Galvenais / Hematoma

Tīklenes angiopātija - veidi, cēloņi, simptomi, diagnostikas un ārstēšanas metodes

Hematoma

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Ievads

Tīklenes angiopātija nav patstāvīga slimība, bet simptoms dažādām slimībām, kas izraisīja acs asinsvadu disfunkciju un asinsvadu sienas struktūras izmaiņas. Asinsvadu bojājumu izpausme ir to tonusa izmaiņas, īslaicīgi atgriezeniski krampji.

Angiopātijas, kas pastāv ilgu laiku, noved pie neatgriezeniskām sekām: tīklenes zonas nekrotiskām izmaiņām, kuras skartajam kuģim piegādāja asinis, to retināšanas, plīsuma un lobīšanās. Visi šie efekti ir apvienoti ar nosaukumu retinopātija..

Tīklenes stāvoklis ir ļoti atkarīgs no asins piegādes kvalitātes, un, kad rodas skartās vietas, redze tiek traucēta, pēc tam tā netiek atjaunota. Ja tiek ietekmēts makulas apgabals, tiek traucēta centrālā redze. Tīkla pilnīgas atslāņošanās gadījumā attīstās aklums.

Tīklenes angiopātijas cēloņi

Tīklenes angiopātija var būt simptoms jebkurai slimībai, kas ietekmē kuģu stāvokli. Izmaiņas asinsvadu traukos netieši raksturo visa organisma trauku bojājuma pakāpi. Tīklenes angiopātija var rasties jebkurā vecumā, bet tā joprojām attīstās biežāk cilvēkiem pēc 30 gadiem.

Biežākie tīklenes angiopātijas cēloņi:

  • jebkuras izcelsmes hipertensija;
  • diabēts;
  • ateroskleroze;
  • nepilngadīgo angiopātija;
  • hipotoniska angiopātija (ar zemu asinsspiedienu);
  • skolioze;
  • traumatiska angiopātija.

Angiopātija var rasties arī ar mugurkaula kakla daļas osteohondrozi, ar sistēmisku autoimūnu vaskulītu (iekaisīgiem asinsvadu bojājumiem), asins slimībām.

Ir arī predisponējoši faktori, kas veicina tīklenes angiopātijas attīstību:

  • smēķēšana;
  • kaitīga ietekme darba vietā;
  • dažādas intoksikācijas;
  • iedzimtas asinsvadu anomālijas;
  • vecāka gadagājuma vecums.

Tīklenes angiopātijas veidi

Tīklenes angiopātijas simptomi

Diabētiskā angiopātija (retinopātija)

Hipertensīva angiopātija (retinopātija)

Paaugstināts asinsspiediens iedarbojas uz asinsvadu sienu, iznīcina tā iekšējo slāni (endotēliju), asinsvada siena kļūst blīvāka, fibrozēta. Tīklenes trauki krustojumā izspiež vēnas, tiek traucēta asinsrite. Tiek radīti apstākļi asins recekļu veidošanās un asiņošanai: augsts asinsspiediens, daži trauki plīst, un angiopātija pāriet retinopātijā. Liekti fundusa trauki - raksturīga hipertensijas pazīme.

Saskaņā ar statistiku, hipertensijas pirmajā stadijā normālu fundūzi novēro 25-30% pacientu, otrajā posmā - 3,5%, bet trešajā posmā izmaiņas fundūza notiek visiem pacientiem. Progresējošā stadijā bieži parādās asiņošana acs ābolā, tīklenes apduļķošanās, tīklenes audu destruktīvas izmaiņas.

Hipotoniska angiopātija

Traumatiska angiopātija

Nepilngadīgo angiopātija

Diagnostika

Tīklenes angiopātija tiek atklāta, pārbaudot acs oftalmologu. Tīklene tiek pārbaudīta ar palielinātu skolēnu mikroskopā. Šī pārbaude atklāj sašaurināšanos vai vazodilatāciju, asiņošanu klātbūtni, makulas stāvokli.

Papildu izmeklēšanas metodes, kuras var izmantot angiopātijas diagnosticēšanai:

  • Kuģu ultraskaņa ar tīklenes trauku dupleksu un Doplera skenēšanu ļauj noteikt asins plūsmas ātrumu un asinsvadu sienas stāvokli;
  • Rentgena izmeklēšana ar kontrastvielas ievadīšanu traukos ļauj noteikt asinsvadu caurlaidību un asins plūsmas ātrumu;
  • datoru diagnostika;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - ļauj novērtēt acs mīksto audu stāvokli (strukturālo un funkcionālo).

Tīklenes angiopātija bērniem

Ņemot vērā pamata slimību (angiopātijas cēloņus), pastāv diabētiskas, hipertensīvas, hipotoniskas, traumatiskas angiopātijas.

Cukura diabēta angiopātija bērniem attīstās vēlīnās diabēta gaitas stadijās un jo vēlāk, jo ātrāk tiek sākta tās ārstēšana. Uz galvas ir vēnu paplašināšanās un tortuositāte, tīklenes edēma un nelieli asiņojumi. Ģimenēm, kurām ir risks saslimt ar diabētu, ir rūpīgi jākontrolē cukura līmenis asinīs.

Šādiem bērniem attīstās agrīna asinsvadu ateroskleroze, par ko liecina artēriju mikroaneurizmu parādīšanās (artērijas sienas izvirzīšanās tās retināšanas dēļ). Bērniem redzes asums samazinās, tiek traucēta perifēra redze.

Ar hipertensīvu angiopātiju sākumā ir artēriju sašaurināšanās un vēnu paplašināšanās (traucētas aizplūšanas dēļ), vēlāk artērijas paplašinās. Ar hipotonisku angiopātiju, gluži pretēji, sākumā artērijas paplašinās, to sazarojums parādās un pastiprinās.

Traumatiska angiopātija ir diezgan izplatīta arī bērniem, jo ​​bērni bieži saņem traumas, ieskaitot acu kontūziju. Ar traumatisku angiopātiju bērnam traucē acs sāpes, acs ābolā un tīklenē parādās asiņošana, samazinās redzes asums..

Jauneklīga angiopātija ir aprakstīta iepriekš (skatīt. Angiopātiju veidi).

Ņemot vērā to, ka angiopātija ir tikai citas slimības simptoms, pirms lēmuma pieņemšanas par ārstēšanu ir jānosaka un jā diagnosticē šī pamata slimība. Pēc diagnozes noskaidrošanas tiek nozīmēta sarežģīta ārstēšana, koncentrējoties uz pamata slimības ārstēšanu. Pati angiopātijas ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju..

Tīklenes angiopātija jaundzimušajiem

Izmaiņas tīklenē var noteikt pat slimnīcā. Bet agrīnā pēcdzemdību periodā tā nav patoloģija. Tīklenes izmaiņas vēlākā laika posmā, kad tiek pārbaudīts funduss, kā to ir norādījis neirologs, var būt patoloģiskas.

Nav viegli patstāvīgi noteikt patoloģijas izpausmes. Dažos gadījumos var parādīties viens simptoms - sarkana kapilāra acs vai mazi plankumi uz acs ābola. Šādi simptomi var parādīties ar traumatisku angiopātiju. Citu slimību gadījumā ieteicams konsultēties ar bērnu pie oftalmologa.

Bērniem tīklenes izmaiņas var parādīties emocionāla un fiziska stresa dēļ, pat tik minimālas kā ķermeņa stāvokļa izmaiņas. Tāpēc ne visas izmaiņas jaundzimušā tīklenē norāda uz patoloģiju. Atklājot pilnasinīgas vēnas fundusā, ja nav asinsvadu sašaurināšanās un redzes nerva izmaiņu, jums jākonsultējas ar bērnu pie neirologa, un, visticamāk, šīs izmaiņas netiks atzītas par patoloģiskām.

Palielinoties intrakraniālajam spiedienam, parādās redzes nerva pietūkums, tā disks kļūst nevienmērīgs, artērijas ir sašaurinātas, un vēnas ir pilnasinīgas un savelktas. Kad rodas šādas izmaiņas, bērniem nepieciešama steidzama hospitalizācija un rūpīga pārbaude.

Tīklenes angiopātija grūtniecības laikā

Bet angiopātija var attīstīties grūtniecei otrajā vai trešajā trimestrī ar vēlīnu toksikozi un paaugstinātu asinsspiedienu. Ja pirms ieņemšanas sievietei bija hipertensijas fona angiopātija, tad grūtniecības laikā tā var progresēt un izraisīt visnopietnākās komplikācijas. Nepieciešama pastāvīga asinsspiediena kontrole, fundūza kontrole un antihipertensīvas zāles.

Angiopātijas progresēšanas gadījumā, ja pastāv draudi sievietes dzīvībai, tiek atrisināts jautājums par abortu. Indikācijas abortam ir tīklenes atslāņošanās, centrālo vēnu tromboze un progresējoša retinopātija. Saskaņā ar norādēm tiek veikta operatīva piegāde..

Tīklenes angiopātijas ārstēšana

Angiopātiju ārstēšanā galvenā ir pamata slimības ārstēšana. Zāļu, kas normalizē asinsspiedienu, hipoglikēmisko līdzekļu un diētas lietošana palēnina vai pat apstādina pārmaiņu attīstību tīklenes traukos. Tīklenes asinsvadu patoloģisko izmaiņu ātrums tieši ir atkarīgs no pamata slimības ārstēšanas efektivitātes.

Ārstēšana jāveic visaptveroši ne tikai okulista, bet arī endokrinologa vai terapeita uzraudzībā. Papildus medikamentiem tiek izmantota arī fizioterapeitiskā ārstēšana, vietējā ārstēšana un diētas terapija..

Cukura diabēta gadījumā diēta ir ne mazāk svarīga kā ārstēšana ar narkotikām. No pārtikas produktiem izslēdz ogļhidrātiem bagātu pārtiku. Dzīvnieku tauki jāaizstāj ar augu taukiem; uzturā noteikti iekļaujiet dārzeņus un augļus, piena produktus, zivis. Sistemātiski jāuzrauga ķermeņa svars un cukura līmenis asinīs..

Narkotiku ārstēšana

  • Kad tiek atklāta angiopātija, pacientiem tiek izrakstīti medikamenti, kas uzlabo asinsriti: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nikotinātu, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Šīs zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērnībā. Bet dažos gadījumos mazās devās tie joprojām tiek noteikti šai pacientu kategorijai..
  • Izmanto arī zāles, kas samazina asinsvadu caurlaidību: Parmidīns, Ginkgo biloba, Kalcija dobesilāts.
  • Trombocītu glikozes līmeni pazeminošie medikamenti: Ticlodipīns, Acetilsalicilskābe, Dipiridamols.
  • Vitamīnu terapija: B vitamīni (1, AT2, AT6, AT12, ATpiecpadsmit), C, E, P.

Ārstēšanas kursi jāveic 2-3 nedēļas 2 r. gadā. Visas zāles lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem..

Cukura diabēta gadījumā stingri jāievēro insulīna vai citu hipoglikemizējošu līdzekļu devas, ko noteicis endokrinologs. Ar hipertensiju un aterosklerozi papildus zālēm, kas pazemina asinsspiedienu, tiek izmantotas zāles, kas normalizē holesterīna līmeni. Stabils normāls asinsspiediena līmenis un kompensēts diabēts ievērojami aizkavē pārmaiņas tīklenes traukos, kas neizbēgami rodas ar šo patoloģiju.

Acu pilieni

Fizioterapija

Tautas aizsardzības līdzekļi

Var un vajadzētu lietot tradicionālās zāles, taču vispirms jākonsultējas ar ārstu un jāpārliecinās, ka nav individuālas nepanesības pret receptes sastāvdaļām..

Dažas tradicionālās medicīnas receptes:

  • Vienādās daļās (100 g) ņem asinszāli, kumelītes, pelašķus, bērza pumpurus, nemirstīgo augli. 1 ēd.k. savākšanu ielej 0,5 l verdoša ūdens, uzstāj 20 minūtes, izkāš un uzpilda līdz 0,5 l tilpumam; Dzeriet 1 glāzi no rīta tukšā dūšā un 1 glāzi naktī (pēc infūzijas vakara lietošanas neko nedzeriet un neēdiet). Lietojiet katru dienu pirms visas kolekcijas lietošanas.
  • Ņem 15 g baldriāna saknes un citrona balzama lapas, 50 g pelašķu garšauga. 2 tējk kolekcija ielej 250 ml ūdens, uzstāj 3 stundas vēsā vietā. Pēc tam 15 minūtes nostājas ūdens vannā, atdzesē, filtrē un noregulē tilpumu līdz 250 ml. Nelielās porcijās infūziju izdzer visu dienu. 3 nedēļu ārstēšanas kurss.
  • Ņem 20 g kosas, 30 g augstmaņu, 50 g vilkābeleņu ziedu. 2 tējk sasmalcinātus garšaugus ielej 250 ml verdoša ūdens, uzstāj 30 minūtes. un ņem 30 minūtēs. pirms ēšanas, 1 ēd.k. 3 lpp. dienā, mēnesī.
  • Ņem 1 tējk. baltas āmulas (iepriekš sasmalcinātas līdz pulverim) termosā ielej 250 ml verdoša ūdens, uzstāj uz nakti un izdzer 2 ēd.k. 2 lpp. dienā, 3-4 mēnešus.

Ir arī noderīgi veikt diļļu sēklu, ķimeņu un rudzupuķu zāles, tējas no melno kalnu pelnu un upeņu lapu infūziju.

Tīklenes angiopātija, kas tas ir? Angiopātijas veidi, cēloņi un ārstēšana

Angiopātija ir sarežģīts salikts termins. Bet tas nenozīmē slimību, bet gan morfoloģisku sindromu. Neviens nenāk pie ārsta, kurš sūdzas par "angiopātiju". Tāpēc šis stāvoklis ir jāatrod un tādējādi jāpierāda tā pastāvēšana.

  • Tulkojumā no medicīniskās valodas “angio” + “patoss” nozīmē slimību vai, burtiski, asinsvadu ciešanas.

Kuģi ir sastopami visos cilvēka orgānos un audos, ar dažiem izņēmumiem. Pat pašiem kuģiem ir vismazākie trauki, kas tos baro. Galu galā asinis, kas caur tām plūst iekšā, pats nevar barot trauku. Šim nolūkam ir vismazākais vasa vasorum jeb “asinsvadu trauki”.

Audu nodrošināšana asinsvadiem tiek saukta par vaskularizāciju. Locītavas skrimšļos vispār nav neviena trauka, lai tie netraucētu kustībām, kā arī acs caurspīdīgajos, gaismas refrakcijas optiskajos nesējos.

Bet jau pavisam tuvu acs ābola aizmugurējā pola reģionā ir pārsteidzoša struktūra - tīklene vai tīklene. Tā uztver gaismu - fotonu enerģija, kas uz tā atrodas, tiek pārveidota ķīmiskās reakcijās, un pēc tam - elektriskā impulsā, kas acumirklī uzliesmo smadzenēs. Turklāt šūnas, kas uztver gaismu un krāsu, atšķiras viena no otras.

Tos sauc par irbulīšiem un konusiņiem. Papildus tiem tīklenes struktūra ietver daudzus papildu šūnu veidus. Un, protams, asinsapgādei uz šo svarīgo vietu (un caur redzi mēs iegūstam lielāko daļu informācijas par pasauli) jābūt augstā līmenī.

Bet dažreiz šis asinsvadu tīkls sāk zaudēt savu funkciju. Kas no medicīniskā viedokļa ir tīklenes angiopātija?

Ātra navigācija lapā

Tīklenes angiopātija - kas tā ir?

Tīklenes angiopātija ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa tīklenes asinsvadu nervu tonusa disregulācija un citi iemesli, kuru dēļ tiek traucēta asinsrite un izmaiņas galvas smadzenēs..

Svarīgs ir fakts, ka gandrīz 100% gadījumu ir simetrisks bojājums - tīklenes angiopātija abās acīs. Tas liek domāt, ka iemesls slēpjas nevis acī, bet gan ķermeņa vispārējās ciešanās. Bet, ja patoloģija tiek atklāta vienā acī, nevis otrā, tad tā, visticamāk, ir oftalmoloģiska, neiroloģiska vai pat neiroķirurģiska problēma.

Nav pārsteidzoši, ka angiopātija ir asinsvadu tonusa nervu regulēšana. Galu galā trofisms, tas ir, audu uzturs, ir atkarīgs no autonomās nervu sistēmas darba. Un tas ir "asinsvadu bojājošo faktoru" mērķis.

  • Jāsaka, ka acu asinsvadu angiopātija ir "aisberga redzamā daļa".

Fakts ir tāds, ka fundūza pārbaude tumšā telpā vai ar moderna oftalmoskopa palīdzību ir unikāla iespēja redzēt cilvēka asinsvadu gultnes funkcionējošu “gabalu” bez atvēršanas, audu sagatavošanas un bez jebkādas iejaukšanās šajā procesā. Vienkārši skatieties caur skolēnu acs iekšpusē.

Citās struktūrās tas nav iespējams. Tādēļ pacients, kurš atklāja šo parādību, var nekavējoties tikt pakļauts riskam, piemēram, nieru asinsvadu angiopātijai. Kas izraisa asinsvadu traucējumu parādīšanos tīklenē?

Par angiopātijas cēloņiem

Papildus veģetatīvās un trofiskās ietekmes uz asinsvadiem traucējumiem ir arī šādi cēloņi:

  • Dzemdes kakla osteohondrozes izpausmes, kurās īslaicīgi samazinās asins plūsma, ieskaitot tīkleni;
  • Traumas (smadzeņu satricinājums vai kontūzija);
  • Intrakraniālās hipertensijas sindroms (to izraisa palielināts cerebrospinālā šķidruma spiediens, kas rodas tā pārmērīgas ražošanas rezultātā, nepietiekama absorbcija vai cerebrospinālā šķidruma strāvas oklūzija);
  • Slikti ieradumi, īpaši smēķēšana, kas vienmēr ir ļoti kaitīga asinsvadiem;
  • Vecums pats par sevi ir nemainīgs angiopātijas attīstības faktors;
  • Asins slimības (talasēmija, hemolītiskā anēmija, mikrospherocitoze un citi);
  • Toksiska iedarbība darba vietā;
  • Hroniska hipertensija jeb hipertensija ir viens no biežākajiem tīklenes angiopātijas cēloņiem;
  • Hroniskas autoimūnas slimības, kas izraisa asinsvadu bojājumus (vaskulīts).

Kā redzat, iemeslu saraksts ir diezgan liels. Bet, neraugoties uz visu to daudzveidību, šīs slimības attīstībai nav tik daudz iespēju. Pastāv pieci atsevišķi angiopātijas veidi.

Angiopātijas veidi - pazīmes

tīklenes angiopātija, foto

Visērtākā jauktā klasifikācija, kas atspoguļo visbiežāk sastopamos asinsvadu patoloģisko izmaiņu variantus. Ir atrasti šādi bojājumu veidi:

Diabētiskā angiopātija Tās attīstības mehānisms ir tāds, ka nervi, kas kontrolē asinsvadu tonusu, “neizdodas”, jo hiperglikēmija izraisa polineuropatiju, arī tīklenē. Tā rezultātā samazinās asins plūsma, rodas mazu trauku tromboze. Tas viss noved pie diabētiskā akluma;

Hipertensīva tīklenes angiopātija. Tas notiek ļoti bieži, īpaši vecumdienās. Tas attīstās ar pietiekamu arteriālās hipertensijas pieredzi. Sākotnējās slimības stadijās tas nav noteikts;

Angiopātijas hipotoniskais variants. Pretstatā hipertoniskam. Tīklenes mazo trauku tonuss tiek samazināts, un rezultātā attīstās to pārplūde ar asinīm, samazinās asins plūsmas ātrums. Tā rezultātā rodas labvēlīgi apstākļi asins recekļu veidošanai;

Angiopātijas traumatisks variants. Tas ir saistīts ar lielu asinsvadu, kas baro tīkleni, saspiešanu, ievērojamā attālumā no tā;

Nepilngadīgais vai jaunības variants. Visnelabvēlīgākie redzes prognozes ziņā. Varbūt kataraktas attīstība vai paaugstināts acs iekšējais spiediens - glaukoma.

Atšķirībā no iepriekšējām sugām, šim variantam raksturīgas biežas asiņošanas gan tīklenē, gan stiklveida ķermenī, kā arī iekaisuma komponenta piestiprināšanās. Izmantojot šo iespēju, tīklenes asinsvadu angiopātija var izraisīt tā atslāņošanos, īpaši uz augsta acs iekšējā spiediena fona..

Angiopātijas simptomi

Protams, vislielākais simptomu skaits ir saistīts ar redzes orgānu darbību:

  • acu priekšā ir "migla";
  • redzes asums samazinās ar tuvredzības progresēšanu;
  • fotopsiju parādīšanās - “mušas”, “zibens” acu priekšā.

Ja angiopātijas process ir saistīts ar sistēmisku asinsvadu procesu - piemēram, vaskulītu -, tad apakšējo ekstremitāšu traukos var būt asiņošana no deguna, citi asiņojumi, traucējumi.

Protams, viena no tīklenes angiopātijas galvenajām sekām ir tās distrofija..

Tīklenes angiopātija bērnā

Vienmēr lielas bažas vecākiem rada šīs patoloģijas atklāšana bērnā. Tāpat kā tas “no nulles”, tas nevar rasties.

Tīklenes angiopātija abās acīs bērnam bieži ir grūtas grūtniecības, fetoplacentālas nepietiekamības, draudošas nosmakšanas dzemdībās rezultāts.

Bet, neskatoties uz to, visbiežākais šīs patoloģijas parādīšanās iemesls jaundzimušajiem un bērniem līdz viena gada vecumam ir iekšējās ģints (intrapartum) trauma, kā arī intrakraniālās hipertensijas sindroma attīstība, ko var noteikt ar izspiedušos fontanelles un mazuļa satraukumu.

Vecāki, kurus uztrauc barošanas problēmas un apmeklējumi pie pediatra, vakcinācijas, bieži vien 2 aizmirst 2, lai pārbaudītu mazuļa pamatni. Un tas ir tieši pētījums, kas ātri un nesāpīgi var noteikt angiopātijas klātbūtni un ļauj sākt savlaicīgu ārstēšanu.

Angiopātijas ārstēšana - narkotikas un metodes

Internetā jūs bieži varat lasīt, ka "atklājis angiopātiju", ārsts nekavējoties izraksta zāles. Tas, protams, ir pareizi, taču kādu iemeslu dēļ viņi aizmirst, ka bez pamata slimības korekcijas neviena narkotika nesniegs vēlamo efektu.

Tātad ar diabētu ir jāpanāk normoglikēmija vai pēc iespējas jāsamazina cukura līmenis asinīs. Ar hipertensiju nepieciešama obligāta asinsspiediena korekcija. Un tikai pēc tam tiek izrakstītas narkotikas. Tie ietver:

  1. Preparāti, kas uzlabo mikrocirkulāciju (Trental, Pentoxifylline);
  2. Tiek izrakstīti acu pilieni, kas lokāli ietekmē reģenerācijas procesus;
  3. Antioksidantu zāļu, kas uzlabo nervu audu "Berlition" metabolismu, alfa - liposkābes preparātu infūzija;
  4. Neiroprotektīvi (Cytoflavīns, Kavintons)

Tīklenes angiopātija, kuras ārstēšana tiek veikta, nesamazinot intrakraniālā un acs iekšējā spiediena līmeni (ja nepieciešams), ir lemta neveiksmei, jo galvenie patoloģiskie mehānismi turpinās darboties. Turklāt ir nepieciešama fizioterapeitiskā ārstēšana..

Dažos gadījumos ir norādītas parabulbaras injekcijas, un smagās angiopātijas formās, kurās notiek tīklenes atslāņošanās, tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana..

Prognoze

Ja angiopātija tiek diagnosticēta posmā, kas neizraisa redzes traucējumus, tad acu funkcijas prognoze ir labvēlīga.

Gadījumā, ja stāvoklis pasliktinās pamata slimības (visbiežāk diabēta, īpaši pirmā tipa) vai hipertensijas (rodas krīze) dēļ, jums bieži jākontrolē oftalmologs un jāveic tīklenes angiopātijas profilaktiska ārstēšana pat pirms tās sākuma. pastiprinātas sūdzības. Protams, līdztekus tam ir jācenšas stabilizēt pacienta stāvokli..

Tīklenes asinsvadu angiopātijas cēloņi, simptomi un ārstēšana

Tīklenes asinsvadu angiopātija - kas tā ir?

Acs tīklenē ir nepieciešams liels barības vielu un skābekļa patēriņš, jo tā ir atbildīga par gaismas viļņu uztveršanu, pārvēršanu nervu impulsā un pārnešanu uz smadzenēm, kur notiek attēla veidošanās. Nepietiekama asins piegāde koriodam izraisa nopietnus redzes traucējumus. Tīklenes asinsvadu angiopātija nav atsevišķa radusies slimība, bet gan patoloģija, kas attīstās asinsvadu šūnu iznīcināšanas un to funkciju pārkāpuma rezultātā dažādu slimību gadījumos.

Tīklenes asinsvadu angiopātija ir asinsvadu un fundūza kapilāru tonusa patoloģisks pārkāpums. Rezultāts ir to tortoosity, sašaurināšanās vai paplašināšanās. Ir izmaiņas asins plūsmas ātrumā un nervu regulēšanas mazspēja. Asinsvadu defekti ļauj aizdomāties un noteikt pamata slimības diagnozi pirms tās klīniskajām izpausmēm.

Šāda veida patoloģija signalizē par slimības klātbūtni organismā, kas traucē normālu asinsriti, ietekmē mazu un lielu trauku tonusu, izraisa noteiktas tīklenes daļas nekrotiskus bojājumus un draud ar pilnīgu vai daļēju redzes zudumu vai tā kvalitātes pasliktināšanos. Angiopātija biežāk sastopama pieaugušiem pacientiem (vecākiem par 35 gadiem) uz hronisku slimību fona, bet dažreiz to diagnosticē bērnībā un pat jaundzimušajiem..

Tīklenes angiopātijas cēloņi

Vissvarīgākā acs struktūra - tīklene - ātri reaģē uz mazākiem traucējumiem asins apgādes sistēmā. Angiopātija nav patstāvīga slimība, tā kalpo kā signāls par slimību, kurā ir negatīva ietekme uz acu traukiem. Patoloģiski procesi organismā izraisa acu trauku sieniņu bojājumus, to modifikāciju un struktūras pārkāpumu.

Galvenie angiopātijas cēloņi ir:

Hipertoniska slimība. Augsts asinsspiediens kaitīgi ietekmē acu trauku sienas, iznīcinot to iekšējo slāni. Asinsvadu siena ir sablīvēta, notiek tās fibrotizācija. Ir asinsrites pārkāpums, trombu veidošanās un asiņošana. Pastāvīgi paaugstinātā spiediena dēļ daži trauki plīst. Raksturīga hipertensīvas angiopātijas pazīme ir spirālveida, sašaurināti asinsvadi. Pirmajā hipertensijas pakāpē novēro izmaiņas asinsvados acu trešajā daļā pacientiem, otrajā pakāpē - pusei pacientu, un trešajā hipertensijas stadijā visiem pacientiem tiek izmainīti fundūza trauki;

Cukura diabēts. Slimība izraisa asinsvadu sieniņu bojājumus ne tikai tīklenē, bet visā ķermenī. Patoloģija attīstās, ņemot vērā pastāvīgi paaugstinātu glikozes līmeni asinīs. Tas izraisa oklūziju attīstību, asiņu noplūdi tīklenes audos, kapilāru sienas sabiezēšanu un proliferāciju, asinsvadu diametra samazināšanos un asins mikrocirkulācijas pasliktināšanos acīs. Patoģenēze bieži nozīmē pakāpenisku redzes zudumu;

Galvaskausa, acu un mugurkaula (dzemdes kakla) traumas, spēcīga un ilgstoša krūškurvja saspiešana. Stāvoklis izraisa strauju intrakraniāla spiediena palielināšanos, asinsvadu sieniņu plīsumu un asiņošanu tīklenē;

Hipotensija. Asinsvadu tonusa samazināšanās nozīmē asinsvadu sazarošanos, to spēcīgu izplešanos, pamanāmu pulsāciju, asins plūsmas ātruma samazināšanos, kā arī veicina asins recekļu veidošanos tīklenes traukos, palielina asinsvadu sieniņu caurlaidību..

Faktori, kas veicina bīstamas angiopātijas rašanos:

Paaugstināts intrakraniālais spiediens;

Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols);

Saindēšanās (akūta vai hroniska);

Iedzimtas anomālijas asinsvadu sieniņās;

Ir vēl vairākas šīs patoloģijas šķirnes, kas arī dažreiz rodas:

Jauneklīga angiopātija. Iekaisuma process tīklenes traukos attīstās nezināma iemesla dēļ. To pavada nelieli asiņojumi acs stiklveida ķermenī un tīklenē. Smagākais slimības veids, kas veicina tīklenes atslāņošanos, arī provocē kataraktas un glaukomas rašanos, bieži noved pie akluma;

Angiopātija priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Slimība nav izplatīta, tās rašanās iemesls ir dzemdību vai dzimšanas traumas komplikācija. Tīklenes bojājumus raksturo proliferējošas izmaiņas asinsvados, to sašaurināšanās un traucēta asins plūsma;

Grūtniecības angiopātija. Sākuma stadijā slimība nerada draudīgas sekas, bet, ja to novārtā atstāj, tā draud ar neatgriezeniskām komplikācijām (tīklenes atslāņošanos). Šī patoloģija var attīstīties grūtniecības otrajā pusē uz hipertensijas vai citu slimību fona, kurām raksturīgs asinsvadu sienu vājums.

Jebkura patoloģija vai slimība, kas negatīvi (tieši vai netieši) ietekmē kuģu stāvokli, var izraisīt angiopātiju..

Biežākie angiopātijas cēloņi ir:

Dažādu etioloģiju arteriālā hipertensija;

Asinsvadu sieniņu iedzimtas patoloģijas;

Paaugstināts intrakraniālais spiediens;

Traumatiski acu bojājumi;

Dažas asins slimības;

Papildu riska faktori:

Gados vecs vecums un presbiopija (senils redze);

Darbs bīstamās nozarēs;

Smēķēšana un alkohola lietošana;

Tīklenes angiopātijas simptomi

Asinsvadu angiopātija ir sadalīta tipos atkarībā no pamata slimības:

Diabētiskā angiopātija Visizplatītākais. Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu tas tiek atzīmēts 40% gadījumu, pacientiem ar 2. tipu - 20% gadījumu. Parasti angiopātija sāk attīstīties pēc 7-10 gadiem no slimības sākuma. Ir iespējamas divas attīstības iespējas: mikroangiopātija un makroangiopātija. Ar mikroangiopātiju tiek ietekmēti kapilāri un tievāki, kas noved pie mikrocirkulācijas un asiņošanas pārkāpuma. Ar makroangiopātiju tiek ietekmēti lielāki trauki, rodas oklūzijas (aizsprostojums), kas izraisa tīklenes hipoksiju;

Hipertensīva angiopātija. Uz hroniski paaugstināta spiediena fona notiek tīklenes artēriju sašaurināšanās un vēnu paplašināšanās. Pamazām veidojas asinsvadu skleroze, venozā gulta sazarojas, asins noplūdes dēļ caur kapilāru sienām veidojas eksudāti;

Hipotoniska angiopātija. Uz arteriālas hipotensijas fona, gluži pretēji, artērijas paplašinās, asins plūsma palēninās, tiek atzīmēta vēnu pulsācija, trauki kļūst gofrēti, kas palielina asins recekļu veidošanās iespējamību. Raksturīgie simptomi šajā gadījumā ir pulsācijas sajūta acīs un reibonis;

Traumatiska angiopātija. Ar galvas vai krūškurvja ievainojumiem var strauji palielināties vēdera saspiešana, osteohondroze, acs iekšējais spiediens. Ja trauki neiztur slodzi, tad tie plīst ar sekojošām asiņošanām;

Grūtniecības angiopātija. Šajā gadījumā angiopātijai ir funkcionāls raksturs un tā pati par sevi izzūd 2–3 mēnešus pēc piedzimšanas. Tas izskaidrojams ar to, ka cirkulējošo asiņu apjoma palielināšanās izraisa tīklenes trauku pasīvu paplašināšanos. Cits jautājums ir, vai pirms grūtniecības bija diabētiska vai hipertensīva angiopātija. Šajā gadījumā viņa, iespējams, sāks strauji progresēt..

Angiopātijas briesmas ir tādas, ka agrīnā stadijā un diezgan ilgu laiku tā ir asimptomātiska. Ievērojamu redzes traucējumu stadijā process parasti jau ir neatgriezenisks.

Biežie angiopātijas simptomi:

Redzes asuma samazināšanās;

Miglas un plankumu parādīšanās acu priekšā;

Redzes lauka sašaurināšana;

Plakstiņu sajūta acs ābolā;

Pārraujošu trauku un dzeltenu plankumu klātbūtne uz konjunktīvas.

Tīklenes angiopātija abās acīs

Acs gaismjutīgais apvalks jeb tīklene ir galvenais elements, kas piedalās pasaules vizuālā attēla uztverē. Šī redzes orgāna daļa sastāv no gaismjutīgām šūnām, kas uztver gaismas starus, pārvērš tos nervu impulsos un virza tos redzes nervā. Tīklenes funkcionalitāte ir pilnībā atkarīga no asins piegādes, ko nodrošina miljoniem sīku kapilāru. Gadās, ka asinsvadi, kas baro tīkleni, ir sašaurināti, un dažreiz tie ir pilnībā aizsērējuši. Šajā gadījumā mēs runājam par tīklenes angiopātiju - nopietnu patoloģiju, kas savlaicīgas ārstēšanas neesamības gadījumā noved pie neatgriezeniskiem redzes traucējumiem.

Saskaņā ar statistiku, tīklenes angiopātija abās acīs tiek diagnosticēta galvenokārt vecākiem pacientiem ar sistēmiskām hroniskām slimībām. Oftalmologi šo parādību nepiešķir neatkarīgai patoloģijai, bet uzskata to par vienu no citu slimību klīniskajām izpausmēm. Tieši tāpēc angiopātijas novēršana tiek veikta ar uzsvaru uz traucētas asinsvadu caurlaidības cēloņu novēršanu.

Cēloņi

Galvenais acu mikrovaskulāra divpusējā bojājuma faktors ir asinsvadu anomālija, kā arī plaša mēroga hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Starp jauniem pacientiem ar šo diagnozi pārsvarā ir pacienti ar endokrīnās sistēmas patoloģijām:

  • cukura diabēts;
  • virsnieru disfunkcija;
  • pārmērīga vai nepietiekama hipofīzes darbība.

Labi zināt! No uzskaitītajām slimībām visizplatītākā ir diabētiskā angiopātija..

Starp pacientiem, kas saistīti ar vecumu, slimības attīstība visbiežāk notiek uz sirds un asinsvadu patoloģiju fona:

  • hipertensija
  • galvas asinsvadu ateroskleroze;
  • traucēta asinsvadu caurlaidība trombocitopēnijas, trombozes, trombembolijas dēļ;
  • autoimūns asinsvadu iekaisums;
  • hroniskas sirds slimības, ieskaitot koronāro sirds slimību un sirds mazspēju;
  • akūtas sirds slimības, ieskaitot stenokardiju un miokarda infarktu.

Pēc oftalmologu novērojumiem, tīklenes angiopātiju var izraisīt muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, ko papildina nervu un asinsvadu pārkāpumi kaklā un mugurkaula augšdaļā. Slikti ieradumi, darbs ar toksiskiem gaistošiem šķīdumiem un vides piesārņojums negatīvi ietekmē acu kapilāru stāvokli.

Simptomi

Ātri redzes pasliktināšanās nav raksturīga tādām slimībām kā tīklenes angiopātija. Patoloģijas progresēšana var ilgt vairākus gadus. Tomēr tas nenozīmē, ka agrīna diagnostika nav svarīga, jo distrofiskas izmaiņas ar ilgstošu asinsvadu anomāliju vienmēr ir neatgriezeniskas. Tāpēc ir jāpievērš uzmanība agrīnajiem slimības simptomiem, kas parādās ilgi pirms redzes asuma samazināšanās. Tās var atšķirties atkarībā no asinsvadu tīklenes mazspējas cēloņiem:

  • uz diabētisko asinsvadu patoloģiju un citu endokrīno slimību fona tiek novērota asiņošana, dedzināšana acīs, precīzi asiņošana sklerā;
  • uz paaugstināta asinsspiediena fona acīs ir pulsācija, parādās galvassāpes un reibonis;
  • uz trombozes un asinsvadu iekaisuma fona pacientus uztrauc pieaugošas galvassāpes, kas lokalizētas orbītā vai aiz tās, bagātīgas asiņošanas acs ābolā vai dzeltenās plankumi uz sklēras, bieži paaugstinās ķermeņa temperatūra un parādās drudzis;
  • uz balsta un kustību aparāta slimību fona, tīklenes angiopātiju abās acīs pavada pakāpeniska redzes lauka sašaurināšanās, miglaina plīvura parādīšanās acu priekšā.

Ar sirds slimībām acs ābolos nav redzamu izmaiņu, bet, pārbaudot fundūzi, ārsts var atklāt daudzas izmaiņas:

  • lielo tīklenes vēnu lūmena paplašināšanās;
  • palielināta oftalmoloģisko artēriju sazarošanās;
  • acu kapilāru lūmena sašaurināšanās;
  • vietēja vai plaši izplatīta tīklenes distrofija.

Papildu simptomi par labu sirds un asinsvadu izcelsmes fundūža angiopātijai ir paaugstināts nogurums, elpas trūkums pie slodzes, sāpes krūšu kaula un ekstremitāšu apvidū, kā arī vispārējs asinsvadu trauslums..

Klasifikācija

Papildus vienpusējai un divpusējai patoloģijai ir trīs angiopātijas veidi, kas atšķiras ar pacienta attīstības mehānismu, vecumu un fizisko stāvokli:

  1. Priekšlaicīga tīklenes angiopātija ir reta un vienlaikus drošākais patoloģijas veids. To diagnosticē bērniem, kuri pirmajās dzīves nedēļās ir guvuši dzimšanas traumas vai ir pārdzīvojuši ilgstošas ​​dzemdības. Izmaiņu būtība ir kapilāru sašaurināšanās fundusā. Laika gaitā mikrocirkulācija atjaunojas.
  2. Grūtnieces angiopātija ir stāvoklis, ko provocē izmaiņas hormonālajā fonā un kopējā cirkulējošā asins tilpuma palielināšanās. Tas tiek diagnosticēts grūtniecības otrajā pusē un tiek izteikts ar asinsvadu sienu vājināšanos. Dzemdību laikā var rasties tīklenes atslāņošanās vai plīsumi.
  3. Jauneklīga angiopātija ir patoloģija, kas tiek diagnosticēta pacientiem jaunībā. Izmaiņu būtība ir kapilāru iekaisums un to iznīcināšana. Šī slimības forma biežāk nekā citi izraisa smagu asiņošanu zem tīklenes vai stiklveida ķermenī. Smagos gadījumos tas var izraisīt tūlītēju redzes zudumu, kataraktu.
  4. Diabēta tipa angiopātija ir patoloģija vienlaicīgi ar progresējošu diabētu, ko izsaka ar asins plūsmas pavājināšanos kapilāros, tīklenes išēmijas attīstību un pakāpenisku tās deģenerāciju..
  5. Hipertensīva angiopātija ir stāvoklis, kad notiek pārmērīga fundūza trauku paplašināšanās, kas izraisa asiņošanu punktos, un pēc tam - stiklveida ķermeņa apmākošanos.
  6. Pacientiem ar mugurkaula kakla daļas osteohondrozi tiek diagnosticēta traumatiska patoloģijas forma. Pavada mikrocirkulācijas pavājināšanās, acu asinsvadu tromboze.

Katrai patoloģijas formai tiek izmantota īpaša ārstēšana, tāpēc diagnozes noteikšanas procesā ārstam ir svarīgi noteikt slimības veidu..

Diagnostika

Balstoties uz pacienta sūdzībām un slimības vēsturi, ir praktiski neiespējami noteikt angiopātiju. Vienīgais veids, kā atklāt fundūza asinsvadu sistēmas defektus, ir tīklenes vizuāla pārbaude mikroskopā. Šim nolūkam oftalmologs pirms procedūras ievada šķīdumu, kas paplašina skolēnu acī, un pēc tam sāk izmeklēšanu. Patoloģijas klātbūtnē tīklenē ir redzami paplašināti asinsvadi vai išēmijas zonas (nepietiekama asins piegāde), precīzi vai izteikti asiņojumi, makulas pārvietojums.

Lai precizētu diagnozi, identificētu vienlaikus notiekošās izmaiņas un noteiktu tīklenes bojājuma pakāpi, tiek izmantotas papildu diagnostikas metodes:

  • Acs ābola ultraskaņa apvienojumā ar duplekso skenēšanu un doplerogrāfiju, kas ļauj izmērīt asins plūsmas ātrumu, noteikt asinsvadu atrašanās vietu ar viszemāko ātrumu, kā arī vizualizēt acu artēriju un vēnu sienu stāvokli;
  • acs asinsvadu angiogrāfija - rentgenstaru pārbaude ar kontrastu, kas atklāj vietas, kur asins plūsma ir pasliktināta vai pilnībā apstājusies;
  • Acs MRI, CT vai OCT - augsto tehnoloģiju aparatūras paņēmiens, kas ļauj iegūt visu redzes orgānu struktūru trīsdimensiju attēlu, uz kura sīki būs redzami asinsvadi, tīklene un citi acs audi..

Dažreiz, lai apstiprinātu angiopātijas ietekmi uz redzi, tiek veikta datoru diagnostika gaismas un krāsu jutībai, redzes lauka platumam un citiem rādītājiem.

Turklāt ārsts var izrakstīt sirds un asinsvadu sistēmas funkciju uzraudzību, asinsspiedienu, veikt glikozes, holesterīna, hormonu laboratoriskos asins analīzes utt. Šī informācija būs nepieciešama, lai identificētu galvenos slimības cēloņus..

Ārstēšana

Oftalmoloģijas praksē pārsvarā tiek izmantota konservatīva angiopātijas ārstēšana. Galvenais pasākums, lai atjaunotu redzes orgānu mikrocirkulāciju un asins piegādi, bija un paliek pamata slimības likvidēšana, uz kuras fona notika izmaiņas asinsvadu traukos:

  • ar diabēta formu pacientiem tiek izrakstītas zāles, lai stabilizētu glikozes līmeni asinīs, insulīnu, kā arī ieteiktu diētu ar zemu ogļhidrātu līmeni;
  • ar hipertensīvu formu tiek izrakstītas zāles asinsspiediena pazemināšanai un asinsvadu stiprināšanai;
  • ar angiopātiju, ko izraisa iekaisuma procesi traukos, tiek noteikts zāļu komplekss ar pretiekaisuma, atjaunojošu, antitrombotisku iedarbību.

Savlaicīga galvenās patoloģijas terapija noved pie angiopātiju provocējošu faktoru izlīdzināšanās un tīklenes asins piegādes atjaunošanas..

Lai uzlabotu fundūza stāvokli un funkcionalitāti, oftalmologs var izrakstīt papildu zāles:

  • mikrocirkulācijas stimulanti - "Piracetam", "Wasonite" un to analogi;
  • līdzekļi, kas stiprina asinsvadu sienas un samazina to caurlaidību - “Parmidin”, zāles ar ginkgo biloba;
  • zāles, kas novērš asinsvadu aizsērēšanu ar asins recekļu palīdzību - “Pentoksifilīns”, aspirīns, “Ticlopidīns” un to analogi;
  • vitamīnu kompleksi, kas satur B grupas vielas, antioksidantus (A, C, E vitamīni);
  • vietējie līdzekļi ar vitamīniem, luteīnu, antocianīniem - Taufon, Anthocyan Forte, Emoxipin un to analogiem.

Lai uzlabotu asinsvadu caurlaidību galvas rajonā, tiek izrakstītas zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai (Atorvastatīns vai Pravastatīns). Šīs zāles ir īpaši svarīgas pacientiem ar hipertensīvu angiopātijas formu..

Fizioterapeitiskās procedūras tiek izmantotas, lai uzlabotu tīklenes uzturu, pastiprinātu mikrocirkulāciju un stiprinātu traukus. Ja problēma ir izmaiņas acu traukos, izmantojiet magnetoterapiju un lāzera ārstēšanu. Kad slimību provocē asinsvadu un nervu “sasprādzēšana” mugurkaula kakla vai krūšu kurvī, tiek izmantota elektroforēze un akupunktūra.

Tīkla uzturēšanai palīdzēs arī īpaša diēta. Pacienta uzturā vajadzētu kļūt mazāk kaloriju. No tā jāizslēdz cietu dzīvnieku tauku, sāls, vieglo ogļhidrātu avoti. Jums jāsamazina garšvielu skaits, īpaši asas, ar ļoti izteiktu pikantu garšu. No izvēlnes noņemiet visu veidu alkoholu, jo alkoholiskie dzērieni negatīvi ietekmē asinsvadu stāvokli, provocē trombozi.

Lai saglabātu tīkleni, ir nepieciešams bagātināt uzturu ar pārtikas produktiem, kas bagāti ar acīm noderīgiem vitamīniem un minerālvielām: burkāniem, ķirbim, ķiplokiem, sarkanām zivīm, saldajiem krāsainajiem papriku, ogām un augļiem, krāsotiem zilā vai purpursarkanā krāsā. Tie satur antocianīnus - vielas, kas stiprina asinsvadu sienas un uzlabo acu gaismjutīgo audu trofismu. Turklāt redzei varat izmantot īpašus stiprinātus kompleksus. Bērniem tiek izrakstīta fizioterapija ar ierīci Sidorenko Brilles.

Īpaši fiziski vingrinājumi palīdz uzturēt asinsvadus tonusā, stiprina sirdi un uzlabo acu asinsriti. Apmācības veids un intensitāte ir atkarīga no pamata slimības, vispārējās labsajūtas un tīklenes izmaiņu pakāpes. Ārsts var ieteikt ikdienas atjaunojošus vingrinājumus, vingrošanu acīm, jogu, peldēšanu. Protams, noderēs ilgi izmērīti pastaigas svaigā gaisā..

Profilakse

Lai tīklenes angiopātija abās acīs neradītu skumjas sekas, ir svarīgi ievērot profilaktiskos pasākumus tās parādīšanās novēršanai. Pirmais noteikums, lai novērstu jebkādus oftalmoloģiskus traucējumus, ir regulāras medicīniskās vizītes. Tiem, kam diagnosticēts cukura diabēts, hipertensija, endokrīnās un sirds un asinsvadu slimības, tie jāpārbauda vismaz reizi gadā.

Svarīgs! Ikgadēja pārbaude palīdzēs savlaicīgi atklāt latentos pārkāpumus, sākt ārstēšanu un ievērojami uzlabot prognozi.

Vienkārši pasākumi palīdzēs samazināt problēmu risku ar asinsvadiem, kas baro tīkleni:

  • vizuālās higiēnas ievērošana - jānodedzina slodze uz acīm un jāpārtrauc 10-15 minūšu atpūta katru stundu;
  • acu higiēnas ievērošana - atrodoties putekļainās, gāzētās telpās, kā arī vietās, kur pastāv risks, ka acīs nonāk svešķermeņi, aizsargā tos ar brillēm vai masku;
  • jebkādu slimību ārstēšana ārsta uzraudzībā, novēršot hronisku patoloģiju attīstību, regulāras medicīniskās pārbaudes un medicīniskās pārbaudes, lai agrīni atklātu sistēmiskas slimības;
  • mērenas fiziskās aktivitātes - pastaigas, riteņbraukšana, peldēšana, skriešana no rīta palīdzēs uzturēt tonusu, stiprinās asinsvadus un sirdi, palielinās imunitāti.

Svarīgs punkts visa veida un formas angiopātijas profilaksē ir slikto ieradumu noraidīšana. Ilgstoša ķermeņa intoksikācija ar nikotīnu, etanolu un tā metabolītiem iznīcina mazos traukus un noved pie daudzām hroniskām slimībām..

Tīklenes angiopātija

Tīklenes angiopātijas etioloģija

SkatsIemesli, kas viņu izraisīja
Hipertensīva tīklenes angiopātija (GAS)Patoloģija attīstīta arteriālas hipertensijas dēļ. Stabili paaugstināts asinsspiediens negatīvi ietekmē acs asinsvadu sienas. Iznīcinot viņu iekšējo slāni, tas noved pie to sablīvēšanās un plīsuma, izraisa asiņu pieplūduma / aizplūšanas pārkāpumu un asins recekļu veidošanos. Īpašs GAS simptoms ir sarežģīti izliekti, patoloģiski sašaurināti fundūza trauki.
HipotoniskiArteriālo hipotensiju raksturo asinsspiediena pazemināšanās par vairāk nekā 20% un tā var rasties akūtā vai hroniskā formā. Samazinot asinsvadu tonusu, tas provocē to sazarošanos, trombu veidošanos tajos, padara to sienas caurlaidīgas, negatīvi ietekmē asins plūsmas ātrumu.
DiabētaNeparasti augsts glikozes līmenis asinīs diabēta gadījumā izraisa asinsvadu lūmena aizsprostošanos, asiņu iekļūšanu tīklenes audos, elastības samazināšanos un asinsvadu sieniņu izplatīšanos. Kapilāru sašaurināšanās dēļ pasliktinās asins mikrocirkulācija, kas provocē barības vielu un skābekļa trūkumu, kā arī asiņošanu. Progresē redzes asuma samazināšanās..
TraumatisksParādās pēc tam, kad pacients ilgstoši guvis galvaskausa, acs ābolu, mugurkaula kakla daļas ievainojumus, smagu krūškurvja saspiešanu. Tie provocē ievērojamu intrakraniāla spiediena palielināšanos pacientam un ar to saistītajiem asinsvadu sieniņu plīsumiem un tīklenes asiņošanu.
Tīklenes angiopātija grūtniecības laikāStāvoklis, kā likums, jau pašā sākumā nerada briesmas, jo pēc toksikozes pabeigšanas tas izzūd pats no sevis. Tomēr vēlākajos attīstības posmos tas var izpausties ar tādas komplikācijas attīstību kā tīklenes atslāņošanās. Angiopātijas attīstības risks grūtniecēm palielinās reizēm ar paaugstinātu asinsspiedienu un citiem patoloģiskiem stāvokļiem, kas negatīvi ietekmē asinsvadu sienas..
Nepilngadīgo angiopātijaJoprojām nav iespējams noteikt tīklenes asinsvadu iekaisuma cēloni pusaudžiem. Problēma izpaužas ar nelielu asiņošanu stiklveida ķermenī un tīklenē. Progresīvās stadijās ir iespējamas komplikācijas tīklenes atslāņošanās, glaukomas un kataraktas attīstības, redzes pasliktināšanās un pat pilnīga akluma veidā..
Tīklenes angiopātija bērnamSlimība var attīstīties zīdaiņiem dzimšanas traumas vai traucētas augļa attīstības dēļ pirmsdzemdību periodā. Tas var izraisīt nesabalansētu grūtnieces uzturu, augļa hipoksiju, bērna galvas vai kakla traumas dzemdību laikā.

Eksperti identificē vairākus faktorus, kas ar iepriekšminētajām slimībām un ievainojumiem ievērojami palielina angiopātijas attīstības risku. Tie ietver:

  • slikti ieradumi: smēķēšana un bieža alkohola lietošana;
  • pacienta vecums;
  • distrofiski traucējumi locītavu skrimšļos - osteohondroze;
  • darbs bīstamās nozarēs;
  • radioaktīvā iedarbība uz ķermeni.

Tīklenes angiopātija: Simptomi

Šīs slimības mānība slēpjas faktā, ka sākotnējās attīstības stadijās tā neko neizpauž. Visbiežāk ārsts to atklāj oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā. Meklējot medicīnisko palīdzību vēlākajos posmos, patoloģiskie procesi ir neatgriezeniski, kā arī redzes asuma pasliktināšanās ar tiem. Tāpēc ir tik svarīgi regulāri veikt profilaktiskas vizītes pie oftalmologa. Slimības klīniskās izpausmes ir šādas:

  • redzes pasliktināšanās;
  • plīvura parādīšanās acu priekšā, kas traucē normālu redzi;
  • redzes lauka robežu sašaurināšanās;
  • pulsācijas sajūtas acīs;
  • atkārtota acs asiņošana;
  • dzeltenas plankumi uz konjunktīvas.

Turklāt pacientam var būt bieža deguna asiņošana, asiņu piemaisījums urīnā, kā arī sāpju simptomi apakšējās ekstremitātēs.

Tīklenes angiopātija: diagnostika

Šīs slimības diagnostikas pētījumu mērķis ir identificēt jebkādas patoloģiskas izmaiņas acs asinsvados, asins recekļu klātbūtni tajos, noteikt to sienu biezumu un atrašanās vietu. Šim nolūkam oftalmologs veic visaptverošus diagnostikas pētījumus, kas ir šādi:

  • vēstures ņemšana;
  • Visometrija - redzes asuma un tā traucējumu noteikšana;
  • tonometrija - IOP izmaiņas un tās atbilstības normai noteikšana;
  • oftalmoskopija - tīklenes stāvokļa novērtēšana, skartās zonas un tās lieluma identificēšana;
  • biomikroskopija - PGA struktūru stāvokļa izpēte;
  • perimetrija - skata lauka robežu noteikšana;
  • AZT - acu audu izpēte;
  • angiogrāfija - tīklenes asinsvadu stāvokļa pētījums.

Tīklenes angiopātija: ārstēšana

Slimības ārstēšanas taktiku nosaka oftalmologs un speciālisti, kuri ārstē slimības, kas provocēja angiopātijas attīstību: terapeits, kardiologs, endokrinologs, neiropatologs. Atlase tiek veikta atkarībā no pacienta individuālajām indikācijām, patoloģijas cēloņa un tā attīstības pakāpes.

Konservatīvās metodes ir vērstas uz cēloņu novēršanu un pacienta stāvokļa stabilizēšanu. Tātad, ar paaugstinātu asinsspiedienu, tiek parakstītas zāles tā samazināšanai, un cukura diabēta gadījumā - farmakoloģisko līdzekļu lietošana, kas samazina glikozes līmeni asinīs.

Medicīnisko metožu mērķis ir lietot acu pilienus, kas stimulē asinsriti acs traukos, kā arī lietot farmakoloģiskos līdzekļus:

  • asins mikrocirkulācijas stimulēšana;
  • stiprinoša iedarbība uz asinsvadu sieniņām;
  • izņemot asins recekļu veidošanos;
  • papildinot vitamīnu un minerālvielu trūkumu organismā.

Problēmas fizioterapeitiskā novēršana ietver akupunktūras, lāzera un magnētiskās rezonanses terapijas ieviešanu. Pacientam ir svarīgi saprast, ka daudz kas ir atkarīgs no viņa un viņam ir nepieciešams:

  • pārtraukt smēķēšanu un alkoholisko dzērienu lietošanu;
  • nodrošināt sabalansētu uzturu;
  • Nodrošiniet acīm labu atpūtu.

Īpaši novārtā atstātos gadījumos, ja konservatīva ārstēšana nedod vēlamo efektu, tiek izmantota hemodialīze, kurā tiek attīrītas asinis. Turklāt ir iespējams izmantot lāzera korekcijas paņēmienus:

  • Panretināla lāzera koagulācija - ietver tīklenes uzlikšanu apmēram diviem tūkstošiem lāzera punktu režģa formā. Procedūras laikā ārsts nepieskaras makulas zonai un fotorecepcijas slānim, kas novērš redzes traucējumus. Korekcijas būtība ir tāda, ka apstrādātās vietas kļūst mazāk atkarīgas no asinsvadiem un normālai darbībai prasa mazāk skābekļa. Tajā pašā laikā makulas, kas atbild par centrālo redzi, saņem to vajadzīgajā daudzumā, kas pozitīvi ietekmē redzes asumu;
  • Fokālā lāzera koagulācija - lieto, ja patoloģiskais process ir ietekmējis makulas un tiek novērots tās pietūkums. Korekcija ir vērsta uz skarto asinsvadu sieniņu blīvēšanu, kas samazina tūsku un atjauno redzes asumu.