Galvenais / Hematoma

Arachnoid cista

Hematoma

Smadzeņu cista ir doba patoloģiska veidošanās, kas piepildīta ar šķidrumu, kura sastāvs ir līdzīgs cerebrospinālajam šķidrumam, kam smadzenēs ir atšķirīga lokalizācija. Ir divi galvenie smadzeņu cistu veidi: arahnoidālas, retrocerebelāras cistas.

Smadzeņu arahnoidālā cista - labdabīga doba masa, kas piepildīta ar šķidrumu, kas veidojas uz smadzeņu virsmas tās arahnoidālo (arahnoidālo) membrānu reģionā.

Arahnoidālās smadzenes ir viena no trim smadzenēm, kas atrodas starp smadzeņu virspusējo cieto membrānu un dziļo pia mater..

Arahnoīdās cistas sienas veido vai nu smadzeņu arahnoīdās membrānas šūnas (primārā cista), vai arī rētas kolagēns (sekundārā cista). Arachnoid cista var būt divu veidu:

  • Primārā vai iedzimta arahnoidālā cista ir augļa smadzeņu smadzeņu smadzeņu attīstības anomāliju sekas fizikālo un ķīmisko faktoru (narkotiku, starojuma, toksisko līdzekļu) iedarbības rezultātā;
  • Sekundārā vai iegūtā arahnoidālā cista ir dažādu slimību (meningīts, corpus callosum agenesis) sekas vai komplikācija pēc traumām, ķirurģiskas iejaukšanās (sasitumi, smadzeņu satricinājumi, smadzeņu ārējo apvalku mehāniski bojājumi).

Vairumā gadījumu arahnoīdās cistas attīstība ir asimptomātiska. Izteikti neiroloģiski simptomi ir tikai 20% gadījumu.

Starp faktoriem, kas ietekmē arahnoidālās cistas parādīšanos un augšanu, ir šādi:

  • Meninges iekaisums (vīruss, infekcija, arahnoidīts);
  • Palielināts šķidruma spiediens cistiskās masas iekšpusē;
  • Satricinājums vai kāds cits smadzeņu ievainojums pacientam ar iepriekš izveidotu arahnoīdu cistu.

Arahnoidālas retrocerebelāras cistas simptomi

Vairumā gadījumu smadzeņu cistas (arahnoidālas, retrocerebelāras cistas) ir asimptomātiskas. Šīs jaunveidojumi tiek atklāti nākamās pacienta pārbaudes laikā vai līdzīgu simptomu neiroloģisko slimību diagnostikā. Arahnoīdās cistas simptomi nav specifiski. Arahnoidālas, retrocerebelāras cistas simptomu smagums ir atkarīgs no veidojuma vietas un lieluma. Lielākajai daļai pacientu ir smadzeņu simptomi, kas saistīti ar noteiktu smadzeņu zonu saspiešanu. Fokālie simptomi higromas veidošanās dēļ, arahnoīdās cistas plīsumi ir ārkārtīgi reti.

Galvenie arahnoidālās, retrocerebelārās cistas simptomi:

  • Reibonis, ko neizraisa citi faktori (pārslodze, anēmija, medikamenti, grūtniecība sievietēm);
  • Slikta dūša, vemšana, ko neizraisa citi faktori (narkotiku lietošana, saindēšanās, citas slimības);
  • Halucinācijas, garīgi traucējumi;
  • Krampji
  • Samaņas zudums;
  • Nejutīguma sajūtas ekstremitātēs, hemiparēze;
  • Galvassāpes, traucēta koordinācija;
  • Pulsācijas sajūta, pilnība galvā;
  • Dzirdes, redzes traucējumi;
  • Skaidra tinīta atpazīšana, saglabājot dzirdi;
  • Smaguma sajūta galvā;
  • Paaugstinātas sāpes galvas kustības laikā.

Jāatzīmē, ka ar arahnoīdās cistas sekundāro veidu klīnisko ainu var papildināt ar pamata slimības vai traumas simptomiem, kas ir cistiskās dobuma veidošanās galvenais cēlonis.

Arahnoīdā cerebrospinālā šķidruma cistu diagnostika

Lai diagnosticētu arahnoidālo cerebrospinālā šķidruma cistu (cistu, kas piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu), tiek izmantotas dažādas metodes. Galvenie no tiem ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija, lai noteiktu cistisko veidošanos, noteiktu tās lokalizāciju, lielumu. Kontrasta intravenoza ievadīšana ļauj atšķirt arahnoidālo cerebrospinālā šķidruma cistu no audzēja (audzējs uzkrāj kontrastu, cista neveidojas).

Jāatceras, ka arahnoidālā cista biežāk ir citas neiroloģiskas slimības vai jebkuru orgānu sistēmu nepareizas darbības rezultāts. Lai identificētu arahnoidālās cistas pamatcēloņus, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  • Asins analīzes vīrusu, infekciju, autoimūno slimību noteikšanai;
  • Asins koagulācijas testi un holesterīna līmenis asinīs;
  • Doplera pētījums ļauj noteikt traucētu asinsvadu caurlaidību, kā rezultātā trūkst smadzeņu asins piegādes;
  • Asinsspiediena kontrole, spiediena svārstību fiksēšana dienā;
  • Sirds pētījumi.

Precīza arahnoīdās cistas attīstības cēloņu identificēšana ļauj izvēlēties optimālu cistiskās veidošanās ārstēšanu un minimizēt recidīva risku.

Arahnoīdās cistas ārstēšana

Saskaņā ar arahnoidālo cistu attīstības dinamiku izšķir sasalušos cistiskos veidojumus un progresējošās cistas. Parasti saldētas formācijas nerada pacientam sāpes, nerada risku normālai smadzeņu darbībai. Šajā gadījumā arahnoidālās cistas ārstēšana nav nepieciešama. Ar sasalušām cistu formām diagnostika un ārstēšana ir vērsta uz cistu veidošanās galveno cēloņu identificēšanu, kā arī jaunu cistu veidošanos veicinošu faktoru novēršanu un novēršanu..

Ar progresējošu cistisko veidojumu veidu arahnoidālās cistas ārstēšana ietver pasākumu kopumu, kura mērķis ir identificēt un novērst cistas cēloņus, kā arī cistas tiešu noņemšanu.

Arahnoidālo cistu ārstēšana ar narkotikām ir vērsta uz iekaisuma procesu likvidēšanu, smadzeņu asins piegādes normalizēšanu un bojātu smadzeņu šūnu atjaunošanu.

Ar arahnoīdās cistas konservatīvo ārstēšanas metožu neefektivitāti vai zemu efektivitāti tiek izmantotas radikālas metodes. Indikācijas ķirurģiskai iejaukšanai ir:

  • Arahnoidālās cistas plīsuma risks;
  • Pacienta garīgā stāvokļa traucējumi, palielinoties krampjiem un epilepsijas lēkmēm;
  • Paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • Fokālo simptomu pastiprināšana.

Galvenās arahnoidālās cistas ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir:

  • Drenāža - šķidruma noņemšana no dobuma ar aspirācijas palīdzību;
  • Manevrēšana - kanalizācijas izveidošana šķidruma aizplūšanai;
  • Fenestācija - cistu izgriešana.

Arachnoid cista: sekas, prognozes, komplikācijas

Ar savlaicīgu arahnoidālo cistu diagnostiku un ārstēšanu prognozes ir ļoti labvēlīgas. Galvenie riski, kas saistīti ar arahnoīdās cistas attīstību, ir cistas ķermeņa saspiešanas iedarbības pastiprināšanās uz smadzeņu centriem, kā rezultātā rodas traucējumi ķermeņa funkcijās, kā arī cistas plīsums. Pēc arahnoīdās cistas noņemšanas var tikt traucēta dzirde un redze, runas funkcija. Nelaikā diagnosticējot arahnoidālo cistu, sekas var būt ārkārtīgi bīstamas (hidrocefālija, smadzeņu trūce, nāve)..

Video no YouTube par raksta tēmu:

Informācija tiek apkopota un sniegta tikai informatīvos nolūkos. Pie pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai.!

Arahnoīdās cistas veidošanās cēloņi kreisajā un labajā temporālajā daivā

Cista var veidoties jebkurā cilvēka ķermeņa daļā: uz ādas, nierēs, mutē, olnīcās un pat smadzenēs. Ārēji tas izskatās kā burbulis, kas piepildīts ar šķidrumu. To no visa atdala kapsula. Izmērs ir atkarīgs no veidošanās laika un atrašanās vietas. Ja nekas netiks darīts, burbulis turpinās augt, izspiežot citus orgānus. Tas negatīvi ietekmē viņu darbu, kas nozīmē, ka viņi nevar pilnībā funkcionēt.

Raksturīga izglītība

Šādas jaunveidojuma atrašanās vieta ir smadzenes.

Tās sienas ir pārklātas ar arahnoidālajām (arahnoidālajām) šūnām, pēc struktūras līdzīgas rētas audiem.

Šīs funkcijas dēļ cista ieguva savu nosaukumu.

Urīnpūšļa dobums ir piepildīts ar cerebrospinālo šķidrumu. Šādas patoloģijas atrašanās vieta atrodas starp smadzeņu virsmu un arahnoīdu.

Vīrieši cieš no šāda veida cistām, biežāk nekā sievietes, apmēram 5 reizes.

SVARĪGS! Arachnoid cista temporālajā reģionā attiecas uz labdabīgiem veidojumiem. Ilgu laiku pacients var nezināt par tā esamību. Tas notiek, kamēr burbulis aug. Tad tas sāks ietekmēt citas smadzeņu daļas..

20% gadījumu slimība neizpaužas. To atklāj nejauši, veicot CT vai MRI. Ar šādu audzēju jūs varat dzīvot visu savu dzīvi un nezināt par to.

Bet, ja audzējs ir liels, simptomi ir ļoti taustāmi, un tiem nepievērst uzmanību ir gandrīz neiespējami.

Kreisajā temporālajā reģionā

Ar arahnoīdu cistu, kas atrodas kreisajā pusē, papildus vispārējām pazīmēm pacientam var būt:

  1. Halucinācijas;
  2. Panikas lēkmes;
  3. Dzirdes zudums kreisajā pusē;
  4. Gaitas traucējumi.

Labajā laika reģionā

Labajā temporālā reģiona cistu klīniskais attēls ir līdzīgs kreisās puses cistam, bet attīstās runas traucējumi.

Šis simptoms bieži tiek sajaukts ar gausu insultu..

Starp kreiso un labo arahnoidālo cistu nav izteiktu atšķirību. Viņi plūst vienādi.

Simptomi parādās tikai tad, kad neoplazma aug un sāk ietekmēt citas smadzeņu daļas. Vienīgā atšķirība ir patoloģijas atrašanās vieta..

Arahnoīdās cistas prognoze agrīnā attīstības stadijā un pareiza ārstēšana ir labvēlīga. Slimības briesmas ir palielināt audzēju, palielināt spiedienu uz citām smadzeņu daļām un urīnpūšļa pārsprāgšanas varbūtību ar cerebrospinālo šķidrumu.

Cēloņi

Pēc būtības cista var būt:

  1. Primārā (iedzimta). Cistas parādīšanās provocē šūnu mazspēju neironu caurules veidošanās laikā bērnam dzemdē. To var atklāt pēc 10 gadu vecuma sasniegšanas;
  2. Sekundārā (iegūtā) ir smadzeņu slimības, sasituma vai neveiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās sekas. Šādu slimību piemērs ir meningīts un Marfana sindroms..

Iedzimta veidošanās galvenokārt tiek lokalizēta parietālajā, labajā vai kreisajā laika reģionā. Sekundārā arahnoidālā cista var rasties jebkur smadzenēs.

Dodiet stimulu cerebrospināla šķidruma burbuļa augšanai:

  1. Paaugstināts intrakavitārā šķidruma spiediens;
  2. Iekaisuma process smadzeņu čaumalās;
  3. Traumas;
  4. Trombi;
  5. Insults.

Lai precīzi diagnosticētu un noteiktu cistas atrašanās vietu un lielumu, izmantojiet:

  1. Rentgenogramma;
  2. Asins analīze parazītu infekcijām;
  3. Datortomogrāfija;
  4. MR.

Tiek veikta asinsspiediena kontrole, klīniska asins analīze un asinsvadu izmeklēšana ar ultraskaņu. Šie pasākumi tiek noteikti pēc diagnozes noteikšanas, lai noteiktu patoloģijas cēloni..

Simptomi

Klīniskais attēls ir atkarīgs no audzēja aizņemtā laukuma. Jo lielāka ir cista, jo izteiktāki ir slimības simptomi. Dažreiz tas tiek nejauši atrasts datortomogrāfijas vai MRI laikā..

UZMANĪBU! Pacients var pat nezināt par patoloģijas klātbūtni, jo slimība ir asimptomātiska. Bet biežāk slimības simptomi parādās pirms 20 gadu vecuma sasniegšanas.

Viena no pazīmēm var norādīt uz problēmu:

  1. Galvassāpes;
  2. Sajūta it kā smadzenes spiež uz galvaskausa;
  3. Slikta dūša un vemšana;
  4. Ģībonis;
  5. Nelīdzsvarotība;
  6. Halucinācijas;
  7. Dzirdes vai redzes traucējumi;
  8. Roku vai kāju ierobežotas motoriskās spējas.

Pieaugot neoplazmai, pasliktinās pacienta redze un dzirde. Atrodoties pareizajā laika reģionā, cilvēks var nesaprast citus cilvēkus, pat ja viņi atsaucas uz viņu dzimtajā valodā.

Sarežģītos gadījumos tā var attīstīties:

  1. Smadzeņu trūce;
  2. Hidrocefālija (cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās smadzenēs);
  3. Parādās epilepsijas lēkmes.

Savācot anamnēzi, tiek ņemtas vērā visas šīs pazīmes..

Ārstēšanas metodes

Ja audzējs nerada neērtības pacientam, to var neārstēt..

Pacients tiek reģistrēts pie ārsta, lai savlaicīgi identificētu nelabvēlīgo iedarbību.

Ja tas ir liels vai aktīvi attīstās, tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana.

  • Narkotiku terapija;
  • Ķirurģiska iejaukšanās.

Izrakstīt zāles šādās grupās:

  1. Nootropics, lai stabilizētu vielmaiņas procesus smadzenēs;
  2. Hepatoprotektori;
  3. Imūnstimulatori;
  4. Kardioloģiski preparāti;
  5. Zāles pret išēmiju;
  6. Līdzekļi asinsrites uzlabošanai un saaugumu rezorbcijai.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota tikai izņēmuma gadījumos. Piemēram, ātra audzēja augšana, zāles nepalīdzēja vai augsts komplikāciju risks.

Izmantojiet vienu no 3 ārstēšanas veidiem:

  1. Endoskopiskā noņemšana - burbulis tiek caurdurts, lai izsūknētu lieko šķidrumu.
  2. Manevrēšana - caur drenāžas cauruli cistas saturs tiek novadīts spraugveidīgā telpā starp galvaskausu un arahnoidālo membrānu.
  3. Radikālā izgriešana - audzēja noņemšana ar galvaskausa trepanāciju.

Uzmanību! Endoskopiskā noņemšana ir drošākā izeja no trim. Izmantojot manevru, pastāv augsts infekcijas risks, un, izmantojot radikālu ķirurģisku iejaukšanās metodi, jūs varat savainot smadzenes.

Arahnoīdās cistas klātbūtne temporālajā daivā nevar ietekmēt paredzamo dzīves ilgumu. No tā ir atkarīga tikai dzīves kvalitāte. Tādēļ jums vajadzētu izvairīties no faktoriem, kas pasliktina jūsu stāvokli:

  • Nelietojiet alkoholu;
  • Smēķēt aizliegts.

Kā atbalsta aktivitātes jūs varat veikt:

  1. Diurētisko līdzekļu saņemšana ik pēc 3 mēnešiem;
  2. Pietiekami gulēt;
  3. Izvairieties no stresa
  4. Apkakles masāža;
  5. Elektroforēze.

Neaizmirstiet apmeklēt ārstu, kurš uzrauga cistas stāvokli. Visas pārējās tikšanās, ja nepieciešams, jāveic no viņa. To pamatā ir pacienta individuālās īpašības, cistas lielums un atrašanās vieta, kā arī tās rašanās cēloņi. Jūsu uzdevums ir tikai to ieviešanā.

Arachnoid cista

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Arachnoid cista ir dobums, kas piepildīts ar šķidrumu, kura sienas ir izklātas ar arachnoid membrānas šūnām. Šādas formācijas atrodas starp smadzeņu virsmu un arahnoidālo membrānu.

Arachnoid cista var būt iedzimta vai iegūta. Pēdējie rodas nopietnu slimību, piemēram, smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu iekaisuma, Marfana slimības, iedzimta pilnīga vai daļēja corpus callosum neesamības, kā arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā. Šādu cistu sienas pārklāj zirnekļa tīklus.

Saskaņā ar statistiku, šādi audzēji biežāk veidojas vīriešiem. Parasti tie atrodas cerebrospinālajā šķidruma telpā, kurā ir daudz arahnoidālo membrānu, un palielina to apjomu. Visbiežāk arahnoidālās cistas atrodas galvaskausa iekšējās pamatnes daļā, ko veido sphenoidālie un temporālie kauli, ārpus temporālajām daivām.

Smadzeņu arahnoidālā cista ir doba, noapaļota formācija, kas piepildīta ar šķidrumu, kuras sienas sastāv no zirnekļa šūnām. Šāds veidojums veidojas starp smadzenēm un ar cerebrospinālā šķidruma spiedienu, kas atrodas audzēja iekšpusē, uz jebkuru smadzeņu daļu var izraisīt tādus simptomus kā reibonis, galvassāpes, troksnis ausīs utt. Jo lielāks cista lielums, jo izteiktākas slimības pazīmes, līdz tādu nopietnu traucējumu attīstība kā dzirdes un redzes traucējumi, runas un atmiņas funkcijas, krampji utt..

Iekaisuma procesi, smadzeņu traumas, kā arī šķidruma daudzuma palielināšanās cistā var provocēt audzēja augšanu. Diagnosticēt slimību un noteikt audzēja lielumu un atrašanās vietu ļauj veikt magnētiskās rezonanses metodi, kā arī datortomogrāfiju.

Cēloņi

Arachnoid cista var būt iedzimta patoloģija vai attīstīties traumu un nopietnu slimību rezultātā. Sekundāras izcelsmes arahnoīdu cistu cēloņi var būt saistīti ar muguras smadzeņu un smadzeņu membrānu iekaisumu, smadzeņu nervu šķiedru pinuma agenēzi, apvienojot labo un kreiso puslodi (corpus callosum), iedzimtu autosomāli dominējošo saistaudu slimību (Marfana slimība), ķirurģiskām iejaukšanās.

Galvenie šādu veidojumu augšanas iemesli var būt intrakavitārā šķidruma spiediena palielināšanās, smadzeņu iekaisuma attīstība un arī saistīti ar traumu, piemēram, ar smadzeņu satricinājumu..

Simptomi

Arahnoīdās cistas simptomi, kā arī to smagums ir atkarīgs no jaunveidojuma atrašanās vietas un lieluma. Parasti slimības simptomatoloģija izpaužas pirms divdesmit gadu vecuma, un šāda veida audzēji var pastāvēt arī bez simptomiem.

Galvenie arahnoīdās cistas veidošanās simptomi ir galvassāpes, slikta dūša, vemšana, traucēta kustību koordinācija, daļēja ķermeņa ķermeņa paralīze, halucinācijas, krampji, psihiski traucējumi.

Retrocerebellar cista

Ir vairāki cistu veidi, kas var veidoties smadzenēs. Galvenie no tiem ir retrocerebellar, arahnoidālā cista. Veidojoties šāda veida audzējam, šķidrums uzkrājas starp smadzeņu slāņiem, savukārt, attīstoties retrocerebelārai cistai, tas veidojas smadzenēs.

Arachnoid cista ir lokalizēta uz smadzeņu virsmas, retrocerebellar - tās telpā. Parasti arahnoidālā cista rodas iekaisuma procesu rezultātā smadzenēs, asinsizplūdumos un smadzeņu traumās.

Retrocerebelārā cista ir lokalizēta jau skartajā smadzeņu zonā. Lai novērstu visu smadzeņu bojājumus, ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi noteikt cēloņus, kas noveda pie tā apvidus nāves. Tās galvenokārt ir smadzeņu asinsrites mazspēja, smadzeņu iekaisuma procesi, kā arī intrakraniāla operācija.

Laika daivas arahnoidālā cista

Labajā daivā esošā arahnoidālā cista kreisajā pusē var būt asimptomātiska vai izpausties tādu pazīmju veidā kā:

  • galvassāpes
  • galvas pulsācijas un sašaurināšanās sajūta
  • trokšņa rašanās kreisajā ausī, kam nav pievienoti dzirdes traucējumi
  • dzirdes traucējumi
  • slikta dūša
  • vemšanas reakcijas
  • krampju rašanās
  • koordinācijas problēmas
  • daļēja paralīze
  • dažādu ķermeņa daļu nejutīgums
  • halucinācijas
  • garīgi traucējumi
  • ģībonis

Mugurkaula arahnoidālā cista

Mugurkaula arahnoidālā cista ir sfēriska dobums ar šķidru saturu, kura sienas ir izklātas ar zirnekļa šūnām. Mugurkaula arahnoidālā cista attiecas uz labdabīgiem veidojumiem, kas var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā.

Veidošanās stadijā slimība ir asimptomātiska. Pirmās pazīmes, kā likums, rodas divdesmit gadu vecumā. Tā kā mugurkaula arahnoidālās cistas atšķiras pēc lieluma un atrašanās vietas, bieži nepieciešama diferenciāldiagnoze, lai pilnībā pārbaudītu cistas klātbūtni. Dažos gadījumos audzēji ir līdzīgi herniated diska simptomiem..

Aizmugurējās galvaskausa fossa arahnoidālā cista

Aizmugurējā galvaskausa fossa arahnoidālā cista, saskaņā ar ultraskaņas attēlveidošanas rezultātiem, ir līdzīga cistai, kas veidojas anomālijas laikā smadzenīšu un smadzeņu smadzeņu šķidruma zonu attīstībā. Smadzenīte aizņem gandrīz visu aizmugurējo galvaskausa fossa. Diferenciāldiagnozes laikā tiek analizēta smadzenīšu struktūra un ar tā tārpa defektu tiek izslēgta aizmugurējās galvaskausa fossa arahnoidālā cista.

Arachnoid cista un cerebellar cista

Arachnoid cista un cerebellar cista atšķiras pēc struktūras un atrašanās vietas.

Smadzeņu cista attiecas uz audzējiem, kas veidojas smadzenēs un ir šķidruma uzkrāšanās smadzeņu skartās vietas vietā. Lai novērstu turpmāku smadzeņu bojājumu, ir jāidentificē šādas patoloģijas cēloņi. Visbiežāk intracerebrālās cistas rodas smadzeņu asinsrites traucējumu, insultu, ievainojumu, iekaisuma procesu, kā arī ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā galvaskausa rezultātā..

Atšķirībā no intracerebrālā cistiskā audzēja, arahnoidālā cista vienmēr tiek lokalizēta uz smadzeņu virsmas, to apvalku reģionā.

Perineirālā arahnoidālā cista

Perineirālā arahnoidālā cista ir lokalizēta mugurkaula kanālā, un to raksturo šķidruma uzkrāšanās muguras smadzenes saknes rajonā.

Visbiežāk perineirālā cista atrodas jostas rajonā un krustu daļā. Galvenie šādu veidojumu parādīšanās iemesli ir iekaisuma procesi, kā arī ievainojumi. Tiek atzīmēti arī gadījumi, kad spontāni rodas perineuālas cistas..

Cistiskajai masai, kas nepārsniedz pusotru centimetru, var nebūt pievienoti nekādi simptomi, un tās noteikšana ir iespējama tikai profilaktiskās apskates laikā. Palielinoties audzēja tilpumam, tas rada spiedienu uz muguras smadzenes sakni, kuras reģionā tas ir lokalizēts. Šajā gadījumā ir tādi simptomi kā sāpes jostas rajonā un krustos, apakšējās ekstremitātēs, rāpošanas sajūta, kā arī iegurņa orgānu un urīnizvades sistēmas darbības traucējumi..

Diferenciāldiagnozi gadījumos, kad ir aizdomas par perineuālo cistu veidošanos, var veikt ar tādām slimībām kā zarnu kolikas, apendicīts, dzemdes iekaisums, osteohondroze.

Perineurālās cistas visprecīzāko diagnozi ļauj veikt tādas pētījumu metodes kā aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Rentgena izmeklēšanas laikā šādi audzēji netiek atklāti.

Neliela izmēra perineurālo cistu ārstēšana var būt konservatīva (nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās). Operācija ir indicēta smagai slimībai, kas negatīvi ietekmē jebkuru orgānu darbību. Tomēr jāņem vērā, ka operācijas laikā pastāv tādi riski kā muguras smadzeņu ievainojums, adhēzijas veidošanās, pēcoperācijas meningīta attīstība un audzēja atkārtota parādīšanās. Operācijas piemērotību nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz vispārēju pārbaudi un ar to saistītajiem simptomiem.

Silevijas plaisas arahnoidālā cista

Sīrvijas plaisas arahnoidālā cista ir klasificēta pēc vairākām raksturīgām pazīmēm un var būt vairāku veidu:

  • mazs izmērs, parasti divpusējs, sazinoties ar subarahnoidālo telpu
  • taisnstūra forma, daļēji sazinoties ar subarahnoidālo telpu
  • ietekmējot visu sylvian spraugu, nesazinoties ar subarachnoid telpu

Sindrālās plaisas cistas simptomi ir paaugstināts intrakraniālais spiediens, izspiedušies galvaskauli, epilepsijas lēkmes, smadzeņu kambaru saspiešanas dēļ izraisīta hidrocefālija, redzes traucējumi..

Arachnoid cerebrospinālā šķidruma cista

Arahnoidālā cerebrospinālā šķidruma cista veidojas smadzeņu membrānā un ir noapaļota dobums, kas piepildīts ar šķidruma saturu (cerebrospinālais šķidrums). Saskaņā ar statistiku, šādas neoplazmas biežāk sastopamas vīriešiem. Viņi slimību parasti diagnosticē pieaugušā vecumā, jo agrākā periodā simptomi nav pietiekami izteikti.

Arachnoid cerebrospinālā šķidruma cista var būt iedzimta vai iegūta. Šīs nosoloģijas iedzimta forma veidojas embrioģenēzes traucējumu rezultātā (embrionālās attīstības laikā). Paredzams iemesls šādas veidošanās parādībai ir augļa trauma meninges attīstības laikā. Šādu veidojumu var noteikt ar ultraskaņu.

Iegūtā arahnoidālā cerebrospinālā šķidruma cista ir smadzeņu membrānu iekaisuma procesa, smadzeņu traumas vai asiņošanas rezultāts.

Parietālā reģiona arahnoidālā cista

Parietālā reģiona arahnoidālā cista ir labdabīgs tilpuma audzējs, kura dobums ir piepildīts ar tādu šķidrumu kā cerebrospināls. Šādi audzēji var būt smadzeņu iekaisuma procesu, kā arī traumu attīstības sekas. Šādas neoplazmas ar savlaicīgu ārstēšanu sekas var būt nopietni garīgo funkciju, atmiņas, runas, kā arī dzirdes un redzes orgānu darbības traucējumi..

Atkarībā no indikācijām parietālā reģiona arahnoidālo cistu var noņemt ar endoskopisko metodi vai ķirurģiski. Parasti indikācijas šāda veidojuma noņemšanai ir strauja audzēja augšana un palielināšana, smagu simptomu attīstība, jaunveidojumu spiediens uz smadzeņu zonām.

Parietālā reģiona arahnoidālās cistas diagnostika tiek veikta, izmantojot datortomogrāfijas vai MRI metodes.

Izliekta arahnoidālā cista

Uz smadzeņu pusložu virsmas veidojas izliekta arahnoidāla cista, kas ir doba, noapaļota forma ar šķidru saturu, kuras sienas sastāv no arahnoīdās membrānas šūnām.

Ar nelielu cistas izmēru un smagu simptomu neesamību ārstēšanu vairumā gadījumu neveic. Tomēr, palielinoties intrakavitārā šķidruma daudzumam, audzējs var radīt spiedienu uz smadzeņu zonām, tādējādi izraisot vairākus raksturīgus simptomus, piemēram: galvassāpes un reiboni, vemšanu un nelabumu, halucinācijas, troksni ausīs vai zvana ausīs, traucējumus dažādās ķermeņa funkcijās utt..

Šādos gadījumos audzēju var noņemt ķirurģiski vai endoskopiski, kā arī ar šuntu..

Turku seglu Arachnoid cista

Turcijas segls atrodas sphenoid galvaskausa projekcijā un ir mazs ievilkums, kas izskatās kā segls.

Turcijas seglu arahnoidālā cista ir audzējam līdzīgs veidojums ar dobumu, kas sastāv no arahnoīdās membrānas šūnām un šķidruma satura. Šādu patoloģiju var diagnosticēt, izmantojot datortomogrāfiju vai MR attēlveidošanu. Ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā jaunveidojuma lielumu un progresēšanu, un to var veikt, izmantojot endoskopiskas vai ķirurģiskas metodes, kā arī apvedceļu.

Jostas arahnoidālā cista

Jostas daļas arahnoidālā cista veidojas mugurkaula kanāla lūmenā un var izdarīt spiedienu uz muguras smadzeņu nervu galiem, tādējādi provocējot sāpju attīstību. Vairumā gadījumu šādas formācijas tiek atklātas nejauši, pārbaudot mugurkaula jostas daļu.

Osteohondroze, mugurkaula jostas daļas iekaisuma procesi, kuru rezultātā paplašinās muguras smadzeņu nervu galos sakne un tā piepildās ar cerebrospinālo šķidrumu, var izraisīt mugurkaula jostas daļas arahnoidālo cistu attīstību..

Šīs zonas traumas var arī provocēt šādu audzēju. Dažos gadījumos šādu veidojumu parādīšanās nav skaidri definēta..

Sakrālā reģiona arahnoidālā cista

Sakrālā reģiona arahnoidālā cista ir piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu, un tās sienas ir izklātas ar arahnoidālās membrānas šūnām.

Šāda veida audzējs var būt iedzimta masa. Ar nelielu audzēju simptomi parasti nav izteikti. Palielinoties audzēja lielumam, tas var radīt spiedienu uz nervu galiem, kas rodas muguras smadzenēs, un izraisīt mērenas vai stipras sāpes.

Šajā gadījumā sāpes var būt jūtamas gan motora aktivitātes procesā, gan arī miera stāvoklī, piemēram, paliekot sēdus stāvoklī. Sāpes var izstarot uz sēžamvietu, jostas daļu, jūtama vēderā, un tās var papildināt ar traucētu izkārnījumu un urinēšanu. Apakšējās ekstremitātēs var būt rāpošanas sajūta, muskuļu vājināšanās.

Iedzimta arahnoidālā cista

Iedzimta arahnoidālā cista (patiesa vai primāra) rodas embrionālās attīstības periodā, un to var izraisīt traumas vai jebkādas attīstības anomālijas. Jādomā, ka primāro arahnoidālo cistu parādīšanās ir saistīta ar arahnoidālās membrānas vai subarachnoid telpas veidošanās pārkāpumu embrioģenēzē. Precīzi iedzimtu arahnoidālo cistu attīstības cēloņi nav pilnībā izprotami. Iedzimtu arahnoīdu cistu var kombinēt ar smagāku centrālās nervu sistēmas patoloģiju. Tā atklāšana var būt nejauša citu slimību diagnosticēšanas laikā, jo šādas cistas var pastāvēt asimptomātiski. Tomēr ar audzēja progresēšanu simptomi kļūst diezgan izteikti, rodas galvassāpes, troksnis vai zvana ausīs, krampji, dzirdes un redzes traucējumi, kā arī citi nopietni simptomi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Arahnoidālā cista bērniem

Arahnoidālā cista bērniem var veidoties iekaisuma procesu rezultātā, kas tiek pārnesti pirmsdzemdību periodā. Arī šādas neoplazmas parādīšanās iemesls var būt trauma dzemdību laikā, augļa attīstības anomālijas embrija veidošanās laikā un meningīts.

Audzējs prasa pastāvīgu medicīnisku uzraudzību. Ar strauju slimības progresēšanu un smagiem slimības simptomiem var pieņemt lēmumu audzēju noņemt. Diagnosticēt arahnoidālo cistu ļauj veikt ultraskaņu.

Arachnoid cista jaundzimušajam

Arachnoid cista jaundzimušajam var būt iepriekšējo meningītu vai citu iekaisuma procesu rezultāts, kā arī smadzeņu trauma. Cēloņi var būt saistīti arī ar iedzimtu patoloģiju..

Lai diagnosticētu arahnoidālās cistas jaundzimušajiem, tiek izmantota ultraskaņas metode. Tā kā šāda veida audzējs pats par sevi neizzūd, nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība. Lēmums par operācijas piemērotību ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā audzēja progresēšana un slimības simptomu nopietnība..

Kādas ir arahnoīdās cistas briesmas??

Kad veidojas arahnoidālā cista, pacientam jābūt ārsta uzraudzībā un jāuzrauga slimības gaita. Neapšaubāmi, pacientiem ar šādu diagnozi rodas jautājums: “Kādas ir arahnoīdās cistas briesmas?”.

Pirmkārt, jāatzīmē, ka, ja nav savlaicīgas ārstēšanas un audzēja iekšienē notiek strauja izglītības progresēšana, šķidrums var turpināt uzkrāties, izdarot spiedienu uz smadzenēm. Tā rezultātā pastiprinās slimības simptomi, attīstās dažādi redzes, dzirdes orgānu, kā arī atmiņas un runas funkciju traucējumi..

Arahnoīdās cistas plīsuma gadījumā, kā arī smagās slimības formās, ja netiek veikta pareiza ārstēšana, sekas var izraisīt pacienta nāvi.

Efekti

Arahnoīdās cistas sekas ar savlaicīgu slimības ārstēšanu var izraisīt šķidruma uzkrāšanos neoplazmas iekšienē un spiediena palielināšanos smadzeņu zonās. Tā rezultātā pastiprinās slimības simptomatoloģija, var rasties dažādi nopietni redzes, dzirdes, runas funkciju, atmiņas pārkāpumi. Ar arahnoidālās cistas plīsumu, kā arī ar progresējošu slimības stadiju, sekas var būt neatgriezeniskas, ieskaitot nāvi.

Diagnostika

Arahnoīdās cistas diagnostika tiek veikta, izmantojot magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfijas metodes. Retos gadījumos, ja tiek bojāti aizmugurējā galvaskausa fossa vai veidojas vidējās suprasellar cistas, pēc kontrastvielas ievadīšanas smadzeņu subarachnoidālajos cisternās vai kambaros var veikt rentgena pārbaudi..

Ārstēšana

Arahnoīdās cistas ārstēšana, ja nav simptomu, un slimības progresēšana, kā likums, netiek veikta. Lai savlaicīgi noteiktu nelabvēlīgu slimības gaitu, pacientam jābūt ārsta uzraudzībā.

Ar strauju audzēja lieluma palielināšanos, smagu slimības simptomu parādīšanos var izrakstīt ķirurģisku ārstēšanu.

Neoplazmas noņemšanas metodes ietver radikālas ķirurģiskas iejaukšanās, kurās tiek veikta kraniotomija un sekojoša audzēja noņemšana. Jāatzīmē, ka, lietojot šo arahnoidālās cistas ārstēšanas metodi, pastāv ievainojumu risks.

Audzēja noņemšanu var veikt ar manevru, kurā drenāžas caurules izmantošana nodrošina tā satura aizplūšanu. Izmantojot šo metodi, pastāv iespēja inficēties.

Endoskopisko noņemšanu veic, caurdurot jaunveidojumu un izsūknējot intrakavitāru šķidrumu. Traumas, izmantojot šo metodi, ir minimālas, taču ar dažiem veidojumu veidiem tā netiek piemērota.

Arachnoid cistu noņemšana

Arahnoīdās cistas noņemšanu var veikt, izmantojot šādas metodes:

  • Šuntēšanas operācija - nodrošinot tā satura aizplūšanu spraugveidīgā telpā starp dura mater un arachnoid.
  • Fenestācijas metode, kurā audzējs tiek izgriezts ar kraniotomiju.
  • Drenāža, sūknējot saturu ar adatu.

Profilakse

Arahnoidālo cistu profilakse var ietvert smadzeņu iekaisuma procesu, dažādu infekciju un traumatisku smadzeņu traumu agrīnu diagnosticēšanu un savlaicīgu ārstēšanu.

Prognoze

Arahnoidālo cistu prognoze ar savlaicīgu audzēju noteikšanu un kvalificētu ārstēšanu ir labvēlīga. Galvenie šāda audzēja veidošanās riski ir saistīti ar tā lieluma palielināšanos un spiediena palielināšanos uz smadzenēm, kā arī ar audzēja plīsuma iespēju. Slimības prognoze šādos gadījumos var ietvert diezgan nopietnu komplikāciju attīstību, kas var izraisīt dažādu funkciju - atmiņas, runas, dzirdes, redzes - pārkāpumu. Ar progresējošu slimības formu smadzeņu arahnoidālā cista var izraisīt hidrocefālijas attīstību, smadzeņu trūci vai nāvi.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU ir medicīniska informācija, kas ir vispieejamākā asimilācijai bez īpašas izglītības un izveidota, pamatojoties uz ārstniecības personas pieredzi."

Smadzeņu arahnoidālā cista

Ja jūs meklējat informāciju par tēmu "cista smadzenēs" vai atbildi uz jautājumu "cista smadzenēs, kas tā ir?", Tad šis raksts ir domāts jums. Cista smadzenēs vai drīzāk arahnoidālā cerebrospinālā šķidruma cista ir iedzimta veidošanās, kas rodas attīstības laikā smadzeņu arahnoidālās (arahnoidālās) membrānas sadalīšanas rezultātā. Cista ir piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu - fizioloģisku šķidrumu, kas mazgā smadzenes un muguras smadzenes. Īstas iedzimtas arahnoidālās cistas jānošķir no cistām, kas parādās pēc smadzeņu vielas bojājumiem traumatiskas smadzeņu traumas, insulta, infekcijas vai operācijas dēļ.

Arahnoidālā cista ICD10 kods G93.0 (smadzeņu cista), Q04.6 (iedzimtas smadzeņu cistas).

Arahnoīdā cerebrospinālā šķidruma cistu klasifikācija.

  1. 49% acs smadzeņu plaisas arahnoidālā cista (plaisa, ko veido smadzeņu frontālās un īslaicīgās daivas), dažreiz saukta par īslaicīgās daivas arahnoidālo cistu.
  2. Smadzenīšu leņķa arahnoidālā cista 11%.
  3. Kraniovertebrālās pārejas arahnoidālā cista 10% (pāreja starp galvaskausu un mugurkaulu).
  4. Cerebellar worm arahnoid cista (retrocerebellar) 9%.
  5. Arachnoid cista, sellar un parasellar 9%.
  6. Interhemisfēriskās plaisas arahnoidālā cista 5%.
  7. Smadzeņu pusložu arahnoidālā cista izliektā virsma 4%.
  8. Arachnoid cista slīpuma reģionā 3%.

Dažas retrocerebelālas arahnoidālas cistas var simulēt Dandija-Valkera anomāliju, bet smadzenīšu tārps nav agenesis (termins nozīmē pilnīgu neesamību), un cista neieplūst smadzeņu ceturtajā kambara.

Ahochnoid cistas klasifikācija.

1. tips: neliela arahnoidāla cista temporālās daivas polu rajonā, neizraisa masas efektu, izplūst subarachnoidālajā telpā.

2. tips: iekļauj prokrimālo un vidējo sekcijas plaisas daļu, tai ir gandrīz taisnstūrveida forma, daļēji kanalizācija subarachnoid telpā.

3. tips: ietver visu Silvijas plaisu, ar šādu cistu ir iespējama kaula izvirzīšanās (kaulaudu ārējā izvirzīšanās laikā), minimāla kanalizācijas nokļūšana subarachnoid telpā, ķirurģiska ārstēšana bieži neizraisa smadzeņu iztaisnošanos (iespējama pāreja uz 2. tipu)..

Noteiktu veidu iedzimtas arahnoidālas cistas.

Šajā rakstā atsevišķi jānošķir arī tādas iedzimtas cistas kā caurspīdīga starpsienas cista, Verge cista un starpposma buru cista. Nav jēgas veltīt atsevišķu rakstu par katru cistu, jo par tām daudz nerakstīsit.

Noklikšķiniet uz attēla, lai palielinātu smadzeņu CT skenēšanu aksiālajā plaknē. Sarkanā bultiņa norāda uz caurspīdīga starpsienas cistu. Autors Hellerhofs [CC BY-SA 3.0] no Wikimedia Commons noklikšķiniet uz attēla, lai palielinātu smadzeņu MRI koronārajā plaknē. Sarkanā bultiņa norāda uz caurspīdīga starpsienas cistu. Ievietoja Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 vai GFDL], no Wikimedia Commons

Caurspīdīga starpsienas cista vai caurspīdīga starpsienas dobums ir sprauga veida atstarpe starp caurspīdīga starpsienas loksnēm, kas piepildītas ar šķidrumu. Tas ir normālas attīstības posms un neturpinās ilgi pēc dzimšanas, tāpēc gandrīz visiem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem tas ir. Tā ir sastopama aptuveni 10% pieaugušo un ir iedzimta asimptomātiska attīstības anomālija, kurai nav nepieciešama ārstēšana. Dažreiz tas var sazināties ar trešā kambara dobumu, tāpēc to dažreiz sauc par "smadzeņu piekto kambara". Caurspīdīgs starpsienas attiecas uz smadzeņu vidējām struktūrām un atrodas starp sānu kambaru priekšējiem ragiem.

Verge cista vai Verge dobums atrodas tūlīt aiz caurspīdīgā starpsienas dobuma un bieži ar to sazinās. Ļoti rets.

Starp thalamuses, kas atrodas virs trešā kambara, arkas kāju atdalīšanas rezultātā veidojas cista vai starpposma buru dobums, citiem vārdiem sakot, tas atrodas smadzeņu vidējās struktūras virs trešā kambara. Tas ir sastopams 60% bērnu līdz 1 gadam un 30% bērnu vecumā no 1 līdz 10 gadiem. Kā likums, tas neizraisa izmaiņas klīniskajā stāvoklī, tomēr liela cista var izraisīt obstruktīvu hidrocefāliju. Vairumā gadījumu nav nepieciešama ārstēšana.

Arahnoīdās cistas klīniskās pazīmes.

Arahnoidālo cistu klīniskās izpausmes parasti rodas agrā bērnībā. Pieaugušajiem simptomi ir daudz retāk sastopami. Tie ir atkarīgi no arahnoidālās cistas atrašanās vietas. Bieži vien cistas ir asimptomātiskas, izmeklēšanas laikā ir nejaušas atrades un neprasa ārstēšanu.

Arahnoidālās cistas tipiskās klīniskās izpausmes:

  1. Smadzeņu simptomi paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ: galvassāpes, nelabums, vemšana, miegainība.
  2. Epilepsijas lēkmes.
  3. Galvaskausa kaulu izvirzījums (reti, personīgi, es vēl neesmu ticies).
  4. Fokālie simptomi: monoparēze (vājums rokā vai kājā), hemiparēze (vājums rokā un kājā vienā pusē), pavājināta mono- un hemitype jutība, runas traucējumi maņu veidā (runas valodas izpratnes trūkums), motorika (runāšanas neiespējamība) vai jaukta (maņu-motora) afāzija, redzes lauku zudums, galvaskausa nervu parēze.
  5. Pēkšņa pasliktināšanās, ko var pavadīt samaņas nomākums līdz komai:
  • Sakarā ar asiņošanu cistā;
  • Saistībā ar cistas plīsumu.

Arahnoīdās cistas diagnostika.

Parasti arahnoidālās cistas diagnosticēšanai pietiek ar neiroattēliem. Tie ir datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Papildu diagnostikas metodes ir cerebrospinālā šķidruma kontrasta pētījumi, piemēram, cisternogrāfija un ventrikulogrāfija. Tie ir nepieciešami reizēm, piemēram, pārbaudot vidējās suprasellarās cistas un ar aizmugurējās galvaskausa bojājumiem diferenciāldiagnozes noteikšanai ar Dandija-Walkera anomāliju..

Oftalmoloģiska izmeklēšana oftalmologa noteiktā hipertensijas sindroma gadījumā (intrakraniāla hipertensija).

Elektroencefalogrāfija (EEG) epilepsijas lēkmes gadījumā, lai noskaidrotu, vai to tiešām izraisa cista.

Arahnoīdās cistas ārstēšana.

Kā es teicu iepriekš, vairums iedzimtu arahnoidālo šķidruma cistu ir asimptomātiskas un tām nav nepieciešama ārstēšana. Dažreiz neiroķirurgs var ieteikt dinamisku cistu lieluma novērošanu, jo tas periodiski būs jāveic aprēķinātai vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanai..

Retos gadījumos, kad arahnoidālo cistu papildina iepriekš minētie simptomi un tai ir masveida efekts, ķerties pie ķirurģiskas ārstēšanas.

Dažos gadījumos, strauji pasliktinoties arahnoidālās cistas plīsumam vai tajā esošajai asiņošanai, viņi steidzami ķerties pie ķirurģiskas ārstēšanas..

Arahnoidālas cistas lielumam nav standarta. Indikācijas operācijai tiek noteiktas, ņemot vērā arahnoidālās cistas atrašanās vietu un simptomus, nevis tikai tās lielumu. To var noteikt tikai neiroķirurgs iekšējās pārbaudes laikā.

Absolūtas indikācijas operācijai:

  1. intrakraniālās hipertensijas sindroms arahnoidālās cistas vai vienlaicīgas hidrocefālijas dēļ;
  2. neiroloģiskā deficīta parādīšanās un palielināšanās.

Relatīvās indikācijas operācijai:

  1. lielas "asimptomātiskas arahnoidālas cistas", kas izraisa kaimiņu smadzeņu daivu deformāciju;
  2. progresējošs cistu lieluma pieaugums;
  3. cistu izraisīta cerebrospinālā šķidruma deformācija, kas izraisa traucētu cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju.

Kontrindikācijas operācijai:

  1. vitālo funkciju dekompensēts stāvoklis (nestabila hemodinamika, elpošana), termināla koma (III koma);
  2. aktīva iekaisuma procesa klātbūtne.

Arahnoidālo cistu ķirurģiskas ārstēšanas iespējas ir trīs. Jūsu apmeklējošais neiroķirurgs izvēlas taktiku, pamatojoties uz cistas lielumu, tās atrašanās vietu un jūsu vēlmēm. Ne visas arahnoidālās cistas ir piemērotas visām trim metodēm..

Arahnoīdās cistas evakuācija caur frēzēšanas caurumu galvaskausā, izmantojot navigācijas staciju. Priekšrocība ir izpildes vienkāršība un ātrums ar minimālu traumu pacientam. Bet ir trūkums - augsts cistu recidīvu līmenis.

Atklāta operācija, tas ir, kraniotomija (kaula atloka sagriešana uz galvaskausa, kas operācijas beigās iederas savā vietā) ar cistas sienu izgriešanu un tās aizturi (aizplūšanu) bazālajos cisternās (cerebrospinālais šķidrums galvaskausa pamatnē). Šī metode dod iespēju tieši pārbaudīt cistisko dobumu, ļauj izvairīties no pastāvīga šunta un ir efektīvāka arachnoid cistu, kas sastāv no vairākiem dobumiem, ārstēšanai.

Šuntēšanas operācija ar šunta uzstādīšanu no cistas dobuma vēdera dobumā vai augstākā vena cava netālu no labā atriuma caur kopējo sejas vēnu vai iekšējo jugulu vēnu. Daudzi ārvalstu un vietējie neiroķirurgi par labāko ārstēšanas veidu uzskata arahnoidālās cerebrospinālā šķidruma cistas manevrēšanu, taču ne visos gadījumos tā ir piemērota. Priekšrocība ir zema mirstība un mazs cistu atkārtošanās. Trūkums ir tāds, ka pacients kļūst atkarīgs no šunta, kas tiek ievietots visu mūžu. Šunta bloķēšanas gadījumā tas būs jāmaina.

Operācijas komplikācijas.

Agrīnas pēcoperācijas komplikācijas - cerebrospinālais šķidrums, ādas atloka margināla nekroze ar ķirurģiskas brūces atšķirību, meningīts un citas infekcijas komplikācijas, asiņošana cistas dobumā.

Ārstēšanas rezultāti arahnoidālai cistai.

Pat pēc veiksmīgas operācijas var palikt daļa cistas, smadzenes var nebūt pilnībā iztaisnotas, un smadzeņu vidējo struktūru pārvietošanās var saglabāties. Iespējama arī hidrocefālijas attīstība. Runājot par fokusa neiroloģiskiem simptomiem parēzes un citu lietu veidā, jo ilgāk tas pastāv, jo mazāka ir tā atgūšanas iespēja.

  1. Neiroķirurģija / Marks S. Grīnbergs; trans. no angļu valodas - M.: MEDpress-inform, 2010..-- 1008 lpp.: Silt.
  2. Praktiskā neiroķirurģija: rokasgrāmata ārstiem / Red. B. V. Gaidars. - SPb.: Hipokrāts, 2002.. - 648 s..
  3. Neiroķirurģija / Red. HE. Koks. - T. 1. - M., 2012.-- 592 lpp. (Rokasgrāmata ārstiem). - T. 2. - 2013. - 864 s.
  4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. et al., Intrankraniālo arahnoidālo cistu klasifikācija bērniem // Militārās medicīnas aktuālie jautājumi. Alma-Ata, 1994. 1. daļa.
  5. Mukhametzhanov X., Ivakina N.I.Iedzimtas intrakraniālas arahnoidālas cistas bērniem. Almati: Gylym, 1995. gads.
  6. K.A. Samocherny, V.A. Khachatryan, A.V. Kims, I.V. Ivanovs Liela izmēra arahnoidālo cistu ķirurģiskās taktikas iezīmes. \ Zinātniskais un praktiskais žurnāls "Radošā ķirurģija un onkoloģija" © Baltkrievijas Republikas Zinātņu akadēmija © Mediju grupa "Health" Ufa, 2009
  7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Nekomunikējošu intrakraniālu arahnoīdu cistu diagnostika un neiroendoskopiska ārstēšana. Surg Neurol 2007

Vietnes materiāli ir paredzēti, lai iepazītos ar slimības īpašībām, un tie neaizstāj ārsta konsultācijas klātienē. Var būt kontrindikācijas jebkuru medikamentu lietošanai vai medicīniskām manipulācijām. Nelietojiet pašārstēšanos! Ja kaut kas nav kārtībā ar jūsu veselību, konsultējieties ar ārstu.

Ja jums ir jautājumi vai komentāri par rakstu, atstājiet komentārus zemāk lapā vai piedalieties forumā. Es atbildēšu uz visiem jūsu jautājumiem.

Abonējiet emuāra ziņas, kā arī kopīgojiet rakstus ar draugiem, izmantojot sociālās pogas.

Izmantojot vietnes materiālus, aktīvā atsauce ir obligāta.

Smadzeņu arahnoidālo cistu sekas

Smadzeņu arahnoidālā cista ir cerebrospināla dobuma veidošanās, kuras kapsulu veido arahnoidālās membrānas vai saistaudu šūnas. Smadzeņu arahnoidālā cerebrospinālā šķidruma cista ir lokalizēta starp arahnoidālo membrānu un smadzeņu ārējo virsmu. Neoplazmas dinamika pārsvarā ir latenta, tomēr, palielinoties cerebrospināla šķidruma saturam cistā, klīnisko ainu raksturo fokusa deficīta simptomi un paaugstināta intrakraniālā spiediena sindroms..

Tilpuma process ir atrodams dažādās smadzeņu daļās. Visizplatītākās vietas ir aizmugurējā galvaskausa fossa, Silvijas rievas laukums un virs hipofīzes. Vairāk nekā 4% pasaules iedzīvotāju ir cistu nesēji. Sievietes slimo 4 reizes retāk nekā vīrieši.

Vispārīgi

Arahnoidālā cista auglim bieži tiek saistīta ar citām patoloģijām. Tie galvenokārt ir Marfana sindroms un corpus callosum disgeneze vai agenesis.

Smadzeņu arahnoidālās cistas struktūra pieaugušajiem un bērniem ir šāda:

Vienkāršs veidojums iekšpusē ir izklāts ar arahnoidālo smadzeņu šūnām. Šāds tilpuma process ir pakļauts cerebrospināla šķidruma ražošanai. Sarežģīta slimība sastāv no dažādiem audiem, biežāk glia smadzeņu šūnas nonāk struktūrā. Šī klasifikācija netiek piemērota praktiskajā neiroloģijā. Tomēr, veicot diagnozi saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju, tiek ņemti vērā dati par histoloģisko struktūru.

Saskaņā ar attīstības dinamiku pastāv:

Arahnoīdās cistas simptomi ātri palielinās, izmantojot pirmo iespēju. Negatīvo dinamiku izskaidro neoplazmas diametra palielināšanās, kuras dēļ veidojums saspiež kaimiņu audus un nosaka neiroloģisko traucējumu klīnisko ainu. Saldētām cistām ir pozitīva tendence: to izmērs nepalielinās un slepeni noplūst. Šo klasifikāciju izmanto praktiskajā neiroloģijā: ārstēšanas izvēle ir atkarīga no dinamikas veida.

Dzīves ilgums ir atkarīgs no dinamikas. Tātad ar sasalušu cistu cilvēks var nodzīvot visu savu dzīvi un nomirt dabiskā nāvē, jo izglītība nav sasniegusi kritiskos izmērus. Klīniskā attēla trūkuma dēļ šādi cilvēki parasti nezina, ka viņu galvā ir apjoma process.

Progresējošas cistas samazina cilvēka dzīves kvalitāti. Cista ir bīstama ar komplikācijām, piemēram, ar akūtu oklūzu hidrocefāliju, kuras dēļ smadzeņu cilmes sekcijas tiek pārvietotas un cilvēks mirst no obullagata (elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas) dzīvībai svarīgo funkciju pārkāpuma..

Iesaukšana armijā ir atkarīga no klīniskā attēla smaguma pakāpes. Tātad, jauns vīrietis ir pilnībā atbrīvots no dienesta gadījumā, ja klīniskajā attēlā ir hipertensīvs sindroms un smagi neiroloģiski traucējumi. Jaunietim tiek dota kavēšanās par 6 mēnešiem vai gadu, ja viņa klīniskajā attēlā tiek atklāti mēreni neiroloģiski traucējumi un nepastāv paaugstināta intrakraniāla spiediena sindroms.

Cēloņi

Pēc izcelsmes jaunveidojumi ir divu veidu:

  1. Iedzimta arahnoidālā cista. Otrais nosaukums ir patiesa cista. Iedzimta forma ir augļa centrālās nervu sistēmas attīstības patoloģiju rezultāts pirmsdzemdību nobriešanā. Šādi defekti attīstās intrauterīno infekciju (herpes, toksoplazmozes, masaliņu), mātes intoksikācijas (alkohols, narkotikas), starojuma dēļ.
  2. Iegūtā cista. Tas attīstās intravitālu iemeslu dēļ: traumatiski smadzeņu ievainojumi, neiroinfekcija, smadzeņu asiņošana un hematomas, iepriekšējās smadzeņu operācijas.

Klīniskā aina

Jebkurai smadzeņu cistai ir raksturīgs paaugstināta intrakraniāla spiediena sindroms. Tās pazīmes:

  • plīstošas ​​galvassāpes, reibonis;
  • vēlme vemt;
  • ausu troksnis, samazināta redzes precizitāte;
  • pulsācijas sajūta tempļos;
  • neprecīza staigāšana;
  • miegainība;
  • emocionāla labilitāte, asarība, īss temperaments, miega traucējumi.

Kad slimība progresē un palielinās diametrs, simptomi ir izteiktāki. Tātad, galvassāpes kļūst hroniskas, palielinās, mainoties galvas stāvoklim. Dzirde samazinās, rodas diplopija (divkārša redze acīs), acu priekšā parādās zibspuldzes ar straujām ķermeņa stāvokļa izmaiņām, tumšākas pašās acīs.

Attīstās deficīta neiroloģiski simptomi. Runa ir sajukusi: pacienti runā neskaidri, vārdi un skaņas ir neskaidri, apkārtējiem cilvēkiem ir grūti saprast viņu sarunu. Koordinācijas sfēra ir sajukusi, gaita ir traucēta. Muskuļu spēks ir novājināts, bieži hemiparēzes veidā (skeleta muskuļu spēka samazināšanās uz rokas un kājas vienā ķermeņa pusē). Iespējams jutīgās sfēras zaudējums pēc hematotipa. Apziņa bieži tiek sajukusi: tiek novēroti sinkopes (īslaicīgs samaņas zudums). Klīnisko ainu papildina arī konvulsīvi krampji un garīgi traucējumi, piemēram, elementāras redzes vai dzirdes halucinācijas..

Ja cista ir iedzimta, bērns attīstās lēnāk. Viņam ir aizkavētas psihomotorās attīstības pazīmes. Vēlāk viņš sāk sēdēt, vēlāk sper pirmos soļus un izrunā pirmos burtus. Salīdzinot ar citiem bērniem, panākumi skolā ir zemāki.

Simptomi ir atkarīgi arī no apjoma procesa lokalizācijas:

  1. Kreisās temporālās daivas arahnoidālā cista. Pavada dzirdes un runas traucējumi. Bieži pacienti nesaprot runāto valodu, tomēr joprojām pastāv iespēja veidot savus teikumus.
  2. Arachnoid cista Atrodas aizmugurējā galvaskausa fossa, cista var saspiest un sabojāt smadzenītes. Cerebellar arahnoidālā cista rezultātā tiks traucēta koordinācija un staigāšana.
  3. Smadzeņu kreisās sānu plaisas arahnoidālās cerebrospinālā šķidruma cistu pazīmes parasti ir maz. Tipiska izpausme ir paaugstināta intrakraniāla spiediena sindroms. Tomēr smadzeņu sānu spraugas arahnoīdā cista kreisajā pusē var izpausties kā krampji vai traucēta rīšana.
  4. Lielās smadzeņu tvertnes arahnoidālā cista izpaužas kā tipisks hipertensīvs sindroms.

Diagnostika

Divām neiroattēla metodēm ir vislielākā diagnostiskā vērtība:

  • Datortomogrāfija. CT attēliem cistām ir skaidras kontūras. Audzējs pats izspiež kaimiņu struktūras.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. MRI cistai ir līdzīgi parametri. Magnētiskā tomogrāfija palīdz cistu diferenciāldiagnozē, piemēram, ar MRI palīdzību var atšķirt arachnoid cistu no epidermoid. Izmantojot magnētiskās rezonanses cisternogrāfiju, ir iespējams identificēt blakus esošo audu sienas līdz cistai.

Jaundzimušos izmanto skrīninga metodēm, jo ​​īpaši neirosonogrāfijai un spirālveida datortomogrāfijai. Ja rodas šaubas, tiek noteikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana angiogrāfijā ar kontrastu.

Diagnozē tiek noteiktas arī ikdienas metodes: vispārējs asins analīzes, bioķīmisks asins tests, cerebrospināla šķidruma analīze. Parādīta neirologa, psihologa un psihiatra pārbaude. Šie speciālisti novērtē garīgo un neiroloģisko stāvokli: apziņas integritāti, jutīgumu, motorisko sfēru, krampju, halucināciju vai emocionālo traucējumu klātbūtni.

Ārstēšana

Ja izglītībai ir normāls lielums, ārstēšana netiek piemērota. Narkotiku terapija ir atkarīga no klīniskā attēla. Visbiežāk dominē paaugstināta intrakraniāla spiediena sindroms un ir hidrocefālijas pazīmes. Šajā gadījumā pacientam tiek parādītas diurētiskas zāles. Tie samazina šķidruma līmeni organismā, tādējādi novēršot tūskas simptomus.

Galvenais veids, kā novērst simptomu cēloni, ir operācija. Kādos gadījumos ir norādīta operācija:

  1. paaugstināta intrakraniāla spiediena sindroms un no tā izrietošā hidrocefālija;
  2. palielinās deficīta neiroloģiski simptomi;
  3. cistas, kas ietekmē vai izspiež blakus esošās smadzeņu struktūras;
  4. cerebrospinālā šķidruma dinamikas traucējumi.

Kādos gadījumos operāciju nevar veikt:

  • smagi dekompensēti apstākļi, ko papildina dzīvībai svarīgo funkciju pārkāpumi (elpošana un sirdsklauves);
  • akūts meningīts vai encefalīts.

Operācijas gaitu uzrauga ar intraoperatīvu ultraskaņas diagnostiku un neironavigāciju.

  1. Endoskopija Operācijas laikā tiek izdalītas cistas sienas un izveidoti ziņojumi ar ventrikulāru sistēmu, īpaši ar smadzeņu cisternām.
  2. Mikroķirurģiskā metode. Pirmkārt, tiek sadalīts dura mater, pēc tam tiek sadalītas neoplazmas sienas. Daļa izņemtā materiāla tiek nosūtīta laboratorijas pētījumiem.
  3. Šķidruma manevrēšanas metode. Operācijas mērķis ir novadīt cistas šķidrumu tuvākajā saziņā esošajā dobumā..

Iespējamās pēcoperācijas komplikācijas:

  • cerebrospinālais šķidrums (iespējama cerebrospināla šķidruma aizplūšana no brūces);
  • ķirurģiskas brūces nekroze;
  • šuves.

Pēc operācijas pieaugušais vai bērns jānovēro neirologam, oftalmologam, neiropsihologam, pediatram un neirofiziologam. Katru gadu jāveic magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija..

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav ieteicama. Ne vienam tradicionālās medicīnas receptam ir pierādījumu bāze. Veicot mājas ārstēšanu, pacients zaudē naudu un laiku.

Vai slimība ir bīstama? Klīniskā attēla komplikācijas un smagums ir atkarīgs no veida: sasalusi vai progresējoša veidošanās. Pirmais variants nav bīstams. Progresīvs apjoma process var būt letāls..