Galvenais / Hematoma

Traumatisks smadzeņu ievainojums cilvēka agresijas rezultātā

Hematoma

Galvaskausa smadzeņu trauma agresīvu cilvēku darbību rezultātā / Zaika S.A., Tenkov A.A. // Kriminālistikas medicīniskās apskates jautājumi. - Habarovska, 2012. - 12. nr. - S. 56-58.

bibliogrāfiskais apraksts:
Galvaskausa smadzeņu trauma agresīvu cilvēku darbību rezultātā / Zaika S.A., Tenkov A.A. // Kriminālistikas medicīniskās apskates jautājumi. - Habarovska, 2012. - 12. nr. - S. 56-58.

kods, ko ievietot forumā:

Šajā darbā mēs pētījām 25 letālu galvas traumu gadījumus. Visos gadījumos tas bija jautājums par upuriem, kuri guva ievainojumus uzbrucēju fiziskas agresijas laikā starppersonu konfliktu laikā. Tika ņemtas vērā tikai epizodes, kad viena persona upurim izraisīja nāvējošu galvas traumu. Šajā dokumentā netika apskatīti gadījumi, kad bija vairāki uzbrucēji..

Visās epizodēs ievainojumi tika izdarīti pierādījumu apstākļos trešo personu klātbūtnē, kuras izmeklēšanas laikā varēja raksturot traumas procesu. Nodarot postījumus, tika izmantots tikai personas “dabīgais ierocis”: uzbrucēja ekstremitātes un galva. Šajā darbā netika apskatīti gadījumi, kad uzbrucēji ar agresīvu nodomu izmantoja smagus, neass priekšmetus..

No 25 upuriem 18 mira notikuma vietā, 7 - slimnīcās. Trīs no slimnīcās ievietotajiem tika ārstēti ķirurģiski - galvaskausa trepanācija ar augšējās un apakšējās hematomas noņemšanu, kā arī smadzeņu detrīts - sasmalcinātie smadzeņu apvidi.

Visās epizodēs cietušā galvai tika nodarīti 1 līdz 18 sitieni, ko apstiprināja attiecīgie mīksto audu ievainojumi: nobrāzumi, sasitumi un brūces. No kopējā novērojumu skaita 17 gadījumos pēc trieciena ar galvu upuri nokrita un guva papildu postījumus, kas saistīti ar pārsega sitieniem. Tādējādi jaunākajos novērojumos bija gan iespaidu, gan inerces ievainojumu apvienojums. Pārklājums, uz kura upuri nokrita vardarbīgas nelīdzsvarotības dēļ, visos gadījumos bija ciets - betons, asfalts, apmale, ledus.

Grupā, kad TBI pēc mehānisma atstāja tikai iespaidu (8 novērojumi), autopsijas laikā tika noteikts šāds galvas mīksto audu bojājums: nobrāzumi bija no 0,2 × 0,4 cm līdz 3,0 cm, zilumi no 3 × 5 cm līdz 6 × 8 cm; sasitumu brūces bija no 0,8 līdz 3,5 cm garas.

Galvenā bojājumu lokalizācija bija galvas fronto-sejas daļa, retāk galvaskausa velves platība. Iespaidošanās traumas gadījumā 7 gadījumos tika konstatēti šādu galvaskausa kaulu lūzumi: deguna kauli - 4, traumatiska zobu avulācija - 3, zigomatiskais kauls - 2, augšžokļa blakusdobums - 1, apakšžoklis - 3, parietālais kauls - 1, laika kauls - 1. Dažos gadījumos bija iepriekš minēto lūzumu kombinācija.

Intrakraniālo ievainojumu saraksts ietvēra: epidurālās hematomas (tilpums no 5 līdz 80 ml) - 3; subdurālas hematomas (tilpums no 30 līdz 150 ml) - 5; subarahnoidālie asiņojumi (SAH) (izmēri no 2 × 5 cm līdz kopējam apjomam) - 8; smadzeņu sasitumi: 1 grāds - 2, 2 grādi - 5, 3 grādi (saspiešana) - 2; intraventrikulāra asiņošana - 7; asiņošana smadzeņu stumbrā - 2; asiņošana hipofīzē - 1. Neviens no iepriekšminētajiem SAH novērojumiem netika pamanīts, un pia mater nebija erozīvi bojājumi. No kopējā smadzeņu traumu skaita (9) 6 gadījumos tika atklāti tiešie (vietējie) smadzeņu ievainojumi, 3 gadījumos - triecienizturīgi (netieši). Pēdējais - sasitumi atradās smadzeņu puslodes pakauša daivās, savukārt pakauša un blakus esošajās vietās mīksto audu ievainojumi (nobrāzumi, sasitumi, brūces) nebija klāt.

Iespaida un inerciālo ievainojumu kombinācija sastāvēja no sitieniem uz galvu (bieži atkārtotiem) ar sekojošu upura kritienu un trieciena galvai ar cietu virsmu. Šādos gadījumos upuriem nekādā gadījumā nebija cepures. Mīkstiem audiem ar kombinētiem galvas traumu mehānismiem bija šādas metriskās īpašības: nobrāzumi - izmēri no 0,4 × 0,6 cm līdz 1,5 × 2,3 cm; zilumi - no 2 × 4 cm līdz 12 × 8 cm, brūces bija no 1,4 līdz 2,5 cm garas.Neskatoties uz to, ka pēc atkārtotiem galvas (parasti sejas) sitieniem, upuri parasti kritās atpakaļ, ar triecieniem uz cietas virsmas pakauša kaula lūzumi ne vienmēr notika, bet 11 novērojumos, bet 6 epizodēs tie nebija. Tādējādi “klasisko” cilvēku versiju, kas atpaliek pēc vardarbīgas nelīdzsvarotības, ko izraisa sitieni ķermenim virs smaguma centra, ne vienmēr papildina “raksturīgie” galvaskausa kaulu lūzumi. Šādi lūzumi parasti sākas pakauša apvidū, kur ir bojājumi mīkstajiem audiem, pateicoties sadursmei ar stingru plakni, pēc tam iziet cauri aizmugurē esošajai galvaskausa fossa (no vienas vai abām pusēm), saliecot ap lielajiem pakauša forameniem, izliekoties uz priekšu (uz priekšējo galvaskausa fossa)..

Intrakraniāliem ievainojumiem ar iespaidu un inerciāliem ievainojumiem bija šādas pazīmes: epidurālās hematomas nekad netika diagnosticētas; subdurāli (tilpums no 10 līdz 210 ml) tika atklāti 14 epizodēs no 17; subarahnoidālie asiņojumi (izmēri no 1 × 5 cm līdz kopējam apjomam) - visos šīs novērojumu grupas gadījumos. 9 gadījumos abu pusložu priekšējos reģionos NAO bija plankumaini. Pārbaudot šo SAH lokalizācijas apgabalus ar optiku ar palielinājumu no 2 līdz 5 reizēm, tika diagnosticēti ero materiāli bojājumi pia mater. Šādas NAO morfoloģiskās izmaiņas apstiprināja smadzeņu traumas veidošanās inerciālos komponentus. Runājot par smadzeņu sasitumu lokalizāciju, kuru tilpums ir no 1,5 × 1,5 × 1 cm līdz 5 × 4 × 1,5 cm, tie atradās dažādās pusložu zonās: frontālās, parietālās, temporālās, pakauša.

Divu galvas traumas (iespaida un inerces) mehānismu kombinācija dabiski bija raksturīga ar galvas mīksto audu bojājumu veidošanos uz dažādām galvas, ieskaitot pretējās galvas daļas, visbiežāk frontālajā, kā arī pakauša daļā. Šis apstāklis ​​apgrūtināja smadzeņu traumu izcelsmes diagnozi, t.i. jautājuma risinājums: vai tie ir tieši (rodas traumatiskā spēka pielietošanas vietā) vai netieši (veidojas ārpus traumas zonas).

Ar acīmredzamiem TBI veidošanās mehānismiem ne vienmēr rodas “klasiskas” inerces traumas pazīmes. Tātad, krītot ar iepriekšēju paātrinājumu un triecot galvas pakauša reģionu pret cieto pakauša kaulu lūzumu ar raksturīgo lūzumu līniju virzienu galvaskausa pamatnē, mūsu novērojumos tika novērotas 11 epizodes no 17. Kavitācijas efekta izpausmes, kas raksturo inerciālo traumu (plankumainais SAH, erozīvie mīkstie bojājumi) smadzeņu membrāna) veiktajos pētījumos tika konstatēti 9 no 18 gadījumiem.Šie apstākļi praksē apgrūtina TBI mehānisma jautājumu atrisināšanu nāvējoša ievainojuma gadījumā apstākļos, par kuriem nav pierādījumu.

līdzīgi raksti

Barības vada un aortas nāvējošs ievainojums ar bērna diska akumulatoru / Kuzmichev D.E., Barinov E.Kh., Boldova O.Sh., Skrebov R.V., Chirkov S.V., Viltsev I.M. // Medicīniskā pārbaude un likums. - 2017. - Nr. 3. - S. 49.

Smadzeņu bojājuma vecuma noteikšana pēc izmaiņām kodolieroču organizatora astrocītos / Morozov Yu.E., Koludarova EM, Gornostaev DV, Kuzin AN, Dorosheva Zh.V. // Tiesu medicīniskā pārbaude. - M., 2018. - Nr. 4. - S. 16-18.

Agresija un stostīšanās. Kādas ir galvas traumu sekas??

Ko mēs parasti darām ar galvassāpēm? Un aukstuma laikā? Mēs dzeram pretsāpju līdzekļus, pērkam pilienus, pretvīrusu zāles un sūdzamies par sliktiem laikapstākļiem, magnētiskām vētrām, nogurumu vai smaganām darbā. Vai ne? Bet atcerieties slaveno frāzi "iemesls ir mūsos pašos". Tātad daudzās šādās situācijās iemesls tiešām ir mūsos vai, pareizāk sakot, kādreiz gūtajās traumās, ārsti ir pārliecināti. Osteopāta ārsts, kranioposturologs Vladimirs Životovs runāja par to, kā galvas traumas var ietekmēt veselības stāvokli.

Galvas traumas ir vienas no biežākajām: mēs bieži sitam ar galvu, nokrītim galvas aizmugurē un nokļūstam uz deguna. Un tajā pašā laikā mēs, iespējams, pat nepamanīsim nekādas problēmas, jo traumu ne vienmēr pavada lūzums, smadzeņu satricinājums, hospitalizācija utt. Turklāt tas varēja notikt agrā bērnībā, un mēs par to vienkārši neatceramies. Bet ķermenis visu atceras (!) Un sekas “izdala”. Tātad, kādi ir visbiežāk sastopamie ievainojumi un kādus simptomus un veselības problēmas tie var izraisīt?

Pieres un deguna ievainojumi

  • Hronisks deguna nosprostojums, alerģisks rinīts, biežas iesnas.

Traumas dēļ tiek aizsprostoti kauli, kas ir iesaistīti deguna dobuma un paranasālo deguna blakusdobumu veidošanā. Tā rezultātā rodas gļotādas pietūkums, tiek traucēta vietējā imunitāte, un, nonākot mikrobiem, gļotādas iekaisums nonāk hroniskā stadijā.

  • Agresija, īss temperaments, panikas lēkmes, depresija.

Lai cik dīvaini tas neizklausītos, pieres un deguna ievainojumi izraisa sphenobasilar simfīzes aizsprostojumu, kas ierobežo galvaskausa šuvju kustīgumu. Ar ko tas ir pilns? Tiek traucēta cerebrospinālā šķidruma un asiņu aprite, un līdz ar to arī normāla smadzeņu darbība. Protams, tas nav vienīgais iemesls: svarīga loma ir arī cilvēka audzināšanai un raksturam, taču pieres traumas var saasināt šādu emociju izpausmi..

Bērniem ar šādiem ievainojumiem dažos gadījumos var parādīties aizkavēta runas attīstība, stostīšanās. Frontālais kauls var kustēties un izdarīt spiedienu uz runas centriem, kas atrodas smadzeņu kreisās puslodes garozā.

  • Metabolisma traucējumi, neauglība, aptaukošanās, menstruālā cikla pārkāpumi.

Punkta, kas atrodas starp uzacīm, tiešajā projekcijā - galvaskausa galvenā kaula "turku seglinī" - atrodas hipofīzes dziedzeris, nedaudz augstāks ir hipotalāms. Ja cilvēks šajā sejas zonā guva smagus ievainojumus, iepriekš aprakstītās veselības problēmas ir dabiskas sekas, jo ievainojuma mehāniskā iedarbība var ietekmēt hipotalāmu un hipofīzi..

Traumas uz sejas, zigomatiskā zona

Šajā sakarā notiek žokļa subluksācija un malocclusion ar visām no tā izrietošajām sekām.

Kakla traumas

  • Aizcietējums, aritmija, tahikardija, tendence uz saaukstēšanos, bezcēloņa klepus

Kas var būt līdzīgs šādās izpausmēs? Vagusa nerva un jūga vēnas saspiešana, kas iet caur jūga atveri un ar kuru pakauša kauls ir saskarē. Vagusa nerva, jūga vēnas filiāļu saspiešana var izraisīt līdzīgas sekas.

  • Redzes pasliktināšanās

Smadzeņu redzes garozs atrodas tieši pakauša daivās.

  • Reibonis

Šo problēmu izraisa asinsrites traucējumi skriemeļu artēriju baseinā..

  • Sagging zods

Traumas dēļ saspringtie kakla muskuļi saspiež limfvadus, izraisot limfas sastrēgumu un pārmērīgu pietūkumu zoda apvidū..

  • Sarežģīts darbs

Kakla ievainojumi izraisa pakauša kaula aizsprostojumu, kas ir tieši savienots ar krustu. Un krustu bloķēšana tieši ietekmē to, cik ērti un viegli notiks dzemdības.

Kakla apvidus traumas “nosaka” arī sejas krāsa, to pietūkums un apļu klātbūtne zem acīm. Iemesls ir tāds, ka pēc traumas kauli tiek pārvietoti, kakla muskuļi un saites ir sasprindzināti. Tas viss novērš venozo asiņu un limfas aizplūšanu no galvas. Tā rezultātā seja uzbriest, zem acīm parādās tumši apļi. Un neviena ārstēšana nepalīdz, līdz osteopāts sāk darboties.

Un, protams, tās vienmēr ir galvassāpes. Pēc galvaskausa traumu saņemšanas agrāk vai vēlāk viņi sāks traucēt cilvēku. Var paiet mēnesis, gads, vairāki gadi. Bet, ja jūs pastāvīgi uztrauc galvassāpes, tas nozīmē, ka vienreiz ļoti smagi sitot galvu. Meteojutība, migrēnas ir galvas traumu dabiskas sekas. Un, tā kā saikne starp migrēnu un traumu tiek atklāta 99% gadījumu, osteopātisko ārstēšanu var saukt par vienu no mūsdienu ārstēšanas iespējām..

TBI smadzeņu traumas

Brain Smadzeņu traumas vai galvas traumas sekas ir visdažādākās, dažreiz smagākās. TBI seku novēršana ir svarīga, lai novērstu garīgo slimību veidošanos. Smadzeņu traumu seku profilakse un agrīna diagnostika ir viena no mūsu rehabilitācijas medicīnas klīnikas galvenajām specializācijām.

Mūsu atjaunojošās medicīnas neiroloģiskās terapijas metodēs iespējami īsā laikā ir iespēja ne tikai novērst sekas, bet arī atjaunot lielāko daļu procesu, kas tiek traucēti galvas traumas laikā..

Mēs palīdzam vissarežģītākajās situācijās, pat ja iepriekšējā terapija nepalīdzēja. Tas tiek panākts, izmantojot individuāli pielāgotu metodiku, ko izstrādājuši Prāta klīniku speciālisti un apstiprinājusi lietošanai starptautiskā medicīnas ētikas komiteja..

Vislabākā ārstēšana ir profilakse. Bet ārkārtas palīdzība, kas sniegta savlaicīgi un pareizi, dod labus rezultātus..

Smadzeņu traumas

Traucējumi, kas rodas pēc traumatiskas smadzeņu traumas, ir ļoti dažādi un bieži vien ļoti bīstami..

Ārsti izšķir akūtus traucējumus (attīstās tūlīt pēc smadzeņu bojājumiem) un ilgtermiņa traucējumus (parādās ilgu laiku pēc traumas).

Zvaniet pa tālruni +7 495 135-44-02, lai mēs varētu jums palīdzēt!

Saskaņā ar statistiku, pēc galvas traumas akūti simptomi attīstās trīs dienu laikā, tas ir kritiskais periods, pēc kura smadzeņu traumu visnopietnākās sekas, visticamāk, nav sagaidāmas..

Traumatiskas smadzeņu traumas sekas var būt pilnīgi neparedzamas un ļoti bīstamas. Fakts ir tāds, ka pēc sitiena ar galvu var rasties tā saucamā “gaismas sprauga”, kuras laikā galvas traumas simptomi nav redzami, pat ja to pārbauda pieredzējis ārsts.

TBI bīstamība

Tas rada lielas briesmas, jo smadzeņu edēmas vai subarahnoidālās hematomas simptomi var attīstīties tikai pēc 24 stundām vai ilgāk. Šajā gadījumā pacientam ir lielas briesmas.

Esmu vairākkārt dzirdējis no uzņemšanas nodaļas ārstiem, kā subarachnoid vai subdurālās hematomas palika nepamanītas, kas rada lielāku pacientu mirstības risku.

Tāpēc pēc traumatiskas smadzeņu traumas, pat ja jūtaties labi, jums steidzami, vairākas stundas, jāmeklē palīdzība pie speciālista, neirologa un jāveic nepieciešamās diagnostikas procedūras.

Traumatisku smadzeņu ievainojumu rezultātā var rasties satricinājums (satricinājums) - salīdzinoši viegls smadzeņu ievainojums vai kontūzija - nopietnāks stāvoklis.

  • Visbiežāk tie izpaužas kā rupji apziņas pārkāpumi, kas izpaužas kā:
  • koma (bezsamaņa) vai
  • stupors (stāvoklis, kas atgādina satriecošu),

kura ilgums un smagums ir atkarīgs no mehāniskās iedarbības pakāpes uz smadzeņu audiem.

Ilgtermiņa ietekme

TBI ilgtermiņa sekas var izpausties ar neiroloģiskiem traucējumiem:

  • jutīguma traucējumi (roku, kāju nejutīgums, dedzinoša sajūta, tirpšana dažādās ķermeņa daļās utt.),
  • kustību traucējumi (trīce, koordinācijas traucējumi, krampji, neskaidra runa, kustību stīvums utt.),
  • redzes izmaiņas (dubultā redze, neskaidrs fokuss)
  • garīgi traucējumi.

Psihiskus un uzvedības traucējumus smadzeņu traumu dēļ var izteikt dažādos apstākļos: no noguruma stāvokļa līdz izteiktam atmiņas un intelekta samazinājumam, no miega traucējumiem līdz emocionālai savaldīšanai (raudāšanas, agresijas, nepietiekamas eiforijas lēkmes), no galvassāpēm līdz psihozēm ar maldiem un halucinācijām..

Visizplatītākie traucējumi smadzeņu traumu seku attēlā ir astēniskais sindroms..

Galvenie astēnijas simptomi pēc traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem ir sūdzības par nogurumu un ātru izsīkumu, nespēju izturēt papildu slodzes, nestabilu garastāvokli.

Galvassāpes pastiprina slodze..

Svarīgs astēniskā stāvokļa simptoms, kas radās pēc traumatiskas smadzeņu traumas, ir paaugstināta jutība pret ārējiem stimuliem (spilgta gaisma, skaļa skaņa, spēcīga smaka)..
Ir ļoti svarīgi zināt, ka daudz kas ir atkarīgs no tā, vai smadzeņu satricinājums vai asinsizplūdums vispirms notika, vai arī tad, ja pacients atkārtoti ir guvis šādus ievainojumus mājās. Ārstēšanas rezultāts un ilgums tieši ir atkarīgs no tā..

Ja pacientam anamnēzē ir vairāk nekā 3 satricinājumi, ārstēšanas un rehabilitācijas periods tiek ievērojami pagarināts, un palielinās arī komplikāciju attīstības varbūtība.

Traumatiskas smadzeņu traumas diagnoze

Traumatisku smadzeņu traumu gadījumā steidzami jāveic diagnostikas procedūras.

Ir svarīgi arī, lai speciālisti katru mēnesi pārbaudītu un uzraudzītu pēc traumas gūšanas..
Galvas traumas diagnozē parasti izmanto magnētiskās rezonanses, datortomogrāfijas, radiogrāfijas metodes.

Galvas traumas un smadzeņu traumu seku ārstēšana

Akūtā periodā tiek veikta prettūskas, neirometaboliska, neiroprotektīva, simptomātiska terapija, kas sastāv no vairāku zāļu izvēles, kas tiek piedāvātas gan tablešu formā, gan injekciju veidā (pilienveida un intramuskulāri)..

Šāda ārstēšana tiek veikta apmēram mēnesi. Pēc tam pacients paliek ārstējošā ārsta uzraudzībā, atkarībā no galvas traumas smaguma, no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Vismaz trīs mēnešus pēc galvas traumas ir stingri aizliegts alkohols un smagas fiziskās aktivitātes..

Papildus tradicionālajām galvas traumu ārstēšanas metodēm ir ne mazāk efektīvas metodes:

Kombinācijā ar zāļu terapiju un fizioterapiju šīm metodēm var būt izteiktāks un ātrāks efekts. Tomēr dažos gadījumos tie ir kontrindicēti lietošanai..

Ikviens zina faktu, ka ārstēšanai jābūt visaptverošai, un jo vairāk ārstēšanas metožu tiks izmantots, jo labāk.

Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas pacientam jābūt ārsta uzraudzībā, un pēc tam viņam var būt nepieciešami atkārtoti kursi, parasti reizi pusgadā..

Iespējamās komplikācijas

Ja smadzenes neārstē, tās bieži izraisa komplikācijas. Bīstamākās sekas ir attālas, kuras sākotnēji veidojas maskējoties. Kad uz vispārējās labsajūtas fona bez acīmredzamiem simptomiem veidojas sarežģīta patoloģija. Un tikai pēc dažiem mēnešiem vai pat gadiem vecs smadzeņu ievainojums var sevi sajust.

Starp tiem visizplatītākie ir:

  • galvassāpes, kas nav retums ar nelabumu un vemšanu,
  • reibonis,
  • atmiņas traucējumi,
  • garīgās patoloģijas veidošanās utt..

Traumatiski smadzeņu ievainojumi ir briesmas, par kurām pacientam nav aizdomas..

Pēc galvas sitiena var rasties dažāda veida problēmas, pat ja nav redzamu satricinājuma simptomu (galvassāpes, reibonis, vemšana, spiediens uz acīm, pārmērīga darba sajūta, miegainība, plīvurs acu priekšā).

Daudzos gadījumos smadzeņu traumas sekas var papildināt ar kakla skriemeļu pārvietošanu, kas var izraisīt arī:

  • galvassāpes,
  • kakla sāpes,
  • atmiņas traucējumi,
  • nogurums pēc tam.

Smadzeņu traumas bieži ir tādu slimību “palaišanas mehānisms” kā:

  • sejas neirīts,
  • trijzaru un citu sejas nervu patoloģijas.

to var pavadīt sāpes vienā sejas pusē vai muskuļu vājums vienā sejas pusē.

Klīnika "Prāta klīnika" veic visa veida pētījumus un visaptverošu smadzeņu traumu seku ārstēšanu.

Smadzeņu traumu veidi

Smadzeņu bojājumi - bīstams ievainojums, kas rada draudus dzīvībai un veselībai. Tomēr, ja jūs sniedzat pirmo palīdzību pēc iespējas ātrāk pēc traumas un sākat ārstēšanu savlaicīgi, tad nopietnas sekas var pilnībā vai daļēji novērst.

Bojājumu veidi

Žans Luiss Petits (franču zinātnieks ķirurģijas un anatomijas jomā) 1774. gadā aprakstīja 3 smadzeņu un galvaskausa traumu formas - satricinājumu, saspiešanu un sasitumus. Nākotnē tie bija pamats jaunai traumatiskas smadzeņu traumas (TBI) klasifikācijai. Mūsdienās eksperti izšķir šādus kaitējuma veidus:

  • satricinājums;
  • galvas un / vai smadzeņu saspiešana;
  • izkliedēti smadzeņu aksonālie bojājumi;
  • smadzeņu daivu sasitumi, dažāda smaguma stumbrs (smagi, vidēji un viegli).

Galvaskausa un smadzeņu traumas bieži tiek iegūtas tādu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar veselību (piemēram, nokļūšana nelaimes gadījumā), taču dažreiz ievainojumi izrādās sekundāri, t.i., tos izraisa apziņas, līdzsvara, orientācijas traucējumi. Tas notiek ar daudziem somatiskiem un smadzeņu darbības traucējumiem (piemēram, insultu, pēkšņu reiboni).

Satricinājums

Šis smadzeņu bojājums ir funkcionāli atgriezeniska forma. Pacients izslēdz samaņu uz dažām sekundēm vai minūtēm. Var rasties īslaicīga amnēzija. Pēc satricinājuma pacientam ir vemšana, sāpes acs ābola kustības laikā, zvana ausīs, vispārējs vājums.

Saspiežot

Galvas saspiešana ir ievainojums, kas rodas mehāniskā stresa ietekmē. Bojājumu biomehānika sastāv no trieciena un spiediena. Kompresijas tiek diagnosticētas cilvēkiem, kuri ir sprādzienu, zemestrīču, mīnu sabrukuma upuri.

Šāda veida galvas traumas gadījumā tiek novērota tūska, kas parādās pēc upura atbrīvošanas un pakāpeniski sasniedz maksimumu 2-3 dienu laikā. Var rasties turpmāka plaša audu nekroze. Šo procesu dēļ sākas ķermeņa intoksikācija. Novērotie simptomi: smags vājums, drudzis, nelabums, atkārtota vemšana, dispepsijas simptomi. Tūskas un intoksikācijas smagums ir atkarīgs no saspiešanas laika:

  1. No 30 minūtēm līdz 5 stundām. Pacientam attīstās mērens galvas mīksto audu pietūkums. Intoksikācija ir niecīga.
  2. No 2 stundām līdz 2 dienām. Šādu saspiešanas laiku raksturo smags galvas mīksto audu pietūkums, sekojoši mēreni trofiski traucējumi, intoksikācijas sindroms.
  3. No 1 līdz 2,5 dienām. Pacients piedzīvo asu kopējo galvas pietūkumu, kam seko audu nekroze. Intoksikācija šādos gadījumos ir smaga.

Smagos galvaskausa ievainojumos smadzenes var būt sašaurinātas. Šo bojājumu izraisa lūzumi (tajos gadījumos, kad kauli tiek iespiesti smadzenēs), kas rodas pēc triecieniem, intrakraniālas hematomas, edēma un citi iemesli. Iespējamie simptomi:

  • nervu sistēmas traucējumi, ko papildina paaugstināta garīgā un motoriskā aktivitāte;
  • palielinātas sāpes galvā;
  • atkārtota vemšana;
  • apziņas traucējumi;
  • epilepsijas lēkmes;
  • augsts asinsspiediens.

Difūzie aksonu bojājumi

Tas ir vissmagākais smadzeņu traumas veids. Visbiežāk to diagnosticē bērniem un jauniešiem. Galvenie ievainojumu cēloņi - nokļūšana negadījumā, krišana no augstuma. Šādās situācijās axons (ilgi nervu šūnu procesi) tiek savilkti un saplēsti. Daži cilvēki pēc ievainojumiem kādu laiku mirst, citi nonāk ilgā komā.

Bojājumam raksturīga iezīme ir izeja no komas un veģetatīvās dzīves sākums. Cilvēks var dzīvot gan dažas dienas, gan vairākus mēnešus, gadus.

Kopumā traumas iznākums ir atkarīgs no aksonālo defektu pakāpes un apjoma, sekundārām patoloģiskām izmaiņām upura ķermenī (traucēta smadzeņu vielmaiņa, tūska), ekstrakraniālajām komplikācijām. Svarīgu lomu spēlē adekvāta terapija, pārdomāta rehabilitācija. Pareizi izvēloties ārstēšanu un atveseļošanos, pastāv neiroloģisko traucējumu regresijas iespējamība, daļēja vai pilnīga garīgo funkciju atjaunošana.

Smagi zilumi

Smadzeņu ievainojums ir ievainojums, kam raksturīgas makroskopiski nosakāmas smadzeņu vielas bojājuma vietas. Smagos gadījumos upuri zaudē samaņu vairākas stundas vai pat vairākas nedēļas. Pastāv aptuvena fokālās puslodes vai stumbra simptomatoloģija. Bieži pacienta pārbaude atklāj galvaskausa arkas un pamatnes lūzumus.

Kad smadzenes ir nopietni bojātas, ķermenī tiek traucēti dzīvībai svarīgie procesi. Sakarā ar to pastāv nāves risks.

Mērens traumas smagums

Ar mērenu sasitumu pacients zaudē samaņu. Šajā stāvoklī cilvēks var būt vairākas minūtes vai vairākas stundas (apmēram 4-6). Kad upuris jūtas, viņam ir vairāki simptomi:

  • galvassāpes;
  • atmiņas zudums;
  • slikta dūša;
  • atkārtota vemšana;
  • ķermeņa spēju reaģēt uz dažādiem stimuliem pārkāpums;
  • runas traucējumi;
  • acs ābolu normālas mobilitātes pārkāpums;
  • skolēna lieluma nevienlīdzība;
  • ekstremitāšu paralīze utt..

Viegli zilumi

Viegls sasitums ir smadzeņu traumas, kurai raksturīgs labvēlīgs kurss. Tās klīniskās izpausmes ir atgriezeniskas. Cilvēki atgūstas no šāda ievainojuma parasti 3 nedēļu laikā..

Ar nelielu sasitumu cietušais var arī zaudēt samaņu, taču uzturēšanās šādā stāvoklī ir īslaicīga - vairākas minūtes (maksimālā stunda). Nākotnē rodas tipiski simptomi - pēctraumatiskais atmiņas zudums, galvassāpes, reibonis, nelabums, vemšana (dažos gadījumos to var atkārtot). Viegls traumatisks smadzeņu ievainojums nepārkāpj cilvēka ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas.

Galvas traumas atvērtā un slēgtā stāvoklī

Pēc būtības TBI ir sadalīti slēgtajos un atklātajos. Bojājums tiek saukts par slēgtu divos gadījumos - ja nav pārkāptas galvas integritātes integritātes un mīksto audu brūcēs, kas neietekmē aponeurosis.

TBI sauc par atvērtu, ja:

  1. Galvas mīksto audu integritāte ir salauzta. Šajā gadījumā aponeurosis tiek papildus bojāts..
  2. Ir galvaskausa kaula lūzums. Tiek traucēta blakus esošo audu integritāte..
  3. Ir galvaskausa pamatnes lūzums. Pacientam ir asiņošana. Lūzuma laikā var noplūst arī smadzeņu šķidrums. Šo procesu sauc par šķidruma asiņošanu..

Dzimšanas traumas

Dzemdību laikā jaundzimušais var gūt dažādas traumas. Tos sauc par vispārējiem. Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD) šādi ievainojumi ietver vairākus desmitus kodu, kas aptver dažādu orgānu un audu bojājumus. Piemēram, kods P11.5 - mugurkaula un muguras smadzeņu bojājums (mugurkaula lūzums dzimšanas traumas dēļ), kods P13.0 - galvaskausa kaulu lūzums (piemēram, pakauša, frontālais) utt..

Vislielāko uzmanību ir pelnījuši galvas piedzimšanas traumu veidi, jo tieši šādas traumas rada visnelabvēlīgākās sekas. Speciālisti izšķir:

  • Galvas trauma ar intrakraniālu asiņošanu;
  • TBI bez intrakraniālas asiņošanas;
  • galvaskausa kaulu dzimšanas bojājumi (kaulu lūzumi, citi galvaskausa ievainojumi).

Zīdaiņu klīniskās izpausmes ir atkarīgas no piedzimšanas traumu rakstura un izmaiņām organismā. Piemēram, bojājumus bez intrakraniālas asiņošanas raksturo tādi simptomi kā īslaicīgs stulbums pēc piedzimšanas, centrālās nervu sistēmas uzbudinājums vai nomākums pēc 7 dzīves dienām, traucēta rīšana, nepieredzēšana, bērna elpošana utt..

Pirmā palīdzība

Neviena persona nav apdrošināta no galvas traumas, tāpēc ir svarīgi zināt pirmās palīdzības noteikumus. Pareiza rīcība var atvieglot upura stāvokli un glābt viņa dzīvību..

Pirmās palīdzības sniegšanas algoritms ietver vairākus pasākumus. Vispirms pārbaudiet cietušo, lai noteiktu, vai asinis plūst no ausīm, galvas ādas, deguna. Ja tiek konstatēta asiņošana, palīdzība sākas ar tās apturēšanu. Ar vāju asiņošanu brūcei tiek uzlikts pārsējs, un ar smagu asiņošanu artērija tiek nospiesta ar pirkstu.

Nekādā gadījumā svešķermeņus un kaulu fragmentus no brūces nevar izlīmēt pats. Šādas darbības var kaitēt upurim, jo ​​pastāv palielināta asiņošana, audu bojājumi un infekcija.

Pēc asiņošanas apturēšanas vai tās neesamības gadījumā nosaka:

  • vai ir traucēta upura apziņa;
  • Vai pacientam atmiņā ir “zaudējumi”;
  • vai viņam ir slikta dūša, vemšana;
  • vai uz galvas ir brūces un nobrāzumi;
  • vai radās pietūkums un zilumi.

Ja no iepriekšminētā saraksta ir vismaz 2 pazīmes, jums nekavējoties jāizsauc ārsts. Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes ierašanās ir ieteicams:

  1. Ielieciet ledu uz galvas. Tas samazina sāpes, pietūkumu. Ledus vietā jūs varat ņemt mitru dvieli.
  2. Atbrīvojiet upurim drēbes. Viņai nevajadzētu aizturēt elpu.
  3. Pārlieciniet upuri atturēties no klepus un vemšanas, jo pastāv risks strauji paaugstināties intrakraniālajam spiedienam.
  4. Ja cietušais atrodas bezsamaņā, viņam jātīra mute no vemšanas. Tūlītēji pasākumi, ja nav dzīvības pazīmju - veikt mākslīgo elpināšanu un sirds masāžu.

Cietušajam jābūt pareizā stāvoklī pirms ārstu ierašanās un transportēšanas laikā uz slimnīcu. Apziņas klātbūtnē cilvēkam jāguļ uz muguras vai neskartajā pusē ar paaugstinātu ķermeņa augšdaļu. Ja nav samaņas, cietušajam jābūt novietotam uz sāniem (veselīgajam), bet ķermeņa galvas gals jāpaceļ..

Stacionārā ārstēšana

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no galvas traumas īpašībām. Nelielu traumu gadījumā terapijas pamatelementi ir atpūta, gultas režīms, medikamenti galvassāpju, reiboņa un citu simptomu novēršanai. Vidēja lieluma ievainojumu gadījumā iepriekš minētie pasākumi tiek papildināti ar tādu zāļu lietošanu, kas uzlabo smadzeņu asins plūsmu. Ādas integritātes pārkāpuma gadījumā ieteicams veikt antibiotiku terapiju. Smagu traumu gadījumā ārstēšana ir saistīta ar tādu problēmu risināšanu kā elpošanas traucējumu novēršana, hemodinamikas stabilizēšana, smadzeņu edēmas apkarošana, hipoksija.

Dažos gadījumos pacientiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Indikācijas steidzamai operācijai:

  • dažādas intrakraniālas hematomas;
  • pneimocefālija, kas izraisa smadzeņu saspiešanu;
  • lūzumi;
  • pistoles brūces utt..

Iespējamie rezultāti

Smadzenes ir viens no vissvarīgākajiem cilvēka ķermeņa orgāniem. Viņš ir atbildīgs par visdažādāko funkciju veikšanu, pārvalda dzīvībai svarīgos procesus organismā. Šī iemesla dēļ jebkurš smadzeņu ievainojums var negatīvi ietekmēt vēlāku dzīvi..

Neiroķirurģijas institūtā. N. N. Burdenko speciālisti ir izstrādājuši diferencētu iespējamo rezultātu skalu:

  1. Nāve. Letāls iznākums ir tad, ja cilvēks saņem ievainojumus, kas nav savienojami ar dzīvību. Smadzenes pārstāj regulēt dzīvībai svarīgās funkcijas.
  2. Veģetatīvais stāvoklis. To var raksturot ar frāzi "acis ir atvērtas, un smadzenes neaktīvas". Veģetatīvā stāvoklī pacienti ir nomodā, bet viņi nesaprot, kas notiek ap viņiem. Viņi neko neatzīst un neatzīst nevienu. Pacienti atver acis, elpo, bet viņi nepilda citu komandas un lūgumus, neveic mērķtiecīgas kustības.
  3. Bruto redzes pasliktināšanās, motoriskās funkcijas, psihi. Cilvēki ar šādām sekām saņem I grupas invaliditāti. Viņiem nepieciešama aprūpe, jo viņi paši neko nespēj izdarīt. Bērni ar šo TBI iznākumu spēj absorbēt tikai pamatzināšanas..
  4. Smagi motorisko funkciju un / vai psihes pārkāpumi. Pacienti spēj sevi apkalpot. Viņi iegūst II invaliditātes grupu. Bērniem pēc galvas traumas tiek novērota izteikta mācīšanās spēju samazināšanās. Viņi var saņemt zināšanas tikai speciālajās skolās.
  5. Raupja astēnija. Pēc ārstēšanas un rehabilitācijas perioda pacienti bieži cieš no galvassāpēm. Uzmanība ir izsmelta, atmiņa ir samazināta. Darba vai mācību laikā ātri iestājas fiziskais un psiholoģiskais nogurums..
  6. Mērena astēnija ar atmiņas traucējumiem. Kad rehabilitācijas periods paiet, cilvēki atgriežas iepriekšējā dzīvē - studē vai turpina strādāt tajā pašā vietā, kur iepriekš. Tomēr darbaspēks nav tik produktīvs. Bērniem sniegums ir nedaudz samazinājies.
  7. Viegla astēnija. Nav novērotas nopietnas veselības problēmas. Cilvēki jūtas tikai noguruši..
  8. Atgūšana. Cilvēkiem ir pilnībā atjaunotas darbspējas, psihe netiek traucēta.

Vēsture zina gadījumus, kad galvaskausa un smadzeņu ievainojumi nav izrādījušies nāvējoši, neizraisīja veselības pasliktināšanos. Tieši pretēji, tas deva neparastu efektu. Ietekmētie cilvēki atklāja jaunus talantus. Zinātnē šo parādību sauc par savant sindromu. Tas ir reti sastopams stāvoklis..

Parasti cilvēki galvaskausa un smadzeņu traumas gūst pēkšņi - tādos brīžos, kad šķiet, ka nekas neapdraud veselību un dzīvību. Bet bieži vien traumu iemesls ir viņu pašu neuzmanība, neuzmanība un neapdomīgums. Neriskējiet ar savu veselību, ja ir kādas briesmas. Ar dažiem traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem medicīna, diemžēl, ir bezspēcīga.

6 bieži sastopami efekti pēc satricinājuma

Satricinājums rodas kaulu, audu, pakauša trauku vai galvaskausa priekšējās daļas traumas rezultātā ar neasu priekšmetu, un tas var pasliktināt šī orgāna darbību. Parasti tie atjaunojas ar savlaicīgu ārstēšanas sākšanu un ārsta ieteiktā režīma neievērošanu..

Saturs

Būtībā patoloģija nerada briesmas cilvēkiem ar nāvi. Bet pat pēc vairākiem gadiem tas negaidīti var atklāties kā sekas.

Grādi

Simptomu izpausme ir atkarīga no satricinājuma pakāpes. Ar vieglu darbību tie nedaudz tiek traucēti un ātri atjaunojas. Persona izslēdzas ne ilgāk kā 2 minūtes. Atgūstot samaņu, tas jutīs sāpes, reiboni un nelabumu. Vemšana notiek reti. Pacients jāārstē slimnīcā, kurā viņš var uzturēties desmit dienas. Šajā laikā simptomi parasti izzūd, galva pārstāj sāpēt..

Vidējā satricinājuma pakāpe provocē samaņas zudumu līdz 2 stundām. Cilvēks elpo virspusēji, kļūst pārklāts ar sviedriem, nereaģē uz apkārtējo vidi. Atveseļojas, nespēj pacelties, jo ir ļoti vājš. Bieži vien amnēzijas attīstības dēļ viņa nevar atcerēties, kas ar viņu notika..

Bieži vien pacients ir satraukts, kļūst nemierīgs. Pēc dažām dienām viņa jūtas labāk, bet par pilnīgu smadzeņu atjaunošanu būs iespējams runāt 3 nedēļu laikā.

Par šo tēmu

7 fakti par satricinājumu

  • Natālija Sergeevna Pershina
  • 2018. gada 26. maijs.

Pēc nopietna ievainojuma dažreiz cilvēks nenāk pats pēc dažām dienām. Absolūti nereaģē uz neko. Viņa elpošana ir traucēta, tiek novērotas sirdsdarbības problēmas. Kad pacienta apziņa atgriežas, viņš ilgstoši cieš no galvassāpēm, pastāvīgas nelabuma, ko bieži pavada vemšana.

Ar ievērojamu galvaskausa spiediena palielināšanos tas var nomirt. Atveseļošanās ilgst vairākus mēnešus. Diezgan bieži cilvēks paliek invalīds. Smags satricinājums var izraisīt dažādas komplikācijas.

Komplikācijas

Tam ir vairākas sekas.

Īstermiņa traucējumu izpausme

Pat pēc izrakstīšanas no slimnīcas, kurā persona tika ārstēta, pēc CCI saņemšanas, kas izraisīja smadzeņu satricinājumu, patoloģiskie simptomi nekavējoties neizzūd. Tie parādās šādi:

  • smags reibonis;
  • biežas migrēnas;
  • grūtības koncentrēties;
  • problēmas, kas radušās lasot vai rakstot.

Cilvēks turpina cieš no nelabuma un noguruma. Kļūst vājš, apjucis. Pastāvīgi ir miegainība.

Ja šie simptomi nebeidzas mēnesi pēc traumatiskas smadzeņu traumas saņemšanas, ir vērts padomāt par otro vizīti pie ārsta. Tā kā, neārstējot radušos pārkāpumus, kas smadzenēm neļauj normāli darboties, sekas var būt bīstamas.

Post-commotion sindroms

Satricinājuma sekas, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, dažreiz ir post-commotion sindroms. Patoloģijas simptomi var izpausties migrēnas lēkmju, miega traucējumu, trauksmes klātbūtnes formā.

Cilvēks nespēj normāli strādāt, jo nespēj koncentrēties, koncentrēties uz to, kas iepriekš neradīja nekādas problēmas. Pat neliela slodze rada smagu nogurumu. Bieži vien kopā ar bezcēloņu satraukumu un reiboni.

Sindroms bieži attīstās mēnešus vēlāk, var rasties gadus pēc satricinājuma.

Posttraumatiskā encefalopātija

Atkārtota orgāna kratīšana dažreiz izraisa komplikācijas posttraumatiskās encefalopātijas formā. Bieži cieš no šīs parādības sportisti, kuri nodarbojas ar boksu, piedalās cīņu cīņās. Izstrāde notiek vairākos posmos, kuros:

  • tiek traucēta asinsrite;
  • cerebrospinālais šķidrums stagnē;
  • nervu šūnas mirst;
  • saistaudi aug;
  • rētas veidojas, adhēzijas veidojas;
  • smadzeņu aktivitāte samazinās.
Par šo tēmu

Viss, kas jums jāzina par satricinājumu

  • Natālija Sergeevna Pershina
  • 2018. gada 26. marts.

Posttraumatiskā encefalopātija noved pie tā, ka cilvēks tiek nomākts, bieži trīc rokas vai kājas, apjukusi apziņa, rodas līdzsvara problēmas, parādās krampji, manāmas rakstura izmaiņas.

Astēniskais sindroms izraisa dusmas, trauksmi, biežas emociju uzliesmojumus. Ir ievērojami samazinātas garīgās spējas, cilvēkam ir diezgan grūti iemācīties vienkāršas tēmas.

Autonomu traucējumu rašanās

Satricinājums var izraisīt problēmas ar skābekļa plūsmu audos un orgānos, kas izraisa veģetatīvos traucējumus. Viņus pavada:

  • galvassāpju lēkmes;
  • nepamatotas rūpes;
  • spiediena pieaugums;
  • tahikardija;
  • ekstremitāšu nejutīgums.

Cilvēks kļūst letarģisks, dažreiz ģībonis, ātri nogurst, daudz svīst. Viņam var būt problēmas savā seksuālajā dzīvē..

Nepietiekams asinsvadu piesātinājums ar skābekli noved pie sirds darba pārtraukumiem, elpas trūkuma parādīšanās..

Autonomās sistēmas sakāve provocē gremošanas orgānu patoloģiju attīstību, sarežģī urinācijas procesu.

Kognitīvie traucējumi

Satricinājuma sekas var rasties, pārkāpjot tā kognitīvās funkcijas, ko papildina nopietnu atmiņas un runas problēmu rašanās. Cilvēks aizmirst elementāras lietas, viņam ir grūti izvēlēties vārdus, tiek zaudēta spēja domāt, analizēt, izdarīt secinājumus.

Jebkurš garīgais darbs kļūst milzīgs, jo netiek uztverta jauna informācija un pazūd iepriekšējās zināšanas..

Psihes sakāve

Pareizas ārstēšanas trūkums pēc satricinājuma var ietekmēt psihi. Cilvēka ķermenis spēj reaģēt uz infekciju ar infekciozo patoloģiju, lietojot alkoholu, pārmērīgas ekspozīcijas, reiboņa dēļ.

Ir dusmu uzliesmojumi, agresija pret citiem. Nekontrolēts emociju uzplūdums dod nožēlu, kauna sajūtu.

Dominē slikts garastāvoklis. Dusmas izprovocē jebkurš kaitinošs faktors. Bez iemesla ir eiforija. Cilvēks bieži cieš no krampjiem un krampjiem, kas atgādina epilepsiju. Viņi sāk ķerties pie bailēm, bez cēloņiem. Stāvoklis kļūst neatbilstošs.

Izmaiņas, kas notiek psihi, rada apātiju, domāšanas maiņu, realitātes zudumu, demences attīstību. Pacientu var pavadīt halucinācijas un maldi.

Trieciena pazīmes

Satricinājums var izzust, neatstājot pēdas, bet dažreiz savainojuma rezultāts liek sevi manīt gandrīz visu manu dzīvi un izpaužas dažādos simptomos līdz pat rakstura izmaiņām. Cilvēks nokaitina sīkumus, kļūst aizkustinošs un neaizsargāts. Bieži vien ir depresija. Var pārvarēt bailes kā bailes no slēgtas telpas.

  • karstuma un aukstuma nepanesamība;
  • paaugstināta jutība pret infekciju;
  • nervu traucējumi;
  • emocionālie uzliesmojumi.

Garastāvokļa pasliktināšanās var izraisīt agresīvu uzvedību. Pastāvīgi pavadoņi personai būs nepamatota trauksme, sāks attīstīties galvassāpes, psihoze. Tā rezultātā tiek zaudēta realitātes uztvere, parādās halucinācijas.

Satricinājumu nav iespējams ignorēt. Pat viegla bojājuma pakāpe var izraisīt nopietnas komplikācijas, izraisot sekas, kuras nevar novērst..

Psihoterapija šajā gadījumā ir bezspēcīga, pastāvīga narkotiku lietošana var izraisīt atkarību no tām. Kompleksā ārstēšana, kas tikko sākusies laikā, palīdzēs izvairīties no problēmām..

Galvas traumas, kas pēkšņi maina raksturu uz labo pusi

Kopīgot ziņojumu

Ārējās saites atveras atsevišķā logā

Ārējās saites atveras atsevišķā logā

Smadzeņu traumas ne vienmēr izraisa nevēlamas izmaiņas upura raksturā, uzzināja BBC Future žurnālists. Gadās, ka raksturs uzlabojas. Bet vai mums par to vajadzētu priecāties??

Astoņdesmitajos gados populārajā romantiskajā komēdijā “Pār bortu” galvenā varone, augstprātīgā un savtīgā miljardiere, nokrīt pār savas greznās jahtas bortu un, piedzīvojusi galvas traumu, zaudē atmiņu. Turklāt viņas raksturs mainās uz labo pusi - viņa kļūst gādīga, uzmanīga un nav tik merkantila kā agrāk.

No pirmā acu uzmetiena šādas pozitīvas izmaiņas, ko izraisa smadzeņu ievainojums, šķiet tālu, vai ne??

Tomēr ņemiet vērā reālo gadījumu. Sievietei (ētisku apsvērumu dēļ sauksim viņu par “pacientu 3534”) smadzenēs audzējs tika noņemts 70 gadu vecumā. Šajā operācijā tika bojātas viņas smadzeņu frontālās daivas.

Pēc viņas vīra teiktā, kurš savu sievu bija zinājis 58 gadus pirms operācijas, viņa bija aizkaitināma un vīrišķīga, ar skarbu raksturu. Pēc operācijas "viņa kļuva sabiedriskāka, apmierinātāka un daudz runīgāka.".

Pacients 3534 nav vienīgais, kura personība ir mainījusies pēc smadzeņu traumas. Tagad mums ir pierādījumi, ka (vismaz nelielai daļai pacientu) pozitīvas rakstura izmaiņas ir realitāte.

Un tas ir sava veida atklāsme, kas ļauj vēlreiz ieskatīties, kā smadzeņu bojājumi ietekmē cilvēku.

Kaut arī tas, ka smadzeņu traumas var mainīt cilvēka raksturu, bija zināms jau sen, zinātniskajā literatūrā gandrīz vienmēr ir aprakstītas tikai nožēlojamas sekas personai.

Ņemiet vērā slaveno Phineas Gage, amerikāņu celtnieka, kurš 1848. gadā guva nopietnu smadzeņu traumu, klājot dzelzceļu, lietu. (Gage vadīja bumbvedēju komandu. Nejaušā sprādzienā metāla lūžņi iekļuva Gage galvaskausā zem kreisās acs kontaktligzdas un devās tieši virs pieres. Ievainojuma dēļ celtnieks zaudēja lielāko daļu smadzeņu kreisās puslodes frontālās daivas. - Apmēram. Tulkotājs.)

Kā toreiz teica upura draugi, “tas vairs nav mēris”. Pēc notikušā viņš vienkārši kļuva par citu cilvēku: iepriekš gudrs un saprotošs, Gage kļuva agresīvs un impulsīvs, viņa psihe radikāli mainījās (tomēr saskaņā ar dažiem pierādījumiem vēlāk Gāze spēja pārvarēt šīs problēmas, uzsāka jaunu dzīvi kā trenera treneris un dzīvoja vēl 12) gadus vecs).

Mūsdienu medicīnas literatūra apraksta daudzus šādus gadījumus - kad pacienti pēc smadzeņu priekšējās daivas bojājumiem sāka izturēties neatbilstoši un pat psihopātiski.

Pacientiem ar emocionāliem smadzeņu bojājumiem retāk bija depresija

Tomēr saskaņā ar neseno pētījumu, kas publicēts žurnālā Neuropsychologia, šādi skumji apstākļi var nenodrošināt attēla pilnību..

Zinātnieku grupa, ko vadīja psihiatrs Marcijs Kings no Aiovas Universitātes, atklāja, ka no 97 iepriekš veseliem pacientiem, kuriem ir nodarīti neatgriezeniski bojājumi noteiktai smadzeņu daļai, 22 bijušas pozitīvas rakstura izmaiņas.

54 cilvēkiem raksturs pasliktinājās, bet pārējie nepamanīja nekādas izmaiņas.

Zinātnieki to ir noskaidrojuši, aptaujājot upuru radiniekus un tuvākos draugus par 26 dažādiem personības aspektiem - pirms un pēc traumas.

Jāatzīst, ka iepriekš daži pētījumi netieši norāda, ka dažu smadzeņu daļu bojājumi dažreiz var pozitīvi ietekmēt personību..

Piemēram, 2007. gada amerikāņu pētījumā, kurā tika pētīti Vjetnamas kara veterāni, tika atklāts, ka tiem, kuri tika ievainoti smadzeņu zonās, kuras, domājams, ir atbildīgas par posttraumatiskā stresa traucējumu attīstību, šie traucējumi tikai attīstījās mazāk ticami.

Līdzīgā pētījumā tika atklāts, ka pacienti ar bojājumiem smadzeņu zonās, kas ir atbildīgi par emocijām, rezultātā bija mazāk pakļauti depresijai.

Un tomēr pats pēdējais pētījums, par kuru mēs runājam, pirmo reizi dokumentēja tik plašu pozitīvu rakstura izmaiņu klāstu lielā pacientu grupā.

Kā vēl viens piemērs šeit ir gadījums, kad “2410 pacients” ir 30 gadus vecs vīrietis, kuram bija nepieciešama smadzeņu aneirisma operācija.

Svarīgi ir pagātnes personības jautājumi.

Gan viņš, gan viņa sieva aprakstīja, ka pirms operācijas vīrietis bija ātrs, viegli zaudēja izturību un bija pakļauts depresijai. Pēc operācijas viņš daudz pajoko un smejas, un kopumā kļuvis mierīgāks.

Kas notiek? Cik smadzeņu bojājumiem ir tik negaidīta ietekme?

Iespēja, ka pacienta raksturs mainīsies uz labo pusi, nav atkarīga no dzimuma, vecuma, izglītības vai intelekta.

Svarīgas ir bijušās personības problēmas: grūts raksturs, īss temperaments un citas negatīvas iezīmes apvienojumā ar smadzeņu bojājuma specifiku.

Kinga un viņas kolēģi noskenēja visu savu pacientu smadzenes, lai to izdomātu..

Viņi atklāja, ka tie, kuriem ir pozitīvas rakstura izmaiņas, biežāk cieš smadzeņu priekšējās daivas bojājumi (apgabali, kas iesaistīti lēmumu pieņemšanas procesos un izprot citu cilvēku viedokli)..

Šie rezultāti tomēr ir ļoti provizoriski, un pētījumu autori aicina tos ievērot piesardzīgi..

Zinātnieki ir atklājuši tikai vispārīgas tendences, un turpmākais darbs palīdzēs precīzāk noteikt, kuras smadzeņu daļas ir saistītas ar konkrētām cilvēka rakstura izmaiņām..

Turklāt, kaut arī dažu pacientu personības izmaiņas var uzskatīt par pozitīvām, nenozīmējiet smadzeņu bojājumu risku..

Bieži vien šādu iejaukšanos mērķis ir samazināt to smadzeņu straumju aktivitāti, kas izraisa noteiktas garīgas problēmas

Pilnīga atveseļošanās no nopietniem smadzeņu ievainojumiem ir ārkārtīgi reta, un pat tad, kad pacientam šķiet normāla pašsajūta, viņš agrāk vai vēlāk var saskarties ar slēptām problēmām - piemēram, grūtībām asimilēt jaunu informāciju.

Iegūtais smadzeņu ievainojums var arī padarīt cilvēku neaizsargātāku pret dažādām neiroloģiskām slimībām, ieskaitot ļoti nopietnas..

Tādējādi ir vienkārši pārsteidzoši, ka tik bīstama lieta kā smadzeņu bojājumi var izraisīt labvēlīgas rakstura izmaiņas..

Tomēr, kad jūs saprotat, ka smadzeņu ķirurģija dažreiz tiek izmantota kā pēdējais līdzeklis psihisku traucējumu, piemēram, obsesīvā stāvokļa sindroma, ārstēšanai, tad tas viss vairs neizskatās pārāk smieklīgs vai dīvains.

Šeit jūs, protams, varat atgādināt tā saucamo psihoķirurģiju - ārkārtīgi neviennozīmīgu ārstēšanas metodi, kas tagad ir aizliegta lielākajā daļā valstu. Daudzi no mums zina par viņas īpašo gadījumu - lobotomiju ar masīvu audu iznīcināšanu, ko 20. gadsimta vidū plaši izmantoja ASV..

Tomēr Kinga un viņas kolēģi uzsver, ka modernās tehnoloģijas ļauj ķirurgiem rīkoties daudz rūpīgāk un precīzāk, un bieži vien šādu iejaukšanos mērķis ir samazināt to smadzeņu straumju aktivitāti, kas izraisa noteiktas garīgas problēmas (piemēram, ir pierādījumi, ka depresija ir saistīta ar pārāk aktīvu apmaiņa starp smadzeņu frontālajiem apgabaliem un citiem neironu tīkliem, kas ir atbildīgi par izziņu un emocijām).

Fakts, ka ķirurģiska iejaukšanās var labot cilvēka smadzeņu darbību, zināmā mērā izskaidro to, kāpēc smadzeņu ievainojumi dažos gadījumos izraisa labvēlīgas izmaiņas upura raksturā.

Turklāt Kinga un viņas kolēģu pētījumu rezultāti palīdz labāk izprast cilvēka dabas neiroloģiskos pamatus..

Tomēr noslēgumā ir vērts atkārtot: jebkurš smadzeņu ievainojums (ieskaitot “vieglu” satricinājumu) vienmēr jāuztver ļoti nopietni..

Mūsu raksturs atspoguļo mūsu būtību

Pat retos gadījumos pozitīvu rakstura izmaiņu gadījumos pēc traumas klīniskajā attēlā gandrīz vienmēr ir daudz problēmu, kas pagaidām slēptas pacientam..

Un, lai arī pozitīvas rakstura izmaiņas ir laba lieta, neaizmirsīsim, ka mūsu raksturs atspoguļo mūsu būtību. Pierast pie tā, ka cilvēks ir mainījies - pat uz labo pusi - draugiem un radiem, un šai personai nebūs viegli.

Jebkurā gadījumā tas, kas notiek ar smadzenēm un personību pēc traumas, ir daudz sarežģītāks un pārsteidzošāks, nekā mēs iepriekš iedomājāmies..

Dr Christian Jarrett ir Lielbritānijas psiholoģiskās biedrības emuāra Digest of Research redaktors. Viņa jaunā grāmata “Personoloģija” iznāks 2019. gadā..

Jūs varat izlasīt oriģinālo rakstu angļu valodā vietnē BBC Future..