Galvenais / Audzējs

Jaunās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi: ērts ceļš uz garīgo veselību

Audzējs

Antipsihotiskie vai antipsihotiskie līdzekļi nelabvēlīgi un atturīgi domā lielāko daļu psihiatru to nopietno blakusparādību dēļ. Neskatoties uz to, tie ir svarīgs līdzeklis produktīvu simptomu novēršanā, piemēram, ar šizofrēniju..

Lai samazinātu risku pacienta veselībai šīs psihotropo zāļu grupas lietošanas laikā, ir izstrādāti jaunas paaudzes antipsihotiskie vai netipiski antipsihotiskie līdzekļi, kas maigi ietekmē cilvēku.

Kas ir antipsihotiskie līdzekļi

Neiroleptiskie līdzekļi ir psihotropās zāles, kuru galvenā funkcija ir apturēt psihotiskus traucējumus, jo īpaši to produktīvos simptomus. Tie ietver maldus, halucinācijas, pseido-halucinācijas, mānijas, nemieru, agresivitāti, uzvedības un domāšanas traucējumus.

Tāpēc psihozes un citus traucējumus ar uzvedības traucējumiem, uzbudināmību un agresivitāti izraksta antipsihotiskie līdzekļi:

  • šizofrēnija;
  • bipolāriem traucējumiem;
  • mānija;
  • fobijas;
  • ietekmē;
  • histērija;
  • smagas bezmiega formas;
  • senils demence;
  • autisms;
  • obsesīvā neiroze.

Antipsihotisko līdzekļu darbības mehānisms ir balstīts uz dopamīna neirotransmitera D2 receptoru bloķēšanu, kā arī uz tā transmisijas samazināšanu dažādās smadzeņu sistēmās..

Antipsihotiski līdzekļi, tas ir, šo zāļu galvenais efekts ir saistīts ar dopamīna pārnešanas kavēšanu mezolimbiskā ceļā. Pateicoties tam, pozitīvie simptomi tiek novērsti. Bet efekts tiek sasniegts tikai ar 65% neirotransmitera bloķēšanu.

Pie citiem efektiem pieder:

  • hipnotisks;
  • nomierinošs;
  • prettrauksme;
  • pretvemšanas līdzekļi;
  • hipotermiska;
  • antihipertensīvs;
  • stabilizē uzvedību.

Pirmoreiz par antipsihotiskiem līdzekļiem pasaule uzzināja 1950. gadā ar hlorpromazīna sintēzi. Pirms tam psihozes ārstēšanai izmantoja vistu, opiātus, bromīdus, antihistamīna līdzekļus.

Blakus efekti

Visu negatīvo, kas saistīts ar tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, un nepieciešamību noņemt netipiskus šīs grupas medikamentus izraisa to blakusparādības.

Inaktivējot dopamīna pārnešanu mezolimpiskajos ceļos, tie vienlaikus darbojas līdzīgi mezokortikā, nigrostriatālā un tuberoinfundibular ceļos.

Aktīvi nigrostriatomiskajā ceļā antipsihotiskie līdzekļi izraisa tādas komplikācijas kā antipsihotiski ekstrapiramidāli traucējumi - raksturīgākie šai narkotiku grupai. Tās izpaužas ar parkinsonismu ar traucētu motorisko aktivitāti palēninātas kustības, muskuļu stīvuma, trīces, siekalošanās veidā.

Cita viņu izpausme ir akūta distonija, ko papildina piespiedu spastiskas kustības, kā arī akatizija - vēlme pēc pastāvīgas kustības, lai mazinātu iekšējo diskomfortu un nemieru.

Neiroleptiski ekstrapiramidāli traucējumi var rasties gan antipsihotiskās terapijas sākumā, gan vēlāk. Tie ir diezgan sāpīgi pacientam, sarežģī viņa dzīvi un saasina pamata slimības izpausmes.

Dopamīna bloķēšana mezokortikālajā ceļā noved pie antipsihotiskās depresijas attīstības, tas ir, parādās negatīvi simptomi. Starp tiem - garastāvokļa nomākums, samazinātas fiziskās aktivitātes, bezcerības sajūta utt. Šis nosacījums palielina pašnāvības iespēju. Uz antipsihotisko līdzekļu darbības fona samazinās kognitīvās funkcijas, pasliktinās uzmanība, samazinās atmiņa.

Vēl viena bieži sastopama antipsihotiskās terapijas komplikācija ir hiperprolaktinēmija (paaugstināts prolaktīna līmenis asinīs). Tas attīstās uz fona, kurā mainās dopamīna līmenis tuberoinfundibular ceļā..

Traucējumus papildina dzimumhormonu līmeņa pazemināšanās. Tas nozīmē izmaiņas cilvēka seksuālajā sfērā, piemēram, frigiditāte, anorgasmija, traucēta ejakulācija. Ietekmē seksuālo attīstību, izraisa menstruālā cikla pārkāpumus, sekundāro seksuālo īpašību maiņu. Maina psihoemocionālo fonu: cilvēks kļūst aizkaitināms, palielinās trauksme, miega traucējumi.

Starp citām antipsihotisko līdzekļu blakusparādībām izšķir antiholīnerģiskus traucējumus (aizcietējums, sausa mute, miegainība, apjukusi apziņa, sirdsdarbības ātruma izmaiņas). Viņiem ir toksiska ietekme uz aknām un līdz pēkšņai nāvei tiek mainīta sirds darbība.

Jāatzīmē, ka šīs narkotiku grupas pārstāvji vienādi neietekmē cilvēka ķermeni. Atkarībā no to veida tiem lielākā vai mazākā mērā ir blakusparādības..

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi: kādas ir priekšrocības

Jaunās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi tika sintezēti, lai samazinātu blakusparādību izpausmes un komplikāciju attīstību šīs grupas zāļu lietošanas laikā..

Viņu rīcība ir līdzīga tipiskiem pārstāvjiem, taču tajā ir būtiskas atšķirības. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi selektīvi iedarbojas uz D2 receptoriem, t.i., dopamīnu. Pirmkārt, šīs grupas narkotikas ietekmē tās, kas atrodas mezolimbiskā ceļā, un tādējādi nomāc psihozes pozitīvos simptomus.

Daži šīs narkotiku klases pārstāvji uzrāda pilnīgu antipsihotisko efektu, tas ir, viņi pārtrauc visus produktīvos simptomus, bet citi rīkojas selektīvi, pārtraucot individuālās izpausmes. Receptoriem, kas atrodas, piemēram, nigrostriatal ceļā, šie līdzekļi netiek ietekmēti, kas ievērojami samazina ekstrapiramidālo traucējumu risku. Tas ir diezgan ievērojams netipisko antipsihotisko līdzekļu plus. Šāds viņu īpašums ļāva radikāli mainīt attieksmi pret viņiem. Galu galā iepriekš tika uzskatīts, ka antipsihotisko līdzekļu antipsihotiskais efekts nav iespējams bez ekstrapiramidālu traucējumu izpausmes. Pamatojoties uz to smagumu, tika izdarīti secinājumi par zāļu terapeitisko iedarbību..

Jaunos antipsihotiskos līdzekļus sauca par netipiskiem, jo ​​tiem nebija raksturīgu šiem līdzekļiem raksturīgu blakusparādību..

Klozapīns, kas tika izveidots 1968. gadā, tiek uzskatīts par pirmās jaunās paaudzes neiroleptisku līdzekli, kura ekstrapiramidālās komplikācijas bija minimālas, taču tā ražošana bija jāatceļ. Tas bija saistīts ar faktu, ka viņš izraisīja nopietnu asins slimību. Bet vēlāk klozapīns tika atjaunots, pateicoties tā unikālajām funkcijām, un terapijai viņiem bija nepieciešams pastāvīgi kontrolēt asins daudzumu.

Astoņdesmitajos gados sāka parādīties citas jaunās paaudzes zāles..

Sakarā ar selektīvo iedarbību uz netipisko antipsihotisko līdzekļu dopamīna receptoriem, antipsihotiskās depresijas un hiperprolaktinēmijas ārstēšanas laikā to izpausmes pakāpe samazinās. Turklāt tie tiek izrakstīti pat depresīvu simptomu mazināšanai. Lai gan šāda informācija ir neskaidra. Piemēram, tika atklāts, ka dažas šīs grupas zāles, gluži pretēji, vēl vairāk spēj izraisīt motora neiroloģiskas komplikācijas. Tajos ietilpst olanzapīns, Zeldox. Un risperidons, ietekmējot hipotalāmu, izraisa hiperprolaktinēmiju.

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi mazākā mērā ietekmē dopamīna receptorus. Un vēl - uz serotonīna. Tas ļauj rīkoties ar garīgās slimības negatīvajiem simptomiem, piemēram, emocionālu aukstumu, anedoniju, pašaprūpi.

Papildus iepriekšminētajām īpašībām jaunie antipsihotiskie līdzekļi uzlabo un uzlabo kognitīvo funkciju..

Klasiskie 2. paaudzes antipsihotisko līdzekļu pārstāvji ir Risperidons, Amisulprīds, Iloperidons, Klozapīns utt..

Netipiski psihotiski tiek iedalīti 2 grupās:

  • pirmajā no tām ietilpst zāles, kas vienādi bloķē dopamīna un serotonīna receptorus, kā arī selektīvi iedarbojas uz norepinefrīna sinapsēm - Risperidone, Certindol. Šīs grupas narkotikām ir izteikta antipsihotiska un antidepresanta iedarbība;
  • 2. grupā ietilpst zāles, kas bloķē serotonīna receptorus, kā arī citi mediatori - olanzapīns. To galvenā iedarbība ir antipsihotiski. Iespējamais hipotensijas risks.

Negatīvās īpašības

Neskatoties uz nenoliedzamām šo narkotiku priekšrocībām salīdzinājumā ar klasiskajām, tām tomēr ir vairākas negatīvas sekas uz ķermeni.

Pirmkārt, tas ir ķermeņa svara palielināšanās risks, kas var izraisīt aptaukošanos. Sekas ir diabēts, sirds slimības, pankreatīts, ateroskleroze. Netipiskas zāles, visticamāk, provocē aptaukošanos nekā tipiski pārstāvji.

Parādās šķidruma patoloģiska absorbcija. Cilvēks dienā spēj izdzert aptuveni 20 litrus ūdens. Tas izraisa galvassāpes, redzes traucējumus, gremošanas traucējumus un pat to, kam.

Visiem antipsihotiskajiem līdzekļiem dažādās pakāpēs ir kardiotoksicitāte. Tas ietver ritma traucējumus, miokarda vadīšanu, hipotensiju, sirds muskuļa iekaisumu. Smagos gadījumos pacientiem ar kardiopatoloģiju antipsihotiskie līdzekļi izraisa miokarda infarktu, stenokardiju un izraisa pēkšņu nāvi..

No citām netipisko antipsihotisko līdzekļu blakusparādībām izšķir miegainība un sedācija. Terapijas sākumā šādas izpausmes ir pat noderīgas, īpaši gadījumos, kad pacientu pārvar bezmiegs. Tomēr vēlāk tie pasliktinās domāšanu, apziņu, motorisko aktivitāti, traucē ikdienas darbu un profesionālo darbību veikšanu.

Šādas sekas, pārsniedzot pieļaujamās robežas, bieži tiek sajauktas ar jauniem slimības simptomiem. Tas rada zināmas grūtības skaidrā izpratnē par traucējumu ainu..

Ir vērts atkārtot, ka dažādu netipisko psihotiku pārstāvju rīcība savā starpā atšķiras. Starp tiem ir zāles ar minimālu blakusparādību smagumu. No otras puses, ir arī zāles, kuru iedarbība ir izteiktāka, taču ir arī vairāk negatīvu seku.

Daži grupas pārstāvji

Risperidons, iespējams, ir spilgtākais 2. paaudzes antipsihotisko līdzekļu pārstāvis. Būdams spēcīgs dopamīna receptoru bloķētājs, tam piemīt spēcīga, efektīva antipsihotiska iedarbība. Bet vienlaikus ar to blakusparādību saraksts ir diezgan plašs. Salīdzinot ar citiem “atipistiem”, tas izraisa depresiju, paaugstinātu prolaktīna un ekstrapiramidālos traucējumus, provocē nelabumu un vemšanu, svara pieaugumu, miegainību un citas nevēlamas reakcijas. Bet neviens to nenoraksta, jo tas visefektīvāk cīnās ar psihotisku uzbudinājumu.

Kvetiapins. Viens no drošākajiem netipiskajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem. Tas parāda izteiktu prettrauksmes efektu, normalizē garastāvokli. Vāji ietekmē serotonīna un dopamīna receptorus, vairāk ietekmē adrenoreceptorus. Lieto šizofrēnijas un bipolāru traucējumu gadījumos.

Flufenazīns. Zāles ir paredzētas injekcijām. Tam ir mērena ietekme uz noradrenerģisko sistēmu, un izteikta - uz dopamīnu. Novērš uzbudināmību un uzrāda psihoaktivējošu efektu. Izmanto halucinācijām un neirozes ārstēšanai.

Zāles ievada intramuskulāri devā 0,25 vai 0,5 ml, turpinot ņemt vērā ievadīšanas grafiku. Tas spēj pastiprināt citu psihotropo zāļu un alkohola iedarbību, tāpēc to vienlaicīga lietošana nav vēlama. Lietojot vienlaikus ar narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem, tas izraisa CNS un elpošanas nomākumu.

Clopixol tika izstrādāts vairāk nekā pirms 20 gadiem. To aktīvi izmanto ārzemēs, bet Krievijā tas tiek ieviests salīdzinoši nesen. Zāles ietekmē 3 veidu receptorus: serotonīnu, dopamīnu un adrenerģiskos. Pieejams divās formās: injekcijas un tabletes.

Injekcijas formas ir Akufaz un Depot.

Klopiksola-akupāze tiek izmantota akūtām psihozēm, hronisku formu saasinājumiem, kā arī mānijai. Tas novērš šizofrēnijas kodolos simptomus: halucinācijas, mānijas, traucētas garīgās aktivitātes, mazina nemieru, agresivitāti, mazina naidīgumu.

Akūtu simptomu mazināšanai pietiek ar vienu zāļu injekciju. Efekts ilgst līdz trim dienām. Pēc tam tie, protams, atkal parādīsies, tāpēc ieteicams izrakstīt klopikolu depo vai tablešu veidā..

Clopixol-Depot nodrošina ilgstošu sedatīvu efektu. Maksimālais efekts tiek sasniegts pēc pirmās nedēļas pēc zāļu ievadīšanas. Vienreizēja 1 ml klopiksola-Depot injekcija divās nedēļās vai 2 ml četrās nedēļās aizstāj tā paša nosaukuma tablešu dienas devu 14 dienas.

Uzņemšanas shēmas

Netipisku antipsihotisko līdzekļu iecelšanai jābūt stingri pamatotai, un to ievadīšanai ir stingri jāievēro shēma. Piešķiriet tos vairākos veidos.

Visuzticamākais un pierādītākais ir pakāpeniska devas palielināšana.

Pretstatā iepriekšējai metodei darbojas ātrā: devu vairākas dienas palielina līdz pieņemamam līmenim, un visa turpmākā ārstēšana tiek uzturēta šajā līmenī.

Zigzaga metode paredz periodiskas izmaiņas lielās un zemās devās visā terapijas laikā.

Šoku metode ietver zāļu ievadīšanu ar maksimālo devu vairākas reizes nedēļā. Tādējādi ķermenis piedzīvo savdabīgu ķīmisku šoku, un tā darbība mazinās.

Tiek izmantota arī kombinētā terapija, kurā tiek izmantotas vairākas antipsihotisko līdzekļu grupas. Tas var būt tikai netipiski antipsihotiski līdzekļi vai abu paaudžu kombinācija..

Īpašas pacientu grupas

Īpaša uzmanība un piesardzība prasa iecelt jaunas paaudzes antipsihotiskos līdzekļus bērniem. Ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt diagnozes pareizību un nosvērt visas norādes šīs narkotiku grupas iecelšanai.

Šāda modrība ir saistīta ar faktu, ka bērniem ir grūtāk panest visas šādu narkotiku blakusparādības. Turklāt tie biežāk izpaužas jaunajā paaudzē. Gandrīz visos gadījumos terapiju sāk ar mazākajām devām un pakāpeniski pielāgo optimālo. Kritērijs tam var būt terapeitiskā efekta sasniegšana vai komplikāciju parādīšanās.

Absolūtas indikācijas netipisku antipsihotisko līdzekļu iecelšanai bērniem ir:

  • mānija;
  • maldi un halucinācijas;
  • psihomotoriska uzbudinājums;
  • Turetes sindroms.

Terapijas ar šiem līdzekļiem efektivitāti vērtē pēc rezultāta klātbūtnes un blakusparādībām. Ja nedēļas laikā netiek novērotas pozitīvas pārmaiņas vai parādās nevēlamas sekas, nepieciešama terapijas maiņa. Šajā gadījumā nevēlamās zāles tiek atceltas pakāpeniski. Tūlītēja atcelšana nav atļauta.

Lai izvairītos no blakusparādībām ārstēšanas laikā ar netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem bērniem, jo ​​risks ir ļoti augsts, ir jānovērš to maksimālās koncentrācijas parādīšanās asinīs. Šim nolūkam noteikto devu sadala lielākā skaitā devu vai izvēlas zāles ar lēnām aktīvās vielas izdalīšanos.

Jāatzīmē, ka jauno pacientu ārstēšanas ar mūsdienu antipsihotiskiem līdzekļiem panākumi ir atkarīgi no viņu atbilstības pareizam dzīvesveidam. Daži šīs grupas pārstāvji ievērojami palielina apetīti. Lai izvairītos no vielmaiņas traucējumiem, jums jāievēro diēta un pietiekams fizisko aktivitāšu līmenis..

No otras puses, dažu produktu pilnīgai asimilācijai ir nepieciešama maltīte, kuras saturs ir vismaz 500 kcal. Pretējā gadījumā tie tiek absorbēti tikai uz pusi. Veicot antipsihotisko terapiju, jāņem vērā visas šīs nianses..

Vairumā gadījumu ir nepieciešama pilnīga alkohola un narkotiku izslēgšana, lai gan dažiem pusaudžiem tas ir diezgan grūti. Situācijā, kad zēns vai meitene nespēj pilnībā atteikties no šādām vielām, narkotiku lietošana tiek atlikta vēlāk, pēc vielas uzņemšanas. Bet jāsaprot, ka šajā gadījumā terapija tiek aizkavēta un kļūst mazāk efektīva..

Vēl viena, īpaša, pacientu grupa ir vecāka gadagājuma cilvēki. Viņi visbiežāk lieto antipsihotiskos līdzekļus ar Alcheimera, Parkinsona un citiem senils demences veidiem. Vairākos pētījumos tika noskaidrots, ka netipiski antipsihotiskie līdzekļi ir daudz efektīvāki psihotisko simptomu mazināšanā nekā tipiski. Tas ir saistīts ar ekstrapiramidālo traucējumu smaguma samazināšanos. Gados vecākiem cilvēkiem ir īpaša nosliece uz to rašanos, un viņiem tas ir īpaši sāpīgi..

Standarta triāde ir ierobežota kustība, trīce un muskuļu stīvums. Šādi simptomi ievērojami pasliktina slimības gaitu, īpaši Parkinsona. Tādēļ pacienti paši atsakās lietot zāles vai attālināties no shēmas. Tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem lielākoties ir šāda blakusparādība, tāpēc netipiski līdzekļi šādiem cilvēkiem kļūst piemērotāki.

Ir noskaidrots, ka vecāka gadagājuma cilvēki pietiekami labi panes kvetiapīnu, risperidonu un mazāk pozitīvi reaģē uz klozapīnu..

Jaunās paaudzes antipsihotiskajiem līdzekļiem ir maigāka un saudzīgāka iedarbība uz pacienta ķermeni, vienlaicīgi izsakot izteiktu antipsihotisko efektu. Pareiza zāļu lietošana palīdz efektīvi atbrīvoties no garīgiem traucējumiem ar minimālu risku veselībai. Neskatoties uz vairākām blakusparādībām, kas saistītas ar šīs grupas līdzekļiem, tās parādās daudz retāk. Lielākā mērā tas notiek, pārsniedzot optimālo devu un atkāpjoties no ārstēšanas režīma..

Antipsihotiskie līdzekļi: klasifikācija, jaunās paaudzes populāro zāļu saraksts

Antipsihotiskie līdzekļi (antipsihotiskie līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi) ir psihotropās zāles, kas paredzētas dažādu neiroloģisku, psihisku un psiholoģisku traucējumu ārstēšanai. Arī nelielos daudzumos šīs klases zāles tiek parakstītas neirozes gadījumā.

Šīs grupas narkotikas ir diezgan pretrunīgi vērtēta ārstēšanas metode, jo tām ir daudz blakusparādību, lai gan mūsu laikā jau pastāv tā sauktie jaunās paaudzes netipiski antipsihotiskie līdzekļi, kas ir praktiski droši. Redzēsim, kas par lietu..

Mūsdienu antipsihotiskajiem līdzekļiem ir šādas īpašības:

  • nomierinošs;
  • atbrīvot spriedzi un muskuļu spazmu;
  • hipnotisks;
  • neiralģijas samazināšanās;
  • domas procesa noskaidrošana.

Līdzīgs terapeitiskais efekts ir saistīts ar faktu, ka tie ietver patvaļīgus preparātus no fenotaizīna, tioksantēna un butirofenona. Tieši šīm terapeitiskajām vielām ir līdzīga iedarbība uz cilvēka ķermeni.

Divas paaudzes - divi rezultāti

Antipsihotiskie līdzekļi ir spēcīgas zāles neiralģisku, psiholoģisku traucējumu un psihozes (šizofrēnijas, delīrija, halucinācijas un tamlīdzīgi) ārstēšanai..

Pastāv 2 antipsihotisko līdzekļu paaudzes: pirmā tika atklāta 50. gados (Aminazin un citi) un tika izmantota šizofrēnijas, traucētu garīgo procesu un bipolāru noviržu ārstēšanai. Tomēr šai narkotiku grupai bija daudz blakusparādību..

Otra progresīvāka grupa tika ieviesta 60. gados (psihiatrijā to sāka lietot tikai pēc 10 gadiem) un to izmantoja tiem pašiem mērķiem, taču tajā pašā laikā smadzeņu darbība necieta, un katru gadu šai grupai piederošie medikamenti uzlabojās un uzlabota.

Par grupas atvēršanu un tās pieteikšanās sākumu

Kā minēts iepriekš, pirmais antipsihotiskais līdzeklis tika izstrādāts 50. gados, bet tas tika atklāts nejauši, jo sākotnēji Aminazin tika izgudrots ķirurģiskai anestēzijai, taču, redzot, kāda tā ietekme uz cilvēka ķermeni, tika nolemts mainīt tā darbības jomu un 1952. gadā aminazīnu pirmo reizi izmantoja psihiatrijā kā spēcīgu nomierinošu līdzekli.

Pēc dažiem gadiem Aminazin tika aizstāts ar modernāku zāļu alkaloīdu, taču ilgu laiku tas nepalika farmācijas tirgū un jau 60. gadu sākumā sāka parādīties otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi, kuriem bija mazāk blakusparādību. Triftazinum un Haloperidolum, kas lietoti līdz šai dienai, būtu jāattiecina uz šo grupu..

Antipsihotisko līdzekļu farmaceitiskās īpašības un darbības mehānisms

Lielākajai daļai antipsihotisko līdzekļu ir viena antipsiholoģiska iedarbība, bet tas tiek panākts dažādos veidos, jo katrs medikaments ietekmē noteiktu smadzeņu daļu:

  1. Mezolimbiskā metode samazina nervu impulsa pārnešanu, lietojot narkotikas, un mazina tādus izteiktus simptomus kā halucinācijas un maldi..
  2. Mezokortikālā metode, kuras mērķis ir samazināt smadzeņu impulsu pārnešanu, kas izraisa šizofrēniju. Lai arī šī metode ir efektīva, to izmanto izņēmuma gadījumos, jo šādā veidā iedarbība uz smadzenēm traucē tās darbību. Turklāt jāatzīmē, ka šis process ir neatgriezenisks un antipsihotisko līdzekļu atcelšana nekādā veidā neietekmēs situāciju..
  3. Nigrostyriary metode bloķē dažus receptorus, lai novērstu vai apturētu distoniju un akatiziju.
  4. Tuberoinfundibular metode noved pie impulsu aktivizēšanas caur limbisko ceļu, kas, savukārt, spēj atbloķēt dažus receptorus seksuālās disfunkcijas, neiralģijas un patoloģiskas neauglības ārstēšanai, ko izraisa nervu sistēma.

Attiecībā uz farmakoloģisko iedarbību lielākajai daļai antipsihotisko līdzekļu ir kairinoša iedarbība uz smadzeņu audiem. Arī dažādu grupu antipsihotisko līdzekļu ievadīšana negatīvi ietekmē ādu un parādās ārēji, izraisot pacientam ādas dermatītu.

Lietojot antipsihotiskos līdzekļus, ārsts un pacients sagaida būtisku atvieglojumu, tiek novērota garīgas vai neiralģiskas slimības izpausmes samazināšanās, bet tajā pašā laikā pacients ir pakļauts daudzām blakusparādībām, kas jāņem vērā.

Galvenās grupas aktīvās sastāvdaļas

Galvenā aktīvā viela, uz kuras pamatā ir gandrīz visas antipsihotiskās zāles:

  • Fenotiazīns;
  • Aminazīns;
  • Tizercin;
  • Magentils;
  • Nuleptilgrupa;
  • Sonapax;
  • Tioksantēns;
  • Klopiksols;
  • Butirofenons;
  • Trisedils;
  • Leponex;
  • Eglonila.

TOP-20 slaveni antipsihotiskie līdzekļi

Antipsihotiskos līdzekļus pārstāv ļoti plaša narkotiku grupa, mēs esam izvēlējušies sarakstu ar divdesmit zālēm, kuras visbiežāk tiek minētas (nejaukt ar labākajām un populārākajām, tās ir apskatītas zemāk!):

  1. Aminazīns ir galvenais antipsihotiskais līdzeklis, kam ir nomierinoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu.
  2. Tizercīns ir antipsihotisks līdzeklis, kas var kavēt smadzeņu darbību vardarbīgas pacienta izturēšanās laikā.
  3. Leponex ir antipsihotisks līdzeklis, kas nedaudz atšķiras no standarta antidepresantiem un tiek izmantots šizofrēnijas ārstēšanā..
  4. Melleril ir viens no nedaudzajiem nomierinošajiem līdzekļiem, kas darbojas maigi un nerada lielu kaitējumu nervu sistēmai..
  5. Truxal - noteiktu receptoru bloķēšanas dēļ vielai ir pretsāpju efekts.
  6. Neuleptil - kavējot retikulāru veidošanos, šim antipsihotiskajam līdzeklim ir sedatīvs efekts.
  7. Klopiksols - bloķējošs vairums nervu galu, viela, kas spēj apkarot šizofrēniju.
  8. Seroquel - pateicoties kvetiapenam, ko satur šis antipsihotiskais līdzeklis, zāles spēj mazināt bipolāru traucējumu simptomus.
  9. Etaperazīns ir neiroleptiskas zāles, kurām ir inhibējoša iedarbība uz pacienta nervu sistēmu.
  10. Triftazin - viela, kurai ir aktīva iedarbība un kas spēj radīt spēcīgu sedatīvu efektu..
  11. Haloperidols ir viens no pirmajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem, kas iegūts no butirofenona.
  12. Fluanxole - zāles, kurām ir antipsihotiska iedarbība uz pacienta ķermeni (parakstītas šizofrēnijas un halucinācijas gadījumā).
  13. Olanzapīns - zāles, kuru darbība ir līdzīga fluanxol.
  14. Ziprasidons - šīm zālēm ir sedatīvs efekts īpaši vardarbīgiem pacientiem..
  15. Rispolept ir netipisks antipsihotisks līdzeklis, kas iegūts no benzisoksazola, kam ir sedatīvs efekts.
  16. Moditen - zāles, kurām raksturīga antipsihotiska iedarbība.
  17. Pipotiazīns ir neiroleptiska viela, kuras struktūra un iedarbība uz cilvēka ķermeni ir līdzīga triftazīnam.
  18. Majeptil - zāles ar vieglu sedatīvu efektu.
  19. Eglonils ir zāles ar mērenu antipsihotisku iedarbību, kas var darboties kā antidepresants. Eglonilam ir arī viegls sedatīvs efekts..
  20. Amisulprīds savā darbībā ir antipsihotisks līdzeklis, līdzīgs Aminazin.

Citi fondi, kas nav iekļauti TOP-20

Ir arī papildu antipsihotiskie līdzekļi, kas nav iekļauti galvenajā klasifikācijā sakarā ar to, ka tie ir papildus noteiktai narkotikai. Tā, piemēram, Propazīns ir zāles, kas paredzētas aminazīna psihodepresīvās ietekmes novēršanai (līdzīgu efektu panāk, likvidējot hlora atomu).

Nu, ņemot Tizercin, pastiprina hlorpromazīna pretiekaisuma iedarbību. Šāds zāļu tandēms ir piemērots maldīgu traucējumu ārstēšanai, kas iegūti ietekmes stāvoklī un mazās devās, tai ir sedatīvs un hipnotisks efekts..

Turklāt farmācijas tirgū ir Krievijā ražoti antipsihotiskie līdzekļi. Tizercīnam (aka Levomepromazin) ir viegla sedatīva un veģetatīva iedarbība. Paredzēts bezcēloņu baiļu, trauksmes un neiralģisku traucējumu bloķēšanai..

Zāles nespēj mazināt delīrija un psihozes izpausmes..

Lietošanas indikācijas un kontrindikācijas

Ieteicams lietot antipsihotiskos līdzekļus šādiem neiroloģiskiem un psiholoģiskiem traucējumiem:

  • šizofrēnija;
  • neiralģija;
  • psihoze;
  • bipolāriem traucējumiem;
  • depresija;
  • nemiers, panika, nemiers.
  • individuāla neiecietība pret šīs grupas narkotikām;
  • glaukomas klātbūtne;
  • sliktāka aknu un / vai nieru darbība;
  • grūtniecība un aktīva laktācija;
  • hroniskas sirds slimības;
  • koma;
  • drudzis.

Blakusparādības un pārdozēšana

Antipsihotisko līdzekļu blakusparādības izpaužas šādi:

  • neiroleptiskais sindroms ir muskuļu tonusa palielināšanās, bet tajā pašā laikā pacientam ir kustību un citu reakciju palēnināšanās;
  • endokrīnās sistēmas darbības traucējumi;
  • pārmērīga miegainība;
  • standarta apetītes un ķermeņa svara izmaiņas (šo rādītāju palielināšanās vai samazināšanās).

Antipsihotisko līdzekļu pārdozēšanas gadījumā attīstās ekstrapiramidāli traucējumi, pazeminās asinsspiediens, parādās miegainība, letarģija un iespējama koma ar elpošanas funkcijas nomākumu. Šajā gadījumā tiek veikta simptomātiska ārstēšana ar iespējamu pacienta savienojumu ar mehānisko ventilāciju.

Netipiski antipsihotiski līdzekļi

Pie tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem pieder zāles ar diezgan plašu darbības spektru, kas var ietekmēt smadzeņu struktūru, kuras ir atbildīgas par adrenalīna un dopamīna veidošanos. Pirmie tipiskie antipsihotiskie līdzekļi tika izmantoti 50. gados, un tiem bija šāda iedarbība:

  • dažādas izcelsmes neirožu noņemšana;
  • nomierinošs;
  • miegazāles (mazās devās).

Netipiski antipsihotiski līdzekļi parādījās 70. gadu sākumā, un tos raksturoja ar to, ka tiem bija daudz mazāk blakusparādību nekā tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem.

Netipiskiem līdzekļiem ir šāda ietekme:

  • antipsihotiskais efekts;
  • pozitīva ietekme neirozes gadījumā;
  • kognitīvo funkciju uzlabošana;
  • hipnotisks;
  • recidīva samazināšana;
  • palielināta prolaktīna ražošana;
  • cīņa pret aptaukošanos un gremošanas traucējumiem.

Populārākie jaunās paaudzes netipiskie antipsihotiskie līdzekļi, kuriem praktiski nav blakusparādību:

  • Flupentiksols;
  • Flufenazīns;
  • Klozapīns;
  • Olanzapīns;
  • Zyprexa;
  • Risperidons;
  • Kvetiapīns;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lackwell;
  • Nantharīds;
  • Quentiax;
  • Sertindols;
  • Sirds tārps;
  • Ziprasidons;
  • Zeldox;
  • Aripiprazols;
  • Abilizēt;
  • Amizulprīds;
  • Soliāna;
  • Limipranils;
  • Sulpirīds;
  • Betamax;
  • Atteikšanās;
  • Dogmatils;
  • Prosulpin.

Kas ir populārs šodien?

Šobrīd populārāko antipsihotisko līdzekļu TOP 10:

  • Abilifay (aripiprazols);
  • Paliperidons;
  • Flufenazīns;
  • Kvetiapīns;
  • Fluanxol (flupentixol);
  • Hlorprotiksēns;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifluoperazīns;
  • Levomepromazīns.

Daudzi arī meklē antipsihotiskos līdzekļus, kas ir pieejami bezrecepšu zāles, to ir maz, taču joprojām ir:

Ārsta apskats

Mūsdienās nav iespējams iedomāties garīgo traucējumu ārstēšanu bez antipsihotiskiem līdzekļiem, jo ​​tiem ir nepieciešamais ārstnieciskais efekts (nomierinošs, relaksējošs utt.).

Es arī vēlētos atzīmēt, ka jums nav jābaidās, ka šādas zāles nelabvēlīgi ietekmēs smadzeņu darbību, jo šie laiki ir pagājuši, jo galu galā tipiskos antipsihotiskos līdzekļus aizstāja ar netipiskiem, jauniem paaudzēm, kurus ir viegli lietot un kuriem nav blakusparādību..

Alina Ulakhly, neiroloģe, 30 gadi

Pacienta viedoklis

Atsauksmes par cilvēkiem, kuri vienā reizē dzēra antipsihotisko līdzekļu kursu.

Neiroleptiskie līdzekļi - reta psihiatru izgudrota muka, nepalīdz dziedēt, domāšana palēninās nereāli, atceļot smagus paasinājumus, ir daudz blakusparādību, kas vēlāk pēc ilgstošas ​​lietošanas noved pie diezgan nopietnām slimībām.

Es pats to dzēru 8 gadus (Truxal), es to nemaz neaiztieku.

Nikolajs Minins

Viņa lietoja vieglu antipsihotisku līdzekli Flupentixolum par neiralģiju, man arī diagnosticēja nervu sistēmas vājumu un bezcēloņu bailes. Pusgadu pēc tam, kad saņēmu no manas slimības, nebija nekādu pēdu.

Antipsihotiskie vai antipsihotiskie līdzekļi

Tās ir psihotropās zāles, kurām ir antipsihotiska iedarbība..

Ar antipsihotiskiem līdzekļiem saprot vielu spēju vājināt psihozes izpausmes, galvenokārt delīriju, halucinācijas, psihomotorisko uzbudinājumu un normalizēt garīgi slimu cilvēku uzvedību..

Antipsihotisko līdzekļu antipsihotiskais efekts ir saistīts ar šo vielu ietekmi uz centrālās nervu sistēmas dopamīna receptoriem. Dažādu veidu dopamīna receptoru (galvenokārt D2, D3, D4 un acīmredzot D1) smadzeņu mezolimbiskās un mezofrontālās dopamīnerģiskajās sistēmās un, domājams, tas izraisa psihozes produktīvo simptomu nomākumu. (Simptomus, kas ir specifiski slimās psihes produkti, kas rodas, ja nav reālu adekvātu stimulu, sauc par produktīviem).

Tomēr šī antipsihotisko līdzekļu darbība neaprobežojas tikai ar smadzeņu sistēmām, kuras ir atbildīgas par psihotiskiem traucējumiem. Dopamīna receptori atrodas ekstrapiramidālā sistēmā, vemšanas centra sprūda zonā un hipofīzē. Norādītās lokalizācijas dopamīna receptoru blokāde izraisa ekstrapiramidālu traucējumu (parkinsonisms, diskinēzija utt.) Parādīšanos, pretvemšanas efektu un hiperprolaktinēmiju - kas raksturīga tipiskākajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem..

Antipsihotiskiem līdzekļiem piemīt arī anti-adrenerģiskas īpašības, bloķējot a-adrenerģiskos receptorus. Tiek uzskatīts, ka a-adrenerģisko receptoru bloķēšana centrālās nervu sistēmas retikulārā veidošanā izraisa sedatīva efekta attīstību. Perifērijā šāda antipsihotisko vielu darbība izraisa simpātiskās vazokonstriktoru iedarbības un hipotensijas pavājināšanos.

Antipsihotiskiem līdzekļiem ir raksturīgi arī antipsihotiskie līdzekļi. Anticholinerģisko īpašību klātbūtne var nedaudz samazināt parkinsonisma izpausmes, ko izraisa D blokāde2-receptori ekstrapiramidālā sistēmā.

1. fenotiazīna atvasinājumi

2. tioksantēna (flupentiksola) atvasinājumi

3. butirofenona atvasinājumi (haloperidols, droperidols)

4. difenilbutilpiperidīna (flushpirilene) atvasinājumi.

1. dibenzodiazepīna (klozapīna) atvasinājumi

2. benzizoksazola atvasinājumi (risperidons)

Gandrīz visas šīs vielas labi uzsūcas no gremošanas trakta. Asinīs tie lielā mērā saistās ar plazmas olbaltumvielām. Būdami lipofīli, tie viegli iekļūst centrālajā nervu sistēmā un perifērajos audos, kur tie var uzkrāties ievērojamā daudzumā. Metabolizēts aknās gandrīz pilnībā. Metabolisma produkti parasti ir neaktīvi (izņemot tioridazīnu) un izdalās ar urīnu. Eliminācijas pusperiods 10-30 stundas.

Galveno pārstāvju farmakoloģisko īpašību iezīmes

Hlorpromazīns (Clorpromazine, syn. Aminazine)

Tipiski antipsihotiski līdzekļi no alifātisko fenotiazīna atvasinājumu grupas.

Iespiežas centrālajā nervu sistēmā, bloķē D2 receptori un vājina maldus, halucinācijas, patoloģiskas bailes un citus, galvenokārt produktīvus, psihozes simptomus, normalizē pacientu uzvedību.

Tajā pašā laikā tas kavē vemšanas centra aktivizēšanu, kavē dopamīnerģisko iedarbību ekstrapiramidālās sistēmas bazālajos kodolos un pastiprina prolaktīna izdalīšanos..

Tam ir arī izteikta antiholīnerģiskā aktivitāte un spēja bloķēt a-adrenerģiskos receptorus. Samazina CNS uzbudināmību un tai ir izteikta sedatīva iedarbība.

Potenciāli nomācoša iedarbība uz miega zāļu, pretsāpju līdzekļu, etilspirta centrālo nervu sistēmu.

Tam ir kairinoša iedarbība, un tāpēc to nevar iekļūt zem ādas

· Psihotiski traucējumi, īpaši uzbudinājuma, vardarbības, pretestības gadījumā (iekšpusē 0,03–0,3 1–3 reizes dienā, smagos gadījumos intramuskulāri 0,025–0,05, vajadzības gadījumā atkal pēc 1 stundas, pēc tam ik pēc 3‒ 12 stundas)

Slikta dūša, vemšana (iekšpusē 0,010–0,025 ik pēc 4 stundām vai intravenozi 0,025, ja nepieciešams, atkārtoti ik pēc 3-4 stundām, līdz vemšana apstājas)

· Premedikācijai (v / m 0,0125–0,025 1-2 stundas pirms operācijas)

Žagas (iekšķīgi, intramuskulāri 0,025–0,05 3-4 reizes dienā, ja nepieciešams, intravenozi 500–1000 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma)

F.V.: dražeja 0,025, 0,05 un 0,1, amp. 2,5% p - p 1, 2, 5 un 10 ml.

Tioridazīns (tioridazīns, sin. Melleril, Sonapax)

Fenotiazīna piperidīna atvasinājums.

Tam ir ietekme uz centrālo nervu sistēmu, līdzīgi kā hlorpromazīnam, taču tas ir nedaudz zemāks par antipsihotisko darbību. Tam ir izteikta anti-trauksme un mērena antidepresanta iedarbība. Tas vairāk bloķē holīnerģiskos receptorus centrālajā nervu sistēmā, un tāpēc ekstrapiramidālie traucējumi ir mazāk izteikti.

Tioridazīns biežāk nekā citi fenotiazīni izraisa retinopātijas retinopātiju, ko var pavadīt ievērojami redzes traucējumi..

Ietekme uz a-adrenerģiskajiem receptoriem un sedācija ir salīdzināma ar hlorpromazīna iedarbību.

Lieto psihotiskiem traucējumiem. Visefektīvākā garīgo un emocionālo traucējumu gadījumā, ko papildina bailes, spriedze, uzbudinājums.

Piešķirt iekšā. Maksimālā deva - līdz 0,8 dienā.

F.V.: tab., Tabletes ar 0,010, 0,025 un 0,1.

Flufenazīns (Fluphenazine, syn. Moditen)

Fenotiazīna piperazīna atvasinājums.

Viens no aktīvākajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem. Iedarbība uz dopamīna receptoriem ir augstāka nekā hlorpromazīnam. Antipsihotiskais efekts tiek apvienots ar mērenu aktivizējošu efektu. Antiholīnerģiskās īpašības ir mazāk izteiktas, un tāpēc, lietojot fluphenazīnu, ekstrapiramidāli traucējumi attīstās biežāk un ir izteiktāki.

Tiem ir tikai vāja ietekme uz a-adrenerģiskajiem receptoriem, saistībā ar kuriem hipotensīvā un sedatīvā iedarbība nav izteikta.

· Psihotiski traucējumi, kuros pārsvarā ir apātijas simptomi.

Piešķiriet iekšpusē (līdz 0,02 dienā) un / m (līdz 0,01) 1-4 devās

F.v.: tab., Dragē pie 0,001, 0,0025 un 0,005, 0,25% šķīduma ampēros. Katrs 1 ml.

Flufenazīna dekanoāts (flufenazīna dekanoāts, sin. Moditen-Depo)

Flufenazīna kaprijas esteris.

Tā ir ilgstoša fluphenazīna forma. Pēc intramuskulāras ievadīšanas ētera saite tiek iznīcināta, pakāpeniski izdalās fluphenazīns, kas nodrošina tā koncentrācijas ilgstošu saglabāšanu organismā.

Tas ir paredzēts tādu pacientu ārstēšanai, kuriem nepieciešama ilgstoša parenterāla antipsihotisko līdzekļu ievadīšana, piemēram, pacientiem ar hronisku šizofrēniju.

Parasti izraksta 0,05–0,1 reizi 1-4 nedēļās. Šķīdumu ievada dziļi muskuļos..

F.v.: 2,5% p - p eļļā amp. Katrs 1 ml

Flupentixol (Flupentixol syn. Fluancsol)

Tioksantēna atvasinājums. Tam ir antipsihotiska iedarbība, kas tiek kombinēta ar mērenu anksiolītisku un antidepresantu. Sedācija ir ievērojami vājāka nekā hlorpromazīnam. Salīdzinoši bieži izraisa ekstrapiramidālu traucējumu rašanos, miega traucējumus. Hepatotoksisks.

Lieto psihozēs ar pārsvaru halucinācijām, maldiem, domāšanas traucējumiem pacientiem ar apātijas simptomiem, mazākās devās tas var būt noderīgs depresijas, hronisku neirotisku traucējumu un psihosomatisku traucējumu gadījumā, ko papildina trauksme, astēnija un apātija.

Piešķiriet iekšpusi devās no 1–3 līdz 5–15 mg dienā.

F.v.: tabletes, dražejas ar 0,0005, 0,001 un 0,005, 10% p - p iekšķīgai lietošanai flakonā. Katrā 10 ml.

Haloperidols (Haloperidols, sin. Senorm)

Antipsihotiski līdzekļi no butirofenona (fenilbutilpiperidīna) atvasinājumu grupas.

Tāpat kā visi tipiskie antipsihotiskie līdzekļi, tas galvenokārt bloķē D2 receptori. D blokāde2 receptori smadzeņu limbiskajās dopamīnerģiskajās struktūrās noved pie delīrija pavājināšanās, halucinācijām, patoloģiskām bailēm un citiem, galvenokārt produktīviem, psihozes simptomiem, normalizē pacientu uzvedību. Tajā pašā laikā tas kavē vemšanas centra aktivizēšanu, kavē dopamīnerģisko iedarbību ekstrapiramidālās sistēmas bazālajos kodolos un pastiprina prolaktīna izdalīšanos..

Hlorpromazīns ir pārāks par savu iedarbību uz dopamīna receptoriem, un antiholīnerģiskās īpašības ir mazāk izteiktas, un tāpēc ekstrapiramidāli traucējumi ir izteiktāki.

Iedarbība uz a-adrenerģiskiem receptoriem un sedāciju ir vāja.

· Slikta dūša un vemšana vēža ķīmijterapijas laikā (kā līdzeklis otrajā rindā)

Piešķiriet iekšpusē 0,0005–0,005 mg 2–3 reizes dienā, ja nepieciešams, palieliniet devu līdz maksimāli 0,1 dienā. Akūtas psihozes gadījumā i / m 0,002–0,005, vajadzības gadījumā atkārtoti katru stundu, pēc tam pēc 4–8 stundām līdz maks. dienā 0,1

F.v.: cilne. 0,0005, 0,001, 0,0015, 0,002, 0,005 un 0,01, 0,2% šķīdums iekšķīgai lietošanai flakonā. 10 ml, 0,5% šķīdums injekcijām amp. Katrs 2 ml.

NE: ārstēšanas sākumā ir iespējama motora uzbudinājums, konvulsīvas kontrakcijas dažās muskuļu grupās, trauksmes simptomi, lielās devās - asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, urīna aizturi, alopēcija, gaismas jutība..

Droperidols (Droperidols, sin. Sintodrils)

Kā arī haloperidols ir butirofenona atvasinājums, un tam ir līdzīga iedarbība uz ķermeni. Tas atšķiras no pēdējās ar īsu darbības ilgumu, kas pēc droperidola intravenozas ievadīšanas ilgst 2-3 stundas.

· Psihiatriskajā praksē ar psihomotorisku uzbudinājumu, halucinācijām (reti) - s / c, v / m, v / v

· Anestezioloģijā, lai radītu neiroleptanalgeziju (vispārējas anestēzijas veids, kurā pacienti atšķirībā no anestēzijas saglabā samaņu) - i / m vai iv devā 0,0025–0,005 (1–2 ml 0,25%). šķīdums) kopā ar 0,00005–0 0001 mg (1–2 ml 0,005% šķīduma) opioīdu pretsāpju fentanila.

N.E.: asinsspiediena pazemināšanās un elpošanas nomākums

F.w.: 0,25% p - p amp. 5 un 10 ml

Flushpirilene (Fluspirilene, sinonīms Imap)

Haloperidola farmakoloģiskās iedarbības struktūra un spektrs ir tuvu.

Galvenā flushperylene īpašība ir ilgstoša darbība. Pēc vienas intramuskulāras injekcijas suspensijas veidā efekts saglabājas 1 nedēļu.

· Uzturēšanas ārstēšanai pacientiem, kuriem nepieciešama antipsihotisko līdzekļu ilgstoša parenterāla ievadīšana

Piešķiriet IM devā 0,004–0,006 (līdz 0,01) 1 reizi nedēļā

N.E.: svara zudums, vispārējs vājums, slikts miegs, depresija.

Clozapīns (Clozapine, syn. Azaleptin, Leponex)

Antipsihotiski līdzekļi no dibenzdiazepīna atvasinājumu grupas.

Tas iekļūst centrālajā nervu sistēmā un atšķirībā no tipiskiem fenotiazīna, tioksantēna, butirofenona atvasinājumu antipsihotiskiem līdzekļiem bloķē galvenokārt D4 mezolimbiskās - mezofrontālās sistēmas dopamīna receptori, kam ir tikai vājš efekts uz atšķirīgas vietas dopamīna receptoriem, un tāpēc praktiski neizraisa ekstrapiramidālus traucējumus, pretvemšanas efektu un neietekmē prolaktīna sekrēciju.

Klozapīns var izraisīt nāvējošu agranulocitozi, tāpēc ir nepieciešams ik nedēļu obligāti kontrolēt asins šūnu sastāvu.

· Psihotiski stāvokļi, ko pavada delīrijs, halucinācijas, psihomotoriska uzbudinājums, īpaši ar izturību pret citiem antipsihotiskiem līdzekļiem.

Piešķiriet iekšpusē 0,05-0,2 2-3 reizes dienā

N.E.: miegainība, tahikardija, ortostatiska hipotensija, dispepsiski traucējumi, urīna aizturi, nieru bojājumi, agranulocitoze.

F.v.: cilne. pie 0,025 un 0,1.

Risperidons (Risperidons, sin. Risperdal)

Šis ir jauns heterocikliskais antipsihotiskais līdzeklis no benzoizoksazola atvasinājumu grupas..

Saskaņā ar ziņojumiem efektivitāte ir augstāka nekā tipiskajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem. Viņi izceļas ar to, ka viņi aktīvāk iedarbojas uz psihožu negatīvajiem simptomiem (sociālā un emocionālā nepietiekamība, runas aktivitātes nabadzība utt.).

Arī tā darbības mehānisms atšķiras no iepriekšējās paaudzes antipsihotiskajiem līdzekļiem. Tas bloķē dopamīnu D3 un D4, mazākā mērā D2, kā arī serotonīna 5 NT2 receptori. Tieši ietekme uz serotonīna receptoriem izskaidro tās spēju ietekmēt šizofrēnijas negatīvos simptomus.

Piešķiriet iekšpusē, sākotnēji 0,001 2 reizes dienā, ja nepieciešams un ņemot vērā pielaidi - līdz 0,016 dienā.

N.E.: galvenā ir ekstrapiramidālo reakciju iespējamība.

Tipiski un netipiski antipsihotiskie līdzekļi: labāko saraksts, klasifikācija

Jusupova slimnīcas psihiatrijas klīnikā izmantoto antipsihotisko līdzekļu saraksts ir ļoti daudzveidīgs. Zāles, kas veido šo grupu, tiek izmantotas pārmērīgai centrālās nervu sistēmas ierosināšanai. Daudziem no viņiem ir noteiktas kontrindikācijas, tāpēc viņu iecelšana un optimālās devas izvēle jāveic ārstam.

Klasifikācija

Antipsihotisko zāļu klasifikācija tiek veikta saskaņā ar dažādām narkotiku pazīmēm. Saskaņā ar šo klasifikāciju pastāv tipiski un netipiski antipsihotiskie līdzekļi.

Atkarībā no zāļu klīniskās iedarbības antipsihotiskie līdzekļi ir:

  • nomierinošie līdzekļi;
  • stimulējošs;
  • antipsihotiski.

Arī antipsihotisko līdzekļu iedarbības ilgums ir atšķirīgs. Saskaņā ar šo zīmi šīs zāles ir sadalītas:

  • zāles, kurām ir īslaicīga iedarbība;
  • ilgstošas ​​darbības zāles.

Tipiski antipsihotiskie līdzekļi

Šīs zāļu grupas narkotikām ir augstas terapeitiskās iespējas. Tās ir antipsihotiskas zāles. To lietošana, visticamāk, ir saistīta ar blakusparādību attīstību..

Līdzīgas antipsihotiskas zāles ir šādu savienojumu atvasinājumi:

  • tioksantēns;
  • fenotiazīns;
  • benzodiazepīns;
  • indols;
  • butirofenons;
  • difenilbutilpiperidīns.

Savukārt fenotiazīna atvasinājumu grupa atkarībā no to ķīmiskās struktūras var diferencēties šādos savienojumos:

  • ar piperazīna kodolu;
  • ar alifātisku saiti;
  • kam ir piperidīna kodols.

Turklāt antipsihotisko līdzekļu efektivitātes pakāpi var iedalīt:

  • nomierinošie līdzekļi;
  • aktivējošie līdzekļi, kuriem ir antidepresants efekts;
  • spēcīgi antipsihotiskie līdzekļi.

Ietekme, ieguvumi

Šīm jaunās paaudzes zālēm var būt šāda ietekme:

  • uzlabojot atmiņas un uzmanības koncentrāciju;
  • sedatīvs efekts;
  • antipsihotiskais efekts;
  • neiroloģiskā iedarbība.

Netipisku antipsihotisko līdzekļu priekšrocības:

  • reta motorisko patoloģiju izpausme;
  • zems blakusparādību risks;
  • prolaktīna līmeņa noturība;
  • ekskrēcijas sistēma viegli izdalās no organisma;
  • ietekmes trūkums uz dopamīna metabolismu;
  • pacienti viegli panes;
  • iespēju ārstēt bērnus.

Lietošanas indikācijas

Šīs grupas narkotikas tiek izrakstītas Jusupova slimnīcas psihiatrijas klīnikā dažādas izcelsmes neirožu ārstēšanai. Tie ir piemēroti visu vecuma grupu pacientiem, ieskaitot bērnus un vecāka gadagājuma cilvēkus.

Antipsihotisko līdzekļu lietošana ir indicēta šādām slimībām:

  • hroniskas un akūtas psihozes;
  • psihomotoriska uzbudinājums;
  • hroniska bezmiegs;
  • neremdināma vemšana;
  • Turetes sindroms;
  • psihosomatiski un somatoforma traucējumi;
  • garastāvokļa maiņas;
  • fobijas;
  • motora traucējumi;
  • pacientu pirmsoperācijas sagatavošana;
  • halucinācijas un pr.

Blakusefekts

Blakusparādību attīstība ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • piemērotā deva;
  • ārstēšanas ilgums;
  • pacienta vecums;
  • viņa veselības stāvoklis;
  • antipsihotisko līdzekļu mijiedarbība ar citām zālēm.

Antipsihotisko līdzekļu lietošana visbiežāk ir saistīta ar šādām blakusparādībām:

  • tiek traucēta endokrīnās sistēmas darbība (parasti tā ir reakcija uz ilgstošu zāļu lietošanu);
  • palielinās vai, gluži pretēji, samazinās apetīte, mainās ķermeņa masa;
  • ārstēšanas sākumā tiek atzīmēta pārmērīga miegainība;
  • palielinās muskuļu tonuss, runa kļūst neskaidra, rodas citi antipsihotiskā sindroma simptomi, kam nepieciešama devas pielāgošana.

Daudz retāk antipsihotisko līdzekļu lietošana var būt saistīta ar:

  • īslaicīgs redzes zudums;
  • traucējumi kuņģa-zarnu traktā (aizcietējumi un caureja);
  • urinācijas traucējumi;
  • sausuma sajūta mutē, pārmērīga siekalošanās;
  • trismus;
  • problēmas ar ejakulāciju.

Saraksts

Antipsihotisko zāļu saraksts ir daudzveidīgs. Optimālais Jusupova slimnīcas psihiatrijas klīnikas antipsihotiskais ārsts katram pacientam izvēlas individuāli atkarībā no diagnozes, vecuma, veselības stāvokļa un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Tipiski antipsihotiskie līdzekļi ir šādas zāles:

  • Hlorpromazīns;
  • Molindons;
  • Haloperidols;
  • Tioridazīns un citi.

Pie populārākajiem mūsdienu antipsihotiskajiem līdzekļiem bez blakusparādībām pieder:

  • Triftazīns;
  • Flufenazīns;
  • Kvetiapīns;
  • Levomepromazīns;
  • Fluanxol;
  • Abilizēt.

Bezrecepšu antipsihotisko līdzekļu saraksts:

  • Ariprizols;
  • Etaperazīns;
  • Hlorprotiksēns;
  • Olanzapīns;
  • Serdolekt.

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi: jaunās paaudzes drošāko un efektīvāko zāļu saraksts:

Antipsihotiskie līdzekļi - narkotiku saraksts: TOP 10 labākie

Psihisko traucējumu ārstēšanā galvenokārt tiek iesaistīti antipsihotiskie līdzekļi, narkotiku saraksts ir patiesi plašs. Līdzekļi ir paredzēti centrālās nervu sistēmas uzbudinājuma mazināšanai, halucināciju novēršanai un depresijas ārstēšanai. Daudziem no viņiem ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, tāpēc tos lieto stingri saskaņā ar speciālista norādījumiem.

Antipsihotiskie līdzekļi - kas tas ir, darbības mehānisms

Antipsihotiskie līdzekļi (antipsihotiskie līdzekļi) ir zāles, kas paredzētas pacienta atbrīvošanai no garīgiem traucējumiem. Jaunās paaudzes zālēm ir mazāk negatīvu ķermeņa reakciju, taču tās nevajadzētu lietot bez psihoterapeita vai neirologa receptes..

Klasifikācija tiek veikta tipiskiem un netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, mēs analizēsim katru grupu sīkāk.

Tipiski antipsihotiskie līdzekļi

Spēcīgas antipsihotiskas zāles, kurām ir plašas ārstnieciskās īpašības. Lietojot blakusparādības, bieži rodas. Preparātu pamatā ir šādu vielu atvasinājumi:

  • indols;
  • fenotiazīns (pipiridīns / piperazīns / alifātiskais kodols);
  • difenilbutilpiperidīns;
  • tioksantēns;
  • benzodiazepīns;
  • butirofenons utt..

Antipsihotiskie līdzekļi ir zāles ar dažādu fokusu, īpašību sarakstā ir antipsihotiski, sedatīvi un antidepresanti.

Netipiski antipsihotiski līdzekļi

Mūsdienīga (saudzējoša) narkotiku grupa ar mazāku negatīvo reakciju sarakstu, kas ietekmē ķermeni:

  • uzlabo kognitīvās funkcijas (atmiņa, reakcija, koncentrēšanās utt.);
  • ir neiroloģiska iedarbība;
  • novērš un ārstē depresīvos traucējumus;
  • atslābina un nomierina, mazina uztraukumu.

Starp netipiskās grupas priekšrocībām mēs izceļam:

  • minimāla ietekme uz dopamīna receptoriem;
  • lietošanas iespēja bērnu ārstēšanā;
  • ietekmes trūkums uz motora funkcijām;
  • zema komplikāciju attīstības iespējamība;
  • laba tolerance;
  • ātra izvadīšana no organisma.

Lietojot netipiskus antipsihotiskos līdzekļus (skatīt zemāk esošo zāļu sarakstu), jūs nevarat baidīties par prolaktīna līmeņa izmaiņām. Laktogēns hormons paliek vienā līmenī ar terapeitiskajām devām.

Antipsihotiskie līdzekļi - lietošanas indikācijas

Dažādas izcelsmes neirozes ārstēšanā tiek izrakstīta zāļu grupa. Antipsihotiskie līdzekļi ir izmantoti visu cilvēku ārstēšanā neatkarīgi no vecuma un dzimuma.

Starp lietošanas indikācijām ir:

  • fobijas;
  • nepārtraukta vemšana;
  • biežas garastāvokļa maiņas;
  • traucēta motora funkcija;
  • akūta / hroniska psihoze;
  • miega traucējumi;
  • sagatavošanās operācijai;
  • šizofrēnija;
  • Turetes sindroms;
  • psihomotoriska uzbudinājums;
  • psihosomatiski, somatoforma traucējumi;
  • halucinācijas.

Pat labākos un drošākos antipsihotiskos līdzekļus nevajadzētu lietot bez iepriekšēja ārsta atļaujas. Indikāciju saraksts ir daudz plašāks, speciālists salīdzina pazīmes un izraksta terapiju.

Tipisko antipsihotisko līdzekļu saraksts

Antipsihotiskiem līdzekļiem nav bez blakusparādībām. Tos lieto stingri norādītās devās atbilstoši lietošanas biežumam..

Nr.1. Hlorpromazīns

Attiecas uz fenotiazīna atvasinājumiem. Tam ir spēcīgas sedatīvas, antipsihotiskas, pretvemšanas īpašības. Palīdz novērst psihomotorisko uzbudinājumu, aptur vai daļēji samazina halucinācijas un delīriju. Tas stabilizē psihoemocionālo stāvokli, tiek izmantots pārmērīga uztraukuma, trauksmes, obsesīvā stāvokļa gadījumā. Starp indikācijām ir alkohola psihoze, mānijas depresīvā psihoze, paranoja, pastāvīgi miega traucējumi.

Nr.2. Flufenazīns

Antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, fluphenazīns, ir plaša spektra narkotiku sarakstā. Zāles ir balstītas uz trim komponentiem - fluphenazine decanoate, sezama eļļa, benzilspirts. To atbrīvo ar suspensiju injekcijām. Tas tiek parakstīts pret spēcīgu nervu sistēmas uzbudināmību, apļveida psihozi, šizofrēniju, hiperaktivitāti, garīgās aktivitātes traucējumiem, nepārtrauktu vemšanu. Nav ieteicams lietot kopā ar spazmolītiskiem līdzekļiem..

3. numurs. Sonapax

Antipsihotiski līdzekļi, iekļaujot tioridazīnu - fenotiazīna atvasinājumu. Tas ietekmē centrālo un perifēro NS, nodrošinot antidepresantu efektu. "Sonapax" piemīt pretvemšanas, pretniezes, nomierinošas īpašības. Galvenās lietošanas indikācijas ir sarežģīti uzvedības traucējumi, ko papildina agresija. Zāles tiek parakstītas šizofrēnijas, psihomotoriskas uzbudinājuma, abstinences simptomu gadījumā. Ieteicams to lietot no miega traucējumiem, fobijām, izziņas traucējumiem.

4. numurs. Levomepromazīns

Tas ir iekļauts svarīgo un būtisko narkotiku sarakstā, darbojas kā fenotiazīna atvasinājums. Medikamentam ir hipotensīvas, sedatīvas, antidepresantas īpašības. Tas negatīvi neietekmē smadzeņu darbību, tiek filtrēts caur nierēm un ātri izdalās. Tas tiek noteikts cilvēku kategorijām ar diagnosticētiem motoriem un garīgiem traucējumiem, šizofrēniju, dažādu etioloģiju krampjiem. Efektīva pret pastāvīgu bezmiegu, niezošu dermatozi, demenci.

Nr.5. Kvetiapīns

Antipsihotiskie līdzekļi rada atkarību, bet kvetiapīns ir salīdzinoši drošu zāļu sarakstā. Zāles neizraisa negatīvas reakcijas, ja ievērojat terapeitiskās devas. Zāļu pamats ir kvetiapīns, kas neizraisa prolaktīna līmeņa paaugstināšanos. To absorbē kuņģa-zarnu trakts, filtrē aknas. Starp kontrindikācijām ir bērnu vecums, zīdīšana, grūtniecība, paaugstināta jutība pret komponentiem.

Nr.6. Haloperidols

Attiecas uz butirofenona atvasinājumiem, uzrāda pastāvīgu antipsihotisko efektu un mērenu sedatīvu efektu. Pareizā devā tas aptur nepārtrauktu vemšanu, atvieglo psihomotorisko uzbudinājumu, stostīšanos, jebkuras izcelsmes psihozi. Efektīva pret akūtiem garīgiem traucējumiem, kam seko apjukums, halucinācijas.

Netipisku antipsihotisko līdzekļu saraksts

Citādi netipiskus antipsihotiskos līdzekļus sauc par jaunas paaudzes antipsihotiskiem līdzekļiem, kuru ārstēšana norit bez blakusparādībām (ievērojot pareizas devas). Zāles ir pieprasītas garīgo, neiroloģisko traucējumu ārstēšanā. Tie mazina trauksmi, uzbudināmību, miega problēmas, citus traucējumus psihoemocionālajā vidē..

Nr.1. Olanzapīns

Palīdz samazināt neironu darbību, kas kontrolē psihomotoru. Paredzēts cilvēku kategorijām, kuras bieži pakļautas stresam. Tas ārstē bezcēloņu agresiju, obsesīvas domas, trauksmi, fobijas, depresiju.

Nr.2. Eglonila

Netipisks antipsihotisks līdzeklis uzlabo garastāvokli, mazina depresīvo sindromu, samazinot psihomotorās funkcijas traucējumu iespējamību. Neatkarīgā formā vai kombinācijā ar citām zālēm tiek izmantota trauksme un neiroze, šizofrēnija, uzvedības traucējumi.

Nr.5. Klozapīns

Antipsihotiski līdzekļi ar spēcīgām nomierinošām īpašībām ierosina daudz antipsihotisko līdzekļu analogu (mēs neminēsim zāļu sarakstu). Tas ir slavens ar izteiktu relaksējošu efektu, novērš trauksmi un destruktīvus traucējumus. Efektīva pret mānijas-depresīvo psihozi, šizofrēniju, negatīvismu, bipolāriem traucējumiem.

4. numurs. Arizol

Tas parāda labus rezultātus psihozes ārstēšanā, tai ir relaksējoša iedarbība uz nervu sistēmu, kā arī tai ir viegla sedatīva iedarbība. Pozitīva dinamika izpaužas 5. lietošanas dienā. Īpaši spēcīgas zāles tiek uzskatītas cīņā pret depresiju.

Antipsihotiskie līdzekļi - iespējamās komplikācijas un blakusparādības

Ja terapeitiskā kursa pamatā ir pētījumi, pacienta veselības stāvoklis, ieteicamās devas, blakusparādību risks ir minimāls.

Faktori, kas ietekmē nevēlamu seku parādīšanos:

  • hronisku patoloģiju klātbūtne;
  • vecuma kategorija;
  • kursa ilgums;
  • zāļu deva;
  • kombinācija ar citām fondu grupām.

Starp iespējamām negatīvām reakcijām ir:

  • ķermeņa svara izmaiņas, tieksmes pēc ēdiena zaudēšana vai apetītes palielināšanās;
  • grūtības endokrīnās sistēmas darbībā (ar ilgstošu terapiju);
  • letarģija, apātija pirmajās zāļu lietošanas dienās;
  • neskaidra runa, muskuļu krampji (novēršot mazākas devas).

Šodien mēs pārbaudījām visu, kas ietekmē antipsihotiskos līdzekļus, sniedza zāļu sarakstu un aprakstīja lietošanas sarežģītību. Atcerieties, ka zāles pret garīgiem traucējumiem var izraisīt neparedzamu ķermeņa reakciju. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi tiek uzskatīti par “saudzējošiem”.