Galvenais / Diagnostika

Tukša turku segla

Diagnostika

Tukšā turku segla ir relatīvi bieža nejauša atrade, kas radīja daudz diagnostikas grūtību pirms mūsdienu daudzplakņu vizualizācijas metožu parādīšanās. Papildus nejaušiem atklājumiem, kuriem nav klīniskas nozīmes, pastāv vienmērīga tukšas turku seglu un labdabīgas intrakraniālas hipertensijas kombinācija [3]..

Kā norāda nosaukums, šī atraduma īpatnība ir Turcijas seglu "tukša" fossa, kas piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu. Lai gan daži autori lieto šo terminu ar normāliem bedres izmēriem un hipofīzes lieluma samazināšanos, vairums dod priekšroku šo terminu lietot situācijās, kad Turcijas segls ir vismaz minimāli palielināts.

Jāatzīmē, ka termins nāca no klasiskās radioloģijas saistībā ar Turcijas seglu izmēru palielināšanos radiogrāfos apvienojumā ar audzēja procesa neesamību sellar reģionā operācijas laikā vai pneimocefalogrāfiju utt..

Vēsturiski (līdz šai dienai) tukšais turku segls ir sadalīts:

  1. primārā tukšā turku segla (t.i., bez iepriekšējiem iemesliem)
  2. sekundārā tukšā turku segla (t.i., ar iepriekšēju iemeslu)
    • primārais audzējs, staru terapija, ķirurģija, hematoma

Pastāv problēma, nosakot, kuras kategorijas asimptomātiski pacienti ar paaugstinātu cerebrospinālā šķidruma spiedienu vai pacienti, kuriem anamnēzē ir limfocitārā hipofīze, labdabīga intrakraniāla hipertensija, Šehana sindroms utt..

Terminoloģija

Iepriekš termins tukša turku seglu sindroms tika lietots pacientiem ar galvassāpēm un redzes traucējumiem. Kā tagad tiek uzskatīts, daudziem no šiem pacientiem ir idiopātiska intrakraniāla hipertensija, un tukša turku segla tiek veidota otro reizi sakarā ar cerebrospinālā šķidruma paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

Epidemioloģija

Kā minēts iepriekš, ir grūti novērtēt primārā tukšā turku seglu izplatību populācijā, jo šajā grupā bieži ietilpst pacienti ar asimptomātisku labdabīgu intrakraniālu hipertensiju. Kā atzīmē vairums publikāciju, lielāka nosliece ir sievietēm, kā arī pacientiem ar aptaukošanos.

Klīniskā aina

Lai gan lielākajai daļai pacientu ar primāru tukšu turku seglu ir pilnīgi asimptomātika un viņiem nav endokrinoloģisku patoloģiju, tagad tiek atzīta tukša turku seglu kombinācija ar hipopituitarismu (piemēram, augšanas hormona deficīts [8]) un hiperprolaktinēmija [7], lai gan joprojām nav skaidrs, vai šie slimības, ko izraisa sekundāras tukšas turku seglu veidošanās vai, drīzāk, tukšas turku seglu veidošanās kombinācijā ar endokrinopātiju, kā slimības iznākums.

Turku seglos (īpaši ar sekundāru izcelsmi) notiek supraselāru struktūru prolapss, vairumā gadījumu tas izpaužas kā redzes pasliktināšanās redzes nerva krustojuma pārvietošanas dēļ [12]..

Patoloģija

Tukšs turku segls tiek uzskatīts par arahnoīdās membrānas herniālas izvirzījuma rezultātu hipofīzes fossa caur diafragmas defektu, kas rodas 20% iedzīvotāju [4, 5]. Lai arī pacientiem ar normālu cerebrospinālā šķidruma spiedienu var rasties tukša turku segla, tā biežāk rodas ar intrakraniālu hipertensiju.

Diagnostika

Rentgenogrāfija

Atklājumi galvaskausa rentgena laikā sānu projekcijā neļauj diferencēt pacientus ar tukšu turku seglu un pacientus ar hipofīzes audzējiem (piemēram, hipofīzes makroadenomu), kas izpaužas kā Turcijas seglu plaisas palielināšanās ar sienu retināšanu un pārveidošanu bez ticamām iznīcības pazīmēm..

datortomogrāfija

Turcijas seglu piepilda ar cerebrospinālo šķidrumu. Izmantojot plānas sekcijas, piltuvi var vizualizēt, šķērsojot Turcijas seglu dobumu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

MR ir diagnozes apstiprināšanas izvēles veids, kaut arī tas bieži nav nepieciešams. Uz MRI tiek vizualizēta turku segla, kas piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu, turklāt šī tehnika ļauj izslēgt cistiskos audzējus. Pastāv diagnostiska "piltuves zīme" (angļu literatūras zīmē infundibulum [1]).

Tukšas turku seglu kā nejauša atraduma nozīmīgumu var būt grūti novērtēt, īpaši, ja nav atbilstošu klīnisko apstākļu. Varbūtība, ka šis process tiek kombinēts ar nediagnozētu intrakraniālu hipertensiju, korelē ar pacienta vecumu un dzimumu (vidējais vecums, sieviete). Orbītu izmaiņas (piemēram, redzes nerva membrānu izvirzīšanās) un zemādas tauku biezums kā svara marķieris, lai arī tie neaizstāj ICP mērījumus, ir pieejami kritēriji [11].

Ārstēšana un prognoze

Kā atsevišķs nejaušs atradums tukšajai turku seglai nav nepieciešama ārstēšana, un tai ir nenozīmīga klīniskā vērtība.

Interesanti atzīmēt, ka, apsverot tukšu turku seglu kombinācijā ar idiopātisku intrakraniālu hipertensiju, veiksmīga primārā stāvokļa ārstēšana noved pie šī simptoma pazušanas, un hipofīze iegūst normālus izmērus [2]..

Termina vēsture un izcelsme

Terminu ierosināja Bušs 1951. gadā, pamatojoties uz 40 līķu autopsiju [4,10].

Diferenciālā diagnoze

Jebkuras selāru reģiona cistiskās formācijas ir nosoloģiskas vienības diferenciāldiagnozei, taču tās visas izraisa hipofīzes piltuves pārvietojumu (piemēram, prombūtnes piltuves pazīme, angļu literatūrā prombūtnes infundibulum sign [1])..

  • arahnoidālā cista
    • līdzīgs pēc izskata, bet novirza hipofīzes piltuvi
    • cistu sienas var vizualizēt augstas izšķirtspējas attēlos
  • Ratke kabatas cista
    • parasti pilnībā neatbilst cerebrospinālajam šķidrumam blīvumā vai signāla raksturlielumos
    • T2 svērtiem attēliem var būt neliels punktu iekļaujums
  • craniopharyngioma
    • parasti pilnībā neatbilst cerebrospinālajam šķidrumam blīvumā vai signāla raksturlielumos
    • parasti ir cieta sastāvdaļa
    • kalcifikācijas ir izplatītas
  • cistiskā hipofīzes makroadenoma
    • parasti pilnībā neatbilst cerebrospinālajam šķidrumam blīvumā vai signāla raksturlielumos
    • parasti ir cieta sastāvdaļa
  • epidermoīds
    • parasti pilnībā neatbilst cerebrospinālajam šķidrumam blīvumā vai signāla raksturlielumos
    • raksturo difūzijas ierobežojums

Turcijas segls smadzenēs: funkcionālā loma un patoloģija

1. Diafragma: uzbūve un funkcijas 2. Formas un uzbūve 3. Turcijas seglu patoloģija

Turcijas seglu izmēri ir šādos diapazonos: 9–15 mm - attālums starp sienām (priekšā un aizmugurē), 7–13 mm no dziļākā punkta līdz diafragmai. Atšķirība starp hipofīzes un seglu lielumu parasti ir 1 mm. Attiecīgi Turcijas seglu transformācija vienmēr rada izmaiņas hipofīzē.

Apertūra: struktūra un funkcija

Ieplūdes diametrs nav statisks, jo ir samazinātas dažādas gludās muskulatūras šķiedras. Tādējādi diafragma var būt pakļauta nelīdzenumiem, kas atspoguļojas blakus esošajās konstrukcijās..

No tā augšdaļas ir fascija galvaskausa pamatnei, kas stiepjas lielajos pakauša foramenos, stiepjas līdz kaulu ārējām virsmām - galvenajai, pakauša un laika daļai - un savienojas ar dura mater otrā kakla skriemeļa līmenī..

Diafragmas muskuļi reaģē uz stresu, intoksikāciju, negatīvām emocijām ar spazmām, kas, savukārt, ietekmē cieto apvalku (piemēram, var rasties tā sagriešanās).

Formas un struktūra

Turcijas segls ir dažādās formās:

  • plakans - diametrs starp priekšējām un aizmugurējām sienām ir lielāks par vertikālo diametru;
  • dziļi - diametru attiecība pretēji plaknei;
  • apaļa - abi diametri ir aptuveni identiski viens otram.

Daži zinātnieki uzskata, ka seglu forma var atkārtot cilvēka galvaskausa arkas formu. Tas var būt īpaši pamanāms ekstrēmās formās, kad ir patoloģija, kas ietekmē galvaskausa attīstību.

Jaundzimušajam Turcijas segls ir kausa formas, vizuāli tam ir plaša ieeja, jo muguras augšdaļai ir skrimšļaina struktūra. Pēc gada šī daļa sacietē, pēc gada vai diviem - tā kļūst apaļa un vairs nemainās līdz pirms pusaudža periodam. Kopumā agrīnā vecumā segli ir diezgan masīvi, ar zemu un biezu muguru, vāji attīstītiem deguna blakusdobumiem. Paaugstināta intrakraniāla spiediena gadījumā Turcijas segls tiek pakļauts negatīvai ietekmei daudz mazāk nekā tas varētu pieaugušā vecumā.

Pieaugušajam hipofīzes fossa ir nemainīga individuāla forma, kas ir nedaudz iegarena. Šīs pazīmes dēļ Turcijas segliniekam ir liela nozīme kriminālistikas izpētē, lai identificētu personu. Gados vecākiem cilvēkiem centrālā un apakšējā sekcija ir retināta, un palielinās izmērs starp priekšējo un aizmugurējo sienu.

Muguru raksturo atšķirīgs blīvums un biezums. Tātad plāns, kā likums, kaļams un ilgu laiku nesabrūk no audzēja spiediena. Ja muguras augstums ir liels, pretstatā zemam, tas var tikt iznīcināts paplašināta trešā kambara ietekmē..

Ķīļa formas procesi var būt dažāda garuma. Parasti aizmugurē ir daudzveidīgāks garums, tie atrodas ļoti dažādos leņķos attiecībā pret aizmuguri - ar noliekšanu atpakaļ vai uz priekšu, vertikāli.

Kaļķi var nogulsnēties diafragmā un veidot kaulu “tiltu”, kas savieno sphenoid procesus.

Turcijas seglu patoloģija

Jebkuras izmaiņas hipofīzes fossa struktūrā un darbībā ir savstarpēji saistītas ar hipofīzes patoloģijām.

  1. Palielinātie izmēri. Turcijas segls izplešas hipofīzes makroadenomas un adenohipofīzes hiperplāzijas dēļ, var rasties "tukšas turku seglu" sindroms. Pieaugoša neoplazma kļūst par smagu galvassāpju cēloni. Ja tas aug muguras virzienā, tad, kā likums, tas tiek iznīcināts. Ja tas palielinās uz augšu, ieeja fossa paplašinās, kas ietekmē dažādus hipotalāma traucējumus, ieskaitot aptaukošanos. Steidzami jānoņem augošs audzējs optiskā krusta virzienā..
  2. Paaugstināts spiediens dobumā. Tas var notikt ar hipofīzes mikroadenomām un mazām adenomām, kas nepārsniedz fossa. Atrofiskas izmaiņas notiek aizmugurē, tā noliecas atpakaļ, veidojas tā osteoporoze; dibens sabiezē vai kļūst par daudzkontūru. Tie paši simptomi var rasties ar hipofīzes hiperplāziju..
  3. Pārkaļķošanās (kalcija sāļu nogulsnēšanās). Turcijas segls (tā dobums) var būt pārkaļķojies, kas var liecināt par kraniofaringiomas (smadzeņu labdabīgs iedzimts jaunveidojums) klātbūtni.
  4. Skaļuma samazināšana. Tas rodas priekšlaicīga sfenoīda kaula pārkaulošanās rezultātā (parasti paātrinātas pubertātes laikā), kas noved pie pastāvīgas vai periodiskas hipofīzes išēmijas.
  5. Kaulu dobumu (gaisa) pneimatizācijas neesamība vai mazināšanās - rodas hipofīzes (tās priekšējās daivas) hipofunkcijas, hipertireozes un deguna blakusdobumu iekaisuma procesu dēļ.
  6. Pārmērīga pneumatizācija izpaužas neiroendokrīnā patoloģijā, hipotireoīdismā, akromegālijā.

Lai noskaidrotu novirzes, kas rodas šajā orgānā, vēlams izmantot tomogrāfiju - magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un aprēķinātu, jo radiogrāfija nevar nodrošināt pietiekami labu vizualizāciju un neļauj noteikt patoloģiskā procesa cēloni..

Parasti viņi seglus neskatās izolēti - ja ir aizdomas par patoloģiju, tiek veikts galvaskausa sānu rentgenogrāfs. Lai noteiktu diagnozi, kas norādīs uz pārkāpumiem, tiek nozīmēta neiroloģiska, oftalmoloģiska un endokrinoloģiska izmeklēšana.

Smadzeņu turku segls ir īpaša hipofīzes gulta, kas tai veic aizsargfunkciju. Tās traucējumi ir tieši saistīti ar hipofīzes patoloģijām, kas noved pie dažādām endokrinoloģiskām un neiroloģiskām slimībām.

Turku segls, tā ietekme uz ķermeni

Turcijas segls ir viena no sphenoidālā kaula daļām, kas atrodas cilvēka galvaskausa kaulos. Šis nosaukums kaulam tika piešķirts tā formas dēļ, kas atgādina seglu. Rentgena laikā, kas galvenokārt tiek veikts ar dažādiem endokrīnās un redzes traucējumiem, to var redzēt pat cilvēks, kurš ir tālu no zālēm.

Kāda ir Turcijas seglu iekārta?

Šis mazais kauls vai drīzāk tas, kas atrodas tā iekšpusē, ir ļoti svarīgs visa cilvēka ķermeņa normālai darbībai. Pašās seglu iekšpusē ir ļoti maza depresija, ko sauc par hipofīzes fossa. Tas satur hipofīzi. Tas ir sadalīts divās daļās, no kurām katrai ir īpaša iedarbība uz ķermeni. Piemēram, adenohidofīze ražo vairāku veidu hormonus, un neirohipofīze aktīvi tos uzkrāj un izmanto..

Visi endokrīnās sistēmas un redzes nervu centri atrodas šeit..

Turcijas seglu struktūra

Kā minēts iepriekš, tā centrā ir neliela depresija - hipofīzes fossa. Tas atrodas tiešā tuvumā subarahnoidālajai telpai. Tomēr to no tā atdala dura mater..

Priekšā jūs varat redzēt seglu gumiju, bet aiz muguras. Pašā pamatnē ir īpaša rieva, kurā atrodas maza miega artērijas daļa. Seglu sānu, t.i., sānu virsmas pāriet tā sauktajos aizmugurējos slīpajos procesos.

Turcijas seglu patoloģijas simptomi

Tā kā Turcijas segls ir galvaskausa sastāvdaļa, tā struktūras anomālijas reti izraisa izteiktus traucējumus ķermenī. Visbiežāk tas notiek ar patoloģiju hipofīzē. Tāpēc tieši viņš ir ieinteresēts ārstos.

Biežākā sūdzība pacientiem ar to ir dažādas intensitātes galvassāpes. Arī pacienti var sūdzēties par redzes pasliktināšanos. Līdz pat hipotireozes vai hipertireozes attīstībai rodas daudzi endokrīnās sistēmas traucējumi. Var attīstīties aptaukošanās, ar kuru būs ļoti grūti cīnīties, jo to neizraisa uztura traucējumi. Tāpēc, izlasot bioķīmisko asins analīžu rezultātus par hormonu saturu, jāņem vērā izmeklēšanas rezultāti.

Ja problēmas radās agrā bērnībā, bērna augšana palēninās, tā sauktās augšanas zonas ļoti ātri aizveras pie kauliem.

"Tukša" turku segla

Šādu terminu reti var dzirdēt no ārstiem. Bet ko viņš domā? Tas nozīmē, ka hipofīze, it kā, izkliedējas Turcijas seglos. Tad tas kļūst gandrīz nemanāms. Tieši šī iemesla dēļ patoloģija ieguva savu nosaukumu. Tā rezultātā var būt nopietni traucēta pati hipofīzes funkcija..

Vai hipofīzes atrašanās vieta ietekmē ķermeni?

Diemžēl jā. Dažreiz rodas anomālijas, kurās Turcijas segls neatrodas tajā vietā, kur tam parasti vajadzētu būt. Tad cilvēkam var būt redzes problēmas, jo mainās arī redzes nervu atrašanās vieta. Bet tas nenotiek ļoti bieži. Parasti pat ar nepareizu atrašanās vietu hipofīze turpina veikt visas savas funkcijas, tāpēc pacients praktiski neuztraucas.

Tādējādi Turcijas seglinieks spēlē lielu lomu visa organisma pareizā darbībā..

Kāda ir turku segla medicīnā

Raksta saturs

  • Kāda ir turku segla medicīnā
  • Smadzeņu turku segls: funkcionālā loma ķermenī
  • Kas ir hipotalāms un kā tas ir saistīts ar hipofīzi

Turcijas seglu anatomija

No anatomijas viedokļa Turcijas segls ir lokalizēta sphenoidālā kaula depresija. Padziļinājumam ir aizmugure, Turcijas seglu priekšējā virsmā krustojas redzes nervi, kas stiepjas abās tā pusēs. Ir arī galvenais arteriālais asins piegādes baseins smadzeņu puslodēm. Turcijas seglu pašā centrā atrodas hipofīzes fossa, un tajā atrodas hipofīzes dziedzeris. No pārējām smadzenēm to atdala Turcijas seglu diafragma - dura mater.

Turcijas seglu diafragmā ir mazs caurums, kurā atrodas hipofīzes kāja, ar tās palīdzību hipofīze ir savienota ar hipotalāmu. Turcijas seglu izmērs ir atkarīgs no 9-15 mm, vertikālā izmēra - 7-13 mm.

Turcijas seglu vērtība

Kad ārsti runā par nepieciešamību pārbaudīt Turcijas seglu reģionu, viņus interesē ne tik daudz šī veidojuma uzbūve, cik Turcijas seglu hipofīzes, hipotalāma, hipofīzes kājas un diafragmas pazīmes, kā arī redzes nervu iezīmes. Ar Turcijas seglu patoloģijām bieži rodas galvassāpes, redzes problēmas, menstruālā cikla pārkāpumi, kā arī jebkādas ķermeņa endokrīnās funkcijas. Pacientiem ar smagām slimībām, piemēram, akromegāliju un Itsenko-Kušinga sindromu, tiek novērota arī Turcijas seglu patoloģija. Visbiežāk ar patoloģijām mēs runājam par tukšu turku seglu, kas nozīmē, ka hipofīzes audi nav pietiekami attīstīti un pilnībā neaizņem hipofīzes fossa. Brīvo vietu aizpilda meninges..

MRI ieviešana diagnozē ļāva savlaicīgi un diezgan skaidri diagnosticēt izmaiņas Turcijas seglinī, savukārt starojuma paņēmieni, kas ietver rentgena diagnostiku, deva neinformējošus attēlus, un bieža iedarbība bija nedroša smadzeņu šūnām..

Iedzimta anomālija, kurā novēro tukšu turku seglu, rodas 10–40% iedzīvotāju. Šajā gadījumā vairums cilvēku nesniedz nekādas sūdzības par savu stāvokli - hipofīze un hipotalāms savas funkcijas veic pareizi, un tāpēc bažām nav pamata. Šo funkciju bieži atklāj nejauši, piemēram, kārtējās pārbaudes laikā. Briesmas rada tukša turku segla, kad hipofīzes lielums ir ievērojami samazināts. Medicīniska vai ķirurģiska ārstēšana nepieciešama tikai tajos gadījumos, kad pacientam ir sūdzības un pastāv komplikāciju risks.

Iepriekš Turcijas seglu tika pārbaudīts tikai pēc tam, kad tika atzīts, ka alternatīva ārstēšana nav efektīva. Tas ir, vitamīnu terapija nenovērsa hronisku nogurumu, uzturs nepalīdzēja normalizēt svaru. Mūsdienās pacienti mēģina nekavējoties veikt MRI, lai izslēgtu Turcijas seglu patoloģiju..

Turcijas segls smadzenēs: uzbūve un funkcijas

Turcijas segls smadzenēs: uzbūve un funkcijas

Turcijas seglu sindroma cēloņi

Turcijas segls smadzenēs var būt primārs un sekundārs. Pirmais slimības variants rodas pēkšņi bez redzama iemesla. Sekundārā tukšā segla kļūst par hipofīzes slimību, hipotalāmu vai to ārstēšanas rezultātu. Slimības cēlonis vairumā gadījumu ir nepietiekami attīstītā Turcijas seglu diafragma. Iekšējo faktoru ietekmē mīkstās meninges var izplatīties tās dobumā.

Šādos apstākļos veidojas hipofīzes vertikālais izmērs, tas tiek piespiests pie seglu dibena un sienām. Ārsti identificē vairākus faktorus, kas var izraisīt un ievērojami palielina slimības attīstības risku, piemēram:

  1. Paaugstināts intrakraniālais spiediens. Ar plaušu vai sirds mazspēju, audzējiem, traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem, arteriālo hipertensiju palielinās smadzeņu patoloģijas attīstības risks.
  2. Hipofīzes un tās kāju hiperplāzija. Tas parasti izpaužas ar ilgstošu perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Meitenēm šo stāvokli var izraisīt bieža grūtniecība..
  3. Endokrīnās sistēmas pārkārtošanās provocē pārejošu hipofīzes hiperplāziju. Tas tiek novērots pubertātes laikā, grūtniecības laikā vai pēc tā pārtraukšanas.
  4. Smadzeņu audzēji, to nekroze. Biežas operācijas, kas tiek veiktas tajos pašos apgabalos vai tuvumā, palielina sindroma attīstības risku.

Diagnozējot un nosakot galveno cēloni, speciālistiem jānosaka, vai sindroms pieder pie primārā vai sekundārā tipa.

Tas ir svarīgi, jo tie attīstās dažādu iemeslu dēļ, piemēram, Turcijas seglu primārajam sindromam. Šajā gadījumā notiek nepietiekama attīstība, šīs zonas sienu vājināšanās no apakšas

Šāds stāvoklis strauji attīstās šādu faktoru ietekmē:

  • ar plaušu vai sirds mazspēju paaugstinās asinsspiediens, paaugstinās intrakraniālais spiediens, kas var izraisīt Turcijas seglu osteoporozi;
  • hipofīzes lieluma palielināšanās, kas ir visu ķermeņa endokrīno procesu koordinators;
  • dobumu parādīšanās ar šķidrumu, kas noved pie nāves, hipofīzes audzēja.

Turcijas seglu sekundārais sindroms izskatās nedaudz savādāk. Šajā gadījumā slimības attīstība ir saistīta ar hipotalāma-hipofīzes rakstura patoloģiju klātbūtni. Tajos ietilpst visas slimības, kas ir lokalizētas smadzeņu apgabalos, kur atrodas hipofīze. Vēl viens sekundārā tipa attīstības faktors var būt neiroķirurģiskas iejaukšanās, kas tiek veiktas smadzeņu zonās, kur atrodas patoloģija..

Galvassāpes, redzes pasliktināšanās, trauksme un citi simptomi bieži parādās uz pilnīgas klīniskās labsajūtas fona. Daudzi pacienti ar šādām sūdzībām tiek diagnosticēti, lai identificētu slimības cēloni. Bieži vien tas atklāj patoloģiju turku seglos un hipofīzē, kas saistīta ar smadzeņu anatomijas pārkāpumu..

Parasti Turcijas segls ir dabiska galvaskausa sphenoidālā kaula padziļināšanās, veidojot gultu hipofīzes dziedzerim. Daļa dura mater atdala hipofīzi no smadzeņu subarachnoid telpas (foto zemāk). Turcijas seglu diafragmas struktūras pārkāpuma gadījumā subarachnoidālā telpa sāk saspiest hipofīzes struktūru. Tukša turku seglu sindroms var izraisīt bīstamus neiroloģiskus bojājumus.

MRI un citas diagnostikas metodes

Aizdomas par tukšas seglu sindroma iespējamu klātbūtni rodas pacientiem, kuriem ir atkārtoti galvaskausa ievainojumi, operācijas vai hipofīzes apstarošana, un sievietēm pastiprinošie faktori ir daudzkārtēja grūtniecība un ilgstoša kontracepcijas terapija..

Visbiežāk pirmajā posmā pacienti tiek nosūtīti uz hipofīzes hormonu (augšanas, tirotropo, adrenokortikotropisko, prolaktīna, vazopresīna), kā arī mērķorgānu - virsnieru kortizola, vairogdziedzera tiroksīna, testosterona un estrogēna - laboratorisko diagnostiku. Šajā posmā ne vienmēr ir iespējams apstiprināt patoloģiju, jo daudziem pacientiem hormonālais fons ir normāls.

Visinformatīvākā ir MRI metode. Ar tās palīdzību jūs varat atklāt:

  • cerebrospinālais šķidrums Turcijas seglinī;
  • samazināts un saplacināts hipofīze, līdzīga pusmēness;
  • hipofīzes audu pārvietošana uz apakšējo, aizmugurējo sienu;
  • intrakraniālās hipertensijas pazīmes - paplašināti deguna blakusdobumi, smadzeņu kambari;
  • asimetrisks tvertnes sagging virs seglu;
  • hipofīzes piltuves pārvietošana uz sāniem, uz priekšu vai atpakaļ, tās retināšana un pagarināšana.

SPTS simptomi

Visbiežāk sindroms samazina cilvēka redzes asumu, izraisa vispārēju perifēro lauku sašaurināšanos, bitemporal hemianopsiju. Pacienti sūdzas arī par biežām galvassāpēm un reiboni, izsitumiem, miglošanos. Retos gadījumos ir optiskā diska pietūkums.

Daudzas deguna slimības parādās seglu plīsuma dēļ, kas rodas cerebrospināla šķidruma pārmērīgas pulsācijas dēļ. Šajā gadījumā meningīta attīstības risks palielinās vairākas reizes.

Gandrīz visi endokrīnās sistēmas traucējumi izraisa hipofīzes disfunkciju un SPTS rašanos. Starp tām izšķir retas ģenētiskas anomālijas, kā arī:

  1. paaugstināts, zems tropisko hormonu līmenis;
  2. pārmērīga prolaktīna sadale;
  3. vielmaiņas sindroms;
  4. traucēta hipofīzes priekšējās daļas darbība;
  5. palielināta virsnieru garozas hormonu ražošana;
  6. diabēta insipidus.

No nervu sistēmas puses var izdalīt šādus traucējumus:

  1. Regulāras galvassāpes. Rodas apmēram 39% gadījumu. Visbiežāk tas maina lokalizāciju un stiprumu - tas var pāriet no vieglas līdz nepanesamam regulāram.
  2. Traucējumi autonomās sistēmas darbā. Pacienti sūdzas par asinsspiediena lēcieniem, reiboni, dažādu orgānu krampjiem, drebuļiem. Viņiem bieži trūkst gaisa, viņi izjūt bezcēloņu bailes, pārlieku nemierīgi.

Turcijas seglu struktūra

Kā minēts iepriekš, Turcijas segls atrodas cilvēka smadzenēs, tas ir sava veida dobums, kas savieno vairākas ķermeņa daļas, kas atbildīgas par dažādu funkciju izpildi.

Hipotalāms atrodas galvaskausa pamatnē sphenoidālā kaula depresijā, to savieno kāja ar hipofīzi, un blīvā medulla tos atdala. Šajā jomā redzes nervi "savijas". Orgānu zemā atrašanās vieta, kad tie “atrodas dobuma apakšā” un tiek pārvietoti diafragmas defektu dēļ, medicīnā tiek saukta par terminu “tukša turku segla” jeb PTS.

Šādai patoloģijai var būt atšķirīgs raksturs, un to klasificē šādi:

  1. Iedzimts Tas bieži notiek bez izteiktiem simptomiem un tiek diagnosticēts nejauši, veicot kārtējos izmeklējumus.
  2. Iegūts. Šajā gadījumā cilvēku satrauc noteiktas pazīmes, gan neiroloģiskas, gan endokrīnas..

Orgāna daļas struktūra, kas ir ļoti specifiska, un, lietojot terminu “tukša”, ārsti nenozīmē, ka cilvēkam nav smadzeņu daļas. Šis dobums ir piepildīts ar cerebrospinālo šķidrumu, bet, veicot diagnostikas procedūras, tas izskatās “tukšs”.

Kur atrodas Turcijas segli un kādas tam ir konstrukcijas iezīmes?

  • ja mēs runājam par cilvēku ar normālu orgānu struktūru, tad viņa hipofīzes fossa tiek atdalīta ar dura mater no subarachnoid telpas;
  • šo meninges sauc par diafragmu, hipofīze atrodas fossa, tā ar blīvu kāju savienojas ar hipotalāmu, starp tām ir vēl vienas meninges (diafragma);
  • tajā ir caurums kājai, šajā jomā redzes nervi šķērso;
  • šķērsoti redzes nervi veido hiasmu.

Tāpēc secinājumi izriet, ka tā dēvētajās TS atrodas vismaz 2 smadzeņu daļas, ko savieno smadzenes. Tās defekti noved pie tā, ka tiek pārvietotas hipofīzes un hipotalāmu.

Turcijas seglu sienu izmēri ir atšķirīgi. Tiek ņemti vērā čaumalu garuma un biezuma parametri. Apsveriet aptuvenās vērtības:

Attālums starp priekšējām un aizmugurējām sienām, kas atrodas vistālāk viena no otras, ir:
Mērot diafragmu perpendikulāri, var iegūt vērtību, kas parasti ir:
Hiasms un tā parametri:garums 4-10 mm, platums 9-11 mm, biezums 5 mm.

Ja mugurkauls mainās, mainās vai notiek citas metamorfozes, mēs varam runāt par PTS sindroma klātbūtni pacientam.

Turcijas seglim ir arī tubercle, tas ir saskarē ar archinoid telpu. Turcijas seglu tubercle ir zona, kas atrodas priekšā fossa, kuras dobums ir izklāts ar mīkstām smadzenēm.

Ir vērts atzīmēt, ka pirmo reizi šādas smadzeņu struktūras anomālijas tika apspriestas 1951. gadā. Turklāt to izdarīja patologs, kurš pamanīja, ka autopsijas laikā dažiem pacientiem Turcijas seglu dobums šķiet tukšs. Viņam izdevās sīki aprakstīt anomāliju un atklāt, ka sievietēm tā ir daudz biežāka nekā vīriešiem. Šis ārsts bija W. Bush.

Indikācijas MRI

Diafragmas pārkāpums provocē hipofīzes samazināšanos. Viņš ir saspiests gar sava fossa sienām. To nav iespējams noteikt ar rentgenogrammu.

Tiek parādīts smadzeņu MRI. Smagas galvassāpes, straujš redzes pasliktināšanās un tonusa samazināšanās ir simptomi, kuriem nepieciešama šī procedūra.

Šis klīniskais attēls var norādīt uz bīstamām patoloģijām vai hipofīzes izmaiņām, kuras var efektīvi ārstēt. Pārkāpumus gandrīz vienmēr izšķir slēpts kurss.

Šādu patoloģiju sajaukšana ar citām slimībām ir vienkārša. Šīs izcelsmes smadzeņu patoloģiju ārstēšanā ārkārtīgi svarīga ir rūpīga diagnoze..

Hipofīzes MRI indikācijas:

  • Neiroloģiskas novirzes ar grūti nosakāmu etioloģiju;
  • Endokrīnās slimības traucējumi;
  • Būtiski redzes traucējumi.

Starp raksturīgākajām neiroloģiskajām izpausmēm ārsti:

  • Pastāvīgas galvassāpes;
  • Neveiksmes, kas saistītas ar asinsspiedienu, kurās palielinās nepamatotas bailes un satraukums;
  • "Sirds sāpju" sašūšana;
  • Pēkšņs drudzis, drebuļi bez īpaša iemesla;
  • Ģībonis un daļēji ģībonis, kas bieži atkārtojas.

Redzes problēmas var attīstīties ar hipofīzes bojājumiem vairākās citās smadzeņu patoloģijās.
Grupu veido simptomi, kas pavada Turcijas seglu traucējumus:

  • Sāpes orbītā;
  • Kad priekšmets jūsu acu priekšā dubultojas vai trīskāršojas;
  • Nepamatota un pārmērīga asarošana;
  • Redzes lauka sagrozīšana;
  • Redzes asuma zudums.

Pārkāpumus šajā smadzeņu daļā pavada simptomi, kas nav saistīti. Nevar aizkavēt ar MRI, it īpaši, ja eksperti to iesaka.

Tukša turku seglu sindroms

Tukša tītara seglu sindroma simptomi

Simptomi ir ārkārtīgi daudzveidīgi, jo ir dažādas iespējas hipofīzes hormonu ražošanas un sekrēcijas pārkāpumiem (gan palielinās, gan samazinās)..

  • galvassāpes, reibonis;
  • samazināta veiktspēja, palielināts nogurums;
  • sāpes acīs;
  • dubultā redze;
  • “Migla”, “plīvurs” acu priekšā;
  • samazināts redzes asums;
  • kardiopalmus;
  • arteriāla (asinsspiediena) paaugstināšanās;
  • sāpes krūtīs
  • aizdusa;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • samazināta dzimumtieksme (libido) un potence;
  • sausa āda, trausli nagi.

Veidlapas

  • Primārais - rodas spontāni (pamatojoties uz Turcijas seglu apakšējās sienas anatomisko defektu (smadzeņu apgabals, kurā atrodas hipofīze - visu ķermeņa endokrīno dziedzeru darbības koordinators)).
  • Sekundārā - rodas uz hipotalāma-hipofīzes slimību fona (smadzeņu zonas slimības, kurās hipotalāms un hipofīze ir galvenie visu ķermeņa endokrīno dziedzeru darbības regulatori) vai to ārstēšana. Piemēram, ar hipofīzes audzējiem, ar neiroķirurģiskām operācijām uz Turcijas seglu.

Cēloņi

  • "Tukšās" turku seglu primārais sindroms (smadzeņu zona, kurā atrodas hipofīze - visu ķermeņa endokrīno dziedzeru darbības koordinators) balstās uz Turcijas seglu apakšējās sienas nepietiekamu attīstību, kas slimības gaitā veidojas tādu papildu faktoru ietekmē, kas veicina pia mater ieviešanu tās dobumā. :
    • paaugstināts intrakraniālais spiediens (sakarā ar plaušu, sirds mazspēju, paaugstinātu arteriālo (asinsspiedienu));
    • hipofīzes (visu ķermeņa endokrīno dziedzeru aktivitātes koordinatora) palielināšanās lielumā (citu endokrīno slimību ilgstošas ​​terapijas dēļ);
    • hipofīzes audzēju nāve, hipofīzes cistu (dobumu, kas piepildīti ar šķidrumu) parādīšanās.
  • "Tukšās" turku seglu sekundārais sindroms - notiek uz hipotalāma-hipofīzes slimību fona (smadzeņu zonas slimības, kurās hipotalāms un hipofīze ir visu ķermeņa endokrīno dziedzeru galvenie regulatori) vai to ārstēšana:
    • hipofīzes audzēji;
    • Turcijas seglu neiroķirurģija.

LookMedBook atgādina: jo ātrāk jūs vērsīsities pēc palīdzības pie speciālista, jo lielākas iespējas saglabāt veselību un samazināt komplikāciju risku:

Diagnostika

  • Slimību sūdzību analīze:
    • galvassāpes, reibonis;
    • samazināta veiktspēja, palielināts nogurums;
    • sāpes orbītā, dubultā redze, “migla”, “plīvurs” acu priekšā, samazināta redzes asums;
    • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
    • samazināta potence, libido (dzimumtieksme);
    • sausa āda, trausli nagi.
  • Slimības medicīniskās vēstures (attīstības vēstures) analīze: jautājums par to, kā slimība sākās un attīstījās.
  • Vispārējā pārbaude - dažreiz var noteikt aptaukošanos (svara pieaugumu).
  • Smadzeņu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - ļauj noteikt izmaiņas no Turcijas seglu (smadzeņu apgabals, kurā atrodas hipofīzes dziedzeris - visu ķermeņa endokrīno dziedzeru aktivitātes koordinators): hipofīze ir gandrīz neredzama vai ir saplacināta gar Turcijas seglu sienu..
  • Hormonu līmeņa noteikšana asinīs, kas tiek ražoti vai uzkrājas hipofīzē (tirotropie, adrenokortikotropie, folikulus stimulējošie, luteinizējošie, somatotropie, luteotropie hormoni (prolaktīns), vazopresīns (antidiurētiskais hormons))..

Tukša turku seglu sindroma ārstēšana

  • Ja magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā izmaiņas tiek atklātas nejauši un tām nav simptomu, ārstēšana nav nepieciešama.
  • Cēloņa novēršana, kas izraisa “tukšu” turku seglu sindromu, piemēram, noņemot hipofīzes audzēju.
  • Hormonu aizstājterapija nepietiekamai endokrīno dziedzeru funkcijai.

Tukšu turku seglu profilakse

  • Nav izstrādātas profilakses metodes.
  • Ja rodas veselības problēmas, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Endokrinoloģija - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - plašsaziņas līdzekļi, 2007.

Patoloģijas veidi: primārā un sekundārā forma

Ārstiem ir jānosaka slimības forma. Simptomi un ārstēšana mainīsies atkarībā no patoloģijas formas. Atšķirt sindroma primāro un sekundāro formu. Pirmās formas cēlonis ir:

  • Subarachnoid telpas invagācija Turcijas seglu dobumā;
  • Seglu diafragmas iedzimta nepietiekamība.

SPTS primārajai formai ir divas iespējas atkarībā no Turcijas seglu piepildīšanas ar šķidrumu:

  1. Pirmais variants - piepildot Turcijas seglu CSF mazāk nekā 50%.
  2. Otrā iespēja - aizpildot Turcijas seglu CSF vairāk nekā 50%.

Ar sindroma sekundāro formu saprot stāvokli, kura rezultātā tika bojāts hipofīze. Sekundāro SPTS cēloņi ir šādi:

  • hipofīzes audzēji - mikro- un makroadenomas;
  • augsts intrakraniālais spiediens, kas saistīts ar hidrocefāliju vai neskaidru etioloģiju;
  • Šeihana sindroms - reta patoloģija, ko izraisa masīva asiņošana dzemdību laikā un izraisa arteriālu hipotensiju. Briesmīga komplikācija - sirdslēkme un sekojoša hipofīzes audu nekroze sakarā ar strauju tā asins piegādes samazināšanos;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • radiācijas terapijas komplikācijas vēža slimniekiem.

Uzticami nezināmi ir cēloņi, kas izraisa pārmērīgu CSF uzkrāšanos un hipofīzes atrofiju sindroma primārajā formā. SPTS sekundārā forma ir saistīta ar operāciju, piemēram, hipofīzes audzēja noņemšanu.

Osteoporoze

Osteoporoze attiecas uz slimībām, kas ir bīstamas pacientam. Ar šīs galvaskausa anatomiskās daļas osteoporozi rodas neatgriezeniska galvaskausa kaulaudu iznīcināšana. Hipofīzes lielums, pēc zinātnieku domām, paliek normālā vai nedaudz samazinātā apjomā.

Seglu sienas difūzā osteoporoze rodas, pamatojoties uz dabiskajiem novecošanās cēloņiem. Kaulu audu sabrukšana var notikt arī kalcija un D vitamīna trūkuma dēļ.

Vietējā osteoporoze tiek diagnosticēta kā sekundāra slimība, kas provocē hipofīzes audzējus. Riska grupā ietilpst pacienti, kas sver mazāk par 50 kg. Vecuma kategorijā ietilpst cilvēki pēc 35 gadiem.

Kaulu retināšanas procesu var diagnosticēt vissenākajos posmos. Biežāk noteikts MRI

Ārsti koncentrējas uz to, ka nevajadzētu ignorēt šīs slimības simptomus, un, ja rodas neskaidras etioloģijas galvas sāpes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu

Simptomi

Problēma ir tā, ka izteikti Turcijas seglu osteoporozes simptomi cilvēkiem parādās vēlīnās slimības stadijās. Bieži vien pacients sākumā nesaprot, kas ir tā iemesls. Viņu ilgu laiku pārbauda endokrinologs, testi parāda hormonu līmeņa paaugstināšanos, taču šī stāvokļa iemesls joprojām nav skaidrs..

Jūs varat tikt brīdināts:

  • Nogurums bez ievērojamas standarta slodzes palielināšanās.
  • Garastāvokļa pasliktināšanās vai nedabiska emocionāla uzliesmojuma un depresijas periodu maiņa.
  • Izaugsmes samazināšana, kas progresē katru gadu.
  • Nopietnas izmaiņas pozā. Cilvēks kļūst aizlikts, viņam attīstās skolioze.
  • Slikts nagu stāvoklis: lobīšanās, ātra trauslums.
  • Pasliktinās matu veselība: izkrišana, augšanas aizkavēšanās, bieži sadalīti gali.

Bieži vien šis pacienta veselības stāvoklis sāk izpausties caur hipofīzes mikroadenomas pazīmēm - vienu no galvenajiem tās cēloņiem. Cilvēks var sajust galvassāpes, kas ne tikai rezonē acu kontaktligzdās, bet neatstāj pat naktī. Ar sāpēm, reizēm, rodas smaga slikta dūša un vemšana. Uz mikroadenomu un osteoporozi norāda arī izmaiņas cilvēka hormonālajā fonā - diagnozes noteikšanai būs jāveic diezgan dārgi testi. Brīdināt vajadzētu arī par neiroloģiskiem traucējumiem.

Diagnostikas metodika

MRI var būt slēgta vai atvērta tipa. Pirmajā gadījumā tam ir cilindriskas caurules forma, kas aprīkota ar apļveida magnētu. Atvērtā tipa tomogrāfs ir aprīkots ar atverēm sānos. Ierīce atrodas atsevišķā telpā. Pētījuma laikā cilvēks paliek tajā viens pats. Domofonā tiek veikta mijiedarbība ar speciālistu.

Pirms ieiešanas telpā ar ierīci personai ir jānoņem visas rotas un apģērbs ar metāla elementiem (jostas, matadatas, pogas). Procedūra sākas ar objekta novietošanu uz īpašas platformas guļus stāvoklī. Ekstremitātes un galvu var piestiprināt ar siksnām, jo ​​kustības kropļo attēlus. Procedūru nepavada nepatīkamas fiziskas sajūtas. Cilvēks dzird tikai retus ierīces klikšķus un viņa izstaroto troksni. Objektam ir ievietoti ausu aizbāžņi. Procedūras laikā pacients dažreiz aizmieg..

Ierīce izmanto magnētisko lauku, ko rada īpašas spoles, kas caur tā savienojumiem iziet strāvu. Daži no tiem tiek ievietoti tomogrāfā un ieskauj pacienta ķermeni. Radioviļņu spoles pārsūta pētāmā apgabala šķēles uz datoru. Tur pēc apstrādes attēli tiek vizualizēti.

MRI rezultātu dekodēšanu veic speciālists. Viņš pēta informāciju un izdara secinājumus par identificētajām izmaiņām Turcijas seglinā un hipofīzē. Attēlus var apstrādāt elektroniski, ierakstīt kompaktdiskā vai izdrukāt.

Dažreiz tiek izmantots turku MRI ar kontrastu. Pēdējai ēdienreizei, ja nepieciešams, procedūrai vajadzētu būt 2 stundas pirms pētījuma, jo pastāv individuālu kuņģa reakciju risks uz vielu, ko ievada intravenozi. Ar asins plūsmu tas tiek sadalīts visā ķermenī, uzkrājoties patoloģiski izmainītās vietās un spilgti iekrāsojot to robežas attēlos. Pēc procedūras, lai paātrinātu kontrastvielas izvadīšanu no ķermeņa, ieteicams lietot vairāk šķidruma.

MRI ilgums ir apmēram 25 minūtes, ja tas tiek veikts ar kontrastu, 45-50 minūtes.

Tukša turku seglu sindroms

Tukša tītara seglu sindroma simptomi

Simptomi ir ārkārtīgi daudzveidīgi, jo ir dažādas iespējas hipofīzes hormonu ražošanas un sekrēcijas pārkāpumiem (gan palielinās, gan samazinās)..

  • galvassāpes, reibonis;
  • samazināta veiktspēja, palielināts nogurums;
  • sāpes acīs;
  • dubultā redze;
  • “Migla”, “plīvurs” acu priekšā;
  • samazināts redzes asums;
  • kardiopalmus;
  • arteriāla (asinsspiediena) paaugstināšanās;
  • sāpes krūtīs
  • aizdusa;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • samazināta dzimumtieksme (libido) un potence;
  • sausa āda, trausli nagi.

Veidlapas

  • Primārais - rodas spontāni (pamatojoties uz Turcijas seglu apakšējās sienas anatomisko defektu (smadzeņu apgabals, kurā atrodas hipofīze - visu ķermeņa endokrīno dziedzeru darbības koordinators)).
  • Sekundārā - rodas uz hipotalāma-hipofīzes slimību fona (smadzeņu zonas slimības, kurās hipotalāms un hipofīze ir galvenie visu ķermeņa endokrīno dziedzeru darbības regulatori) vai to ārstēšana. Piemēram, ar hipofīzes audzējiem, ar neiroķirurģiskām operācijām uz Turcijas seglu.

Cēloņi

  • "Tukšās" turku seglu primārais sindroms (smadzeņu zona, kurā atrodas hipofīze - visu ķermeņa endokrīno dziedzeru darbības koordinators) balstās uz Turcijas seglu apakšējās sienas nepietiekamu attīstību, kas slimības gaitā veidojas tādu papildu faktoru ietekmē, kas veicina pia mater ieviešanu tās dobumā. :
    • paaugstināts intrakraniālais spiediens (sakarā ar plaušu, sirds mazspēju, paaugstinātu arteriālo (asinsspiedienu));
    • hipofīzes (visu ķermeņa endokrīno dziedzeru aktivitātes koordinatora) palielināšanās lielumā (citu endokrīno slimību ilgstošas ​​terapijas dēļ);
    • hipofīzes audzēju nāve, hipofīzes cistu (dobumu, kas piepildīti ar šķidrumu) parādīšanās.
  • "Tukšās" turku seglu sekundārais sindroms - notiek uz hipotalāma-hipofīzes slimību fona (smadzeņu zonas slimības, kurās hipotalāms un hipofīze ir visu ķermeņa endokrīno dziedzeru galvenie regulatori) vai to ārstēšana:
    • hipofīzes audzēji;
    • Turcijas seglu neiroķirurģija.

LookMedBook atgādina: jo ātrāk jūs vērsīsities pēc palīdzības pie speciālista, jo lielākas iespējas saglabāt veselību un samazināt komplikāciju risku:

Diagnostika

  • Slimību sūdzību analīze:
    • galvassāpes, reibonis;
    • samazināta veiktspēja, palielināts nogurums;
    • sāpes orbītā, dubultā redze, “migla”, “plīvurs” acu priekšā, samazināta redzes asums;
    • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
    • samazināta potence, libido (dzimumtieksme);
    • sausa āda, trausli nagi.
  • Slimības medicīniskās vēstures (attīstības vēstures) analīze: jautājums par to, kā slimība sākās un attīstījās.
  • Vispārējā pārbaude - dažreiz var noteikt aptaukošanos (svara pieaugumu).
  • Smadzeņu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - ļauj noteikt izmaiņas no Turcijas seglu (smadzeņu apgabals, kurā atrodas hipofīzes dziedzeris - visu ķermeņa endokrīno dziedzeru aktivitātes koordinators): hipofīze ir gandrīz neredzama vai ir saplacināta gar Turcijas seglu sienu..
  • Hormonu līmeņa noteikšana asinīs, kas tiek ražoti vai uzkrājas hipofīzē (tirotropie, adrenokortikotropie, folikulus stimulējošie, luteinizējošie, somatotropie, luteotropie hormoni (prolaktīns), vazopresīns (antidiurētiskais hormons))..

Tukša turku seglu sindroma ārstēšana

  • Ja magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā izmaiņas tiek atklātas nejauši un tām nav simptomu, ārstēšana nav nepieciešama.
  • Cēloņa novēršana, kas izraisa “tukšu” turku seglu sindromu, piemēram, noņemot hipofīzes audzēju.
  • Hormonu aizstājterapija nepietiekamai endokrīno dziedzeru funkcijai.

Tukšu turku seglu profilakse

  • Nav izstrādātas profilakses metodes.
  • Ja rodas veselības problēmas, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Endokrinoloģija - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - plašsaziņas līdzekļi, 2007.

Turku segls smadzenēs

Smadzenes ir delikāts instruments, kurā katra daļa ir atbildīga par noteiktām ķermeņa funkcijām. Turcijas segls smadzenēs kalpo kā hipofīzes - dziedzera, kas atbild par hormonu ražošanu, atrašanās vieta. Tukša turku seglu sindroms - patoloģija, kurai raksturīgs hipofīzes tilpuma samazināšanās.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Kas ir turku segls?

Hipofīzes dziedzeris atrodas smadzeņu centrā. Šis dziedzeris atrodas nelielā kaula dobumā, ko sauc par hipofīzes fossa. No citām smadzeņu daļām hipofīzi aizver dura mater, to parasti sauc par Turcijas seglu diafragmu..

p, burtzīme 3,0,0,0,0,0,0 ->

Hipofīzes savienojums notiek ar hipotalāmu. Bet diafragma atdala šīs smadzeņu daļas, izvairoties no spiediena uz dziedzeru. Redzes nervi un ceļi šķērso hipofīzi. Netālu no Turcijas seglu iet lielas galvas artērijas un vēnas, izveidojot arteriālu baseinu, kas nodrošina asinsriti smadzeņu puslodēs

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Patiesībā Turcijas segls smadzenēs ir aizsargājoša rieva, kas saglabā hipofīzi. Tās funkcija ir sniegt atbalstu, diafragmas funkcija ir novērst cerebrospinālā šķidruma un hipotalāmu spiedienu uz hipofīzi..

p, burtu pēdiņa 5,0,0,0,0 ->

Ko tas nozīmē - "tukša turku segla"?

p, blockquote 6.0,0,0,0,0,0 ->

Patoloģiju, kurā aizsargājošais apvalks kļūst plānāks un pārstāj pildīt savu aizsargfunkciju, sauc par “tukšu turku seglu sindromu”. Hipofīzes fossa nekļūst tukša. Tikai rentgena laikā sakarā ar to, ka hipofīze ir gandrīz neredzama, laboratorijas asistents turku seglu vietā redz tukšumu.

p, bloka pēdiņa 7,0,0,0,0 ->

Hipofīzes dziedzeris burtiski izplatās gar hipofīzes fossa dibenu, pārstājot ražot hormonus pareizajā daudzumā. Dziedzeru var aizstāt ar hipotalāmu, meninges vai subarachnoid šķidrumu. Diafragma var pilnībā atrofēt vai daļēji pārdot.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Kad smadzeņu turku segls darbojas pilnībā, hipofīze darbojas normāli:

p, bloka pēdiņa 9,0,1,0,0 ->

  • Tiek ražoti augšanas hormoni.
  • Cilvēka augums un svars atbilst vecumam.
  • Sievietes uztur normālu menstruālo ciklu, var rasties grūtniecība.
  • Vīrietim ir augsta potence, normāls libido.

Ar patoloģijas attīstību rodas darbības traucējumi endokrīnajā sistēmā, hormonālās sistēmas, tiek traucēta redzes aparāta darbība.

p, burtu pēdiņa 10,0,0,0,0 ->

p, bloka pēdiņa 11,0,0,0,0 ->

Citas Turcijas seglu patoloģijas

Jebkuras hipofīzes izmaiņas noved pie tā, ka mainās arī Turcijas segls:

p, bloka pēdiņa 12,0,0,0,0 ->

  • Izmēru palielināšanās hipofīzes adenomas dēļ.
  • Spiediens palielinās fossa, notiek dibena sabiezēšana.
  • Ar labdabīgām audzējām ir iespējamas sāļu nogulsnes Turcijas seglu sienās.
  • Ar sphenoid kaulu pārkaulošanos hipofīzes fossa samazinās.
  • Iekaisuma procesu dēļ tiek samazināta kaulu struktūru dobuma pneumatizācija..

Turcijas seglu smadzenēs ietekmē ļaundabīgi un labdabīgi dziedzera audzēji, hormonu deficīts vai pārpalikums, ko izdala hipofīze..

p, bloka pēdiņa 13,0,0,0,0 ->

Turcijas seglu diafragmas disfunkcija: simptomi

p, bloka pēdiņa 14,0,0,0,0 ->

Daži cilvēki mierīgi var dzīvot ar nedaudz izteiktu diafragmas patoloģiju. Apmēram 10% cilvēku ir hipofīzes fossa patoloģija, kas neparādās simptomātiski un nekaitē orgānu funkcionalitātei. Bet, ja spiediens uz hipofīzi pakāpeniski palielinās, parādās simptomi, kas norāda uz smadzeņu pārkāpumu. Pacientam ir neiroloģiski traucējumi:

p, bloķētā pēdiņa 15,0,0,0,0 ->

  • Biežas vidējas un augstas intensitātes galvassāpes, kas parādās dažādos laikos.
  • Reibonis, ko papildina drebuļi, slikta dūša.
  • Tahikardija, asinsspiediena nestabilitāte.
  • Ģīboņa stāvoklis.
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,2-37,8 grādiem.
  • Krampji roku un kāju muskuļos, ekstremitāšu nejutīgums.

Ja Turcijas segls smadzenēs ir tukšs, tiek traucēts personas emocionālais fons. Notiek panikas lēkmes, iespējama agresija, asarošana, slikts garastāvoklis. Pakāpeniski cilvēka darbspējas samazinās, pasliktinās izturība, viņš sāk ātri nogurst.

p, burtu pēdiņa 16,0,0,0,0 ->

Arī ārsts var pamanīt endokrinoloģisko traucējumu attīstību:

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

  • Nesamērīgs pēdu, roku skaita palielināšanās, noteiktu ķermeņa daļu pieaugums (akromegālija).
  • Menstruālā cikla mazspēja.
  • Pastāvīgi aborti, bez abortiem.
  • Cukura diabēta insipidus sindroms.

Sakarā ar to, ka redzes nervi un ceļi zaudē atbalstu, sag hipofīzei, rodas citi simptomi acīm un redzei:

p, bloka pēdiņa 18,1,0,0,0 ->

  • Sāpes aiz aizvērtiem plakstiņiem, spiediena sajūta orbītā.
  • Līdzekļa pietūkums.
  • Redzes traucējumi, migla, mušas un melni punkti acu priekšā.
  • Redzes lauku zaudēšana, dubultā objekti.

Balstoties uz simptomiem, var teikt, ka smadzeņu tukšais turku segls ir hormonāla deficīta sindroms, ko izraisa hipofīzes hiperplāzija vai tā retināšana, kas izpaužas kā neiroloģiski, endokrīni un redzes traucējumi.

p, burtu pēdiņa 19,0,0,0,0 ->

Kas noved pie patoloģijas?

p, bloka pēdiņa 20,0,0,0,0 ->

Speciālisti izšķir divu veidu patoloģiju atkarībā no tā, kas to provocēja:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  1. Primārais sindroms, kas var attīstīties uz absolūtas veselības fona.
  2. Sekundārais sindroms, kā rezultātā samazinājās hipofīzes audi.

Ir daudzi faktori, kas negatīvi ietekmē dziedzera audus. Iespējamie patoloģijas attīstības cēloņi:

p, bloka pēdiņa 22,0,0,0,0 ->

  • Biežas grūtniecības, aborti.
  • Pirmās paaudzes perorālie kontracepcijas līdzekļi.
  • Menopauze, olnīcu vai sēklinieku noņemšana, dzimuma maiņa.
  • Hormonu terapija.
  • Galvas traumas, kas izraisa galvaskausa lūzumu, smadzeņu satricinājumu.
  • Smadzeņu operācija.
  • Arteriālā hipertensija.
  • Sistēmiskas imūnās slimības.
  • Iekaisuma procesi, kas ietekmē smadzenes: meningīts, encefalīts.
  • Liekais svars.
  • Hipofīzes adenoma.
  • Radiācija, ķīmijterapija.

Šāda patoloģija var rasties skābekļa bada, smadzeņu audu nekrozes dēļ, ko izraisa išēmisks vai hemorāģisks insults.

p, burtu pēdiņa 23,0,0,0,0 ->

Diagnostika

p, bloķētā atsauce 24,0,0,0,0 ->

Speciālists jums pateiks, kā diagnosticēt smadzeņu tukšu turku seglu, kas tas ir. Lai noteiktu, vai cilvēka ķermenī nav hormonālu disfunkciju, kas saistīta ar hipofīzes nepareizu darbību, viņam ieteicams veikt hormonu asins analīzes. Uz Turcijas seglu patoloģiju norāda brīvais T4, kā arī prolaktīna tilpums, kas neatbilst vecumam un dzimumam.

p, bloķētā pēdiņa 25,0,0,0,0 ->

Lai precizētu diagnozi, pacientam jāveic datortomogrāfija. Ar CT palīdzību tiek novērtēts hipofīzes fossa stāvoklis, noskaidrots, vai nav smadzeņu audu nekroze, dziedzera iznīcināšana vai tā hiperplāzija.

p, blockquote 26,0,0,0,0,0 ->

Ārstēšanas pazīmes

Ja simptomu nav, īpaša slimības ārstēšana netiek veikta. Narkotiku terapija ir indicēta smagas hormonālas mazspējas gadījumā..

p, blockquote 27,0,0,1,0 ->

Zāļu lietošana

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Zāļu izvēle ir atkarīga no endokrīnās sistēmas traucējumu veida. Ja tukša turku segla smadzenēs noved pie traucējumiem hormonu ražošanā, pacientam tiek izrakstītas hormonu aizstājējvielas. Ar asins analīzes palīdzību tiek noskaidrots, kuru hormonu organismā trūkst, tikai pēc tam sākas zāļu ievadīšana.

p, blokote 29,0,0,0,0 ->

Tā kā personai ar turku seglu sindromu rodas astēniski, autonomi traucējumi, tiek izrakstīti medikamenti, kas novērš patoloģijas simptomus:

p, bloķētā pēdiņa 30,0,0,0,0 ->

  • Sedatīvi, sedatīvi medikamenti emocionālā fona stabilizēšanai.
  • Sāpju zāles intensīvām galvassāpēm.
  • Asinsspiedienu samazinošas zāles.
  • Nootropie medikamenti, lai atjaunotu normālu asinsriti, stiprinātu asinsvadus.

Ja nepieciešams, tiek izrakstīti imūnstimulējoši līdzekļi, vitamīni, kas palielina organisma aizsargspējas.

p, bloķētā pēdiņa 31,0,0,0,0 ->

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja sēdeklis smadzenēs nedarbojas, ir iespējama cerebrospināla šķidruma noplūde sinusos. Lai novērstu patoloģiju, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Arī operācija ir indicēta pacientiem, kuriem ir izteikts hipofīzes audzēja augšana, izpaužas redzes traucējumi. Operācija tiek veikta:

p, bloka pēdiņa 32,0,0,0,0 ->

  • Caur deguna starpsienu.
  • Caur pieri.

Ķirurgs noņem audzēju, ja nepieciešams, tiek veikta diafragma.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Ārsti atzīmē, ka ārstēšana ar tautas līdzekļiem Turcijas seglu patoloģijai ir iespējama tikai kā papildinājums tradicionālajai terapijai.

p, blokote 34,0,0,0,0 ->

Profilakse

Ir ļoti maz pasākumu, kuru mērķis ir novērst patoloģiju:

p, bloka pēdiņa 35,0,0,0,0 ->

  • Nevēlamas grūtniecības novēršana.
  • Jaunas paaudzes perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana vai barjermetodes.
  • Galvas traumu profilakse.
  • Iekaisuma un infekcijas slimību ārstēšana saskaņā ar ārstu ieteikumiem.
p, bloķētā atsauce 36,0,0,0,1 ->

Cik bīstama ir slimība cilvēkiem? Ja pacientam nav patoloģijas klīnisko izpausmju, neskatoties uz to, ka segls smadzenēs nepilda savas funkcijas, prognoze parasti ir labvēlīga. Izteiktu hormonālo un endokrīno traucējumu klātbūtnē atveseļošanās ir atkarīga no tā, cik pareizi tiek izvēlēta aizvietojošā terapija.

Publicēšanas datums: 19.05.2015

Neirologs, refleksologs, funkcionālā diagnostika

Pieredze 33 gadi, augstākā kategorija

Profesionālās prasmes: perifērās nervu sistēmas diagnostika un ārstēšana, centrālās nervu sistēmas asinsvadu un deģeneratīvas slimības, galvassāpju ārstēšana, sāpju sindromu mazināšana.