Galvenais / Hematoma

Nākamais - zāļu lietošanas instrukcijas, analogi, pārskati un zāļu izdalīšanās formas (pretsāpju tabletes) sāpju, neiralģijas ārstēšanai un temperatūras pazemināšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecēm. Alkohola mijiedarbība

Hematoma

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par narkotiku lietošanu Tālāk. Sniedz vietnes apmeklētāju atsauksmes - šo zāļu patērētājus, kā arī medicīnas speciālistu atzinumus par Nekst lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums ir aktīvi pievienot savas atsauksmes par sāpju medikamentiem: zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs anotācijā nav paziņojis. Analogi Neksta pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet sāpju, neiralģijas ārstēšanai un temperatūras pazemināšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu mijiedarbība ar alkoholu.

Nākamais - kombinētais medikaments, tam ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība.

Paracetamols nav narkotisks pretsāpju līdzeklis, tam ir pretdrudža un pretsāpju efekts, pateicoties centrālās nervu sistēmas ciklooksigenāzes bloķēšanai un ietekmei uz sāpju un termoregulācijas centriem..

Ibuprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kam piemīt pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība, kas saistīta ar ciklooksigenāzes aktivitātes neselektīvu nomākšanu, kas regulē prostaglandīnu sintēzi.

Zāļu sastāvdaļas iedarbojas gan uz sāpju veidošanās centrālajiem, gan perifērajiem mehānismiem. Abu komponentu vērstajai, papildinošajai iedarbībai ir ātra terapeitiskā iedarbība un izteikta pretsāpju iedarbība.

Uzbūve

Ibuprofēns + paracetamols + palīgvielas.

Farmakokinētika

Absorbcija ir augsta. Iekļūst caur hematoencefālisko barjeru. Tas tiek metabolizēts aknās, veidojoties gan aktīviem, gan neaktīviem metabolītiem. Pārsvarā izdalās caur nierēm metabolītu veidā - glikuronīdi un sulfāti, 3% - neizmainīti.

Tas labi uzsūcas no gremošanas trakta. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 90%. Zāļu koncentrācija sinoviālajā šķidrumā pārsniedz saturu plazmā. Tas tiek pakļauts presistēmu un pēcsistēmas metabolismam aknās. Tas izdalās caur nierēm (nemainītā veidā ne vairāk kā 1%) un mazākā mērā - ar žulti.

Indikācijas

  • galvassāpes (ieskaitot migrēnu);
  • zobu sāpes;
  • algodismenorea (sāpīgas menstruācijas);
  • neiralģija;
  • mialģija;
  • muguras sāpes;
  • locītavu sāpes, sāpes muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimībās;
  • sāpes ar sasitumiem, sastiepumiem, mežģījumiem, lūzumiem;
  • posttraumatisko un pēcoperācijas sāpju sindroms;
  • drudžaini apstākļi (ieskaitot gripu un saaukstēšanos).

Atbrīvošanas veidlapas

Pārklātas tabletes.

Lietošanas instrukcijas un dozēšanas režīms

Iekšā pēc ēšanas.

Pieaugušie: 1 tablete 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 3 tabletes.

Bērni vecāki par 12 gadiem (ķermeņa svars virs 40 kg): 1 tablete 2 reizes dienā.

Ārstēšanas ilgums ir ne vairāk kā 3 dienas kā pretdrudža līdzeklis un ne vairāk kā 5 dienas kā anestēzijas līdzeklis. Ārstēšanas turpināšana ar zālēm ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Blakusefekts

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • miega traucējumi;
  • trauksme;
  • depresija;
  • tahikardija;
  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • sirdskaite;
  • aizdusa;
  • bronhu spazmas;
  • sāpes vēderā;
  • slikta dūša, vemšana;
  • grēmas;
  • samazināta ēstgriba;
  • caureja;
  • aizcietējums;
  • meteorisms;
  • aftozs stomatīts;
  • pankreatīts
  • dzirdes traucējumi;
  • zvana vai troksnis ausīs;
  • redzes pasliktināšanās;
  • neskaidra redze vai diplopija;
  • sausas un kairinātas acis;
  • akūta nieru mazspēja;
  • nefrotiskais sindroms;
  • cistīts;
  • ādas izsitumi;
  • niezoša āda;
  • alerģisks rinīts;
  • angioneirotiskā tūska;
  • multiformas eritēmas eksudatīva (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu);
  • toksiska epidermas nekrolīze (Luela sindroms);
  • anēmija, trombocitopēnija, trombocitopēniskā purpura, agranulocitoze, leikopēnija, eozinofīlija;
  • hemolītiskā anēmija;
  • aplastiskā anēmija;
  • methemoglobinemia;
  • pancitopēnija.

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
  • gremošanas trakta (akūtā fāzē) erozīvas un čūlas slimības, kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • smaga aknu un / vai nieru mazspēja;
  • asiņošanas traucējumi (hemofilija, ilgstošs asiņošanas laiks, tendence asiņot, hemorāģiskā diatēze);
  • pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, deguna un paranasālo deguna blakusdobumu atkārtotas polipozes un acetilsalicilskābes vai citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu nepanesamība, ieskaitot anamnēzē;
  • stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
  • apstiprināta hiperkaliēmija;
  • glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
  • grūtniecība (3 trimestris);
  • bērni līdz 12 gadu vecumam.

Grūtniecība un zīdīšana

Ja ir nepieciešams lietot zāles 1. un 2. grūtniecības trimestrī, jāievēro piesardzība - lietošana ir iespējama tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem gadījumos, kad potenciālais ieguvums pārsniedz iespējamo risku. Zāļu lietošana grūtniecības 3. trimestrī ir kontrindicēta.

Zīdīšanas periodā, ja nepieciešams, zāļu lietošana jāpārtrauc barot bērnu ar krūti.

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Speciālas instrukcijas

Jāizvairās no zāļu vienlaicīgas lietošanas ar citām zālēm, kas satur paracetamolu un / vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus..

Lietojot zāles ilgāk par 5-7 dienām, ir jāuzrauga perifēro asiņu parametri un aknu funkcionālais stāvoklis.

Paracetamols izkropļo glikozes un urīnskābes laboratorisko pētījumu rezultātus asins plazmā.

Kad parādās NSPL gastropātijas simptomi, ir nepieciešama rūpīga uzraudzība, tai skaitā esophagogastroduodenoscopy, asins analīze hemoglobīna un hematokrīta noteikšanai, fekāliju analīze par okultām asinīm.

Vajadzības gadījumā 17 ketosteroīdu Nekst noteikšana ir jāatceļ 48 stundas pirms pētījuma.

Ņemot vērā zāļu lietošanu, pacientiem vajadzētu atturēties no visa veida darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība, ātra garīga un motoriska reakcija..

Ārstēšanas laikā nav ieteicams lietot alkoholu un alkoholu saturošus dzērienus..

Zāļu mijiedarbība

Aknu mikrosomālas oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols, barbiturāti, flumecinols, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilēto aktīvo metabolītu ražošanu, kas pārdozēšanas gadījumā ļauj izraisīt smagu intoksikāciju..

Mikrosomu oksidācijas inhibitori (ieskaitot cimetidīnu) samazina hepatotoksicitātes risku.

Mielotoksiskas zāles pastiprina zāļu hematotoksicitāti.

Ibuprofēna un etanola (spirta), glikokortikosteroīdu kombinācija palielina kuņģa-zarnu trakta eroziju un čūlainu bojājumu risku.

Vienlaicīga paracetamola un etanola lietošana palielina akūta pankreatīta risku.

Paracetamols un ibuprofēns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību un samazina urikozurisko zāļu efektivitāti.

Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti. Diflunisāls palielina paracetamola koncentrāciju plazmā par 50%, kas palielina hepatotoksicitātes risku.

Ibuprofēns samazina vazodilatatoru, natriurētisko un diurētisko līdzekļu - furosemīda un hidrohlortiazīda hipotensīvo aktivitāti.

Antacīdi un kolestiramīns samazina ibuprofēna uzsūkšanos.

Ibuprofēns pastiprina perorālo hipoglikēmisko līdzekļu un insulīna iedarbību.

Ibuprofēns palielina digoksīna, litija un metotreksāta koncentrāciju asinīs.

Vienlaicīgi lietojot ar acetilsalicilskābi, ibuprofēns samazina tā pretiekaisuma un prettrombocītu iedarbību.

Cefamandols, cefaperazons, cefotetāns, valproīnskābe, plikamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.

Zāļu analogi Nākamais

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

Nākamais

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Nākamais - kombinēts medikaments, nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis un pretsāpju-pretdrudža, pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis.

Izlaišanas forma un sastāvs

Nekst ražo apvalkotu tablešu formā: abpusēji izliekta, ovāla, sarkana, ar risku; balkonā vai gandrīz baltā krāsā ir redzama pamatne (2, 6, 10 vai 12 gab. katrs blisteros, kartona saišķī pa 1 vai 2 iepakojumiem).

Sastāvs uz 1 tableti:

  • aktīvās vielas: paracetamols - 200 mg, ibuprofēns - 400 mg;
  • palīgkomponenti: hidroksipropilceluloze, magnija stearāts, kroskarmellozes nātrija sāls, kalcija hidrogēnfosfāts, koloidālais silīcija dioksīds, mikrokristāliskā celuloze, talks;
  • plēves apvalks: Opadry 20A250004 sarkans (hiproloze, titāna dioksīds, hipromeloze, talks, saulrieta dzeltenā krāsa, purpursarkanā krāsa), Opadry II 85F19250 caurspīdīgs (polivinilspirts, talks, polietilēnglikols, polisorbāts 80).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Nākamais - kombinēts pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis.

Paracetamols ir ne-narkotisks pretsāpju līdzeklis. Tam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar ciklooksigenāžu bloķēšanu centrālajā nervu sistēmā un ietekmi uz termoregulācijas un sāpju centriem..

Ibuprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kam ir trīskārša iedarbība (mazina drudzi, nomāc iekaisuma procesu un anestē). Tas kavē ciklooksigenāzes darbību, kas regulē prostaglandīnu sintēzi..

Nekst komponenti ietekmē gan centrālo, gan perifēro saites sāpju veidošanā. Paracetamols un ibuprofēns papildina viens otra darbību, kā dēļ tiek novērots ātrs un mērķtiecīgs terapeitiskais efekts..

Farmakokinētika

Paracetamola uzsūkšanās ir augsta, maksimālā koncentrācija plazmā ir 5–20 μg / ml, maksimālās koncentrācijas sasniegšanas laiks ir no 30 minūtēm līdz 2 stundām. Paracetamols saistās ar plazmas olbaltumvielām par 15%. Caur asins-smadzeņu barjeru. Paracetamola metabolisms notiek aknās. Veidojas aktīvi un neaktīvi metabolīti. Eliminācijas pusperiods ir no 1 līdz 4 stundām. Lielākā uzņemtās devas daļa izdalās tikai metabolītu (sulfātu un glikuronīdu) veidā, tikai

Ibuprofēns labi uzsūcas no gremošanas trakta. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 45 minūtēm (lietojot zāles tukšā dūšā) vai pēc 90-150 minūtēm (ja lietojat Next pēc ēšanas). Ibuprofēns 90% ir saistīts ar plazmas olbaltumvielām. Vielas koncentrācija sinoviālajā šķidrumā ir augstāka nekā tās saturs plazmā. Ibuprofēns tiek metabolizēts aknās. Izdalīšanās ir divfāzu, eliminācijas pusperiods ir 120–150 minūtes. Galvenais izdalīšanās ceļš ir caur nierēm, daļēji ar žulti. Mazāk nekā 1% zāļu izdalās nemainītā veidā.

Lietošanas indikācijas

Nākamais tiek izmantots, lai mazinātu dažādas izcelsmes sāpes:

  • muguras sāpes;
  • menstruāciju sāpes (algodismenoreja);
  • galvassāpes (ieskaitot migrēnu);
  • sāpes gar perifēro nervu (neiralģija);
  • muskuļu sāpes;
  • zobu sāpes;
  • pēcoperācijas un posttraumatiskās ģenēzes sāpju sindroms;
  • locītavu sāpes
  • sāpes ar sastiepumiem, sasitumiem, lūzumiem un mežģījumiem;
  • sāpju sindroms, kas pavada muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības.

Zāles ieteicams arī drudža, tai skaitā saaukstēšanās un gripas, ārstēšanai..

Kontrindikācijas

  • smaga nieru mazspēja;
  • apstiprināts augsts kālija līmenis asinīs;
  • smaga aknu mazspēja;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • erozīvu un čūlainu procesu saasināšanās kuņģa-zarnu trakta orgānos;
  • dažādi asiņošanas traucējumi (hemorāģiskā diatēze, hemofilija, tendence uz asiņošanu, asiņošanas laika pagarināšana);
  • stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas procedūras;
  • atkārtota deguna un deguna blakusdobumu polipoze, bronhiālā astma un paaugstināta jutība pret acetilsalicilskābi un citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (pilnīga vai nepilnīga šo stāvokļu kombinācija), tai skaitā anamnēzē;
  • glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
  • bērni līdz 12 gadu vecumam;
  • grūtniecība (trešais trimestris);
  • paaugstināta jutība pret vienu vai vairākiem zāļu komponentiem.

Relatīvs (Nākamais tiek izmantots piesardzīgi):

  • nieru mazspēja ar vieglu vai mērenu smaguma pakāpi;
  • nefrotiskais sindroms;
  • divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa peptiska čūla (ieskaitot anamnēzi)
  • kolīts, enterīts, gastrīts;
  • viegla un mērena aknu mazspēja;
  • aknu ciroze ar paaugstinātu spiedienu portāla vēnu sistēmā;
  • alkoholisko aknu bojājumi;
  • labdabīga hiperbilirubinēmija;
  • vīrusu hepatīts;
  • bronhospastiskais sindroms, bronhiālā astma;
  • hroniska sirds mazspēja;
  • perifēro artēriju slimība;
  • diabēts;
  • grūtniecības periods (otrais un trešais trimestris);
  • laktācija.

Tālāk lietošanas instrukcijas (metode un deva)

NEXT tabletes lieto iekšķīgi pēc ēšanas..

Ieteicamā deva pieaugušajiem ir viena tablete 3 reizes dienā, bērniem no 12-18 gadu vecuma (ar ķermeņa masu virs 40 kg) - viena tablete 2 reizes dienā.

Maksimālā deva pieaugušajiem ir trīs tabletes dienā..

Kā līdzekli paaugstinātas ķermeņa temperatūras samazināšanai Next var lietot ne ilgāk kā 3 dienas, bet kā pretsāpju līdzekli - ne vairāk kā 5 dienas. Terapijas turpināšana ir iespējama tikai pēc ārsta norādījumiem..

Blakus efekti

  • gremošanas sistēma: grēmas, smaganu gļotādas čūlas, vemšana, slikta dūša, aftozs stomatīts, samazināta ēstgriba, sāpes vēderā, pankreatīts, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi vai caureja;
  • elpošanas sistēma: bronhospastiskais sindroms, elpas trūkums;
  • sirds un asinsvadu sistēma: sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, tahikardija;
  • nervu sistēma un maņu orgāni: reibonis, nemiers, galvassāpes, miega traucējumi, depresija, kairinājums un sausas acis, diplopija vai neskaidra redze, dzirdes un redzes traucējumi, troksnis ausīs vai zvana;
  • asinsrades sistēma: agranulocitoze, eozinofīlija, anēmija, trombocitopēniskā purpura, leikopēnija, trombocitopēnija;
  • urīnceļu sistēma: nefrotiskais sindroms, urīnpūšļa iekaisums, nieru mazspēja akūtā stadijā, pastiprināta urinēšana;
  • alerģiskas reakcijas: alerģisks rinīts, izsitumi uz ādas, nieze, multiformas eritēmas eksudatīvā iedarbība, Quincke edēma, Lyell sindroms.

Ilgstoša terapija un Neks lietošana lielās devās var izraisīt nefrotoksisku un hepatotoksisku iedarbību, kā arī izraisīt aplastisko vai hemolītisko anēmiju, pancitopēniju vai methemoglobinēmiju..

Pārdozēšana

Nekst pārdozēšanas simptomi ir slikta dūša, vemšana, galvassāpes, miegainība, sāpes vēderā, drudzis, pastiprināta urinēšana, aritmija, tahikardija, muskuļu raustīšanās vai trīce, metaboliskā acidoze, letarģija vai pastiprināta uzbudinājums, akūta nieru mazspēja, pagarināts protrombīna laiks un palielināts aknu enzīmu aktivitāte. Ja ir aizdomas par narkotiku pārdozēšanu, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Simptomātiska intoksikācijas ārstēšana. Pirmajās stundās jums vajadzētu izskalot kuņģi un lietot aktivētu kokogli. Pacientam tiek izrakstīts arī sārmains dzēriens un tiek veikta piespiedu diurēze..

Speciālas instrukcijas

Nav vēlams lietot NEXT tabletes vienlaikus ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un / vai zālēm, ieskaitot paracetamolu.

Pacientiem, kuri lieto zāles ilgāk par 5-7 dienām, ir jāuzrauga aknu darbība un perifēro asiņu stāvoklis.

Paracetamola lietošana kropļo urīnskābes un glikozes satura asins plazmā laboratorisko izmeklējumu rezultātus..

NSPL gastropātijas simptomi, kas parādījās ārstēšanas laikā ar Next, ir indikācija rūpīgai pacienta stāvokļa kontrolei (nepieciešams veikt slēptu fekāliju asins analīzi, asins analīzi hematokrīta un hemoglobīna noteikšanai un esophagogastroduodenoscopy)..

Jums jāpārtrauc lietot Nekst 48 stundas pirms 17-ketosteroīdu pētījuma.

Terapijas laikā nav ieteicams lietot alkoholu saturošus dzērienus..

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Pacientiem, kuri lieto NEXT, ārstēšanas laikā jāatsakās no jebkura darba, kam nepieciešama liela uzmanības koncentrācija, ātra motora un garīga reakcija..

Grūtniecība un zīdīšana

Nākamais ir kontrindicēts grūtniecēm trešajā trimestrī. Grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī zāļu lietošana ir iespējama tikai ārsta noteiktā veidā un tikai tajos gadījumos, kad ieguvums sievietei pārsniedz iespējamo risku auglim..

NEXT ir kontrindicēts sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti..

Lietošana bērnībā

Zāles netiek lietotas bērniem līdz 12 gadu vecumam..

Ar traucētu nieru darbību

Next ir kontrindicēts pacientiem ar smagu nieru mazspēju. Personām ar nefrotisko sindromu un vieglu līdz mērenu nieru mazspēju zāles lieto piesardzīgi.

Ar traucētu aknu darbību

Saskaņā ar instrukcijām Next ir kontrindicēts pacientiem ar smagu aknu mazspēju. Vīrusu hepatīta, cirozes ar paaugstinātu spiedienu portāla vēnu sistēmā, vieglas vai vidēji smagas aknu mazspējas, alkohola izraisītu aknu bojājumu un labdabīgas hiperbilirubinēmijas gadījumā zāles lieto piesardzīgi.

Zāļu mijiedarbība

Barbiturāti, tricikliskie antidepresanti, fenitoīns, rifampicīns, etanols, flumecinols, fenilbutazons un citi aknu mikrosomālas oksidācijas induktori palielina smagas intoksikācijas risku Nekst pārdozēšanas gadījumā..

Zāļu hepatotoksicitātes varbūtība samazinās, vienlaicīgi lietojot mikrosomālus oksidācijas inhibitorus.

Paracetamola un etanola kombinācijas gadījumā palielinās akūta pankreatīta attīstības risks; ar barbiturātiem ilgu laiku - paracetamola efektivitāte tiek samazināta; ar diflunisālu - palielinās zāļu hepatotoksicitātes iespējamība.

Kuņģa-zarnu trakta erozīvu un čūlainu bojājumu risks palielinās, kombinējot ibuprofēnu ar glikokortikosteroīdiem un etanolu.

Ibuprofēns pastiprina insulīna un hipoglikēmisko līdzekļu terapeitisko iedarbību iekšķīgai lietošanai; palielina metotreksāta, digoksīna un litija preparātu koncentrāciju plazmā; samazina hidrohlortiazīda un furosemīda diurētisko un natriuretisko iedarbību, kā arī vazodilatatoru hipotensīvo efektu; samazina acetilsalicilskābes pretiekaisuma un prettrombocītu aktivitāti.

Nākamais samazina urikozurisko līdzekļu aktivitāti un pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību.

Ibuprofēna absorbcija samazina kolestiramīnu un antacīdus.

Hipoprotrombinēmijas biežums palielinās, ja paracetamolu un ibuprofēnu lieto kopā ar valproiskābi, cefotetānu, cefamandolu, plikamicīnu un cefaperazonu..

Analogi

Nekst analogi ir: Brufica Plus, Brustan, Nurofen Long, Nurofen Multisymptom, Ibuklin, Ibuklin Junior, Khayrumat utt..

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Sargāt no bērniem..

Zāles derīguma termiņš - 2 gadi.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Pāri letei.

Atsauksmes par Next

Saskaņā ar atsauksmēm Next ir lielisks pretsāpju līdzeklis, kas darbojas ātri un mērķtiecīgi. Visbiežāk pacienti narkotikas lietoja galvassāpju un zobu sāpju, migrēnas, neiralģijas, kā arī saaukstēšanās gadījumos. Visās šajās situācijās Next bija efektīvāks nekā līdzīgas zāles ar paracetamolu un ibuprofēnu sastāvā. Tomēr daži pacienti ir piesardzīgi, ņemot vērā plašo tā blakusparādību sarakstu..

Cena par nākamo aptiekās

Līdz šim zāļu izmaksas aptiekās ir no 160 rubļiem vienā iepakojumā, kurā ir 10 tabletes. Nākamā cena iepakojumos pa 20 gab. - no 224 rubļiem.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Nākamais

Nākamais: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Nosaukums latīņu valodā: nākamais

ATX kods: M01AE51

Aktīvā viela: Ibuprofēns (Ibuprofēns), Paracetamols (Paracetamols)

Ražotājs: OTISIFARM PAO (Krievija)

Apraksta un foto atjaunināšana: 2018. gada 10. oktobris

Cenas aptiekās: no 67 rubļiem.

Nākamais - kombinēts medikaments ar pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību.

Izlaišanas forma un sastāvs

Izdalīšanās zāļu forma - apvalkotās tabletes: sarkans pārklājums, abpusēji izliekts, ovāls, ar risku; serde šķērsgriezumā ir balta vai gandrīz balta (2, 6, 10 vai 12 gabali katrs iepakojumā, kartona saišķī pa 1 vai 2 iepakojumiem).

Aktīvās vielas vienā tabletē:

  • ibuprofēns - 400 mg;
  • paracetamols - 200 mg.
  • kodols: koloidālais silīcija dioksīds - 2,5 mg; mikrokristāliskā celuloze - 64,5 mg; kalcija hidrogēnfosfāts - 80 mg; kroskarmellozes nātrijs - 24,3 mg; talka pulveris - 12,1 mg; hiproloze - 19,3 mg; magnija stearāts - 7,3 mg;
  • apvalks: Opadry 20A250004 sarkans (titāna dioksīds - 2,5 mg; hiproloze - 8,1 mg; hipromeloze - 13,1 mg; talks - 6,4 mg; sārtināta krāsa E124 - 0,9 mg; saulrieta saulrieta krāsa dzeltena E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 dzidrs (talks - 0,6 mg; makrogols - 0,3 mg; polisorbāts 80 - 0,1 mg; polivinilspirts - 1 mg) - 2 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Nākamais ir viens no kombinētajiem medikamentiem, kam ir pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība..

Zāļu aktīvo komponentu īpašības:

  • paracetamols ir ne-narkotisks pretsāpju līdzeklis ar pretdrudža un pretsāpju efektu, ko izraisa COX blokāde centrālajā nervu sistēmā un ietekme uz termoregulācijas un sāpju centriem;
  • ibuprofēns ir viens no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ar pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbību.

Darbojoties kompleksā, aktīvās vielas ietekmē sāpju veidošanās centrālos un perifēros mehānismus. Sakarā ar komponentu virzīto, papildinošo iedarbību tiek novērota izteikta pretsāpju un ātra terapeitiskā iedarbība.

Farmakokinētika

  • paracetamols: tam ir augsta absorbcija, tas šķērso hematoencefālisko barjeru (BBB), vielas maksimālā koncentrācija plazmā ir diapazonā no 5–20 μg / ml, laiks, lai sasniegtu vielas maksimālo koncentrāciju (Tmax), ir 0,5–2 stundas; saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 15%. Metabolisma process notiek aknās ar neaktīvu un aktīvu metabolītu veidošanos. Eliminācijas pusperiods ir no 1 līdz 4 stundām; galvenokārt izdalās metabolītu (sulfātu un glikuronīdu) veidā caur nierēm, bez izmaiņām - 3%;
  • ibuprofēns: labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, lietojot tukšā dūšā, Tmax ir 45 minūtes, pēc ēšanas - no 1,5 līdz 2,5 stundām. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 90%. Ibuprofēna koncentrācija sinoviālajā šķidrumā ir augstāka nekā plazmā. Viela notiek pirms un pēc sistēmiskas metabolisma aknās. Eliminācijas pusperiods ir 2–2,5 stundas, tam ir divfāzu ekskrēcijas kinētika, galvenokārt izdalās caur nierēm (nemainīts - ne vairāk kā 1%), mazākā mērā - ar žulti..

Lietošanas indikācijas

  • neiralģija;
  • mialģija;
  • sāpes lūzumu, dislokācijas, sasitumu, sastiepumu laikā;
  • locītavu sāpes, sāpes ar muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvām un iekaisīgām slimībām;
  • galvassāpes, ieskaitot migrēnu;
  • muguras sāpes;
  • algodismenorea;
  • zobu sāpes;
  • drudzis, ieskaitot pavadošo gripu un saaukstēšanos;
  • pēcoperācijas un posttraumatiskā sāpju sindroms.

Kontrindikācijas

  • diagnosticēta hiperkaliēmija;
  • asiņošanas traucējumi, ieskaitot hemofiliju, ilgstošs asiņošanas laiks, hemorāģiskā diatēze, tendence attīstīties asiņošanai;
  • glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana, erozijas un čūlas slimības kuņģa-zarnu traktā (ar saasināšanos);
  • smaga aknu / nieru mazspēja;
  • stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
  • bronhiālā astma, atkārtota paranasālo deguna blakusdobumu un deguna polipoze un acetilsalicilskābes vai citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu nepanesamība (pilnīga / nepilnīga kombinācija, ieskaitot apgrūtinātu vēsturi);
  • III grūtniecības trimestris un laktācija;
  • bērni līdz 12 gadu vecumam;
  • individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Radinieks (slimības / apstākļi, kuros nepieciešama piesardzība):

  • enterīts, gastrīts, kolīts;
  • labdabīga hiperbilirubinēmija;
  • vīrusu hepatīts;
  • viegli / vidēji smagi nieru / aknu darbības traucējumi;
  • alkoholisko aknu bojājumi;
  • nefrotiskais sindroms, aknu ciroze ar portāla hipertensiju;
  • bronhu spazmas, bronhiālā astma;
  • apgrūtināta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas vēsture;
  • hroniska sirds mazspēja;
  • diabēts;
  • perifēro artēriju slimība;
  • I - II grūtniecības trimestris;
  • vecāka gadagājuma vecums.

Lietošanas instrukcijas Neksta: metode un deva

NEXT tabletes lieto iekšķīgi, vēlams pēc ēšanas..

Vienreizēja deva - 1 tablete.

Ieteicamais lietošanas biežums:

  • pieaugušajiem: 3 reizes dienā (maksimums - 3 tabletes dienā);
  • bērni no 12 gadu vecuma (ar svaru 40 kg vai vairāk): 2 reizes dienā.

Lietošanas ilgums: kā pretdrudža līdzeklis - 3 dienas, kā anestēzijas līdzeklis - 5 dienas. Ilgākam lietošanas laikam ir nepieciešama ārsta konsultācija..

Blakus efekti

  • urīnceļu sistēma: nefrotiskais sindroms, akūta nieru mazspēja, cistīts, poliurija;
  • asinsrades sistēma: leikopēnija, anēmija, trombocitopēniskā purpura, trombocitopēnija, agranulocitoze, eozinofilija;
  • nervu sistēma: trauksme, galvassāpes, miega traucējumi, reibonis, depresija;
  • sirds un asinsvadu sistēma: sirds mazspēja, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens;
  • gremošanas sistēma: vēdera uzpūšanās, pankreatīts, aftozs stomatīts, sāpes vēderā, slikta dūša, grēmas, vemšana, samazināta ēstgriba, caureja vai aizcietējums, smaganu gļotādas čūla;
  • elpošanas sistēma: bronhu spazmas, elpas trūkums;
  • maņu orgāni: dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, redzes traucējumi, diplopija vai neskaidra redze, kairinājums / sausas acis;
  • alerģiskas reakcijas: ādas nieze / izsitumi, alerģisks rinīts, angioneirotiskā tūska, multiforma eksudatīvā eritēma, toksiska epidermas nekrolīze.

Ilgstoši lietojot zāles lielās devās, var attīstīties hepatotoksiska / nefrotoksiska iedarbība (izpaužas kā hepatīts, intersticiāls nefrīts un papilārā nekroze), pancitopēnija, methemoglobinēmija, hemolītiska / aplastiska anēmija.

Pārdozēšana

Galvenie simptomi: protrombīna laika palielināšanās, sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, letarģija vai uzbudinājums, apjukums, miegainība, tahikardija, pastiprināta urinēšana, aritmija, akūta nieru mazspēja, metaboliskā acidoze, hipertermija, galvassāpes, palielināta aknu transamināžu aktivitāte, muskuļu raustīšanās. vai trīce.

Terapija: kuņģa skalošana, aktivētās ogles uzņemšana, piespiedu diurēze, sārmains dzēriens, simptomātiska ārstēšana.

Ja ir aizdomas par pārdozēšanu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Speciālas instrukcijas

Jāizvairās no Nekst kombinētas lietošanas ar zālēm, kas satur arī paracetamolu, un ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem..

Gadījumos, kad nepieciešama ilgāka lietošana, jāpārrauga aknu un perifēro asiņu parametri.

Kad parādās gastropātijas simptomi, kas saistīti ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, ieteicams rūpīgi uzraudzīt pacienta stāvokli, ieskaitot esophagogastroduodenoscopy, asins analīzi ar hematokrīta un hemoglobīna noteikšanu, fekāliju okultu analīzi..

Jāņem vērā, ka paracetamols izkropļo laboratorisko pētījumu rezultātus par urīnskābes un glikozes līmeni plazmā asinīs.

Ārstēšanas kursa laikā nav ieteicams dzert alkoholu.

Vajadzības gadījumā 17 ketosteroīdu NEXT noteikšana ir jāatceļ 48 stundas pirms pētījuma.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ieteicams atteikties no braukšanas.

Grūtniecība un zīdīšana

III grūtniecības trimestris un zīdīšanas periods ir kontrindikācijas zāļu lietošanai.

I - II trimestrī Nekst tabletes var lietot piesardzīgi - pēc ārsta norādījumiem, pēc ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas..

Lietošana bērnībā

Saskaņā ar instrukcijām Next netiek piešķirts bērniem līdz 12 gadu vecumam..

Ar traucētu nieru darbību

Pacienti ar vieglu / mērenu nieru mazspēju un nefrotisko sindromu jālieto piesardzīgi.

Ar traucētu aknu darbību

Šādu slimību / stāvokļu klātbūtnē zāles jālieto piesardzīgi: labdabīga hiperbilirubinēmija (Gilberta, Rotora un Dubina-Džonsona sindromi), aknu alkoholiski bojājumi, aknu ciroze ar portāla hipertensiju, vīrusu hepatīts, viegla / mērena aknu mazspēja.

Zāļu mijiedarbība

  • mikrosomu oksidācijas inhibitori, ieskaitot cimetidīnu: ir samazināts hepatotoksicitātes risks;
  • etanols: palielina akūta pankreatīta iespējamību;
  • etanols, glikokortikosteroīdi: palielināta kuņģa un zarnu trakta erozīvu un čūlainu bojājumu iespējamība;
  • netiešas darbības antikoagulanti: tiek pastiprināta to iedarbība;
  • tricikliskie antidepresanti, fenilbutazons, fenitoīns, etanols, flumecinols, barbiturāti, rifampicīns un citi mikrosomāli oksidācijas induktori aknās: palielinās hidroksilētu aktīvo metabolītu ražošana, kas pārdozēšanas gadījumā var izraisīt smagu intoksikāciju;
  • mielotoksiskas zāles: pastiprināta Neksta hematotoksicitāte;
  • uroķirurģiski preparāti: to efektivitāte ir samazināta;
  • barbiturāti (ar ilgstošu lietošanu): samazinās paracetamola efektivitāte;
  • diflunisāls: paracetamola koncentrācija plazmā ievērojami palielinās, kas palielina hepatotoksicitātes iespējamību;
  • vazodilatatori: to antihipertensīvā aktivitāte samazinās;
  • kolestiramīns, antacīdi: samazinās ibuprofēna absorbcija;
  • furosemīds, hidrohlortiazīds: to natriurētiskā un diurētiskā aktivitāte ir samazināta;
  • digoksīns, litija preparāti, metotreksāts: palielinās to koncentrācija asinīs;
  • hipoglikēmiski līdzekļi iekšķīgai lietošanai, insulīns: tiek pastiprināta to iedarbība;
  • valproiskābe, cefamandols, cefotetāns, cefaperazons, plikamicīns: palielinās hipoprotrombinēmijas biežums;
  • acetilsalicilskābe: tā antiagregantā un pretiekaisuma iedarbība samazinās.

Analogi

Nekst analogi ir: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat un citi.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Sargāt no bērniem..

Derīguma termiņš - 2 gadi..

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Pāri letei.

Atsauksmes par Next

Saskaņā ar atsauksmēm Next ir ātrs un efektīvs sāpju līdzeklis, īpaši efektīvs zobu sāpju un galvassāpju mazināšanai. Tiek atzīmēts, ka pirms uzņemšanas ir jāņem vērā iespējamās nevēlamās blakusparādības, kā arī tas, ka ārstēšanas laikā jums vajadzētu atturēties no transportlīdzekļa vadīšanas.

Cena par nākamo aptiekās

Aptuvenā Next cena (6, 10 vai 20 tabletes iepakojumā) ir 125, 165 vai 225–240 rubļi.

NĀKAMAIS

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Aktīvās vielas

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

Ts Tabletes, pārklātas ar sarkanu plēves apvalku, ovālas, abpusēji izliektas, ar iegriezumu šķērsgriezumā, serde ir balta vai gandrīz balta.

1 cilne.
ibuprofēns400 mg
paracetamols200 mg

Palīgvielas: kalcija hidrofosfāts (Fujikalin) - 80 mg, mikrokristāliskā celuloze - 64,5 mg, kroskarmelozes nātrija sāls - 24,3 mg, hiproloze (hidroksipropilceluloze (Klucel EF)) - 19,3 mg, talks - 12,1 mg, magnija stearāts - 7,3 mg, koloidālais silīcija dioksīds (aerosils) - 2,5 mg.

Čaumalas sastāvs: Opadry 20A250004 sarkans (Opadry 20A250004 sarkans) [hipromeloze (hidroksipropilmetilceluloze) - 13,1 mg, hiprolīze (hidroksipropilceluloze) - 8,1 mg, talks - 6,4 mg, titāna dioksīds - 2,5 mg, sārtināta krāsa [Ponceau 4R] (E124) - (E124). mg, saulrieta saulrieta krāsa dzeltenā krāsā (E110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, Opadry II 85F19250 caurspīdīgs (Opadry II 85F19250 caurspīdīgs) [makrogols (polietilēnglikols) - 0,3 mg, polivinilspirts - 1 mg, polisorbāts 80 - 0,1 mg, talks - 0,6 mg] - 2 mg.

2 gab. - blistera iesaiņojumi (1) - kartona iepakojumi.
2 gab. - blistera iesaiņojumi (2) - kartona iepakojumi.
6 gab - blistera iesaiņojumi (1) - kartona iepakojumi.
6 gab - blistera iesaiņojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iesaiņojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iesaiņojumi (2) - kartona iepakojumi.
12 gab - blistera iesaiņojumi (1) - kartona iepakojumi.
12 gab - blistera iesaiņojumi (2) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Kombinētām zālēm ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība.

Paracetamols ir ne-narkotisks pretsāpju līdzeklis, tam piemīt pretdrudža un pretsāpju efekts, pateicoties centrālās nervu sistēmas COX blokādei un iedarbībai uz sāpju un termoregulācijas centriem..

Ibuprofēns - NPL, tai piemīt pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība, kas saistīta ar COX aktivitātes neselektīvu nomākšanu, kas regulē prostaglandīnu sintēzi.

Zāļu sastāvdaļas iedarbojas gan uz sāpju veidošanās centrālajiem, gan perifērajiem mehānismiem. Abu komponentu vērstajai, papildinošajai iedarbībai ir ātra terapeitiskā iedarbība un izteikta pretsāpju iedarbība.

Farmakokinētika

Absorbcija ir augsta, C max ir 5-20 μg / ml, T max - 0,5-2 stundas; saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 15%. Iespiežas caur BBB.

Tas tiek metabolizēts aknās ar glikuronidāciju, sulfāciju un hidroksilēšanu, veidojot gan aktīvos, gan neaktīvos metabolītus. CYP2E1 izoenzīms piedalās paracetamola metabolismā.

T 1/2 - 1-4 stundas. Pārsvarā izdalās caur nierēm metabolītu veidā - glikuronīdi un sulfāti, 3% - neizmainīti.

Tas labi uzsūcas no gremošanas trakta. T max, lietojot tukšā dūšā - 45 minūtes, pēc ēdienreizēm - 1,5–2,5 stundas, saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 90%. Zāļu koncentrācija sinoviālajā šķidrumā pārsniedz saturu plazmā.

Tas tiek pakļauts presistēmu un pēcsistēmas metabolismam aknās. CYP2C9 izoenzīms piedalās ibuprofēna metabolismā.

Tam ir divfāzu ekskrēcijas kinētika, T 1/2 ir 2–2,5 stundas, izdalās caur nierēm (nemainīts ne vairāk kā 1%) un mazākā mērā ar žulti.

Indikācijas

  • galvassāpes (ieskaitot migrēnu);
  • zobu sāpes;
  • algodismenorea;
  • neiralģija;
  • mialģija;
  • muguras sāpes;
  • locītavu sāpes, sāpes muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimībās;
  • sāpes ar sasitumiem, sastiepumiem, mežģījumiem, lūzumiem;
  • posttraumatisko un pēcoperācijas sāpju sindroms;
  • drudzis (ieskaitot gripu un saaukstēšanos).

Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, lietošanas laikā samazina sāpes un iekaisumu, neietekmē slimības progresēšanu.

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, ieskaitot citiem NPL;
  • gremošanas trakta erozīvas un čūlas slimības (akūtā fāzē);
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • progresējoša nieru slimība;
  • smaga nieru mazspēja (CC mazāks par 30 ml / min);
  • smaga aknu mazspēja vai aktīva aknu slimība;
  • asiņošanas traucējumi (hemofilija, ilgstošs asiņošanas laiks, tendence asiņot, hemorāģiskā diatēze);
  • cerebrovaskulāra vai cita veida asiņošana;
  • pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, deguna atkārtotas polipozes un paranasālo deguna blakusdobumu kombinācija un nepanesība pret acetilsalicilskābi vai citiem NPL, ieskaitot anamnēzē;
  • hroniska sirds mazspēja (III-IV FC saskaņā ar NYHA klasifikāciju);
  • stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
  • apstiprināta hiperkaliēmija;
  • glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
  • III grūtniecības trimestris;
  • zīdīšanas periods;
  • bērni līdz 18 gadu vecumam.

Piesardzības pasākumi: hroniska sirds mazspēja; vīrusu hepatīts, aknu alkoholiski bojājumi, vidēji smagas un vieglas pakāpes aknu un / vai nieru mazspēja, labdabīga hiperbilirubinēmija (Gilberta, Dubina-Džonsona un Rotora sindroms), aknu ciroze ar portāla hipertensiju, nefrotiskais sindroms; cukura diabēts, perifēro artēriju slimības, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (anamnēze); gastrīts, enterīts, kolīts; bronhiālā astma, bronhu spazmas; vecāka gadagājuma vecums; grūtniecība (I un II trimestris - lietošana ir iespējama tikai pēc ārsta norādījumiem gadījumos, kad potenciālais ieguvums pārsniedz iespējamo risku).

Devas

Zāles lieto iekšķīgi pēc ēšanas..

Ieteicamā deva ir 1 tab. 3 reizes dienā Maksimālā dienas deva - 3 tabletes.

Ārstēšanas ilgums ir ne vairāk kā 3 dienas kā pretdrudža līdzeklis un ne vairāk kā 5 dienas kā anestēzijas līdzeklis. Ārstēšanas turpināšana ar zālēm ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Blakus efekti

Blakusparādības ir uzskaitītas pēc parādīšanās biežuma saskaņā ar PVO klasifikāciju: ļoti bieži (> 1/10), bieži (≥1 / 100, bet no nervu sistēmas: reti) - galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, nemiers, halucinācijas, apjukums apziņa; reti - aseptisks meningīts; ļoti reti - depresija.

No sirds un asinsvadu sistēmas: bieži - perifēra edēma; ļoti reti - tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, sirds mazspēja.

No elpošanas sistēmas: ļoti reti - elpas trūkums, bronhu spazmas.

No gremošanas sistēmas: bieži - sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, grēmas, samazināta ēstgriba, caureja, vēdera uzpūšanās, erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi; reti - aizcietējums, smaganu gļotādas čūla, aftozs stomatīts, pankreatīts, kuņģa-zarnu trakta asiņošana.

No maņu orgāniem: ļoti reti - dzirdes traucējumi, zvana vai troksnis ausīs, redzes traucējumi, neskaidra redze vai diplopija; biežums nav zināms - sausas un kairinātas acis.

No urīnceļu sistēmas: ļoti reti - akūta nieru mazspēja, nefrotiskais sindroms, cistīts; biežums nav zināms - poliurija.

Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, ādas nieze, alerģisks rinīts, angioneirotiskā tūska; ļoti reti - multiformā eritēma eksudatīva (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), toksiska epidermas nekrolīze (Līlas sindroms).

No hemopoētiskās sistēmas: ļoti reti - anēmija, trombocitopēnija, trombocitopēniskā purpura, agranulocitoze, leikopēnija, eozinofīlija.

No ādas un zemādas audu puses: bieži - hiperhidroze.

Ilgstoši lietojot lielās devās - hepatotoksiska un nefrotoksiska iedarbība (hepatīts, intersticiāls nefrīts un papillārā nekroze); hemolītiskā anēmija, aplastiskā anēmija, methemoglobinēmija, pancitopēnija.

Pārdozēšana

Simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, uzbudinājums vai letarģija, miegainība, apjukums, tahikardija, aritmija, akūta nieru mazspēja, vielmaiņas acidoze, ātra urinēšana, hipertermija, galvassāpes, trīce vai muskuļu raustīšanās; paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, protrombīna laika palielināšanās. Ja jums ir aizdomas par pārdozēšanu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Ārstēšana: skalošana kuņģī, kam seko aktīvās ogles iecelšana; sārmains dzēriens, piespiedu diurēze, simptomātiska terapija, sulfhidrilgrupu (acetilcisteīna) donoru un glutationa sintēzes prekursoru (metionīna) ieviešana.

Zāļu mijiedarbība

Aknu mikrosomālas oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols, barbiturāti, flumecinols, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilēto aktīvo metabolītu ražošanu, kas pārdozēšanas gadījumā ļauj izraisīt smagu intoksikāciju..

Mikrosomu oksidācijas inhibitori (ieskaitot cimetidīnu) samazina hepatotoksicitātes risku.

Mielotoksiskas zāles pastiprina zāļu hematotoksicitāti.

Ciklosporīna un zelta preparāti palielina zāļu nefrotoksicitāti.

Ibuprofēna un etanola, kortikosteroīdu kombinācija palielina kuņģa un zarnu trakta erozīvu un čūlainu bojājumu risku.

Vienlaicīga paracetamola un etanola lietošana palielina akūta pankreatīta risku.

Paracetamols un ibuprofēns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību un samazina urikozurisko zāļu efektivitāti.

Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti.

Diflunisāls palielina paracetamola koncentrāciju plazmā par 50%, kas palielina hepatotoksicitātes risku.

Ibuprofēns samazina vazodilatatoru, natriurētisko un diurētisko līdzekļu - furosemīda un hidrohlortiazīda hipotensīvo aktivitāti.

Antacīdi un kolestiramīns samazina ibuprofēna uzsūkšanos.

Kofeīns palielina ibuprofēna pretsāpju iedarbību.

Ibuprofēns pastiprina perorālo hipoglikēmisko līdzekļu un insulīna iedarbību.

Ibuprofēns palielina digoksīna, litija un metotreksāta koncentrāciju asinīs.

Vienlaicīgi lietojot ar acetilsalicilskābi, ibuprofēns samazina tā pretiekaisuma un prettrombocītu iedarbību.

Cefamandols, cefaperazons, cefotetāns, valproīnskābe, plikamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.

Speciālas instrukcijas

Jāizvairās no zāļu vienlaicīgas lietošanas ar citām zālēm, kas satur paracetamolu un / vai NPL..

Vienlaicīgi lietojot netiešos antikoagulantus, nepieciešama hemostāzes kontrole.

Lietojot zāles ilgāk par 5-7 dienām, ir jāuzrauga perifēro asiņu parametri un aknu funkcionālais stāvoklis.

Paracetamols izkropļo glikozes un urīnskābes laboratorisko pētījumu rezultātus asins plazmā.

Kad parādās NPL gastropātijas simptomi (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, grēmas, apetītes zudums, vēdera uzpūšanās, diskomforts epigastrālajā reģionā), ir jāveic rūpīga uzraudzība, tai skaitā esophagogastroduodenoscopy, asins analīze hemoglobīna un hematokrīta noteikšanai, okultu asiņu analīze.

Ja nepieciešams noteikt 17 ketosteroīdus, zāļu lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms pētījuma..

Ārstēšanas laikā nav ieteicams lietot alkoholu..

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Ņemot vērā zāļu lietošanu, pacientiem vajadzētu atturēties no visa veida darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība, ātra garīga un motoriska reakcija..

Grūtniecība un zīdīšana

Ja ir nepieciešams lietot zāles I un II grūtniecības trimestrī, jārūpējas - lietošana ir iespējama tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem gadījumos, kad potenciālais ieguvums pārsniedz iespējamo risku. Zāļu lietošana III grūtniecības trimestrī ir kontrindicēta.

Ja zāles ir nepieciešams lietot zīdīšanas laikā, barošana ar krūti jāpārtrauc.

Lietošana bērnībā

Zāļu lietošana līdz 18 gadu vecumam ir kontrindicēta.

Ar traucētu nieru darbību

Zāļu lietošana ir kontrindicēta progresējošu nieru slimību gadījumā, smagas nieru mazspējas gadījumā (CC mazāks par 30 ml / min).

Piesardzības pasākumi: mērena vai viegla nieru mazspēja, nefrotiskais sindroms.

Analogi Nākamais

Ibuklin junior 100mg + 125mg 20 gab. disperģējamās tabletes bērniem

Dr. Reddis Laboratories Ltd. (Indija) Sagatavošana: Ibuklin junior

Ibuklin 400mg + 325mg 10 gab. apvalkotās tabletes

Dr. Reddis Laboratories Ltd. (Indija) Pagatavošana: Ibuklin

Viburkol 12 gab. taisnās zarnas svecītes bērniem biologische heilmittel heel gmbh

Biologa Heimittel Heel (Vācija) sagatavošana: Viburkol

Trialgin tabletes 20 gab. noventis

FarmVILAR (Čehijas Republika) sagatavošana: Trialgin

Askofēns-p 10 gab. tabletes

Pharmstandard OTS (Krievija) sagatavošana: Askofen-p

Analgin-hinīns 20 gab. apvalkotās tabletes

Sopharma (Bulgārija) Pagatavošana: Analgin-hinīns

Brustan 10 gab. tabletes

Ranbaxi (Indija) Pagatavošana: Brustan

Trigan-d 10 gab. tabletes

Cadila Pharmaceuticals (Indija) Pagatavošana: Trigan-d

Maxigan 500mg 20gab tabletes

Unicem laboratori (Indija) Pagatavošana: Maxigan

Pentalgin 12 gab. tabletes (ar drotaverīnu)

Pharmstandard OTS (Krievija) sagatavošana: Pentalgin

Ātrais pretsāpju līdzeklis Solpadein, šķīstošās tabletes, 12 gab.

GlaxoSmithKline Trading (Īrija) Produkts: Solpadein Fast

Exedrine galvassāpēm un migrēnai, tabletes, 10 gab

GlaxoSmithKlein Helsker (Šveice) Pagatavošana: Excedrine

Askofen ultra 250mg + 65mg + 250mg 10 gab. apvalkotās tabletes

Otisifarm (Krievija) Narkotika: Askofen ultra

Paņēma 10 gab. tabletes

Micro Labs Limited (Indija) Narkotika: Ņēma

Panoxen 20 gab. apvalkotās tabletes

Oxford Laboratories Pvt. (Indija) Pagatavošana: Panoxen

Novigan 20 gab. apvalkotās tabletes

Dr. Reddis Laboratories Ltd. (Indija) Pagatavošana: Novigan

Citramon n 10 gab. tabletes

Caffetine light 12 gab. tabletes

Alkaloīds AO (Maķedonija) Pagatavošana: Caffetine Light

Tempalgin 100 gab. apvalkotās tabletes

Sopharma (Bulgārija) Pagatavošana: Tempalgin

Dolosp 20 gab. nabros pharma tabletes

Nasros Pharma (Indija) sagatavošana: Dolospa

Nākamie 10 gab. apvalkotās tabletes

Pharmstandard OTS (Krievija) sagatavošana: Nākamais

Nākamais Activegel 50 g, gēls ārīgai lietošanai

Otisifarm (Krievija) sagatavošana: nākamais Activgel

Nākamais Uno Express 200mg 20 gab. kapsulas

Pharmstandard OTS (Baltkrievija) sagatavošana: Nākamais Uno Express

Nākamie 20 gab. apvalkotās tabletes

Pharmstandard OTS (Krievija) sagatavošana: Nākamais

Instalējiet mobilo lietotni ASNA

Atstājiet tālruni - iegūstiet saiti, lai instalētu

© 2005.-2020. ASNA. Visas tiesības aizsargātas
LLC ASNA, TIN 7728850310, OGRN 1137746645585, juridiskā adrese (faktiskā adrese): 129226, Maskava, st. Dokukina, plkst.16, 1. ēka, 6. stāvs. Tālrunis: +7 (495) 223-3403
Licence Nr. FS-99-02-006765, datēta ar 2018. gada 12. septembri.

Atstājiet savu tālruņa numuru,
mūsu operators pats piezvanīs!

Sākumā varat meklēt visā zāļu datu bāzē, nenorādot uz konkrētās aptiekas pieejamību un cenām

Izvēloties konkrētu aptieku, jūs varat meklēt produktus pēc to klāsta un pieejamības, kā arī redzēt precīzas cenas un informāciju par īpašajām cenām ASNA-Savings programmā

Ar programmu saistītās aptiekas ir marķētas ar