Galvenais / Insults

Asinsspiediena mērīšana: darbību algoritms, ierīces

Insults

Asinsspiediena mērīšana (sfigmomanometrija) - galvenā arteriālās hipertensijas diagnostikas metode.

Asinsspiediens var spontāni mainīties plašās robežās dienas, nedēļas, mēnešu laikā.

Arteriālā hipertensija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz atkārtotiem asinsspiediena mērījumiem. Ja asinsspiediens nedaudz paaugstinās, atkārtotus mērījumus jāturpina vairākus mēnešus, lai pēc iespējas precīzāk noteiktu “parasto, pazīstamo” asinsspiedienu. No otras puses, ja ir ievērojams asinsspiediena paaugstināšanās, mērķorgānu bojājums vai augsts sirds un asinsvadu risks, tad atkārtotas asinsspiediena mērījumus veic vairākas nedēļas vai dienas. Arteriālās hipertensijas diagnozi parasti var veikt, pamatojoties uz divkāršu asinsspiediena mērījumu ar vismaz 2 vai 3 apmeklējumiem, lai gan īpaši smagos gadījumos to var diagnosticēt jau pirmajā vizītē..

  • Asinsspiediena mērīšanas apstākļi
    • Mērīšana jāveic klusā, ērtā vidē istabas temperatūrā..
    • 30-60 minūtes pirms mērīšanas ir jāizslēdz smēķēšanas aizliegums, tonizējošu dzērienu, kofeīna, alkohola lietošana, kā arī fiziskas aktivitātes..
    • Asinsspiedienu mēra pēc pacienta atpūtas vairāk nekā 5 minūtes. Ja pirms procedūras notika ievērojams fizisks vai emocionāls stress, atpūtas laiks jāpagarina līdz 15-30 minūtēm.
    • Asinsspiedienu mēra dažādos dienas laikos.
    • Kājām jāatrodas uz grīdas, un rokām jābūt izstieptām un brīvi gulētām sirds līmenī..
  • Asinsspiediena (BP) mērīšanas metode
    • Arteriālo spiedienu uz brahiālo artēriju nosaka pacienta stāvoklī, kas atrodas uz muguras vai sēž ērtā stāvoklī..
    • Aproci novieto uz pleca sirds līmenī, tās apakšējā mala atrodas 2 cm virs elkoņa.
    • Aprocei jābūt izmēram, lai tā aptvertu 2/3 no bicepsa. Aproces burbulis tiek uzskatīts par pietiekami garu, ja tas ieskauj vairāk nekā 80% no rokas un burbuļa platums ir vismaz 40% no rokas apkārtmēra. Tāpēc, ja asinsspiediena mērīšana tiek veikta pacientam ar aptaukošanos, ir jāizmanto lielāka aproce.
    • Pēc manšetes uzlikšanas tā tiek sūknēta līdz vērtībām, kas ir augstākas par paredzamo sistolisko spiedienu.
    • Tad spiediens tiek pakāpeniski samazināts (ar ātrumu 2 mm Hg / sek), un ar fonendoskopa palīdzību sirds skaņas dzirdamas pār tās pašas rokas brahiālo artēriju..
    • Nespiediet artēriju spēcīgi ar fonendoskopa membrānu.
    • Spiediens, pie kura dzirdams pirmais sirds tonis, ir sistoliskais asinsspiediens.
    • Spiedienu, kurā sirds skaņas vairs nav dzirdamas, sauc par diastolisko asinsspiedienu.
    • Tie paši principi tiek ievēroti, mērot asinsspiedienu uz apakšdelma (signāli tiek dzirdami uz radiālās artērijas) un augšstilba (signāli tiek dzirdami uz poplīta artērijas).
    • Asinsspiedienu mēra trīs reizes ar intervālu 1-3 minūtes abām rokām.
    • Ja pirmie divi asinsspiediena mērījumi atšķiras viens no otra ne vairāk kā par 5 mm Hg. Art., Mērījumi jāpārtrauc, un šo vērtību vidējo vērtību ņem par asinsspiediena līmeni.
    • Ja starpība ir lielāka par 5 mm RT. Art., Tiek veikts trešais mērījums, kuru salīdzina ar otro, un pēc tam (ja nepieciešams) tiek veikts ceturtais mērījums.
    • Ja toņi ir ļoti vāji, paceliet roku un ar suku veiciet vairākas spiedes kustības, pēc tam atkārtojiet mērījumu.
    • Pacientiem, vecākiem par 65 gadiem, cukura diabēta klātbūtnē un tiem, kas saņem antihipertensīvu terapiju, asinsspiediens jāmēra arī pēc 2 minūtēm pēc stāvēšanas.
    • Pacientiem ar asinsvadu patoloģiju (piemēram, apakšējo ekstremitāšu artēriju ateroskleroze) tiek parādīts asinsspiediena noteikšana gan augšējās, gan apakšējās ekstremitātēs. Šim nolūkam asinsspiedienu mēra ne tikai uz brahiāliju, bet arī uz augšstilba artērijām pacienta stāvoklī uz vēdera (artērija ir dzirdama popliteālajā fossa)..
    • Dzīvsudrabu saturošie sifommometri ir precīzāki, automātiskie asinsspiediena mērītāji vairumā gadījumu ir mazāk precīzi.
    • Mehāniskās ierīces periodiski jākalibrē..
  • Biežākās kļūdas, kas izraisa nepareizu asinsspiediena mērīšanu
    • Nepareiza pacienta pozīcija.
    • Aproces izmantošana, kas nesakrīt ar plecu apkārtmēru ar pilnām rokām (aproces gumijas piepūstajai daļai jāaptver vismaz 80% no rokas apkārtmēra).
    • Īss pacienta pielāgošanās laiks ārsta kabineta apstākļiem.
    • Augsts manšetes spiediena samazinājums.
    • Asinsspiediena asimetrijas kontroles trūkums.
  • Pacienta pašnovērošanas asinsspiediens

    Vissvarīgāko informāciju ārstam sniedz pacienta veikta asinsspiediena pašnovērošana ambulatori..

    • Iegūstiet vairāk informācijas par asinsspiediena pazemināšanos (paaugstināšanos) antihipertensīvo zāļu dozēšanas intervāla beigās.
    • Palieliniet pacienta pieķeršanos.
    • Lai iegūtu vairāku dienu vidējo rādītāju, kam saskaņā ar pētījumiem ir augstāka reproducējamība un prognostiskā vērtība salīdzinājumā ar “biroja” asinsspiedienu.

    Pašpārraudzības režīms un ilgums, izmantotās ierīces tips tiek izvēlēts individuāli.

    Jāatzīmē, ka tikai dažām no ierīcēm, kas saistītas ar plaukstas locītavas asinsspiediena mērīšanu, ir veikta atbilstoša validācija.

    Nav vērts ieteikt mājas asinsspiediena mērīšanu mājās, ja tas pacientam rada trauksmi vai izraisa neatkarīgas izmaiņas ārstēšanas shēmā..

    Nepieciešams informēt pacientu, ka asinsspiediena normālās vērtības, ko mēra dažādos apstākļos, nedaudz atšķiras viena no otras..

    Asinsspiediena mērīšana - darbību algoritms. Asinsspiediena mērītāji un procedūras tehnika

    Kamēr asinsspiediena parametri nav normas robežās, cilvēks nedomā par veselības problēmām. Bet, tiklīdz rādītāji atšķiras no normas, iestājas reibonis un slimība progresē. Kā izmērīt spiedienu ar tonometru, lai iegūtu pareizu rezultātu? Mēģināsim to izdomāt kopā.

    Kāpēc mēra asinsspiedienu?

    HELL - svarīgs sirds un asinsvadu sistēmas darbības rādītājs, atšķirīgs katrai kategorijai - bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un grūtniecēm ir atšķirīgs. Ja cilvēks ir vesels, tad asinsspiediena rādītāji vienmēr ir aptuveni vienādi, bet nepareizs dzīvesveids, stresa situācijas, nogurums un daudzi citi ārēji faktori maina tā rādītājus. Parasti tie nedaudz mainās dienā. Ja spiediena pieaugums nepārsniedz 10 mm diastoliskajam (apakšējam), 20 mm sistoliskajam (augšējam), to uzskata par normu.

    Asinsspiedienu mēra, lai savlaicīgi samazinātu paaugstinātu vai paaugstinātu zemākus rādītājus. Jāsaprot, ka pastāvīgas asinsspiediena izmaiņas, kas pārsniedz normu, var norādīt uz slimībām, piemēram, tās rodas ar kardioaritmiju. Pastāvīgi zems vai pastāvīgi augsts asinsspiediens jāārstē speciālistam. Hipertensija var būt paslēpta aiz spiediena traucējumiem, un hipertensija aiz tās - ar tās briesmīgajām sekām. Tāpēc ir tik svarīgi iemācīties veikt mērījumus cilvēkiem ar BP.

    Ar ko mēra asinsspiedienu?

    Ja cilvēks pirmo reizi saskaras ar sava spiediena noteikšanu, viņš, iespējams, nezina, kā lietot automātisko ierīci un kādi ir noslēpumaini burti “mm RT. Māksla. " Tikmēr tie ir dzīvsudraba milimetri, kuros mēra asinsspiedienu. Ierīce tika izgudrota pirms vairākām desmitgadēm, taču tā joprojām ir aktuāla. Ierīce darbojas ļoti vienkārši. Asinsspiediena spēka ietekmē tajā esošā dzīvsudraba kolonna tiek atbrīvota vai paceļas, parādot spiediena vienību milimetros.

    Asinsspiediena algoritms

    Ja pēc mērīšanas rezultāts ir augstāks nekā parasti, neliecieties panikā. Precizitātei spiediens jāmēra trīs reizes: otro reizi - pēc 20 minūtēm, trešo - pēc 3 stundām. Turklāt, lai iegūtu patiesākos rezultātus, jums būs jāievēro noteikts spiediena mērīšanas algoritms:

    • Tas jāmēra ērtā stāvoklī: sēžot un noliekot roku uz galda ar plaukstu uz augšu.
    • Novietojiet elkoni tā, lai tas būtu sirds līmenī.
    • Aptiniet roku trīs cm virs elkoņa.
    • Lai pareizi noteiktu spiedienu, procedūras laikā jūs nevarat runāt.
    • Pēc 5 minūtēm jums atkārtoti jāmēra spiediens.
    • Izvairīšanās no kļūdām ļaus izmērīt asinsspiedienu abām rokām.
    • Lai izsekotu dinamiku, trīs reizes dienā pirms ēdienreizēm jāmēra asinsspiediens.

    Asinsspiediena mērīšanas tehnika

    Spiediena mērīšana cilvēkā jāveic saskaņā ar noteiktu plānu. Mērījumu precizitāti garantē šādas darbības:

    • Tas jāizmēra 2 stundas pēc ēšanas, lai izslēgtu kļūdu.
    • Pirms procedūras nesmēķējiet, nelietojiet alkoholu vai kafiju..
    • Nelietojiet deguna vai acs vazokonstriktora pilienus.
    • Iepriekš nevajadzētu strādāt fiziski vai vingrot.

    Pēdu spiediena mērīšana

    Kāju spiediena mērīšana tiek veikta pacientiem ar funkcionāliem testiem. Neatkarīgi no personas stāvokļa, rokas apakšdelms un aparāts ir novietoti vienā līmenī. Gaiss tiek ātri iespiests manšetē, līdz impulss uz radiālo artēriju pazūd. Artērijas pulsācijas vietā tiek novietots fonendoskops, pēc kura izdalās gaiss. Tas jādara lēnām. Pulsa sitienu parādīšanās būs sistoliskais spiediens, sitienu pazušanas vieta būs diastoliskā. Kā redzat, asinsspiediena mērīšana bez speciālista palīdzības ir ļoti vienkārša.

    Guļošā spiediena mērīšana

    Spiediena mērīšana guļus jāveic pareizi. Rokai jāatrodas gar ķermeni un jāpaceļ līdz krūšu vidum. Šim nolūkam zem pleca un elkoņa ir nepieciešams ievietot nelielu spilvenu. Indikatori ir jāmēra trīs reizes, tāpēc katrs nākamais mērījums tiek veikts jau citā ķermeņa stāvoklī. Intervāls starp procedūrām ir 5-10 minūtes. Šajā laikā manžete uz rokas atslābst.

    Asinsspiediena mērīšanas noteikumi

    Pastāv noteikti spiediena mērīšanas noteikumi, kas ļauj izsekot cilvēka asinsspiediena ikdienas stāvoklim. Viņi sniedz precīzākus rādītājus. Ko nevar izdarīt pirms mērīšanas procedūras, mēs jau rakstījām iepriekš. Pirmoreiz jāveic mērīšana no rīta, stundu pēc pamodināšanas. Otro reizi - stundu pēc pusdienām. Trešais - vakarā, ja nepieciešams, ja ir vājums, galvassāpes vai cits savārgums.

    Asinsspiediena mērītāji

    Ir trīs veidu asinsspiediena mērīšanas metodes. Netieša metode ir Korotkova mehāniskā tehnika. To sauc arī par auskultatīvo metodi. Mērījumus veic ar manometru, aproci ar bumbieri un fonendoskopu. Vēl viena māsas metode ir oscilometriskā metode. Tas ietver elektronisku asinsspiediena mērītāju izmantošanu. Trešā ir invazīva metode, ko veic, katetrizējot vienu no artērijām, kam seko pievienošana mērīšanas sistēmai. Ārsti to izmanto nopietnām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām..

    Kā izmērīt spiedienu

    Pareizs asinsspiediena mērījums tiek veikts stingri saskaņā ar iepriekšminētajiem noteikumiem. Tomēr bieži, ārstam mērot asinsspiedienu, vērtības ir augstākas par 20–40 mm RT. Art. Tas ir saistīts ar stresu, ko ķermenis saņem, kad medmāsa to mēra. Dažiem pacientiem tas tiek novērots arī veicot mājas mērījumus. Šī iemesla dēļ ieteicams veikt vairākus mērījumus ar vairāku minūšu intervālu..

    Kā izmērīt spiedienu, izmantojot elektronisko asinsspiediena mērītāju

    Spiediena mērīšanu ar tonometru veic saskaņā ar īpašu scenāriju. Elektroniskā ierīce ir jāizmanto saskaņā ar instrukcijām, un arī bērns ar to tiks galā. Ir svarīgi nēsāt piedurkni - aproci. Tas jānovieto 3 cm virs elkoņa sirds līmenī. Pārējo automātiski veiks automātiskā ierīce. Mērīšanas beigās rezultāti parādās ekrānā. Uzlabotas ierīces atceras iepriekšējos rādītājus, kas palīdz salīdzināt asinsspiediena izmaiņu dinamiku.

    Kā izmērīt spiedienu ar rokas tonometru

    Mehāniskais asinsspiediena mērītājs prasa maz pūļu, to ir viegli veikt mājās. Nepieciešams uzvilkt aproci, tajā iesūknēt gaisu ar bumbierveida pumpiņu, saspiežot un atskrūvējot to rokā. Ierīcei vajadzētu parādīt 40 mmHg. Art. virs plānotā rezultāta. Lēnām atlaidiet gaisu no aproces, un asins plūsma caur artēriju atjaunosies. Rezultātus, kas iegūti frakcijās, reģistrē uz papīra un pēc 15-20 minūtēm atkārtojiet procedūru un salīdziniet. Tas ir viss, jūs zināt, kā pareizi izmērīt asinsspiedienu..

    Daudzi pacienti sūdzas par savām automātiskajām ierīcēm, uzskatot, ka tie dod nepareizus indikatorus. Tomēr, pēc ekspertu domām, problēma nav tonometros, bet gan asinsspiediena mērījumu pareizībā, tāpēc ir tik svarīgi sākt gatavoties procedūrai pēc dažām stundām. Ir nepieciešams nomierināties un darīt visu stingri saskaņā ar instrukcijām. Ārsti mājas lietošanai iesaka iegādāties pusautomātisko omronu vai citas markas ierīci ar aproci uz pleca, nevis uz plaukstas locītavas. Pirms pirkšanas jums jācenšas uz aproces.

    Spiediena mērīšana

    Asinsspiediena mērīšana ir svarīga diagnostikas izmeklēšanas metode. Asinsspiediena mērīšanu ārsti uzskata par galveno pirmsmedicīnisko procedūru, kas pēc nepieciešamības ir svarīga, lai varētu patstāvīgi to veikt mājās..

    Spiediena mērīšanas ierīce

    Šiem nolūkiem tiek izmantots īpašs aparāts spiediena mērīšanai, ko sauc par tonometru. Tas sastāv no šādiem elementiem:

    Sfigmomanometra galvenās daļas ir gumijas aproce artērijas nostiprināšanai un cilindrs (pumpis) gaisa sūknēšanai. Manometri ir atspere un dzīvsudrabs.

    Parasti tonometrus izmanto asinsspiediena mērīšanai, izmantojot stetofonendoskopu (stetoskopu, fonendoskopu). Mērīšana tiek veikta pēc Korotkova dzirdes metodes..

    Pamatnoteikumi asinsspiediena mērīšanai

    Asinsspiediens jāmēra, ievērojot šādus noteikumus:

    1. Telpai jābūt siltai;

    2. Pacientam vajadzētu ērti sēdēt vai gulēt uz muguras. Pirms spiediena mērīšanas cilvēkam vajadzētu atpūsties 10 līdz 15 minūtes. Jāatzīmē, ka guļus stāvoklī spiediens parasti ir par 5 - 10 mm mazāks nekā tad, kad to mēra sēdus stāvoklī;

    3. Tūlīt asinsspiediena mērīšanas laikā pacientam jābūt mierīgam: nerunājieties un neskatieties uz spiediena mērīšanas aparātu;

    4. Pacienta rokai jābūt pilnīgi kailai, plaukstai jābūt vērstai uz augšu un ērti novietotai sirds līmenī. Paaugstināta apģērba piedurkne nedrīkst radīt spiedienu uz vēnām. Pacienta muskuļiem jābūt absolūti atslābinātiem;

    5. Atlikušo gaisu uzmanīgi izvada no spiediena mērīšanas ierīces aproces;

    6. Cieši uzstādiet aproci uz rokas, vienlaikus to cieši nepievelkot. Aproces apakšējai malai jābūt 2–3 cm virs krokas pie elkoņa. Tad aproce tiek pievilkta vai piestiprināta ar Velcro;

    7. Stetoskops ir cieši, bet bez spiediena piestiprināts pie elkoņa iekšējās dimensijas. Vislabākais, ja tas ir ar 2 ausu ausīm un gumijas (PVC) caurulēm;

    8. Pilnīgā klusumā ar spiediena mērīšanas ierīces cilindra palīdzību manšetē pakāpeniski tiek iesūknēts gaiss, bet spiedienu tajā reģistrē ar manometru;

    9. Gaiss tiek iesūknēts līdz brīdim, kad beidzas skaņas vai trokšņi ulnar artērijā, pēc tam spiediens manšetē nedaudz palielinās par apmēram 30 mm;

    10. Tagad gaisa iesmidzināšana ir apturēta. Lēnām pie cilindra atveras mazs krāns. Gaiss sāk pakāpeniski izplūst;

    11. Fiksēts dzīvsudraba kolonnas augstums (augšējā spiediena vērtība), kurā pirmo reizi dzirdams skaidrs troksnis. Tieši šajā brīdī gaisa spiediens aparātā spiediena mērīšanai samazinās salīdzinājumā ar spiediena līmeni artērijā, un tāpēc asinsvadā var iekļūt asins vilnis. Sakarā ar to tiek izsaukts tonis (pēc skaņas tas atgādina skaļu pulsāciju, sirdsdarbību). Šī augšējā spiediena vērtība, pirmais indikators, ir maksimālā (sistoliskā) spiediena rādītājs;

    12. Tā kā gaisa spiediens manšetē turpina samazināties, parādās neskaidri trokšņi, un tad atkal atskan signāli. Šie toņi tiek pakāpeniski pastiprināti, pēc tam kļūst dzidrāki un skanīgāki, bet pēc tam pēkšņi vājina un pilnībā apstājas. Toņu pazušana (sirdsdarbības skaņas) norāda uz minimālā (diastoliskā) spiediena indikatoru;

    13. Papildu indikators, kas tiek noteikts, izmantojot spiediena mērīšanas metodes, ir impulsa spiediena amplitūdas vai impulsa spiediena vērtība. Šo rādītāju aprēķina, no maksimālās vērtības (sistoliskā spiediena) atņemot minimālo (diastolisko spiedienu). Pulsa spiediens ir svarīgs kritērijs cilvēka sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa novērtēšanai;

    14. Indikatorus, kas iegūti, izmantojot spiediena mērīšanas metodes, reģistrē frakcijas veidā, kas atdalīta ar slīpsvītru. Augšējais cipars norāda sistoliskā spiediena vērtību, apakšējais - diastolisko.

    Spiediena mērīšanas iezīmes

    Mērot asinsspiedienu vairākas reizes pēc kārtas, jums jāpievērš uzmanība dažām ķermeņa iezīmēm. Tātad rādītāju vērtības turpmākajā mērīšanā, kā likums, ir nedaudz zemākas nekā pirmajā mērījumā. Pārmērīgu sniegumu pirmajā mērījumā var izraisīt šādi iemesli:

    • Daži garīgi uzbudinājumi;
    • Asinsvadu nervu sistēmas mehānisks kairinājums.

    Šajā sakarā asinsspiediena mērījumus ieteicams atkārtot, pēc pirmā mērījuma nenoņemot aproces no rokas. Tādējādi, vairākas reizes izmantojot spiediena mērīšanas metodes, tiek reģistrēti vidējie rādītāji.

    Spiediens labajā un kreisajā rokā bieži ir atšķirīgs. Tās vērtība var atšķirties par 10 - 20 mm. Tāpēc ārsti iesaka izmantot spiediena mērīšanas metodes uz abām rokām un noteikt vidējās vērtības. Asinsspiediena mērījumus veic vairākas reizes pēc kārtas ar labo un kreiso roku, un iegūtās vērtības pēc tam izmanto, lai aprēķinātu vidējo aritmētisko. Šim nolūkam katra indikatora vērtības (atsevišķi augšējais spiediens un atsevišķi zemākais) tiek summētas un dalītas ar mērījumu reižu skaitu.

    Ja cilvēkam ir nestabils asinsspiediens, mērīšana jāveic regulāri. Tādējādi ir iespējams uztvert tā līmeņa izmaiņu savienojumu saistībā ar dažādu faktoru (miegs, pārmērīgs darbs, ēdiens, darbs, miers) ietekmi. Tas viss ir jāņem vērā, piemērojot spiediena mērīšanas metodes..

    Normālās vērtības, izmantojot jebkuru spiediena mērīšanas metodi, ir spiediena indikatori 100/60 - 140/90 mm RT līmenī. st.

    Iespējamās kļūdas

    Jāpatur prātā, ka dažreiz starp augšējo un apakšējo spiedienu toņu intensitāte var vājināties, dažreiz ievērojami. Un tad šo brīdi var sajaukt ar pārāk lielu spiedienu. Ja jūs turpināt izlaist gaisu no spiediena mērīšanas ierīces, signālu skaļums palielinās, un tie apstājas pašreizējā zemākā (diastoliskā) spiediena līmenī. Ja spiediens manšetē nav pietiekami paaugstināts, jūs varat viegli kļūdīties sistoliskā spiediena vērtībā. Tātad, lai nepieļautu kļūdas, jums pareizi jāizmanto spiediena mērīšanas metodes: paaugstiniet spiediena līmeni manšetē pietiekami augstu, lai "nospiestu", bet, atbrīvojot gaisu, jums jāturpina klausīties signālus, līdz spiediens nokrītas līdz nullei..

    Iespējama vēl viena kļūda. Ja ar fonendoskopa palīdzību spēcīgi nospied brahiālo artēriju, dažos gadījumos toņi tiek dzirdēti līdz nullei. Tāpēc jums nevajadzētu nospiest fonendoskopa galvu tieši uz artērijas, un zemāka diastoliskā spiediena vērtība jāreģistrē, strauji samazinoties toņu intensitātei..

    Pareizi izmēriet asinsspiedienu

    Medicīnas zinātņu kandidāte, neiroloģe L. MANVELOV (Valsts Neiroloģijas pētniecības institūts RAMS).

    Kas ir asinsspiediens??

    Asinsspiediens (BP) - asinsspiediens artērijās ir viens no galvenajiem sirds un asinsvadu sistēmas rādītājiem. Tas var mainīties ar daudzām slimībām, un ir svarīgi to uzturēt optimālā līmenī. Nav brīnums, ka ārsts pavada jebkuru slikta cilvēka pārbaudi ar asinsspiediena mērījumu.

    Veseliem cilvēkiem asinsspiediena līmenis ir salīdzinoši stabils, lai gan ikdienas dzīvē tas bieži svārstās. Tas notiek ar negatīvām emocijām, nervu vai fizisku spriedzi, pārmērīgu šķidruma uzņemšanu un daudzos citos gadījumos..

    Sirds kambaru (sistolu) saraušanās laikā ir sistoliskais jeb augšējais asinsspiediens - asinsspiediens. Tajā pašā laikā no viņiem tiek izvadīti apmēram 70 ml asiņu. Šāda summa nevar uzreiz iziet caur mazajiem asinsvadiem. Tāpēc aorta un citi lielie trauki tiek izstiepti, un spiediens tajos paaugstinās, parasti sasniedzot 100-130 mm RT. Art. Diastoles laikā asinsspiediens aortā pakāpeniski pazeminās līdz normālam līmenim līdz 90 mm Hg. Art., Un lielās artērijās - līdz 70 mm RT. Art. Atšķirība sistoliskā un diastoliskā spiediena vērtībās, ko mēs uztveram impulsa viļņa formā, ko sauc par impulsu.

    Arteriālā hipertensija

    Asinsspiediena paaugstināšanās (140/90 mm Hg. Art. Un augstāk) tiek novērota ar hipertensiju vai, kā to parasti sauc ārzemēs, esenciālu hipertensiju (95% no visiem gadījumiem), kad slimības cēloni nevar noteikt, un ar tā saukto simptomātisko hipertensija (tikai 5%), kas attīstās daudzu orgānu un audu patoloģisku izmaiņu rezultātā: ar nieru slimībām, endokrīnām slimībām, iedzimtu aortas un citu lielu trauku sašaurināšanos vai aterosklerozi. Ne bez pamata arteriālo hipertensiju sauc par klusu un noslēpumainu slepkavu. Puse gadījumu slimība ilgstoši ir asimptomātiska, tas ir, cilvēks jūtas pilnīgi vesels un nav aizdomas, ka mānīga slimība jau grauj viņa ķermeni. Un pēkšņi, tāpat kā no zilās krāsas skrūves, attīstās smagas komplikācijas: piemēram, insults, miokarda infarkts, tīklenes atslāņošanās. Daudzi no tiem, kas izdzīvoja pēc asinsvadu katastrofas, paliek invalīdi, kuriem šķiet, ka dzīve uzreiz ir sadalīta divās daļās: “pirms” un “pēc”.

    Nesen man nācās dzirdēt pārsteidzošu pacienta frāzi: “Hipertensija nav slimība, asinsspiediens paaugstinās 90% cilvēku.” Skaitlis, protams, ir ļoti pārspīlēts un balstīts uz baumām. Runājot par viedokli, ka hipertensija nav slimība, tas ir kaitīgs un bīstams nepareizs priekšstats. Tieši tādus pacientus, kas ir īpaši nomācoši, lielais vairums nelieto antihipertensīvos līdzekļus vai arī tie netiek sistemātiski ārstēti un nekontrolē asinsspiedienu, vieglprātīgi riskējot ar savu veselību un pat dzīvību.

    Krievijā 42,5 miljoniem cilvēku, tas ir, 40% iedzīvotāju, pašlaik ir augsts asinsspiediens. Turklāt saskaņā ar reprezentatīvu valsts paraugu no Krievijas iedzīvotājiem vecumā no 15 gadiem vecāki 37,1% vīriešu un 58,9% sieviešu zināja par savu arteriālo hipertensiju un tikai 5,7% pacientu saņēma atbilstošu antihipertensīvu terapiju. vīrieši un 17,5% sieviešu.

    Tātad mūsu valstī ir daudz darāmā, lai novērstu sirds un asinsvadu katastrofas - panāktu arteriālas hipertensijas kontroli. Šīs problēmas risināšanai ir paredzēta šobrīd mērķtiecīgā programma “Arteriālās hipertensijas profilakse un ārstēšana Krievijas Federācijā”..

    Kā izmērīt asinsspiedienu

    Ārsts diagnosticē “hipertensiju” un izvēlas nepieciešamo ārstēšanu, bet regulāra asinsspiediena kontrole jau ir uzdevums ne tikai medicīnas darbiniekiem, bet arī katram cilvēkam..

    Mūsdienās visizplatītākā asinsspiediena mērīšanas metode ir balstīta uz metodi, kuru 1905. gadā ierosināja vietējais ārsts N. S. Korotkovs (sk. Zinātne un dzīve Nr. 8, 1990). Tas ir saistīts ar skaņas signālu klausīšanos. Turklāt tiek izmantota palpēšanas metode (impulsa palpēšana) un ikdienas uzraudzības metode (nepārtraukta spiediena kontrole). Pēdējais ir ļoti indikatīvs un sniedz visprecīzāko priekšstatu par to, kā asinsspiediens mainās dienas laikā un kā tas ir atkarīgs no dažādām slodzēm..

    Lai izmērītu asinsspiedienu ar Korotkova metodi, izmanto dzīvsudraba un aneroīdu manometrus. Pēdējie, kā arī mūsdienu automātiskās un pusautomātiskās ierīces ar displejiem pirms lietošanas tiek kalibrētas pēc dzīvsudraba skalas un periodiski pārbaudītas. Starp citu, uz dažām no tām augšējais (sistoliskais) asinsspiediens tiek apzīmēts ar burtu “S”, bet apakšējais (diastoliskais) - “D”. Ir arī automātiskas ierīces, kas pielāgotas asinsspiediena mērīšanai noteiktos, noteiktos intervālos (piemēram, šādā veidā jūs varat novērot pacientus klīnikā). Asinsspiediena ikdienas uzraudzībai (izsekošanai) klīnikā ir izveidotas pārnēsājamas uzraudzības ierīces.

    Asinsspiediena līmenis svārstās dienas laikā: parasti tas ir zemākais miega laikā un paaugstinās no rīta, sasniedzot maksimumu dienas aktivitātes stundās. Svarīgi zināt, ka pacientiem ar arteriālo hipertensiju asinsspiediena rādītāji naktī bieži ir augstāki nekā dienā. Tāpēc, pārbaudot šādus pacientus, liela nozīme ir asinsspiediena ikdienas kontrolei, kuras rezultāti ļauj noskaidrot racionālāko medikamentu laiku un nodrošina pilnīgu kontroli pār ārstēšanas efektivitāti..

    Starpība starp augstākajām un zemākajām asinsspiediena vērtībām dienas laikā veseliem cilvēkiem, kā likums, nepārsniedz: sistoliskajam - 30 mm RT. Art., Un diastoliskajam - 10 mm RT. Art. Ar arteriālo hipertensiju šīs svārstības ir izteiktākas.

    Kāda ir norma?

    Jautājums par to, kurš asinsspiediens jāuzskata par normālu, ir diezgan sarežģīts. Izcilais pašmāju terapeits A. L. Myasnikovs rakstīja: “Būtībā nav skaidras robežas starp asinsspiediena vērtībām, kuras attiecīgajā vecumā jāuzskata par fizioloģiskām, un asinsspiediena vērtībām, kuras attiecīgajā vecumā jāuzskata par patoloģiskām. Tomēr praksē, protams, nav iespējams iztikt bez noteiktiem standartiem..

    Kritēriji asinsspiediena līmeņa noteikšanai, ko 2004. gadā pieņēma Viskrievijas kardioloģijas biedrība, ir balstīti uz Eiropas Hipertensijas biedrības 2003. gada ieteikumiem un Apvienotās Nacionālās paaugstināta asinsspiediena profilakses, diagnostikas, novērtēšanas un ārstēšanas nacionālās komitejas ekspertiem. Ja sistoliskais un diastoliskais asinsspiediens ir dažādās kategorijās, novērtējums tiek veikts augstākā ātrumā. Ar novirzi no normas mēs runājam par arteriālu hipotensiju (asinsspiediens zem 100/60 mm Hg) vai arteriālu hipertensiju (skatīt tabulu).

    Kā izmērīt asinsspiedienu?

    Asinsspiedienu visbiežāk mēra sēdus stāvoklī, bet dažreiz tas jādara noteiktā stāvoklī, piemēram, smagi slimiem pacientiem vai pacientam stāvot (ar funkcionāliem testiem). Tomēr neatkarīgi no pārbaudītā apakšdelma stāvokļa viņa roka, uz kuras tiek mērīts asinsspiediens, un aparātam jābūt sirds līmenī. Aproces apakšējā mala ir aptuveni 2 cm virs elkoņa. Aproce, kas piepildīta ar gaisu, nedrīkst izspiest pamatā esošos audus.

    Manšetē gaisu ātri iesūknē līdz 40 mm Hg līmenim. Art. virs tā, kurā pulss uz radiālās artērijas izzūd asinsvadu sašaurināšanās dēļ. Ulnar fossa artērijas pulsācijas vietā tieši zem manšetes apakšējās malas tiek uzlikts fonendoskops. Gaiss no tā jāizlaiž lēni, ar ātrumu 2 mm Hg. Art. vienā pulsa sitienā. Tas ir nepieciešams, lai precīzāk noteiktu asinsspiediena līmeni. Punkts uz mērīšanas skalas, kurā parādījās atšķirīgi pulsa sitieni (signāli), tiek atzīmēts kā sistoliskais spiediens, un punkts, kurā tie izzūd, tiek atzīmēts kā diastoliskais. Mainot toņu skaļumu, to vājināšanās netiek ņemta vērā. Spiediens manšetē tiek samazināts līdz nullei. Ļoti svarīga ir toņu parādīšanās un pazušanas momentu fiksēšanas un reģistrēšanas precizitāte. Diemžēl bieži vien, mērot asinsspiedienu, viņi labāk izvēlas rezultātu noapaļot līdz nullei vai pieci, kas apgrūtina iegūto datu novērtēšanu. Asinsspiediens jāreģistrē ar precizitāti 2 mm RT. st.

    Jūs nevarat saskaitīt sistoliskā asinsspiediena līmeni acij redzamās dzīvsudraba kolonnas svārstību sākumā, galvenais ir raksturīgo skaņu parādīšanās; asinsspiediena mērīšanas laikā dzirdami signāli, kas tiek sadalīti atsevišķās fāzēs.

    Fāžu toņi N. S. Korotkova
    1. fāze - HELL, kurā dzirdami nemainīgi signāli. Skaņas intensitāte pakāpeniski palielinās, kad aproce tiek deflēta. Pirmais no vismaz diviem secīgiem toņiem tiek definēts kā sistoliskais asinsspiediens.
    2. fāze - trokšņa un “čaukstošas” skaņas parādīšanās, kad aproce tiek vēl deflēta.
    3. fāze - periods, kurā skaņa atgādina kraukšķīgumu un pieaug intensitāte.
    4. fāze atbilst straujai skaņai, maigai “pūšot” skaņai. Šo fāzi var izmantot, lai noteiktu diastolisko asinsspiedienu, kad dzirdamie signāli dalās līdz nullei.
    5. fāzi raksturo pēdējā tonusa pazušana un tā atbilst diastoliskā asinsspiediena līmenim.

    Bet atcerieties: starp Korotkova toņu 1. un 2. fāzi skaņa īslaicīgi nepastāv. Tas notiek ar paaugstinātu sistolisko asinsspiedienu un turpinās, pūšot gaisu no manšetes līdz 40 mm RT. st.

    Gadās, ka laikā no mērīšanas brīža līdz rezultāta reģistrēšanai tiek aizmirsts asinsspiediena līmenis. Tāpēc dati jāreģistrē tūlīt - pirms manšetes noņemšanas.

    Gadījumos, kad ir nepieciešams izmērīt asinsspiedienu kājā, aproci novieto augšstilba vidējā trešdaļā, fonendoskopu noved pie popliteālās fossa arteriālās pulsācijas vietā. Diastoliskā spiediena līmenis uz popliteālās artērijas ir aptuveni tāds pats kā uz brahiāliju, un sistoliskais - 10–40 mm RT. Art. augstāk.

    Asinsspiediena līmenis var svārstīties pat īsā laika posmā, piemēram, mērīšanas laikā, kas ir saistīts ar vairākiem faktoriem. Tāpēc, mērot to, ir jāievēro noteikti noteikumi. Temperatūrai telpā jābūt ērtai. Stundu pirms asinsspiediena mērīšanas pacients nedrīkst ēst, fiziski noslogot, smēķēt un būt pakļauts aukstumam. 5 minūšu laikā pirms asinsspiediena mērīšanas viņam jāsēž siltā telpā, atpūšoties un nemainot pieņemto ērto pozu. Drēbju piedurknēm jābūt pietiekami brīvām, ir vēlams pakļaut roku, noņemot piedurkni. Asinsspiediens jāmēra divreiz ar vismaz 5 minūšu intervālu; reģistrēta divu rādītāju vidējā vērtība.

    Turklāt jāatceras par trūkumiem asinsspiediena noteikšanā pašas Korotkova metodes kļūdas dēļ, kas ideālos apstākļos ar normālu asinsspiediena līmeni ir ± 8 mm Hg. Art. Papildu kļūdu avots var būt pacienta sirdsdarbības traucējumi, nepareizs rokas stāvoklis mērīšanas laikā, slikta manšetes ievietošana, nestandarta vai nepareizi funkcionējoša manžete. Pieaugušajiem pēdējam jābūt vismaz 30–35 cm garam, lai vismaz vienreiz apvilktu ap subjekta plecu, un platumam 13–15 cm. Maza aproce ir bieži sastopams iemesls, lai kļūdaini noteiktu augstu asinsspiedienu. Tomēr cilvēkiem ar aptaukošanos var būt nepieciešama lielāka aproce, bet bērniem - mazāka aproce. Asinsspiediena mērīšanas neprecizitāti var saistīt arī ar apakšējo audu pārmērīgu saspiešanu ar aproci. Pārāk augsts asinsspiediens rodas arī piepūšot vāji pielietotu aproci.

    Nesen man bija jārunā ar pacientu, kuru klīnikas māsa teica, mērot asinsspiedienu, ka tas ir paaugstināts. Ierodoties mājās, pacients mēra asinsspiedienu ar savu ierīci un bija pārsteigts, atzīmējot ievērojami zemākas likmes. Tipiska “baltā apvalka” hipertensijas izpausme ir izskaidrojama ar emocionālām reakcijām (mūsu bailēm no ārsta sprieduma), un to ņem vērā, diagnosticējot arteriālo hipertensiju un nosakot optimālu asinsspiediena līmeni ārstēšanas laikā. “Baltā apvalka” hipertensija ir izplatīta - 10% pacientu. Telpā ir jārada atbilstoša atmosfēra: tai jābūt klusai un vēsai. Nepieņemamas ir svešas sarunas. Ar šo tēmu ir jārunā mierīgi, labvēlīgi.

    Un visbeidzot. Mēs esam tālu no bezspēcības pret mānīgu slimību. Tas pietiekami labi reaģē uz ārstēšanu, par ko pārliecinoši liecina plaša profilaktiskās programmas arteriālās hipertensijas apkarošanai, kuras tika veiktas gan mūsu valstī, gan ārvalstīs un kuras ļāva piecu gadu laikā samazināt insulta sastopamību par 45-50%. Visi pacienti saņēma atbilstošu ārstēšanu un stingri ievēroja ārsta norādījumus..

    Ja esat vecāks par 40 gadiem, sistemātiski mēra asinsspiedienu. Es vēlreiz gribu uzsvērt, ka arteriāla hipertensija bieži ir asimptomātiska, taču tas slimību padara vēl bīstamāku, izraisot “aizmugures aparātu”. Asinsspiediena mērīšanas ierīcei vajadzētu būt katrā ģimenē, un katram pieaugušajam jāiemācās to izmērīt, īpaši tāpēc, ka tā nerada būtiskas grūtības.

    "Zināšanas, kas cilvēka dzīvei ir visnepieciešamākās, ir sevis izzināšana." Bernārs Fontenelle (1657-1757), pazīstamais franču rakstnieks un filozofs, kurš dzīvoja tieši 100 gadus vecs, nonāca pie šāda būtiska un aktuāla secinājuma..

    Autore pateicas Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Neiroloģijas pētniecības institūta darbiniekiem A. Kadikkovai un M. Prokopovičam par palīdzību raksta ilustrācijā.

    Tonometrs. Kā izmērīt asinsspiedienu ar asinsspiediena mērītāju

    Kā izmērīt asinsspiedienu? Ievērojot pamatnoteikumus, kā arī rakstā aprakstītās instrukcijas par tonometra lietošanu, jūs varat pareizi un precīzi izmērīt savu spiedienu!

    Tonometrs (sfimomanometrs) - ierīce asinsspiediena mērīšanai.

    Tonometru veido manšete, ierīce gaisa padevei manšetei un manometrs, kas faktiski mēra gaisa spiedienu manšetē. Turklāt, atkarībā no veida, tonometrs ir aprīkots ar stetoskopu vai elektronisku ierīci, ar kuru reģistrē gaisa pulsāciju manšetē..

    Pamatnoteikumi precīzai spiediena mērīšanai ar tonometru

    - 60 minūtes pirms asinsspiediena mērīšanas pacientam jāatturas no smēķēšanas, alkoholisko dzērienu vai kofeīna saturošu produktu dzeršanas;

    - Jums nevajadzētu veikt mērījumus, ja tiešām vēlaties izmantot tualeti, jo pilns urīnpūslis palielina nolasījumu par aptuveni 10 mmHg. st.

    - Jums jāmēra asinsspiediens mierīgā, ērtā vidē, istabas temperatūrā;

    - asinsspiediena mērīšana jāveic sēdus stāvoklī un pacienta miera stāvoklī, ne agrāk kā 5 minūtes pēc tam, kad viņš atpūšas;

    - Rokai, uz kuras tiks uzliktas aproces, jābūt novietotai tādā stāvoklī, lai tās elkonis būtu aptuveni sirds līmenī;

    - Rokai jābūt pilnībā atslābinātai;

    - procedūras laikā jūs nevarat runāt un kustēties;

    - Starp diviem mērījumiem ir jāiztur 3-5 minūšu pauze, lai spiediens traukos pēc tam, kad to saspiests ar tonometra aproci, normalizētos.

    Kā izmērīt asinsspiedienu ar mehānisku (manuālu) tonometru? Soli pa solim instrukcijas

    1. Pēc iepriekšējas sagatavošanās, par kuru es rakstīju iepriekš, uzlieciet roku aproces, kā minēts, sirds līmenī, bet tā, lai aproces būtu 3-5 cm virs rokas elkoņa..

    Pat ja jūsu ierīce ir paredzēta, lai izmērītu spiedienu uz plaukstas locītavu, jebkurā gadījumā tās aprocēm vajadzētu būt sirds līmenī.

    2. Piestipriniet stetoskopu rokas iekšējās krokas centrā un uzlieciet to. Šajā brīdī, izlaižot gaisu no aproces, mēs skaidri dzirdam pulsu.

    3. Piepūš aproci līdz 200–220 mmHg. Art. Ja jums ir aizdomas, ka spiediens var būt lielāks, sūknējiet manšeti vēl vairāk;

    4. Lēnām, ar ātrumu 2–4 mm sekundē, fokusējoties uz tonometra ciparnīcu, ļaujiet gaisam izplūst un klausieties stetoskopa sitienus (pulsu)..

    5. Tiklīdz jūs dzirdat pirmo sitienu, atcerieties ierīces rādījumus, kā tas ir augšējā spiediena (sistoliskā asinsspiediena) indikators.

    6. Kad pārstājat dzirdēt sitienus, tas ir zemāka spiediena (diastoliskā asinsspiediena) indikators.

    7. Veiciet mērījumu 2-3 reizes. Vidējais rādītājs starp tiem būs jūsu asinsspiediens.

    Kā izmērīt asinsspiedienu ar automātisku (elektronisku) tonometru? Soli pa solim instrukcijas

    1. Ielieciet aproces uz rokas un nolieciet to sirds līmenī.

    2. Lai sāktu mērīt spiedienu, vienkārši nospiediet pogu uz automātiskā tonometra.

    3. Pagaidiet, kamēr tonometrs parādīs rezultātus. Viņš sūknē manšeti ar gaisu un pēc tam to nolaiž. Jums ir jāreģistrē tikai liecība.

    4. Veiciet mērījumu 2-3 reizes. Vidējais rādītājs starp tiem būs jūsu asinsspiediens.

    Kādam vajadzētu būt spiedienam?

    Normāls spiediens cilvēkiem, kas ir vispārpieņemts, ir 120/80. Bet ir vērts atzīmēt, ka atkarībā no vecuma, organisma personības, diennakts laika un citiem faktoriem, normāla spiediena vai, kā to sauc arī par ideālu spiedienu, katra cilvēka darba spiedienam var būt savs. Piemēram, apskatīsim tabulu, kas parāda normālu spiedienu dažāda vecuma cilvēkiem:

    Asinsspiediena algoritms

    Asinsspiediena algoritms

    Mērķis: sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa un pacienta vispārējā stāvokļa novērtēšana

    Indikācijas: pacienta uzraudzība

    · Pacienta psiholoģiskā sagatavošana

    · Izskaidrojiet pacientam manipulāciju nozīmi

    1. Sēdēt vai nolikt pacientu atkarībā no viņa stāvokļa

    2. Atklāt pacienta roku ar plaukstu uz augšu sirds līmenī

    3. Novietojiet veltni vai dūri zem pacienta elkoņa

    4. Novietojiet tonometra aproci uz pacienta pleca 2-3 cm virs elkoņa (pirkstam vajadzētu brīvi iziet starp aproci un pacienta roku)

    5. Atrodiet pulsāciju uz ulnar aptery palpācijas, pievienojiet fonendoskopu

    6. Savienojiet manšeti ar tonometru

    7. Pakāpeniski sūknējiet gaisu ar balonu, līdz pazūd pulsācija + 20-30 mm Hg

    8. Izmantojot cilindra vārstu, pakāpeniski samaziniet kustību manšetē, atverot vārstu ar labās rokas īkšķi un rādītājpirkstu pretēji pulksteņrādītāja virzienam

    9. Atcerieties uz skalas uz tonometra pirmā signāla parādīšanās ir sistoliskais spiediens

    10. Uz tonometra skalas atzīmēt pēdējā skaļā signāla beigas ar pakāpenisku spiediena pazemināšanos - tas ir diastoliskais spiediens.

    11. Lai iegūtu precīzus rezultātus, 3 reizes mēra spiedienu uz dažādām rokām

    12. Paņemiet minimālo vērtību A D un ierakstiet datus dinamiskajā novērojumu lapā

    Parasti veseliem cilvēkiem skaitļi A D ir atkarīgi no vecuma

    Parasti sistoliskais spiediens svārstās no 90 ml dzīvsudraba. kolonna līdz 149 ml. Hg. stabs

    Diastoliskais spiediens no 60 ml dzīvsudraba. kolonna līdz 85 ml RT

    Kas un kā nāca klajā, lai izmērītu spiedienu: cits stāsts

    Šodien mēs jums piedāvājam vēl vienu piezīmi no sadaļas “kā bija”, kuras ietvaros mēs jūs īsumā iepazīstinājām ar pedometra parādīšanās vēsturi, gaišo sapņu fenomena izpētes problēmu, īsto elektroniskās cigaretes “autoru”, kā arī ar cilvēka smadzeņu izpētes garo vēsturi..

    Šoreiz mēs piedāvājam stāstu par asinsspiediena mērīšanu, ieguvums ir īss: spiediens pirmo reizi tika mērīts 1733. gadā, un iekšpusē mēs runāsim par to, kurš to izdarīja.

    Asinsspiedienu var izmērīt tieši vai “netieši”, un pēdējais ietver visas neinvazīvās metodes, no kurām visizplatītākās un visvairāk “citētās” ir digitālie un mehāniskie asinsspiediena mērītāji. Tomēr, ņemot vērā valkājamo sīkrīku, bumbieru un aproču ražotāju zināmo entuziasmu par šo “metriku”, viņi vairs nav monopolisti.

    Mūsu emuāra lapās jūs varētu izlasīt W / me2 izsekotāja pārskatu, redzēt modernu sīkrīku izvēli, kas var vai varētu būt spējīgi veikt mērījumus. Baumas par otro Apple Watch modeli sistemātiski piešķir jauno pulksteni ar spiediena sensoru, un Fitbit tirgus vadītājs pagājušajā gadā apliecināja izpilddirektoram, ka tas šogad pievienos iespēju uzraudzīt spiedienu. Vienā vai otrā veidā, tās visas ir “neklasiskās” metodes.

    Kas notiks nākotnē, protams, neviens no mums īsti nezina, bet mēs uzdrošinājāmies nedaudz ieskatīties pagātnē. Tātad pirmo reizi asinsspiedienu mērīja Stefans Haless. Tas pats gadījums, kad zāles un reliģija veiksmīgi nonāca vienā galvā un netraucēja viens otram.

    Teologs un dabaszinātnieks dzimis 1677. gadā daudzbērnu ģimenē. Viņš studēja teoloģiju un dabaszinātnes, pēc tam nosūtīja vikāra amatu vienā no novadiem.

    Tomēr viņš netika atcerēts kā kristietības filozofs vai teorētiķis, bet gan kā zinātnisks dabaszinātnieks, ar kura vārdu bija saistīti vairāki galvenie atklājumi botānikā, virkne izgudrojumu, kā arī pirmie eksperimenti spiediena mērīšanai. Šiem eksperimentiem veltīta viņa grāmatas otrā daļa “Statiskās esejas”, kas satur eksperimentu aprakstus un pirmo reizi sniegto datu tabulas..

    Skaidri jānorāda, ka pirmie eksperimenti ar mēģenes ievietošanu traukos, lai noteiktu, cik augsts ir paaugstināts asinīs, protams, netika veikti ar cilvēkiem, par kuriem, starp citu, Hales tika kritizēts, arī plaši pazīstami laikabiedri. Viens no tiem bija dzejnieks Aleksandrs Pope, kaislīgs suņu mīļākais..

    Viena no pirmajiem Hales eksperimenta, ko viņš veica ar zirgiem, attēls:

    Vienā vai otrā veidā šī “mirgojošā” pieeja piešķīra Halesam pirmo vārdu asinsspiediena mērīšanai, bet “Hemostatics” - grāmatu no “Statisko eseju” otrās daļas - piemineklis par to un tas ir pierādījums. Heilsa savus eksperimentus veica kopš aptuveni 1709. gada.

    Starp citu, pirmajā daļā autore apspriež gaisa lomu dzīvnieku un augu dzīvē, vērš uzmanību uz dažu paraugu sakņu spēju selektīvi absorbēt minerālvielas no augsnes, apspriež gaisa kvalitāti un tā ietekmi uz paredzamo dzīves ilgumu. Šie novērojumi pamudināja viņu izgudrot ventilatoru.!

    Un pēc tam to sāka lietot cietumos, rūpnīcās un ostās, kas ievērojami (pēc šiem standartiem) palielināja darba ņēmēju un noziedznieku dzīves ilgumu, kas izcieš sodu..

    Jāsaka, ka Halesa atklātās iespējas nekavējoties neatrada pielietojumu klīniskajā medicīnā, un pagāja gandrīz simts gadi, pirms tika turpināti eksperimenti asinsspiediena mērīšanai. Viņu fiziķis Žans Luiss Marie Poiseuil turpināja.

    Viņa ieguldījums hemodinamikā nav atdalāms no fiziskiem eksperimentiem, un daži no tiem piespieda citus. Tātad pētījumu rezultātā tika izstrādāts likums, kurā bija norādīts viņa vārds, kā arī viena no laminārajām plūsmām.

    Viņa pētījumi šķidruma plūsmas jomā caur plānu cilindrisku cauruli tika plaši izmantoti, lai noteiktu viskozitāti un plūsmas ātrumu kapilāros. Pirmo reizi spiediena noteikšanai viņš izmantoja dzīvsudraba manometru, U formas “ierīci”, kas viņam palīdzēja reģistrēt spiedienu, arī cilvēkiem. Tas notika gūžas amputācijas laikā un tika izteikts kā 120 mm. Hg. Art. Faktiski “dzīvsudraba kolonnas” tradīcija sakņojas tieši Poiseuille dzīvsudraba manometrā. Zinātnieka atklājumi, kas saistīti ar medicīnu, nāca 19. gadsimta 30. gadu beigās.

    Tās “U” uzlaboja izcils fiziologs Kārlis Ludvigs, kuram pieder daudz nozīmīgu atklājumu medicīnā, tostarp sirds un asinsvadu slimību, nervu sistēmas u.c..

    Viņš ieteica izmērīt spiedienu, izmantojot kimogrāfu. Tātad viņš sauca savu "sīkrīku", kas būtībā bija uzlabots dzīvsudraba manometrs un ļāva grafiski reģistrēt un reģistrēt spiediena rezultātus dažādos apstākļos.

    Tā kā par pamatu bija Poiseuille izmantotais dzīvsudraba manometrs, arī Ludviga metode bija invazīva, un viena no artērijā iegremdētās caurules malām tajā tika nostiprināta ar katetru. Eksperimenti ar dzīvniekiem atklāja vairākus modeļus starp elpošanas procesiem un asinsspiedienu. Vēlāk parādījās vēl viena ierīce - Ludviga “asins pulkstenis” reģionālās asins plūsmas un sirds izlaides mērīšanai. Tas bija ap 1847. gadu.

    Šos eksperimentus, atšķirībā no tā paša Hales tīri zinātniskajiem eksperimentiem, jau varēja izmantot medicīnā, tomēr mērījumu metodes varēja papildināt klīnisko praksi vēlāk, kad parādījās pirmās neinvazīvās mērīšanas iespējas. Tie ir saistīti ar Kārļa Vorordta vārdu, kurš strādāja arī 19. gadsimta vidū..

    Viņš strādāja pie asins plūsmas mērīšanas metodēm, kā rezultātā viņš ierosināja ierīci, ko sauca par sfigmogrāfu, un lika pamatus sfigogrāfijai kā metodei medicīnā. Zinātnieks savu mērīšanas metodi pamato ar hipotēzi, ka netieši spiedienu var izmērīt ar “pretspiedienu”, pie kura pulsācija apstājas. Un pirmā liecība, ko viņš ierakstīja jūsu priekšā:

    Patiesībā šī ideja ar pulsāciju vai pukstēšanu spiediena mērīšanas procesā joprojām ir aktuāla..

    Etjēns-Jūls Marais, kurš ir pazīstams gan kā fiziologs, gan kā kardiologs, gan kā fotogrāfs, kurš lika pamatus visam virzienam - hronofotogrāfijai, strādāja pie Virordta ierīces uzlabošanas..

    Marais klīniskajā medicīnā ieviesa pirmo sfigmogrāfu, kas tika izstrādāts kopā ar Breguet pulksteņu izgatavotājiem, kā arī mēģināja iegūt spiediena datus, izmantojot pletismogrāfijas metodi.

    Viņa darbs “Spiediens un asins plūsmas ātrums” tika publicēts 1876. gadā, kur viņš aprakstīja artēriju sienas relaksācijas principu un pirmo reizi savā ierīcē ieguva divus skaitļus: sistolisko un diastolisko spiedienu..

    Pēc spiediena mērīšanas, ievietojot roku stikla kolbā, tas ir, Marais metodē, parādījās vēl viena, līdzīga, bet uzlabota. To ierosināja Samuels Zīgfrīds Kārlis Riters fon Bašs. 1881. gadā viņš aizvietoja kolbu ar gumijas maisiņu ar ūdeni, kas jau bija apvilkts ap roku. Bet, neskatoties uz to, ka šī metode jau atgādina mūsdienu tonometrus, tā parādīja tikai augšējo, sistolisko spiedienu.

    Baša ierīci pilnveido, pat pielīdzinot to mūsdienīgai, veic slavenais kardiologs Pjērs Potains, kurš 1899. gadā maina ūdeni gumijas maisiņā pret gaisu, kas arī, spiedot roku, maina dzīvsudraba “pozīciju” sfigmomanometrā, reģistrējot augšējo spiedienu..

    Arī Gustavs Gartners spiediena mērīšanai izmantoja dobu gumijas aproci, taču vispirms viņš radīto izgudrojumu sauca savādāk. Tātad viņš izgudroja terminu "tonometrs", un tieši to mēs joprojām saucam par ierīcēm ar līdzīgu mērķi līdz šai dienai..

    Dažus gadus agrāk, 1896. gadā, parādījās jauna metode ar veco iekārtas nosaukumu. Viņa izskats ir saistīts ar Riva-Rocci vārdu.

    Viņa metodes būtība bija šāda. Gaiss tika iesūknēts gumijas riepā, kas apņēma roku, un dzīvsudraba kolonnas rādījumi, pie kuriem apstājās pulsācija, atbilda sistoliskajam spiedienam. Tad gaiss tika pakāpeniski atbrīvots, un pulsācijas atgriešanos reģistrēja kā diastolisko spiedienu.

    Riva-Rocci izgudrojumu bez iejaukšanās metodē nedaudz modernizēja vācu ārsts Heinrihs fon Reklinghauzens, aizstājot dzīvsudraba skalu ar atsperes un gumijas riepu ar aproci, kas ir tuvu pašreizējai.

    Šo metodi tagad izmanto klīniskajā praksē visā pasaulē. To 1905. gadā atvēra krievu militārais ārsts, dzirdējis trokšņus, kas rodas, sūknējot manšeti ar bumbieri. Tas notika nejauši, tāpēc šīs metodes teorētiskais pamatojums ir citam profesoram, kura uzvārds vienā reizē bija kombinācijā “Korotkovo-Janovska metode”..

    Pēc šī mehāniķa vārdiem, manšetes spiediena līmenis, kas reģistrēts pirmā trokšņa laikā, norāda augšējo spiedienu. Kad asins plūsma pakāpeniski izlīdzinās un izzūd skaņas, tiek reģistrēts diastoliskais spiediens.

    Turpmāka spiediena mērīšanas iespēju attīstība, visticamāk, ir saistīta ar jaunu ierīču, asinsspiediena mērītāju un citu ierīču izveidi un uzlabošanu, un ir uzskaitīti visi galvenie praktiķu vārdi.