Galvenais / Hematoma

Antihipoksija, kas tas ir

Hematoma

Antihipoksantus sauc par aģentiem, kas uzlabo skābekļa absorbciju organismā un samazina vajadzību pēc orgāniem un audiem pēc skābekļa, tādējādi veicinot ķermeņa izturības pret skābekļa deficītu palielināšanos..

Pētījumi pārliecinoši parāda, ka daudzsološākie cīņā pret hipoksiju sportā ir farmakoloģiskie līdzekļi, kas iedarbojas uz mitohondriju kompleksiem.

Parasti antihipoksantus var iedalīt grupās:

- zāles, kas tieši ietekmē antihipoksisko iedarbību;
- koriģējoša vielmaiņa šūnā:
- membrānas aizsargājoša darbība,
- tieša enerģētiska iedarbība (ietekmē šūnas redox potenciālu, Krebsa ciklu un mitohondriju elpošanas ķēžu kompleksus);
- kas ietekmē asins pārvadāšanas funkciju:
- asins skābekļa kapacitātes palielināšana,
- palielinot hemoglobīna afinitāti pret skābekli,
- endogēna un eksogēna rakstura vazoaktīvās vielas.

* Hipoksēns

Olifēns (hipoksēns). Antihipoksants. Olifēna iedarbības uz šūnām mehānisms ir samazināt audu skābekļa patēriņu, tā ekonomiskākus izdevumus hipoksijas apstākļos..

Olifēns ir sintētiskas izcelsmes elpošanas ķēdes enzīms. Kam piemīt augsta elektronu apmaiņas spēja, pateicoties molekulas polifenoliskajai struktūrai, olifenam ir manevrēšanas efekts pienskābes veidošanās posmā no pirūtskābes, veidojot acetil Co A, kas pēc tam tiek iesaistīts trikarboksilskābes ciklā.

Olifēns molekulārā līmenī atvieglo audu elpošanu hipoksijas apstākļos sakarā ar spēju tieši pārnest samazinātos ekvivalentus uz enzīmu sistēmām. Zāles atkārtoti kompensē ubikinona trūkumu hipoksijas gadījumā, jo tas satur lielu skaitu funkcionālo centru.

Tādējādi olifēns kompensē mitohondriju elpošanas ķēdes darbību bojājumu klātbūtnē tās zonās.

Olifēna antioksidanta iedarbība ir saistīta ar tā polifenolisko struktūru, kas aizsargā šūnu membrānas un mitohondrijus no brīvo radikāļu kaitīgās ietekmes, kas veidojas lipīdu peroksidācijas laikā. Šo patoloģisko procesu izraisa ārkārtēja fiziskā un psihoemocionālā ietekme uz ķermeni..

Olifēns uzlabo hipoksijas toleranci, palielinot mitohondriju skābekļa patēriņu un palielinot oksidatīvās fosforilēšanās konjugāciju.

Būdams tiešas darbības zāles, tas var nodrošināt skābekli jebkurai šūnai, ņemot vērā pašu molekulu mazo izmēru. Šajā sakarā tā lietošana ir iespējama ar visiem hipoksijas veidiem.

Enerģijas rezervju ekonomiska izmantošana notiek tāpēc, ka enerģijas substrāti no glikolītiskas pāriet uz aerobo oksidāciju, t.i., uz labvēlīgāku apmaiņas mehānismu..

Šajā gadījumā enerģijas ieguve palielinās par 19 reizēm, jo ​​vienas molekulas anaerobā glikolīzē iegūst 2 ATP molekulas, bet aerobo glikolīzi - 38 ATP molekulas.

Ūdenī šķīstošs antioksidants, kam ir liela enerģijas ietilpība, rada lielu skaitu elektronisko slazdu. Olifēna - 680, koenzīma Q10 - 122 redox potenciāls.

Lietošanas indikācijas sportā: veiktspējas uzlabošana, veicot muskuļu darbu ekstremālos konkurences apstākļos; audu ekonomisks skābekļa patēriņš hipoksijas apstākļos; hroniska noguruma stāvokļa novēršana un pārvarēšana; paātrināt ķermeņa atjaunošanos pēc slodzēm; perifēro asins plūsmas uzlabošana.

Izdalās 6-8 stundu laikā.
Blakusparādība praktiski nav atrasta. Retos gadījumos ir iespējama slikta dūša, sausa mute.

Olifēns par 25% uzlabo citu vielu (zāļu, vitamīnu) uzsūkšanos.

* Koenzīms Q-10

Ubihinons (koenzīms Q-10, koenzīms Q10) ir viela, ko organisms ražo un iegūst no pārtikas. Tas ir atrodams liellopu gaļā (īpaši iekšējos orgānos - sirdī, aknās, nierēs), treknās zivīs, spinātos, zemesriekstos un veselos graudos. Neskatoties uz to, ka koenzīms Q10 (CoQ-10) ir atrodams daudzos svaigos produktos, tas ir nestabils un to viegli iznīcina, oksidējoties produktu apstrādes un sagatavošanas laikā.

CoQ-10 ir iesaistīts mitohondriju elektronu transporta elpošanas ķēdes darbā. Samazina audu bojājumus, ko izraisa hipoksija, rada enerģiju un palielina fiziskās slodzes toleranci. Kā antioksidants palēnina novecošanās procesu (neitralizē brīvos radikāļus, atdalot tā elektronus). Nostiprina imūnsistēmu.

Mūsu ķermenis var ražot CoQ-10, ja saņem nepieciešamo vitamīnu B2, B3, B6, C, folijskābes un pantotēnskābes daudzumu. Ja kādam no šiem vitamīniem ir deficīts, tiek kavēta CoQ-10 sintēze..

Tam nav toksisku devu vai blakusparādību..
CoQ-S lieto devā no 30 līdz 100 mg dienā. Pašlaik nav pietiekami daudz objektīvu datu un ticamu apjomīgu pētījumu par CoQ-1.

* Nikotīnamīds

Nikotīnamīds. Nikotīnskābes amīds un pats nikotīnskābe (PP vitamīns, niacīns, B3 vitamīns), kas ir NAD un NADP enzīmu un ūdeņraža nesēju protezēšanas grupa, ir iesaistīti audu elpošanā, tauku, ogļhidrātu, aminoskābju metabolismā..

* Citohroms C

Citohroms C (cito Mac). Hemoproteīns, kas ir šūnu elpošanas katalizators. Tas stimulē oksidatīvās reakcijas un tādējādi aktivizē vielmaiņas procesus audos, mazina audu hipoksiju dažādos patoloģiskos apstākļos. Efekts rodas dažas minūtes pēc iv ievadīšanas un ilgst vairākas stundas.

Lietojot, ir iespējamas alerģiskas reakcijas. Paredzēts alerģiskām reakcijām, ieteicams veikt testu, ievadot 0,5–1 ml citohroma C, kas atšķaidīts attiecībā 1:10; vai 0,1 ml intradermāli.

* Reamberīns

Reamberins. Infūziju šķīdums (1,5%) ir labi sabalansēts polijonu šķīdums, pievienojot dzintarskābi, kas satur: 6,0 g nātrija hlorīda, 0,3 g kālija hlorīda, 0,12 g magnija hlorīda, 15 g sukcīnskābes nātrija sāls, ūdens injekcijām līdz 1 litram. Sabalansēts medikaments ar osmolaritāti, kas ir tuvu normālai cilvēka asins plazmas osmolaritātei.

Galvenā zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir saistīta ar spēju pastiprināt aerobās glikolīzes kompensējošo aktivāciju, samazināt oksidatīvo procesu kavēšanas pakāpi Krebsa ciklā, mitohondriju elpošanas ķēdē ar makroerģisko savienojumu (ATP un kreatīna fosfāta) intracelulārā fonda palielināšanos. Saskaņā ar klīnisko klasifikāciju nātrija sukcināts (dzintarskābe) attiecas uz substrāta antihipoksantiem. Iekļaujot enerģijas metabolismā kā substrātu, dzintarskābes sāļi virza oksidācijas procesus pa ekonomiskāko ceļu.

Reamberīnam ir hepatoprotektīva iedarbība, samazinot lipīdu peroksidācijas procesu ilgumu un novēršot glikogēna krājumu izsīkšanu aknu šūnās.

Maksimālais zāļu koncentrācijas līmenis asinīs, ievadot intravenozi, tiek novērots pirmajā minūtē pēc ievadīšanas. Pēc 40 minūtēm tā koncentrācija atgriežas pie vērtībām, kas tuvas fonam.

* Riboksīns

Inozīns (Riboxinum). Inozīna darbība ir antihipoksiska, antiaritmiska, anaboliska. Palielina vairāku fermentu aktivitāti Krebsa ciklā un enerģijas bilanci. Tam ir pozitīva ietekme uz vielmaiņas procesiem miokardā - tas palielina kontrakciju spēku un veicina pilnīgāku miokarda relaksāciju diastolē (saista kalcija jonus, kas šūnu ierosināšanas laikā iekļuva citoplazmā), kā rezultātā palielinās šoka tilpums; uzlabo asins piegādi audiem, ieskaitot koronāro asinsriti.

To lieto vielmaiņas traucējumu profilaksei miokardā galējas fiziskas slodzes laikā, ar miokarda distrofiju smagas fiziskas slodzes dēļ, sirds aritmijām, aknu slimību profilaksei.

Piesakoties, ir iespējamas tahikardija, podagras saasināšanās, hiperēmija un ādas nieze, citas alerģiskas reakcijas..

* Actovegin

Actovegin (solcoseryl). Zāles ir bioloģiskas izcelsmes. Tas aktivizē šūnu metabolismu, palielinot glikozes un skābekļa transportēšanu un uzkrāšanos, uzlabojot intracelulāro izmantošanu. Uzlabo trofismu un stimulē reģenerācijas procesu.

* Mildronāts

Mildronāts Uzlabo vielmaiņas procesus. Palielina darba spējas, samazina garīgā un fiziskā stresa simptomus; piemīt šūnu imunitātes sistēmas kardioprotektīvās un regulējošās darbības; novērš funkcionālos traucējumus somatiskajā un autonomajā nervu sistēmā. Zāles izraisa brīvā karnitīna satura samazināšanos, samazina no karnitīna atkarīgo taukskābju oksidāciju.

Biopieejamība ir 78%. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 1–2 stundas pēc ievadīšanas. Eliminācijas pusperiods ir 3–6 stundas.

Izmanto, lai atgūtu no treniņiem un konkurences slodzēm; fiziska pārslodze, pārmērīga apmācība.

Retos gadījumos ir iespējama ādas nieze, dispepsijas simptomi, tahikardija, uzbudinājums, asinsspiediena izmaiņas.

Lietojiet piesardzīgi tahikardijas un hipotensijas gadījumā..

* Vinpocetīns

Kavintons (vinpocetīns). Zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti un vielmaiņas procesus smadzeņu audos; veicina skābekļa transportēšanu uz audiem sarkano asins šūnu afinitātes samazināšanās dēļ, uzlabojot glikozes absorbciju un metabolismu; samazina paaugstinātu asins viskozitāti, uzlabo mikrocirkulāciju. Glikozes metabolisms tiek pārslēgts enerģētiski izdevīgākā aerobā virzienā. Tas arī stimulē anaerobās glikozes metabolismu..

Tas tiek parakstīts akūtas un hroniskas smadzeņu asinsrites mazspējas gadījumā (pārejoša išēmija izturības sporta veidos); posttraumatiskā un hipertensīvā encefalopātija (traumatiskais sports); samazināt atmiņas traucējumus; ar reiboni; galvassāpes; motora traucējumi.

* C un E vitamīniem, adaptogēniem, nootropiem, litija hidroksibutirātam, citronskābei un fumārskābēm ir arī antihipoksiska iedarbība.

Kopīgi lietojot antihipoksantus, to darbība tiek uzlabota.

Hipoksija

Hipoksija ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo atsevišķu orgānu un audu vai ķermeņa kopumā skābekļa badošanās. Tas attīstās ar skābekļa trūkumu asinīs un ieelpotā gaisā vai ar audu elpošanas bioķīmiskā procesa pārkāpumiem. Hipoksijas sekas ir neatgriezeniskas izmaiņas dzīvībai svarīgos orgānos - smadzenēs, centrālajā nervu sistēmā, sirdī, nierēs un aknās. Lai novērstu komplikācijas, tiek izmantoti dažādi farmakoloģiski līdzekļi un metodes, kas palielina skābekļa piegādi ķermenim un samazina nepieciešamību pēc audiem tajā..

Hipoksijas simptomi

Visus hipoksijas simptomus var iedalīt patoloģiskos un kompensējošos.

Skābekļa deficīta patoloģiskās pazīmes ietver:

  • Hronisks nogurums;
  • Depresīvie stāvokļi;
  • Bezmiegs;
  • Redzes un dzirdes traucējumi;
  • Biežas galvassāpes;
  • Sāpes krūtīs;
  • Sinusa aritmija;
  • Telpiskā dezorientācija;
  • Aizdusa;
  • Slikta dūša un vemšana.

Kompensējoši hipoksijas simptomi var būt dažādi dažādu orgānu vai ķermeņa sistēmu darbības traucējumi:

  • Dziļa un smaga elpošana;
  • Sirdsklauves
  • Kopējā asins tilpuma izmaiņas;
  • Paaugstināts leikocītu un sarkano asins šūnu līmenis;
  • Oksidācijas procesu paātrināšana audos.

Hipoksijas klasifikācija

Atkarībā no cēloņiem izšķir šādus hipoksijas veidus:

  • Eksogēns - skābekļa parciālā spiediena samazināšana ieelpotā gaisā pie zema atmosfēras spiediena, slēgtās telpās un augstienēs;
  • Elpošanas - skābekļa deficīts asinīs ar elpošanas mazspēju;
  • Hemika - asins ietilpības samazināšanās anēmijas laikā un hemoglobīna inaktivācija ar oksidējošiem līdzekļiem vai oglekļa monoksīdu;
  • Cirkulācija - asinsrites mazspēja sirdī vai asinsvados kombinācijā ar lielu arteriovenozu skābekļa starpību;
  • Histotoksisks - audu nepareiza skābekļa lietošana;
  • Pārslodze - pārmērīga slodze uz orgāniem un audiem smaga darba laikā, epilepsijas lēkmes un citi gadījumi;
  • Technogenic - pastāvīga uzturēšanās piesārņotā vidē.

Hipoksija ir akūta un hroniska. Akūta forma ir īslaicīga un parādās, kā likums, pēc intensīvām fiziskām aktivitātēm - skriešanas vai fitnesa. Šāda veida skābekļa badā ir mobilizējoša iedarbība uz cilvēku un tiek iedarbināti adaptācijas mehānismi. Bet dažreiz akūtu hipoksiju var izraisīt patoloģiski procesi - elpceļu aizsprostojums, sirds mazspēja, plaušu tūska vai saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.

Katram orgānam ir atšķirīga jutība pret skābekļa deficītu. Pirmkārt, cieš smadzenes. Piemēram, aizliktā, nevēdinātā telpā cilvēks ļoti drīz kļūst miegains, nespēj koncentrēties, ir noguris un miegains. Tās visas ir smadzeņu funkciju izzušanas pazīmes pat ar nelielu skābekļa līmeņa pazemināšanos asinīs, kas svaigā gaisā ātri normalizējas..

Hronisku hipoksiju papildina paaugstināts nogurums un rodas ar elpošanas sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Smēķētājiem arī pastāvīgi trūkst skābekļa. Dzīves kvalitāte ir ievērojami samazināta, lai gan neatgriezeniskas izmaiņas iekšējos orgānos nerodas uzreiz.

Šīs hipoksijas formas attīstības pakāpe ir atkarīga no daudziem faktoriem:

  • Patoloģijas veids;
  • Lokalizācija
  • Ilgums un smagums;
  • Vides apstākļi;
  • Individuālā jutība;
  • Metabolisma procesu iezīmes.

Hroniskas hipoksijas briesmas ir tādas, ka tas noved pie traucējumiem, kas samazina audu spēju absorbēt skābekli. Tā rezultātā veidojas apburtais loks - patoloģija baro sevi, neatstājot iespējas atgūties. Tas attiecas gan uz vispārēju, gan lokālu slimību, kas ietekmē tikai ķermeņa daļu ar aterosklerozi, asins recekļiem, emboliju, tūsku un audzējiem..

Hipoksijas sekas

Hipoksija ietekmē visu ķermeņa sistēmu darbu:

  • Nieru un aknu detoksikācijas un ekskrēcijas funkcija;
  • Traucē normālu gremošanas sistēmas darbību;
  • Veicina distrofiskas izmaiņas saistaudos;
  • Noved pie osteoporozes, artrozes, artrīta, osteohondrozes veidošanās.

No centrālās nervu sistēmas puses ir domāšanas procesa palēnināšanās, analizētās informācijas apjoma samazināšanās, atmiņas pasliktināšanās un reakciju ātruma samazināšanās..

Veselībai un dzīvībai bīstamas hipoksijas sekas:

  • Priekšlaicīga ķermeņa novecošanās;
  • Pazemināta imunitāte un uzņēmība pret infekcijām;
  • Pretvēža aizsardzības vājināšana;
  • Adaptācijas rezervju izsīkums.

Šo iemeslu dēļ ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un noteikt hipoksijas etioloģiju..

Hipoksijas ārstēšana

Hipoksijas novēršana un ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā iemeslus, kas izraisīja skābekļa deficītu. Parasti akūtā formā kā pirmo palīdzību izmanto tiešu antihipoksantu injekcijas. Tās ir tādas zāles kā amtizol, actovegin, instenon, mildronāts, nātrija hidroksibutirāts, trimetazidīns un citi. Hroniskas hipoksijas gadījumā priekšroka tiek dota augu izcelsmes zālēm. Antihipoksanta auga izvēle ir atkarīga no tā, kurš orgāns tiek ietekmēts..

Hipoksijas ārstēšanu veic dažādos virzienos:

  • Enerģijas metabolisma atjaunošana;
  • Skābekļa piegādes audiem aktivizēšana;
  • Vielmaiņas un detoksikācijas uzlabošana;
  • Samaziniet audu skābekļa patēriņu.

Hipoksija jā diagnosticē un jāārstē savlaicīgi, lai novērstu citu hronisku slimību attīstību. Tikpat svarīgi ir veikt profilaktiskus pasākumus, jo skābekļa trūkumu ir vieglāk novērst, nekā novērst tā sekas. Lai to izdarītu, jums jāvada veselīgs dzīvesveids, jāatbrīvojas no sliktiem ieradumiem, kā arī regulāri jānodarbojas ar fizisko izglītību un rūdīšanu..

Video no YouTube par raksta tēmu:

Informācija tiek apkopota un sniegta tikai informatīvos nolūkos. Pie pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai.!

Tas kļuva zināms par "laimīgas hipoksijas" stāvokli koronavīrusā

Zinātnieki ir pamanījuši neparastu simptomu, ar kuru sastopas pacienti ar koronavīrusu. Parādība, ko sauc par “laimīgu hipoksiju”, rada jautājumus par to, kā slimība ietekmē plaušas, ziņo The Guardian.

Pēc Džonatana Bannarda-Smita, Mančestras karaliskās infirmijas intensīvās terapijas konsultanta, vairāki pacienti ir uzzinājuši par satraucoši zemu asiņu piesātinājuma (piesātinājuma) līmeni asinīs. Veseliem cilvēkiem šis skaitlis ir vismaz 95 procenti, savukārt ārsti ziņoja par pacientiem ar piesātinājumu 80, 70 un pat 50 procentiem. Tajā pašā laikā cilvēki, šķiet, ir pilnīgi veseli, lai gan viņu ķermenī notiek katastrofiskas izmaiņas.

Brazīlijas pulmonoloģe Elnara Marcia Negri sacīja, ka ar “laimīgu hipoksiju” pacienta dziļa elpošana var būt ērta, jo plaušas uzbriest, tāpēc pacienti nejūt asins oksigenācijas trūkumu.

Saistītie materiāli

“Neviena mēneša laikā jumts nebūs jānovieto”

Pēc zinātnieku domām, neparasta stāvokļa cēlonis var būt asins recekļi plaušās - tie izraisa olbaltumvielu veidošanos, kas neļauj piesātināt asinis ar pietiekami daudz skābekļa. Balstoties uz pieejamajiem datiem, eksperti mudina ārstus izvairīties no agresīvas ārstēšanas, ja tam nav nopietna iemesla..

Krievijas Veselības ministrija aprīlī ziņoja, ka koronavīruss izraisa neparastu pneimonijas gaitu - infekcija tiek apstiprināta ar laboratorisko izmeklējumu palīdzību, taču pacienti nejūt simptomus un viņiem nav slimības pazīmju. Intervijā portālam Lenta.ru Veselības ministrijas galvenais pulmonologs Sergejs Avdejevs skaidroja, ka asimptomātiska pneimonija bez klepus un drudža ir viena no COVID-19 pazīmēm, un visefektīvākais veids, kā to atpazīt, ir veikt CT skenēšanu. Pēc viņa teiktā, šīs metodes jutīgums sasniedz 97 procentus.

Japānas zinātnieku pētījuma rezultāti parādīja, ka pacientiem ar pneimoniju COVID-19 asimptomātiskā formā parādījās plaušu bojājumi. Šīs izmaiņas sauc par "matēta stikla efektu"..

Klusa hipoksija no COVID: kas tas ir un kāpēc tas traucē ārstiem

Vēl viena parādība koronavīrusa izraisītās slimības gaitā, reģistrējuši amerikāņu ārsti:

  • pacientiem, kuri nav kritiskā stāvoklī, skābekļa līmenis asinīs pēkšņi pazeminās, kas izraisa bezsamaņas stāvokli vai pat nāvi.

Klusa hipoksija

Šo fenomenu sauca par "laimīgu hipoksiju" (daži zinātnieki dod priekšroku terminam "kluss") un radīja jaunu jautājumu ārstiem:

  • kā tieši vīruss uzbrūk plaušām, un vai var būt efektīvāki veidi, kā ārstēt pacientu plaušas??

"Skābekļa saturs veselīga cilvēka asinīs ir vismaz 95%. Dažiem pacientiem tas pazeminās līdz 50. Tas ir lielisks ļoti patoloģiskas fizioloģijas piemērs, kas notiek mūsu acu priekšā," saka Dr Jonathan Bannard-Smith, intensīvās terapijas un anestēzijas konsultants Mančestras Karaliskā slimnīca.

Cēloņi nav skaidri.

"Mēs to vienkārši nesaprotam. Mēs nezinām, vai tas ir iemesls orgānu bojājumiem, kurus mēs nespējam atklāt. Mēs arī nesaprotam, vai tas kompensē ķermeni," atzīst Dr. Maiks Čārlzs Kārvorts, Mančestras anesteziologs..

Pēc Šarvorta teiktā, viņam ir personīga pieredze par šādu stāvokli, kad viņš pats ir cietis no koronavīrusa pneimonijas (viņš tika ārstēts mājās, jo šis stāvoklis nebija nopietns):

"Man bija izteikta hipoksija. Es gandrīz nopriecājos. Mana sieva pamanīja, ka man ir ļoti tumšas lūpas. Esmu diezgan pārliecināts, ka man bija zems skābekļa līmenis. Un, iespējams, bija hipoksija, jo manas smadzenes nedarbojās ļoti labi. "

Kāds ir klusās hipoksijas signāls un ko ar to darīt

Anestētiķi no Londonas klīnikas atzīmē, ka dažiem pacientiem ar COVID-19 asinis ir ļoti tumšas un, pārbaudot skābekļa līmeni, dod indikatoru, kas līdzvērtīgs rādītājiem, ko novēro cilvēkiem, kuri aklimatizējušies lielā augstumā..

"Galvenais nav pārmērīgi aizmigt ar šādu lēcienu un nekavējoties likt pacientam uz mehānisko ventilāciju. Parasti pacienti zaudē samaņu zem 75% skābekļa piesātinājuma. Ja cilvēks mājās slimo, viņam nav hospitalizācijas rādītāju, ir svarīgi viņu uzraudzīt. Tiklīdz rodas aizdomas par neskaidrību. Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību un steidzieties uz slimnīcu, "iesaka ārsts Džonatans Bannards Smits.

Iegultiet “Pravda.Ru” savā informācijas straumē, ja vēlaties saņemt operatīvus komentārus un ziņas:

Pievienojiet Pravda.Ru saviem avotiem vietnē Yandex.News vai News.Google

Mēs arī priecāsimies redzēt jūs mūsu kopienās vietnē VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Hipoksija - kas tas ir, simptomi un pazīmes, pakāpes un sekas

Organisma stāvokli, kurā šūnas un audi nav piesātināti ar skābekli, sauc par hipoksiju. Tas notiek pieaugušajiem, bērniem un pat bērnam dzemdē. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par patoloģisku. Tas noved pie nopietnām un dažreiz neatgriezeniskām izmaiņām dzīvībai svarīgos orgānos, ieskaitot sirdi, smadzenes, centrālo nervu sistēmu, nieres un aknas. Īpašas farmakoloģiskās metodes un rīki palīdz novērst komplikācijas. To mērķis ir palielināt audiem piegādātā skābekļa daudzumu un samazināt viņu vajadzību pēc tā..

Kas ir hipoksija?

Medicīna definē šo jēdzienu kā patoloģisku stāvokli, kurā organismā tiek novērots skābekļa deficīts. Tas notiek ar šīs vielas lietošanas pārkāpumiem šūnu līmenī vai ieelpota gaisa trūkumu. Termins ir atvasināts no diviem grieķu vārdiem - hipo un oksigenium, kas tulko kā “maz” un “skābeklis”. Sadzīves līmenī hipoksija ir skābekļa badā, jo visas ķermeņa šūnas cieš no tā trūkuma.

Cēloņi

Biežs skābekļa bada iemesls var būt skābekļa trūkums, kas nonāk ķermenī, vai tā absorbcijas pārtraukšana ķermeņa audos. To veicina vai nu nelabvēlīgi ārējie faktori, vai arī noteiktas slimības un apstākļi. Ja skābekļa bada attīstās skābekļa trūkuma dēļ ieelpotajā gaisā, tad patoloģijas formu sauc par eksogēnu. Tās iemesli ir:

  • uzturēšanās akās, raktuvēs, zemūdenēs vai citās slēgtās telpās, kurām nav sakaru ar ārējo vidi;
  • smogs pilsētā, spēcīgs gāzes piesārņojums;
  • slikta ventilācija;
  • anestēzijas un elpošanas aparāta darbības traucējumi;
  • atrasties telpā, kurā ir daudz cilvēku;
  • reti sastopama atmosfēra augstumā (pilotu slimība, kalnu un augstuma slimības).

Ja patoloģija bija kādas ķermeņa slimības vai stāvokļa rezultāts, tad to sauc par endogēnu. Šāda veida skābekļa bada cēloņi ir:

  • elpošanas sistēmas slimības, piemēram, azbestoze (azbesta putekļu nogulsnēšanās plaušās), pneimotorakss, hemotorakss (pleiras dobuma piepildīšana ar gaisu vai asinīm), bronhu spazmas, bronhīts, pneimonija;
  • svešķermeņu klātbūtne bronhos, piemēram, pēc nejaušas norīšanas;
  • iegūti vai iedzimti sirds defekti;
  • krūšu kaulu lūzumi un pārvietojumi;
  • sirds slimības vai patoloģijas, piemēram, sirdslēkme, sirds mazspēja, perikarda iznīcināšana, kardioskleroze (sirds muskuļa aizstāšana ar saistaudiem);
  • traumas, audzēji un citas smadzeņu slimības, kas sabojāja centrālās nervu sistēmas elpošanas centru;
  • venozā hiperēmija (pārpilnība);
  • stagnācija augstākās vai zemākās pakāpes vena cava sistēmā;
  • akūts asins zudums;
  • jebkura veida asfiksija (nosmakšana);
  • asas asinsvadu sašaurināšanās dažādos orgānos.

Augļa intrauterīnā hipoksija

Vēl nedzimušam bērnam skābekļa deficīts ir ļoti bīstams. Tas rada nopietnas komplikācijas: agrīnā grūtniecības stadijā - augļa attīstības palēnināšanās vai patoloģija, vēlīnā - centrālās nervu sistēmas bojājumi. Bērna skābekļa badu izraisa dažas grūtnieces sistēmiskās slimības, tai skaitā:

  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, kas izraisa asinsvadu spazmas un augļa asins piegādes pasliktināšanos;
  • iekšējo orgānu slimības, piemēram, pielonefrīts un urīnceļu sistēmas iekaisums;
  • dzelzs deficīta anēmija, kas traucē skābekļa plūsmu audos;
  • hroniskas elpceļu slimības, piemēram, bronhiālā astma vai astmas bronhīts;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi.

Hipoksija grūtniecības laikā bieži tiek saistīta ar sliktiem sieviešu ieradumiem. Grūtniecei ir stingri aizliegts smēķēt vai lietot alkoholu. Visi toksīni nonāk mazuļa asinsritē un rada nopietnas komplikācijas. Augļa hipoksija ir saistīta arī ar citiem traucējumiem:

  • patoloģijas placentas vai nabas saites attīstībā;
  • grūtniecības apdzīšana;
  • paaugstināts dzemdes tonuss;
  • priekšlaicīga placentas atslāņošanās;
  • augļa infekcija;
  • augļa asiņu nesaderība ar mātes asinīm atbilstoši Rh faktoram;
  • ilgstoša galvas saspiešana dzemdību kanālā;
  • nabas saites ap kakla iesiešana;
  • gaisā esošās gļotas vai amnija šķidrums.

Zīmes

Pēc noteiktām pazīmēm ir iespējams noteikt cilvēka hipoksiju. Visiem skābekļa bada veidiem ir raksturīgi simptomi. Tie parādās, kad smadzenes absorbē mazāk nekā tajā esošā skābekļa daļa. Ar šādu pārkāpumu tiek novēroti šādi simptomi:

  1. Nervu sistēmas nomākums. Tam ir izteikts raksturs. Pacients sūdzas par nelabumu, galvassāpēm un reiboni. Dažreiz tiek novēroti redzes traucējumi un pat samaņas zudums..
  2. Hiperaktivitāte. Persona pārstāj kontrolēt runu un kustības, jūtas eiforijas stāvoklī.
  3. Ādas tonusa izmaiņas. Personas seja sāk kļūt bāla, pēc tam kļūst zila vai kļūst sarkana. Auksti sviedri norāda, ka smadzenes pašas cenšas tikt galā ar šo stāvokli.
  4. Smadzeņu bojājums. Tas attīstās smagā skābekļa badā, var izraisīt smadzeņu edēmu. Šo stāvokli papildina visu refleksu zaudēšana un orgānu darba un struktūras traucējumi. Pacients nonāk komā.

Akūta hipoksija

Skābekļa deficīta simptomi ir nedaudz atšķirīgi akūtās un hroniskās formās. Pilnīgas skābekļa bada gadījumā ne vienam simptomam ir laiks izpausties, jo nāve notiek 2-3 minūšu laikā. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams un prasa ārkārtas palīdzību. Akūta hipoksijas forma attīstās 2-3 stundu laikā, un to raksturo šādi simptomi:

  • sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • kopējā asins tilpuma izmaiņas;
  • elpošana kļūst neregulāra;
  • koma un mokas, kam seko nāve, ja hipoksija sākotnējā stadijā nav novērsta.

Hroniska

Šī hipoksijas forma izpaužas ar hipoksisko sindromu. Šajā gadījumā tiek novēroti simptomi no centrālās nervu sistēmas. Jutīgas pret skābekļa badu ir smadzenes. Orgāna audos attīstās asiņošana, nekroze un citas šūnu iznīcināšanas pazīmes. Agrīnā stadijā šīs izmaiņas izraisa cilvēku eiforijas un motora trauksmes stāvoklī.

Ar hipoksijas progresēšanu tiek kavēta smadzeņu garozas darbība. Simptomi atgādina dzērumu. Pacients piedzīvo šādas sajūtas:

  • krampji
  • miegainība;
  • slikta dūša, vemšana
  • urīna, ekskrementu patvaļīga izvadīšana;
  • apziņas traucējumi;
  • troksnis ausīs;
  • atpalicība;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • traucēta kustību koordinācija;
  • letarģija.

Ar krampjiem ir iespējama opisthotonus attīstība - stāvoklis, kad cilvēks noliecas lokā, kakla un muguras muskuļi nav pakļauti, galva tiek izmesta atpakaļ un rokas ir saliektas pie elkoņiem. Poza atgādina tiltu. Papildus smadzeņu garozas kavēšanas pazīmēm tiek novērota hipoksija:

  • sāpes sirdī;
  • straujš asinsvadu tonusa pazemināšanās;
  • tahikardija;
  • zema ķermeņa temperatūra;
  • aizdusa;
  • depresija;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • cianoze - ādas cianoze;
  • neregulāra elpošana;
  • delīrijs - "delīrijs tremens";
  • Korsakovska sindroms - orientācijas zudums, amnēzija, reālu notikumu aizstāšana ar izdomātiem.

Hipoksijas veidi

Pēc skābekļa bada izplatības veida hipoksija ir vispārēja vai lokāla. Plašākā klasifikācija šo nosacījumu sadala sugās atkarībā no etioloģijas, t.i. rašanās cēloņi. Tātad, hipoksija notiek:

  1. Eksogēns. Saukta arī par hipoksisko hipoksiju, ko izraisa vides faktori. Patoloģija attīstās nepietiekamas skābekļa piegādes dēļ ķermenim..
  2. Endogēns. Saistīts ar trešo personu slimībām vai traucējumiem.

Endogēno hipoksiju atkarībā no etioloģijas sadala vairākos apakštipos. Katrai sugai ir īpašs rašanās cēlonis:

  1. Elpošanas (plaušu, elpošanas). Tas attīstās šķēršļu dēļ plaušu alveolu reģionā, kas neļauj hemoglobīnam uzreiz saistīties ar skābekli.
  2. Asinsrites. Tas rodas asinsrites procesu traucējumu dēļ. Saskaņā ar attīstības mehānismu, tas ir sadalīts išēmiskā un stāvošā stāvoklī.
  3. Gemic. To novēro ar strauju hemoglobīna līmeņa pazemināšanos. Hemiskā hipoksija ir anēmija vai tās cēlonis ir hemoglobīna kvalitātes pasliktināšanās..
  4. Audu. Tas ir saistīts ar skābekļa absorbcijas pārtraukšanu fermentu aktivitātes nomākšanas dēļ. Audu hipoksiju novēro ar radiāciju, saindēšanos ar toksiskām mikrobu vielām, oglekļa monoksīdu vai smago metālu sāļiem..
  5. Pamatne. Ņemot vērā normālu skābekļa transportēšanu, trūkst barības vielu. Biežāk sastopams ar diabētu vai ilgstošu badu.
  6. Pārlādēšana. Rodas pēc smagas fiziskas slodzes.
  7. Sajaukts. Tas ir visnopietnākais tips, ko novēro ar nopietnām dzīvībai bīstamām patoloģijām, piemēram, ar komu vai saindēšanos.

Sekojošā klasifikācija sadala hipoksiju sugās, ņemot vērā skābekļa bada attīstības ātrumu. Visbīstamākais ir tas, kas izpaužas ļoti ātri, jo tas bieži noved pie nāves. Parasti pastāv šādi hipoksijas veidi:

  • hroniska - ilgst no vairākām nedēļām līdz pāris gadiem;
  • subakūts - attīstās 5 stundu laikā;
  • akūta - ilgst ne vairāk kā 2 stundas;
  • zibens ātri - ilgst 2-3 minūtes.

Grādi

Hipoksijas klasifikācija tiek izdalīta atkarībā no tās simptomu nopietnības un skābekļa deficīta smaguma pakāpes. Ņemot vērā šos faktorus, skābekļa deficītam ir šādas pakāpes:

  1. Kritisks Hipoksiskais sindroms izraisa komu vai šoku, var izraisīt mokas, nāvi.
  2. Smags. Izteikts skābekļa trūkums, augsts komas attīstības risks.
  3. Mērens. Miega stāvoklī parādās hipoksijas klīniskās pazīmes.
  4. Vienkārši. Bada skābekli novēro tikai fiziskās slodzes laikā.

Efekti

Skābekļa deficīts ietekmē visu orgānu un sistēmu darbību. Sekas ir atkarīgas no perioda, kurā patoloģija tika novērsta, un no tā, cik ilgi tā ilga. Ja kompensācijas mehānismi vēl nav izsmelti un skābekļa deficīts ir novērsts, negatīvas sekas neradīsies. Kad patoloģija parādījās dekompensācijas periodā, komplikācijas nosaka skābekļa bada ilgums.

Smadzenes smagāk cieš no šī stāvokļa, jo bez skābekļa tās spēj izturēt tikai 3-4 minūtes. Tad šūnas var izmirst. Aknas, nieres un sirds var izturēt apmēram 30–40 minūtes. Galvenās skābekļa deficīta sekas:

  • adaptācijas rezervju izsīkšana;
  • pretaudzēju aizsardzības pavājināšanās;
  • samazināta imunitāte;
  • atmiņas traucējumi un reakcijas ātrums;
  • neiropsihiskais sindroms;
  • psihoze;
  • demence;
  • parkinsonisms (trīcoša paralīze);
  • fiziskās slodzes nepanesamība;
  • muskuļu šūnu, miokarda, aknu tauku deģenerācija.

Sekas bērnam

Skābekļa deficīts ir viens no biežākajiem ne tikai augļa mirstības, bet arī malformāciju parādīšanās cēloņiem. Sekas ir atkarīgas no grūtniecības trimestra un skābekļa deficīta pakāpes:

  1. Pirmais trimestris. Šajā periodā notiek orgānu klāšana, tāpēc skābekļa trūkuma dēļ ir iespējama embrija attīstības palēnināšanās un anomāliju veidošanās..
  2. Otrais trimestris. Šajā posmā rodas problēmas ar mazuļa pielāgošanos un centrālās nervu sistēmas patoloģiju. Ar hronisku formu ir iespējama bērna nāve.
  3. Trešais trimestris. Skābekļa trūkums provocē attīstības kavēšanos grūtniecības laikā. Ir iespējami arī nopietni bērna nervu sistēmas bojājumi. Dzemdību laikā skābekļa bada izraisa nosmakšanu.

Augļa hipoksijas sekas bērnam pēc piedzimšanas

Atliktā skābekļa badošanās pēc mazuļa piedzimšanas nopietni ietekmē viņa veselību. Bērns kļūst nemierīgs, viegli uzbudināms, cieš no augsta muskuļu tonusa. Pēdējais izpaužas kā bieža kāju vai roku raustīšanās, krampji, zoda trīce. Pie citiem simptomiem pieder letarģija, bieža regurgitācija un nevēlēšanās veikt krūtis. Nopietnāku seku sarakstā ietilpst:

  • nedzīvsdzimušais;
  • nāve agrīnā pēcdzemdību periodā;
  • psihomotorās un intelektuālās attīstības pārkāpums vai kavēšanās;
  • asinsvadu un sirds bojājumi;
  • nervu sistēmas slimības;
  • problēmas ar urīnceļu orgāniem;
  • smagas acu slimības.

Kā noteikt augļa hipoksiju

Aizdomas, ka zīdainim trūkst skābekļa, var būt par lielu fizisko slodzi. Tas ir reflekss, ar kuru bērns mēģina atjaunot normālu asins plūsmu un palielināt asins piegādi. Grūtniece jūtas šādi:

  • ātra mazuļa maisīšana;
  • asi spēcīgi triecieni, kas rada sāpes un diskomfortu;
  • ar paaugstinātu skābekļa deficītu - pakāpeniska trīces vājināšanās, kas var pilnībā izzust.

Pie pēdējās zīmes sievietei jābūt piesardzīgai. Kopumā augļa aktivitāte pirmsdzemdību aprūpē tiek novērota no 28. termiņa nedēļas. Nosakot intrauterīno skābekļa deficītu, ārsti izmanto šādas metodes:

  1. Klausoties sirds skaņas. Šim nolūkam tiek izmantots stetoskops - īpaša dzemdniecības ierīce. Tas ļauj novērtēt signālu, ritmu un sirdsdarbības ātrumu, pamanīt svešus trokšņus.
  2. Kardiotokogrāfija. Tas ir sirdsdarbības fiksators uz papīra, izmantojot īpašu ultraskaņas sensoru.
  3. Doplerogrāfija. Tas sastāv no asins plūsmas noviržu izpētes starp augli un sievieti. Metode palīdz noteikt skābekļa bada smagumu..

Papildus galvenajām metodēm tiek izmantoti hormonu līmeņa un bioķīmiskā sastāva laboratoriskie asins analīzes. Lai apstiprinātu hipoksiju, tiek noteikts amnija šķidruma pētījums par oriģinālo fekāliju - mekonija klātbūtni. Tas norāda uz mazuļa taisnās zarnas muskuļu relaksāciju, kas saistīta ar skābekļa trūkumu. Šai diagnostikas metodei ir liela nozīme dzemdību palielināšanā. Viss dzemdību process būs atkarīgs no viņa.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu tiek atzīmēts jaukts skābekļa deficīta veids. Šī iemesla dēļ ārstēšanas pieejai jābūt visaptverošai. Lai uzturētu šūnu skābekļa piegādi, tiek izmantota hiperbariskā skābekļa padeve - procedūra šīs gāzes iesūknēšanai plaušās zem spiediena. Tas nodrošina:

  • skābekļa izšķīšana tieši asinīs, nesaistoties ar eritrocītiem;
  • skābekļa piegāde uz visiem audiem un orgāniem;
  • sirds un smadzeņu vazodilatācija;
  • orgānu darbs pilnā spēkā.

Asinsrites formā ir norādītas sirds zāles un zāles, kas paaugstina asinsspiedienu. Gadījumā, ja asins zudums nav savienojams ar dzīvību, nepieciešama asins pārliešana. Hemisko hipoksiju papildus hiperbariskai oksigenācijai ārstē, izmantojot šādas procedūras:

  • asins pārliešana vai eritrocītu masa;
  • tādu zāļu ieviešana, kas pilda enzīmu funkcijas;
  • plazmaferēze un hemosorbcija (asiņu attīrīšana);
  • skābekļa, glikozes vai steroīdu hormonu nesēju ievadīšana.

Grūtniecības laikā skābekļa deficīta ārstēšana ir vērsta uz asinsrites normalizēšanu placentā. Tas palīdz nodrošināt barības vielu un skābekļa piegādi auglim. Lietotās zāles un metodes:

  • atslābiniet miometriju;
  • uzlabot asins reoloģiskos parametrus;
  • paplašināt uteroplacentālos traukus;
  • stimulē metabolismu placentā un myometrium.

Katru dienu sievietei ir nepieciešams elpot skābekļa un gaisa maisījumu. Medikamentus izraksta tikai ārsts. Speciālists var izrakstīt šādas zāles:

  • Sighetin;
  • Trentāls;
  • Metionīns;
  • Heparīns;
  • Kurantils;
  • Vitamīni E un C;
  • glutamīnskābe;
  • Haloskarbīns;
  • Lipostable.

Skābekļa bada gadījumā 28-32 nedēļās ir nepieciešama ārkārtas palīdzība. Tas pats attiecas uz asiņu bioķīmisko parametru pasliktināšanos, parādīšanos mekonija amniotiskajā šķidrumā, oligohidramnionos. Gatavojoties dzemdību vai ķirurģiskai dzemdību novēršanai, izmantojiet:

  • elpošana, kas samitrināta ar skābekli;
  • intravenozi glikoze;
  • Sighetin, Cocarboxylase and askorbic acid, Eufillin ieviešana.

Ja piedzimstot mazulim rodas aizdomas par skābekļa trūkumu, viņš nekavējoties saņems medicīnisko palīdzību. Gļotas un šķidrums tiek izvadīts no elpošanas trakta, bērns tiek sasildīts, nepieciešamības gadījumā tiek veikti reanimācijas pasākumi, lai novērstu draudus dzīvībai. Kad jaundzimušā stāvoklis ir stabilizējies, tas tiek ievietots spiediena kamerā. Tur izrādās barības vielu risinājumi. Viņiem novecojot, uzbudināmība, krampji, roku un kāju raustīšanās pakāpeniski apstājas, bet patoloģijas recidīvs ir iespējams pēc 5-6 mēnešiem.

Hipoksijas novēršana

Pasākumi skābekļa bada novēršanai ir vērsti uz apstākļu novēršanu, kas to izraisa. Personai vajadzētu vadīt aktīvu dzīvesveidu, biežāk staigāt, sportot un ēst pareizi. Hroniskas slimības jāārstē savlaicīgi. Strādājot aizliktajās telpās, tām jābūt regulāri vēdinātām. Profilakse grūtniecības laikā ir šāda:

  • skābekļa kokteiļu lietošana;
  • peldēšana;
  • dziedāšana (rada pareizu elpošanu);
  • veicot parastus mājsaimniecības darbus (režīms ar nelielu fizisko slodzi muskuļus apgādā ar skābekli);
  • mierīgas vides nodrošināšana;
  • pastaigas brīvā dabā;
  • veselīgs miegs;
  • sabalansēts uzturs ar pārtiku, kas bagāta ar kāliju, dzelzi, jodu;
  • augļa kustību izsekošana (parasti mazulis pārvietojas apmēram 10 reizes dienā);
  • regulāras ārsta vizītes.

Kāpēc smadzenēm var rasties skābekļa bada?

No raksta jūs uzzināsit hipoksijas pazīmes, skābekļa bada cēloņus, simptomus un pirmās pazīmes, sekas, patoloģijas diagnostiku un ārstēšanu, profilaksi un prognozes.

Hipoksija ir šūnu skābekļa bada dažādu iemeslu dēļ.

Galvenā informācija

Organisma stāvokli, kurā šūnas un audi nav piesātināti ar skābekli, sauc par hipoksiju. Tas notiek pieaugušajiem, bērniem un pat bērnam dzemdē. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par patoloģisku. Hipoksija izraisa nopietnas un dažreiz neatgriezeniskas izmaiņas dzīvībai svarīgos orgānos, ieskaitot sirdi, smadzenes, centrālo nervu sistēmu, nieres un aknas. Īpašas farmakoloģiskās metodes un rīki palīdz novērst komplikācijas. To mērķis ir palielināt audiem piegādātā skābekļa daudzumu un samazināt viņu vajadzību pēc tā..

Medicīna definē šo jēdzienu kā patoloģisku stāvokli, kurā organismā tiek novērots skābekļa deficīts. Tas notiek ar šīs vielas lietošanas pārkāpumiem šūnu līmenī vai ieelpota gaisa trūkumu. Termins ir atvasināts no diviem grieķu vārdiem - hipo un oksigenium, kas tulko kā “maz” un “skābeklis”. Sadzīves līmenī hipoksija ir skābekļa badā, jo visas ķermeņa šūnas cieš no tā trūkuma.

Augļa hipoksija tiek reģistrēta 10,5% gadījumu no kopējā grūtniecības un dzemdību skaita. Patoloģija var attīstīties dažādos intrauterīnās attīstības periodos, ko raksturo dažādas pakāpes skābekļa deficīts un sekas bērna ķermenim..

Patoloģijas cēloņi

Biežs skābekļa bada iemesls var būt skābekļa trūkums, kas nonāk ķermenī, vai tā absorbcijas pārtraukšana ķermeņa audos. To veicina vai nu nelabvēlīgi ārējie faktori, vai arī noteiktas slimības un apstākļi. Ja skābekļa bada attīstās skābekļa trūkuma dēļ ieelpotajā gaisā, tad patoloģijas formu sauc par eksogēnu. Tās iemesli ir:

  • uzturēšanās akās, raktuvēs, zemūdenēs vai citās slēgtās telpās, kurām nav sakaru ar ārējo vidi;
  • smogs pilsētā, spēcīgs gāzes piesārņojums;
  • slikta ventilācija;
  • saindēšanās ar degšanas produktiem (ugunsgrēka gadījumā);
  • anestēzijas un elpošanas aparāta darbības traucējumi;
  • atrasties telpā, kurā ir daudz cilvēku;
  • reti sastopama atmosfēra augstumā (pilotu slimība, kalnu un augstuma slimības).

Ja patoloģija bija kādas ķermeņa slimības vai stāvokļa rezultāts, tad to sauc par endogēnu. Šāda veida skābekļa bada cēloņi ir:

  • elpošanas sistēmas slimības, piemēram, azbestoze (azbesta putekļu nogulsnēšanās plaušās), pneimotorakss, hemotorakss (pleiras dobuma piepildīšana ar gaisu vai asinīm), bronhu spazmas, bronhīts, pneimonija
  • elpošanas sistēmas pārkāpums (krūškurvja traumas, astma, audzēji);
  • svešķermeņu klātbūtne bronhos, piemēram, pēc nejaušas norīšanas;
  • iegūti vai iedzimti sirds defekti;
  • krūšu kaulu lūzumi un pārvietojumi;
  • sirds slimības vai patoloģijas, piemēram, sirdslēkme, sirds mazspēja, perikarda iznīcināšana, kardioskleroze (sirds muskuļa aizstāšana ar saistaudiem);
  • traumas, audzēji un citas smadzeņu slimības, kas sabojāja centrālās nervu sistēmas elpošanas centru;
  • venozā hiperēmija (pārpilnība);
  • stagnācija augstākās vai zemākās pakāpes vena cava sistēmā;
  • akūta asiņošana vai bagātīga asiņošana;
  • jebkura veida asfiksija (nosmakšana);
  • asas asinsvadu sašaurināšanās dažādos orgānos;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • sliktu ieradumu ļaunprātīga izmantošana, jo īpaši smēķēšana.

Augļa hipoksija var būt visdažādāko nelabvēlīgo procesu rezultāts, kas notiek bērna, mātes ķermenī vai placentā. Augļa hipoksijas attīstības varbūtība palielinās ar mātes ķermeņa slimībām - anēmiju, sirds un asinsvadu patoloģijām (sirds defektiem, hipertensiju), nieru, elpošanas sistēmas slimībām (hronisks bronhīts, bronhiālā astma utt.), Cukura diabētu, grūtniecības toksikozi, multiplo grūtniecību, STI.. Alkoholisms, nikotīns, narkotiskās un citas mātes atkarības formas negatīvi atspoguļojas skābekļa piegādē auglim..

Augļa hipoksijas risks palielinās, ja ir traucēta augļa un placentas cirkulācija, ko izraisa aborts, grūtniecība, nabas saites patoloģija, fetoplacentālās nepietiekamība, dzemdību anomālijas un citas grūtniecības un dzemdību procesa komplikācijas. Intranatālās hipoksijas attīstības riska faktori ir augļa hemolītiskā slimība, iedzimtas anomālijas, intrauterīna infekcija (herpetiska infekcija, toksoplazmoze, hlamīdijas, mikoplazmoze utt.), Daudzkārtēja un cieša nabas saites iespiešanās ap mazuļa kaklu, ilgstoša galvas saspiešana dzemdību laikā..

Reaģējot uz hipoksiju, auglis galvenokārt cieš no nervu sistēmas, jo nervu audi ir visjutīgākie pret skābekļa trūkumu. Sākot no 6–11 embrija attīstības nedēļām, skābekļa trūkums izraisa smadzeņu nobriešanas kavēšanos, asinsvadu struktūras un darbības traucējumus un asins-smadzeņu barjeras nobriešanas kavēšanos. Augļa nieru, sirds un zarnu audos ir arī hipoksija..

Neliela augļa hipoksija nedrīkst izraisīt klīniski nozīmīgu centrālās nervu sistēmas bojājumu. Ar smagu augļa hipoksiju dažādos organos attīstās išēmija un nekroze. Pēc piedzimšanas bērns, kurš attīstījies hipoksijas apstākļos, var izjust visdažādākos traucējumus - no neiroloģiskiem traucējumiem līdz garīgai atpalicībai un smagām somatiskām novirzēm.

Klasifikācija

Atkarībā no cēloņiem izšķir šādus hipoksijas veidus:

  • Eksogēns - skābekļa parciālā spiediena samazināšana ieelpotā gaisā pie zema atmosfēras spiediena, slēgtās telpās un augstienēs;
  • Elpošanas - skābekļa deficīts asinīs ar elpošanas mazspēju;
  • Hemika - asins ietilpības samazināšanās anēmijas laikā un hemoglobīna inaktivācija ar oksidējošiem līdzekļiem vai oglekļa monoksīdu;
  • Cirkulācija - asinsrites mazspēja sirdī vai asinsvados kombinācijā ar lielu arteriovenozu skābekļa starpību;
  • Histotoksisks - audu nepareiza skābekļa lietošana;
  • Pārslodze - pārmērīga slodze uz orgāniem un audiem smaga darba laikā, epilepsijas lēkmes un citi gadījumi;
  • Technogenic - pastāvīga uzturēšanās piesārņotā vidē.

Hipoksija ir akūta un hroniska. Akūta forma ir īslaicīga un parādās, kā likums, pēc intensīvām fiziskām aktivitātēm - skriešanas vai fitnesa. Šāda veida skābekļa badā ir mobilizējoša iedarbība uz cilvēku un tiek iedarbināti adaptācijas mehānismi.

Bet dažreiz akūtu hipoksiju var izraisīt patoloģiski procesi - elpceļu aizsprostojums, sirds mazspēja, plaušu tūska vai saindēšanās ar oglekļa monoksīdu. Katram orgānam ir atšķirīga jutība pret skābekļa deficītu. Pirmkārt, cieš smadzenes. Piemēram, aizliktā, nevēdinātā telpā cilvēks ļoti drīz kļūst miegains, nespēj koncentrēties, ir noguris un miegains. Tās visas ir smadzeņu funkciju izzušanas pazīmes pat ar nelielu skābekļa līmeņa pazemināšanos asinīs, kas svaigā gaisā ātri normalizējas..

Hronisku hipoksiju papildina paaugstināts nogurums un rodas ar elpošanas sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Smēķētājiem arī pastāvīgi trūkst skābekļa. Dzīves kvalitāte ir ievērojami samazināta, lai gan neatgriezeniskas izmaiņas iekšējos orgānos nerodas uzreiz.

Šīs hipoksijas formas attīstības pakāpe ir atkarīga no daudziem faktoriem:

  • Patoloģijas veids;
  • Lokalizācija
  • Ilgums un smagums;
  • Vides apstākļi;
  • Individuālā jutība;
  • Metabolisma procesu iezīmes.

Hroniskas hipoksijas briesmas ir tādas, ka tas noved pie traucējumiem, kas samazina audu spēju absorbēt skābekli. Tā rezultātā veidojas apburtais loks - patoloģija baro sevi, neatstājot iespējas atgūties. Tas attiecas gan uz vispārēju, gan lokālu slimību, kas ietekmē tikai ķermeņa daļu ar aterosklerozi, asins recekļiem, emboliju, tūsku un audzējiem..

Grādi

Hipoksijas klasifikācija tiek izdalīta atkarībā no tās simptomu nopietnības un skābekļa deficīta smaguma pakāpes. Ņemot vērā šos faktorus, skābekļa deficītam ir šādas pakāpes:

  • Kritisks Hipoksiskais sindroms izraisa komu vai šoku, var izraisīt mokas, nāvi.
  • Smags. Izteikts skābekļa trūkums, augsts komas attīstības risks.
  • Mērens. Miega stāvoklī parādās hipoksijas klīniskās pazīmes.
  • Vienkārši. Bada skābekli novēro tikai fiziskās slodzes laikā.

Augļa hipoksijas klasifikācija

Akūta un hroniski augļa augļa hipoksija izceļas ar norises laiku un parādīšanās ātrumu.

Akūtas augļa hipoksijas rašanās parasti ir saistīta ar dzimšanas akta patoloģijām un komplikācijām - ātru vai ilgstošu dzemdību, nabas saites saspiešanu vai prolapsi, ilgstošu galvas saspiešanu dzimšanas kanālā. Dažreiz grūtniecības laikā var attīstīties akūta augļa hipoksija: piemēram, dzemdes plīsuma vai priekšlaicīgas placentas atdalīšanās gadījumā. Akūtas hipoksijas gadījumā augļa dzīvībai svarīgo orgānu disfunkcijas strauji palielinās. Akūtu hipoksiju raksturo augļa sirdsdarbības ātruma palielināšanās (vairāk nekā 160 sitieni minūtē) vai tās samazināšanās (mazāk nekā 120 sitieni minūtē), aritmija un slāpēti toņi; paaugstināta vai novājināta motora aktivitāte utt. Bieži vien akūtas hipoksijas laikā attīstās augļa asfiksija.

Hroniska hipoksija noved pie ilgstoša mērena skābekļa deficīta, zem kura attīstās auglis. Ar hronisku skābekļa deficītu rodas intrauterīna hipotrofija; augļa kompensējošo spēju samazināšanās gadījumā attīstās tādi paši traucējumi kā akūtā gaitā. Grūtniecības vai dzemdību laikā var attīstīties augļa hipoksija; hipoksija, kas rodas bērnam pēc piedzimšanas hialīna membrānu slimības, intrauterīnās pneimonijas utt. dēļ, tiek apskatīta atsevišķi.

Ņemot vērā augļa kompensējošās un adaptīvās spējas, hipoksija var izpausties kā kompensētas, subkompensētas un dekompensētas. Tā kā nelabvēlīgos apstākļos auglim rodas ne tikai hipoksija, bet arī vesels sarežģītu metabolisma traucējumu komplekss, pasaules praksē šo stāvokli definē kā “distresa sindromu”, kas tiek sadalīts pirmsdzemdībās, kas attīstījās dzemdību laikā un elpošanas laikā.

Hipoksijas simptomi un sekas

Hipoksija ietekmē visu ķermeņa sistēmu darbu:

  • Nieru un aknu detoksikācijas un ekskrēcijas funkcija;
  • Traucē normālu gremošanas sistēmas darbību;
  • Veicina distrofiskas izmaiņas saistaudos;
  • Noved pie osteoporozes, artrozes, artrīta, osteohondrozes veidošanās.

No centrālās nervu sistēmas puses ir domāšanas procesa palēnināšanās, analizētās informācijas apjoma samazināšanās, atmiņas pasliktināšanās un reakciju ātruma samazināšanās..

Veselībai un dzīvībai bīstamas hipoksijas sekas:

  • Priekšlaicīga ķermeņa novecošanās;
  • Pazemināta imunitāte un uzņēmība pret infekcijām;
  • Pretvēža aizsardzības vājināšana;
  • Adaptācijas rezervju izsīkums.

Šo iemeslu dēļ ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un noteikt hipoksijas etioloģiju..

Zīdainim grūtniecības laikā

Skābekļa deficīts ir viens no biežākajiem ne tikai augļa mirstības, bet arī malformāciju parādīšanās cēloņiem. Sekas ir atkarīgas no grūtniecības trimestra un skābekļa deficīta pakāpes:

  • Pirmais trimestris. Šajā periodā notiek orgānu klāšana, tāpēc skābekļa trūkuma dēļ ir iespējama embrija attīstības palēnināšanās un anomāliju veidošanās..
  • Otrais trimestris. Šajā posmā rodas problēmas ar mazuļa pielāgošanos un centrālās nervu sistēmas patoloģiju. Ar hronisku formu ir iespējama bērna nāve.
  • Trešais trimestris. Skābekļa trūkums provocē attīstības kavēšanos grūtniecības laikā. Ir iespējami arī nopietni bērna nervu sistēmas bojājumi. Dzemdību laikā skābekļa bada izraisa nosmakšanu.

Augļa hipoksijas sekas bērnam pēc piedzimšanas

Atliktā skābekļa badošanās pēc mazuļa piedzimšanas nopietni ietekmē viņa veselību. Bērns kļūst nemierīgs, viegli uzbudināms, cieš no augsta muskuļu tonusa. Pēdējais izpaužas kā bieža kāju vai roku raustīšanās, krampji, zoda trīce. Pie citiem simptomiem pieder letarģija, bieža regurgitācija un nevēlēšanās veikt krūtis. Nopietnāku seku sarakstā ietilpst:

  • nedzīvsdzimušais;
  • nāve agrīnā pēcdzemdību periodā;
  • psihomotorās un intelektuālās attīstības pārkāpums vai kavēšanās;
  • asinsvadu un sirds bojājumi;
  • nervu sistēmas slimības;
  • problēmas ar urīnceļu orgāniem;
  • smagas acu slimības.

Diagnostika

Lai diagnosticētu hipoksiju, ir iespējams izmantot šādas instrumentālās un laboratorijas metodes:

  • Asins paraugu ņemšana vispārīgai un gāzu analīzei.
  • Veicot galvas encefalogrāfiju, EKG, ehokardiogrāfija.
  • Reovasogrāfija, kas sniedz informāciju par smadzeņu, sirds asinsvadu stāvokli.
  • Vispārēja vai selektīva angiogrāfija, kas ļauj novērtēt kopējo un reģionālo asins plūsmu.
  • MRI ir viena no visinformatīvākajām pētījumu metodēm, kas sniedz maksimālu informācijas daudzumu par smadzeņu, sirds stāvokli.
  • Kapnogrāfija, kas ļauj noteikt oglekļa dioksīda daudzumu gaisā, ko cilvēks izelpo. Šī metode izskaidro plaušu lomu smadzeņu hipoksijas attīstībā..

Turklāt ārsts novērtē pacienta stāvokli, ir nepieciešams noteikt viņa elpas trūkuma un tahikardijas klātbūtni. Ne mazsvarīga ir pacienta pārbaude, refleksu un citu simptomu noteikšana, kas raksturo šo stāvokli. Lai noskaidrotu iemeslus, kas varētu izraisīt hipoksiju, ir jānoskaidro, vai pacientam nav iekšējo orgānu slimības, vai viņš nav pārcietis insultu utt..

Aizdomas, ka auglim rodas hipoksija, var rasties, mainoties tā motoriskajai aktivitātei - nemierīga izturēšanās, palielināta un palielināta kustība. Ilgstoša vai progresējoša hipoksija noved pie augļa kustību pavājināšanās. Ja sieviete pamana šādas izmaiņas, viņai nekavējoties jāsazinās ar ginekologu, kurš veic grūtniecību. Klausoties augļa sirdsdarbību ar dzemdniecības stetoskopu, ārsts novērtē sirds skaņu biežumu, skanīgumu un ritmu, trokšņa klātbūtni. Augļa hipoksijas noteikšanai mūsdienu ginekoloģijā tiek izmantota kardiotokogrāfija, augļa fonokardiogrāfija, doplerogrāfija, ultraskaņa, amnioskopija un amniocentēze, laboratorijas testi.

Kardiotokogrāfijas laikā ir iespējams izsekot augļa sirdsdarbības ātrumam un tā motora aktivitātei. Mainot sirdsdarbības ātrumu, atkarībā no augļa atpūtas un aktivitātes, tiek vērtēts viņu stāvoklis. Dzemdībās plaši izmanto kardiotokogrāfiju, kā arī fonokardiogrāfiju. Uteroplacentālās asins plūsmas doplerogrāfija pārbauda asins plūsmas ātrumu un raksturu nabassaites un placentas traukos, kuru pārkāpšana noved pie augļa hipoksijas. Kordocentēze ultraskaņas kontrolē tiek veikta nabassaites asiņu savākšanai un skābju-bāzes līdzsvara izpētei. Augļa hipoksijas ehokoskopiska pazīme var būt nosakāma augšanas aizturi. Turklāt dzemdniecības ultraskaņas procesā tiek novērtēts amnija šķidruma sastāvs, tilpums un krāsa. Smagi polihidramniji vai mazs ūdens daudzums var norādīt uz problēmu.

Amnioskopija un amniocentēze caur dzemdes kakla kanālu ļauj vizuāli novērtēt caurspīdīgumu, krāsu, amnija šķidruma daudzumu, ieslēgumu (pārslas, mekonija) klātbūtni tajā, veikt bioķīmiskos testus (pH mērīšana, hormonu, fermentu izpēte, CO2 koncentrācija). Amnioskopija ir kontrindicēta placentas previa, kolpīta, cervicīta un aborta draudu gadījumā. Pēc dzemdību pirmās pakāpes tiek veikts tiešs amnija šķidruma novērtējums. Par labu augļa hipoksijai, piemaisījums mekonija amnija šķidrumā un to zaļgani norāda.

Terapijas iezīmes

Skābekļa bada ārstēšanai jābūt visaptverošai un savlaicīgai, tās mērķis ir novērst hipoksijas cēloņus un atjaunot audu adekvātu perfūziju un skābekli. Akūtās formās un asfiksijas gadījumā nepieciešama neatliekamā palīdzība un reanimācija..

Pieaugušajiem

Neatkarīgi no skābekļa bada veida hiperbariskā skābekļa pielietošana tiek izmantota kā viena no galvenajām patoģenētiskās terapijas metodēm, kurā skābeklis paaugstināta spiediena ietekmē nonāk plaušās. Augstā spiediena dēļ skābeklis var nekavējoties izšķīst asinīs, apejot savienojumu ar eritrocītu, tāpēc tā piegāde audiem būs ātra un neatkarīga no sarkano asins šūnu morfoloģiskajām un funkcionālajām īpašībām.

Hiperbariskā oksigenācija ļauj piesātināt šūnas ar skābekli, palīdz paplašināt smadzeņu un sirds artērijas, kuru darbs tiek stiprināts un uzlabots. Papildus oksigenācijai tiek izrakstīti kardiotoniski līdzekļi, zāles hipotensijas novēršanai. Ja nepieciešams, asins komponentu pārliešana.

Hemisko hipoksiju ārstē:

  • Hiperbariska oksigenācija;
  • Asins pārliešana (asins pārliešana);
  • Tādu zāļu ieviešana, kas pārvadā aktīvo skābekli - piemēram, perftoran;
  • Ārpuskorporālās detoksikācijas metodes - hemosorbcija, plazmaferēze toksīnu izvadīšanai no asinīm;
  • Zāļu lietošana, kas normalizē elpošanas ķēdi - askorbīnskābe, metilēnzilā;
  • Glikozes ieviešana, lai nodrošinātu šūnu enerģijas vajadzības;
  • Glikokortikosteroīdi.

Auglim

Skābekļa badā grūtniecības laikā nepieciešama hospitalizācija klīnikā un sievietes dzemdniecības un ekstragenitālās patoloģijas korekcija ar atbilstošas ​​asinsrites atjaunošanu placentā. Tiek noteikta atpūta un gultas režīms, skābekļa terapija, ieviesti spazmolīti, lai samazinātu dzemdes tonusu (papaverīns, aminofilīns, magnēzijs), zāles, kas uzlabo asins reoloģiju (zvani, pentoksifilīns).

Hroniskas augļa hipoksijas gadījumā tiek parādīti vitamīni E, C, B grupa, glikozes, antihipoksisku zāļu, antioksidantu un neiroprotektoru ieviešana. Uzlabojoties stāvoklim, grūtniece apgūst elpošanas vingrinājumus, ūdens aerobiku, iziet fizioterapiju (ultravioleto starojumu)..

Ja smagu augļa hipoksiju nevar novērst, tad no 29. grūtniecības nedēļas steidzami jānogādā sieviete ar ķeizargrieziena palīdzību. Dabiskas dzemdības hroniska skābekļa deficīta gadījumā tiek veiktas augļa sirds aktivitātes rādītāju kontrolē. Ja bērniņš piedzimst akūtas hipoksijas vai nosmakšanas apstākļos, viņš tiks reanimēts.

Nākotnē bērnus, kuriem ir veikta hipoksija, novēro neirologs, tam var būt nepieciešama psihologa un logopēda līdzdalība. Ar smagām hipoksisko smadzeņu bojājumu sekām bērniem nepieciešama ilgstoša zāļu terapija.

Komplikācijas

Bīstamas skābekļa bada komplikācijas ir:

  • Noturīgs neiroloģisks deficīts;
  • Parkinsonisms;
  • Demence
  • Komas attīstība.

Bieži vien pēc hipoksijas, kas nav savlaicīgi izārstēta, saglabājas veģetatīvie traucējumi, psiholoģiskas problēmas, nogurums.

Profilakse, prognoze

Prognoze ir atkarīga no tā, cik ilgi smadzenes ir cietušas no skābekļa trūkuma, un to bojājumu nopietnību. Ar izteiktām izmaiņām smadzeņu mīkstināšanas centri paliek mūžīgi.

Ja cilvēks ir pieredzējis vieglu hipoksijas pakāpi, tad astēniskās izpausmes saglabājas 2 nedēļas, bet ne vairāk. Ar mērenu hipoksiju smagi traucējumi var saglabāties visu gadu. Tie ir izteikti hiperkinēzē, garīgos traucējumos, nemotivētā agresijā un uzbudinājumā, aklumā un halucinācijās.

Ja cilvēks ir cietis no smagas hipoksijas, tad psihopātija var rasties visu mūžu. Intelekts cieš, periodiski rodas konvulsīvi krampji, parādās traucētas motoriskās funkcijas, rodas maņu zudums.

Ar dziļu komu prognoze ir pēc iespējas nelabvēlīgāka..

Skābekļa bada novēršana ir tāda stāvokļa novēršana, ko pavada skābekļa trūkums:

  • aktīvs dzīvesveids,
  • pastaigas svaigā gaisā,
  • fiziskā aktivitāte,
  • labs uzturs un savlaicīga somatiskās patoloģijas ārstēšana.

“Biroja” darbam nepieciešama telpu ventilācija, savukārt profesijās, kas ir bīstamākas hipoksijas ziņā (kalnračiem, ūdenslīdējiem utt.), Ir stingri jāievēro piesardzības pasākumi.