Galvenais / Diagnostika

Artoksāns

Diagnostika

Artoxan: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Nosaukums latīņu valodā: Artoxan

ATX kods: M01AC02

Aktīvā viela: tenoksikam (Tenoxicam)

Ražotājs: Ēģiptes Starptautiskais zāļu ražošanas uzņēmums (E.I.P.I.K.) (Ēģipte)

Atjaunināt aprakstu un fotoattēlu: 2018. gada 10. oktobris

Cenas aptiekās: no 641 rubļa.

Artoksāns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL) parenterālai lietošanai. Tam ir pretiekaisuma, pretsāpju un kavējoša ciklooksigenāzes (COX) darbība.

Izlaišanas forma un sastāvs

Zāles ir pieejamas liofilizāta formā šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai: zaļgandzeltenā krāsā sablīvēta tabletei līdzīga masa vai pulveris; šķīdinātājs - dzidrs krāsas šķidrums bez smaržas.

Liofilizātu iesaiņo bezkrāsainā stikla pudelē, aizvāko ar gumijas aizbāzni un saspiež ar alumīnija vāciņu ar sarkanu plastmasas vāciņu, šķīdinātāju 2 ml bezkrāsaina stikla ampulā. 3 flakoni ar liofilizātu un 3 ampulas ar šķīdinātāju tiek ievietoti blistera plāksnīšu iepakojumā; kartona kastē ir 1 iepakojums un Artoxan lietošanas instrukcijas.

Sastāvs uz 1 pudeles ar pulveri:

  • aktīvais komponents: tenoksikams - 20 mg;
  • palīgkomponenti: askorbīnskābe, trometamols, mannīts, sālsskābe, nātrija hidroksīds, dinātrija edetāts.

Ūdens injekcijām darbojas kā šķīdinātājs (2 ml katrā ampulā).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Tenoksikāms ir oksikāma tienotiazīna atvasinājums. Tas attiecas uz NPL. Papildus pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbībai tenoksikāms kavē arī trombocītu agregāciju.

Artoksāna darbības mehānisms ir saistīts ar COX-1 (ciklooksigenāzes-1) un COX-2 (ciklooksigenāzes-2) izoenzīmu aktivitātes kavēšanu.Tas noved pie prostaglandīnu sintēzes samazināšanās iekaisuma fokusā un citos audos un orgānos. Tenoksikāms samazina leikocītu uzkrāšanos iekaisuma fokusā, kā arī samazina kolagēnazes un proteoglikanāzes enzīmu aktivitāti cilvēka skrimšļos..

Pretiekaisuma iedarbība attīstās līdz Artoxan terapijas pirmās nedēļas beigām.

Farmakokinētika

Tenoksikāma absorbcija notiek ātri un pilnīgi. Biopieejamība ir 100%. 2 stundas pēc ievadīšanas asinīs tiek noteikta maksimālā aktīvās vielas koncentrācija plazmā.

Tenoksikāma atšķirīga iezīme ir spēja ilgstošai darbībai un ilgam T1/2 (72 stundas). Apmēram 99% zāļu saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tenoksikāms viegli iziet caur histoheoloģiskām barjerām un nonāk sinoviālajā šķidrumā.

Metabolisms notiek aknās. Tenoksikāma hidroksilēšanas rezultātā veidojas neaktīvs metabolīts 5-hidroksipiridilgrupa. Artoksāns izdalās neaktīvu metabolītu veidā (2/3 caur nierēm un 1/3 ar žulti caur zarnu)..

Lietošanas indikācijas

  • Ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts);
  • reimatoīdais artrīts;
  • sinoviālā locītavas maisa iekaisums (bursīts);
  • osteoartrīts;
  • muskuļu cīpslas sinoviālo apvalku iekaisums (tendovaginīts);
  • locītavu sindroms ar podagras saasināšanos;
  • traumatiskas un dedzinošas sāpes;
  • viegls vai mērens sāpju sindroms (mialģija, galvassāpes un zobu sāpes, artralģija, migrēna, menstruāciju sāpes, neiralģija).

Artoksāns tiek parakstīts simptomātiskas ārstēšanas nolūkā, lai mazinātu iekaisumu un sāpes lietošanas laikā. Zāles neietekmē pamata slimības gaitu.

Kontrindikācijas

  • čūlainā kolīta un Krona slimības saasināšanās;
  • divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa erozīvi un čūlaini bojājumi akūtā fāzē;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana (ieskaitot to anamnēzi);
  • smaga aknu mazspēja;
  • smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrensa vērtība ir mazāka par 30 ml / min);
  • progresējoša nieru slimība;
  • dekompensēta sirds mazspēja;
  • asins koagulācijas sistēmas slimības;
  • periods pirms koronāro artēriju šuntēšanas procedūras, tās laikā un pēc tās;
  • pilnīga vai nepilnīga acetilsalicilskābes vai citu NPL nepanesības kombinācija, paranasālo deguna blakusdobumu un deguna polioze un bronhiālā astma (ieskaitot šīs kombinācijas vēsturi);
  • bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
  • Grūtniecības un zīdīšanas laikā;
  • paaugstināta individuālā jutība pret Artoksāna sastāvdaļām (iespējama krusteniskā jutība pret ibuprofēnu, acetilsalicilskābi un citiem NPL).

Radinieks (Artoxan lieto piesardzīgi):

  • Krona slimība un čūlains kolīts ārpus saasināšanās perioda;
  • divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa peptiska čūla hroniskā formā;
  • Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne;
  • aknu porfīrija;
  • norādes uz aknu slimības anamnēzi;
  • nieru mazspēja ar vieglu vai mērenu smaguma pakāpi (kreatinīna klīrenss no 30 līdz 60 ml / min);
  • augsts asinsspiediens;
  • hroniska sirds mazspēja;
  • ievērojams cirkulējošā asins tilpuma samazinājums (ieskaitot nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās);
  • koronārā sirds slimība;
  • perifēro artēriju slimība;
  • diabēts;
  • bronhiālā astma;
  • smagas somatiskas slimības;
  • hiperlipidēmija / dislipidēmija;
  • smadzeņu asinsvadu slimība;
  • autoimūnas slimības;
  • alkoholisms, smēķēšana;
  • paaugstināts vecums (vecāki par 65 gadiem);
  • NPL ilgstoša ārstēšana;
  • vienlaicīga lietošana ar glikokortikosteroīdiem, antiagregantu līdzekļiem, antikoagulantiem un selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem.

Artoksāns, lietošanas instrukcijas: metode un deva

Artoksānu ievada intramuskulāri vai intravenozi. Zāļu parenterālais ievadīšanas veids ir paredzēts īslaicīgai terapijai (1-2 dienu laikā) ar devu 20 mg vienu reizi dienā. Ja nepieciešama turpmāka ārstēšana, dodieties uz tenoksikāma perorālo formu.

Lai sagatavotu injekciju, flakona saturam ar liofilizātu jāpievieno piegādātais šķīdinātājs. Pēc šķīduma pagatavošanas adata tiek nomainīta.

Intravenozas injekcijas ilgums nedrīkst pārsniegt 15 sekundes. Artoksāna intramuskulāras injekcijas tiek veiktas dziļi muskuļos.

Blakus efekti

Nevēlami sistēmas un orgānu traucējumi, lietojot Artoxan (klasificēti šādi: ļoti bieži - ≥ 1/10, bieži - ≥ 1/100 un

ARTOKSAN taisnās zarnas svecītes

ARTOKSĀNS

ARTOXAN

STARPTAUTISKAIS UNIVERSĀLAIS NOSAUKUMS

Apraksts: garenas svecītes, viendabīgas, dzeltenā krāsā ar vāju aromātu.

Taisnās zarnas svecīte satur

Aktīvā viela: 20 mg tenoksikāma.

Palīgviela: vitepsols H 15.

ATX PREČU KODS M01AC02

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Oksikama.

Artoksāns ir efektīvs nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL) ar spēcīgu pretiekaisuma, pretsāpju un mērenu pretdrudža iedarbību. Zāļu īpašības ir saistītas ar abu ciklooksigenāzes enzīmu inhibīciju, kas izraisa arahidonskābes metabolisma pārkāpumu un prostaglandīnu sintēzes bloķēšanu.

Pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar kapilāru caurlaidības samazināšanos (ierobežo eksudāciju), lizosomu membrānu stabilizāciju (novērš lizosomu enzīmu izdalīšanos, kas izraisa audu bojājumus), iekaisuma mediatoru (prostaglandīnu, histamīna, bradikinīna, limfokīnu, komplementa faktoru) sintēzes kavēšanu vai inaktivāciju. Samazina brīvo radikāļu daudzumu iekaisuma fokusā, kavē ķemotaksu un fagocitozi. Tas kavē iekaisuma proliferācijas fāzi, mazina audu sklerozi pēc iekaisuma; ir hondroprotektīvs efekts.

Zāles samazina sāpju jutīgumu iekaisuma fokusā, tai ir desensibilizējoša iedarbība (ar ilgstošu lietošanu). Ar reimatiskām slimībām tas samazina locītavu sāpes miera stāvoklī un kustības laikā, samazina rīta stīvumu un locītavu pietūkumu, uzlabo funkciju un palielina locītavu kustības diapazonu.

Taisnās zarnas bioloģiskā pieejamība ir 80%. ARmaks tiek sasniegts pēc 2 stundām. Asinīs saistās ar olbaltumvielām par 99%. Ar vienu devu 20–40 mg plazmā tiek sasniegta maksimālā koncentrācija plazmā 2–4 mg / L. Apmēram 11 mg / l līdzsvara koncentrācija plazmā tiek sasniegta 10–12 dienas pēc 20 mg tenoksikama ikdienas lietošanas (vienu reizi dienā)..

Izkliedes tilpums ir 0,15 l / kg, eliminācijas pusperiods ir 60–75 stundas.

Tenoksikāms viegli iekļūst sinoviālajā šķidrumā pacientiem, kuri cieš no osteoartrīta vai reimatoīdā artrīta. Aknās tas tiek pārveidots ar neaktīvu metabolītu veidošanos. Viens no tiem (5-hidroksipiridilgrupa) izdalās ar urīnu, pārējie glikonona konjugātu veidā izdalās ar žulti. 2/3 no uzņemtās devas izdalās ar urīnu, 1/3 - ar fekālijām.

LIETOŠANAS INDIKĀCIJAS

Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības, ko papildina sāpes:

- locītavu sindroms ar podagru, reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, ankilozējošais spondilīts, osteohondroze, locītavu reimatisms (periartrīts, tendinīts, bursīts, miozīts), podagra;

- sāpes mugurkaulā, neiralģija, mialģija, išiass, lumbago;

- sāpes ar ievainojumiem, apdegumi.

- paaugstināta jutība pret tenoksikāmu un citiem NPL;

- erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi;

- aspirīna triāde (bronhiālās astmas kombinācija);

- smagi pavājināta aknu un nieru darbība;

- arteriāla hipertensija, sirds mazspēja, tūska;

- grūtniecība, laktācija;

No kuņģa-zarnu trakta: dispepsija (slikta dūša, vemšana, grēmas, caureja, vēdera uzpūšanās), sāpes un diskomforts vēderā, stomatīts, anoreksija; ilgstoši lietojot lielās devās - erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi.

No nervu sistēmas un maņu orgāniem: galvassāpes, reibonis, depresija, paaugstināta uzbudināmība.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, nieze, eritēma, Stīvensa-Džonsona un Līlas sindromi.

Cits: traucēta nieru darbība, paaugstināta kreatinīna, urīnvielas slāpekļa, bilirubīna un aknu transamināžu aktivitātes koncentrācija plazmā, ilgstošs asiņošanas laiks. Lietojot svecītes, ir iespējams lokāls kairinājums, sāpīga defekācija.

DEVAS UN ADMINISTRĀCIJA

Uzklājiet rektāli. Parasti izraksta 20 mg vienu reizi dienā vienlaicīgi.

Akūta podagras artrīta gadījumā 40 mg ordinē vienu reizi dienā 2 dienas, pēc tam 20 mg vienu reizi dienā 5 dienas.

Nav pārdozēšanas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Artoksāns pastiprina litija preparātu (ieskaitot toksicitāti), netiešo antikoagulantu, perorālo hipoglikēmisko līdzekļu (sulfonilurīnvielas atvasinājumu) iedarbību. Citi NPL palielina blakusparādību risku, īpaši no kuņģa-zarnu trakta. Mieloksiskas zāles palielina hematotoksicitāti.

Lietojiet gados vecākiem pacientiem piesardzīgi, ņemot vērā diurētiskos līdzekļus, nefrotoksiskos medikamentus tūlīt pēc operācijas. Artoxan lietošana jāpārtrauc dažas dienas pirms operācijas.

Ilgstošas ​​ārstēšanas procesā ir nepieciešams kontrolēt aknu un nieru darbību, protrombīna indeksu un glikozes līmeni asinīs. Erozīvu un čūlainu bojājumu vai asiņošanas veidošanās no kuņģa-zarnu trakta ārstēšanas laikā prasa pārtraukt zāļu lietošanu un iecelt atbilstošu terapiju..

IETEKME UZ TRANSPORTLĪDZEKĻA UN CITU MEHĀNISMU VADĪŠANAS IESPĒJU

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

PIETEIKUMS PAR GRŪTNIECĪBU UN KRŪTAS BAROŠANU

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā. Ja nepieciešams, tikšanās laikā zīdīšanas laikā jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.

PEDIATRISKA LIETOŠANA

Bērnu drošība nav noteikta.

5 taisnās zarnas svecītes sloksnē.

1 sloksne ar skrejlapu kartona kastē.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, kas ir aizsargāta no gaismas, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.

3 gadi no ražošanas datuma.

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Farmaceitiskās brīvdienu nosacījumi

III zāļu grupas ārpusbiržas preces.

Preču zīmes un reģistrācijas apliecības īpašnieks ir

ROTAFARM uzņēmums, Lielbritānija

(“ROTAPHARM”, LIELBRITĀNIJA).

Global Napi Pharmaceuticals

2. industriālā zona, Nr. 40, iela 18, sestā oktobra pilsēta, Gīza, Ēģipte

(“Global Napi Pharmaceuticals”

2. rūpniecības zona, Nr. 40, iela Nr. 18., 6. oktobra pilsēta, Giza, Ēģipte).

ARTOKSAN (Artoxan)

Aktīvā viela:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Uzbūve

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai1 fl.
aktīvā viela:
tenoksikāms20 mg
palīgvielas: mannīts - 80 mg; askorbīnskābe - 0,4 mg; dinātrija edetāts - 0,2 mg; trometamols - 3,3 mg; nātrija hidroksīds un sālsskābe - q.s.
Katra šķīdinātāja ampula satur: ūdeni injekcijām - 2 ml

Devas formas apraksts

Liofilizēts pulveris vai sablīvēta masa tablešu veidā zaļi dzeltenā krāsā.

Šķīdinātājs - bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums bez smaržas.

Farmakodinamika

Tenoksikāms, oksikāma tienotiazīna atvasinājums, ir NPL. Papildus pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbībai zāles novērš arī trombocītu agregāciju.

Darbības mehānisms ir balstīts uz COX-1 un COX-2 izoenzīmu aktivitātes kavēšanu, kā rezultātā tiek samazināta PG sintēze iekaisuma fokusā, kā arī citos ķermeņa audos. Turklāt tenoksikāms samazina leikocītu uzkrāšanos iekaisuma fokusā, samazina proteoglikanāzes un kolagenazāzes aktivitāti cilvēka skrimšļos.

Pretiekaisuma iedarbība attīstās līdz pirmās terapijas nedēļas beigām.

Farmakokinētika

Sūkšana. Uzsūkšanās notiek ātri un pilnīgi. Biopieejamība - 100%.

Izplatīšana. Cmaks plazmā novērota pēc 2 stundām. Tenoksikāma īpatnējā spēja ir ilgs darbības ilgums un ilgs T1/2 - 72 stundas.Zāles ir 99% saistītas ar plazmas olbaltumvielām. Tenoksikāms labi iekļūst sinoviālajā šķidrumā. Viegli iekļūst histohematoloģiskās barjerās.

Vielmaiņa. Metabolizē aknās hidroksilējot, lai iegūtu 5-hidroksipiridilgrupu.

Audzēšana. 1/3 izdalās caur zarnām ar žulti, 2/3 izdalās caur nierēm neaktīvu metabolītu veidā.

Norādes par narkotiku ARTOXAN

locītavu sindroms ar podagras gaitas saasināšanos;

sāpju sindroms (vāja un vidēja intensitāte): artralģija, mialģija, neiralģija, migrēna, zobu sāpes un galvassāpes, algomenoreja;

sāpes ar ievainojumiem, apdegumi.

Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, lietošanas laikā samazina sāpes un iekaisumu, neietekmē slimības progresēšanu.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo vielu vai palīgkomponentiem (ir iespējama krusteniska jutība pret acetilsalicilskābi (ASA), ibuprofēnu un citiem NPL);

kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozīvi un čūlaini bojājumi akūtā stadijā;

kuņģa-zarnu trakta asiņošana (ieskaitot anamnēzi);

zarnu iekaisuma slimība: Krona slimība vai čūlains kolīts akūtā stadijā;

smaga nieru mazspēja (Cl kreatinīna līmenis ir mazāks par 30 ml / min);

progresējoša nieru slimība;

smaga aknu mazspēja;

pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, deguna atkārtotas polipozes un paranasālo deguna blakusdobumu kombinācija un ASA vai citu NPL nepanesamība (ieskaitot anamnēzi);

noteikta asins koagulācijas sistēmas slimību diagnoze;

dekompensēta sirds mazspēja;

perioperatīvo sāpju terapija koronāro artēriju šuntēšanas laikā;

zīdīšanas periods;

vecums līdz 18 gadiem.

Ar piesardzību: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla; čūlains kolīts un Krona slimība bez saasināšanās; aknu slimības anamnēzē; aknu porfīrija; hroniska nieru mazspēja (Cl kreatinīns 30-60 ml / min); hroniska sirds mazspēja; arteriāla hipertensija; ievērojams bcc samazinājums (ieskaitot pēc operācijas); gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem) (ieskaitot tos, kuri lieto diurētiskus līdzekļus, novājinātus pacientus un ar mazu ķermeņa svaru); bronhiālā astma; koronārā sirds slimība; smadzeņu asinsvadu slimība; dislipidēmija / hiperlipidēmija; diabēts; perifēro artēriju slimība; smēķēšana; Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne; ilgstoša NPL lietošana; alkoholisms; smagas somatiskas slimības; autoimūnas slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde (SLE) un jauktu saistaudu slimība); vienlaicīga GCS (ieskaitot prednizonu), antikoagulantu (ieskaitot varfarīnu), antiagregantu (ieskaitot ASA, klopidogrelu), SSRI (ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu) ievadīšana.

Grūtniecība un zīdīšana

Zāļu lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Blakus efekti

Blakusparādību biežums tiek klasificēts saskaņā ar PVO ieteikumiem: ļoti bieži (> 1/10); bieži (no> 1/100, 1/1000, 1/10000, kuņģa-zarnu trakts, asiņošana (kuņģa-zarnu trakts, dzemde, hemoroīdi), zarnu sienas perforācija.

No CCC: reti - sirds mazspēja, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens.

No centrālās nervu sistēmas puses: bieži - reibonis, galvassāpes, miegainība, depresija, uzbudinājums, dzirdes zudums, troksnis ausīs, acu kairinājums, redzes traucējumi.

No ādas un zemādas audiem: bieži - ādas nieze, izsitumi, nātrene un eritēma; ļoti reti - fotodermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, Līlas sindroms.

No urīnceļu sistēmas: bieži - urīnvielas un kreatinīna slāpekļa satura palielināšanās asinīs.

No hemopoētiskajiem orgāniem: bieži - agranulocitoze, leikopēnija; reti - anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija, pancitopēnija.

No hepatobiliārajām sistēmām: bieži - paaugstināta ALAT, ASAT, GGT un seruma bilirubīna līmeņa aktivitāte.

Laboratorijas indikatori: hiperkreatinēmija, hiperbilirubinēmija, paaugstināta urīnvielas slāpekļa koncentrācija un aknu transamināžu aktivitāte, ilgstošs asiņošanas laiks.

Ārstēšanas laikā var būt garīgi traucējumi un vielmaiņas traucējumi.

Mijiedarbība

Tenoksikāmam ir augsta saistīšanās pakāpe ar albumīniem, un tas, tāpat kā visi NPL, var pastiprināt varfarīna un citu antikoagulantu antikoagulantu iedarbību. Lietojot perorāli, kopā ar antikoagulantiem un hipoglikemizējošiem līdzekļiem ieteicams kontrolēt asins daudzumu, īpaši zāļu Artoxan lietošanas sākuma stadijās..

Netika novērota iespējamā mijiedarbība ar digoksīnu.

Tāpat kā ar citiem NPL, šīs zāles ieteicams lietot piesardzīgi kopā ar ciklosporīnu, jo ir paaugstināts nefrotoksicitātes risks..

Vienlaicīga lietošana ar hinoloniem var palielināt krampju risku.

Salicilāti var izslēgt tenoksikāma saistīšanos ar albumīnu un attiecīgi palielināt klīrensu un Vd narkotiku. Jāizvairās no vienlaicīgas salicilātu vai divu vai vairāku NPL lietošanas (palielināts komplikāciju risks no kuņģa-zarnu trakta).

Ir pierādījumi, ka NPL samazina litija izdalīšanos. Šajā sakarā pacientiem, kuri saņem litija terapiju, bieži jāuzrauga litija koncentrācija asinīs.

NPL var izraisīt nātrija, kālija un šķidruma aizturi organismā, izjaucot natriuretisko diurētisko līdzekļu darbību. Tas jāatceras, kombinējot ar šādiem diurētiskiem līdzekļiem pacientiem ar sirds mazspēju un arteriālo hipertensiju..

Ar piesardzību ieteicams lietot NPL kopā ar metotreksātu, NPL samazina metotreksāta izdalīšanos un var palielināt tā toksicitāti..

NPL nedrīkst lietot 8-12 stundu laikā pēc mifepristona lietošanas, kā var mazināt tā iedarbību.

Jāņem vērā palielināts kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks, ja to lieto kopā ar kortikosteroīdiem.

Samazina urikozurisko zāļu efektivitāti, pastiprina antikoagulantu, fibrinolītisko līdzekļu iedarbību, mineralokortikosteroīdu un kortikosteroīdu, estrogēnu blakusparādības; samazina antihipertensīvo zāļu un diurētisko līdzekļu efektivitāti.

Aknu mikrosomālas oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilēto aktīvo metabolītu ražošanu.

Kopīga lietošana ar antiagregantiem un SSAI palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku.

Sirds glikozīdi, lietojot kopā ar NPL, var palielināt sirds mazspēju, samazināt GFR un paaugstināt sirds glikozīdu līmeni plazmā..

Tenoksikāma un cimetidīna lietošanas mijiedarbība netika novērota.

Tenoksikāma un penicilamīna vai parenterālā zelta ārstēšanā netika atrasta klīniski nozīmīga mijiedarbība.

Lietojot NPL kopā ar takrolimu, tiek palielināts nefrotoksicitātes risks.

Paaugstināts hematoloģiskās toksicitātes risks, lietojot NPL kopā ar zidovudīnu.

Devas un ievadīšana

IM injekcijas tiek veiktas dziļi.

Iv injekcijas ilgums nedrīkst būt mazāks par 15 sekundēm.

Īslaicīgai (1-2 dienas) ārstēšanai tiek lietota intramuskulāra vai intravenoza deva 20 mg / dienā. Ja nepieciešama turpmāka terapija, viņi pāriet uz tenoksikāma perorālām zāļu formām.

Injekcijas šķīdumu sagatavo tieši pirms lietošanas, izšķīdinot flakona saturu ar pievienoto šķīdinātāju. Pēc sagatavošanas adata tiek nomainīta.

Pārdozēšana

Simptomi (ar vienu ievadīšanu): sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi, traucēta nieru un aknu darbība, metaboliskā acidoze.

Ārstēšana: simptomātiska (saglabājot ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas). Hemodialīze - neefektīva.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu ainu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli, protrombīna indeksu (vienlaikus lietojot netiešos antikoagulantus), glikozes koncentrāciju asinīs (vienlaikus lietojot hipoglikēmiskos līdzekļus)..

Ja nepieciešams noteikt 17 ketosteroīdus, zāļu lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms pētījuma..

Varbūt asiņošanas laika palielināšanās, kas jāņem vērā ķirurģiskas iejaukšanās laikā.

Lietojot diurētiskos līdzekļus pacientiem ar arteriālo hipertensiju un sirds mazspēju, ir jāņem vērā nātrija un ūdens aizture organismā..

Pacientiem ar nekontrolētu arteriālo hipertensiju, CHF, perifēro artēriju slimību, apstiprinātu koronāro artēriju slimību un / vai cerebrovaskulāru slimību vajadzētu lietot zāles ārsta uzraudzībā..

Nieru slimības anamnēze var izraisīt intersticiālu nefrītu, papilāru nekrozi un nefrotisku sindromu.

Nevēlamo blakusparādību var samazināt, izmantojot pēc iespējas īsāku minimālo efektīvo devu..

Sakarā ar negatīvo ietekmi uz auglību sievietēm, kuras vēlas grūtniecību, zāles nav ieteicamas. Pacientiem ar neauglību (ieskaitot tos, kuriem tiek veikta pārbaude), ieteicams atcelt zāles. Pacientiem ar SLE un jauktu saistaudu slimībām ir paaugstināts aseptiskā meningīta attīstības risks.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus. Ārstēšanas periodā ir iespējama garīgo un motorisko reakciju ātruma samazināšanās, tāpēc ir nepieciešams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un iesaistīšanās citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Atbrīvošanas forma

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, 20 mg.

Primārais iepakojums: liofilizēts pulveris, kas satur 20 mg aktīvās sastāvdaļas, tiek ievietots bezkrāsaina stikla pudelē, aizzīmogots ar brombutila gumijas korķi un saspiests ar kombinētu alumīnija vāciņu, kas nolaists ar sarkanu plastmasas vāciņu. Šķīdinātājs (ūdens injekcijām) - 2 ml caurspīdīga stikla ampulā.

Otrreizējais iepakojums. 3 fl. ar liofilizētu pulveri un 3 ampēriem ar tilpumu 2 ml ar šķīdinātāju blisteros.

1 blistera sloksnes iepakojums kartona kastē.

Ražotājs

Ēģiptes Starptautiskais farmācijas ražošanas uzņēmums (E.I.P.I.Ko), Ēģipte, Tens o Ramadan City, pirmā rūpniecības zona B1, PO Box 149 Tens.

Preču zīmes un reģistrācijas sertifikāta īpašnieks: ROTAHARM LIMITED, UK (ROTAPHARM LIMITED, Lielbritānija). 23 The Kilns, Thaxted Road, Saffron Walden, ESSEX CB10 2UQ.

Tālr.: 44 (0) 845 0667700; fakss: 44 (0) 845 06677.

Pretenzijas par zāļu kvalitāti jānosūta uz: TROKAS FARMA LLC. 141400, Krievijas Federācija, Maskavas apgabals, Khimki, ul. Spartakovskaya, 5, bldg. 7, no. 8.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Zāles ARTOXAN uzglabāšanas apstākļi

Sargāt no bērniem.

Zāles ARTOXAN derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Artoxan - lietošanas instrukcijas

TIRDZNIECĪBAS NOSAUKUMS

STARPTAUTISKAIS UNIVERSĀLAIS NOSAUKUMS

ĶĪMISKĀ FORMA

4-hidroksi-2-metil-K- (2-piridil) -2H-tieno [2,3-e] [1,2] tiazin-3-karboksamīda 1,1-dioksīds

NARKOTIKU FORMA

Liofilizēts pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai, komplektā ar šķīdinātāju.

Apraksts: zaļdzeltens liofilizēts pulveris, šķīdinātājs: bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums.

STRUKTŪRA

1 pudele zāļu satur

Aktīvā viela: 20 mg tenoksikāma.

Palīgvielas: mannīts, askorbīnskābe, dinātrija edetāts, trometamīns, nātrija hidroksīds, sālsskābe utt..

1 flakons ar šķīdinātāju satur 2 ml ūdens injekcijām.

PRODUKTA KODS ATX M01AC

FARMAKOTERAPEITIKAS GRUPA

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Oksikama.

Artoksāns ir efektīvs nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL) ar spēcīgu pretiekaisuma, pretsāpju un mazāk izteiktu pretdrudža iedarbību. Zāļu īpašības ir saistītas ar abu ciklooksigenāzes enzīmu inhibīciju, kas izraisa arahidonskābes metabolisma pārkāpumu un prostaglandīnu sintēzes bloķēšanu.

Pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar kapilāru caurlaidības samazināšanos (ierobežo eksudāciju), lizosomu membrānu stabilizāciju (novērš lizosomu enzīmu izdalīšanos, kas izraisa audu bojājumus), iekaisuma mediatoru (prostaglandīnu, histamīna, bradikinīna, limfokīnu, komplementa faktoru) sintēzes kavēšanu vai inaktivāciju. Samazina brīvo radikāļu daudzumu iekaisuma fokusā, kavē ķemotaksu un fagocitozi. Tas kavē iekaisuma proliferācijas fāzi, mazina audu sklerozi pēc iekaisuma; ir hondroprotektīvs efekts.

Zāles samazina sāpju jutīgumu iekaisuma fokusā un iedarbojas uz sāpju talamiskajiem centriem, tai ir desensibilizējoša iedarbība (ilgstoši lietojot). Ar reimatiskām slimībām tas samazina locītavu sāpes miera stāvoklī un kustības laikā, samazina rīta stīvumu un locītavu pietūkumu, uzlabo funkciju un palielina locītavu kustības diapazonu.

Tā pusperiods ir 60–75 stundas. Tas viegli iziet cauri histohematoloģiskajiem šķēršļiem un labi iekļūst sinoviālajā šķidrumā. To raksturo augsta biopieejamība - 100%.

LIETOŠANAS INDIKĀCIJAS

Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības, ko papildina sāpes:

- reimatoīdais artrīts, podagras artrīts, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts);

- infekciozs nespecifisks poliartrīts;

- tendinīts, bursīts, miozīts, periartrīts;

- artralģija, neiralģija, mialģija, išchalgia, lumbago;

KONTRINDIKĀCIJAS

- paaugstināta jutība pret tenoksikāmu vai citiem NPL;

- erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi;

- smagi pavājināta aknu un nieru darbība;

BLAKUSEFEKTS

No gremošanas sistēmas: sāpes un diskomforts vēderā, slikta dūša, vēdera uzpūšanās.

No nervu sistēmas: reibonis, galvassāpes.

Alerģiskas reakcijas: nieze, nātrene, eritēma, Stīvensa-Džonsona un Līlas sindromi. Laboratorijas rādītāji: paaugstināta kreatinīna, urīnvielas koncentrācija plazmā, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte.

DEVAS UN ADMINISTRĀCIJA

Paredzēts intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai.

Piešķirtā devā ir 20 mg 1 reizi dienā, uzturošā deva - 10 mg dienā.

Ar smagām sāpēm jūs varat palielināt devu līdz 40 mg vienu reizi dienā.

Akūtu podagras artrīta lēkmju gadījumā: 20 mg 2 reizes dienā pirmās 2-3 dienas, pēc tam 20 mg 1 reizi dienā 5 dienas.

PĀRSLĒGTS

Nav pārdozēšanas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Zāles pastiprina litija preparātu, netiešo antikoagulantu iedarbību (nepieciešams kontrolēt protrombīna indeksu).

Lietojot kopā ar diurētiskiem līdzekļiem, jāapsver nātrija un ūdens aizture organismā.

SPECIĀLAS INSTRUKCIJAS

Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ar Artoxan nepieciešams kontrolēt aknu un nieru darbību. Varbūt asiņošanas laika palielināšanās, kas jāņem vērā ķirurģiskas iejaukšanās laikā.

Ar īpašu piesardzību zāles tiek parakstītas cilvēkiem līdz 18 gadu vecumam, jo ​​nav pietiekamas informācijas par viņu lietošanu tenoksikāma veidā..

IETEKME UZ TRANSPORTLĪDZEKĻA UN CITU MEHĀNISMS VADĪTĀJU Ārstēšanas laikā ar šo narkotiku ir jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorās reakcijas ātrums.

Grūtniecība un laktācija

Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles jāieceļ ļoti piesardzīgi, jo nav pietiekamu datu par Artoxan lietošanu šajā pacientu kategorijā..

IZDEVUMA VEIDLAPA

3 flakoni ar liofilizētu pulveri un 3 ampulas ar šķīdinātāju blistera iepakojumos.

1 blistera sloksnes iepakojums kartona kastē ar lietošanas instrukciju.

UZGLABĀŠANAS NOSACĪJUMI

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C bērniem nepieejamā vietā.

GLABĀŠANAS LAIKS

3 gadi no ražošanas datuma.

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Farmaceitiskās brīvdienu nosacījumi

Recepte.

RAŽOTĀJS

"E.I.P.I. Co. ”, Ēģipte, desmitiem o Ramadanas pilsēta, pirmā rūpnieciskā zona B1, PO Box 149 desmiti (“ E.LP.LCo. ”, Ēģipte, Ramadanas pilsētas desmitā daļa, pirmā rūpniecības zona B1, P.O. kaste: 149. desmitais).

Ražots ROTAFARM LIMITED, Lielbritānijā (“ROTAPHARM LIMITED”, Lielbritānija).

Artoksāna (Artoxan) lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas apliecības īpašnieks:

Tas ir izgatavots:

Kontakti zvaniem:

Devas forma

reģ. Nr.: LP-004089 no 01/23/17 - derīgs pārreģistrācijas datums: 07/16/19
Artoksāns

Zāles Artoxan izlaišanas forma, iepakojums un sastāvs

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai - liofilizēts pulveris vai sablīvēta masa zaļgandzeltenas tabletes formā; šķīdinātājs - bezkrāsains, caurspīdīgs šķidrums bez smaržas.

1 fl.
tenoksikāms20 mg

Palīgvielas: mannīts - 80 mg, askorbīnskābe - 0,4 mg, nātrija edetāts - 0,2 mg, trometamols - 3,3 mg, nātrija hidroksīds un sālsskābe - q.s.

Šķīdinātāja sastāvs (uz 1 ampēru): D / i ūdens - 2 ml.

Bezkrāsaina stikla (3) flakoni ar šķīdinātāju (amp. 2 ml 3 gab.) - blistera iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Tenoksikāms ir oksikama tienotiazīna atvasinājums, ir NPL. Papildus pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbībai zāles novērš arī trombocītu agregāciju. Darbības mehānisms ir balstīts uz COX-1 un COX-2 izoenzīmu aktivitātes kavēšanu, kā rezultātā tiek samazināta prostaglandīnu sintēze iekaisuma fokusā, kā arī citos ķermeņa audos. Turklāt tenoksikāms samazina leikocītu uzkrāšanos iekaisuma fokusā, samazina proteoglikanāzes un kolagenazāzes aktivitāti cilvēka skrimšļos.

Pretiekaisuma iedarbība attīstās līdz pirmās terapijas nedēļas beigām.

Farmakokinētika

Uzsūkšanās notiek ātri un pilnīgi. Biopieejamība 100%. C max asins plazmā tiek novērots pēc 2 stundām. Tenoksikāma raksturīga spēja ir ilgs darbības ilgums un ilgs T 1/2 - 72 stundas..

Zāles 99% ir saistītas ar plazmas olbaltumvielām. Tenoksikāms labi iekļūst sinoviālajā šķidrumā. Viegli iekļūst histohematoloģiskās barjerās.

Metabolizē aknās hidroksilējot, lai iegūtu 5-hidroksipiridilgrupu.

1/3 izdalās caur zarnām ar žulti, 2/3 izdalās caur nierēm neaktīvu metabolītu veidā.

Indikācijas narkotikai Artoxan

  • reimatoīdais artrīts;
  • osteoartrīts;
  • ankilozējošais spondilīts;
  • locītavu sindroms ar podagras gaitas saasināšanos;
  • bursīts;
  • tenosinovīts;
  • sāpju sindroms (vāja un vidēja intensitāte): artralģija, mialģija, neiralģija, migrēna, zobu sāpes un galvassāpes, algomenoreja;
  • sāpes ar ievainojumiem, apdegumi.

Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, lietošanas laikā samazina sāpes un iekaisumu, neietekmē slimības progresēšanu.

Atveriet kodu sarakstu ICD-10
ICD-10 kodsNorāde
G43Migrēna
K08.8Citas precizētas izmaiņas zobos un to balsta aparātā
M05Seropozitīvs reimatoīdais artrīts
M10Podagra
M15Poliartroze
M25.5Locītavu sāpes
M42Mugurkaula osteokondrīts
M45Ankilozējošais spondilīts
M47Spondiloze
M65Sinovīts un tenosinovīts
M70Mīksto audu slimības, kas saistītas ar fizisko slodzi, pārslodzi un spiedienu
M71Citas bursopātijas
M79.1Mialģija
M79.2Neprecizēta neiralģija un neirīts
N94.4Primārā dismenoreja
N94.5Sekundārā dismenoreja
R51Galvassāpes
R52.0Asas sāpes
R52.2Citas pastāvīgas sāpes (hroniskas)
T14.3Nenoteiktā ķermeņa apgabala locītavas kapsulas-saistaudu aparāta dislokācija, stiepšanās un pārmērīga trauma
T30Neprecizēti termiski un ķīmiski apdegumi

Devas režīms

IM vai IV ievadīšanai.

Īslaicīgai (1-2 dienas) ārstēšanai tiek lietota intramuskulāra vai intravenoza deva pa 20 mg 1 reizi dienā. Ja nepieciešama turpmāka terapija, viņi pāriet uz tenoksikāma perorālām zāļu formām.

Injekcijas šķīdumu sagatavo tieši pirms lietošanas, izšķīdinot flakona saturu ar pievienoto šķīdinātāju. Pēc sagatavošanas adata tiek nomainīta.

IM injekcijas tiek veiktas dziļi.

Iv injekcijas ilgums nedrīkst būt mazāks par 15 sekundēm.

Blakusefekts

Blakusparādību biežuma kategoriju definēšana (saskaņā ar PVO ieteikumiem): ļoti bieži (> 1/10); bieži (no> 1/100, 1/1000, 1/10 000, no gremošanas sistēmas: ļoti bieži - dispepsija (slikta dūša, vemšana, grēmas, caureja, vēdera uzpūšanās), NPL, gastropātija, sāpes vēderā, stomatīts, anoreksija, traucēta aknu darbība; reti - kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas, asiņošana (kuņģa-zarnu trakts, dzemde, hemoroīdi), zarnu sienas perforācija.

No sirds un asinsvadu sistēmas: reti - sirds mazspēja, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens.

No centrālās nervu sistēmas puses: bieži - reibonis, galvassāpes, miegainība, depresija, uzbudinājums, dzirdes zudums, troksnis ausīs, acu kairinājums, redzes traucējumi.

No ādas un zemādas audiem: bieži - ādas nieze, izsitumi, nātrene un eritēma; ļoti reti - fotodermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, Līlas sindroms.

No urīnceļu sistēmas: bieži - urīnvielas un kreatinīna slāpekļa satura palielināšanās asinīs.

No hemopoētiskajiem orgāniem: bieži - agranulocitoze, leikopēnija; reti - anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija, pancitopēnija.

No hepatobiliārajām sistēmām: bieži - paaugstināta ALAT, ASAT, GGT un seruma bilirubīna līmeņa aktivitāte.

No laboratorijas parametriem: hiperkreatinēmija, hiperbilirubinēmija, urīnvielas slāpekļa koncentrācijas palielināšanās un aknu transamināžu aktivitāte, asiņošanas laika palielināšanās.

Cits: ārstēšanas laikā var rasties garīgi un vielmaiņas traucējumi..

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo vielu vai palīgkomponentiem; ir iespējama krusteniska jutība pret acetilsalicilskābi, ibuprofēnu un citiem NPL;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozīvi un čūlaini bojājumi akūtā fāzē;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana (ieskaitot anamnēzi);
  • zarnu iekaisuma slimība: Krona slimība vai čūlains kolīts akūtā fāzē;
  • smaga nieru mazspēja (CC mazāks par 30 ml / min);
  • progresējoša nieru slimība;
  • smaga aknu mazspēja;
  • pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, deguna atkārtotas polipozes un paranasālo deguna blakusdobumu kombinācija un ASA vai citu NPL nepanesamība (ieskaitot anamnēzi);
  • noteikta asins koagulācijas sistēmas slimību diagnoze;
  • dekompensēta sirds mazspēja;
  • perioperatīvo sāpju terapija koronāro artēriju šuntēšanas laikā;
  • grūtniecība;
  • zīdīšanas periods;
  • vecums līdz 18 gadiem.

Ar piesardzību: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, čūlains kolīts un Krona slimība bez saasināšanās, aknu slimības anamnēzē, aknu porfīrija, hroniska nieru mazspēja (CC 30–60 ml / min), hroniska sirds mazspēja, arteriālā hipertensija, ievērojams BCC samazinājums ( ieskaitot pēc operācijas), gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem) (ieskaitot tos, kuri lieto diurētiskus līdzekļus, novājinātus pacientus un mazu ķermeņa svaru), bronhiālā astma, koronārā sirds slimība, smadzeņu asinsvadu slimības, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, smēķēšana, Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne, ilgstoša NPL lietošana, alkoholisms, smagas somatiskas slimības, autoimūnas slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde un jauktu saistaudu slimība), vienlaikus lietojot kortikosteroīdus (ieskaitot prednizonu), antikoagulantus ( ieskaitot varfarīnu), antiagregantus (ieskaitot acetilsalicilskābi, klopidogrelu) selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (ieskaitot citaloprams, fluoksetīns, paroksetīns, sertralīns).

Grūtniecība un zīdīšana

Lietošana traucētām aknu funkcijām

Lietošana nieru darbības traucējumiem

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu ainu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli, protrombīna indeksu (vienlaikus lietojot netiešos antikoagulantus), glikozes koncentrāciju asinīs (vienlaikus lietojot hipoglikēmiskos līdzekļus)..

Ja nepieciešams noteikt 17 ketosteroīdus, zāļu lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms pētījuma.

Varbūt asiņošanas laika palielināšanās, kas jāņem vērā ķirurģiskas iejaukšanās laikā.

Lietojot diurētiskos līdzekļus pacientiem ar arteriālo hipertensiju un sirds mazspēju, ir jāņem vērā nātrija un ūdens aizture organismā..

Pacientiem ar nekontrolētu hipertensiju, hronisku sirds mazspēju, perifēro artēriju slimību, apstiprinātu koronāro artēriju slimību un / vai cerebrovaskulāru slimību vajadzētu lietot zāles ārsta uzraudzībā.

Nieru slimības anamnēze var izraisīt intersticiālu nefrītu, papilāru nekrozi un nefrotisku sindromu.

Nevēlamo blakusparādību var samazināt, izmantojot pēc iespējas īsāku minimālo efektīvo devu..

Sakarā ar negatīvo ietekmi uz auglību sievietēm, kuras vēlas grūtniecību, nav ieteicams lietot šo narkotiku. Pacientiem ar neauglību (ieskaitot tos, kuriem tiek veikta pārbaude), ieteicams atcelt zāles.

Pacientiem ar sistēmisku sarkano vilkēdi un jauktu saistaudu slimību ir paaugstināts aseptiskā meningīta attīstības risks.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Ārstēšanas periodā ir iespējama garīgo un motorisko reakciju ātruma samazināšanās, tāpēc ir nepieciešams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un iesaistīšanās citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Pārdozēšana

Simptomi (ar vienu ievadīšanu): sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi, traucēta nieru un aknu darbība, metaboliskā acidoze.

Ārstēšana: simptomātiska terapija (ķermeņa dzīvībai svarīgo funkciju uzturēšana). Hemodialīze nav efektīva.

Zāļu mijiedarbība

Tenoksikāmam raksturīga augsta saistīšanās pakāpe ar albumīniem, un tas, tāpat kā visi NPL, var pastiprināt varfarīna un citu antikoagulantu antikoagulantu iedarbību. Lietojot perorāli, kopā ar antikoagulantiem un hipoglikēmiskajiem līdzekļiem ieteicams kontrolēt asins daudzumu, it īpaši Artoxan lietošanas sākuma stadijās..

Netika novērota iespējamā mijiedarbība ar digoksīnu.

Tāpat kā ar citiem NPL, šīs zāles ieteicams lietot piesardzīgi kopā ar ciklosporīnu, jo ir paaugstināts nefrotoksicitātes risks..

Vienlaicīga lietošana ar hinoloniem var palielināt krampju risku.

Salicilāti var izspiest tenoksikāmu no saites ar albumīnu un attiecīgi palielināt zāļu klīrensu un izkliedes tilpumu. Jāizvairās no vienlaicīgas salicilātu vai divu vai vairāku NPL lietošanas (palielināts komplikāciju risks no kuņģa-zarnu trakta).

Ir pierādījumi, ka NPL samazina litija izdalīšanos. Šajā sakarā pacientiem, kuri saņem litija terapiju, bieži jāuzrauga litija koncentrācija asinīs.

NPL var izraisīt nātrija, kālija un šķidruma aizturi organismā, izjaucot natriuretisko diurētisko līdzekļu darbību. Tas jāatceras, ja to lieto kopā ar šādiem diurētiskiem līdzekļiem pacientiem ar sirds mazspēju un arteriālo hipertensiju..

Ar piesardzību ieteicams lietot NPL kopā ar metotreksātu, NPL samazina metotreksāta izdalīšanos un var palielināt tā toksicitāti..

NPL nedrīkst lietot 8-12 stundu laikā pēc mifepristona lietošanas, kā var mazināt tā iedarbību.

Jāņem vērā palielināts kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks, ja to lieto kopā ar kortikosteroīdiem.

Samazina urikozurisko zāļu efektivitāti, pastiprina antikoagulantu, fibrinolītisko līdzekļu iedarbību, mineralokortikoīdu un glikokortikoīdu, estrogēnu blakusparādības; samazina antihipertensīvo zāļu un diurētisko līdzekļu efektivitāti.

Aknu mikrosomālas oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilēto aktīvo metabolītu ražošanu.

Vienlaicīga lietošana ar antiagregantiem un selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku.

Sirds glikozīdi, lietojot kopā ar NPL, var palielināt sirds mazspēju, samazināt glomerulārās filtrācijas ātrumu un palielināt sirds glikozīdu koncentrāciju plazmā..

Tenoksikāma un cimetidīna lietošanas mijiedarbība netika novērota.

Ārstēšanā ar tenoksikāma un penicilamīna vai parenterālas zelta preparātiem klīniski nozīmīga mijiedarbība netika atrasta.

Lietojot NPL kopā ar takrolimu, tiek palielināts nefrotoksicitātes risks.

Paaugstināts hematoloģiskās toksicitātes risks, lietojot NPL kopā ar zidovudīnu.

Zāles Artoxan uzglabāšanas apstākļi

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Nesasaldēt.

Pretiekaisuma nesteroīds līdzeklis Artoxan locītavu patoloģijām

Artoksāns ir nesteroīds līdzeklis ar pretiekaisuma īpašībām. Instrumentu ieteicams izmantot muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijās. Efektīvi novērš sāpes. Zāles ir pieejamas pēc receptes un tiek izmantotas stingri saskaņā ar speciālista norādījumiem..

Atbrīvošanas forma

Artoksāns ir pieejams liofilizēta pulvera formā, kas paredzēts ievadīšanai asinsritē caur vēnu vai muskuļu audiem. Nokrāsa ir zaļgani dzeltena. Kā šķīdinātāju izmanto šķidrumu, kam nav krāsas..

Uzbūve

Galvenā funkcionējošā viela ir tenoksikams, kas aģentā atrodas 20 mg daudzumā. Artoksāns satur arī dinātrija edetātu, C vitamīnu, mannītu, sālsskābi un nātrija hidroksīdu. Šī vielu kombinācija nosaka zāļu īpašības..

Produkts ir pieejams caurspīdīgās stikla pudelēs. Tas ir noslēgts ar gumijas aizbāzni un pārklāts ar vāku, kas izgatavots no alumīnija. Pateicoties šādai aizsardzībai, gaiss un mitrums neieplūst narkotikās. Ūdens injekcijām, kas ir zāļu šķīdinātājs, ir pieejams caurspīdīgā stikla vai plastmasas ampulā 2 ml. Artoxan iepakojums ir izgatavots no kartona.

Farmakoloģija

Farmakoloģiskā darbība - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas mazina sāpes.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Tenoksikāms ir oksikama forma. Artoksāns mazina iekaisuma procesu, normalizē ķermeņa temperatūru, novēršot drudzi. Instruments mazina sāpes un novērš trombocītu adhēziju.

Artoksāns novērš formas asins šūnu - balto asins šūnu uzkrāšanos tajā vietā, kur tiek novērots iekaisuma procesa fokuss. Tas kavē izoenzīmu darbību, kā dēļ prostaglandīnu ražošana samazinās gan iekaisuma procesa attīstības vietā, gan visos ķermeņa audos.

Zāles Artoxan īsā laikā pilnībā uzsūcas asinīs. Šis rīks pilnībā zaudē patoloģijas fokusu bez zaudējumiem.

Maksimālais Artoxan līmenis plazmā tiek sasniegts divas stundas pēc zāļu ievadīšanas organismā. Zāļu lietošanas ietekme saglabājas 72 stundas.

Zāļu metabolisms tiek veikts aknās. Zāles izdalās caur zarnām ar žulti 1/3 no kopējā sastāva, 2/3 no organisma iziet caur nierēm.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas indikācijas

Artoxan injekciju lietošanas indikācijas:

  • Artrīta veids hroniskā formā, kurā tiek bojāti locītava un tās skrimšļi un soma, saites, kā arī muskuļu un kaulu audi (osteoartrīts);
  • Sāpju sindroms, kas parādās ar apdegumiem un ievainojumiem;
  • Galvassāpes un migrēnas;
  • Saistaudu autoimūna patoloģija, ko papildina iekaisums, kurā rodas locītavu bojājumi (reimatoīdais artrīts);
  • Sāpju sindroms ar neiralģiju, artralģiju, algodismenoreju un mialģiju;
  • Podagras saasināšanās, kurā rodas locītavu sindroms;
  • Iekaisuma process, kas notiek sinoviālajā maisiņā (bursīts);
  • Progresējoša mugurkaula locītavu patoloģija hroniskā formā, kas rodas iekaisuma (ankilozējošā spondilīta) rezultātā;
  • Iekaisuma process, kas notiek muskuļa cīpslas šķiedras maksts iekšējā membrānā (tenosinovīts).

Kontrindikācijas

Zāles Artoxan ir šādas kontrindikācijas:

  1. Paaugstināta jutība un nepanesība pret visām vielām, kas atrodas produkta sastāvā;
  2. Kuņģa-zarnu trakta čūlainā patoloģija, kas atrodas akūtā stadijā;
  3. Asiņošana kuņģa-zarnu traktā;
  4. Hroniska nieru mazspēja;
  5. Zarnu patoloģijas, kuru parādīšanos provocē iekaisuma process;
  6. Progresējoša nieru slimība;
  7. Pilnīgu vai nepilnīgu astmas slimību, deguna un deguna blakusdobumu polipozes un nesteroīdo zāļu nepanesības kombinācija;
  8. Trombu problēmas;
  9. Sirdskaite;
  10. Sāpju ārstēšana, kas rodas pirms un pēc operācijas, kad tiek veikta koronāro artēriju šuntēšana;
  11. Bērna nēsāšanas periods;
  12. Barošana ar krūti;
  13. Nepilnīgi vasaras bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam.

Blakus efekti

Artoksāna injekcijām ir šādas blakusparādības:

  • Reibonis un sāpes galvā;
  • Asins parādīšanās urīnā urinācijas laikā;
  • Alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā dažādi izsitumi uz epidermas;
  • Problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmu;
  • Sāpes un vēdera uzpūšanās vēderā;
  • Paaugstināta gāzes veidošanās;
  • Sliktas dūšas parādīšanās, reti - vemšana;
  • Paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte;
  • Palielināta urīnvielas un kreatīna koncentrācija asinīs.

Pārdozēšana

Ar zāļu pārdozēšanu rodas problēmas ar aknu un nieru darbību, sāpēm vēderā, sliktu dūšu un vemšanu..

Kā izmantot

Lietošanas instrukcijas Artoxan - 20 mg vienu reizi dienā, injicējot muskuļu audos vai caur vēnu asinsritē. Terapijas ilgums ir 1-2 dienas.

Speciālas instrukcijas

Artoksāna lietošanas laikā ir jāuzrauga nieru darbība, asins šūnu stāvoklis un glikozes līmeņa saturs. Jebkuras izmaiņas prasa tūlītēju ārstēšanu..

Zāļu lietošana var provocēt asiņošanu, kas ir īslaicīga. Tas jāņem vērā, veicot terapiju..

Pacientiem ar dažādām asins vai artēriju patoloģijām zāles jālieto tikai ārsta uzraudzībā. Jebkura Artoxan pašpārvalde var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos un komplikāciju rašanos..

Lai izvairītos no blakusparādībām, ieteicams veikt terapiju ar nelielām zāļu devām, bet tajā pašā laikā saprātīgā diapazonā palielināt ārstēšanas ilgumu. Tikai ārsts var pieņemt šādu lēmumu..

Zāles ir kontrindicētas sievietēm, kuras plāno grūtniecību, jo šīs zāles kavē organisma spēju radīt dzīvotspējīgus pēcnācējus. Šajā sakarā, pat ja notiek apaugļošanās, palielinās spontāna aborta risks jebkurā laikā, kā arī nepiemērota mazuļa piedzimšana.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Laikā, kad nēsājat bērnu un barojat bērnu ar krūti, zāles nav parakstītas. Zāļu lietošana šajos gadījumos var izraisīt neparedzamus un neatgriezeniskus procesus..

Mijiedarbība ar citām zālēm

Artoxan nevar lietot kopā ar diurētiskiem līdzekļiem, jo ​​tas provocē nieru darbības problēmu rašanos.

Rīks uzlabo litija, antikoagulantu, fibrinolītisko līdzekļu efektivitāti. Zāles neiedarbojas uz cimetidīnu, penicilamīnu un digoksīnu.

Artoksāns palielina hinolonu blakusparādības, kas izpaužas kā krampji. Kombinējot ar ciklosporīnu, pastāv ķermeņa intoksikācijas risks.

Narkotiku lietošana kopā ar salicilātiem ir aizliegta. Artoxan lietošana kopā ar kortikosteroīdiem var izraisīt asiņošanu kuņģa-zarnu traktā. Šis rīks samazina antihipertensīvo zāļu efektivitāti.

Analogi

Artoxan analogi - Aspicard, Oksiten, Tenoxicam, Diclofenac un kurš no tiem darbojas labāk, ir atkarīgs no organisma individuālās jutības.

Ražotājs

Artoxan ražotājs ir Ēģiptes farmācijas organizācija, kuru pasūtījis Lielbritānijas uzņēmums.

Derīguma termiņš un uzglabāšanas apstākļi

Derīguma termiņš ir 3 gadi. Artoksānu uzglabā gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par +25 C. Produkts tiek turēts vietā, kur bērniem nav piekļuves.

Izmaksas

Artoxan cenu nosaka ražotājs un aptieka, un tā ir atkarīga no cenu politikas lojalitātes. Vidējās izmaksas ir 800 rubļu par komplektu, kurā ietilpst trīs pulvera pudeles un trīs ampulas ar ūdeni injekcijām.

Ārstu atsauksmes

Marina Dmitrievna, darba pieredze - 18 gadi, Sanktpēterburga “Piešķir Artoxan pacientiem ar sāpju sindromu ar artrītu un pēc locītavu lūzumiem. Ievērojot lietošanas noteikumus un kontrindikāciju neesamību, blakusparādības rodas reti. Zāļu darbība ir pietiekama ilgstošam periodam. "

Pacientu atsauksmes

Vadims, 45 gadi, Kazaņa “Pirms dažiem gadiem man sāpēja rokas. Viņš devās pie ārsta, un viņš man diagnosticēja tendinītu. Viņš iecēla Artoksanu. Sāpes rokās pazuda tūlīt pēc injekcijas. Es regulāri lietoju narkotiku, tiklīdz parādās sāpes. Produkta lietošanas gaita ir pietiekama, lai es uz ilgu laiku aizmirstu par savu slimību. ”

Nikolajs, 57 gadi, Maskava “Es jau ilgu laiku cieš no artrīta. Nekā vienkārši neārstē - tas kādu laiku palīdz, pēc tam visi simptomi atjaunojas. Īpaši slikti tas ir no rīta. Nav iespējams normāli pārvietoties, un sāpes ir tik spēcīgas, ka šķiet, ka tās ir visur. Pirms gada ārsts man ieteica Artoxan. Es neesmu izmēģinājis šādas zāles, tāpēc es nolēmu redzēt, kas notiks, tas pēkšņi palīdzēs. Vakarā viņi man iedeva injekciju, un no rīta nebija tik daudz sāpju, un manas kustības bija brīvākas. Tagad, divreiz gadā, viņi man veic injekcijas. Pateicoties tam, es sešus mēnešus aizmirstu par sāpēm un stīvumu. ”