Galvenais / Spiediens

Occipital kaulu anatomija

Spiediens

Pakauša kaula attīstība un ar vecumu saistītās iezīmes

Pakauša kaula anatomija un klīniskā biomehānika

Pakauša kauls ir sfēriskas formas plakans nepāra kauls, kas robežojas: priekšā - ar sphenoid kaulu, priekšā un augšpusē - ar parietālajiem kauliem, priekšā un apakšā - ar temporālajiem kauliem, apakšā - ar pirmo kakla skriemeli.

Pakauša kaulam ir dubultā embrioloģiska izcelsme: bazilārajai daļai ir skrimšļa izcelsme, un pakauša kaula skalas ir membrānas (membrānas). Tādējādi pakauša kauls ir iesaistīts galvaskausa pamatnes un fornix veidošanā. Prenatāli pakauša kauls sastāv no 4 daļām: starp-tumšās skalas (2 pārkaulošanās kodoliem), pakauša kaula supraoccipitālās daļas svariem (2 pārkaulošanās kodoliem), 2 condyles (katrā ir viens pārkaulošanās kodols) un bazilārajā daļā (2 pārkaulošanās ossikli). Visas kaula daļas ir savienotas ar skrimšļiem..

Dzimstot, bieži tiek ievainoti bazilāras daļas (ķermeņa) un kondiliju skrimšļainie savienojumi, iesaistot hyoid nervu tāda paša nosaukuma kanālā. Klīniski šāda līmeņa bojājums var tikt izteikts kā nepieredzējis, regurgitācijas pārkāpums. Varbūt arī lielu pakauša foramenu traumatisks bojājums ar sīpola traucējumu attīstību (R. Caporossi, 1996).

Apmēram 5-6 gadi. notiek zvīņu un pakauša kaula saplūšana. Pēc 7 gadiem notiek condyles un pakauša kaula saplūšana. Tajā pašā laikā tiek pabeigta hyoid nervu kanāla veidošanās.

Pakauša skala, squama occipitalis, robežojas ar lielajiem pakauša forameniem.

Uz tās ārējās virsmas ir: inion, inion (punkts, kas atbilst ārējam pakauša izvirzījumam); apakšējā, augšējā un augstākā zemūdens līnija (linea nuchalis inferior, superior et suprema); ārējā pakauša cista, crista occipitalis externa.

Uz pakauša zvīņu iekšējās virsmas izšķir: pakauša iekšējā izvirzīšanās, protuberantia occipitalis interna; iekšējā pakauša cista, crista occipitalis interna; augstākā sagitālā sinusa, sulcus sinus sagittalis superioris vaga; šķērseniskā sinusa (labā un kreisā) vaga, šķērsvirziena sinusa sinusa; sigmoid sinusa rieva (netālu no leņķa iecirtuma), sulcus sinus sigmoidei; pakauša blakusdobumu vaga, sulcus sinus occipitalis.

Iekšējais reljefs atbilst venozajiem sinusiem un sadala divus augšējos, smadzeņu un divus apakšējos, smadzenīšu fossa.

Sānu daļa (labā un kreisā), pars lateralis, atrodas lielā pakauša foramena, foramen magnum pusē. Tajā ietilpst pakauša condyle (labajā un kreisajā pusē), condilus occipitalis, izliekta un slīpa priekšā un priekšā. Šeit notiek patiesa rotācija, condyles slīd visos virzienos. Kondilārā kanāls, kurā atrodas izstarojošā vēna. Sublingvāls kanāls, slīps priekšpusē, perpendikulārs condyle un satur sublingvālo nervu. Sānu virzienā no leņķa atveres ir izliekts process, kas vērsts uz āru. Žurkulārais process atbilst šķērsvirziena procesam C1. Žokļu procesi ir iesaistīti petro-jugulārā sinhondrozes veidošanā, kas, domājams, ossificējas 5-6 gadu vecumā. Iekšējā jūga vēna iet caur jūga atveri, caur kuru aptuveni 95% venozo asiņu izplūst no galvaskausa. Tādējādi ar petro-jūga šuvju bloķēšanu var rasties venozās stāzes cefalģija.

Pakauša kaula bazilārā daļa, pars basilaris, atrodas priekšā lielajai atverei, kvadrātveida formā, slīpi no augšas uz leju un no priekšpuses uz aizmuguri. Uz bazilāras daļas apakšējās (ārējās) virsmas atrodas rīkles tubercle, tuberculum pharyngeum. Balsenes-barības vada-rīkles fascijas sākums ir piestiprināts pie rīkles tubercle, kas ir caurule, kas apņem tāda paša nosaukuma kakla veidošanos. Osteopāti to sauc par centrālo saiti, tā turpina vēdera diafragmu.Pavelkot to uz leju, var rasties dzemdes kakla lordozes iztaisnošana (saišu saites abpusējs sasprindzinājums), un viens no iespējamiem cēloņiem būs kuņģa darbības traucējumi. Uz augšējās (iekšējās) virsmas ir noteikts slīpums, clivus, basion (punkts, kas atbilst lielas atveres priekšējās malas vidum), divas sānu malas, kas savienojas ar laika kaulu piramīdām, un priekšējā mala, kas savienojas ar sphenoidālā kaula ķermeni..

Att. Pakauša kauls (pēc H. Feneisa, 1994): 1 - lieli pakauša forameni; 2 - basion; 3 - condylar daļa; 4 - pakauša kaula svari; 5 - mastoid margin; 6 - parietālā rezerve; 7 - pakauša kondils; 8 - condylar kanāls; 9 - hyoid nerva kanāls; 10 - jūga process; 11 - intralaremālais process; 12 - ārējs pakauša izvirzījums (anjons); 13 - krustveida pacēlums; 14 - pakauša iekšējā izvirzīšanās; 15 - augstākā sagitālā sinusa rieva; 16 - šķērseniskā sinusa rieva; 17 - sigmoid sinusa rieva.

No mehāniskā viedokļa tiek atklāts savienojums starp pakauša kaulu un acīm. Ar pakauša kaula bojājumiem bieži var novērot izmitināšanas pārkāpumu. No otras puses, ar acu bojājumiem, reiboni, dzemdes kakla lordozes iztaisnošanu, cervikalģiju bieži atklāj.

Pievienošanas datums: 2014-11-20; Skatīts: 1701; Autortiesību pārkāpums?

Jūsu viedoklis mums ir svarīgs! Vai publicētais materiāls bija noderīgs? Jā | Nē

Pakauša kauls

Cilvēka galvaskauss sastāv no daudziem maziem un lieliem kauliem. Piemēram, tā muguras lejasdaļā ir pakauša kauls. Viņai nav sava pāra, taču tas neliedz viņai izveidot galvaskausa sienu un galvaskausa velvi, kā arī pamatni. Apskatot to, jūs sapratīsit, ka tas ir gandrīz ideāls, jo gan kreisā, gan labā puse ir absolūti simetriskas. Pakauša kauls nav izveidots pats. To var uzskatīt par vairāku kaulu apvienošanas rezultātu. Daudziem dzīvniekiem pakauša kaula sastāvdaļas var attīstīties atsevišķi viena no otras. No tā var pieņemt, ka tas ir izveidots no vismaz četrām daļām, kas beidzot pārvēršas vienotā veselumā tikai pēc 3 vai pat 6 dzīves gadiem. Par tik grūta kaula tuvākajiem kaimiņiem var uzskatīt parietālos, īslaicīgos kaulus, kā arī pirmo kakla skriemeli, kuru jau sen oficiāli sauc par Atlant. Daļai, kas ir vērsta uz āru, ir izliekta forma, bet iekšpusē tā ir ievērojami ieliekta. Ja jūs skatāties uz pakauša kaula apakšējo daļu, ar neapbruņotu aci varat redzēt pakauša foramenu. Tas kalpo kā galvaskausa un mugurkaula kanāla dobuma savienojums. To var sadalīt vairākās daļās vai drīzāk četrās daļās. Tā ir pakauša skala, sānu divu gabalu apjomā un bazilārs.

Brauciena bazārā daļa uz četrstūri, bet tajā pašā laikā tā ir diezgan īsa un bieza. Apkārtne neapgrūtina muguru. Varbūt tāpēc tā mala ir tikai nedaudz smaila, bet arī šeit neredzēsit raupjumu. Tādējādi šī daļa rada robežu lielajiem pakauša forameniem. Tagad par priekšgalu. Tam ir arī sabiezējumi, taču atšķirībā no aizmugures tas nav gluds, bet ar trūkumiem. Ar tā palīdzību sphenoidālā kaula ķermenis spēj pievienoties galvaskausa pakauša daļai, un skrimšļi, kas veido sphenoid-pakauša sinhondrozi, kalpo kā saistaudi. Sasniedzot četrpadsmit gadu vecumu, šis skrimslis attīstās kaulu audos. Un rezultāts ir viens kauls. Augšējā daļa ir vērsta uz galvaskausa dobumu. Tam nav nelīdzenumu, bet ir neliela izliekuma pakāpe.

Sānu daļai ir pāris. Tie atrodas aiz muguras un pakāpeniski nonāk pakauša kaula svaros. Tās apakšējo daļu rotā elipsoīds izciļums vai pakauša kondils. Tās pamatnē tika atrasts kanāls, caur kuru iziet hyoid nervs. Staigājot nedaudz atpakaļ aiz condyle, jūs varat atrast garenisko iecirtumu. Kopā ar vēl vienu iecirtumu, bet jau laicīgā kaula piramīdām, tie veido jūga atveri. Jugulajam iecirtumam ir tāds pats process. Ārējā daļa ir dekorēta ar starpenes procesu. Tieši šajā daļā rectus lateralis muskuļi savienojas ar pakauša daļu. Burtiski milimetra attālumā no taisnleņķa iegriezuma ir sigmoīdā konusa grope. To uzskata par daļu no laicīgās kaula vagas vai drīzāk par tās turpinājumu. Bet gludais jūga tubercle atrodas gandrīz vidū.

Pakauša kaulam ir svari, kas ir integrontais kauls. Tajā pašā laikā tā ir plāksne, kas ir pietiekami izliekta no ārpuses un spēcīgi ieliekta no iekšpuses. Ārpusē svari nepavisam nav gludi, bet jūs pat varat teikt, ka tas ir iespiests. Un tas viss notiek tāpēc, ka tam ir piestiprinātas saites un pat muskuļi. Ārējās virsmas centrā ir pakauša izvirzījums. Jūs to varat atrast pats, nedaudz sajūtot galvas skeletu pakauša daļā. No šī izvirzījuma sānos novirzās augšējās atseguma līnijas. Interesanti, ka tie neiet taisni, bet gan izliekti. Nedaudz augstāk par tiem, bet tajā pašā laikā paralēli tiem varat atrast augstākās griešanas līnijas. Šis izvirzījums bija vēl viens sākums pakauša kaulam. Bet tā galu jūs varat atrast lielo pakauša foramenu aizmugurē, un tam vajadzētu būt tieši pa vidu. Sākot no kores viduslīnijas, apakšējās līnijas, kas virzās paralēli augšdaļai, novirzās. Tādējādi tiek nostiprināts muskulis. Tieši uz pakauša kaula muskuļa stiprinājums beidzas ar pakauša zvīņu virsmas un augšējo arku līniju palīdzību. Pakauša kaula iekšējā daļa pilnībā atkārto smadzeņu modeli, kā arī membrānu, kas to aizsargā. Šī atvieglojuma dēļ kauls tiek sadalīts, izmantojot divus grēdas, kas krustojas taisnā leņķī. Rezultātā mēs iegūstam četras daļas vai, kā ārsti tos sauc, bedrēs. Izvirze ir ne tikai ārpusē, bet arī iekšpusē. Jūs to varat atrast zvīņu smadzeņu daļā. Tieši šeit atrodas krustveida formas pacēlums, un jau uz tā atrodas pati dzega. No krustveida izcelšanās rodas vairākas šķērsenisko sinusu vagas. Sagitālais iet uz augšu, iekšējā pakauša cekuls iet uz leju. Viņš, savukārt, dodas uz lielā pakauša foramena aizmugurējo pusloku..

Pakauša kauls ir pakļauts ievainojumiem, kas var izraisīt nopietnas sekas. Vairumā gadījumu, ja ievainojums sasniedz lielos pakauša foramenus, ļoti iespējams, ka tiks iznīcināti muguras smadzenes, kā arī nervi, asinsvadi.

Cilvēka pakauša kaula anatomija - informācija:

Raksta navigācija:

Pakauša kauls -

Pakauša kauls os occipitale veido galvaskausa aizmugurējās un apakšējās sienas, vienlaikus piedaloties gan galvaskausa arkā, gan tās pamatnē. Attiecīgi tas (sajaukts ar kaulu) arī osificējas kā integrontais kauls uz saistaudu augsnes (pakauša zvīņu augšējās daļas), kā arī uz skrimšļa (citām kaula daļām) augsnes. Cilvēkiem tas ir vairāku kaulu saplūšanas rezultāts, kas dažiem dzīvniekiem pastāv neatkarīgi. Tāpēc tas sastāv no 4 daļām, kas ir atsevišķi izliktas, saplūstot vienā kaulā tikai 3-6 gadu vecumā. Šīs daļas, aizverot lielos pakauša foramenus, foramen magnum (muguras smadzeņu pārejas vieta uz medulla no mugurkaula kanāla uz galvaskausa dobumu), ir šādas: priekšā ir bazilāra daļa, pars basilaris, sānos ir sānu daļas, partes laterales un aiz pakauša skalas, squama occipitalis. Zvīņu augšējā daļa, ķīļota starp parietālajiem kauliem, osificējas atsevišķi un bieži paliek mūža garumā atdalīta ar šķērsvirziena šuvi, kas arī atspoguļo neatkarīga tumša ādas kaula, os interparietale, kā to sauc cilvēkiem, esamību dažos dzīvniekos..

Pakauša skalas, squama occipitalis, tāpat kā kaula apvalks, ārēji ir izliektas un no iekšpuses ieliektas. Tās ārējais atvieglojums ir saistīts ar muskuļu un saišu piestiprināšanu. Tātad ārējās virsmas centrā ir ārējā pakauša izvirzījums, protuberantia occipitalis externa (pārkaulošanās vietas parādīšanās vieta). Sākot no izvirzījuma, sāniski no katras puses iet pa izliektu līniju - augšējo dalījuma līniju, linea nucha superior. Nedaudz pamanāms nedaudz augstāks - linea nuchае suprema (augstākais). No pakauša izvirzījuma līdz lielu pakauša foramenu aizmugurējai malai pa viduslīniju virzās ārējā pakauša cista, crista occipitalis externa. No kores vidus līdz sāniem iet zemākas citas līnijas, lipee nuchae inferiores.

Iekšējās virsmas reljefs ir saistīts ar smadzeņu formu un to apvalku piestiprināšanu, kā rezultātā šī virsma tiek sadalīta ar divām grēdām, kas taisnā leņķī krustojas četrās bedrēs; abas šīs kores kopā veido krustveida formas izliekumu, eminentia cruciformis, un to krustošanās vietā iekšējais pakauša izvirzījums, protuberantia occipitalis interna. Gareniskā kores apakšējā puse ir asāka un to sauc par crista occipitalis interna, savukārt šķērsvirziena augšējā un abas puses (bieži pa labi) ir aprīkotas ar precīzi definētām vagām: sagitālajām, sulcus sinus sagittalis superioris un šķērseniskajām, sulcus sinus transversi (to pašu venozo sinusu derības pēdām). Katra sānu daļa, kas sadala laterales, ir iesaistīta galvaskausa savienojumā ar mugurkaulu, tāpēc uz tās apakšējās virsmas ir pakauša condyle, condylus occipitalis - artikulācijas vieta ar atlantu..

Aptuveni tuvu condylus occipitalis vidum sublingvālais canalis canalis hypoglossalis iet caur kaulu. Pars lateralis augšējā virsmā ir sulcus sinus sigmoidei (venozās sinusa pēdas). Basilar daļa, pars basilaris, līdz 18 gadu vecumam saplūst ar sphenoid kaulu, veidojot vienu kaulu galvaskausa pamatnes centrā os basilare. Uz šī kaula augšējās virsmas ir slīpums, kas apvienots no divām daļām, clivus, uz kurām atrodas medulla oblongata un smadzeņu tilts. Rīkles tubercle, tuberculum pharyngeum, pie kura piestiprinās rīkles šķiedrainā membrāna, izvirzās uz apakšējās virsmas.

Cilvēka galvaskausa uzbūve. Fotoattēli ar aprakstiem, anatomija. Skats no aizmugures, priekšā, augšā, sānā, šķērsgriezumā

Galvas uzbūve un funkcijas ieņem vienu no galvenajām pozīcijām medicīnas izpētē, un tas nav bez iemesla: tieši galvaskausā atrodas galvenie orgāni, pateicoties kuriem cilvēks spēj uztvert un izprast apkārtējo pasauli, uzturēt lielāko daļu fizioloģisko funkciju un veidot apziņu. Šeit svarīgu lomu spēlē smadzenes - tas ir tas, ka galvaskausa kauli tik intensīvi aizsargā, cenšoties novērst vismazāko traumu, ko var pārņemt nopietnas sekas. Galvaskausa dobumos atrodas dzirdes un redzes, garšas un ožas orgāni, kā arī asinsvadi un nervi, kas savieno smadzenes ar pārējo ķermeni. Savienojot kopā, galvas kauli veido augšējos elpošanas ceļus un gremošanas trakta sākotnējo posmu (mutes dobumu), kurā tiek veikta sagatavošanās fāze - ēdiena malšana un mīkstināšana.

Galvaskausa kaulu izpēte neaprobežojas tikai ar anatomiju - galvas uzbūve interesē citus zinātniekus, arī antropologus un vēsturniekus. Pēc mazākajām galvaskausa niansēm speciālisti var noteikt dzimumu, vecumu un rasi, atjaunot silueta smalkumus un paredzēt esošās ķermeņa īpašības. Apskatīsim, no kā ir atkarīgas šīs vai citas cilvēka galvas anatomijas nianses, kādu lomu spēlē galvaskausa kauli un kā viņi pilda viņiem piešķirtās funkcijas.

Anatomija - galvaskausa struktūra

Galvaskausa struktūra sastāv no divām galvenajām zonām: sejas kauliem un smadzenēm. Sejas kaulos ir orgāni, kas savieno cilvēku ar pasauli: redzi, ožu, elpošanu, dzirdi, runu. Galvaskausa dizainā ir 23 kauli, 8 no tiem ir pāris abās galvas pusēs, 7 - nav.

7 no kaulu kopskaita, kas saistīti ar maņu orgāniem, nodrošina galvaskausa izturību bez papildu svara nestandarta formas dēļ un tiek uzskatīti par gaisu nesošiem.


Cilvēka galvaskausa struktūras fotoattēls ar kaulu aprakstu

KlasifikācijaGaisa kauliCietie kauli
Pārī savienoti kauliAugšējais žoklis
  • Laika apstākļi;
  • parietāls;
  • deguna apakšējā konkha;
  • Palatine;
  • zigomatisks;
  • deguna;
  • asarīgs.
Nepāra kauli
  • frontālais;
  • ķīļveida;
  • trellised.
  • pakauša;
  • nazis
  • apakšžoklis;
  • sublingvāli.

Cilvēka galvaskausa struktūra: kaulu, skrimšļu un muskuļu struktūru anatomija

Tiek uzskatīts, ka galveno lomu galvas struktūrā spēlē kaulu veidojumi: tie ieskauj smadzeņu audus ar blīvu skeletu, darbojas kā acu dobumu, dzirdes orgānu, deguna dobuma aizsargājošie dobumi, kalpo kā vieta muskuļu piestiprināšanai un veido caurumus asinsvadu un nervu šķiedru caurbraukšanai. Skrimšļa struktūras veido deguna un ausu ārējo daļu, un zīdaiņa vecumā tās aizvieto arī dažas kaulu daļas, nodrošinot kustīgumu un tādējādi novēršot bērnu traumas dzemdību laikā.

Galvas muskuļi apņem galvaskausu ar samērā plānu segumu. Noteiktas sejas īpašības, sejas izteiksmes un apakšējās žokļa brīvas pārvietošanās iespēja ir atkarīga no to struktūras un attīstības pakāpes, kuru dēļ notiek košļājamā procedūra. Kā likums, muskuļu šķiedras ir cieši piestiprinātas pie kauliem un visā galvaskausa formā tiek ievērotas.

Pakauša kauls

Cilvēka galvaskausa struktūrā (foto ar aprakstu palīdzēs jums orientēties kaulu anatomiskajā vietā) ir iekļauts viens no lielākajiem kauliem - pakauša. Tas ir plakans, noapaļots, regulāras formas kauls ar plašu atveri mugurkaula kolonnai. Ārpus tā ir izliekta, iekšpusē ir ieliekta.

Tas ir nesapārots kauls, un tajā ir 4 sekcijas, kas ieskauj šo caurumu:

  • bazilāra daļa - mugurkaula atveres priekšā (ja skatāties uz galvaskausa “seju”);
  • divas sānu daļas, kas atrodas stabu sānos;
  • pakauša svari atrodas aiz statņa.

Bazilārajai daļai ir 4 leņķi, un tā priekšā nonāk ķīļveida sadaļā, ar skrimšļainu augšanu piestiprinot kaulu. Un sānu daļas saplūst ar īslaicīgajām, savienojot arī ar skrimšļa audiem. Tie atrodas gar mugurkaula kolonnu aizmugurē, plūst priekšā bazilāras daļai un atpakaļ pakauša skalai. Pārejot no pakauša malas uz galvaskausa centru, tā kļūst plānāka.

Ar vecumu saistītas galvaskausa veidošanās iezīmes

Galvenā loma cilvēka galvaskausa veidošanā ir smadzenēm, maņu orgāniem un košļājamajiem muskuļiem. Pieaugšanas laikā mainās cilvēka galvaskausa struktūra.

Jaundzimušajam galvaskausa kauli ir piepildīti ar saistaudiem. Parasti zīdaiņiem veidojas sešas fontanelles, kuras noslēdz ar savienojošām plāksnēm - ķīļveida un mastoidāla veida. Jaundzimušā galvaskauss ir elastīgs, un tā forma var mainīties, tāpēc auglis iet caur dzemdību kanālu, nesabojājot smadzenes. Saistaudu pāreja kaulaudos notiek 2 gadu vecumā, kad fontanelles ir pilnībā aizvērtas.

Pieaugušā un bērna galvaskausa struktūra ir atšķirīga. Galvaskausa attīstība notiek vairākos galvenajos posmos:

  • No dzimšanas līdz 7 gadiem ir vienmērīgas un enerģiskas izaugsmes stadija. Laika posmā no viena gada līdz trim gadiem aktīvi veidojas galvaskausa aizmugure. Līdz trīs gadu vecumam ar lapu koku zobu parādīšanos un košļājamās funkcijas attīstību bērnam veidojas sejas galvaskauss un tā pamatne. Pirmā perioda beigās galvaskauss iegūst garumu, kas ir līdzīgs pieauguša cilvēka garumam.
  • No 7 līdz 13 gadiem ir galvaskausa velves lēnas augšanas periods. Līdz 13 gadu vecumam galvaskausa dobuma dobums sasniedz 1300 cm³.
  • Pēc 14 gadu vecuma līdz pieauguša cilvēka vecumam tas ir smadzeņu frontālās un sejas daļas aktīvās augšanas periods. Šajā periodā dzimumu atšķirības intensīvi izpaužas. Zēniem galvaskauss pagarinās, un meitenēm tā apaļums tiek saglabāts. Galvaskausa kopējā ietilpība ir 1500 cm³ vīriešiem un 1340 cm³ sievietēm. Vīriešu galvaskauss šajā periodā iegūst izteiktu atvieglojumu, savukārt sievietēm tas paliek gludāks.
  • Gados vecāks vecums ir galvaskausa izmaiņu periods, kas saistīts ar ķermeņa novecošanos, zobu zaudēšanu, samazinātu košļājamo funkciju un pārmaiņas masticējošajos muskuļos. Ja cilvēks šajā laikā zaudēja zobus, tad žoklis pārstāj būt masīvs, galvaskausa elastība un stiprums samazinās.

Sphenoid kauls

Sfenoīdais kauls ir paslēpts galvas iekšpusē, un tam ir kvadrātveida forma. Tās sānos aug kaulu procesi. No aizmugures tas nonāk pakaušā, pateicoties skrimšļa audiem, kas laika gaitā osificējas, pārvēršas par vienu kaulu. Sfenoidālā kaula centrālās daļas priekšā ir mazs iecirtums, kas paredzēts hipofīzes atrašanās vietai.

Hipofīzes cauruma priekšpusē katrā no tā malām ir vēl divi sīki caurumi nervu un oftalmoloģiskās artērijas iziešanai. Aizmugurējā pusē sphenoid kauls skatās uz deguna reģionu, kas ir slēptā deguna siena.

Abās centra pusēs ir caurumi, kas savieno degunu ar centrālo sistēmu. Sfenoīda kaula vienā pusē abas procesu puses ir orbītu aizmugurējās sienas. Šajos procesos ir noteikts skaits caurumu, kas kalpo kā caurejas centrālās nervu sistēmas nerviem un traukiem. No apakšas procesi ir piesaistīti debesīm.

Galvaskausa ievainojumi

Šāda veida traumām parasti ir ļoti nopietnas sekas. Pie lielākajiem ievainojumiem pieder:

  1. Arkas lūzums (atvērts un aizvērts). Šajā gadījumā ir bojāta iekšējā kaulu plāksne. Kaulu fragmenti, nonākot smadzenēs, var sabojāt tā membrānu un smadzeņu vielu. Ar membrānas trauku plīsumu veidojas hematomas. Ar slēgtu lūzumu hematoma ir neskaidra, tai nav skaidru robežu. Šajā gadījumā fokālie simptomi netiek novēroti.
  2. Pamatnes lūzums. To raksturo plaisas, kas sniedzas līdz orbītām un deguna kauliem..
  3. Galvaskausa smadzeņu traumas (ar satricinājumu). Galvaskausa un intrakraniālo veidojumu (smadzeņu, nervu, asinsvadu) mehāniski bojājumi.

Pēc lūzumu veida izšķir šādus veidus:

  1. Lineārie lūzumi. Šādi lūzumi atgādina plānu līniju. Netika novērota kaulu gružu pārvietošana.
  2. Depresēti lūzumi. Rodas, kad tiek iespiests galvaskausa kastē. Tā rezultātā galvaskausa kastē tiek iespiesti gruži, kas var sabojāt smadzeņu membrānu, asinsvadus, nervus un vielas, izraisīt smadzeņu saspiešanu un hematomas.
  3. Šūnu lūzumi. Šajā gadījumā veidojas vairāki kaulu fragmenti. Tie var sabojāt smadzenes un smadzenes..

Traumas cēloņi

Visbiežāk lūzumu un sasitumu cēloņi rodas šādu iemeslu dēļ:

  • krišana no augstuma;
  • spēcīgi sitieni galvai ar masīvu smagu priekšmetu;
  • auto avārijas.

Šādus ievainojumus saņem jaunieši vai pusmūža cilvēki, kā arī personas, kurām ir nosliece uz sadzīvi, kautiņiem un alkoholisko dzērienu cienītājiem. Sportojot profesionālā līmenī, traumas tiek novērotas ar neveiksmīgiem kritieniem. Transports - ceļu satiksmes negadījumi, vadot automašīnu vai motociklu, ļoti bieži izraisa galvaskausa traumas.

Lūzumi var rasties bērniem, turklāt tas ir diezgan izplatīts gadījums. Bērniem traumas rodas kritiena dēļ, pūš ar galvu. Tā kā bērna ķermenis ir vājāks, sekas var būt daudz nopietnākas..

Simptomi

Visbiežāk tiek novēroti lineāri nekomplicēti lūzumi, kurus pavada hematomas vietās, kur lokalizēts mastoidālais process. Asinsizplūdums notiek vidusauss, un cerebrospinālais šķidrums plūst caur paranasālo deguna blakusdobumu un ausīm. Ar laika kaula lūzumu tiek novēroti sejas nerva bojājumi un dzirdes ossulu iznīcināšana.

Smags ievainojums ir priekšējā kaula lūzums, ko papildina satricinājums vai kontūzija. Šādi ievainojumi rodas pēc spēcīga trieciena. Tā rezultātā rodas smagas galvassāpes, slikta dūša, vemšana, reibonis, samaņas zudums un redzes pasliktināšanās. Var novērot arī asiņošanu no ausīm, pieres un sejas pietūkumu, kas norāda uz gaisa uzkrāšanos zem šo zonu ādas. Frontālās kaula lūzuma gadījumā nepieciešama steidzama ārstēšana, jo tas ir ļoti nopietns ievainojums.

Protams, simptomi ir atkarīgi no ievainojuma smaguma un smadzeņu struktūru bojājuma veida. Var novērot dažādus apziņas traucējumus, ieskaitot tā zudumu un komu. Nervu un smadzeņu bojājumi izraisa paralīzi, parēzi, pasliktinātu sajūtu un smadzeņu edēmu, kas izpaužas šādos simptomos: plīstošas ​​galvassāpes, apziņas traucējumi, vemšana un slikta dūša.

Saspiežot smadzeņu stumbru, tiek pārkāpts elpošanas un asinsrites traucējumi un tiek kavēta skolēna reakcija.

Jāatceras, ka jo smagāks ievainojums, jo izteiktāks ir apziņas pārkāpums. Ar iekšējās hematomas attīstību var novērot samaņas zudumu un apgaismības periodus..

Bērna galvaskausa lūzumi vispār nenotiek kā pieaugušajam. Bieži gadās, ka bērns pēc traumas jūtas apmierinoši, turklāt simptomi netiek novēroti. Tā kā frontālā daļa attīstās viņā pirms pusaudža, tieši šajā periodā var novērot iepriekšējo ievainojumu sekas.

Diagnostika

Galvaskausa lūzumi tiek noteikti, pamatojoties uz klīnisko ainu. Tiek novērtēts pacienta vispārējais stāvoklis, tiek veikta skolēnu neiroloģiskā diagnostika. Bet diagnozes noteikšanai joprojām nepietiek ar vienu klīnisko ainu, tāpēc instrumentālo diagnostiku veic ar rentgena, datortomogrāfijas (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) palīdzību..

Ārstēšana

Pirmkārt, ar galvas traumām ir nepieciešama pirmā palīdzība. Pacients jānovieto horizontālā stāvoklī. Turklāt, ja viņš ir pie samaņas, tad tam jābūt uz muguras, ja bezsamaņā, tad uz viņa pusi. Galva ir pagriezta uz sāniem, lai cietušais vemšanas laikā, kas var rasties, neaizrumstos pēc paša vemšanas. Zem galvas ielieciet veltni, kas izgatavots no improvizētiem līdzekļiem. Spilveni, segas, dvieļi, apģērba priekšmeti var kalpot kā veltnis. Ja tiek novērota asiņaina brūce, tad tai tiek uzlikts spiediena pārsējs, un ievainojuma vietā tiek uzlikts ledus. Ir jāpārbauda caurlaidība un elpceļi un jānovērš mēles ievilkšana.

Ārstēšana medicīnas iestādē ir konservatīva. Upuriem tiek parādīts gultas režīms. Dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ja tiek ievainots galvaskausa pamatne, tiek piemērota jostas aizplūšana. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no traumas nopietnības..

Traumu sekas

Galvaskausa kaulu bojājumi vienmēr ir sarežģīti ievainojumi, kas neiziet bez sekām. Dažos gadījumos baktērijas var iekļūt cerebrospinālajā šķidrumā, izraisot smadzeņu iekaisumu. Ja tur ieplūst gaiss, tad notiks pneimocefālija. Citiem vārdiem sakot, var parādīties ievainojumi un komplikācijas, kas nav saderīgas ar dzīvi..

Frontālais kauls

Otra lielākā galvaskausa zona ir apaļa forma, sākot no galvas vainaga un beidzot ar orbītu vidu, notverot daļu no kauliem, kas veido degunu. Tas ir ciets kauls abās pusēs, ar pieres arkām, pārklājumu un frontāliem tuberiem no ārpuses. Frontālais kauls ietver supratemporal arkas, un spraugu, kas uztver laika daivas.

Iekšpusē kauls ir izkaisīts ar rievām no blakus esošajām vēnām, tā centrālo daļu sadala dobums no sagitālā sinusa. Deguna augšdaļas apvidū ir atveres, kas ļauj piekļūt frontālajam sinusam, starp kuriem atrodas deguna kauls. Frontālā daiva ir nepārtraukta, nepāra, caur koronālo šuvi nonāk parietālā daļā. Sānos tas saplūst ar sphenoid un zygomatic kauliem.

Frontālais reģions

Tagad mēs vēršamies pie detalizētas galvas frontālās daļas pārbaudes. Priekšējās sekcijas robežas ir nasolabial šuve, infraorbital malas, aizmugure - parietālais reģions, sāni - temporālais reģions. Šī sadaļa uztver pat galvas ādu.

Asins piegāde tiek veikta šādu artēriju dēļ:

  • subblock;
  • infraorbitāli.

Viņi atiet no oftalmoloģiskās artērijas, kas ir miega artērijas filiāle. Šajā jomā tiek novērots labi attīstīts venozais tīkls. Visi šī tīkla kuģi veido šādas vēnas:

Pēdējie savukārt daļēji saplūst leņķa un pēc tam sejas vēnās. Un otra daļa nonāk acīs.

Tagad īsi par inervāciju frontālajā reģionā. Šie nervi ir acs zari, un tiem ir nosaukumi:

Tā kā nav grūti uzminēt, tie iziet kopā ar tāda paša nosaukuma kuģiem. Motorie nervi - sejas nerva zari, ko sauc par - īslaicīgi.

Ethmoid kauls

Cilvēka galvaskausa struktūrā (etmoīdā kaula daļas ir parādītas fotoattēlā ar aprakstu) ir iekļauts vēl viens kauls, kas atrodas galvaskausa kaulu komplekta iekšpusē. Šis mazais kauls pieder pie vairākiem deguna dobumiem.

Tā dizainā ietilpst virsotne ar izaugumu, ko sauc par “gaiļa cekulu”, kuras sānos ir “gaiļa spārni” un dibens, kas ir daļa no deguna veidojuma. No dažādām "gailis cekuls" pusēm, gar tām, ir daudz smadzeņu caurumu nerviem, kas nonāk smadzenēs.

"Cockerel spārnu" sānos ir plakanas vietas, kas veido daļu no acu kontaktligzdām. Šajos gabalos atrodas arī 1 caurlaide kuģiem. Ethmoid kaula apakšdaļa ir piepildīta ar daudziem kanāliem, kas vizuāli atgādina labirintu.

Galvaskausa funkcija

Cilvēka galvaskauss kā sarežģīts kaulu orgāns veic vairākas pamatfunkcijas:

- kalpo kā smadzeņu un maņu orgānu skelets, un tā kaulu veidojumi ir aizsargājošas šūnas deguna kanāliem un orbītām;

- galvaskausa kauli savieno sejas muskuļus, kakla muskuļus un košļājamos muskuļus;

- piedalās runas procesā, un žokļi un deguna blakusdobumi ir paredzēti skaņu veidošanai;

- ir svarīga loma gremošanas sistēmā, jo īpaši, žoklis ir paredzēts košļājamās funkcijas veikšanai un mutes dobuma ierobežošanai.

Nazis

Cita kaulu nepāra plāksne sejas kaulu kopai, kas veido deguna starpsienu, pārī ar ethmoid kaulu. Tas izskatās kā trapecveida plakans iegarens kauls, kas augšpusē sadalās divās ziedlapiņās, šajā apgabalā saplūstot ar sphenoidālo kaulu. Apakšējo reģionu savieno augšžokļa process un aukslējas.

Lemešu veido 4 galvenās puses:

Okupitālā norma

To attēlo aizmugurējā pamatne un galvaskausa velve. Parasti tiek ņemtas vērā dažas vīles - lambdoidāls, dzelksnis-pakauša, kā arī mastoidālais process, dzemdes kakla līnijas un pakauša pacēlums.

Galva ir vissvarīgākā ķermeņa daļa, bez kuras nav iespējama dzīve, kā arī bez sirds. Visi galvaskausa kauli parasti tiek sadalīti divos lielos departamentos - sejas un smadzenēs. Viss galvas skelets ir sarežģīts sistēmas orgāns ar dažādiem izspiesjumiem, dobumiem, caurumiem.

Laika kauls

Cilvēka galvaskauss savā struktūrā satur pārī savienotu kaulu, ko sauc par pagaidu kaulu (kā norādīts fotoattēlā ar aprakstu). Zigomatiskais process izvirzās no temporālajiem kauliem galvaskausa sānos, kas ir vadlīnija, pārbaudot vienu no temporālā kaula gabaliem.

Process, ko sauc par “piramīdu”, izvirzās konstrukcijas iekšpusē. Šī forma vizuāli ir līdzīga jūras gliemežnīcai. Tās virsmā ir divas caurbraukšanas akmeņajiem nerviem.

"Piramīdas" augšpusē ir dzirdes kanāla dobums, kas stiepjas miega artērijā kaula apakšējā daļā, kas atrodas zigomatiskā procesa pakājē. Tur sejas nerva kauls arī sadalās temporālās struktūras apakšējā daļā..

No ārējās daļas, zem piedēkļa, ir bungas daļa, kas saistīta ar auss zonu, un apakšējā žokļa piestiprināšanas dimensija. Laicīgās daļas apakšā iziet rievas glossopharyngeal un vagus nervam. Ir arī plaša izeja uz miega artēriju. Kauls atrodas triju kaulu - parietālā, sphenoidālā un pakauša - perifērijā.

Šuves un locītavas, piemēram, saistaudi

Galvaskausa šuves ir šķiedras. Savienojot tā daļas, tiek izdalīts tikai viens savienojums, pārvietojams, tas ir temporomandibular.

Pateicoties šai locītavai, cilvēks var veikt košļājamo, runas kustības. Tas pārvietojas visos virzienos: uz sāniem, uz augšu, uz leju, uz priekšu vai atpakaļ.

Anatomijā šuves, kas savieno kaulus savā starpā, ir sadalītas trīs veidos:

Visas sejas daļas daļas savieno ar gludām, plakanām šuvēm. Parietālie un īslaicīgie kauli ir savienoti ar zvīņainu šuvi. Parietālā un frontālā daļa ir apvienota ar koronālo šuvi. Šuves ir skaidri redzamas galvaskausa aizmugurē..

Galvaskauss: atpakaļskats

Video par medicīnas skolu studentiem var uzzināt par sīkāku informāciju par to, cik kaulu cilvēka galvaskausā tiek saukti latīņu valodā, kā arī par to atrašanās vietu.

Noskatieties arī filmu par galvaskausa anatomiju.

Parietālais kauls

Šai daļai ir savs pāris, un tā atrodas galvaskausa velvē. Caur abām tā daļām iet sagitāla šuve. Ar pakauša daļu tas ir savienots ar jēra formas šuvi, bet ar frontālo - ar koronāro šuvi. Parietālā kaula sānos iziet temporālie kauli. Parietālā kaula struktūra ir nepārtraukta, izliektā daļa atrodas ārpusē, bet iekšpusē un ir ieliekta.

Tajā ietilpst 4 puses:

Iekšpusē tas ir apvilkts ar rievām no smadzeņu gyrusa un asinsvadiem. No sagitālās daļas, centrā, ir parietāla atvere. Ārpusē ir divas laika joslas.

Parietālais reģions

Šo zonu ierobežo vainaga kaulu kontūras. Jūs to varat iedomāties, ja novelkat projekcijas līnijas:

  • pirms - koronālā šuve;
  • aizmugure - lambdoid šuve;
  • malas - temporālās līnijas.

Arteriālie trauki, kas ir temporālās artērijas parietālo zaru procesi, veicina asins piegādi. Aizplūde - temporālās vēnas parietālā filiāle.

  • pirms - pēdējie infraorbitālo nervu un frontālās zari;
  • boca - auss-papilārā nerva;
  • ass - pakauša nervs.

Lakrima kauls

Pāris kauls, kas atrodas galvaskausā, aiz deguna.

Tam ir taisnstūra forma, kas savieno ar kaimiņu kaulu departamentiem no visām 6 pusēm:

  • ar ethmoid kaulu;
  • ar augšējo žokli;
  • sānos papildina daļu no acu kontaktligzdām.
  • Lakas kauls ir maza acs un sinusa daļa. Kaula aizmugurē saplacinātajā daļā ir ķemmīšgliemene, priekšējā rafinētajā daļā ir rieva no lakrimālā kanāla. No orbītas ir caurums lakrima maisiņam. Viņa nokļūst galvenajā nasolacrimal kanālā.

    Sejas un sānu normas

    Priekšpusi attēlo frontālā daļa, orbītas, bumbierveida atvere, augšžoklis, alveolārais process, zobi un zods. Šī projekcija ļauj jums maksimāli izpētīt priekšpusi.

    Sānu norma tiek saukta arī par sānu. Cik vien iespējams, tiek pārbaudīta galvaskausa daļu (smadzeņu, sejas, arkas un pamatnes) attiecība viena pret otru. Detalizētāk projekcijā tiek izdalīti galvas skeleta kauli, pagaidu fossa, zigomatiskās arkas, dzirdes forameni un mastoidālais process.

    Deguna kauls

    Cilvēka galvaskausa struktūra (fotoattēlā ar aprakstu jūs varat atrast detalizētāku struktūru) ietver lielu un mazu kaulu kombināciju, kas veic vienu funkciju, šajā gadījumā elpošanas. Deguna kauls ir niecīga plāksnīte, kas papildina deguna kaulaudu veidošanos kopā ar laktālo.

    Tas aug no frontālās daļas un nonāk augšējā žoklī. Kaulam ir savs pāris un pēc formas atgādina saliektu taisnstūrveida plāksni. Tās daļas saplūst pa vidu deguna šuves dēļ. Augšējais gals ir nedaudz pacelts, pārejot uz frontālo zonu.

    Uz deguna kaula virsmas aizmugurē ir dobums no ethmoid nerva. Apakšējo daļu ar augšējo žokli savieno skrimšļi, kas veido dzīva cilvēka degunu.

    Galvaskausa formas

    Galvaskausa formas apraksts:

    • parastā forma ir galvaskausa rādītājs;
    • torņa anomālija - akrocefālija;
    • agrīna locītavas saplūšana - kraniostenoze.
      Saistītās ziņas
    • Sievietes krūts struktūras anatomija - no kā sastāv piena dziedzeri
    • Iegurņa zonas orgānu struktūra sievietēm un vīriešiem: kas ir iekļauts un kā tie atrodas fotoattēlā un zīmējumos
    • Sejas muskuļi, to funkcijas, sejas struktūras anatomija

    Augšējais žoklis

    Pāris sejas kauls uz deguna. Viņas šuve sākas starp diviem priekšējiem zobiem un beidzas uz deguna tilta. Cieta veidošanās ir saistīta ar gaisā. Pateicoties tajā esošajiem blakusdobumiem, tas piedalās elpošanā. Apakšējā daļā ietilpst zobu un aukslēju augšējā rinda.

    Kompozīcijā ir 4 virsmas:

    Zem acu ligzdām abās augšžokļa procesa pusēs ir caur ejām, kuras caururbj trīspadsmitpirkstu nervi. Izglītība ir daļa no orbītu veidošanās, aizņemot to lielāko daļu.

    Tas arī aizņem ievērojamu cieto aukslēju zonu, kur tas nonāk sphenoidālajā kaulā. Starp sphenoidālo un augšžokļa kaulu, orbītā, ir acu spraugas. Infraorbitālajā zonā žoklis zem konusa nonāk zigomatiskajā veidojumā, deguna tiltā - frontālajā daļā.

    Nervu sistēma

    Rakstā īsi aprakstīta nervu sistēma dažās cilvēka galvas vietās. No tabulas jūs uzzināsit sīkāku informāciju. Kopumā galvā ir 12 nervu pāri, kas ir atbildīgi par sajūtām, asaru un siekalu sekrēciju, galvas muskuļu inervāciju utt..

    NervuĪss skaidrojums
    OžasTas ietekmē deguna gļotādu.
    VizuālsTo attēlo miljons (aptuveni) sīku nervu šķiedru, kas ir tīklenes neironu aksoni.
    OkulomotorsDarbojas kā muskuļi, kas pārvieto acs ābolu.
    BloķētNodarbojas ar acs slīpo muskuļu nervu.
    TrīsvienībaTas ir vissvarīgākais nervs, kas atrodas uz mūsu galvas. Tas veic inervāciju:
    • āda
    • acs ābols;
    • konjunktīvas;
    • dura mater;
    • deguna gļotāda;
    • mutes gļotāda;
    • noteikta valodas joma;
    • zobi
    • smaganu.
    NolaupīšanaTaisnās zarnas inervācija.
    SejasInnervation:
    • visi sejas muskuļi;
    • divkāršā vēdera muskuļa aizmugurējā vēdera daļa;
    • styloid muskulis.
    Vestibila kohleārsVai ir diriģents starp iekšējās auss un smadzeņu receptoriem.
    GlossopharyngealNodarbojas ar inervāciju:
    • rīkles muskuļi;
    • rīkles gļotāda;
    • mandeles;
    • tympanic dobums;
    • dzirdes caurule;
    • mēles garšas šķiedras;
    • pieauss dziedzera parasimpātiskās šķiedras.
    KlīstTai ir visplašākais inervācijas apgabals. Nodarbojas ar inervāciju:
    • aukslēju un rīkles jutīgums;
    • aukslēju un rīkles motorās spējas;
    • balsene;
    • garšas kārpiņas, kas atrodas mēles saknē;
    • ausu āda.
    PapilduRīkles, balsenes, sternocleidomastoid un trapezius muskuļu motora inervācija.
    SublingvāliSakarā ar šī nerva klātbūtni mēs varam pārvietot mēli.

    Vaigu kauls

    Mazu kaulu pāris, kas iesaistīts orbītas veidošanā, uzņemoties acs uzturēšanas funkciju un izdalot spiedienu pārtikas košļāšanas laikā. Zigomatiskais kauls ir liela vaigu daļa, pateicoties arkveida ārējam izvirzījumam.

    Tās augšējais process nonāk pierē, sāniski un apakšējā augšējā žoklī. Aizmugurē tas atbilst temporālā veidošanās zygomatiskajam procesam. Virs zigomatiskā tuberkuloza ir caurbraukšana, caur kuru stiepjas zygomatiskais nervs.

    Kaulam ir 3 virsmas:

    Galvaskausa lūzuma lūzums

    Lūzumi ir šāda veida:

    • atvērts;
    • slēgts;
    • fragmentārs;
    • cauri;
    • ar nobīdi;
    • nomākts.

    Parasti šādi lūzumi rodas sadzīves un ielu cīņu rezultātā, rūpniecisko ievainojumu, satiksmes negadījumu rezultātā pēc spēcīga kritiena vai smaga priekšmeta trieciena uz galvu.

    Visi iepriekš minētie lūzumi ir sadalīti:

    Taisnām līnijām raksturīgs kaulaudu bojājums ar dažādas pakāpes noviržu veidošanos uz iekšu.

    Netiešs - izplatās visā galvaskausā un veido novirzi uz iekšu.

    • hematomas veidošanās;
    • atvērtas brūces izskats;
    • galvaskausa saliekšana;
    • samaņas zudums;
    • koma;
    • traucēta elpošanas funkcija;
    • paralīze;
    • nervu trauku bojājumi;
    • Retrogrāda amnēzija.

    Upuris var būt daļēji vai pilnībā apziņā. Ar daļēju apziņu viņš visu saprot, bet var neatcerēties notikumus pirms traumas. Šo stāvokli sauc par retrogrādu amnēziju. Arī pacients var nonākt komā vai stuporā. Ļoti smagos gadījumos tiek novēroti smagi prāta un garīgās aktivitātes traucējumi, sirdsdarbības ātruma samazināšanās un sirdsdarbības palēnināšanās (bradikardija)..

    Bieži vien ar intrakraniāliem ievainojumiem tiek novērotas hematomas. Šādiem pacientiem ir raksturīgas izmaiņas apzinātā un bezsamaņā stāvoklī. Turklāt cietušais šajā stāvoklī var būt stundas, dienas vai nedēļas..

    Ja, pārbaudot pacientu, tiek novēroti ievilkumi, atvērtas brūces plaisā, tad šāda veida bojājumus var diagnosticēt. Ja nav ārēju pazīmju, izmantojiet atbilstošu diagnozi:

    • Rentgens
    • datortomogrāfs (CT);
    • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

    Pamatīgs pētījums ir nepieciešams, ja pacientam rodas koma, kā arī ar smagiem smadzeņu asins piegādes traucējumiem. Šajā gadījumā persona atrodas apziņā, pēc tam to zaudē. Tiek pārbaudīti skolēni, noskaidrots to platums un attālums, kā arī noteikta reakcija uz gaismu. Tiek pārbaudīts, vai nav mainījies zobu kodums, mēles stāvoklis un ekstremitāšu muskuļu aktivitāte. Nepieciešams kontrolēt sirdsdarbības ātrumu, elpošanu un asinsspiedienu.

    Apziņas zudums dažos gadījumos ir traumatiska šoka rezultāts, ko izraisa vairāki lūzumi un bagātīgs asiņu zaudējums. Šajā gadījumā cietušajam nepieciešama steidzama hospitalizācija..

    Apakšžoklis

    Nepāra, neregulāra kaulu struktūra, ieskaitot zodu un alveolāro daļu - apakšējo zobu rindu. Apakšējā žokļa galvas ir piestiprinātas pie pagaidu kaula. Tās formai ir 3 daļas: korpuss un 2 zari. Frontālajā apgabalā ir divas caurbraukšanas sānos, zem spārniem, cīpslu caurbraukšanai, kas atbild par apakšžokļa darbu.

    Zars, kas atrodas tās virsotnē, ieplūst divos citos paaugstinājumos - zarnā ieliekti ir condylar gals un vainags, ko savieno ar lokveida iecirtums. Žokļa aizmugurē ir rievas no žokļa savienojumiem un eja, kas ved uz žokli.

    Galvas zona

    Visa galva nosacīti ir sadalīta 13 zonās. Ir arī pārī un nesapāroti. Un tā, seši no tiem ir saistīti ar nesapārotiem apgabaliem.

    1. Galvas frontālais reģions (uzmanība tam tiek pievērsta nākamajā raksta sadaļā).
    2. Parietāls (detalizēta informācija tiks jums zināma vēlāk).
    3. Occipital (sīkāk apskatīts atsevišķā raksta sadaļā).
    4. Deguns, kas pilnībā atbilst mūsu deguna kontūrai.
    5. Iekšķīgi, arī atbilst mutes kontūrai.
    6. Zods, kas tiek atdalīts no mutes ar zoda labālās rievas palīdzību.

    Tagad pārejiet pie septiņu pārī savienoto zonu uzskaitīšanas. Tas iekļauj:

    1. Buccal reģions, kas no deguna un mutes atdalīts ar nasolabial sulcus.
    2. Parotid košļājamā (pieauss dziedzera kontūras un muskuļi, kas atbild par košļājamo refleksu).
    3. Galvas temporālais apgabals (temporālā kaula zvīņu kontūras, kas atrodas zem parietālā reģiona).
    4. Orbīta (acs kontaktligzdas kontūra).
    5. Infraorbitālais (zem orbītā).
    6. Zygomatic (vaigu kaulu kontūra).
    7. Mastoīds (šo kaulu var atrast aiz aurikalas, kas it kā to pārklāj).

    Hioīds kauls

    Neliels ciets kauls, kas atrodas zem mēles, kas ved uz runas aparāta sistēmu un apakšējā žokļa darbu. Šī ir neatkarīga daļa, kas nav sakausēta ar pārējiem kauliem, kas audiem ir pievienota locītavu un muskuļu dēļ. Tas atrodas zem apakšējā žokļa balsenes kolonnas sākumā, tā priekšējā daļa ir novietota uz tās pašas ass ar molāru galu.

    Tās forma atgādina pakavu. Kaulu struktūru veido galvenā plāksne ar gariem un maziem ragiem labajā un kreisajā pusē. Ar augšējiem ragiem galveno daļu savieno skrimšļaudi, mazi aug no paša kaula ķermeņa. Lieliem ragiem ir piestiprināti balsenes skrimšļi.

    Hioīdā kaula kustības ir saistītas ar lingvālā muskuļa darbu, kā dēļ tas maina pozīciju runas un pārtikas košļāšanas laikā.

    Galvaskausa attīstības sistēma, kādu mēs to zinām šajā evolūcijas posmā, nodrošināja personai iespēju nēsāt svarīgus elementus, kas iesaistīti komunikācijā, datu glabāšanā, analīzē un citos procesos, kas ir piemēroti tikai vienai ķermeņa daļai - galvai..

    Cilvēka galvaskausam ir unikāla struktūra, atšķirībā no citu zīdītāju galvaskausa struktūras - tikai racionālā būtnē smadzenes atrodas virs sejas.

    Cilvēka anatomijas institūts veltīja veselu sadaļu galvaskausa struktūras pētījumiem, ko sauca par kranioloģiju, ko plaši izmanto antropoloģijā. Fotoattēls ar aprakstu parāda cilvēka galvaskausa evolūciju līdz mūsdienām.

    Raksta dizains: Mila Frīdana

    Mazuļa galvaskauss

    Konkrētai anatomijai ir bērna galvaskauss. Ar vecumu tā struktūra mainās..

    Piemēram, tikai dzimušam bērnam ir fontanelles - brīvi slēgtas vietas. Visievērojamākie tiek uzskatīti par priekšējiem un aizmugurējiem. Lielais fontanel aizveras tuvāk 12 mēnešiem, bet mazais - 1,5.

    Ja bērnam ir pat vismazākā novirze no šī perioda pieņemtajām normām, jums jāsazinās ar speciālistu.

    Kādas ir citas bērnu galvaskausa iezīmes? Bērna vīles uz galvaskausa kastes ir saistaudi. Pateicoties šim savienojumam, bērns pārvietojas pa dzimšanas kanālu bez sekām, un arī, attīstoties smadzenēm, aug ar to. Šuves pilnīgi ossificējas tikai 30 gadu vecumā. Bērnu galvas kauliem ir iespēja mainīt savu formu. Tas aug līdz 13 gadiem, apstājas, bet pārējie kauli turpina šo fizioloģisko procesu.

    Rehabilitācija

    Ar jebkādiem galvaskausa lūzumiem pieaugušajam vai bērnam, papildus ārstēšanai, tiek veikts ilgs rehabilitācijas periods. Traumu dziedināšanas periodā, kā arī vismaz 6 mēnešus pēc tam pacientam ir aizliegtas jebkādas fiziskas aktivitātes.

    Atveseļošanās periodā pacientiem tiek demonstrēta periodiska Shants apkakles nēsāšana. Ir arī iespējams apmeklēt magneto- un akupunktūras sesijas, masāžas un elektroforēzi. Upurim ieteicams apmeklēt psihologa un psihiatra sesijas, un dažos gadījumos ir nepieciešamas nodarbības ar logopēdu..

    Efekti

    Jebkurš lūzums rada noteiktas sekas, ja galvaskausa pamatnes trauma gadījumā tas var būt tiešs (rodas tūlīt pēc lūzuma vai tuvākajā nākotnē pēc tā) un tāls (rodas vairākus mēnešus vai pat gadus pēc traumas).

    Tiešā ietekme:

    • Intrakraniāla hematoma. Tā kā tas ir nenozīmīgs, tas var izšķīst pats par sevi, vienlaikus pārklājot lielus apjomus - to var ārstēt ķirurģiski.
    • Smadzeņu audu plīsums vai bojājums. Šīs sekas var izraisīt dažādu ķermeņa funkciju (redzes, dzirdes, sejas izteiksmes utt.) Pārkāpumu.
    • Pārmērīga izglītība. Kā minēts iepriekš, strutainas infekcijas attīstība var izraisīt sarežģītu slimību parādīšanos, ieskaitot asiņu abscesu.

    Ilgtermiņa ietekme

    Šādu seku cēlonis var būt nepilnīga smadzeņu audu struktūras atjaunošana vai rētu veidošanās uz kaula, kā arī:

    • Epilepsija.
    • Paralīze.
    • Encefalopātija.
    • Hipertensija.
    • Psihiski traucējumi

    Besonova Elīna Sergeevna, ārsts, medicīnas novērotājs

    Kopā šodien

    (Vidēji 173 balsis: 4,68 no 5)

    Saistītās ziņas
    Lūzuši pirksti: pazīmes, medicīniskā taktika, profilakse
    Tendonīts: simptomi un ārstēšana

    Artērijas

    Kā jau minēts, mugurkaulāja un miega artērijas, kas tiek parādītas pāru formā, ir iesaistītas cilvēka galvas uzturā. Miega artērija ir šī procesa pamatā. Tas ir sadalīts 2 daļās:

    • ārējā (bagātina galvas ārējo daļu);
    • iekšējs (nonāk pašā galvaskausa dobumā un zaros, nodrošinot asiņu pieplūdi acīm un citām smadzeņu daļām).

    Asins plūsmu muskuļos veic ārējā un iekšējā miega artērija. Apmēram 30% smadzeņu uztura tiek nodrošināti ar skriemeļu artērijām. Basilar nodrošina darbu:

    • galvaskausa nervi;
    • iekšējā auss;
    • medulla oblongata;
    • dzemdes kakla muguras smadzenes;
    • smadzenītes.

    Asins piegāde smadzenēm mainās atkarībā no cilvēka stāvokļa. Garīgās vai psihofizioloģiskās pārslodzes palielina šo rādītāju par 50%.

    Veselības aprūpe

    Neatliekamā medicīniskā palīdzība ir šāda:

    1. Tiek ieviesti diurētiskie līdzekļi, zāles, kas normalizē sirds un asinsvadu sistēmas darbību, kā arī veicina labāku asiņu veidošanos.
    2. Ar elpošanas traucējumiem pacientam tiek piešķirta skābekļa maska.
    3. Sedatīvus līdzekļus ievada uzbudinātas pacienta apziņas gadījumā..
    4. Ja nepieciešams un ja nav kontrindikāciju, var lietot pretsāpju līdzekļus..

    Bērniem galvaskausa pamatnes lūzums

    Kas jāņem vērā, ja jūsu bērnam ir diagnosticēts galvaskausa pamatnes lūzums? Efekti. Mazuļa dzīvesveids var ievērojami mainīties, tāpēc vecāki cenšas pēc iespējas vairāk jautāt ārstam par šāda bojājuma nopietnību. Bērnu galvas traumas bieži rodas, pretēji vispārpieņemtajam uzskatam, ka bērna galvaskauss ir stiprāks nekā pieauguša cilvēka galvaskauss. Ārsti vienbalsīgi saka, ka tas tā nav. Bērni paši ir ļoti mobili un neuzmanīgi. Dažreiz ir grūti paredzēt nepatikšanas laikā. Lineārais lūzums, sadrumstalotība, ievilkšana, galvaskausa pamatnes lūzums - bērniem šādi ievainojumi veido 70 procentus no visiem galvas ievainojumiem. Simptomi, diagnoze un ārstēšana neatšķiras no pieaugušo traumām. Šādos gadījumos smadzeņu asinsrites uzlabošanai var ieteikt īpašus preparātus zīdaiņiem..

    Sekas un izdzīvošana

    Kaulu un smadzeņu audu ievainojumu sekas būtiski ietekmē dzīves kvalitāti. Galvaskaula kaulu lūzums bieži izraisa invaliditāti. Ir ierasts atšķirt komplikācijas, kas rodas tūlīt pēc traumas un laika gaitā. Tiešās komplikācijas ietver:

    • intrakraniāla asiņošana;
    • smadzeņu audu, asinsvadu un nervu bojājumi;
    • infekcijas procesi galvaskausa dobumā.

    Smadzeņu audu traumu vienmēr papildinās asinsvadu plīsumi. Lielas hematomas ar spiedienu izjauc smadzenes. Nervu bojājumi izraisa dzirdes, redzes, ožas un jutīguma samazināšanos. Infekcijas attīstība brūcē veicina smadzeņu iekaisuma slimību parādīšanos. Encefalīts, meningīts, smadzeņu abscesi ir nopietnas šādu traumu komplikācijas..


    Galvaskausa lineārais lūzums ir bīstamas ilgtermiņa sekas. Šis lūzuma veids bieži sastopams bērniem, un tas izraisa vairāk nekā divas trešdaļas galvaskausa traumu. Ilgtermiņa seku kategorija ir:

    • encefalopātija;
    • epilepsijas lēkmes;
    • parēze un paralīze;
    • smadzeņu hipertensija.

    Šādu komplikāciju cēlonis ir rētaudu veidošanās, bojātu nervu reģenerācijas pārkāpums. Ļaundabīga hipertensijas gaita noved pie insulta. Laika gaitā parādās personības izmaiņas..

    Sarežģītus lūzumus raksturo ārkārtīgi nopietns stāvoklis un neparedzamas sekas. Jebkurā ārstēšanas un rehabilitācijas posmā ir iespējams letāls iznākums. Rehabilitācijas terapija šādiem ievainojumiem ilgst gadiem. Daži pacienti nevar atgriezties pilnvērtīgā dzīvē.

    Pirmās palīdzības sniegšana ievainotajiem

    Pirmā palīdzība galvaskausa pamatnes lūzumam ir pirmskapitāla stadijā. Cietušajam jāizsauc ātrā palīdzība. Nākotnē viņi pastāvīgi veic darbības, kas ietver:

    • Pacienta gulēšana uz muguras. Ir jāpārliecinās, ka galva ir vienā līmenī ar ķermeni. Cilvēka apziņas zaudēšanas gadījumā ir jāieslēdzas uz jebkuru pusi. Šī pozīcija ļaus izvairīties no iespējamas vemšanas. Apģērbs veltņa formā tiek novietots zem ķermeņa.
    • Galvas un ekstremitāšu fiksēšana ar improvizēta materiāla palīdzību. Pacients var piestiprināt apakšējās un augšējās ekstremitātes ar pārsējiem vai jostām. Tas ir saistīts ar lielo konvulsīvā sindroma risku..
    • Brūces apstrāde ar antiseptisku šķīdumu, kā arī aseptiska pārsēja uzlikšana no steriliem pārsējiem.
    • Protēžu, rotaslietu un brilles noņemšana, kas var radīt neērtības reanimācijas laikā.
    • Nodrošināsim brīvu piekļuvi gaisam. Lai to izdarītu, atskrūvējiet apģērbu un telpā atveriet logus.
    • Anestēzija, ja nav elpošanas traucējumu pazīmju. Ja rīšanas funkcija pēc traumas tiek saglabāta, ir atļauts perorāli lietot pretsāpju efektu. Ir atļautas injekcijas formas.
    • Ledus vai jebkura aukstuma avota uzklāšana, lai noņemtu tūskas smagumu.

    Neatliekamā palīdzība galvaskausa pamatnes lūzumā ar traucētas sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas funkcijas pazīmēm ir saistīta ar reanimācijas nodrošināšanu. Tie ietver netiešu sirds masāžu ar mehānisku ventilāciju..

    Varija un trīs operācijas

    Jeļena no Jaroslavļas ir vienpadsmit bērnu māte, Varija ir astotā meita. Kad piedzima Variukha, ārsti vecākiem teica, ka viņa nodzīvos ne vairāk kā sešus mēnešus. Un dzīvos kā augs. Mikrocefālija. Smaga smadzeņu patoloģija. Vecāki nevarēja pieņemt šo pārbaudi un to noraidīja.

    Pēc trim mēnešiem Ļena un Vadims Burovs ieraudzīja Varijas fotogrāfiju federālajā bāzē. “Apcietinājumā mums teica, ka esam traki. Tajā laikā papildus trim mūsu brāļiem un māsām mums bija četri adoptēti. Četrdesmit minūšu atkārtota komisija lūdza manu vīru un es, mēģinot izprast mūsu motīvus. Beidzot mums ļāva uzņemt Variju. Viņai neviens neticēja. Neviens neticēja, ka spēsim tikt ar to galā.

    Es teikšu vairāk. Kad ieradāmies bērnunamā un redzējām viņu nevis fotogrāfijā, bet gan īstajā, es nobijos. Vai tiksim galā??

    Varijuha bija trīsstūrveida galva. Pati - ļoti spēcīgā spriedzē neļāva sevi ne apskaut, ne nospiest. Saistīts, turot priekšā pildspalvas, acis izliekas, nobijušās kā vilka klucis.

    "Viņa visu laiku ir tāda: augšā tonī viņa nesmaida, neizklausās aizskaroši... Nav emociju, nav arī nekā," pastāstīja personāls. Nu, mēs domājam, mēs to izdomāsim... Otrajā mūsu paziņas dienā viņa jau ar visu muti mums uzsmaidīja, nometa rokas, it kā saprotot, ka mēs viņu paņemam. Mājās pēc pusotras nedēļas viņa sāka satraukties... Sākās attīstība.

    Pēc 9 mēnešiem Varīnas bildes, pateicoties labdarības fondiem “Dzīves ceļš” un “Viņš tev vajadzīgs”, nonāca Maskavā, akadēmiķa Y. E. Veltishchev Pediatrijas klīniskā institūta zinātniskā pētījuma laikā. Viņi mūs pasauca no institūta ar vārdiem: “Mēs apskatījām jūsu attēlus. Varijai ir smaga kraniostenoze. Steidzami jādodas uz operāciju, smadzenes tiek saspiesti ".

    Un mēs devāmies uz pirmo operāciju pie Dmitrija Jurjeviča Zinenko. Izrādījās, ka neskatoties uz mikrocefāliju, Varina smadzenes turpināja augt. Viņš joprojām aug. Un šuves uz galvaskausa ir aizaugušas pirms laika. Kraniostenoze tika apstiprināta. Tas ir viņa izskats, kurā sagitālā šuve aizaug. Scafocephaly.

    Vare izdarīja griezumu no pieres līdz galvas aizmugurē, veica mākslīgu fontaneli. Dienu vēlāk viņa sāka stāvēt un veica savus pirmos soļus. Bez atbalsta. Smadzenes saņēma uzturu - un notika spēcīgs attīstības lēciens. Viņa sāka rāpot tajā pašā vietā, palātā. Visi darbinieki pulcējās, lai redzētu šo brīnumu. Sāc bļaut.

    Bet pagāja trīs mēneši, un uz pieres izveidojās ķīlis. Tāpat kā ķemmīšgliemene uz gailis. Mēs atkal devāmies uz institūtu, kas nosaukts pēc Y.E. Veltishchev, veica CT, tas izrādījās trigonocefālija. Vēl viens metopisks, sapludināts.

    Stāvoklis sāka pasliktināties. Varija visu laiku stāvēja, balstot galvu pret spilvenu, guļot tikai augļa stāvoklī. Naktī viņa nepārtraukti raudāja. Bija redzams, ka viņas galva bija ļoti noraizējusies. Tātad smadzenes ir pieaudzis.

    Dažus mēnešus vēlāk viņai tika veikta otrā operācija. Griezums no auss līdz ausij. Kā vēlāk teica Dmitrijs Jurjevičs Zinenko, kuram atkal tika veikta operācija Vare, smadzenes operācijas laikā burtiski iztaisnojās viņa acu priekšā.

    Varija sāka mierīgi gulēt, iemācījās runāt ar īsiem vārdiem. Bija acīmredzami, ka viņa jutās labāk. Neskatoties uz prognozēm un mikrocefāliju, viņas galva turpina augt. No dzimšanas brīža līdz mūsdienām Varīnas galva ir izaugusi par 13 cm, kas ir ļoti labs rezultāts. Veselā bērnā galva pirmajā dzīves gadā pieaug par 10 cm, bet kaut kādu iemeslu dēļ kauli neļauj smadzenēm augt, tie ātri aug kopā. Tam, iespējams, ir kāds ģenētisks iemesls...

    Pēc pusotra gada Varija atkal sāka pasliktināties. Viņa kļuva gausa, atteicās ēst... Viņi veica CT skenēšanu, nosūtīja viņu uz Veltishchev institūtu un saņēma atbildi: “Smadzenes ir izspiestas. Būs nepieciešama operācija ”.

    Trešo reizi atkal operēja Dmitrijs Zinenko. Viņš sacīja: “Ja es nebūtu to operējis pēdējo reizi, es nebūtu ticējis...” Man jāsaka, ka Dmitrijs Jurjevičs ir vienīgais ārsts, kurš mūs neatteicās. Viņš tikai glābj Varku. Katru reizi. Mums tika liegtas visas zināmās klīnikas. Smadzenes aug, un neviens netic, ka tās aug.

    Mēnesi pēc operācijas Varija atkal piedzīvoja attīstības lēcienu - viņa sāka izrunāt daudzus vārdus uzreiz. Smadzenes saņem uzturu - skābekli, un bērns attīstās. Tagad viņa brauks uz bērnudārzu. Pašlaik viņai, protams, ir attīstības kavēšanās. Bet, ja jūs atceraties, ka viņai seši dzīves mēneši tika doti ar spēku...

    Viņa ir ļoti mobila, mīl dejot, visiem saka “sveiks!” un “bye!”, un viņas smieklīgākais vārds ir “pomikaka”. Tas nozīmē tomātu. Viņš mīl mūsu nākamo adoptēto meitu Sonečku ar cerebrālo trieku. Žēl viņu un vienmēr padod pildspalvas, kas viņai palīdzētu.

    Protams, dažreiz mums ir negulētas naktis. Dažreiz Variju mocīja galvassāpes. Un, ja nekas viņai nesāp, viņa tikai pamodina mani un vīru: “Tēt! Mammu! " - un apmierināta, viņa dodas gulēt blakus mums. Esmu pārliecināts, ka jebkuram bērnam jādod iespēja tikt galā ar slimību un piecelties uz kājām. Jūs nevarat atteikties no bērna. Nepavisam ".

    Ja jums nepieciešama medicīniska palīdzība vai konsultācija, šeit var iesniegt pieteikumu par attālinātu konsultāciju un hospitalizāciju specializētās slimnīcās.

    Lejupielādējiet piezīmi, tajā ir daudz noderīgas informācijas: ārstu kontakti, informācija par ārstēšanu, aprūpi un rehabilitāciju.

    Konservatīvā pieeja

    Galvenā indikācija ir vieglas vai vidēji smagas traumas, cerebrospinālais šķidrums un deguna asiņošanas pazīmes jānovērš bez operācijas. Pacientam tiek parādīts stingrs gultas režīms, galvai jāatrodas nedaudz virs rumpja, tādējādi samazinot izdalītā cerebrospinālā šķidruma daudzumu.

    Caurums - galvaskausa kanāli

    Galvaskausa šķērsgriezumā ir redzami caurumi, kas apzīmē lielu skaitu kanālu, kas iet caur galvaskausa kaulu. Caur šiem kanāliem sarkanie trauki un 24 galvaskausa nervi (katrs pa 12) iekļūst intrakraniālajā dobumā un iziet no tā..

    Citi mazāki kanāli saista ārējās galvaskausa vēnas ar iekšējām. Tos sauc par konjunktīvajām vai cietajām vēnām. Šādu kanālu dēļ infekcija, kas rodas no galvaskausa, var iekļūt ādas iekšpusē un pārvērsties par nopietnu iekaisumu..

    Svarīgākie galvaskausa caurumi ir:

    liela lūka, savieno muguras smadzenes ar tās stumbru; saplēsts caurums starp temporālā kaula akmens daļu un ķīļveida kaulu; otrs caurums, caur kuru stiepjas trīsstūra nerva augšžoklis; asu caurumu, ļauj smadzeņu membrānas vidējai artērijai iekļūt galvaskausa dobumā; neatgriezeniski integrāls caurums - septītā galvaskausa nerva kanāls; gaišs caurums, paverot piekļuvi sigmoidiem un apakšējiem akmens sinusiem; miegaino artēriju kanāls, caur kuru artērijas un nervu nervi tiek savienoti pārī.

    Attēlā redzama galvaskausa vidējā fossa kreisā puse (viena no trim rievām galvaskausa dobuma pamatnē); Ir skaidri redzami arī četri caurumi: (1) atvērts caurums, (2) cits caurums, (3) saplēsts caurums, (4) liels aizmugurējais caurums.

    Muskuļi

    Ja runājam ļoti īsi, tad visus mūsu galvas muskuļus var iedalīt vairākās grupās:

    • košļājamā;
    • imitēt;
    • galvaskausa velve;
    • maņu orgāni;
    • augšējā gremošanas sistēma.

    Veiktās funkcijas var uzminēt pēc to nosaukumiem. Piemēram, košļājot, ir iespējams košļāt procesu, bet sejas izteiksmes ir atbildīgas par cilvēka sejas izteiksmēm utt..

    Ir ļoti svarīgi zināt, ka runā visi absolūti visi muskuļi, neatkarīgi no to galvenā mērķa.

    Cits piespiedu kārtā

    Pirmās rakstiskās atsauces uz galvaskausa kroplību ir atrodamas senajos autoros. V - IV gadsimtos. BC e. Hipokrāts tekstā “Gaiss, ūdens un reljefs” aprakstīja cilvēkus ar garu galvu jeb makrocefāliju, kas dzīvo Melnās jūras austrumu krastā. Uz augšu izstieptas galvas liecināja par piederību elitei. Tomēr no teksta kļūst skaidrs, ka makrocefāli paši brīvprātīgi deformēja mazuļu galvaskausus.

    “Viņi par cildenākajiem uzskata tos, kuriem ir garākās galvas.... tiklīdz piedzimst bērns, kamēr viņa kauli ir mīksti, viņa neārstētā galva tiek iztaisnota ar rokām un ar pārsējiem un citām piemērotām ierīcēm piespiesta augt garumā, kā rezultātā galvas sfēriskā forma pasliktinās un tās garums palielinās. ".

    Tomēr mūsdienu vecāki bieži saskaras ar iedzimtu, netīšu galvaskausa deformāciju. Un viņa, diemžēl, nepadara viņu bērnus par piederības zīmi elitei, drīzāk pretēji...

    Vārds "craniostenosis" nāk no grieķu valodas. galvaskauss - “galvaskauss” un stenoze - “kaulu saplūšana”. Kā atzinusi Krievijas Neiroķirurgu asociācija, kraniosinostoze (vai kraniostenoze) ir “slimība, kas izpaužas ar iedzimtu galvaskausa šuvju neesamību vai priekšlaicīgu aizvēršanu. Priekšlaicīga sinostoze galvaskausa šuvju rajonā ierobežo galvaskausa augšanu slēgtā šuvuma rajonā, kā rezultātā attīstās galvaskausa un smadzeņu disbalanss. Galvaskausa un smadzeņu disbalansa klīniskā izpausme ir intrakraniālās hipertensijas sindroms. ”.

    Ņemot vērā cilvēka galvas anatomiju, ir grūti iziet ļoti svarīgu tēmu - šīs ķermeņa daļas venozo struktūru. Sākumā, kas ir venozie deguna blakusdobumi. Tās ir lielas vēnas, kas savāc asinis no šādām daļām:

    • galvaskausa kauli;
    • galvas muskuļi;
    • meninges;
    • smadzenes;
    • acs āboli;
    • iekšējā auss.

    Var sastapt arī viņu citu vārdu, proti - venozos kolekcionārus, kas atrodas starp smadzeņu oderējuma loksnēm. Atstājot galvaskausu, tie nonāk jūga vēnā, kas iet netālu no miega artērijas. Jūs varat arī atšķirt ārējo jugulu vēnu, kas ir nedaudz mazāka un atrodas zemādas audos. Tieši šeit asinis tiek ņemtas no:

    Vispārīgi runājot, visu iepriekšminēto sauc par galvas un sejas virsmas veidojumiem.

    Ārstēšana


    Upurus ar galvaskausa traumām ārstē slimnīcu neiroķirurģiskajās nodaļās. Galvaskaula kaulu lūzumi, nelielas plaisas var tikt izmantotas konservatīvā terapijā. Šādas terapijas mērķis ir samazināt smadzeņu edēmu, normalizēt smadzeņu asins plūsmu, atjaunot vielmaiņas un enerģijas taupīšanas procesus. Ārstēšanas laikā tiek veikti pasākumi, lai novērstu un novērstu strutojošu komplikāciju attīstību.

    Galvaskausa velves lūzumu, smadzeņu satricinājumu un sasitumu ārstēšanai dažos gadījumos nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pacientus ar līdzīgiem ievainojumiem konsultē ķirurgs, oftalmologs, otolaringologs un neirologs. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no kopējiem centieniem, pacienta veselības stāvokļa un visu manipulāciju veikšanas.

    Ķirurģija

    Smagi galvaskausa ievainojumi un dzīvībai bīstamas komplikācijas ir indikācijas operācijai. Vajadzība pēc intervences rodas šādos gadījumos:

    • presēti daudzkārtīgi sadrumstaloti lūzumi;
    • smadzeņu saspiešana;
    • neiespējamība apturēt cerebrospinālā šķidruma izbeigšanos;
    • strutojošu komplikāciju parādīšanās;
    • redzes un sejas nervu bojājumi;
    • intrakraniālo hematomu veidošanās.

    Galvaskausa velves lūzumi, ko sarežģī asiņošana, asiņošana vai nomāktu kaulu fragmentu klātbūtne, tiek pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai. Operācijas metode un anestēzijas izvēle ir atkarīga no bojājuma smaguma, vietas un lieluma. Operācijas laikā tiek noņemti iegriezti fragmenti, svešķermeņi, tiek pārbaudīta subdurālā telpa, lai identificētu un likvidētu hematomas. Pēc intrakraniālās asiņošanas novēršanas dobums tiek sanitizēts un asiņošanas avots tiek noņemts.

    Kontūzijas perēkļi ar slēgtiem traumu veidiem ir bīstami, palielinoties tūskai. Šādos gadījumos tiek veikta kraniotomija. Ja operācijas iznākums ir labvēlīgs, tiek veikts kaula defekts.

    Konservatīvā ārstēšana

    Šādas terapijas metode dod pozitīvu rezultātu ar vieglu un mērenu septisku kontūziju. Galvaskausa kaula lūzums bez komplikācijām var būt konservatīvs. Pacientam uzturēšanās laikā slimnīcā jāievēro gultas režīms. Gultas gals ir pacelts, lai samazinātu cerebrospinālā šķidruma sadalījumu.


    Narkotiku terapija ir vērsta uz šķidruma satura pazemināšanu organismā. Šim nolūkam tiek noteikti diurētiskie līdzekļi. Dehidratācijas terapiju nodrošina jostas punkcijas, kuru biežumu nosaka ārstējošais ārsts.

    Pienācīga uzmanība tiek pievērsta strutainu komplikāciju novēršanai no pirmās ārstēšanas dienas. Regulāri tiek veikta nazofarneksa, mutes dobuma un ausu kanālu sanitārija. Tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi. Kad galvaskausa dobums ir inficēts, antibiotikas ievada endolumāli. Pēc stacionārā ārstēšanas posma beigām pacienti vairākus mēnešus ir ierobežoti ar fiziskām aktivitātēm.

    Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties

    Nevajadzētu ignorēt jebkāda smaguma galvas traumu, jo tas ir bīstams komplikāciju parādīšanās dēļ, ieskaitot novēlotas. Ņemot vērā problēmas nopietnību, pacienti ar galvaskausa ievainojumiem tiek ārstēti neiroķirurgu, traumatologu un neirologu uzraudzībā. Lūzumi bez pārvietošanas, galvaskausa lūzumi, ja nav intrakavitāru hematomu, neprasa ilgstošu rehabilitāciju. Galu galā pacienti atgriežas pie ierastā dzīvesveida..

    Pacientiem ar komplikācijām pēc lūzumiem nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Šis ir atveseļošanās perioda pamatprincips, tāpēc tam jānotiek rehabilitācijas centrā..

    Galvaskausa kaula kaulu lūzumam vienmēr ir nopietnas sekas, un atveseļošanās periods ir ilgs. Ar pacientiem vienlaikus strādā vairāku specialitāšu ārsti. Daudzos aspektos pozitīvs rezultāts ir atkarīgs no paša upura. Mūsdienu medicīnas attīstības līmenis un pareiza ārstu kvalifikācija palielina atveseļošanās iespējas.

    Prognoze

    Nelielu ievainojumu, kaulu fragmentu pārvietošanas un infekcijas procesa trūkuma gadījumā upura dzīvības un veselības prognoze ir salīdzinoši labvēlīga. Ar meningīta vai meningoencefalīta attīstību palielinās atlikušo parādību - konvulsīvā sindroma, hronisku galvassāpju, arteriālas hipertensijas - attīstības risks.

    Ja pēc bojājuma veidojas hematomas, ilgstošā periodā pēc traumas ir iespējama nevēlamu seku izpausme - neiroze, garīgi traucējumi, cerebroastēniskais sindroms.

    Smagākie galvaskausa pamatnes lūzumi pacientam beidzas fatāli.

    Aukslēju defekti

    Plaisas aukslējā rodas, kad veidojošās palatālas struktūras nebeidz dzemdēt. Tas apvieno mutes dobuma un deguna dobumus. Ja plaisa sasniedz augšējo žokli, tad augšējā lūpā skaidri izpaužas "lūpas plaisa". Šāds defekts tiek novērsts ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Bērni ar šauru aukslēju un zobiem, kas viens otram pieliekti, uzliek augšžokli, cieši pieguļošu, nedaudz uzlabotu, kas uzlabo kopējo augumu..

    Pēc dažiem mēnešiem ir atļauta viena šuve, lai radītu vietu jaunu kaulu audu augšanai un atbrīvotu vietu normālai augšanai..

    Traumas atgūšana

    Pēc galvaskausa pamatnes lūzuma visiem pacientiem tiek noteikti rehabilitācijas pasākumi. Ārstēšanas plānu ārstējošais ārsts izvēlas individuāli, atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

    Pēc viegla nekomplicēta lūzuma ir nepieciešams:

    • Ievērojiet ieteikumus, kā arī lietojiet ārsta izrakstītās zāles.
    • Ierobežojiet fiziskās aktivitātes.
    • Veiciet papildu pārbaudi pie šauriem speciālistiem, lai novērstu ilgtermiņa sekas.

    Ja galvaskausa pamatnes lūzums turpinājās ar komplikāciju attīstību, rehabilitācija var aizņemt ilgu laiku. Galvenās ķermeņa atjaunošanas aktivitātes ir šādas:

    • Fizisko aktivitāšu ierobežošana, izņemot smagu celšanu un ilgstošu pārspriegumu.
    • Uztura korekcija. Pacientam ir nepieciešams laiks, lai atgūtu, tāpēc viņi maina uzturu, iekļaujot pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, vitamīnu un minerālvielu. Rīšanas funkcijas pārkāpuma gadījumā tiek uzstādīta zonde, caur kuru tiks piegādāta enerģija. Ēdienu gatavo vārītā vai ceptā formā, pēc tam to rūpīgi sasmalcina.
    • Fizioterapijas vingrinājumi un masāža. Pēc ilgstošas ​​imobilizācijas, kā arī inervācijas pārkāpuma, vingrošana vai masāža var samazināt sastrēgumu smagumu. Asinsrites uzlabošana ir vērsta uz trofisko traucējumu profilaksi.
    • Kognitīvo traucējumu atjaunošanās. Ja ir traucēta runa, uzmanība un atmiņa, pacientam ieteicams vadīt nodarbības pie logopēda.
    • Psihoterapeita vai psihologa konsultācijas personām ar garīga rakstura traucējumiem. Pie smagiem pārkāpumiem pieder cietušā hospitalizācija ar sekojošu uzraudzību.
    • Vingrinājumi uz simulatoriem, kā arī procedūras muskuļu spēka un koordinācijas atjaunošanai.

    Narkotiku terapija tiek izvēlēta, ņemot vērā atlikušos patoloģiskos simptomus. Visbiežāk pacientam tiek izvēlēta antihipertensīvā un pretkrampju terapija. Lai atjaunotu neironu darbu, tiek izmantoti nootropikas vai B grupas vitamīni..

    Pacientiem, kas paliek guļus stāvoklī, nepieciešama piesardzība, lai novērstu trofiskus traucējumus, kontraktūras un trombemboliskas komplikācijas. Tiek izvēlēta gulta ar matraci ar anti-decubitus un pilnībā sabalansēts uzturs.

    Ko darīt pirms ārstu ierašanās?

    Jebkura traumatiska smadzeņu traumas gadījumā apmeklējums medicīnas iestādē ir obligāts. Ja cietušais ir pie samaņas, viņš tiks novietots uz muguras, pirms ierodas ātrā palīdzība. Bojājumu vietā var ievietot aukstu. Sarežģītās situācijās, kad pacients nereaģē uz ārējiem stimuliem, tas ir uzmanīgi jānovieto uz sāniem un jāpaaugstina ar mīkstiem improvizētiem priekšmetiem. Arī ar kaut ko mīkstu, piemēram, drēbēm vai spilveniem, ir jāpiestiprina galva, lai cietušais pats neaizraujas ar vemšanu. Plus tas novērsīs mēles nogrimšanu. Jums pēc iespējas ātrāk jāizsauc ātrā palīdzība, sakot, ka persona ir smagā stāvoklī. Pirms ārstu ierašanās nekas vairāk nav ieteicams. Ir stingri aizliegts just sevi kā upura galvu.

    Lūzumu ārstēšana

    Galvaskausa arkas vai pamatnes lūzums nodrošina neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pacientam nepieciešama steidzama hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā. Ar pastāvīgu dzīvībai svarīgo funkciju darba uzraudzību tiek noteikts stingrs gultas režīms. Ja tiek traucēta ādas integritāte, uz brūces virsmas uzklāj salveti, kas samitrināta antiseptiskā šķīdumā.

    Vairumā gadījumu terapija ietver kompleksu ārstēšanu ar zāļu izrakstīšanu un ķirurģisku iejaukšanos..

    Ķirurģiska

    Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai ietver:

    • Šūnu un nomākti lūzumi parabasālajā reģionā ar elpceļu bojājumiem.
    • Epidurālās hematomas.
    • Kavernozās sinusa arteriovenozā aneirisma.
    • Aizmugurējās galvaskausa fossa epidurālie asiņojumi ar pakauša kaula lūzumu.
    • Akūta smadzeņu smadzeņu edēma.
    • Ilgstoša rinoreja.

    Ķirurģiskā iejaukšanās sastāv no dzīvībai svarīgo sekciju dekompresijas, asins recekļu noņemšanas, kas veido hematomu, kā arī ar bojātu kaulu audu un smadzeņu integritātes atjaunošanu ar fragmentu noņemšanu. Palielinoties patoloģiskiem simptomiem, pēc incidenta operācija tiek veikta ārkārtas situācijā.

    Arī rehabilitācijas posmā tiek veiktas ķirurģiskas procedūras, lai samazinātu dekompresijas vai cicatricial pārmaiņu izraisītas ilgtermiņa ietekmes smagumu..

    Konservatīvā ārstēšana

    Galvenie konservatīvās terapijas iecelšanas virzieni ir:

    • Tūskas sindroma attīstības novēršana. Lai novērstu tūskas palielināšanos, var izrakstīt diurētiskas zāles un glikokortikoīdus. To ieviešana tiek veikta pēc iespējas ātrāk pēc traumas gūšanas. Vienlaicīgi ar medikamentiem normo- vai hiperventilācijas režīmā tiek nozīmēta plaušu mākslīgā ventilācija. Tas normalizēs gāzes apmaiņu un nodrošinās atbilstošu venozo aizplūšanu. Lūzuma zonai tiek uzklāts ledus vai jebkurš auksts priekšmets, kas samazinās asins plūsmu uz bojājuma vietu..
    • Infekciozo komplikāciju novēršana. Pirmās palīdzības sniegšanas posmā pacientam tiek nozīmētas antibiotikas ar plašu darbības spektru. Viņi iznīcina mikroorganismus, kas nonāk brūcēs. Ja ir iekaisuma reakcijas simptomi, antibiotikas tiek izrakstītas, ņemot vērā jutīgumu. Vidējais ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.
    • Hemorāģiskā sindroma novēršana. Ja ir asiņošanas pazīmes, tiek nozīmēta terapija, kuras mērķis ir apturēt asiņošanu. Šim nolūkam var izmantot kalcija hlorīdu, vicasolu, proteāzes inhibitorus, kā arī askorbīnskābi. Masīva subarahnoidāla asiņošana nozīmē jostas punkcijas iecelšanu, kam seko cerebrospināla šķidruma aizplūšana.

    Kā konservatīvu terapiju var izrakstīt arī zāles, kuru mērķis ir uzlabot vielmaiņas procesus neironu struktūrās, kā arī palielināt to funkcionālās iespējas.

    Bojājumu attīstības mehānisms

    Galvaskausa pamatnes lūzuma rezultātā rodas smadzeņu membrānas plīsums, kā rezultātā parādās ziņojums ar ārējo vidi. Tiek pārkāpta galvaskausa integritāte, tiek zaudēta uzticama aizsardzība. Tas ir viens no faktoriem, kas veicina mikrobu iekļūšanu galvaskausā. Mikrobi izraisa organismam kaitīgas infekcijas.

    Ar priekšējās galvaskausa fossa lūzumu asiņošana notiek periorbitālajos audos (brilles simptomā), asiņošana degunā. Ja ethmoid plāksne ir bojāta, cerebrospinālais šķidrums (cerebrospinālais šķidrums) var noplūst caur deguna kanāliem. Iespējamais smakas, okulomotorās vai redzes funkcijas pārkāpums.

    Galvaskausa lūzuma simptomi

    Pēc spēcīga trieciena galvai var rasties sasitums, kaulu bojājumi, galvaskausa pamatnes lūzums. Simptomi ir tieši atkarīgi no traumas formas un smaguma pakāpes. Tomēr ir dažas izpausmes, pēc kurām var aizdomas par galvaskausa pamatnes lūzumu:

    • vemšana
    • spilgti zilumi zem acīm;
    • skolēni nereaģē uz stimuliem vai ir atšķirīgi;
    • pārmērīga kustība vai pilnīga paralīze;
    • neskaidrs skatiens;
    • ļoti stipras galvassāpes.

    Ir dažas pazīmes, kas raksturīgas noteikta veida bojājumiem:

    • Galvaskausa pamatnes lūzums, kā likums, cieš no redzes sistēmas un ožas. Smadzenes savienojas ar deguna un oftalmoloģisko kanālu, pēc tam tur iekļūst dažādas infekcijas, kas izraisa bīstamas slimības. Ja arī šāda veida lūzums ir sadrumstalots, pastāv risks sabojāt artērijas, kas noved pie asinsizplūdumiem un hematomām.
    • Ja ir aizmugurējās galvaskausa fossa pārkāpums, ausu apvidū tiek konstatēti zilumi. Tiek ievainoti sejas un auss nervi. Iespējama mēles vai balsenes paralīze. Smagos gadījumos tiek bojāti iekšējie orgāni..
    • Ar vidējā galvaskausa fossa lūzumu ausu asiņošana ir bieži sastopams simptoms. Ir bungādiņa plīsums. Zilumi var rasties tempļa vai auss rajonā. Šis ievainojuma veids attiecas uz visizplatītāko galvaskausa lūzuma veidu..
    • Priekšējās fossa bojājuma simptomi ir asiņošana no deguna vai cerebrospināla šķidruma izdalīšana. Turklāt šādu traumu raksturo zilumu parādīšanās acu zonā..

    Kā izskatās lineāra, nomākta, sadrumstalota, galvaskausa pamatnes lūzums? Fotoattēli pilnībā pierāda šāda bīstama stāvokļa nopietnību.

    Asinsrites sistēma

    Studējot galvas anatomiju, nevar ignorēt tik sarežģītu, bet ļoti svarīgu tēmu kā asinsrites sistēma. Tieši viņa nodrošina galvas asinsriti, pateicoties kurai cilvēks var dzīvot (ēst, elpot, dzert, socializēties utt.).

    Mūsu galvas, vai drīzāk smadzeņu, darbam ir nepieciešams daudz enerģijas, kas prasa pastāvīgu asiņu plūsmu. Jau tika teikts, ka pat miera stāvoklī mūsu smadzenes patērē piecpadsmit procentus no kopējā asins tilpuma un divdesmit piecus procentus no skābekļa, ko mēs saņemam elpojot..

    Kādas artērijas baro mūsu smadzenes? Galvenokārt:

    Jānotiek arī aizplūšanai no galvaskausa kauliem, muskuļiem, smadzenēm utt. Tas ir saistīts ar vēnu klātbūtni:

    • iekšējā jūga;
    • ārējā jugula.

    Bojājumu cēloņi

    Lai sabojātu galvaskausa pamatni, ievainojumam jābūt daudz enerģijas. Līdzīgs faktors ir:

    • satiksmes negadījums;
    • krišana no augstuma;
    • trāpīt ar cietu priekšmetu uz galvas vai sejas zonas;
    • dauzot galvu uz akmens niršanas laikā.

    Pēc traumas galvaskausa kaulu pamatnes lūzums tiek papildināts ar citu kaulu un orgānu bojājumiem. Neskatoties uz kaulu stiprumu, uz galvaskausa ir vāji punkti, kurus var sabojāt. Šīs galvas daļas anatomija palīdzēs labāk izprast simptomus..

    Diagnostika

    Pacienti ar lūzumiem un galvas traumām iziet diagnostisko izmeklējumu kompleksu, kas ietver:

    • sūdzību vākšana un analīze;
    • vairāku speciālistu obligāta pārbaude;
    • instrumentālās diagnostikas metodes;
    • laboratorijas pētījumi.

    Galvaskausa pamatnes lūzums prasa noskaidrot ievainojuma mehānismu, nosakot tā smaguma pakāpi. Pacienta vai radinieku aptauja, apziņas traucējumi, fokālo simptomu klātbūtne, izmeklēšanas dati ļauj spriest par traumas smagumu un izvēlēties ārstēšanu.

    Traumatiskus smadzeņu audus pavada intrakraniāla asiņošana, kuras diagnozē svarīga loma ir jostas punkcijai. Smadzeņu smadzeņu šķidruma analīze tiek vērtēta pēc vairākiem parametriem. Smagu ievainojumu gadījumā cietušajiem tiek dota rentgenstaru un smadzeņu asinsvadu kontrasta angiogrāfija. Tas noskaidros lūzuma atrašanās vietu, morfoloģisko struktūru, noteiks hematomas klātbūtni.

    Izmantojot datortomogrāfiju, nosaka:

    • intrakraniālas hematomas;
    • lūzumi
    • bojājuma lokalizācija;
    • smadzeņu saspiešanas pakāpe;
    • tūskas klātbūtne;
    • bojājumi smadzenēm.

    Datortomogrāfija ir izvēles metode, lai precīzi diagnosticētu galvaskausa pamatnes lūzumu. Smagas traumas bieži pavada šoka attīstība, kas kalpo par šķērsli instrumentālo pētījumu veikšanai. Šādos gadījumos tikai klīniskais attēls paliek par diagnostikas kritēriju, un pēc stāvokļa stabilizācijas tiek apstiprināts ar papildu diagnostikas metodēm.

    Biežākās galvas traumas

    Ja rodas galvas trauma, šāda veida pārkāpumi:

    • bojājumi galvas virsmai;
    • ievainojums;
    • galvaskausa lūzums.

    Nav specifisku simptomu, kas atšķir saspiestu galvu no lūzuma. Nav iespējams patstāvīgi diagnosticēt traumas raksturu. Ja jums ir aizdomas par pat nelielu galvas bojājumu, noteikti jādodas uz slimnīcu. Ir traumatiski smadzeņu ievainojumi, kas sākumā ir asimptomātiski, un pēc tam noved pie neatgriezeniskām sekām, pat letālām.