Galvenais / Diagnostika

Artoksāna (Artoxan) injekcijas. Pacientu atsauksmes, lietošanas instrukcijas, analogi

Diagnostika

Arthoxan - populāras pretsāpju līdzekļu injekcijas, kuras lieto dažādām slimībām, kas saistītas ar sāpēm.

Daudzu pacientu atsauksmes, kuri lietoja zāles, var būt atšķirīgi, atkarībā no patoloģijas īpašībām, ķermeņa un vienlaicīgu noviržu klātbūtnes. Ārstēšanas laikā ir svarīgi ievērot visus noteikumus, kas ļaus izvairīties no komplikāciju attīstības.

Zāļu sastāvs, izdalīšanās forma, cena

Zāles var atrast aptieku plauktos liofilizēta pulvera formā, ko lieto parenterālai ievadīšanai. Tas atrodas caurspīdīga stikla pudelē, ir dzeltenīgi zaļā krāsā. Kratot pudeli, jūs varat redzēt, ka pulveris ir saspiests, tas izskatās kā liela tablete.

Katrai pudelei ir pievienota caurspīdīga stikla ampula ar 2 ml šķīdinātāja. Atsevišķā kartona kastē var atrast produkta lietošanas instrukcijas, 3 ampulas ar šķīdinātāju un 3 pudeles ar liofilizētu pulveri.

Zāļu sastāvā ir aktīvs tenoksikāma komponents, kam ir galvenā terapeitiskā iedarbība.

Katrā pudelē ir 20 mg aktīvās sastāvdaļas un palīgvielas:

  • Askorbīnskābe.
  • Sālsskābe.
  • Nātrija edetāts.
  • Nātrija hidroksīds.
  • Mannīts.
  • Trometamols.

Papildu sastāvdaļām nav terapeitiskas iedarbības. Līdzekļu atbrīvošana no aptiekām tiek veikta tikai pēc receptes, kas novērš komplikāciju risku, ko rada pašārstēšanās. Zāles izmaksas dažādās aptiekās un reģionos var atšķirties, bet vidējā cena ir aptuveni 600-85 rubļi.

Darbības un efektivitātes princips

Artoksāns - injekcijas, pacientu atsauksmes par to, kas var būt pozitīvs un negatīvs. Zāles aktīvā viela pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupai, tāpēc tai ir izteikta ietekme uz pacienta ķermeni.

Zāles darbības princips ir pamatots ar tenoksikāma spēju ietekmēt komponentus, kas provocē iekaisuma procesu. To ražošanas bloķēšanas rezultātā uzlabojas audu stāvoklis un tiek novērsta iekaisuma procesa izplatīšanās..

Ir vērts atzīmēt, ka tieši 1. tipa ciklooksigenāzes ražošana bloķē tenoksikāmu, un to uzskata par visefektīvāko cīņā pret iekaisuma procesu.

Turklāt medikamentam ir pretsāpju īpašības, kas ievērojami atvieglo stāvokli pacientiem ar slimības saasinājumu. Pēc akūtu sāpju noņemšanas notiek pakāpeniska skarto audu atjaunošana, pacienta miegs normalizējas, kas vairumā gadījumu tiek traucēts recidīva laikā.

Zāļu pretdrudža īpašības ļauj nelietot papildu zāles, lai lokāli vai vispārēji pazeminātu ķermeņa temperatūru. Turklāt karstuma novēršana skartajā zonā noved pie ievērojama pacienta atvieglojuma.

Tiek atzīmēts, ka, lietojot narkotiku, patoloģiskā procesa progresēšana palēninās, ko arī uzskata par priekšrocību. Kombinācijā ar citām zālēm ārstēšana tiek paātrināta, jo tiek sasniegts sarežģīts efekts..

Turklāt aģenta aktīvā viela iedarbojas uz pacienta skrimšļiem, samazina tajā esošo enzīmu aktivitāti, kas provocē deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas locītavās.

Lietojot zāles, terapeitiskais efekts parādās apmēram pēc 5-7 dienām. Šajā periodā ietekmētajos audos uzkrājas noteikts daudzums aktīvā komponenta, kas ļauj bloķēt ciklooksigenāzi un atvieglot patoloģijas gaitu.

Ar zāļu parenterālu ievadīšanu notiek diezgan straujš aktīvās vielas izdalīšana sistēmiskajā cirkulācijā. Tā rezultātā tenoksikāms koncentrējas skartajā zonā un tam ir terapeitiskais efekts. Sastāvdaļa spēj iekļūt placentas barjerā, nonāk mātes pienā.

Lielākais vielas daudzums ir koncentrēts locītavas sinoviālajā šķidrumā, kas izskaidro augsto efektivitāti dažāda smaguma locītavu patoloģiju ārstēšanā. Turklāt zāles uzkrājas skrimšļos, kas pastiprina zāļu iedarbību.

Pēc ievadīšanas maksimālā sastāvdaļas koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 20 minūtēm. zāles labi saistās ar asins olbaltumvielām, kas izskaidro augsto biopieejamību un diezgan ātro terapeitiskās iedarbības sākumu. Zāles priekšrocība ir diezgan ilgs eliminācijas periods, kas var sasniegt 3-4 dienas.

Tāpēc zāles darbojas ilgu laiku, kas novērš nepieciešamību atkārtoti ievadīt zāles.

Aktīvās sastāvdaļas pārstrādi veic aknās, kur tā sadalās neaktīvos metabolītos. Galvenais metabolītu daudzums izdalās caur nierēm. Tikai neliela daļa tiek evakuēta ar fekālijām.

Pacientiem, kuri cieš no aknu, kuņģa vai zarnu, kā arī nieru patoloģijām, tiek atzīmēta aģenta sabrukšanas produktu ķermeņa tīrīšanas palēnināšanās. Tomēr, ja slimība nesākas, ārstēšanas efektivitāte nesamazinās..

Jāatzīmē, ka gados vecākiem pacientiem sastāvdaļu absorbcijas un evakuācijas ātrums ir nedaudz samazināts, kas nedaudz vājina ārstēšanas efektivitāti. Terapijas efektivitāti ar rīku ir pierādījusi daudzu dažādu vecumu pacientu pieredze. Zāles palīdz uzlabot stāvokli pacientiem ar hroniskiem un akūtiem stāvokļiem, un tā pareiza lietošana ļauj izvairīties no komplikācijām..

Cik ilgi zāles sāk darboties?

Artoksāns - injekcijas, pārskati par pacientiem, par kuriem bieži ir pozitīvs raksturs, kas ir saistīts ar ātru terapeitiskās iedarbības sākumu. Sāpju novēršana un ķermeņa temperatūras pazemināšanās skartajā zonā tiek novērota jau 15-20 minūtes pēc ievadīšanas.

Neskatoties uz to, zāļu pretiekaisuma iedarbība parādās tikai 5.-7. Terapijas dienā, kas ir saistīta ar aktīvo sastāvdaļu pakāpenisku uzkrāšanos audos. Pateicoties ātrai izteiktāko slimības izpausmju novēršanai, pacienti dod priekšroku šīm konkrētajām zālēm..

Lietošanas indikācijas

Zāles lieto dažādiem patoloģiskiem stāvokļiem, kuru gaitu pavada stipras sāpes, lokāls un vispārējs ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kā arī iekaisuma process audos.

Galvenās narkotiku lietošanas indikācijas:

  • Reimatoīdā vai citas izcelsmes artrīts. Šajā gadījumā rīks tiek izmantots lielu locītavu savienojumu sakāvei vai gadījumos, kad procesā tiek iesaistīti vairāki mazi savienojumi. Ar poliartrītu zāles ir tikpat efektīvas kā ar viena savienojuma sakāvi.
  • Osteoartrīts citā attīstības stadijā, ko papildina būtiskas izmaiņas kaulu audos un traucēta muguras smadzeņu darbība, saspiešana un citi traucējumi.
  • Koksartroze dažādos attīstības posmos. Parasti zāles tiek parakstītas sākotnējā un progresīvajā stadijā, kad sinoviālais šķidrums tiek glabāts locītavas maisā, kur var koncentrēt zāļu aktīvo sastāvdaļu.
  • Traumatiskas vai deģeneratīvas-distrofiskas izcelsmes gonartroze. Pirmajā gadījumā zāles lieto īsos kursos tikai sāpju novēršanai, otrajā - tās tiek parādītas recidīvu periodos.
  • Osteohondroze ar smagām sāpēm, kas saistītas ar satvertiem nervu galiem.
  • Bursīts citā stadijā. Šajā gadījumā sinoviālā maisa iekaisumu var pavadīt strutaina procesa attīstība, savukārt zāļu efektivitāte nemazinās.
  • Tendovaginīts, kas vairumā gadījumu rodas ar traumām, dažreiz kļūst par deģeneratīvu procesu rezultātu.
  • Sāpju sindroms uz mīksto audu vai ekstremitāšu traumu fona, kā arī nopietnu ekstremitāšu, mugurkaula lūzumu gadījumā.
  • Smagi apdegumi, bojājot lielu ādas laukumu.
  • Muskuļu sāpes audu bojājumu dēļ vai neiroloģisku patoloģiju rezultātā, kurās iesaistīti muskuļi.
  • Dažādas izcelsmes neiralģija un neirīts.
  • Radikulārais sindroms, kas attīstās uz hroniska radikulīta fona un pasliktinās recidīva laikā.
  • Menstruācijas sāpes dažāda vecuma sievietēm.
  • Galvassāpes vai zobu sāpes, ievērojami pasliktinot pacienta stāvokli.
  • Vidējas intensitātes migrēna, kad, lietojot parastos pretsāpju līdzekļus, ir sajūtu vājināšanās.
  • Locītavu un muskuļu sāpes, kas bieži rodas gados vecākiem pacientiem mainīgu laika apstākļu ietekmē.

Ir vērts atzīmēt, ka līdzeklis nepalīdz izārstēt pamata slimību. Tas tikai novērš akūtas izpausmes un nedaudz palēnina progresēšanu, kas nevar aizstāt kompleksu ārstēšanu. Injekciju lietošana tiek uzskatīta par pagaidu pasākumu stāvokļa atvieglošanai.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Artoksāns nav paredzēts tā sastāvdaļu nepanesamībai vai tendencei uz alerģiskām izpausmēm.

Daudzu pacientu atsauksmes apstiprina, ka reakcija var būt ļoti izteikta. Injekcijas ir kontrindicētas šādos gadījumos:

  • Grūtniecības un laktācijas periods. Šajā laikā zāles var izraisīt komplikācijas ne tikai mātei, bet arī bērnam.
  • Krona slimības un čūlaina kolīta diagnoze akūtā stadijā.
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā formā. Tajā pašā laikā parenterāla ievadīšana nepalīdz izvairīties no negatīvas ietekmes uz kuņģa gļotādām..
  • Iekšēja asiņošana, kas saistīta ar gremošanas trakta bojājumu. Tas ņem vērā ne tikai patoloģijas simptomu klātbūtni zāļu izrakstīšanas laikā, bet arī līdzīgas diagnozes klātbūtni anamnēzē.
  • Smaga nieru mazspējas forma, ko papildina smags ķermeņa darbības pārkāpums.
  • Akūta un hroniska aknu mazspēja, vīrusu izcelsmes hepatīts, ciroze. Visas šīs slimības rada grūtības medikamenta asimilācijā, kas samazina tā efektivitāti..
  • Sirds mazspējas dekompensēta forma, smaga koronārā sirds slimība.
  • Atveseļošanās periods pēc miokarda infarkta, kā arī ķirurģiska iejaukšanās, kurā iesaistīta koronāro artēriju šuntēšana.
  • Asins patoloģijas, kas saistītas ar tā koagulējamības pārkāpumu. Šī kontrindikācija ir saistīta ar faktu, ka zāļu aktīvā viela ietekmē trombocītu līmēšanas procesu. Sakarā ar to pacientiem, kuriem ir nosliece uz šādiem traucējumiem, var attīstīties asiņošana.
  • Neiecietība pret acetilsalicilskābi un medikamentiem, kas to satur. Pat ja vēsturē ir šāds ierobežojums, ir vērts būt uzmanīgiem pret medikamentiem..
  • Gastrīts un gastroduodenīts akūtā formā, kas rodas no baktērijas Helicobacter pylori aktivizēšanas.
  • Smags bronhiālās astmas recidīvs.
  • Smagas autoimūnas patoloģijas ar komplikāciju attīstību no iekšējiem orgāniem.

Ar piesardzību zāles lieto tādu pacientu ārstēšanā, kuriem daudzus gadus ir slikti ieradumi. Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, zāles tiek izrakstītas retāk un tikai tad, ja ir stingras indikācijas. Bērniem līdz 18 gadu vecumam zāles ir kontrindicētas, jo to sastāvdaļas var nelabvēlīgi ietekmēt ķermeņa stāvokli.

Nelietojiet zāles bez iepriekšējas pārbaudes un ārsta ieteikuma. Pašerapija var izraisīt nopietnas komplikācijas..

Artoksāns - injekcijas, pacientu atsauksmes par kurām pirms zāļu lietošanas sākuma var novērtēt zāļu iedarbību. Ir svarīgi atcerēties, ka nevēlamas reakcijas var rasties pat tad, ja ievērojat lietošanas instrukcijas.

Biežākās blakusparādības

Orgāni un sistēmas
Nervu sistēmaGalvassāpes un reibonis ārstēšanas laikā tiek uzskatīts par izplatītu negatīvu reakciju. Turklāt pacientus satrauc bezmiegs, depresija, krasi garastāvokļa izmaiņas vienā vai otrā virzienā. Parasti simptomi izzūd pēc terapijas pārtraukšanas.
Gremošanas traktsSāpes kuņģī, slikta dūša un vemšana izpaužas pacientiem, kuri cieš no jebkādām gremošanas trakta slimībām. Turklāt ir iespējamas zarnu kolikas, stipras sāpes iztukšošanas laikā un izkārnījumu traucējumi, kas izpaužas kā aizcietējumi vai caureja..
Kuģi un sirdsSāpes sirdī vairumā gadījumu parādās pacientiem vecākiem par 50 gadiem. Turklāt ir iespējami sirds ritma traucējumi, tahikardijas attīstība un sirds patoloģiju saasināšanās. Asins sistēmā ir iespējams ievērojams trombocītu skaita samazinājums, kas provocē asiņošanu.
Skeleta-muskuļu sistēmaPirmajās dienās pēc ārstēšanas sākuma var rasties stipras sāpes locītavās un muskuļos. Parasti izpausmes izzūd pēc 3-4 dienām. Ja tie ir saasināti, jums vajadzētu atteikties no ārstēšanas.
Ādas pamatneAlerģija pret zālēm izpaužas kā izsitumi uz ķermeņa, nieze un lobīšanās.

Ar pārdozēšanu visas nevēlamās reakcijas saasinās, pacienta stāvoklis pēkšņi pasliktinās. Turklāt, ja pacients cieš no kādām neiroloģiskām slimībām, ir iespējama ģībonis vai krampju lēkme.

Komplikāciju parādīšanās tiek uzskatīta par iemeslu atteikumam lietot šo narkotiku. Ja tiek novēroti pārdozēšanas simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Slimnīcas apstākļos speciālists izrakstīs kuņģa skalošanas procedūru un zāles izpausmju novēršanai.

Lietošanas instrukcija

Artoksāns - injekcijas, kuru atsauksmes par pacientiem pierāda efektivitāti, ja tās tiek lietotas pareizi. Zāles ievada intramuskulāri dziļi devā 20 mg dienā, tas ir, dienā atļauts ievadīt ne vairāk kā 1 pudeli.

Pirms ievadīšanas zāles izšķīdina ar šķidrumu, kas atrodas ampulā un ir piestiprināts pie katras pudeles. Vispirms speciālists ievelk šļircē šķīdinātāju, injicē to flakonā un sakrata pulveri.

Iegūtais šķidrums tiek ievilkts šļircē un ievadīts muskuļos, iepriekš mainot adatu uz jaunu. Neinjicējiet šķīdumu ar adatu, kas bija atšķaidīta. Maksimālais terapijas ilgums ir 7 dienas, lai gan dienas devas palielināšana ir stingri kontrindicēta.

Instrukcijās norādīts, ka zāles var ievadīt intravenozi. Lai to izdarītu, pulveri izšķīdina 20 ml 0,9% nātrija hlorīda un ļoti lēni injicē intravenozi. Šo metodi izmanto reti. Devas intravenozai ievadīšanai, kā arī nepārsniedz 1 pudeli, un kursa ilgums nepārsniedz 1 nedēļu.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāšanas laikā ir svarīgi aizsargāt produktu no mitruma, saules gaismas un augstas temperatūras iedarbības. Ir stingri aizliegts sasaldēt zāles vai pat ievietot ledusskapī.

Pulvera maksimālais glabāšanas laiks ir 3 gadi. Šķīdinātāju var uzglabāt 4 gadus. Produkta izgatavošanas datums ir norādīts uz iepakojuma.

Analogi

Vispopulārākais zāļu analogs ir narkotika Texamen, kas satur to pašu aktīvo komponentu un ir pieejama tajā pašā zāļu formā. Turklāt ir pieejamas tabletes ar vienādu nosaukumu ar līdzīgām īpašībām..

Turklāt Ketorol šķīdumu var izmantot kā tablešu aizstājēju. Šīm zālēm ir vēl viena aktīvā sastāvdaļa sastāvā, bet tā pieder arī nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupai, tāpēc tai ir līdzīgas terapeitiskās īpašības.

Naklofēna šķīdumu lieto arī kā aizstājēju, ievadot intravenozi vai intramuskulāri, tam ir izteiktas īpašības.

Populāras Artoxan injekcijas tiek izmantotas dažādām slimībām. Lielākās daļas pacientu atsauksmes par viņu rīcību ir pozitīvas, kas pierāda augstu efektivitāti.

NSAID video

Par nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem:

Artoksāns

Artoksāns ir efektīvs nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL) ar spēcīgu pretiekaisuma, pretsāpju un mazāk izteiktu pretdrudža iedarbību.
Zāļu īpašības ir saistītas ar abu ciklooksigenāzes enzīmu inhibīciju, kas izraisa arahidonskābes metabolisma pārkāpumu un prostaglandīnu sintēzes bloķēšanu.
Pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar kapilāru caurlaidības samazināšanos (ierobežo eksudāciju), lizosomu membrānu stabilizāciju (novērš lizosomu enzīmu izdalīšanos, kas izraisa audu bojājumus), iekaisuma mediatoru (prostaglandīnu, histamīna, bradikinīna, limfokīnu, komplementa faktoru) sintēzes kavēšanu vai inaktivāciju. Samazina brīvo radikāļu daudzumu iekaisuma fokusā, kavē ķemotaksu un fagocitozi. Tas kavē iekaisuma proliferācijas fāzi, mazina audu sklerozi pēc iekaisuma; ir hondroprotektīvs efekts.
Zāles samazina sāpju jutīgumu iekaisuma fokusā un iedarbojas uz sāpju talamiskajiem centriem, tai ir desensibilizējoša iedarbība (ilgstoši lietojot). Ar reimatiskām slimībām tas samazina locītavu sāpes miera stāvoklī un kustības laikā, samazina rīta stīvumu un locītavu pietūkumu, uzlabo funkciju un palielina locītavu kustības diapazonu.
Farmakokinētika
Tā pusperiods ir 60–75 stundas. Tas viegli iziet cauri histohematoloģiskajiem šķēršļiem un labi iekļūst sinoviālajā šķidrumā. To raksturo augsta biopieejamība - 100%.

Lietošanas indikācijas:
Artoksānu lieto muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvu slimību ārstēšanai, kas pavada sāpes:
- reimatoīdais artrīts, podagras artrīts, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts);
- infekciozs nespecifisks poliartrīts;
- osteoartroze, osteohondroze;
- tendinīts, bursīts, miozīts, periartrīts;
- artralģija, neiralģija, mialģija, išchalgia, lumbago;
- ievainojumi, apdegumi.

Pielietošanas veids:
Artoxan ir paredzēts intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai.
Piešķirtā devā ir 20 mg 1 reizi dienā, uzturošā deva: 10 mg / dienā.
Ar smagām sāpēm jūs varat palielināt devu līdz 40 mg 1 reizi dienā.
Akūtu podagras artrīta lēkmju gadījumā: 20 mg 2 reizes dienā pirmās 2-3 dienas, pēc tam 20 mg 1 reizi dienā 5 dienas.

Blakus efekti:
No gremošanas sistēmas: sāpes un diskomforts vēderā, slikta dūša, vēdera uzpūšanās.
No nervu sistēmas: reibonis, galvassāpes.
Alerģiskas reakcijas: nieze, nātrene, eritēma, Stīvensa-Džonsona un Līlas sindromi.
Laboratorijas rādītāji: paaugstināta kreatinīna, urīnvielas koncentrācija plazmā, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte.

Kontrindikācijas:
Kontrindikācijas narkotiku Artoxan lietošanai ir: paaugstināta jutība pret tenoksikāmu vai citiem NPL; erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi; kuņģa-zarnu trakta asiņošana; grūtniecība, laktācija; bērnība; “Aspirīna triāde”; smagi pavājināta aknu un nieru darbība; nieru mazspēja; sirdskaite; asins slimības.

Grūtniecība:
Grūtniecības un laktācijas laikā zāles Artoxan jāieceļ ļoti piesardzīgi, jo nav pietiekamu datu par Artoxan lietošanu šīs kategorijas pacientiem..

Mijiedarbība ar citām zālēm:
Zāles Artoxan pastiprina litija preparātu, netiešo antikoagulantu iedarbību (nepieciešams kontrolēt protrombīna indeksu).
Lietojot kopā ar diurētiskiem līdzekļiem, jāapsver nātrija un ūdens aizture organismā.

Pārdozēšana:
Netika novēroti Artoxan pārdozēšanas gadījumi..

Uzglabāšanas apstākļi:
Uzglabāt zāles Artoxan bērniem nepieejamā vietā temperatūrā līdz 25 ° C.

Izdošanas forma:
Artoksāns - liofilizēts pulveris d / preparāts. šķīdums d / injekcija 20 mg.
Iepakojums: fl. 3 gab., Komplektā ar šķīdinātāju

Struktūra:
1 Artoxan pulvera pudele satur: 20 mg tenoksikāma.
Palīgvielas: mannīts, askorbīnskābe, dinātrija edetāts, trometamīns, nātrija hidroksīds, sālsskābe.
Šķīdinātājs: ūdens d / injekcija.

Papildus:
Kontrindicēts smagiem aknu darbības traucējumiem.
Kontrindicēts smagiem nieru darbības traucējumiem, nieru mazspējai.
Ar īpašu piesardzību zāles tiek parakstītas cilvēkiem līdz 18 gadu vecumam, jo ​​nav pietiekamas informācijas par viņu lietošanu tenoksikāma veidā..
Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ar Artoxan nepieciešams kontrolēt aknu un nieru darbību. Varbūt asiņošanas laika palielināšanās, kas jāņem vērā ķirurģiskas iejaukšanās laikā.
Ar īpašu piesardzību zāles tiek parakstītas cilvēkiem līdz 18 gadu vecumam, jo ​​nav pietiekamas informācijas par viņu lietošanu tenoksikāma veidā..
Ārstēšanas laikā ar narkotikām jābūt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Norādījumi par zāļu Artoxan lietošanu un cenu

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir zāļu grupa, kurai ir izteikts pretsāpju efekts un kuras bieži lieto lokomotorās sistēmas slimību ārstēšanā. Šādas vielas nav bīstamas, taču tām ir diezgan maz kontrindikāciju, tāpēc tās lieto tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem un viņa uzraudzībā. Viena no slavenākajām NPL narkotikām ir Artoxan..

Farmakodinamika un farmakokinētika

Artoxan galvenā sastāvdaļa ir tenoksikāms - viela no oksikamma grupas, kurai ir izteikta pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Šī līdzekļa darbības mehānisms ir abu ciklooksigenāzes enzīmu formu nomākums, kas noved pie proteānskābes atvasinājumu sintēzes nomākšanas un eikosatetraenoīnskābes metabolisma pārkāpumiem..

Tenoksikāma pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar lizosomu membrānu stabilizāciju, kapilāru sieniņu caurlaidības samazināšanos un iekaisuma mediatoru kavēšanu. Viela kavē iekaisuma procesa produktīvo stadiju, kavē fagocitozi un ķīmotaksis, samazina patoloģiskās reģenerācijas iespējamību..

Zālēm ir simtprocentīga biopieejamība, tās ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, bet, ēdot, absorbcijas process var ievērojami palēnināties. Asinīs tenoksikāms saistās ar olbaltumvielām par 99%, viegli iekļūst locītavu šķidrumā. Maksimālā tenoksikāma koncentrācija plazmā tiek novērota 2 stundas pēc injekcijas. Aknās viela ir hidroksilēta. Izdalās ar urīnu un žulti neaktīvu metabolītu veidā, pusperiods ir 72 stundas.

Cena un izlaišanas forma

Cena un izlaišanas forma

Artoksāns ir pieejams kā dzeltenīgi zaļš liofilizēts pulveris, kas ir šķīduma pamats intravenozām un intramuskulārām injekcijām. Katrā flakonā ir 20 mg aktīvās sastāvdaļas un papildu sastāvdaļas: nātrija hidroksīds, dinātrija edetāts, askorbīnskābe, trometamīns un mannīts. Ampulas ar zālēm ir iesaiņotas kartona iepakojumos pa 3, katrā pievienoti 3 flakoni ar šķīdinātāju - ūdeni injekcijām, kā arī sīki izstrādāti norādījumi.

Artoksāns tabletēs, kapsulās vai citās zāļu formās papildus liofilizātam nav pieejams. Zāļu ražotājs ir Ēģiptes Starptautiskais zāļu ražošanas uzņēmums (E.I.P.I.Ko.). Instrumenta izmaksas ir atkarīgas no konkrētās aptiekas un svārstās no 630 līdz 970 rubļiem. Piešķir pēc receptes.

Lietošanas indikācijas

Artoksāna injekcijas ir indicētas pacientiem, kuri cieš no muskuļu un skeleta (kustību) sistēmas iekaisuma un deģeneratīvām patoloģijām, kuras pavada sāpes. Zāles bieži lieto osteohondrozes un osteoartrozes ārstēšanā. Augsta zāļu efektivitāte tiek atzīmēta arī, ārstējot:

  • reimatoīdais un podagras artrīts;
  • neiralģija, mialģija, ischalgia;
  • tenosinovīts;
  • nespecifisks infekciozs poliartrīts;
  • artralģija, lumbago;
  • periartrīts;
  • tendinīts, bursīts, miozīts;
  • ankilozējošais spondilīts;
  • stipras sāpes no ievainojumiem un apdegumiem.

Artoksāns ir efektīvs tikai simptomātiskai terapijai, tas ir, sāpju sindroma atvieglošanai un lietošanas laikā esošā iekaisuma procesa neitralizēšanai. Zāles neietekmē galvenās patoloģijas gaitu.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Zāles Artoxan ir kontrindicētas personām ar individuālu nepanesību pret tenoksikāmu vai jebkuru no palīgkomponentiem, kas veido liofilizātu. Lietošana grūtniecības laikā ir saistīta ar pēdējās un vājās darba aktivitātes pagarināšanu, ņemot vērā prostaglandīnu ražošanas samazināšanos, kas stimulē miometrija kontraktilās aktivitātes. Turklāt kontrindikāciju sarakstā ir:

  • paaugstināta jutība pret Aspirīnu, Ketoprofēnu, Nimesulīdu un citiem NPL;
  • smagas aknu un / vai nieru patoloģijas;
  • gremošanas trakta erozīvas un čūlas slimības saasināšanās fāzē;
  • CHF, sastrēguma sirds mazspēja;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana (ieskaitot anamnēzi);
  • progresējoša nieru slimība;
  • hematoloģiskas slimības;
  • iekaisuma procesu klātbūtne zarnās;
  • perioperatīvo sāpju terapija koronāro artēriju šuntēšanas laikā;
  • zīdīšanas periods;
  • vecums līdz 18 gadiem.

Zāles tiek parakstītas piesardzīgi UC un Krona slimības gadījumā hroniskā stadijā, aknu porfīrijā, pastāvīgā asinsspiediena paaugstināšanās, bronhiālā astma, cukura diabēts, CEH, smagas somatiskas patoloģijas, hroniska nieru vai sirds mazspēja, sliktu ieradumu klātbūtne (smēķēšana, alkoholisms) un iepriekšējās slimības aknas. Artoksāns nav ieteicams pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, cilvēkiem ar novājinātu imunitāti un nepietiekamu ķermeņa svaru. Pretējā gadījumā nevēlamu seku rašanās varbūtība ir augsta:

  • slikta dūša, vemšana, dispepsiskas reakcijas;
  • čūlaini bojājumi un slēpta gremošanas trakta asiņošana;
  • galvassāpes, miegainība, troksnis ausīs un reibonis;
  • redzes pasliktināšanās, konjunktivīts;
  • asinsspiediena paaugstināšanās, sirdsdarbības ātrums;
  • anēmija, leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās;
  • nieru darbības rādītāju izmaiņas;
  • dažādas alerģiskas reakcijas (nātrene, eritēma, angioneirotiskā tūska).

Lietošanas un dozēšanas noteikumi

Lietošanas un dozēšanas noteikumi

Zāles Artoxan ir paredzētas īslaicīgai simptomātiskai terapijai ar intravenozu vai intramuskulāru injekciju. Ja nepieciešama ilgstoša ārstēšana, zāles tiek aizstātas ar perorāliem NPL ar līdzīgu efektu..

Ieteicamā Artoxan dienas deva ir 20 mg (viena injekcija dienā). Ar smagām sāpēm pieļaujama devas palielināšana līdz 40 mg dienā. Lai apturētu podagras artrīta akūtos uzbrukumus pirmajās trīs terapijas dienās, pacientiem ievada 20 mg divas reizes dienā, un pēc tam devu samazina uz pusi. Intramuskulāras injekcijas ir dziļas, intravenozai ievadīšanai jābūt vismaz 15 sekundēm. Injekcijas šķīdumu sagatavo tieši pirms lietošanas, tas nav paredzēts uzglabāšanai.

Ārstēšanas periodā ir nepieciešams uzraudzīt nieru un aknu funkcionālo stāvokli, kā arī kontrolēt perifēro asiņu ainu. Ja pacients paralēli lieto netiešus antikoagulantus vai antidiabēta līdzekļus, jākontrolē glikozes līmenis asinīs un IPT..

Pacientiem ar hipertensiju un sirds mazspēju ir iespējama ūdens un nātrija ķermeņa aizkavēšanās, tāpēc ārstēšana ar Artoxan jāveic slimnīcā. Veicot ķirurģiskas iejaukšanās, jāpatur prātā, ka zāles var pagarināt asiņošanas laiku.

Nieru slimības anamnēze var izraisīt nefrotiskā sindroma, iekaisuma bojājumu un nekrotiskā papilīta attīstību. Pacientiem ar saistaudu patoloģijām un sistēmisku sarkano vilkēdi palielinās smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu iekaisuma risks.

Sievietēm, kuras plāno grūtniecību, Artoxan lietošana nav ieteicama, jo zāles negatīvi ietekmē auglību. Tā paša iemesla dēļ neizrakstiet medikamentus pacientiem ar neauglību..

Terapijas laikā ir iespējama motorisko un psihomotorisko reakciju samazināšanās, tāpēc pacientiem vajadzētu atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un potenciāli bīstamām darbībām..

Mijiedarbība ar zālēm

Tāpat kā visus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, Artoxan raksturo augsta saistīšanās pakāpe ar albumīnu, un tam ir īpašība pastiprināt antikoagulantu iedarbību. Tādēļ, vienlaikus lietojot hipoglikēmiskos un antikoagulantus, ir jāuzrauga pacienta asins daudzums. Turklāt jāņem vērā arī cita farmaceitiska mijiedarbība:

  • vienlaicīga Artoxan lietošana ar ciklosporīnu, zidovudīnu vai takrolimu palielina nefrotoksicitātes attīstības iespējamību;
  • NPL terapija, vienlaikus lietojot sirds glikozīdus, samazina GFR un palielina sirds mazspēju;
  • salicilāti izslēdz tenoksikāmu no saites ar albumīnu, palielinot pirmā klīrensu;
  • kopīga lietošana ar antiagregantu līdzekļiem, kortikosteroīdiem un SSRI ir pilns ar asiņošanas parādīšanos kuņģa-zarnu traktā;
  • zāles pasliktina diurētisko līdzekļu, urikozurisko un antihipertensīvo zāļu uzsūkšanos, pastiprina antikoagulantu iedarbību, palielina estrogēnu, gliko- un mineralokortikoīdu nevēlamās iedarbības iespējamību;
  • hinolonu grupas lietošana kopā ar narkotikām var izraisīt krampju attīstību;
  • tenoksikāms novērš metotreksāta izvadīšanu un palielina tā toksicitāti;
  • Artoksāna injekcijas 8-12 stundu laikā pēc Mifepristone lietošanas samazina tā efektivitāti.

Zāļu analogi

Ja nepieciešams, Artoxan tiek aizstāts ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kuru pamatā ir tenoksikāms. Tajos ietilpst Tenikam, Texarad, Tobitil, Tenoctil un Tilkotil. Dažās situācijās ārsts ārstējošais ārsts var izrakstīt analogus farmakoloģiskajā grupā:

  • Artrozāns;
  • Oksikamokss;
  • Xefocam;
  • Veldens;
  • Hondroksīda forte;
  • Kalmopirols;
  • Matarens;
  • Meloflex;
  • Khotemina;
  • Feldoral;
  • Piroksifers;
  • Zorniks;
  • Piroksikāms;
  • Remoxicam
  • Lornoksikāms;
  • Melokvītis;
  • Mesipols;
  • Revmadors;
  • Gala gēls;
  • Exen Sanovel.

NPL narkotikām gandrīz vienmēr ir iespaidīgs kontrindikāciju saraksts un liela blakusparādību iespējamība. Tomēr nevēlamu izpausmju risku var samazināt, ja stingri ievērojat ārsta ieteikumus un instrukcijas par Artoxan injekciju lietošanu. Zāles cena ir diezgan augsta, taču to attaisno tā efektivitāte..

Atsauksmes par Artoxan

Nedaudz vairāk nekā pirms gada mana muguras lejasdaļa tika konfiscēta. Tas bija ļoti sāpīgi, es nevarēju normāli pārvietoties. Sākumā viņš centās ārstēties neatkarīgi, Diklofenaks un Voltarens, bet efekts ilga ne vairāk kā 30–40 minūtes. Beigu beigās es padevos un devos pie ārsta, kurš izrakstīja Artoxan injekciju trīs dienu kursu. Injekcija likās ļoti sāpīga, taču zāles iedarbojās ātri. Tikai 10 minūtēs es spēju normāli pārvietoties. Pēc injekcijām divas dienas tika traucēta smaga sausa mute un bezmiegs. Es nezinu, vai tā iemesls ir Artoksāns vai tikai sakritība..

Manam vīram bija elkoņa locītavas bursīts, ko pavadīja apakšējās sāpes. Speciāliste sacīja, ka jums jāiziet ārstēšanas kurss, un, ja tas nepalīdz, sagatavojieties operācijai. Lai apturētu sāpes, tika izrakstīts Artoxan - diezgan efektīvs medikaments, kas pusstundas laikā mazina sāpes. Vispirms vīram tika veiktas 2 injekcijas dienā, pēc tam viņi samazināja devu līdz 20 mg dienā.

Šīs zāles man izrakstīja ārsts kā daļu no osteohondrozes kompleksās ārstēšanas. Bija nepieciešams veikt vienu injekciju dienā trīs dienas, vienlaikus ierobežojot fiziskās aktivitātes un uzņemot vitamīnus B. Pati injekcija ir diezgan sāpīga, taču tā ātri novērš osteohondrozes simptomus. Atvieglojums notiek 15 minūšu laikā. Protams, jūs varat lietot tādas zāles kā Artoxan tikai speciālista uzraudzībā, jo tām ir diezgan daudz kontrindikāciju un blakusparādību..

Artoksāns: instrukcijas injekciju lietošanai intramuskulāri, pārskati un analogi

Zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas izceļas ar spēju mazināt sāpes, bieži tiek izmantotas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju novēršanai..

Šādas zāles ir drošas veselībai, taču tās var radīt nevēlamas blakusparādības, tām ir vairākas kontrindikācijas lietošanai. Viena no slavenākajām šīs grupas narkotikām ir Artoxan, pretiekaisuma līdzeklis ar spēcīgu pretsāpju, pretdrudža iedarbību. Zāles izdod tikai ar ārsta recepti.

Artoksāna sastāvs un farmakoloģiskā darbība

Zāles ir izgatavotas dzeltenīgi zaļa pulvera formā, kas ir šķīduma pamats ievadīšanai intramuskulāri vai intravenozi. Katrā pudelē ir 20 mg aktīvās vielas un palīgkomponenti: nātrija hidroksīds, askorbīnskābe un citi. Kapsulās, tabletēs un citās formās zāles nav pieejamas.

Galvenā zāļu Artoxan aktīvā viela ir tenoksikāms, kam ir pretsāpju, pretdrudža, pretiekaisuma īpašība. Iespēju noņemt iekaisuma procesu izraisa kapilāru caurlaidības samazināšanās, iekaisuma mediatoru ražošanas kavēšana, ilgstošai lietošanai to raksturo desensibilizējoša iedarbība.

  1. sāpju samazināšanās iekaisuma fokusā;
  2. locītavu sāpju mazināšana;
  3. locītavu stīvuma un pietūkuma samazināšanās;
  4. sinoviālā šķidruma daudzuma palielināšanās;
  5. uzlabota locītavu funkcija un kustību diapazons.

Tenoksikāms ir 99% saistīts ar plazmas olbaltumvielām, kas veicina lielisku iekļūšanu sinoviālajā šķidrumā.

  • Ātra terapeitiskā iedarbība
  • Laba ķermeņa tolerance
  • Tas tiek kombinēts ar citām zālēm
  • Augsta cena
  • Sāpīgums ar zāļu ievadīšanu
  • Pieejams tikai ar recepti.
  • Aizliegts grūtniecības laikā

Norādījumi par zāļu lietošanu

Artoksāns ir efektīvs tikai simptomātiskai terapijai, proti, sāpju un iekaisuma procesa novēršanai, kas bija pieejami lietošanas laikā. Medikamenti nespēj ietekmēt pamata slimības gaitu.

Aizliegts pārsniegt ieteikto zāļu devu, jo lielu devu lietošana nepalīdz sasniegt spēcīgāku terapeitisko efektu un palielina ķermeņa nevēlamo reakciju risku. Ārstēšanas kurss akūtu muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu gadījumā nepārsniedz 7 dienas, tikai tad, ja ir ārkārtas indikācijas, ārstēšanas kursu var pagarināt līdz 14 dienām.

Ārstēšanas periodā ir svarīgi uzraudzīt nieru, aknu, perifēro asiņu funkcionālo stāvokli. Ja pacients cieš no diabēta un lieto hipoglikemizējošus medikamentus, būs jāpārbauda arī cukura līmenis asinīs.

Lietošanas indikācijas

Zāles ieteicams mazināt sāpes reimatoīdā artrīta, osteoartrīta gadījumā. Artoksāns tiek parakstīts arī muskuļu un skeleta sistēmas akūtu patoloģiju īstermiņa terapijai, ieskaitot sastiepumus, mežģījumus un citus mīksto audu bojājumus. Zāles tiek parakstītas zemam albumīnam, augstam bilirubīna līmenim, bet regulāri kontrolējot pacienta stāvokli.

Zāles var ieteikt gados vecākiem pacientiem ar paaugstinātu negatīvu seku attīstības risku, ja ir apgrūtināta vēsture, piemēram, ar nopietniem aknu, nieru un sirds un asinsvadu sistēmas orgānu pārkāpumiem.

Lietošanas metode

Ārstēšana Artoxan ieteicams intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai, optimālā deva ir 20 mg vienu reizi dienā, uzturošā deva ir 10 mg. Intensīvas sāpes ir saistītas ar devas palielināšanu līdz 40 mg dienā. Lai novērstu akūtus podagras artrīta lēkmes, ārsts izraksta 20 mg zāļu divas reizes dienā pirmās 2-3 dienas, nākamo 5 dienu laikā ieteicamā deva ir 10 mg vienreiz. varat arī ieteikt costarox lietošanu.

Ja rodas nepieciešamība lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, sāciet ar minimālo efektīvo devu pēc iespējas īsākā laikā. Lai noteiktu blakusparādību attīstību, ir paredzēts uzraudzīt pacientus.

Injekcijas tiek ievietotas dziļi, ievadīšanas ilgumam nevajadzētu būt mazākam par 15 sekundēm. Šķīdumu sagatavo tieši pirms injekcijas, zāles netiek pakļautas turpmākai uzglabāšanai un sasaldēšanai.

Kontrindikācijas

Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar individuālu nepanesību pret zāļu galvenajām vai palīgvielām. Artoksāns nav parakstīts grūtniecēm, jo ​​tas var apdraudēt grūsnības perioda pagarināšanos, vāju darba aktivitāti.

  • vecums līdz 18 gadiem;
  • gremošanas trakta slimību saasināšanās;
  • pirmsoperācijas periods;
  • alerģiskas reakcijas;
  • hroniska sirds mazspēja.

Arī zāles nevar lietot smagām nieru un aknu slimībām, iekaisuma procesiem zarnās, asiņošanai no kuņģa-zarnu trakta, sirds mazspējai.

Blakus efekti

Pat ar dozētu zāļu lietošanu netiek izslēgta ķermeņa blakusparādību attīstība, visbiežāk pacienti atzīmē nelabuma, vemšanas, izkārnījumu sajukuma lēkmes. Ar zāļu nepanesamību ir iespējami čūlaini bojājumi un slēpta asiņošana gremošanas sistēmā.

Citas blakusparādības, lietojot Artoxan, var ietvert redzes miglošanos, konjunktivītu, galvassāpes, reiboni, miegainību un troksni ausīs. Daži cilvēki sūdzas par alerģiskām ādas reakcijām, izsitumiem. Pacientiem var būt paaugstināts asinsspiediens, sirdsdarbība.

Jāatzīmē, ka dažos gadījumos pacienti cieš no sastrēguma sirds mazspējas, visbiežāk vecumdienās. Sirds problēmas var rasties ar sirds disfunkciju.

  1. hipertensija
  2. vaskulīts;
  3. sāpes vēderā;
  4. sausa mute
  5. pietūkums;
  6. svara pieaugums.

Īpaši reta blakusparādība ir paaugstināts nogurums, pēkšņas garastāvokļa izmaiņas, savārgums, pārmērīga nervu uzbudināmība. Šādi apstākļi ātri pāriet, nav nepieciešama medicīniska korekcija vai terapijas kursa atcelšana ar Artoxan injekcijām.

Mijiedarbība ar zālēm un īpašas instrukcijas

Ir svarīgi izvairīties no vienlaicīgas divu vai vairāku nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, tostarp aspirīna, lietošanas, jo tas var izraisīt ķermeņa nevēlamo reakciju attīstību. Aktīvās vielas var pastiprināt trombozes profilakses efektu, piemēram, varfarīns. Terapijas pašā sākumā diabētiķiem ieteicams uzraudzīt tablešu efektivitāti cukura līmeņa asinīs samazināšanai.

Lietojot vienlaikus ar sirds glikozīdiem, palielinās sirds mazspējas palielināšanās iespējamība, glomerulārās filtrācijas indeksa pazemināšanās un sirds glikozīdu palielināšanās asinsritē. Vienlaicīga ārstēšana ar zālēm, kuru pamatā ir ciklosporīns, var palielināt toksiskās ietekmes risku uz nierēm, tāpēc jārūpējas par piesardzību..

Pacientiem ar arteriālo hipertensiju un hronisku sirds mazspēju ārstēšana jāveic tikai slimnīcā. Ja ir paredzēta operācija, paturiet prātā, ka Artoxan var izraisīt pastiprinātu asiņošanu..

  • nefrotiskais sindroms;
  • nieru iekaisums;
  • nekrotiskais papilīts;
  • toksiski bojājumi.

Ārstēšanas laikā pacientiem ieteicams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas, neiesaistīties potenciāli bīstamās darbībās, jo psihomotorisko un motorisko reakciju ātrums samazinās. Artoxan injekcijas nav saderīgas ar alkohola lietošanu, tāpēc terapijas laikā jums jāatsakās no alkohola lietošanas.

Atsauksmes par narkotiku Artoxan

Pacienti atzīmē, ka pēc trīs dienu ārstēšanas kursa viņi jutās daudz labāk, kaut arī injekcijas ir sāpīgas, taču tās darbojas diezgan ātri. Pēc apmēram 10-15 minūtēm sāpes locītavās pāriet, kļuva vieglāk pārvietoties. Zāles palīdzēja dažiem pacientiem pusstundas laikā, organismam nebija blakusparādību.

Pacienti saka, ka viņiem tika izrakstīts Artoxan kopā ar citām zālēm, vidēji injekcijas tika veiktas 3 dienas. Dažreiz tika novēroti neizskaidrojami simptomi, sausa mute, sirdsklauves un spiediena pazemināšanās. Kopumā zāļu tolerance ir normāla..

Atsauksmes internetā liecina, ka injekciju cena ir diezgan augsta. Bet tajā pašā laikā pacienti iesaka šo rīku, jo tas ir patiešām efektīvs un palīdz ļoti ātri, salīdzinot ar lētākiem analogiem.

Zāļu analogi

Dažām pacientu kategorijām zāles Artoxan nav pilnīgi piemērotas, šādos gadījumos viņiem tiek noteikti analogi. Kā alternatīvu ārsts ieteiks iegādāties aizstājējus aptiekā

Injekcijas Artoxan - lietošanas instrukcijas

Injekcijas Artoxan ir nesteroīds līdzeklis ar pretiekaisuma īpašībām. Tam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība. To lieto dažādām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām

Uzbūve

Katrā zāļu flakonā ir:

  • Aktīvā viela: tenoksikams - 20 mg.
  • Palīgvielas: mannīts - 80,00 mg, askorbīnskābe - 0,400 mg, dinātrija edetāts - 0,20 mg, trometamols - 3,30 mg, nātrija hidroksīds un sālsskābe - q.s.

Katra šķīdinātāja ampula satur: ūdeni injekcijām - 2 ml.

Apraksts

Liofilizēts pulveris vai sablīvēta masa tablešu veidā, zaļgani dzeltenā krāsā, šķīdinātājs: bezkrāsains, dzidrs šķidrums bez smaržas.

Farmakodinamika

Tenoksikāms, oksikama tienotiazīna atvasinājums, ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL). Papildus pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbībai zāles novērš arī trombocītu agregāciju. Darbības mehānisms ir balstīts uz ciklooksigenāzes-1 un ciklooksigenāzes-2 izoenzīmu aktivitātes kavēšanu, kā rezultātā tiek samazināta prostaglandīnu sintēze iekaisuma fokusā, kā arī citos ķermeņa audos. Turklāt tenoksikāms samazina leikocītu uzkrāšanos iekaisuma fokusā, samazina proteoglikanāzes un kolagenazāzes aktivitāti cilvēka skrimšļos.

Pretiekaisuma iedarbība attīstās līdz pirmās terapijas nedēļas beigām.

Farmakokinētika

Sūkšana

Uzsūkšanās notiek ātri un pilnīgi. Biopieejamība 100%.

Izplatīšana

Maksimālā koncentrācija plazmā tiek novērota pēc 2 stundām. Tenoksikāma atšķirīgā spēja ir ilgs darbības ilgums un ilgs eliminācijas pusperiods - 72 stundas. Zāles 99% ir saistītas ar plazmas olbaltumvielām. Tenoksikāms labi iekļūst sinoviālajā šķidrumā. Viegli iekļūst histohematoloģiskās barjerās.

Vielmaiņa

Metabolizē aknās hidroksilējot, lai iegūtu 5-hidroksipiridilgrupu.

Audzēšana

1/3 izdalās caur zarnām ar žulti, 2/3 izdalās caur nierēm neaktīvu metabolītu veidā.

Indikācijas

Artoxan injekcijas ir indicētas šādām slimībām:

  • reimatoīdais artrīts;
  • osteoartrīts;
  • ankilozējošais spondilīts;
  • locītavu sindroms ar podagras gaitas saasināšanos;
  • bursīts;
  • tenosinovīts;
  • sāpju sindroms (vāja un vidēja intensitāte): artralģija, mialģija, neiralģija, migrēna, zobu sāpes un galvassāpes, algomenoreja;
  • sāpes ar ievainojumiem, apdegumiem;

Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, lietošanas laikā samazina sāpes un iekaisumu, neietekmē slimības progresēšanu.

Kontrindikācijas

Artoksāns ir kontrindicēts šādos gadījumos:

  • Paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo vielu vai palīgkomponentiem. Ir iespējama krusteniska jutība pret acetilsalicilskābi, ibuprofēnu un citiem NPL;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozīvi un čūlaini bojājumi akūtā stadijā;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana (ieskaitot anamnēzi);
  • zarnu iekaisuma slimība: Krona slimība vai čūlains kolīts akūtā stadijā;
  • smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss (CC) mazāks par 30 ml / min.);
  • progresējoša nieru slimība;
  • smaga aknu mazspēja;
  • pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, deguna atkārtotas polipozes un paranasālo deguna blakusdobumu kombinācija un acetilsalicilskābes (ASA) vai citu NPL nepanesamība (ieskaitot anamnēzi);
  • noteikta asins koagulācijas sistēmas slimību diagnoze;
  • dekompensēta sirds mazspēja;
  • perioperatīvo sāpju terapija koronāro artēriju šuntēšanas laikā;
  • grūtniecība, zīdīšanas periods;
  • vecums līdz 18 gadiem.

Uzmanīgi

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, čūlains kolīts un Krona slimība bez saasināšanās, aknu slimības anamnēzē, aknu porfīrija, hroniska nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss 30–60 ml / min), hroniska sirds mazspēja, arteriālā hipertensija, cirkulējošā asins tilpuma ievērojams samazinājums ( ieskaitot pēc operācijas), gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem) (ieskaitot pacientus, kuri lieto diurētiskus līdzekļus, novājinātus pacientus un mazu ķermeņa svaru), bronhiālā astma, koronārā sirds slimība, smadzeņu asinsvadu slimības, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, smēķēšana, Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne, ilgstoša NPL lietošana, alkoholisms, smagas somatiskas slimības, autoimūnas slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde (SLE) un jauktu saistaudu slimība), vienlaikus lietojot glikokortikosteroīdus (ieskaitot prednizonu), antikoagulantus ( ieskaitot varfarīnu ), antiagregantu līdzekļi (ieskaitot acetilsalicilskābi, klopidogrelu), selektīvi serotinīna atpakaļsaistes inhibitori (ieskaitot citaloprams, fluoksetīns, paroksetīns, sertralīns).

Devas un ievadīšana

Intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai.

Intramuskulāri vai intravenozi lieto īslaicīgai (1-2 dienas) ārstēšanai ar devu 20 mg vienu reizi dienā. Ja nepieciešama turpmāka terapija, viņi pāriet uz tenoksikāma perorālām zāļu formām.

Injekcijas šķīdumu sagatavo tieši pirms lietošanas, izšķīdinot flakona saturu ar pievienoto šķīdinātāju. Pēc sagatavošanas adata tiek nomainīta. Intramuskulāras injekcijas tiek veiktas dziļi. Intravenozas ievadīšanas ilgums nedrīkst būt mazāks par 15 sekundēm.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāļu lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Lietošana bērniem

Artoxan lietošana līdz 18 gadu vecumam ir aizliegta.

Blakus efekti

Ārstēšanas laikā ar Artoxan injekcijām ir iespējamas blakusparādības:

  • No gremošanas sistēmas: ļoti bieži - dispepsija (slikta dūša, vemšana, grēmas, caureja, vēdera uzpūšanās), NPL, gastropātija, sāpes vēderā, stomatīts, anoreksija, traucēta aknu darbība; reti - kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūla, asiņošana (kuņģa-zarnu trakts, dzemde, hemoroīdi), zarnu sienas perforācija.
  • No sirds un asinsvadu sistēmas: reti - sirds mazspēja, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens.
  • No centrālās nervu sistēmas: bieži - reibonis, galvassāpes, miegainība, depresija, uzbudinājums, dzirdes zudums, troksnis ausīs, acu kairinājums, redzes traucējumi.
  • Traucējumi no ādas un zemādas audiem: bieži - ādas nieze, izsitumi, nātrene un eritēma; ļoti reti - fotodermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, Līlas sindroms.
  • Urīnceļu sistēmas traucējumi: bieži - paaugstināts urīnvielas slāpekļa un kreatinīna līmenis asinīs.
  • Hematopoētiskie orgāni: bieži - agranulocitoze, leikopēnija, reti - anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija, pancitopēnija.
  • Aknu un / vai žults izvades sistēmas traucējumi: bieži - paaugstināta ALAT, ACT, gamma-GT un seruma bilirubīna aktivitāte.
  • Laboratorijas indikatori: hiperkreatinēmija, hiperbilirubinēmija, urīnvielas slāpekļa koncentrācijas palielināšanās un "aknu" transamināžu aktivitāte, asiņošanas laika palielināšanās.

Ārstēšanas laikā var būt garīgi traucējumi un vielmaiņas traucējumi.

Pārdozēšana

Simptomi (ar vienu ievadīšanu): sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi, traucēta nieru un aknu darbība, metaboliskā acidoze.

Ārstēšana: simptomātiska (saglabājot ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas). Hemodialīze - neefektīva.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Tenoksikāmam ir augsta saistīšanās pakāpe ar albumīniem, un tas, tāpat kā visi NPL, var pastiprināt varfarīna un citu antikoagulantu antikoagulantu iedarbību. Lietojot perorāli, ieteicams uzraudzīt indikatorus, kombinējot tos ar antikoagulantiem un hipoglikēmijas līdzekļiem, īpaši Artoxan lietošanas sākuma stadijās..

Netika novērota iespējamā mijiedarbība ar digoksīnu.

Tāpat kā ar citiem NPL, šīs zāles ieteicams lietot piesardzīgi kopā ar ciklosporīnu, jo ir paaugstināts nefrotoksicitātes risks..

Vienlaicīga lietošana ar hinoloniem var palielināt krampju risku.

Salicilāti var izspiest tenoksikāmu no saites ar albumīnu un attiecīgi palielināt zāļu klīrensu un izkliedes tilpumu. Jāizvairās no vienlaicīgas salicilātu vai divu vai vairāku NPL lietošanas (paaugstināts kuņģa un zarnu trakta komplikāciju risks).

Ir pierādījumi, ka NPL samazina litija izdalīšanos. Saistībā ar šiem pacientiem, kuri saņem litija terapiju, biežāk jāuzrauga litija koncentrācija asinīs.

NPL var izraisīt nātrija, kālija un šķidruma aizturi organismā, izjaucot natriuretisko diurētisko līdzekļu darbību. Tas jāatceras, kombinējot ar šādiem diurētiskiem līdzekļiem pacientiem ar sirds mazspēju un arteriālo hipertensiju..

Piesardzīgi, NSPL ieteicams lietot kopā ar metotreksātu, NPL samazina metotreksāta izdalīšanos un var palielināt tā toksicitāti..

NPL nedrīkst lietot 8-12 stundu laikā pēc mifepristona lietošanas, kā var mazināt tā iedarbību.

Jāņem vērā palielināts kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks, ja to lieto kopā ar kortikosteroīdiem.

Samazina urikozurisko zāļu efektivitāti, pastiprina antikoagulantu, fibrinolītisko līdzekļu iedarbību, mineralokortikosteroīdu un glikokortikosteroīdu, estrogēnu blakusparādības; samazina antihipertensīvo zāļu un diurētisko līdzekļu efektivitāti.

Mikrosomālu oksidācijas induktori aknās (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos. Vienlaicīga lietošana ar antiagregantiem un selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku.

Sirds glikozīdi, lietojot kopā ar NPL, var palielināt sirds mazspēju, samazināt glomerulārās filtrācijas ātrumu un paaugstināt sirds glikozīdu līmeni plazmā..

Tenoksikāma un cimetidīna lietošanas mijiedarbība netika novērota. Ārstējot ar tenoksikāmu un penicilamīnu vai parenterāli lietojamu zeltu, klīniski nozīmīga mijiedarbība netika atrasta.

Lietojot NPL kopā ar takrolimu, tiek palielināts nefrotoksicitātes risks.

Paaugstināts hematoloģiskās toksicitātes risks, lietojot NPL kopā ar zidovudīnu.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu ainu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli, protrombīna indeksu (vienlaikus lietojot netiešos antikoagulantus), glikozes koncentrāciju asinīs (vienlaikus lietojot hipoglikēmiskos līdzekļus)..

Ja nepieciešams noteikt 17 ketosteroīdus, zāļu lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms pētījuma.

Varbūt asiņošanas laika palielināšanās, kas jāņem vērā ķirurģiskas iejaukšanās laikā.

Lietojot diurētiskos līdzekļus pacientiem ar arteriālo hipertensiju un sirds mazspēju, ir jāņem vērā nātrija un ūdens aizture organismā..

Pacientiem ar nekontrolētu hipertensiju, hronisku sirds mazspēju, perifēro artēriju slimību, apstiprinātu koronāro artēriju slimību un / vai cerebrovaskulāru slimību vajadzētu lietot zāles ārsta uzraudzībā.

Nieru slimības vēsture var izraisīt intersticiālu nefrītu, papilāru nekrozi un nefrotisko sindromu. Nevēlamo blakusparādību var samazināt, izmantojot pēc iespējas īsāku minimālo efektīvo devu..

Sakarā ar negatīvo ietekmi uz auglību sievietēm, kuras vēlas grūtniecību, nav ieteicams lietot šo narkotiku. Pacientiem ar neauglību (ieskaitot tos, kuriem tiek veikta pārbaude), ieteicams atcelt zāles. Pacientiem ar sistēmisku sarkano vilkēdi (SLE) un jauktu saistaudu slimību ir paaugstināts aseptiskā meningīta attīstības risks.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus

Ārstēšanas periodā ir iespējama garīgo un motorisko reakciju ātruma samazināšanās, tāpēc ir nepieciešams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un iesaistīšanās citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Izlaišanas forma un iepakojums

Liofilizāts 20 mg šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

  • Primārais iepakojums. Liofilizētu pulveri, kas satur 20 mg aktīvās sastāvdaļas, ievieto bezkrāsaina stikla pudelē, aizvāko ar brombutila gumijas aizbāzni, kas ir nospiests ar sarkanu noņemamu alumīnija vāciņu ar sarkanu plastmasas vāciņu. Šķīdinātājs (ūdens injekcijām): 2 ml bezkrāsaina stikla flakonā.
  • Otrreizējais iepakojums. 3 flakoni ar liofilizētu pulveri un 3 ampulas ar tilpumu 2 ml ar šķīdinātāju blistera plāksnītē. 1 blistera lentes iepakojums kartona kastē kopā ar lietošanas instrukcijām.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Sargāt no bērniem! Nesasaldēt!

Glabāšanas laiks

Liofilizāts - 3 gadi.

Šķīdinātājs - 4 gadi.

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Analogi

Artoxan injekciju analogi terapeitiskai iedarbībai ir narkotikas: Aspicard, Oksiten, Tenoxicam, Diclofenac

Liofilizāta vidējās izmaksas Artoxan intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai paredzētā šķīduma pagatavošanai ir 620-750 rubļi.