādību risks ir atkarīgs no devas un ārstēšanas ilguma, jāizmanto mazākās efektīvās devas un īsākais iespējamais kurss..

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju, kuriem tiek veikta hemodialīze, deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg dienā.

Zāles ievada dziļas IM injekcijas veidā. Ampulu saturu nedrīkst sajaukt vienā šļircē ar citām zālēm. Zāles nevar ievadīt iv.

Pārdozēšana

Simptomi: apziņas traucējumi, slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijā, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, akūta nieru mazspēja, aknu mazspēja, elpošanas apstāšanās, asistolija.

Ārstēšana: nav specifisku antidotu un antagonistu. Piespiedu diurēze, urīna sārmināšana, hemodialīze ir neefektīva, jo ir augsts zāļu savienojums ar asins olbaltumvielām..

Mijiedarbība

Lietojot vienlaicīgi ar citiem NPL (ieskaitot acetilsalicilskābi), palielinās erozīvu-čūlainu bojājumu un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks.

Vienlaicīgi lietojot antihipertensīvos līdzekļus, ir iespējama pēdējās darbības efektivitātes samazināšanās.

Vienlaicīgi lietojot litija preparātus, ir iespējams attīstīt litija kumulāciju un pastiprināt tā toksisko iedarbību (ieteicams kontrolēt litija koncentrāciju asinīs).

Lietojot vienlaikus ar metotreksātu, tiek pastiprināta tā blakusparādība uz asinsrades sistēmu (nepieciešams anēmijas un leikopēnijas risks, periodiski jāveic asins analīzes)..

Vienlaicīgi lietojot diurētiskos līdzekļus un ciklosporīnu, palielinās nieru mazspējas attīstības risks.

Lietojot vienlaikus ar intrauterīniem kontracepcijas līdzekļiem, to efektivitāte var samazināties.

Vienlaicīgi lietojot antikoagulantus (heparīnu, varfarīnu), trombolītiskus medikamentus (streptokināze, fibrinolizīns) un antiagregantu līdzekļus (tiklopidīnu, klopidogrelu, acetisalicilskābi), palielinās asiņošanas risks (nepieciešama periodiska asins koagulācijas kontrole)..

Vienlaicīgi lietojot kolestiramīnu, meloksikāma izdalīšanās caur gremošanas traktu tiek paātrināta.

Vienlaicīgi lietojot selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, palielinās asiņošanas kuņģa-zarnu traktā risks.

Blakus efekti

No gremošanas sistēmas: vairāk nekā 1% - dispepsija, ieskaitot slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, aizcietējumi, vēdera uzpūšanās; 0,1–1% - īslaicīga “aknu” transamināžu aktivitātes palielināšanās, hiperbilirubinēmija, atraugas, ezofagīts, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa-zarnu trakta asiņošana (slēpta vai atklāta), stomatīts; mazāk nekā 0,1% - gremošanas trakta perforācija, kolīts, hepatīts, gastrīts.

No hemopoētiskajiem orgāniem: vairāk nekā 1% - anēmija; 0,1-1% - leikopēnija, trombocitopēnija.

No ādas: vairāk nekā 1% - nieze, izsitumi uz ādas; 0,1-1% - nātrene; mazāk nekā 0,1% - gaismjutība, bullozi izsitumi, multiforma eritēma, ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze.

No elpošanas sistēmas: mazāk nekā 0,1% - bronhu spazmas.

No centrālās nervu sistēmas: vairāk nekā 1% - reibonis, galvassāpes; 0,1-1% - troksnis ausīs, miegainība; mazāk nekā 0,1% - emocionāla labilitāte, apjukums, dezorientācija.

No sirds un asinsvadu sistēmas: vairāk nekā 1% - perifēra edēma; 0,1-1% - paaugstināts asinsspiediens, sirdsklauves, sejas pietvīkums.

No urīnceļu sistēmas: 0,1-1% - hiperkreatinēmija, paaugstināta urīnvielas koncentrācija serumā; mazāk nekā 0,1% - akūta nieru mazspēja; saistība ar meloksikāma lietošanu nav noskaidrota - intersticiālais nefrīts, albumīnūrija, hematūrija.

No maņu orgāniem: mazāk nekā 0,1% - konjunktivīts, neskaidra redze.

Alerģiskas reakcijas: mazāk nekā 0,1% - angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas, anafilaktoīdas reakcijas.

Indikācijas

Simptomātiska muskuļu-locītavu sistēmas iekaisuma un deģeneratīvu slimību ārstēšana, ko papildina sāpes, tai skaitā:

  • osteoartrīts;
  • reimatoīdais artrīts;
  • ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts);
  • osteohondroze.

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret meloksikāmu vai zāļu palīgkomponentiem;
  • dekompensēta sirds mazspēja;
  • agrīns pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
  • pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, deguna atkārtotas polipozes un paranasālo deguna blakusdobumu kombinācija un acetilsalicilskābes vai citu NPL nepanesamība; kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas saasināšanās; aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • zarnu iekaisuma slimība (čūlains kolīts, Krona slimība akūtā stadijā);
  • cerebrovaskulāra asiņošana vai cita veida asiņošana;
  • hemofilija un citi asiņošanas traucējumi;
  • smaga aknu mazspēja vai aktīva aknu slimība;
  • hroniska nieru mazspēja (pacientiem, kuriem neveic hemodialīzi (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml / min)); progresējoša nieru slimība, ieskaitot apstiprināta hiperkaliēmija;
  • bērni līdz 18 gadu vecumam;
  • grūtniecība; barošana ar krūti.

Piesardzīgi: gados vecākiem pacientiem un ar šādu slimības vēsturi: koronārā sirds slimība, sastrēguma sirds mazspēja, smadzeņu asinsvadu slimība, perifēro artēriju slimība, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts, hroniska nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss 30–60 ml / min) ; kuņģa-zarnu trakta čūla, Helicobacter pylori infekcija, smēķēšana, smagas somatiskas slimības.

Ilgstoši lietojot NPL, alkohola lietošanu, vienlaicīgu terapiju ar antikoagulantiem (piemēram, varfarīnu), antiagregantu līdzekļiem (piemēram, acetilsalicilskābi, klopidogrelu), perorāliem glikokortikosteroīdiem (piemēram, prednizolonu), selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (piemēram, serotonoxinfram, ) zāles jālieto piesardzīgi.

Lai samazinātu nevēlamo notikumu risku no kuņģa-zarnu trakta, īsā laikā jālieto minimālā efektīvā deva.

Lietojumprogrammu funkcijas

Grūtniecība un zīdīšana

Lietošana traucētām aknu funkcijām

Lietošana nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju, kuriem tiek veikta hemodialīze, deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg dienā.

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Speciālas instrukcijas

Zāles var mainīt trombocītu īpašības, bet neaizstāj acetilsalicilskābes profilaktisko iedarbību sirds un asinsvadu slimības.

Lietojot zāles pacientiem ar anamnēzē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kā arī pacientiem, kas lieto antikoagulantus, jāievēro piesardzība. Šādiem pacientiem ir palielināts kuņģa un zarnu trakta erozīvu un čūlainu slimību risks.

Lietojot zāles gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar samazinātu BCC un samazinātu glomerulārās filtrācijas līmeni (dehidratācija, hroniska sirds mazspēja, aknu ciroze, nefrotiskais sindroms, klīniski izteikta nieru slimība, diurētiskie līdzekļi, dehidratācija pēc lielām operācijām), ir jākontrolē ikdienas diurēze un nieru darbība. ).

Ja ir aknu bojājuma pazīmes (ādas nieze, ādas dzeltēšana, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, tumšs urīns, pastāvīgs un ievērojams transamināžu līmeņa pieaugums un izmaiņas citos aknu darbības rādītājos), zāles jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.

Pēc divām nedēļām pēc zāļu lietošanas ir nepieciešams kontrolēt “aknu” enzīmu aktivitāti.

Pacientiem ar nelielu vai mērenu nieru funkcijas pasliktināšanos (CC> 30 ml / min) devas pielāgošana nav nepieciešama.

Pacientiem, kuri lieto gan diurētiskos līdzekļus, gan meloksikāmu, jālieto pietiekami daudz šķidruma..

Ja ārstēšanas laikā rodas alerģiskas reakcijas (nieze, izsitumi uz ādas, nātrene, fotosensibilizācija), jums jākonsultējas ar ārstu, lai atrisinātu jautājumu par zāļu lietošanas pārtraukšanu..

Meloksikāms, tāpat kā citi NPL, var maskēt infekcijas slimību simptomus..

Meloksikāma, kā arī citu narkotiku, kas bloķē prostaglandīnu sintēzi, lietošana var ietekmēt auglību, tāpēc tas nav ieteicams sievietēm, kuras plāno grūtniecību.

Nelietojiet narkotiku vienlaikus ar citiem NPL.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Zāļu lietošana var izraisīt galvassāpes, reiboni un miegainību. Ja rodas šādas parādības, jums vajadzētu atteikties vadīt transportlīdzekļus un veikt citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.