Galvenais / Spiediens

Alkohola demence: simptomi, diagnoze un ārstēšana

Spiediens

Vairāki simptomi uz ilgstošas ​​alkohola lietošanas fona ar toksisku iedarbību uz smadzeņu puslodēm un garozu, to galveno funkciju kavēšana - ir alkohola demence vai demence. Patoloģisko izmaiņu būtība ir pastāvīgs izziņas un ikdienas prasmju zaudējums, psihoemocionālo kontaktu iespējamība. Slimība ir saistīta ar dzimumu: vīriešiem pēc 55 gadu vecuma ir lielāka nosliece uz demenci, bet mūsdienās pastāv pastāvīga tendence atjaunot demenci..

Aptuveni 50 miljoni pacientu visā pasaulē saskaras ar līdzīgu problēmu. Ir arī endēmiskas jomas, kurās demence uz alkoholisma fona ir gandrīz izplatīta parādība: postpadomju telpa, Somija, Āzijas reģions. Demence ir viens no invaliditātes cēloņiem, jo ​​pacientiem, kuri cieš no tā, tiek liegta iespēja patstāvīgi rūpēties par sevi pat mājsaimniecības līmenī. Galvenās alkoholiskās demences briesmas ir tās spontāna attīstība jebkurā alkohola atkarības posmā, vietējās dzeršanas līmenī, nevis tikai alkoholisma pēdējā, beigu posmā..

Attīstības mehānisms

Etanols pacienta ķermenī iznīcina neirotransmiterus, kuru mērķis ir koordinēt cilvēka emocionālo uztveri par apkārtējo vidi un viņa izturēšanos, reaģējot uz to. Kamēr tiek uzturēta emociju un uzvedības saikne, cilvēks ir adekvāts, viņš reaģē uz visiem apkārt notiekošajiem notikumiem un var pieņemt vienu vai otru situācijai atbilstošu lēmumu. Alkohols aktīvi iejaucas cilvēka garīgajā darbībā, izraisot vispirms encefalopātiju un pēc tam pastāvīgus garīgus traucējumus. Demence ir cilvēka saprāta iznīcināšanas sākums.

Aktīvā toksiskā viela ir acetaldehīds - viens no etanola metabolītiem. Viņš paralizē asinsvadus, pilnīgi tos ņem savā kontrolē, maina asinsvadu sienas īpašības. Tas zaudē elastību, traukos sākas aktīva tromboze un aterosklerozes plāksnīšu veidošanās. Paralēli tiek traucēts visu orgānu un sistēmu darbs: cieš nieres, aknas, sirds, gremošanas sistēma un smadzenes. Etilspirts kavē tā neironu darbību, toksisks iznīcina garozu, kā rezultātā attīstās demence.

Īpaši smagus pārkāpumus izraisa surogātu lietošana, ko alkoholiķis lieto alkohola atkarības vēlīnās stadijās. Šajā gadījumā demence kļūst par nāves ierosinātāju. Iedzimta nosliece uz alkoholismu var saasināt situāciju. Apkārtējie cilvēki sāk noskaidrot faktu, ka pacients zaudēja spēju uztvert realitāti, saprātu, atcerēties, artikulēt. Jūs nevarat atjaunot zaudētās funkcijas, jūs varat tikai apturēt demences attīstību.

Veidi un formas

Alkoholiskā demence attīstās saskaņā ar klasiskajiem likumiem, tās atšķirīgā iezīme ir tikai tā, ka ir zināms slimības cēlonis. Pacients pakāpeniski zaudē cilvēka tēlu, jo tiek iznīcinātas aknu un smadzeņu garozas šūnas: palielinās acetaldehīda koncentrācija.

Ir arī faktori, kas provocē demenci:

  • Smadzeņu traumas.
  • Iedzimta predispozīcija, Alcheimera slimība, Behcets, Pīks.
  • Labdabīgi vai ļaundabīgi smadzeņu audzēji.
  • Smadzeņu audu abscess.
  • AIDS.
  • Hroniski notiekošs dažādas izcelsmes meningīts.
  • CNS ataksija - traucēta koordinācija, priekšnoteikums smagākiem muguras smadzeņu un smadzeņu darbības traucējumiem.
  • B vitamīns.
  • Cukura diabēts un citi vielmaiņas traucējumi.
  • Ar vecumu saistītas hormonālas izmaiņas organismā.
  • Sirds un asinsvadu patoloģija
  • Jebkura rakstura infekcijas.
  • Atkarība no alkohola, kas vecāks par 50 gadiem.
  • Hipodinamija un intelektuālais smadzeņu miegs gados vecākiem cilvēkiem.

Atbilstoši neironu bojājuma fokusa lokalizācijai demenci iedala piecās iespējām:

  • Cortical, kas ietekmē smadzeņu garozu, visbiežāk ir alkoholismā un Alcheimera slimībā.
  • Subkortikāli, vismazāk bīstami, jo procesā tiek iesaistītas tikai struktūras, kas nodrošina garozas un subkorteksa savienojumu, šī forma izpaužas Parkinsona slimībā.
  • Jaukts, kortikāls-subkortikāls, tas pavada asinsvadu patoloģijas uz progresējoša alkoholisma fona.
  • Lacunar (pirmais multifokālais veids) nomāc pacienta īstermiņa atmiņu, iznīcinot noteiktas smadzeņu daļas. Ja bojājums ir lokalizēts smadzeņu zonās, kuras ir atbildīgas par emocionālo sfēru, tad galvenie simptomi ir izsitumi un sentimentalitāte. Jūs varat labot situāciju, pastāvīgi reģistrējot savu rīcību..
  • Kopā (otrais multifokālais veids) ir raksturīga pilnīga personības degradācija smadzeņu daļu iznīcināšanas dēļ, kas ir atbildīgas par koncentrēšanos, izturēšanos, atbildību, pieticību. Tiek bloķēta pati iespēja uzzināt apkārtējo pasauli.

Visās vecuma kategorijās ir šāda atšķirība, bet pacientiem, kas saistīti ar vecumu, ir atšķirīgs demences sadalījums, kas sastāv no trim iespējām:

  • Atrofiskā forma ir deģeneratīva procesa sākums, ko papildina traucētas atmiņas un intelekta simptomu progresēšana. Tas attīstās pēc 60 gadiem, un sievietes biežāk slimo.
  • Asinsvadu dažādība - sekundāra demence uz insulta fona, encefalopātiju, smadzeņu aneirismu un citiem asinsvadu traucējumiem.
  • Jauktā demence ir nelabvēlīgākais scenārijs demences progresēšanai: traucējumu ar antisociālu izturēšanos neatgriezeniskums, intelekta zudums, kognitīvie savienojumi (veiktspēja) uz hipertensijas vai aterosklerozes fona.

Ir vēl viena demences klasifikācija. Kursa smagums izšķir trīs slimības veidus:

  • Viegli - tiek pārkāptas sociālās aktivitātes, saglabājot neatkarību mājsaimniecības līmenī.
  • Mērens - nepieciešama pastāvīga pacienta uzraudzība, jo šajā periodā cilvēks var būt sociāli bīstams pat saviem mīļajiem: atveriet gāzes vārstu, atstājiet vakariņas uz plīts, pievienojiet toksiskai vielai pārtiku.
  • Smags - pilnīgs neatkarības trūkums.

Jūsu narkologs iesaka pievērst uzmanību: riska grupām

Ārsti uzstāj, ka demences attīstību var novērst vai ievērojami palēnināt, ja zināt riska grupas. Tie atšķiras pēc formas..

Atrofisks nozīmē iekļaut riska grupā pacientus ar:

  • Ateroskleroze.
  • Aptaukošanās, hipertensija.
  • Aizkuņģa dziedzera patoloģija.
  • Smadzeņu hroniska skābekļa badu.
  • Intereses zaudēšana par dzīvi: zema prāta un jutekļu aktivitāte.

Asinsvadu veidojas biežāk pacientiem, kuri cieš no:

  • Slikti ieradumi.
  • Sirds un asinsvadu slimība.
  • Pavājināta lipīdu metabolisms ar celulītu un papildu mārciņām.
  • Smags diabēts.
  • Reimatisms vai reimatoīdā rakstura slimības.
  • Varikozas vēnas.

Lai novērstu demences attīstību riska grupās, ir jāsamazina ķermeni iznīcinošo cēloņu sekas, sanitārizēti infekcijas perēkļi, jāizvēlas atbilstoša atbalstoša terapija esošajām somatiskajām patoloģijām, jālieto alkohols ar īpašu piesardzību un jāvada veselīgs dzīvesveids. Demences gadījumā tie nav triviāli vārdi, bet gan ceļvedis darbībai, lai saglabātu skaidru prātu līdz sirmam vecumam..

Cēloņi

Mūsdienās to ir vairāk nekā 200. Etanols ir tiešs slimības cēlonis vai netieši saistīts ar provocējošiem faktoriem - gados jaunu un vecu alkohola cienītāju vidū - satricinājums, piemēram.

Papildu aktivizētāji ir:

  • Karotīdo stenoze ar išēmiska sindroma attīstību.
  • Smaga aknu slimība ar kriminālu disfunkciju.
  • Neirodeģeneratīvas izmaiņas.
  • Neirosifilis.
  • AIDS.

Klīnika

Alkoholiskajai demencei ir savi simptomi. Alkohola demences diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniku ar apstiprinājumu ar instrumentālās izmeklēšanas rezultātiem. Slimības izpausmes ir pakāpeniskas:

  • Pirmais (agrīnais) garīgo traucējumu posms rada nelielu diskomfortu pacientam un viņa tuviniekiem. Citi tos uztver kā slaveno "pusmūža krīzi" vai hroniska noguruma sindromu. Bet, parādoties īpatnējās bērnišķības, nespējas un nevēlēšanās pieņemt lēmumus un atbildēt par viņiem iezīmēm, būtu jābrīdina tuvumā esošie. Neievērot šādas izmaiņas nozīmē palaist garām zelta laiku terapijas sākšanai.
  • Mērenu simptomu stadija (otrā pēc kārtas) izpaužas kā emocionāla labilitāte, saziņas zaudēšana ar citiem, orientācija, atmiņas zudums. Dažreiz, pat šajā posmā, pacientiem ir nepieciešama ārēja palīdzība, lai viņi varētu sevi apkalpot ikdienas dzīvē..
  • Trešais posms (smags) izpaužas kā pilnīgs gribas zaudējums, tuvinieku esamības noliegšana, pasīva atkarība no jebkura.

Diagnostika

Diagnozei papildus anamnēzei ir nepieciešamas piecas atšķirīgas demences pazīmes, kuru pamatā ir alkoholisms:

  • Atmiņas zudumu, uz ko norāda pacienta tuvinieki, apstiprina ārsta saziņa ar viņu.
  • Afāzija - runas centra toksiskas iznīcināšanas pazīme.
  • Agnosija vai maņu (emocionālās) uztveres zudums.
  • Apraksija - spēju zaudēt mērķtiecīgu darbību.
  • Personīgā degradācija: kauna zaudēšana, žēlums, līdzjūtība, pašsajūtas pilna attieksme, agresija.

Šie simptomi ārstam jāreģistrē vismaz 6 mēnešus. Dezorientācija sabiedrībā parasti ir trīs līmeņu: patofizioloģiska: patofizioloģiska, psiholoģiska un tikai tad sociāla. Uzvedības atšķirīga iezīme ir saistīta ar organisku smadzeņu defektu: patoloģiskā fokusa lokalizāciju, skartās vietas plašumu, fona patoloģiju, pacienta vecumu un alkohola lietošanas ilgumu. Lai atrastu šo fokusu un orientētos prognozes un terapeitiskos pasākumos, tiek veikta smadzeņu CT, MSCT un MRI. Ja pacienta sešu mēnešu novērošanu apstiprina anamnēze un instrumentālā pārbaude, alkohola demences diagnoze.

Vai alkohola demenci ārstē??

Alkoholiskā demence ir neatgriezeniska un to nevar labot. Bet atzītas patoloģijas laikā ar adekvātu terapiju noved pie strauja palēnināšanās iznīcinošos procesos un tas ļauj glābt pacienta dzīvību. Protams, beznosacījuma nosacījums ir pilnīga alkohola noraidīšana. Pretējā gadījumā personības degradācija un nāve notiks ļoti drīz. Simptomi un ārstēšana ir cieši saistīti.

Visefektīvākā ārstēšana tiek uzskatīta par alkoholiskās demences sākuma stadiju. Ar integrētu pieeju (ārstēšanā piedalās vairāku specialitāšu ārsti: neirologi, psihiatri, endokrinologi, kardiologi), pamatojoties uz pilnīgu pacienta klīnisko un laboratorisko izmeklēšanu, ņemot vērā viņa vecumu, izraksta kursa ārstēšanu, kas sastāv no zāļu un aizstājterapijas, psihoterapeitiskām sesijām, imūnstimulējošām zālēm, vitamīni, tautas receptes un sociālās adaptācijas pasākumi.

Galvenais uzsvars tiek likts uz detoksikācijas ārstēšanu pēc alkohola lietošanas. Veiksmīgi veikta, tā palīdz atjaunot iekšējo orgānu funkcijas un uzlabot pacienta vispārējo stāvokli. Kas attiecas uz zālēm, antioksidantiem (Mexidol, Flacumin, Quercetin, C, E, A, B vitamīniem), nootropics (Piracetam, Semax, Ceraxon), vazodilatatoriem (Vinpocetine), medikamentiem, kas uzlabo metabolismu un trofisko nervu audu (Cerebrolysin, Tiocetāms, Fezam), asinsvadu preparāti (Nicergoline, Clopidogrel, Trental), antihipertensīvie līdzekļi (Enapril, Renitek, Co-Renitek), adaptogēni (žeņšeņs, eleutherococcus) un neiroprotektori (Neurovitan, Neuronorm, Complamin) neironu nāves novēršanai..

Tautas receptēs pamatā ir ārstniecības augu adaptogēnu komplekts. Mūsu vecmāmiņas veiksmīgi izmantoja kalnu pelnu mizas ārstēšanā. Un šodien šo vienkāršo recepti izmanto, lai novērstu demenci. Nepieciešamais tīrais dzeramais ūdens (labi oriģinālā) - ceturtdaļa litru un 50 g mizas. Sastāvdaļas sajauc, vāra 10 minūtes un uzstāj vismaz 5 stundas. Tad buljonu filtrē un izdzer pa 1/5 glāzes - piecas reizes dienā.

Palīdz arī burkānu sulas, biešu ar mellenēm (4 daļas mellenēm līdz 1 daļai dārzeņu sulu maisījuma) maisījums. Viņi dzer šādu kompozīciju puslitrā dienā. Lietojot tautas līdzekļus, jums jāatceras par iespējamo alerģisko reakciju un vienmēr vispirms jākonsultējas ar ārstu un jāveic alerģijas pārbaude.

Sekas, profilakse, prognoze

Alkoholiskās demences prognoze ir atkarīga no patoloģijas formas, smaguma pakāpes, tās stadijas un ārstēšanas laika. 90% panākumu ir alkohola atmešana pie pirmās slimības pazīmes. Galvenais profilakses mērķis ir pastāvīga slimības progresēšanas kavēšana: darba spēju saglabāšana un pacientu sociālā adaptācija. Sliktākais scenārijs ir invaliditāte un nāve 5 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas. Un šāda prognoze nav nekas neparasts.

Alkoholiskās demences sekas ir smagas: pilnīga visu cilvēka psihes īpašību zaudēšana, nespēja sevi apkalpot ikdienas dzīvē, patoloģiski meli, atmiņas zudums. Slikti ārstēta vai savlaicīgi neārstēta demence noved pie insulta ar negatīvu iznākumu, savukārt aktīva un savlaicīga alkoholisma ārstēšana ticami novērš demenci.

Alkohola demence (Wernicke-Korsakoff sindroms)

Kas ir alkohola demence?

Alkoholiskā demence (saukta arī par Wernicke-Korsakov sindromu) ir neiroloģisku stāvokļu kopums, kas rodas tiamīna (B1 vitamīna) deficīta dēļ. Ja rodas tiamīna deficīts, cilvēka smadzenes cukuru labi nepārstrādā enerģijā, ko izmanto, lai tā pienācīgi darbotos. Tas, savukārt, var izraisīt demences simptomu attīstību, ieskaitot apjukumu un atmiņas zudumu. Slimība var ievērojami ietekmēt paredzamo dzīves ilgumu, un tai nepieciešama tūlītēja ārstēšana..

Alkoholisko demenci veido divi atsevišķi apstākļi: pirmkārt, attīstās Wernicke encefalopātija un pēc tam Korsakoff sindroms, kas bieži parādās, kad Wernicke encefalopātijas simptomi izzūd..

Wernicke-Korsakoff sindromu var dēvēt arī par Korsakoff psihozi, alkoholisko encefalopātiju, alkoholisko demenci un Wernicke slimību. Neoficiāli daži cilvēki šo stāvokli sauc arī par "mitru smadzeņu" sindromu..

Wernicke encefalopātijas simptomi

Šīs encefalopātijas simptomi ir pēkšņa garīga pasliktināšanās epizode, apjukums, trīce, satriecoša, samazināta muskuļu koordinācija, redzes un acu izmaiņas (ieskaitot apakšējos plakstiņus, dubulto redzi (diplopija) un neparastas acu kustības uz priekšu un atpakaļ) un citi abstinences simptomi. alkohola.

Wernicke encefalopātijas simptomus bieži klasificē kā acu, smadzenīšu (līdzsvara un ķermeņa kontroles) simptomu un apjukuma triādi.

Encefalopātija ir stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, un, lietojot atbilstošu ārstēšanu, tas var būt atgriezenisks..

Korsakova sindroma simptomi

Korsakova sindroma simptomi ir atmiņas zudums (ieskaitot spēju atjaunot vecās atmiņas un spēja veidot jaunas), halucinācijas un sabotāža (stāstu sastādīšana).

Korsakofa sindroms parasti ir hroniska slimība, kas parasti, bet ne vienmēr, notiek pēc Wernicke encefalopātijas epizodes.

Izplatība

Ir grūti saprast, cik plaši izplatīts ir Vernickes-Korsakofa sindroms, jo pētījumi liecina, ka tas ir ievērojami nenovērtēts. Vienā pētījumā minēts, ka šis skaitlis ir 1–2% no visiem iedzīvotājiem un 12–14% to cilvēku vidū, kuri lieto alkoholu. Tomēr diagnoze bieži tiek ignorēta, par ko liecina augstāks traucējumu atklāšanas līmenis pēc nāves autopsijas laikā nekā tiek diagnosticēts dzīvē.

Cēloņi un riska faktori

Visbiežākais Vermique-Korsakov sindroma risks ir alkohola lietošana, taču to var izraisīt arī iegūtā imūndeficīta sindroms (AIDS), vēzis, hroniskas infekcijas, nieru dialīze, anoreksija un organisma nespēja absorbēt barības vielas no pārtikas. Interesanti, ka risks palielinās arī pēc bariatriskās aptaukošanās operācijas.

Dažus Wernicke encefalopātijas gadījumus var izraisīt ārkārtēja diēta, kas neļauj organismam saņemt barības vielas, kas vajadzīgas veselīgas darbības uzturēšanai..

Diagnostika

Lai diagnosticētu Wernicke encefalopātiju, ir jāpārbauda tiamīna līmenis cilvēka asinīs. Tiamīns, pazīstams arī kā B1 vitamīns.

Nav vienas Verņikas-Korsakova sindroma pārbaudes. Tā vietā tiek diagnosticēta alkohola demence, izslēdzot citus nosacījumus. Novērtēšana var ietvert kognitīvus novērtējumus, asins analīzes un neiroloģiskus izmeklējumus, lai novērtētu acu kustību, muskuļu spēku un koordināciju. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) var izmantot arī, lai noteiktu smadzeņu bojājumus, kas var rasties kādas slimības rezultātā..

Daži bezalkoholiskas Wernicke encefalopātijas gadījumi tika izlaisti citu apstākļu dēļ, piemēram, smagi bipolāri traucējumi vai šizofrēnija, kas izraisīja ēšanas traucējumus. Tiamīna anomāliju pārbaude akūtas apjukuma un dezorientācijas gadījumā ir izšķiroša, lai identificētu un pareizi ārstētu..

Ārstēšana

Alkoholiskajai encefalopātijai nepieciešama tūlītēja ārstēšana, kas parasti sastāv no lielām tiamīna (B1 vitamīna) devām, ko ievada intravenozi.

Daži pētījumi liecina, ka gadījumos, kad encefalopātiju izraisa alkohola lietošana, cilvēkam var būt nepieciešama lielāka tiamīna deva, nekā tā attīstītos citu iemeslu dēļ..

Pašreizējā Vernikkes-Korsakova sindroma ārstēšana ietver atturēšanos no alkohola, atbilstošu uzturu un vitamīnu piedevas.

Prognoze

Alkohola demences prognoze dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga. Saskaņā ar Alcheimera asociācijas datiem, ar atbilstošu ārstēšanu aptuveni 25% cilvēku pilnībā atveseļosies, apmēram puse uzlabosies, bet smadzeņu darbību pilnībā neatjaunos, un aptuveni 25% paliks aptuveni tādi paši..

Visi darbības uzlabojumi parasti notiek pirmo divu gadu laikā pēc pirmo pazīmju un simptomu parādīšanās. Paredzamais dzīves ilgums var palikt normāls, ja cilvēks nelieto alkoholu..

Saskaņā ar Merck vadlīnijām, apmēram 10-20% cilvēku ar neārstētu Wernicke encefalopātiju neizdzīvos. Tomēr, ārstējoties, Vernickes-Korsakova sindroma prognoze ir daudz labāka nekā ar Alcheimera slimību un citiem demences veidiem, kuru samazināšanās ir hroniska un progresējoša, neskatoties uz ārstēšanas mēģinājumiem.

Secinājums

Alkoholiskā demence ir apstākļu kopums, kas izraisa apjukumu, atmiņas zudumu un dezorientācijas simptomus, kā arī fiziskus simptomus, piemēram, muskuļu vājumu un acu kustības problēmas. Lai arī sākumā var rasties šaubas par palīdzības meklēšanu, ir svarīgi atcerēties, ka ātra ārstēšana, papildus atturībai no alkohola, var atjaunot lielāko daļu funkciju, kuras ir traucētas, kad rodas sindroms..

Alkohola demence

Alkohola demence ir iegūta demence, kas rodas, reaģējot uz hronisku alkohola lietošanu. Demence uz alkoholisma fona nav atsevišķa slimība, bet gan kopēja koncepcija, kas nozīmē pacienta intelektuālo īpašību samazināšanos smadzeņu bojājumu dēļ hroniskas alkohola lietošanas dēļ. Starp visiem demences gadījumiem demence alkoholismā rodas 20% pacientu. Demence alkoholiķos attīstās uz alkoholiskās encefalopātijas fona.

Cēloņi

Encefalopātijas un demences attīstības pamatā ir ilgstoša lielu alkohola devu uzņemšana. Pirmie simptomi parādās 5 gadus pēc 5 standarta alkohola devu ikdienas uzņemšanas (viena standarta deva svārstās no 200–250 ml alus). Tas ir, ja katru dienu dzer 1,25-1,5 litrus alus, tad pēc 5 gadiem sāk attīstīties encefalopātija, un demence tai seko. Atrofisku procesu sākšanās paātrina zemas kvalitātes alkoholisko produktu, surogātu, tehnisko šķidrumu, odekolonu uzņemšanu.

Demence ar alkoholu attīstās uz vielmaiņas traucējumu fona. Patoloģijas centrā ir B vitamīnu, īpaši tiamīna (B1), uzņemšanas trūkums. Vitamīnu trūkumu izraisa šādi faktori:

  1. traucēta absorbcija zarnās;
  2. neregulārs un sliktas kvalitātes uzturs cilvēkam ar alkoholismu;
  3. traucēta aknu darbība.

Papildus tiamīnam ir arī P un B6 vitamīna deficīts. Tiek traucēti gremošanas orgāni, kuru dēļ vielu absorbcija ir vēl sliktāka. Barības vielu trūkuma dēļ smadzeņu trauki kļūst uztveramāki un palielinās smadzeņu edēmas risks.

Encefalopātija un vienlaicīga demence attīstās alkoholisma otrā un trešā posma beigās. Šiem posmiem raksturīgas īstas saistvielas, alkoholiķu personības izmaiņas, tolerances samazināšanās pret alkoholiskajiem dzērieniem un spēcīga fiziskā un garīgā atkarība..

Simptomi

Alkohola demence galvenokārt izpaužas ar intelekta samazināšanos. Kognitīvo deficītu atklāj ar šādām pazīmēm:

  • Uzmanību. Koncentrācija samazinās, distraktivitāte palielinās. Pacientiem ir grūti koncentrēties uz darba uzdevumu izpildi. Nelieli kairinātāji neļauj koncentrēties, kas samazina produktivitāti.
  • Runa. Viņa kļūst nedaudz niķīga, dažreiz nekompetenta. Vārdnīcas apjoms ir samazināts. Verbālā runā dominē parazītu vārdi. Lai sazinātos ar pacientiem ar alkoholisko demenci, jums jāizmanto elementāras runas struktūras: vidējs un sarežģīts runas ātrums viņiem vairs nav pieejams..
  • Domā. Tas kļūst stingrs un plakans. Zaudēja spēju abstraktā domāšanā, kas kļūst īpaši situatīva. Kā tāds nav domāšanas traucējumu, bet tā kvantitatīvie rādītāji ir samazināti: tas palēninās, pacientam ir grūti saprast instrukcijas. Aritmētiskā skaitīšana ir sarežģīta. To var pārbaudīt, izmantojot Krepelin punktu testu. No 100 jums jāatskaita 7, no saņemtās summas, vēlreiz jāatņem 7 un tā tālāk līdz minimālajam skaitam. Aprēķinot pacienti kļūdīsies, vai arī pilnībā atteiksies no uzdevuma.
  • Emocionālā-gribassfēra. Pārsvarā ir apātija un abulija. Noskaņojums netiek samazināts un nepalielināts. Izskats netīrs, drēbes netīras. Remisijas laikā, kad dominē obsesīvas domas, pacients var būt agresīvs, aizkaitināms un ātrs. Bieži tiek novērotas depresīvas reakcijas..
  • Atmiņas. Ir samazināta spēja iegaumēt un darboties ar labi zināmiem noteikumiem. Tomēr kvantitatīvie traucējumi netiek novēroti (konfabulācija, pseidoatgādne, fiksējošā amnēzija).

Cilvēkiem ar alkoholisko demenci un alkoholiķiem parasti ir raksturīgas personības izmaiņas: attīstās “alkoholiķu personība”. Ļaunās un slēptās personības iezīmes tiek saasinātas. Sākumā slēptās personības iezīmes izpaužas reibumā. Tomēr, attīstoties encefalopātijai un demencei, labdabīgās pazīmes kļūst stabilas. Piemēram, ja alkoholiķa personības kodols ir histērisks, tad intoksikācija un demence parādīs nomācošu, pretenciozu demonstratīvību, pārmērīgu emocionalitāti.

Ārstēšana

Alkoholisko demenci ārstē narkologs kopā ar neirologu, psihiatru vai medicīnas psihologu. Efektīvai ārstēšanai nepieciešami šādi priekšmeti:

  1. Pacienta brīvprātīgais.
  2. Pilnīga atteikšanās no alkohola.
  3. Terapeitiskās programmas maksimāla individualizācija.
  4. Ārstēšanas sarežģītība.

Prognoze

Rakstā žurnālāBMJ, kas publicēts 2018. gada 1. augustā, teikts, ka alkohola atmešana palielina demences attīstības risku. Tajā arī teikts, ka vairāk nekā 7 standarta alkohola devu lietošana nedēļas laikā palielina demences risku par 17%. Pētījumā piedalījās 9087 cilvēki vecumā no 35 līdz 55 gadiem.

Tomēr gandrīz mēnesi vēlāk, 2018. gada 23. augustā, žurnālā TheLancet tika publicēts vēl viens raksts, kurā pētnieki apgalvoja, ka principā nav lietderīgas vai pat nekaitīgas alkohola devas. Tas ir, pat ja jūs lietojat minimālo alkohola devu, bet ne vairāk kā 7 standarta alkohola devas nedēļā, samazinās demences attīstības risks, bet palielinās citu sistēmu un orgānu slimību, piemēram, aknu, kuņģa, barības vada, dzimumorgānu, risks..

Alkohola demence no alkohola, kas tas ir: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Ārstēšana un narkotikas

Alkohola atkarības izraisītās demences ārstēšanu var veikt pieredzējis psihiatrs psihiatrs. Speciālists, pamatojoties uz pacienta faktisko stāvokli, viņa vecumu (bioloģisko un hronoloģisko), novērtēs etiopatoģenētiskos parametrus, uz kuriem balstās kognitīvās disfunkcijas.

Alkoholiķis zaudē vairāk nekā vienu miljonu nervu šūnu, kuras nekad netiks atjaunotas. Alkohola ietekme bieži izraisa asiņošanu un smadzeņu infarktu..

Terapeitisko pasākumu mērķis ir uzlabot pacienta stāvokli un apturēt patoloģiskā procesa progresēšanu:

  • Narkotiku terapija.
  • Vispārējie terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir novērst atkarības no alkohola sekas.
  • Aizvietojošā terapija - kuras mērķis ir aizpildīt neiromediatora nepietiekamību.
  • Psiholoģiskais atbalsts - apmācība cilvēka adaptācijai sabiedrībā, psiholoģisko problēmu novēršana.

Izmantoto narkotiku grupas

Terapijas kursu veic, piedaloties šādām zālēm:

  • Neirotrofiski līdzekļi, vielmaiņas līdzekļi - aģenti, kas uzlabo smadzeņu uzturu - Cerebrolizīns.
  • Nootropics - “Pyritinol”, “Piracetam”.
  • Asinsvadu preparāti - "Nicergoline".
  • Kalcija kanāla antagonisti - nimodipīns.
  • Antioksidanti - tokoferols.
  • Vazoaktīvās zāles - “Nicergoline”, “Vinpocetine”, “Gingko biloba”
  • Neiroprotektori ir zāles, kas bloķē smadzeņu šūnu nāvi. Norāžu norāde.
  • Zāles spiediena samazināšanai - kā norādīts.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Zemāk ir uzskaitītas efektīvas tradicionālās zāles, kas palīdz apturēt slimības attīstību.

Uzlējums uz pīlādžu mizas alkohola demences ārstēšanai

  • Rowan miza - 50 g.
  • Ūdens - 250 ml.
  1. Mizu piepilda ar ūdeni, iegūto maisījumu uzvāra.
  2. Produkts vārās 10 minūtes, pēc tam to atstāj ievilkties 5 stundas.
  3. Infūziju filtrē un ņem 50 ml vismaz 3 p / dienā.

Atmiņas uzlabošana veicina sulu lietošanu:

  • Melleņu - ņem 200 ml dienā.
  • Biešu un burkānu sulas maisījums (proporcijā 1: 4). Dienas laikā tiek uzņemti vismaz 500 ml dzēriena..

Veidi un formas

Alkoholiskā demence attīstās saskaņā ar klasiskajiem likumiem, tās atšķirīgā iezīme ir tikai tā, ka ir zināms slimības cēlonis. Pacients pakāpeniski zaudē cilvēka tēlu, jo tiek iznīcinātas aknu un smadzeņu garozas šūnas: palielinās acetaldehīda koncentrācija.

Ir arī faktori, kas provocē demenci:

  • Smadzeņu traumas.
  • Iedzimta predispozīcija, Alcheimera slimība, Behcets, Pīks.
  • Labdabīgi vai ļaundabīgi smadzeņu audzēji.
  • Smadzeņu audu abscess.
  • AIDS.
  • Hroniski notiekošs dažādas izcelsmes meningīts.
  • CNS ataksija - traucēta koordinācija, priekšnoteikums smagākiem muguras smadzeņu un smadzeņu darbības traucējumiem.
  • B vitamīns.
  • Cukura diabēts un citi vielmaiņas traucējumi.
  • Ar vecumu saistītas hormonālas izmaiņas organismā.
  • Sirds un asinsvadu patoloģija
  • Jebkura rakstura infekcijas.
  • Atkarība no alkohola, kas vecāks par 50 gadiem.
  • Hipodinamija un intelektuālais smadzeņu miegs gados vecākiem cilvēkiem.

Atbilstoši neironu bojājuma fokusa lokalizācijai demenci iedala piecās iespējām:

  • Cortical, kas ietekmē smadzeņu garozu, visbiežāk ir alkoholismā un Alcheimera slimībā.
  • Subkortikāli, vismazāk bīstami, jo procesā tiek iesaistītas tikai struktūras, kas nodrošina garozas un subkorteksa savienojumu, šī forma izpaužas Parkinsona slimībā.
  • Jaukts, kortikāls-subkortikāls, tas pavada asinsvadu patoloģijas uz progresējoša alkoholisma fona.
  • Lacunar (pirmais multifokālais veids) nomāc pacienta īstermiņa atmiņu, iznīcinot noteiktas smadzeņu daļas. Ja bojājums ir lokalizēts smadzeņu zonās, kuras ir atbildīgas par emocionālo sfēru, tad galvenie simptomi ir izsitumi un sentimentalitāte. Jūs varat labot situāciju, pastāvīgi reģistrējot savu rīcību..
  • Kopā (otrais multifokālais veids) ir raksturīga pilnīga personības degradācija smadzeņu daļu iznīcināšanas dēļ, kas ir atbildīgas par koncentrēšanos, izturēšanos, atbildību, pieticību. Tiek bloķēta pati iespēja uzzināt apkārtējo pasauli.

Visās vecuma kategorijās ir šāda atšķirība, bet pacientiem, kas saistīti ar vecumu, ir atšķirīgs demences sadalījums, kas sastāv no trim iespējām:

  • Atrofiskā forma ir deģeneratīva procesa sākums, ko papildina traucētas atmiņas un intelekta simptomu progresēšana. Tas attīstās pēc 60 gadiem, un sievietes biežāk slimo.
  • Asinsvadu dažādība - sekundāra demence uz insulta fona, encefalopātiju, smadzeņu aneirismu un citiem asinsvadu traucējumiem.
  • Jauktā demence ir nelabvēlīgākais scenārijs demences progresēšanai: traucējumu ar antisociālu izturēšanos neatgriezeniskums, intelekta zudums, kognitīvie savienojumi (veiktspēja) uz hipertensijas vai aterosklerozes fona.

Ir vēl viena demences klasifikācija. Kursa smagums izšķir trīs slimības veidus:

  • Viegli - tiek pārkāptas sociālās aktivitātes, saglabājot neatkarību mājsaimniecības līmenī.
  • Mērens - nepieciešama pastāvīga pacienta uzraudzība, jo šajā periodā cilvēks var būt sociāli bīstams pat saviem mīļajiem: atveriet gāzes vārstu, atstājiet vakariņas uz plīts, pievienojiet toksiskai vielai pārtiku.
  • Smags - pilnīgs neatkarības trūkums.

Simptomi

Atkarībā no etioloģijas demence izpaužas dažādos veidos. Smadzeņu bojājumu gadījumos ar alkoholu demence visbiežāk sākas ar uzvedības un emocionāliem traucējumiem. Tipiskas sākotnējās demences pazīmes ir vēlēšanās sfēras samazināšanās, interešu sašaurināšanās un nespēja uztvert jaunu informāciju. Sākotnējā slimības stadijā parādās vieglas zīdainības pazīmes, atteikšanās piedalīties jebkādu problēmu risināšanā. Parasti vispirms veidojas tā saucamais Korsakova sindroms. Tās raksturīgās pazīmes ir fiksējošā amnēzija, kad cilvēks atceras vecos notikumus, bet neatceras vakar. Piedzīvojot atmiņu, tas paiet, pacients to neapzināti mēģina piepildīt ar fantāzijām. Nav kritikas vai slimības apzināšanās.

Turklāt amnēzija progresē vēl vairāk, uztverot arvien jaunus dzīves periodus. Cilvēks izjūt orientācijas pasliktināšanos telpā. Ja pirms viņš atcerējās savu adresi, tagad viņš var viegli pazust.

Alkoholisko demenci bieži izsaka vārdu amnēzijā. Pacients dzīviem radiniekiem var saukt sen mirušo vārdus, pārstāj atpazīt citus un pat sevi spogulī. Viņš var sevi uzskatīt par bērnu, dodoties uz skolu no rīta. Turklāt viņš pastāvīgi pārmet mīļajiem, ka viņi nepievērš viņam uzmanību un pazemo viņu bez iemesla.

Progresējoša alkoholiskā demence noved pie tā, ka pacients kļūst apliets, zaudē sadzīves un higiēnas prasmes. Miega traucējumi rodas: cilvēks var negulēt visu diennakti vai, gluži pretēji, gulēt vairākas dienas. Uz šī fona rodas vajāšanas mānijas, delīrijs un halucinācijas, kamēr apziņa saglabājas.

Veidojas ķermeņa fiziskā novecošanās: mainās gaita, zūd spēks, parādās trīce. Arī runa ir traucēta. Alkoholiskās demences pēdējā stadijā pacients ir izsmelts, pastāvīgi guļ gultā un mutē neskaidras skaņas.

Alkohola demence: kāda veida slimība

Katrs no mums savā dzīvē daudzkārt ir redzējis dzērušus cilvēkus. Cilvēks, kurš dzēra daudz stiprā alkohola, izskatās ļoti muļķīgs, šūpojas, nokrīt, tik tikko izrullē mēli, saka absurdus un no rīta var neatcerēties, kas notika iepriekšējā dienā. Mēdz teikt, ka viņš dzēra prātu.

Tātad inde, etanols, izšķīdināts stipros dzērienos, briesmīgi iedarbojas uz cilvēka smadzenēm. Ja cilvēks dzēra vienu reizi, nākamajā dienā viņš var atjaunot normālu smadzeņu darbību, it īpaši, ja viņš kompensē ar alkoholu mazgātu noderīgu elementu trūkumu.

Bet, ja daudzus gadus katru dienu sevi saindēsies ar etanolu, organismam būs grūti atgūties, sāksies alkohola demence.

Attīstības posmi

Slimības laikā tiek noteiktas trīs dažādas pakāpes:

Viegla alkoholiska demence vēl nerada personai daudz problēmu. Pēc kārtējās iedzeršanas viņam ir grūtības, taču viņš tiek galā ar mājsaimniecības darbiem. Galva vienkārši plīst ar sāpēm, bet intelekts diezgan daudz cieš. Dažas atmiņas pazūd uz visiem laikiem. Īpaši par to, ko subjekts darīja, kad viņš bija piedzēries zolē. Varētu izdarīt slepkavību, izvarot un aizmirst par to.

Viegla demence alkoholismā rada grūtības sociālajās attiecībās. Aizmirstība cilvēku apmeklē arvien biežāk. Cilvēks kļūst vienaldzīgs: ko viņš ģērbies, kur gulējis, ko ēdis, mazgājis vai nē.

Smaga demence, kas rodas bezgalīgas piedzeršanās dēļ, tiek diagnosticēta kā pilnīga personības degradācija, saprāta sabrukums.

Dzīves ilgums

Cilvēks, kuram dzeršana ir dārgāka nekā jebkurš cits radinieku pasaulē un pati dzīve, var dzīvot ļoti īsi. Prognoze ir bēdīga.

Ir daudz gadījumu, kad jaunieši, alkoholisma upuri, tika aprakti 29, 30, 45 gadu vecumā. Jebkurā vecumā jūs varat nomirt no indes, kas iznīcina aknas, nieres, sirdi, smadzenes.

Ja izdodas nodzīvot ilgāk, tu dzēri mēreni, tad 60, 65 gadu vecumā demence notiks. Bet, ja jūs nolemjat vairāk neļauties prom no alkohola, jūs dzīvosiet laimīgi kādreiz.

Ko darīt radiem

Lai palīdzētu mīļotajam dzīvesbiedram atbrīvoties no alkoholisma, negādājiet mājā stiprus dzērienus. Tas ir satraucoši, kad sieva sūdzas par vīra dzērumu un nosaka svētku galdu, kur ir mazāk pārtikas nekā degvīna.

Izmēģiniet jautras brīvdienas ar bezalkoholiskajiem dzērieniem uz galda. Jūs varat prātīgi runāt viens otram labus, cieņpilnus vārdus.

Atcerieties, cik bieži piedzērušies vīrieši viens otram jautā: “Vai jūs mani cienāt?” Pastāstiet dēlam un tēvam par savu mīlestību un cieņu, negaidot īpašu gadījumu.

Centieties pārliecināt cilvēku par dziedināšanas nepieciešamību no alkoholisma. Pēc tam sāciet ārstēt demenci..

Ja jūs nokavējat kādu brīdi, pacientam ir izveidojusies pilnīga personības zaudēšana, prognoze pasliktinās, viņam nepieciešama pastāvīga aprūpe un uzraudzība. Jūs varat nolīgt medmāsu vai ievietot personu specializētā medicīnas iestādē.

Alkohola demences simptomi un ārstēšana

Demences izpausmes izraisa patoloģijas izcelsme. Simptomi sāk izpausties ar emocionāliem un uzvedības traucējumiem:

  • ir samazināta gribas spēja;
  • cilvēks zaudē spēju mācīties, uztvert jaunas zināšanas un informāciju;
  • viņa intereses ir sašaurinātas;
  • infantilitāte parādās cilvēka raksturā, viņš nepiedalās ģimenes dzīvē, neatrisina nekādas problēmas, pametot tuviniekus;
  • Tiek atklāts Korsakova sindroms, kuram raksturīga fiksācijas tipa amnēzija, kad alkoholiķis atceras visu, kas notiek tālā pagātnē, bet nespēj reproducēt vakardienas notikumus atmiņā;
  • pacienta tukšums un neveiksmes piepilda atmiņu ar pīpes sapņiem.

Pacienti nespēj apzināties slimības attīstību un kritiski novērtēt savu stāvokli, tāpēc nepiekrīt ārstēšanai. Bet amnēzija strauji progresē tā, ka no alkohola atkarīgais cilvēks zaudē saikni ar realitāti telpiskās orientācijas ziņā. Cilvēks visu savu dzīvi var nodzīvot vienā adresē, bet alkohola demences ietekmē viņš viņu vienkārši neatcerēsies, tāpēc ir viegli pazaudēts.

Šādi pacienti bieži zaudē atmiņu attiecībā uz vārdiem, daudzus tuvus cilvēkus sauc par pilnīgi svešvārdiem, un bieži šie vārdi bija ilgi miruši cilvēki. Pacients ar demenci var pat neatpazīt sevi spoguļattēlā. Viņš var iedomāties sevi par mazu, sāk gatavoties skolai no rīta vai apsūdz mājsaimniecību par nepietiekamu uzmanību uz viņiem par nepelnītu pazemošanu attiecībā pret sevi. Klīnika pakāpeniski aug.

  • ar turpmāku slimības progresēšanu pacients iegūst tādas raksturīgas pazīmes kā higiēnas prasmju zaudēšana, apliets, nespēja sadzīves pašapkalpošanās utt..
  • miegs ir nopietni traucēts, pacients var pārmērīgi gulēt dienas vai, tieši pretēji, negulēt uz tik ilgas modrības fona, veidojas halucinācijas, maldi un dažādas vajāšanas mānijas, kaut arī apziņa joprojām saglabājas;
  • šādi pacienti sāk strauji novecot, viņa spēks iztek, mainās gaita, rokas sāk drebēt, tiek traucētas runas spējas;
  • pēdējās demences stadijās pacienti pastāvīgi melo, kaut ko murmina, atrodoties pilnīga izsīkuma stāvoklī.

Ar alkoholisko demenci viņi dzīvo apmēram 4-5 gadus, no kuriem pēdējie mēneši pacientam ir saprotošas ​​un nerunājošas būtnes formā. Kaut arī strauji attīstoties slimībai, nāve no pašiznīcināšanās notiek daudz ātrāk, apmēram 6–12 mēnešu laikā.

Alkoholiskā demence, lai arī raksturīga vecākiem alkoholiķiem, joprojām ir sastopama salīdzinoši jauniem pacientiem.

Ne mazsvarīga nozīme tās attīstībā ir predispozīcijai un hroniskas dabas patoloģiju klātbūtnei. Terapijas būtība kopumā ir tradicionāla jebkura cita veida demences ārstēšana

Bet alkoholiskas demences ārstēšana nav iespējama un bezjēdzīga, ja pacients turpina lietot alkoholu. Tāpēc ir jāizslēdz alkohola lietošana. Jebkuras runas par gaidāmajām briesmām, kas saistītas ar alkohola lietošanu, jāsāk ar alkoholiķi tikai pēc viņa prātošanās, pretējā gadījumā visas sarunas būs bezjēdzīgas.

Alkoholiskā demence, lai arī raksturīga vecākiem alkoholiķiem, joprojām ir sastopama salīdzinoši jauniem pacientiem..

Pirmkārt, ir nepieciešams stabilizēt pacienta stāvokli, samazināt alkohola demences izpausmju smagumu. Tajā pašā laikā tiek ārstētas vienlaicīgas patoloģijas, kas sarežģī demences gaitu. Ar savlaicīgu terapeitisko pasākumu sākšanu, kad intelekta un atmiņas procesu neatgriezenisku traucējumu smagums ir vājš, ārstēšana ar nootropās grupas medikamentiem (Nootropil u.c.), kā arī ar narkotikām, kas uzlabo smadzeņu asinsriti (Vertizin, Cinnaron vai Cinnarizine), un vielmaiņas procesiem uzrāda lieliskus rezultātus..

Miega traucējumu un raksturīgas aizkaitināmības gadījumā pacientiem ieteicams lietot sedatīvus līdzekļus, un depresijas apstākļos tiek nozīmēti antidepresanti. Ar psihomotoru pārmērīgu pacientu uzbudinājumu, kas raksturīgs smagām alkoholiskās demences formām, pacientiem tiek izrakstīts Haloperidols. Turklāt pacientiem ieteicams lietot alkoholisko citronzāles vai levsee, eleutherococcus vai žeņšeņa tinktūras, vitamīnu preparātus.

Patoloģijas šķirnes un formas

Cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, attīstās hronisks alkoholisms. 1 - 7 gadu laikā viņš nonāk nopietnākā patoloģijā, kas ir alkohola demence.

Atkarībā no attīstības pakāpes pastāv šādas patoloģijas formas:

  1. Vienkārši. To raksturo Korsakova sindroma veidošanās, kurā alkoholiķim tiek noteikts akūts B1 vitamīna deficīts. Cilvēks ilgstoši nespēj reģistrēt un atcerēties notikumus, viņa pagātne plūst fiktīvos scenārijos.
  2. Mērens. Tiek ietekmētas aknas un aizkuņģa dziedzeris. Apziņa kļūst neelastīga, un cilvēkam ir ļoti grūti koncentrēties uz vienu domu. Delīrijs sāk parādīties sistemātiski un arvien vairāk atgādina garīgos traucējumus..
  3. Smags. Pēdējā slimības stadija izpaužas kā demence un personības galīgais sabrukums. Alkoholiskās psihozes dod vietu fiziskai izsīkšanai. Pacientam nepieciešama pastāvīga uzraudzība.

Hroniskas alkohola atkarības gadījumā visbiežāk tiek diagnosticēta garozas demence. Ar šo patoloģisko traucējumu cieš tās smadzeņu puslodes daļas, kas ir atbildīgas par atmiņu un apziņu.

Slimība var izpausties arī kā subkortikālā demence. Šī pārkāpuma izpausme ir līdzīga garozas patoloģijai, atšķirība ir tikai spektrā, kas ietekmē alkoholiķa psihes daudzlīmeņu līmeni.

Multifokālā demence izpaužas kā nekroze un vairāku vietu deģenerācija. Pacienta runa ir traucēta, atmiņa zaudē spēku, viņš telpā kļūst pilnīgi dezorientēts.

Atkarībā no bojājuma pakāpes ir lacunar (galvenā bojājuma vieta ir atmiņa) un kopējā demence (smadzeņu priekšējās daivas asinsvadu un atrofiski bojājumi).

Slimību klasifikācija

Ir vērts atzīmēt, ka alkohola demence nav neatkarīga, bet gan sekundāra slimība, kas attīstās uz pastāvīgas dzeršanas fona. Un tas tiek klasificēts pēc trim pazīmēm - lokalizācijas pakāpes, slimības formas un smaguma pakāpes. Saskaņā ar pirmo klasifikācijas veidu slimība var būt subkortikāla, kad cieš subkortikāli veidojumi, un kortikāla, kurai raksturīgas smadzeņu problēmas.

Smaguma ziņā demence ir:

  • gaisma, ko raksturo neliela aizmāršība un dažu rakstura īpašību izmaiņas. Pacients var aizmirst sarunas detaļas, kļūt aptaukojies un viņam var būt grūtības izvēlēties noteiktus vārdus;
  • mērens, kurā alkoholiķis var aizmirst noteiktus notikumus un datumus, sāk sliktāk orientēties telpā;
  • smags. To raksturo smagi atmiņas traucējumi un personības mazināšanās. Cilvēks neatzīst tuvākos cilvēkus - un pat sevi spogulī sagādā grūtības ar runu un pat ar patstāvīgu ēšanu. Šajā posmā pacients nevar iztikt bez palīdzības.

Pēc formas slimība var būt launa vai pilnīga. Pirmo iespēju raksturo smadzeņu struktūru izolēti bojājumi. Pacients jau sāk aizmirst dažas lietas, bet joprojām var kompensēt atmiņas zudumu, rakstot uz papīra. Ar pilnīgu demenci galvenokārt tiek skartas priekšējās daivas, kas noved pie pilnīgas noārdīšanās. Pazūd politika un kauns, delikatese un pienākuma izjūta.

Diagnostika un ārstēšana

"Alkohola demences" diagnoze tiek veikta pēc sīkas slimības vēstures apkopošanas un instrumentālo pētījumu veikšanas:

  • Smadzeņu MRI - atklāj audu atrofijas pakāpi, ļauj novērtēt saglabāto centrālās nervu sistēmas aktivitāti;
  • smadzeņu ultraskaņas skenēšana - atklāj atrofiskas izmaiņas asinsvados.

Pirmajā demences stadijā var pārtraukt toksisku smadzeņu bojājumu ar alkoholu - asins piegādes, neironu uztura un nāves pārkāpumu. Ar adekvātu ārstēšanu simptomi izzūd, cilvēks spēj dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Otrais un trešais posms ir neārstējami, jo tie ir neatgriezenisku izmaiņu rezultāts. Ir tikai iespēja palēnināt noārdīšanos ar medikamentiem.

Izrakstītā terapija

Alkohola demences ārstēšanā ir iesaistīti neirologi, endokrinologi, psihiatri un narkologi. Ar esošajām vienlaicīgām iekšējo orgānu slimībām tiek iesaistīti attiecīgā profila speciālisti.

Galvenais terapijas nosacījums ir pilnīga alkohola noraidīšana. Šajā sakarā papildu grūtības pacientam var izraisīt abstinences simptomus. Cīņa pret fizisko un psiholoģisko atkarību no alkohola ir viens no vissvarīgākajiem ārstēšanas posmiem. Bojājuma gadījumā un cilvēks atgriežas pie alkohola lietošanas, narkotiku lietošana būs bezjēdzīga.

Zāļu komplekts, kas izrakstīts, lai mazinātu demences simptomus un aizsargātu smadzenes no iznīcināšanas, ietver:

  • nootropie medikamenti, kas stimulē garīgo darbību, uzlabo uzturu un tiem ir neiroprotektīvs efekts;
  • ķermeņa detoksikācijas līdzekļi;
  • antioksidanti;
  • nomierinošie līdzekļi un trankvilizatori, ja nepieciešams, lai novērstu paaugstinātu nervu uzbudināmību un ar to saistītos agresijas uzbrukumus;
  • vitamīnu, minerālu un organisko skābju kompleksi, lai nodrošinātu organismu ar nepieciešamajām aktīvajām vielām.

Turklāt ar ārsta atļauju ir atļauts lietot zāles, kuru pamatā ir ārstniecības augi un kas uzlabo smadzeņu asinsriti: gingko biloba, pīlādži, rožu gūžas.

Ir svarīgi atcerēties, ka dažādas alkohola tinktūras (žeņšeņs, citronzāle un citi stimulanti) nav atļautas alkoholiskas demences gadījumā. Ārstējot pacienta demenci, svarīga ir vide: spēja sazināties ar radiniekiem un draugiem, medicīniskā personāla laba griba

Psihoterapijas sesijas un vingrinājumi palīdz novērst socializācijas prasmju zaudēšanu. Nākotnē pacientam ir noderīgi atrast interesantu hobiju, vairāk komunicēt ar cilvēkiem, nevis aizrauties ar problēmām un savlaicīgi iziet medicīnisko pārbaudi

Ārstējot pacienta demenci, svarīga ir apkārtējā vide: spēja sazināties ar radiniekiem un draugiem, medicīniskā personāla laba griba. Psihoterapijas sesijas un vingrinājumi palīdz novērst socializācijas prasmju zaudēšanu.

Nākotnē pacientam ir noderīgi atrast interesantu hobiju, vairāk komunicēt ar cilvēkiem, nevis aizrauties ar problēmām un savlaicīgi iziet medicīnisko pārbaudi.

Ševčuks Deniss - Mediji - alkohols (mazās devās) un demence

Noskatieties šo videoklipu vietnē YouTube

Smadzeņu traucējumus, kas rodas alkohola pārmērīgas lietošanas dēļ, ir grūti ārstēt, un tie prasa vēlmi atgūties no paša pacienta un viņa tuvinieku atbalstu. Prāta saglabāšana ir iespējama tikai tad, ja ir izpildītas visas prasības: atbilstība narkotiku kursam, alkohola atteikums, vēlme saglabāt savu sociālo statusu.

Seniālās demences simptomi

Seniālās demences simptomi var ievērojami atšķirties atkarībā no slimības stadijas un veida. Neskatoties uz to, var izdalīt galvenās izpausmes:

  1. Traucēta atmiņa. Tas sākas ar nebūtiskas informācijas aizmirsšanu un beidzas ar dezorientāciju telpā, laikā, personībā. Pacients neatpazīst sevi spogulī, neatceras vārdu, vecumu. Notiek atmiņu aizstāšana.
  2. Domāšanas pārkāpums, problēmas ar koncentrēšanos. Pacients pakāpeniski pārstāj tvert sarunas būtību, saprot vienkāršus jautājumus.
  3. Runas problēmas. Apjukums atstāj runas pēdas: pacients runā nesakarīgi, pāriet no tēmas uz tēmu.
  4. Miega traucējumi. Bioritmi neizdodas, cilvēks nesaprot, kurā diennakts laikā tas ir. Mēreno un smago posmu bieži raksturo ilgstošs dienas miegs, pēc kura iestājas nakts nomods, dažreiz apvienojumā ar mēģinājumiem pamest māju.
  5. Rakstīšanas, lasīšanas, personīgās higiēnas, sadzīves tehnikas lietošanas zaudēšana.
  6. Cilvēkam agrāk raksturīgo negatīvo īpašību saasināšanās (agresija, alkatība, autoritāte utt.). 10% pacientu rodas psihozes, kas izpaužas ar halucinācijām, vajāšanas māniju.

Slimības izpausmju smagums ir atkarīgs no stadijas. Agrīnā stadijā (viegli) senils demences simptomi ir izplūduši, grūti atpazīstami un tos var ņemt vērā personības izmaiņas, kuras tiek uzskatītas par dabiskām, jo ​​tās vienmēr parādās novecošanās procesā..

Pacients ar pirmo demences pakāpi daudz laika pavada vienatnē, pakāpeniski samazinās sociālā aktivitāte, tiek zaudētas profesionālās prasmes. Neskatoties uz to, tiek saglabāta spēja sevi apkalpot, personai nav nepieciešama pastāvīga uzraudzība.

Laika gaitā sākas nākamais posms - viegla senils demence. Skatuvi raksturo pakāpeniska prasmju zaudēšana sadzīves tehnikas lietošanā (telefons, plīts ēdiena gatavošanai, televizors un pat durvju slēdzene), spēcīga aizmāršība. Pacients saglabā personīgo higiēnu.

Smagas demences gadījumā nepieciešama pastāvīga aprūpētāja klātbūtne - persona, kas palīdz pacientam veikt pat tādas vienkāršas darbības kā ēšana, personīgā higiēna un ģērbšanās. Notiek pilnīgs garīgais traucējums..

Palīdzības ar senilāru demenci definīcijas tabula
Slimības pakāpesVienkāršiMērensSmags
Radinieka / medmāsas uzraudzības nepieciešamībaNav nepieciešamsNepieciešama pastāvīga uzraudzība.Nepieciešama pastāvīga uzraudzība.
Nepieciešamība pēc pastāvīgas medicīniskās uzraudzībasNav nepieciešamsNav nepieciešamsUzraudzība ir nepieciešama, īpaši, ja tā ir asinsvadu un multifokālu formu seniāla un bezjēdzīga demence.

Komplikācijas ārstēšanas laikā

Pēc terapijas sākuma rodas blakusparādības, kas var izraisīt to, ka alkoholiķis atsakās no terapijas:

  • abstinences sindroms (ķermeņa reakcija uz alkohola iedarbības pārtraukšanu, kas izpaužas ar stiprām sāpēm, sāpēm visā ķermenī);
  • paģiru krampji (pacienta stāvoklis, kad viņš zaudē samaņu, izliec acis, paaugstinās ķermeņa temperatūra);
  • alkohola delīrijs (halucināciju izpausme, delīrijs, duļķainība, pacienta garīgā un neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās, krampji).

Lietojiet zāles, kas mazina blakusparādības neiroloģiski (Lorazepam, Elenium). Tie novērš krampjus, samazina abstinences simptomu ietekmi. Tie tiek izmantoti ilgu laiku. Devu izvēlas tā, lai persona būtu vieglā miegainībā..

Klasifikācija

Demence alkoholisma rezultātā var rasties, ja tiek ietekmēta smadzeņu garoza, slānis zem garozas vai citas nervu sistēmas daļas.

Visbiežāk tiek atklāta garozas formas demences forma. Šajā situācijā pasliktinās apziņu un atmiņu kontrolējošo vietu stāvoklis..

Ar subkortikālo formu tiek traucēta nervu impulsu pārnešana no smadzeņu garozas uz apakšējām sekcijām. Problēmas izpausmes nav tik izteiktas kā ar garozas bojājumu, taču pasliktinās arī garīgā veselība. Šajā gadījumā domāšanas kavēšana, garastāvokļa pasliktināšanās, apātija, depresija.

Demence no alkohola var būt multifokāla, kurā ir vairāki nekrozes un deģenerācijas perēkļi. Var ciest jebkuras orgāna daļas, un izpausmes ir atkarīgas no tā. Šai sugai raksturīga strauja attīstība. Daži mēneši ir pietiekami pilnīgai personības degradācijai..

Ņemot vērā to, cik liels smadzeņu apgabals tiek ietekmēts, izšķir kopējo un lakūnu formu. Pirmais variants attīstās, ja tiek traucēta asins plūsma smadzeņu priekšējās daivās. To pavada pakāpeniska personības sadalīšanās. Cilvēks zaudē kauna sajūtu, intelektuālās spējas, sašaurina savu interešu loku.

Ar lakūnu demenci tiek novēroti noteiktu smadzeņu struktūru bojājumi, kas atspoguļojas īslaicīgā atmiņā.

Patoloģiskais process attīstās vairākos posmos:

Vienkārši. Šajā situācijā pacients joprojām var kritiski novērtēt savu stāvokli, bet intelektuālās spējas ir ievērojami traucētas. Pacients nevar iztikt bez citu palīdzības.
Mērens. Šajā posmā kritika un inteliģence tiek samazināta. Personai rodas grūtības, lietojot tālruņus, televizorus un nevarot atvērt atslēgu

To nevar atstāt atsevišķi, un ir svarīgi nodrošināt pilnīgu aprūpi.
Smags. Šāda diagnoze tiek veikta, kad personība tiek pilnībā zaudēta.

Cilvēks nevar patstāvīgi ēst, veikt higiēnas procedūras un prasa pastāvīgu uzraudzību.

Sekas un prognozes

Agrīnā stadijā alkohola demenci joprojām var pilnībā izārstēt, pilnībā atsakoties no alkohola, ievērojot diētas un ņemot vitamīnus..

Pretējā gadījumā rodas neatgriezeniskas sekas:

  • marasmus;
  • personības degradācija;
  • amnēzija;
  • imobilizācija;
  • invaliditāte.

Demence ir neatgriezeniska un nereaģē uz ārstēšanu - ir iespējams apturēt slimības tālāku attīstību, lai novērstu situāciju, kad cilvēks kļūst bīstams atstāt vienu. Lai arī sieviešu alkoholisms tiek uzskatīts par neārstējamu, demences pārtraukšanu sievietēm ir vieglāk nekā vīriešiem. Tomēr jebkurā gadījumā būs nepieciešama ilga rehabilitācija ar kvalificētu psihoterapeitu darbu un tuvinieku morālu atbalstu.

Alkohola demence strauji attīstās un noved pie pilnīgas personības degradācijas, kas arī ir neatgriezeniska. Cilvēks kļūst par egoistu, izrāda agresiju, reaģējot uz jebkuru kritiku savā adresē vai nespēju iegūt to, ko vēlas. Viņš zaudē spēju mīlēt, simpatizēt citiem cilvēkiem, baudīt.

Pakāpeniski pacienta iztēle pilnībā izzūd, un viņa plakanais humors kļūst skaidrs tikai alkoholiķiem, ar kuriem viņš dzer. Tiek novērots arī Pljuškina sindroms: cilvēks savu dzīvokli pakaiš ar atkritumiem, ko viņš uzskata par nepieciešamu un noderīgu. Viņš kļūst tik aizdomīgs, ka pārstāj ļaut pat mīļajiem nokļūt savās mājās.

Strauji attīstītā amnēzija no pacienta atmiņas izdzēš visus svarīgos punktus. Viņš neatceras savu bērnību, jaunību, pārstāj atzīt tuviniekus. Pat viņa paša atspoguļojums pacienta spogulī sāk nobiedēt, jo viņam tas šķiet svešinieks.

Alkoholiskā demence kļūst par smagu pārbaudi pacienta radiniekiem, kurus viņš pie visa vaino, izrādot agresiju. Bieži vien skandāli rodas ar policijas iejaukšanos, ko izraisa nobijušies kaimiņi..

Smaga alkohola izraisīta demence izraisa invaliditāti. Atbilstoši viņa attīstības līmenim cilvēks kļūst par bērnu, kurš nevar gatavot ēdienu, patstāvīgi iet uz tualeti, ar atslēgu atver durvis. Ir reizes, kad pacienti iekrīt bērnībā un paliek tajā mūžīgi - mēģiniet iet uz bērnudārzu vai skolu, spēlēties ar puišiem pagalmā.

Sākoties galīgai alkoholiskas demences pakāpei, cilvēks nonāk garīgā un fiziskā ārprātībā. Viņš zaudē spēku, lēnām saka, viņa skolēni pārstāj reaģēt uz gaismu, viņa gaita kļūst smalcinoša, pastāvīga roku un kāju trīce.

Ja to neārstē, ilgstošas ​​intoksikācijas dēļ slimība beidzas ar pilnīgu ķermeņa noplicināšanos. Cilvēks pārstāj staigāt, un viņa apziņa kļūst neskaidra. Viņš vairs nevar sevi apkalpot un dzīvot patstāvīgi.

Alkohola demences sekas un profilakse

Alkoholiskās demences vadīšana noved pie dzīves laikā iegūto prasmju un invaliditātes zaudēšanas. Ķermenis ātri noveco, sākas ekstremitāšu trīce, pazūd runas un motoriskās spējas. Bez palīdzības no ārpuses, pastāvīgas uzmanības un aprūpes šādu pacientu pastāvēšana nav iespējama. Pēdējā alkoholiskās demences stadija pārvērš cilvēku par neizprotamu radījumu, nespējot izteikt savas vēlmes.

Alkoholiskā demence cilvēkam dod apmēram piecus dzīves gadus. Pēdējās dienas viņš pavada mēmas būtnes stāvoklī, nespējot reaģēt uz apkārtējo vidi. Ar strauju patoloģijas gaitu laika ir vēl mazāk. Bieži vien cilvēks sešu mēnešu laikā izdeg no pašiznīcināšanās.

Lai novērstu patoloģijas attīstību, ir pietiekami ievērot vienkāršus ieteikumus:

  • alkohola atteikums, tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar sliktu iedzimtību un hroniskiem alkoholiķiem ģimenē;
  • vitamīniem bagāts uzturs;
  • maksimālā fiziskā aktivitāte;
  • aktīva garīgā darbība, sevis izglītošana.

Alkoholiskā demence ir ļoti nopietna, smaga slimība, kurai nepieciešama ārkārtas speciālistu iejaukšanās narkoloģijas jomā. Visgrūtākais posms ir pārliecināt pacientu, kurā ir jāpierāda mīļotajam, ka ārstēšana ietaupīs viņa dzīvību. Visu ieteikumu ievērošana, noteiktā terapijas kursa pilnīga ievērošana ļaus atteikties no alkohola un izvairīties no kropļojoša cilvēka.

Noskatieties video par demenci:

Kopšanas noteikumi

Ir grūti rūpēties par pacientiem ar halucinācijām, jo ​​viņu uzvedība var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, ko viņi redz vai dzird. Neskatoties uz to, aprūpe ir obligāta, jo pacients, īpaši normālā fiziskā formā, var nodarīt būtisku kaitējumu sev vai citiem.

Ir svarīgi ievērot vienkāršus noteikumus, kas var samazināt patoloģisko redzējumu risku vai novērst negatīvas sekas un iespējamus ievainojumus:

  1. Telpai, kurā atrodas pacients, jābūt labi apgaismotai, nevis pārblīvētai ar maziem priekšmetiem. Ja iespējams, izvairieties no ēnu izvirzīšanas uz sienām..
  2. Jāizslēdz skaļu, biedējošu skaņu asa parādīšanās..
  3. Neatstājiet pacienta tuvumā bīstamus priekšmetus, ar kuru palīdzību cilvēks var kaitēt sev vai aprūpētājam / aprūpētājam.
  4. Ir vērts būt iecietīgam, kad notiek halucinācijas, mierīgi izskaidrot situāciju (piemēram, paskaidrot, ka ēna ir tikai ēna, nevis zaglis). Ja tas nedarbojas, nestrīdieties, bet novēršiet uzmanību no personas.

Zinātnieki arī uzskata, ka iesaistīšanās hobijā vai citās aktivitātēs novērš uzmanību no pacienta un ievērojami samazina psihotisko simptomu, tostarp halucināciju, attīstības risku..