Galvenais / Insults

Adenohipofīze

Insults

1. Maza medicīnas enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991. – 1996 2. Pirmā palīdzība. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994. 3. Medicīnisko terminu enciklopēdiskā vārdnīca. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982.-1984.

Uzziniet, kas ir "adenohipofīze" citās vārdnīcās:

adenohipofīze - adenohidofīze... Pareizrakstības vārdnīca-atsauce

adenohipofīze - (adenohipofīze, PNA, LNH; adeno + hipofīze; sin. hipofīzes priekšējā daļa) hipofīzes dziedzerim ir dziedzera struktūra un tas darbojas kā endokrīns dziedzeris; izdalīt piltuvi (pars infundibularis), starpproduktu (pars intermedia) un...... Liela medicīnas vārdnīca

Adenohidofīze -... Wikipedia

adenohipofīze - adenohipo / fiziska un... Kopā. Neskaitot. Hiphenēts.

ADENOGYPOPHYSIS - (hipofīzes priekšējā daļa). Skatīt hipofīzi... Psiholoģijas skaidrojošā vārdnīca

ADENOGYPOPHYSIS - (adenohippysis) hipofīzes priekšējā daļa... Medicīnas skaidrojošā vārdnīca

Adenohipofīze - (adenohipofīze) - hipofīzes priekšējā daļa, kas hipotalāma hormonu izdalīšanās ietekmē ražo ACTH, STH, TSH, FSH, LTH, LH; dzelzs endokrīno sistēmu mēs... Lauksaimniecības dzīvnieku fizioloģijas terminu vārdnīca

Adenohipofīze (Adenohipofīze) - hipofīzes priekšējā daļa. Avots: Medicīnas vārdnīca... Medicīnas termini

Hipofīzes dziedzeris - I Hipofīzes dziedzeris (hipofīze, hipitana dziedzera. Grieķu hipo + phyō, nākotnē fizō aug; sinonīms: smadzeņu piedēklis, hipofīze) endokrīnais dziedzeris, kas tieši ietekmē darbību un regulē no tā atkarīgo personu funkcijas...... Medicīnas enciklopēdija

Hipofīze (hipofīze) - G. ir dziedzeru veidojums, kas atrodas aiz hipotalāma (priekšējās smadzeņu daļas) galvaskausa iegriezumā, ko sauc. sella turcica (turku segli). Apraksta ērtībai un saskaņā ar embrioģenēzi un dažādām G.... funkcijām. Psiholoģiskā enciklopēdija

Hipofīze - galvaskausa sagitālā sadaļa, hipofīzes krāsa ir sarkana: kreisajā pusē ir adenohipofīze, labajā pusē neirohipofīze. Hipofīzes dziedzeris (lat. Hipofīzes process; sinonīmi: zemāks... Wikipedia

Hipofīzes adenoma

Hipofīzes adenoma - kas tas ir?

Var apsvērt slimības attīstības priekšnoteikumus:

  • traumatiskas smadzeņu traumas;
  • smadzeņu struktūru infekciozs iekaisums;
  • nelabvēlīga ietekme augļa attīstības procesā;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana.

Slimības patoģenēze

Par precīziem audzēja attīstības iemesliem nevar strīdēties, jo šīs slimības patoģenēze ir maz pētīta. Tomēr joprojām pastāv vairāki jēdzieni, kas netieši izskaidro hipofīzes adenomas cēloņus. Viens no tiem ir hipotalāma primārā bojājuma jēdziens ar adenohipofīzes audu sekundāru iesaistīšanos, otrais ir hipofīzes primārais bojājums, kura sekas ir adenomas attīstība.

Adenomas iedala neaktīvos hormonos - tauku dziedzeru šūnas neražo hormonus, un hormonāli aktīvās. Pēdējie savukārt ir sadalīti šādās grupās:

  • somatotropīnu ražojošie - ražo augšanas hormonu - somatotropīnu;
  • prolaktīnu izdalot - sintezē hormonu prolaktīnu;
  • adenokortikotropus ražojošie - ražo AKTH hormonu, kas ietekmē virsnieru garozas darbu;
  • tirotropīnus ražojošs - sintezējošs TSH hormons, kas darbojas uz vairogdziedzeri;
  • sintezējot gonadotropiskos hormonus, kas ietekmē dzimumdziedzeru darbību.

Pēc lieluma tos klasificē:

  • mikroadenomas - ar diametru no 2 mm līdz 2 cm;
  • makroadenomas - ar diametru vairāk nekā 2 cm.

Atkarībā no audzēja stāvokļa attiecībā pret Turcijas seglu (Sella Turcica) - galvaskausa kaulu veidošanās, kas parasti darbojas kā hipofīzes gulta, piešķir:

  • endosellārs, kas atrodas Turcijas seglā;
  • endosuprasellar, aug aiz seglu;
  • endoinfrasellar, aug ārpus seglu uz leju;
  • endolaterosellar, Turcijas seglu iznīcinošās sienas.

Hipofīzes adenomas simptomi

Audzējs, kā likums, parādās ar diviem sindromiem: oftalmoloģiski neiroloģiski (visbiežāk rodas ar hormonu neaktīvu slimības formu) un endokrīno apmaiņu (ar hormonu aktīvo formu)..

Oftalmoloģiskais neiroloģiskais sindroms

To galvenokārt izraisa smadzeņu struktūru un ceļu saspiešana ar audzēju. Biežāk to izsaka galvassāpes, redzes lauku izmaiņas, okulomotorie traucējumi.

Galvassāpes ir blāvas un lokalizētas galvenokārt frontālajā un temporālajā reģionā, retāk - aiz orbītām, var rasties neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa. Pacienti, kas cieš no hipofīzes adenomas, atzīmē, ka sāpes labi mazina pretsāpju līdzekļi. Sāpju palielināšanās tiek novērota ar asiņošanu un audzēja augšanu.

Redzes lauku izmaiņas ir saistītas arī ar adenomas spiedienu uz redzes nervu, kas iet zem hipofīzes, krustojumā. Turklāt ilgstoša slimības pastāvēšana var izraisīt redzes nerva atrofiju. Pieaugot audzējam sānu virzienos, ir iespējams izspiest III, IV, VI un V galvaskausa nervu pārus un oftalmoplegijas parādīšanos - okulomotorās funkcijas traucējumus..

Kad audzējs caur Turcijas seglu dibenu aug sphenoidā vai ethmoid sinusā, pacientam, visticamāk, rodas deguna nosprostojums.

Endokrīno-metaboliskais sindroms

Tas attīstās ar hormonāli aktīvo adenomas formu. Atkarībā no ražotā hormona es izšķir vairākus audzēju apakštipus (sk. Klasifikāciju), kuriem katram ir savas īpatnības.

  • Somatotropinoma bērnībā izpaužas ar gigantismu, pieaugušā vecumā ar akromegāliju, cukura diabētu, difūzu vai mezglainu goiteru un hirsutismu. Ir palielināta taukaina āda, papilomu parādīšanās uz tās, nevi.
  • Prolaktinomu sievietēm raksturo menstruāciju pārkāpumi, amenoreja un neauglība. 30% gadījumu tiek atzīmēta seboreja, pūtītes un hipertrichoze. Vīriešiem priekšplānā izvirzās ginekomastija un impotence..
  • Kortikotropinoma izpaužas ar hiperkorticisma simptomiem. Šai sugai ir liela tendence uz ļaundabīgu transformāciju, vēlāk - metastāzes.
  • Tirotropinomai ir hipertireozes simptomi.

Diagnostika

Hipofīzes adenomas diagnostika tiek veikta ar klīniskām, bioķīmiskām, radioloģiskām, radioimmunoloģiskām metodēm, kā arī izmantojot CT un NMR.

Pirmkārt, ja ir aizdomas par hipofīzes adenomu, tiek veikta rentgena kraniogrāfija divās projekcijās un Turcijas seglu CT skenēšana - šie pasākumi var atklāt izmaiņas kaulu struktūrās. Lai noteiktu audzēja lokalizāciju un lielumu, tiek veikta CT skenēšana un ar NMR attēlveidošanas palīdzību tiek atklāts infiltratīvs augšana..

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar hipotalāma-hipofīzes nepietiekamību, kas nav audzējs, kā arī ar audzējiem, kas nav hipofīzes lokalizācija un kas rada peptīdus..

Hipofīzes adenoma un grūtniecība

Ar adenomu tiek ražots pārmērīgs prolaktīns - hormons, kas atbild par piena ražošanu, un reproduktīvās funkcijas ir samazinātas gan sievietēm, gan vīriešiem.

Bieži vien jēdzieni “hipofīzes adenoma” un “grūtniecība” kļūst nesavienojami - ar audzēju sievietes var pamanīt menstruālā cikla pārkāpumus un dažos gadījumos arī amenoreju. Bet, pat ja menstruācijas notiek pareizi, problēmas var rasties ar apaugļošanu.

Grūtniecēm diagnozi veic ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Operācija vai staru ārstēšana ir kontrindicēta, narkotiku lietošana nav ieteicama - visā grūtniecības laikā tiek novērota tikai adenoma, tiek novērotas sievietes redzes funkcijas.

Ārstēšana un profilakse

Ārstēšana ir visefektīvākā agrīnās slimības stadijās. Hipofīzes adenomas ārstēšanai ir trīs pieejas: medikamenti, radioķirurģija un neiroķirurģija. Dažreiz vislabākā rezultāta sasniegšanai var izmantot metožu kopumu..

Katrā ziņā medikamentus izraksta individuāli un tikai ārsts! Tas negarantē pilnīgu atveseļošanos, bet ļauj tikai uz laiku atlikt audzēja noņemšanu ar ķirurģiskas metodes palīdzību.

Neiroķirurģiskā ārstēšana ir indicēta redzes traucējumiem, kā arī asiņošana adenomā, cistu veidošanās. Šī metode uzrāda labus rezultātus, īpaši ar mazu audzēju veidošanos..

Ja kāda iemesla dēļ operācija nav iespējama, izmantojiet kādu no staru terapijas metodēm:

  • tālvadības staru terapija;
  • protonu terapija;
  • gamma terapija;
  • radioķirurģiskā metode.

Slimības profilakse ietver aizsardzību no traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem, savlaicīgu infekcijas slimību ārstēšanu, atteikšanos no ilgstošas ​​perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas.

Ja tiek konstatētas oftalmoloģiskas, neiroloģiskas novirzes, meklējiet medicīnisko palīdzību!

Hipofīzes adenomas komplikācijas

Komplikāciju rašanās lielākajā daļā var notikt pēc operācijas, bet nepārsniedz 5% gadījumu. Tomēr lielākajai daļai komplikāciju ir viegls raksturs, un atveseļošanās periodā tās pašas izzūd. Nopietni ir asinsvadu bojājumi, kam seko asiņošana, infekcija, audu bojājumi, runas, uzmanības un atmiņas traucējumi.

Hipofīzes hormoni un to funkcijas organismā

Hipofīzes dziedzeris ir endokrīnās sistēmas centrālais orgāns. Hipofīzes hormoniem ir stimulējoša ietekme uz vairākiem orgāniem - virsnieru dziedzeriem, vairogdziedzeri, dzemdi, olnīcām un sēkliniekiem, kā arī piena dziedzeriem. Turklāt tie stimulē ķermeņa augšanu un attīstību. Hipofīzes sakāve var izraisīt ļoti dažādus traucējumus, sākot ar pundurizmu un gigantismu, beidzot ar diabēta insipidus..

Hipofīzes dziedzeris: kas tas ir

Hipofīze (hipofīze) ir endokrīns orgāns, kas ir smadzeņu daļa. Tas ir tieši saistīts ar hipotalāmu un ir pakļauts tā ietekmei..

Hipofīzes dziedzeris ir maza (5–10 mm, 0,5–0,7 g), taču ietekme uz cilvēka ķermeni ir milzīga. Tas regulē endokrīnās sistēmas darbību - virsnieru dziedzeri, vairogdziedzeris, kā arī ietekmē sieviešu un vīriešu dzimumorgānus.

Hipofīzē izšķir trīs daļas:

  • adenohipofīze (priekšējā daiva);
  • vidējā (vidējā) daļa;
  • neirohipofīze (aizmugures daiva).

Hipofīzes hormonus sauc par tropiskiem, jo ​​tie stimulē citu endokrīno orgānu darbu.

Tabula. Kādus hormonus ražo hipofīze?

Adenohipofīzes hormoni (priekšējā daiva)

Neirohipofīze (aizmugures daiva)

Neirohipofīzes laikā hormoni netiek ražoti, bet vazopresīns un oksitocīns tikai tiek aktivizēti un uzkrājas. Oksitocīna un vazopresīna sintēzes vieta ir hipotalāms

Hipofīzes hormonu funkcijas

Adrenokortikotropais hormons stimulē virsnieru garozu. Tās ietekmē tiek sākta glikokortikoīdu - kortizola, kortikosteroona, kortizona - sekrēcija. Glikokortikoīdiem ir vairākas svarīgas funkcijas:

  • iekaisuma mazināšana;
  • alerģisko reakciju nomākšana;
  • ietekme uz ogļhidrātu, olbaltumvielu, tauku, ūdens-elektrolītu metabolismu;
  • antishock darbība.

Glikokortikoīdu ražošanu AKTH regulē pēc negatīvas atsauksmes principa - paaugstināts glikokortikoīdu līmenis nomāc AKTH darbu, zemāks, tieši pretēji, stimulē.

AKTH arī stimulē dzimumhormonu ražošanu virsnieru garozā - palielinās progesterona, androgēnu un estrogēnu līmenis. Mazākā mērā AKTH ietekmē mineralokortikoīdu (aldosterona) ražošanu.

Vairogdziedzera stimulējošā hormona ražošanu regulē vairāki faktori:

  • hipotalāmu atbrīvojošo faktoru ietekme;
  • negatīvas atsauksmes;
  • diennakts ritms - visaugstākā TSH koncentrācija tiek novērota naktī.

Tirotropīns stimulē vairogdziedzeri un tiroksīna sintēzi. Arī TSH ietekmē tiek aktivizēta olbaltumvielu sintēze, joda uzņemšana, palielinās vairogdziedzera šūnu lielums.

Prolaktīns

Galvenais orgāns, uz kuru darbojas prolaktīns, ir piena dziedzeris. Tas stimulē viņu augšanu un attīstību. Arī prolaktīns ir nepieciešams laktācijai - tas izraisa piena veidošanos pēc grūtniecības.

Prolaktīns ietekmē ne tikai laktoģenēzi, bet arī ir atbildīgs par ovulācijas cikla kavēšanu. Tas tiek panākts, nomācot FSH sekrēciju..

FSH ražošanu regulē hipotalāms. Galvenie orgāni, uz kuriem tā iedarbojas, ir olnīcas sievietēm un sēklinieki vīriešiem.

Sievietēm FSH paātrina folikulu attīstību un estrogēna ražošanu.

Vīriešiem tas ietekmē sēklinieku šūnas - stimulē spermatoģenēzi.

Sievietēm FSH līmenis ir atkarīgs no menstruālā cikla fāzes..

LH cilvēka ķermenī ir nepieciešams reprodukcijai. Sievietes ķermenī LH ietekmē folikula pārpalikums tiek pārveidots par dzelteno ķermeni. Nākotnē ar dzeltenu ķermeni sākas progesterona - galvenā grūtniecības hormona - ražošana. Vīriešiem LH ietekmē sēklinieku šūnas, kas ražo testosteronu.

Augšanas hormons ir augšanas hormons bērniem un pusaudžiem. Tam ir šāda ietekme uz ķermeni:

  • aktivizē augšanu garumā (garu cauruļveida kaulu augšana);
  • pastiprina sintēzi un kavē olbaltumvielu sadalīšanos;
  • palielina muskuļu audu saturu;
  • samazina taukaudus.
  • ietekmē ogļhidrātu metabolismu - ir insulīna antagonists.

Starpposma daivas hormoni

Melanocitostimulējošais hormons ir atbildīgs par ādas, matu un tīklenes pigmentu ražošanu.

Lipotropīns stimulē lipolīzi (tauku sadalīšanos) un aktivizē taukskābju mobilizāciju. Lipotropīna galvenā funkcija ir endorfīnu veidošanās.

Vasopresīns

Vasopresīns tiek ražots hipotalāmā un uzkrājas neirohipofīzē. Vazopresīna galvenā ietekme ir uz ūdens metabolismu. Tas palīdz saglabāt ūdeni organismā. To panāk, palielinot savākšanas caurules caurlaidību. Tas izraisa palielinātu ūdens absorbciju reversā stāvoklī, ikdienas urīna izdalīšanās samazināšanos un cirkulējošā asins tilpuma palielināšanos..

Turklāt vazopresīns ietekmē arī sirds un asinsvadu sistēmu. Tas palielina asinsvadu tonusu, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

Oksitocīns

Galvenais oksitocīna efekts ir uz dzemdi - tas stimulē miometrija saraušanos. Tas ir īpaši svarīgi, lai stimulētu dzimšanas procesu..

Oksitocīns ietekmē arī seksuālo izturēšanos un rada pieķeršanās un uzticības sajūtu..

Hormonu sekrēcija

To var novērot ar dažādām patoloģijām:

Itsenko-Kušinga slimība ir slimība, kurā primārais AKTH līmeņa paaugstināšanās izraisa glikokortikoīdu deficītu.

Adisona slimība - palielināts AKTH rodas otro reizi virsnieru garozas nepietiekamības dēļ.

Ārpusdzemdes audzēji, kas ražo ACTH.

Kušinga sindroms - AKTH deficīts rodas, reaģējot uz paaugstinātu glikokortikoīdu ražošanu.

Palielinoties TSH līmenim, ir svarīgi pārbaudīt tiroksīna līmeni. TSH līmeņa paaugstināšanās un T4 līmeņa pazemināšanās norāda uz primāro hipotireozi.

Samazinājums var norādīt gan uz vairogdziedzera funkcijas palielināšanos, gan uz samazināšanos..

Pazemināts TSH un tiroksīns norāda uz centrālo hipotireozi.

TSH līmeņa pazemināšanās, ņemot vērā tiroksīna līmeņa paaugstināšanos, norāda uz hipertireozi.

Tiroksīna koncentrācijas izmaiņas ir saistītas ar negatīvas atgriezeniskās saites sistēmu.

Pieaugumu sauc par hiperprolaktinēmiju. Fizioloģiskā prolaktinēmija visbiežāk attīstās, barojot bērnu ar krūti, patoloģiska var attīstīties šādos apstākļos: hipofīzes audzējs (prolaktinoma), hipotalāmu slimības, ciroze, prolaktīna ārpusdzemdes sekrēcija..

Hiperprolaktinēmija sievietēm var izraisīt menstruāciju pārkāpumus.

Šehana sindroms, pēcdzemdību grūtniecība, antipsihotisko līdzekļu lietošana.

Norāda pārkāpumu negatīvās atgriezeniskās saites sistēmā starp hipofīzi un olnīcām (sēkliniekiem).

Tas noved pie sieviešu vai vīriešu dzimumhormonu līmeņa pazemināšanās. Sievietēm sekas ir amenoreja, vīriešiem - spermatozoīdu skaita samazināšanās.

Pārmērīgs augšanas hormona daudzums bērnībā izraisa gigantismu. Pieaugušajiem augšanas hormona pārpalikums noved pie akromegālijas - noteiktu ķermeņa daļu palielināšanās.

Augšanas hormona trūkums bērnībā izraisa nanismu - augšanas aizturi, kā arī aizkavētu seksuālo attīstību.

Samazinoties vazopresīna sekrēcijai, attīstās Parkhona sindroms - reti sastopama patoloģija, ko papildina šķidruma aizturi organismā, samazināta urīna izdalīšanās un nātrija trūkums asinīs.

Vazopresīna pārpalikums izraisa diabēta insipidus attīstību. Slimība izpaužas kā palielināta urīna izdalīšanās (vairāk nekā 10 litri dienā), ko pastiprina slāpes, neskatoties uz lielu ūdens daudzumu.

Asins oksitocīna līmeņa paaugstināšanās izraisa dzemdes hipertoniskumu.

Oksitocīna deficīts izraisa vāju dzemdību.

Video

Piedāvājam jums noskatīties video par raksta tēmu.

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārīgā medicīna".

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Darbības laikā mūsu smadzenes tērē enerģijas daudzumu, kas vienāds ar 10 vatu spuldzi. Tātad interesantas domas parādīšanās brīdī spuldzes attēls virs jūsu galvas nav tik tālu no patiesības.

Sākumā daudzas zāles tika tirgotas kā narkotikas. Piemēram, heroīns sākotnēji tika tirgots kā zāles pret klepu. Ārsti kokaīnu ieteica kā anestēziju un kā izturības palielināšanas līdzekli..

Lai pateiktu pat īsākos un vienkāršākos vārdus, mēs izmantojam 72 muskuļus.

Cilvēka asinis "plūst" cauri traukiem milzīgā spiedienā un, ja tiek pārkāpta tā integritāte, var izšaut līdz 10 metriem.

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un secināja, ka arbūzu sula novērš asinsvadu aterosklerozes attīstību. Viena peļu grupa dzēra vienkāršu ūdeni, bet otra - arbūzu sulu. Rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnes.

5% pacientu antidepresants klomipramīns izraisa orgasmu..

Darbs, kas cilvēkam nepatīk, ir daudz kaitīgāks viņa psihei nekā darba trūkums kopumā.

Visaugstākā ķermeņa temperatūra tika reģistrēta Vilijam Džounsam (ASV), kurš tika uzņemts slimnīcā ar 46,5 ° C temperatūru..

Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu atkal cieš no depresijas. Ja cilvēks patstāvīgi tiek galā ar depresiju, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo stāvokli uz visiem laikiem..

Katram cilvēkam ir ne tikai unikāli pirkstu nospiedumi, bet arī valoda.

Retākā slimība ir Kuru slimība. Viņā ir slimi tikai Jaunās Gvinejas Fore cilts pārstāvji. Pacients mirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir cilvēka smadzeņu ēšana..

Cilvēka kauli ir četras reizes stiprāki par betonu.

Lielbritānijā ir likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt operāciju pacientam, ja viņš smēķē vai ir ar lieko svaru. Personai jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un tad, iespējams, viņam nevajadzēs ķirurģiskas iejaukšanās.

Šķaudīšanas laikā mūsu ķermenis pilnībā pārstāj darboties. Pat sirds apstājas.

Klepus zāles "Terpincode" ir viens no pārdošanas līderiem, nepavisam tās ārstniecisko īpašību dēļ.

Climax sievietes dzīvē ienes daudz izmaiņu. Reproduktīvās funkcijas izzušana ir saistīta ar nepatīkamiem simptomiem, kuru cēlonis ir est samazinājums.

Hipofīzes adenoma

Hipofīzes adenoma ir labdabīgs audzējs, kas rodas no hipofīzes priekšējā dziedzera audiem. Klīniski hipofīzes adenomu raksturo oftalmoloģisks neiroloģisks sindroms (galvassāpes, okulomotoriski traucējumi, redzes dubultošanās, redzes lauku sašaurināšanās) un endokrīnās sistēmas apmaiņas sindroms, kurā atkarībā no hipofīzes adenomas veida ir gigantisms un akromegālija, galaktorrēma, seksuāla disfunkcija, hiperkorticisms, hipo - vai hipertireoze, hipogonadisms. Hipofīzes adenomas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz Turcijas seglu rentgena un CT, MRI un smadzeņu angiogrāfijas, hormonālo pētījumu un oftalmoloģisko izmeklēšanu. Hipofīzes adenomu ārstē ar starojuma iedarbību, ar radioķirurģisko metodi, kā arī ar transnasālu vai transkraniālu noņemšanu.

ICD-10

Galvenā informācija

Hipofīzes adenoma ir hipofīzes audzējs, kura izcelsme ir tās priekšējās daivas audos. Tas ražo 6 hormonus, kas regulē endokrīno dziedzeru darbību: tirotropīnu (TSH), somatotropīnu (STH), follitropīnu, prolaktīnu, lutropīnu un adrenokortikotropisko hormonu (AKTH). Saskaņā ar statistiku, hipofīzes adenoma veido apmēram 10% no visiem intrakraniālajiem audzējiem, kas atrasti neiroloģiskajā praksē. Visbiežāk hipofīzes adenoma rodas pusmūža cilvēkiem (no 30 līdz 40 gadiem).

Cēloņi

Hipofīzes adenomas etioloģija un patoģenēze mūsdienu medicīnā joprojām ir izpētes priekšmets. Tiek uzskatīts, ka jaunveidojumi var rasties, saskaroties ar tādiem provocējošiem faktoriem kā traumatisks smadzeņu ievainojums, neiroinfekcija (tuberkuloze, neirosifiliss, bruceloze, poliomielīts, encefalīts, meningīts, smadzeņu abscess, smadzeņu malārija utt.), Nelabvēlīga ietekme uz augli tās laikā intrauterīnā attīstība. Nesen tika atzīmēts, ka hipofīzes adenoma sievietēm ir saistīta ar ilgstošu perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu.

Pētījumi liecina, ka dažos gadījumos hipofīzes adenoma rodas hipofīzes pastiprinātas hipotalāma stimulācijas rezultātā, kas ir reakcija uz primāru perifēro endokrīno dziedzeru hormonālās aktivitātes samazināšanos. Līdzīgu adenomas rašanās mehānismu var novērot, piemēram, ar primāro hipogonadismu un hipotireozi.

Klasifikācija

Klīniskā neiroloģija hipofīzes adenomas sadala divās lielās grupās: hormonāli neaktīvās un hormonāli aktīvās. Pirmās grupas hipofīzes adenomai nav iespēju ražot hormonus, tāpēc tā paliek tikai neiroloģijas atbildība. Otrās grupas hipofīzes adenoma, tāpat kā hipofīzes audi, ražo hipofīzes hormonus, un tā ir arī endokrinoloģijas izpētes priekšmets. Atkarībā no izdalītajiem hormoniem, hormonaktīvās hipofīzes adenomas iedala:

  • somatotropie (somatotropinomas)
  • prolaktīns (prolaktinomas)
  • kortikotropie (kortikotropinomas)
  • tirotropiski (tirotropinomas)
  • gonadotropīni (gonadotropinomas).

Atkarībā no tā lieluma, hipofīzes adenoma var piederēt mikroadenomām - audzējiem ar diametru līdz 2 cm vai makroadenomām ar diametru vairāk nekā 2 cm.

Hipofīzes adenomas simptomi

Klīniski hipofīzes adenoma izpaužas ar oftalmoloģisko un neiroloģisko simptomu kompleksu, kas saistīts ar pieaugoša audzēja spiedienu uz intrakraniālajām struktūrām, kas atrodas Turcijas seglu reģionā. Ja hipofīzes adenoma ir hormonāli aktīva, tad tās klīniskajā attēlā var parādīties endokrīno-metaboliskais sindroms.

Izmaiņas pacienta stāvoklī bieži ir saistītas nevis ar paša tropiskā hipofīzes hormona hiperprodukciju, bet ar mērķa orgāna, uz kuru tas iedarbojas, aktivizēšanu. Endokrīnās-metabolisma sindroma izpausmes tieši ir atkarīgas no audzēja rakstura. No otras puses, hipofīzes adenomu var pavadīt panhipoituitārisma simptomi, kas attīstās sakarā ar hipofīzes audu iznīcināšanu augošā audzējā.

Oftalmoloģiskais neiroloģiskais sindroms

Oftalmoloģiski neiroloģiskie simptomi, kas pavada hipofīzes adenomu, lielā mērā ir atkarīgi no tā augšanas virziena un izplatības. Parasti tie ietver galvassāpes, izmaiņas redzes laukos, diplopiju un okulomotoros traucējumus. Galvassāpes izraisa spiediens, ko hipofīzes adenoma izdara uz Turcijas seglu. Viņai ir blāvs raksturs, tā nav atkarīga no ķermeņa stāvokļa un nav pavadīta nelabums.

Pacienti ar hipofīzes adenomu bieži sūdzas, ka viņi ne vienmēr spēj mazināt galvassāpes ar pretsāpju līdzekļu palīdzību. Galvassāpes, kas pavada hipofīzes adenomu, parasti tiek lokalizētas frontālajā un temporālajā reģionā, kā arī aiz orbītas. Ir iespējams straujš galvassāpju pieaugums, kas ir saistīts vai nu ar asiņošanu audzēja audos, vai ar intensīvu tās augšanu.

Redzes lauku ierobežojumu izraisa redzes nervu krustojuma augošās adenomas saspiešana, kas atrodas Turcijas seglinī zem hipofīzes. Ilgstoša hipofīzes adenoma var izraisīt redzes atrofijas attīstību. Ja hipofīzes adenoma aug sāniski, tad laika gaitā tā saspiež III, IV, VI un V galvaskausa nervu zarus.

Tā rezultātā tiek pārkāpts okulomotorā funkcija (oftalmoplegija) un dubultā redze (diplopija). Varbūt redzes asuma samazināšanās. Ja hipofīzes adenoma izdur Turcijas seglu dibenu un stiepjas līdz ethmoid vai sphenoid sinus, tad pacientam ir aizlikts deguns, kas imitē sinusīta vai deguna audzēju klīniku. Hipofīzes adenomas pieaugums uz augšu izraisa hipotalāmu struktūru bojājumus un var izraisīt apziņas traucējumus..

Endokrīno-metaboliskais sindroms

Metabolisma un endokrīnās sistēmas traucējumi ir raksturīgi adenomām, kas aktīvi ražo hormonus. Klīniskās izpausmes atbilst hipofīzes hormona veidam, ko ražo audzējs. Ir iespējamas šādas klīniskās iespējas:

  • Somatotropinoma - hipofīzes adenoma, kas izraisa STH, bērniem izpaužas ar gigantisma simptomiem, pieaugušajiem - ar akromegāliju. Papildus raksturīgajām skeleta izmaiņām pacientiem var attīstīties cukura diabēts un aptaukošanās, palielināts vairogdziedzeris (difūzs vai mezglains goiter), ko parasti nepavada tā funkcionālie traucējumi. Bieži vien ir hirsutisms, hiperhidroze, palielināta taukaina āda un kārpu, papilomu un nevi parādīšanās uz tās. Varbūt polineuropatijas attīstība, ko papildina sāpes, parestēzijas un perifēro ekstremitāšu jutības samazināšanās.
  • Prolaktinoma ir hipofīzes adenoma, kas izdala prolaktīnu. Sievietēm to papildina menstruālā cikla pārkāpumi, galaktoreja, amenoreja un neauglība. Šie simptomi var rasties kombinācijā vai atsevišķi. Aptuveni 30% sieviešu ar prolaktinomu cieš no seborejas, pūtītēm, hipertrichozes, mērena aptaukošanās un anorgasmijas. Vīriešiem parasti parādās acu un neiroloģiskie simptomi, pret kuriem novēro galaktorrēzi, ginekomastiju, impotenci un samazinātu dzimumtieksmi.
  • Kortikotropinoma - hipofīzes adenoma, kas ražo AKTH, tiek atklāta gandrīz 100% gadījumu no Itsenko-Kušinga slimības. Audzējs parādās ar klasiskiem hiperkorticisma simptomiem, pastiprinātu ādas pigmentāciju palielinātas ražošanas rezultātā, kā arī ar AKTH un melanocitostimulējošo hormonu. Ir iespējamas garīgas novirzes. Šāda veida hipofīzes adenomu iezīme ir tendence uz ļaundabīgu transformāciju ar sekojošu metastāzi. Nopietnu endokrīno traucējumu agrīna attīstība veicina audzēja identificēšanu pirms oftalmoloģisko neiroloģisko simptomu parādīšanās, kas saistīti ar tā palielināšanos.
  • Tirotropinoma - hipofīzes adenoma, kas izdala TSH. Ja tas ir primārs, tad tas izpaužas kā hipertireozes simptomi. Ja tas notiek otro reizi, tiek novērots hipotireoze.
  • Gonadotropinoma - hipofīzes adenoma, kas ražo gonadotropiskos hormonus, kurai ir nespecifiski simptomi, un to galvenokārt atklāj ar tipisku oftalmoloģiski neiroloģisku simptomu klātbūtni. Viņas klīniskajā attēlā hipogonadismu var kombinēt ar galaktorrēzi, ko izraisa prolaktīna hipersekrecija ar hipofīzes audiem, kas apņem adenomu.

Diagnostika

Pacienti, kuriem hipofīzes adenomu pavada izteikts oftalmoloģiskais-neiroloģiskais sindroms, parasti meklē palīdzību no neirologa vai oftalmologa. Pacienti, kuriem hipofīzes adenoma izpaužas ar endokrīno metabolisma sindromu, biežāk redz endokrinologu. Jebkurā gadījumā pacienti ar aizdomām par hipofīzes adenomu jāpārbauda visiem trim speciālistiem..

Lai vizualizētu adenomu, tiek veikts Turcijas seglu rentgenstūris, kas atklāj kaulu pazīmes: osteoporoze ar Turcijas seglu aizmugurējās daļas iznīcināšanu, kas ir tipisks tās dibena apvedceļš. Papildus tiek izmantota pneimocisternogrāfija, kas nosaka hiasmas tvertņu pārvietošanos no normālā stāvokļa.

Precīzākus datus var iegūt galvaskausa CT un smadzeņu MRI, Turcijas seglu CT laikā. Tomēr apmēram 25-35% hipofīzes adenomu ir tik mazas, ka to vizualizācija neizdodas pat ar mūsdienu tomogrāfijas iespējām. Ja ir iemesls uzskatīt, ka hipofīzes adenoma aug pret kavernozo sinusu, tiek izrakstīta smadzeņu angiogrāfija.

Diagnostikā svarīgi ir hormonālie pētījumi. Hipofīzes hormonu koncentrācijas noteikšanu asinīs veic ar īpašu radioloģisko metodi. Atkarībā no simptomiem tiek noteikti arī perifēro endokrīno dziedzeru radītie hormoni: kortizols, T3, T4, prolaktīns, estradiols, testosterons.

Oftalmoloģiski traucējumi, kas pavada hipofīzes adenomu, tiek atklāti oftalmoloģiskās izmeklēšanas, perimetrijas un redzes asuma pārbaudes laikā. Oftalmoskopija tiek veikta, lai izslēgtu acu slimības..

Hipofīzes adenomas ārstēšana

Konservatīvo ārstēšanu galvenokārt var izmantot attiecībā uz mazu prolaktīnu. To veic prolaktīna antagonisti, piemēram, bromokriptīns. Ar nelielām adenomām audzēja ietekmēšanai ir iespējams izmantot radiācijas metodes: gamma terapiju, attālo radiāciju vai protonu terapiju, stereotaktisko radioķirurģiju - radioaktīvās vielas ievadīšanu tieši audzēja audos.

Pacientiem, kuriem hipofīzes adenoma ir liela un / vai ko pavada komplikācijas (asiņošana, redzes pasliktināšanās, smadzeņu cistas veidošanās), jākonsultējas ar neiroķirurgu, lai apsvērtu ķirurģiskas ārstēšanas iespēju. Operāciju, lai noņemtu adenomu, var veikt transnasāli, izmantojot endoskopiskās metodes. Makroadenomas jānoņem ar transkraniālo metodi - ar kraniotomiju.

Prognoze

Hipofīzes adenoma attiecas uz labdabīgām jaunveidojumiem, tomēr, palielinoties izmēram, tā, tāpat kā citi smadzeņu audzēji, veic ļaundabīgu gaitu apkārtējo anatomisko veidojumu saspiešanas dēļ. Audzēja lielums nosaka arī tā pilnīgas noņemšanas iespēju. Hipofīzes adenoma, kuras diametrs pārsniedz 2 cm, ir saistīta ar pēcoperācijas recidīva iespējamību, kas var rasties 5 gadu laikā pēc izņemšanas.

Adenomas prognoze ir atkarīga arī no tā veida. Tātad ar mikrokortikotropinomas 85% pacientu endokrīnās funkcijas tiek pilnībā atjaunotas pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Pacientiem ar somatotropinomu un prolaktinomu šis skaitlis ir ievērojami zemāks - 20-25%. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem vidēji pēc ķirurģiskas ārstēšanas atveseļošanās tiek novērota 67% pacientu, un recidīvu skaits ir aptuveni 12%. Dažos gadījumos ar asiņošanu adenomā notiek pašdziedināšanās, ko visbiežāk novēro ar prolaktinomām.

Hipofīzes dziedzeris: struktūra, funkcijas un loma cilvēka ķermenī. Kā uzlabot hipofīzi?

Kas ir hipofīze? Kāda ir hipofīzes loma mūsu smadzeņu un visa ķermeņa darbībā? Kas tiek ražots hipofīzē? Kādus hormonus ražo hipofīze? Kādi ir traucējumi hipofīzē un kādi ir to cēloņi, pazīmes un simptomi? Šajā rakstā jūs saņemsit atbildes uz šiem jautājumiem, kā arī uzzināsit, kā hipofīze ir saistīta ar endokrīno sistēmu. Turklāt mēs jums sniegsim padomus, kā pats uzlabot hipofīzi..

Kas ir hipofīze??

Hipofīzes dziedzeris (no grieķu valodas "Hipofīze" - process) ir smadzeņu apakšējā smadzeņu piedēkļa forma noapaļota formā. Tas atrodas galvaskausa turku seglā (galvaskausa kaulu veidošanās). Ārpusē hipofīze ir pārklāta ar dura mater. Izmantojot piltuvi (kājas), hipofīze tiek savienota ar smadzeņu pelēko tuberkuli. Hipofīzes svars ir aptuveni 0,5-0,6 g. Šim sīkajam dziedzerim, kas nav lielāks par zirni, ir milzīga loma mūsu dzīvē.

Līdz 20. gadsimta sākumam tika plaši uzskatīts, ka hipofīze ir atbildīga par cilvēka izskatu un pat par personiskajām īpašībām. Literatūrā šo faktu atzīmēja M. Bulgakovs, tas bija hipofīzes dziedzeris, kas tika pārstādīts no cilvēka sunim savā romānā “Suņa sirds”, lai noskaidrotu tā ietekmi uz atjaunošanos..

Hipofīzes struktūra un funkcijas

Hipofīze ir vissvarīgākais endokrīnās sistēmas orgāns. Anatomiski tas ir cieši saistīts ar hipotalāmu, kas caur neiropeptīdiem nosūta komandas uz hipofīzi. Hipofīze izdala hormonus, kas ir atbildīgi par metabolismu, augšanu un reproduktīvo funkciju. Tad šie hormoni nonāk pārējos endokrīnajos orgānos un regulē viņu darbu..

Hipofīzē tiek izdalītas 3 daivas: priekšējā - dziedzeru (adenohipofīze), vidējā (starpposma), aizmugurējā - nervu (neirohipofīze). Sarežģītākā un daudzveidīgākā loma priekšējā daivā. Tas veido līdz 80% no kopējās hipofīzes masas. Katra hipofīze izdala savus hormonus..

Priekšējais hipofīzes dziedzeris

Hipofīzes priekšējā daļa sastāv no endokrīnām šūnām, kas izdala hormonus. Anatomiski hipofīzes priekšējā daļa ir sadalīta lielā adenohipofīzes, lapas formas izauguma un starpposma daĜā..

Hipofīzes priekšējās daļas hormoni

Adenohidofīzes rezultātā veidojas olbaltumvielu hormoni, no kuriem seši ir izolēti ķīmiski tīrā veidā:

  • augšanas hormons - augšanas hormons (STH)
  • folikulus stimulējošais hormons (FSH) (hormons gonadotropīns)
  • luteinizējošais hormons (LH) (gonadotropīna hormons)
  • tirotropie (TSH)
  • adrenokortikotropais hormons (AKTH)
  • laktotropais hormons (LTH) - prolaktīns.

Priekšējās daivas hormoni ir atbildīgi par augšanu un vairošanos, ogļhidrātu, tauku, olbaltumvielu metabolismu. Precīzs hormonu skaits, ko izdala priekšējā daiva, nav noskaidrots. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt slavenāko zinātni.

Augšanas hormons: daudzi hormoni ietekmē organisma augšanu, bet acīmredzot galveno lomu tajā spēlē hipofīzes augšanas hormons - somatotropīns. Par labu šim faktam ir fakts, ka šī hormona ieviešana jauniem dzīvniekiem paātrina augšanu, un pieaugušiem dzīvniekiem ķermeņa augšana atjaunojas. Šādos eksperimentos metabolisma pētījums atklāj slāpekļa izdalīšanās samazināšanos no organisma. Slāpekļa aizture organismā ir nepieciešama patiesas augšanas pazīme, t.i. jaunu audu veidošanās patiešām notiek ķermenī, un ne tikai ķermeņa svara palielināšanās tauku vai ūdens dēļ.

Samazinoties augšanas hormonam, dažos gadījumos var novērot hipofīzes punduru: šādiem cilvēkiem ir mazs ķermeņa izmērs, bet citādi tie ir pilnīgi normāli.

Ar pārmērīgu augšanas hormona sekrēciju pirms ķermeņa nogatavināšanas pabeigšanas rodas tāda slimība kā gigantisms. Izaugsme palielinās proporcionāli. Ja neārstē, gigantisms laika gaitā var apvienoties ar akromegāliju..

Ar pārmērīgu augšanas hormona sekrēciju attīstās gigantisms

Akromegālija ir slimība, ko izraisa arī pārmērīga augšanas hormona ražošana, un tā parasti attīstās pēc ķermeņa augšanas pabeigšanas. Akromegālijai ir raksturīgas šādas pazīmes: nesamērīga atsevišķu ķermeņa daļu augšana, otu, pēdu, galvaskausa, īpaši tās sejas daļas, palielināšanās utt. Akromegālija daudzu gadu laikā attīstās pakāpeniski. Pacienti ziņo par galvassāpēm, nogurumu, garīgo spēju pavājināšanos, redzes traucējumiem, bieži seksuālu impotenci vīriešiem un menstruāciju pārtraukšanu sievietēm. Uzziniet, kas ir premenstruālais sindroms..

Hipofīzes priekšējā daļa stimulē divus gonadotropiskos hormonus: viens no tiem ir folikulus stimulējošais hormons (FSH), otrs - luteinizējošs (LH). Folikulus stimulējošais hormons stimulē olšūnu attīstību sievietēm un spermas vīriešiem. Luteinizējošais hormons sievietes ķermenī stimulē sieviešu dzimumhormonu ražošanu olnīcās, kā arī nobriedušas olšūnas izdalīšanos no tām; vīriešiem - hormona testosterona sekrēcija. Pārmērīga šo hormonu izdalīšanās slimības dēļ noved pie nenobrieduša organisma agrīnas pubertātes.

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH) ir atbildīgs par lielāko mūsu ķermeņa dziedzeri - vairogdziedzeri, tas stimulē dziedzera augšanu un tā sekrēcijas darbību. Vairogdziedzeri stimulējošais hormons aktivizē vairogdziedzera (vairogdziedzera hormonu) ražošanu un sekrēciju, uzsāk tā šūnu augšanu un šūnu mitotisko aktivitāti. Pēc hipofīzes noņemšanas vairogdziedzerim samazinās izmērs, un tā darbība pilnībā izbeidzas. Pati TSH stimulē hormonu - trijodtironīna (T3) un tiroksīna (T4) - sintēzi. Un tie, savukārt, nodrošina enerģijas līdzsvaru organismā, olbaltumvielu un A vitamīna sintēzi, regulē zarnu motorisko darbību un menstruālo ciklu, ir atbildīgi par centrālās nervu sistēmas (CNS), sirds un asinsvadu sistēmas augšanu un darbību. Šie hormoni ir cieši saistīti. Palielinoties hormonu T3 un T4 līmenim, tiek nomākti vairogdziedzeri stimulējošie hormoni. Turklāt vairogdziedzeri stimulējošais hormons nodrošina joda plūsmu no asins plazmas vairogdziedzera šūnās, paātrina olbaltumvielu, nukleīnskābju, fosfolipīdu sintēzi.

Ja TSH organismā nepietiek, notiek proliferācija - tas ir vairogdziedzera audu proliferācija. Dzelzs palielina izmēru, stāvokli, ko sauc par difūzu toksisku goiteru. Tas parādās joda deficīta, iedzimtības vai autoimūno procesu rezultātā. Jods ir nepieciešams vairogdziedzera hormonu - trijodtironīna (T3) un tiroksīna (T4) - ražošanai. Ja norīts neliels daudzums joda, rodas kompensējošs vairogdziedzera palielināšanās..

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons veic svarīgas funkcijas ne tikai endokrīnajai sistēmai, bet arī visam organismam. Tam ir tieša ietekme uz sirds un asinsvadu darbību, uzlabo gremošanas un urīnceļu darbību, regulē nervu sistēmu, un grūtniecēm tieši piedalās arī augļa garīgajā un fiziskajā attīstībā..

Adrenokortikotropā hipofīzes hormons (AKTH, kortikotropīns) iedarbojas uz virsnieru garozu, stimulējot tajā kortizola, androgēnu un estrogēnu veidošanos. Tas veic divas galvenās funkcijas. Pirmais ir ietekme uz steroidoģenēzi - veselīgam cilvēkam tas spēcīgi ietekmē kortizola (glikokortikoīdu) veidošanos, mazākā mērā ietekmē citu virsnieru hormonu veidošanos. Un otrais ir virsnieru dziedzera masas uzturēšana nemainīgā līmenī..

AKTH ir loma arī ārpus virsnieru dziedzera. Tas stimulē insulīna izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera b-šūnām un stimulē muskuļu audus glikozes uztveršanai. Dažos gadījumos uzlabo tauku sadalīšanos, ir iesaistīts ādas pigmentācijas regulēšanā. Jo kortikotropīns veidojas no tās pašas vielas kā melanotropīns (kas ir atbildīgs par melanīna ražošanu - pigmentu, kas krāso ādu), tā daudzums palielinās, palielinoties AKTH un kortikotropīnu atbrīvojošā hormona līmenim. Tādēļ dažiem pacientiem ar paaugstinātu AKTH novēro ādas un gļotādu tumšošanos, tāpēc šiem cilvēkiem ir tendence “ātri iedegties”.

AKTH ir pakļauts tā saucamajiem diennakts ritmiem, t.i. tā ražošana ir atkarīga no dienas un nakts maiņas. No rīta tiek novērots adrenokortikotropā hormona līmeņa paaugstināšanās, bet vakarā - pazemināšanās. Cikla traucējumus var izraisīt dažādi faktori, piemēram, smags stress, izsalkums, nakts darbs un ilga pārslodze.

Stress, izsalkums, nakts darbs, ilgstoša pārslodze var izjaukt ķermeņa diennakts ciklu

Ir noteikts, ka AKTH un tās fragmenti ietekmē motivāciju, atmiņu un mācīšanās procesus. Šī iemesla dēļ no medicīnas studentiem, lai attaisnotu viņu nekompetenci, var dzirdēt par adrenokortikotropā hormona nepietiekamību viņu ķermenī.

Pēdējais no sešiem visvairāk pētītajiem hipofīzes priekšējā dziedzera hormoniem ir laktotropais hormons (prolaktīns). Prolaktīns veicina meiteņu sekundāro seksuālo īpašību attīstību, piena dziedzeru paplašināšanos, sagatavo piena dziedzerus laktācijai, regulē mātes piena ražošanu pēc dzemdībām, uztur progesterona līmeni grūtniecības laikā, kas nepieciešams mazuļa nēsāšanai. Prolaktīns atrodas gan sieviešu, gan vīriešu hipofīzē un ne tikai zīdītājiem, bet arī apakšējos mugurkaulniekos. Vīriešiem šis hormons kontrolē spermas un prostatas sekrēciju veidošanos. Mēs varam teikt, ka prolaktīns ir viens no hormoniem, kas regulē reproduktīvo funkciju gan sievietēm, gan vīriešiem..

Starpposma hipofīzes dziedzeris

Starpposma hipofīze izdala melanocītus - stimulējošu hormonu (MSH -
melanocitostimulējošais hormons, intermedīns), kas stimulē melanīnu sintēzi un sekrēciju (melanoģenēzi) ar ādas un matu melanocītu šūnām, kā arī tīklenes pigmenta slāni. Cilvēkiem paaugstināts MSH līmenis var izraisīt tumšu ādu.

Lielākajai daļai dzīvnieku un cilvēku hipofīzes starpposma daiva ir izolēta no priekšējās daivas un sakausēta aizmugurē. Hormona starpposma daivas intermedīns tiek izdalīts kopā ar aizmugurējās daivas hormoniem. Intermedīna sekrēcija ar hipofīzes starpposma palīdzību tiek refleksīvi regulēta ar gaismas iedarbību uz tīkleni.

Aizmugurējais hipofīzes dziedzeris

Aizmugurējā hipofīze, kas sastāv no nervu daivas un piltuves, ražo vairākus hormonus, no kuriem slavenākie ir oksitocīns un vazopresīns (antidiurētiskais hormons, ADH). Abi šie hormoni tiek ražoti hipotalāmā, un no turienes tie nonāk hipofīzē..

Vasopresīns

Vasopresīns organismā veic 2 galvenās funkcijas: ūdens metabolisma regulēšanu un ietekmi uz asinsspiedienu (asinsvadu sašaurināšanās). Arī šis hormons palielina ūdens absorbciju zarnās, ir iesaistīts slāpes sajūtas veidošanā, alkohola lietošanas uzvedībā.

Ar nepietiekamu vasopresīna daudzumu attīstās tāda slimība kā diabēts insipidus. Diabēta insipidus nav nekā kopīga ar diabētu. Ar šo slimību izdalās liels daudzums urīna ar mazu blīvumu. Izdalītā šķidruma daudzums dienā var sasniegt 25 litrus, izraisot smagu dehidratāciju. Raksturīgākie šīs slimības simptomi ir stipras slāpes un pārmērīga atšķaidīta urīna sekrēcija. Pastāv trīs diabēta insipidus formas:

- Centrālā (hipofīzes) diabēta insipidus. Galvenais šī diabēta cēlonis ir hipofīzes vai hipotalāmu bojājumi, kas traucē normālu ADH ražošanu, uzglabāšanu vai izdalīšanos asinīs. Visbiežāk tas notiek operācijas, pietūkuma, infekcijas slimību (piemēram, meningīta), iekaisuma vai traumatiskas smadzeņu traumas dēļ. Dažos gadījumos slimības cēlonis joprojām nav zināms..

- Nefrogēna (nieru) diabēta insipidus. Nefrogēna diabēta insipidus rodas, ja nieru struktūru līmenī ir defekts, kas ir atbildīgs par ūdens izdalīšanos vai saglabāšanu organismā. Šajā gadījumā nieres nevar pareizi reaģēt uz ADH (t.i., nav jutīgas pret hormonu). Tas var būt iedzimts defekts, un tas var parādīties arī ar dažu asins elektrolītu līmeņa paaugstināšanos vai pazemināšanos, citām nieru slimībām (piemēram, hronisku nieru mazspēju)..

- Gestēniskais diabēta insipidus vai grūtniecības diabēts rodas tikai grūtniecības laikā, kad placentas ražotais enzīms iznīcina mātes vazopresīnu. Uzziniet, kas ir pēcdzemdību depresija.

Pacienta ārstēšana ir atkarīga no diabēta insipidus formas.

Ar pārmērīgu vasopresīna daudzumu, gluži pretēji, urīna izdalīšanās ir ievērojami samazināta, ūdens tiek saglabāts ķermenī. Šo slimību sauc par Parkhona sindromu un ir ārkārtīgi reti. Šādus pacientus uztrauc satraucošas galvassāpes, paaugstināts vājums, apetītes trūkums, slikta dūša un vemšana, svara pieaugums.

Oksitocīns

Otrais aizmugures dziedzera hormons ir oksitocīns. Tiek uzskatīts, ka viņš ir atbildīgs par emocionālu pieķeršanos, stiprinot emocionālās saites starp cilvēkiem. Ir pierādīts, ka, jo augstāka ir oksitocīna koncentrācija, jo spēcīgākas piesaistes cilvēkā veidojas pie viņa partnera, mātes, bērna, rodas trauksme, bailes, trauksmes līmenis samazinās. Oksitocīnu pat sauc par laimes hormonu. Oksitocīns palīdz arī sociālajā adaptācijā - autisma ārstēšanā tiek izmantotas zāles, kas satur oksitocīnu.

Tomēr oksitocīna funkcijas neaprobežojas tikai ar ietekmi uz garīgo sfēru. Oksitocīna ietekme uz ķermeni, īpaši uz sievietēm, ir ļoti augsta, tā ir neaizstājama darba regulēšanai, mātes piena piešķiršanai. Dzemdību laikā oksitocīns stimulē dzemdes kontraktilitāti; pēc dzemdībām stimulē dzemdes kontrakcijas; zīdīšanas laikā tas stimulē krūšu šūnu kontrakciju, laktāciju, prolaktīna sekrēciju.

Hipofīzes slimība

Hipofīzes rodas hipofunkcijas vai hiperfunkcijas dēļ. Bērnībā hipofīzes funkcijas pavājināšanās vai tās pārtraukšana izraisa augšanas aizkavēšanos, garīgo attīstību, infantilismu, vairogdziedzera un virsnieru garozas atrofiju, izmaiņas ogļhidrātu un tauku metabolismā. Pieaugušajiem traucējumi izpaužas kā problēmas ar aptaukošanos, tiek novēroti vairogdziedzeri, problēmas ar dzimumdziedzeriem, virsnieru garozā. Šajās slimībās primārā nozīme ir hipotalāma pārkāpumam..

Hipofīzes slimības cēloņi

Hipofīzes slimības cēlonis vairumā gadījumu ir hipofīzes audzējs. Pieaugošs audzējs (adenoma) saspiež blakus redzes nervus, asinsvadus un smadzeņu struktūras. Tāpēc lielākajai daļai pacientu ir galvassāpes, bieži vien redzes traucējumi. Ja rodas aizdomas, jums jāsazinās ar endokrinologu, kurš jau izrakstīs nepieciešamo fizisko pārbaudi: hormonu asins analīzes, smadzeņu ultraskaņu, aprēķinātu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu..

Hipofīzes slimības cēloņi var būt arī asinsrites defekti, asiņošana, hipofīzes iedzimta hipofīze, meningīts vai encefalīts, traumatisks smadzeņu ievainojums, daži medikamenti, radiācija, ķirurģija.

Hipofīzes slimību ārstēšana ir ilgs, dažreiz mūža process. Ar hipofunkciju tiek nozīmēta aizstājterapija, ņemot hipofīzes hormonus un citus endokrīnos dziedzerus. Ar hipofīzes hiperfunkciju tiek parakstītas zāles, kas nomāc tā darbību. Var izmantot arī ķirurģiskas un staru terapijas metodes..

Kā uzlabot hipofīzi?

Ja mēs vēlamies uzlabot hipofīzi, mums vajadzētu pasargāt sevi no galvas traumām, vairāk pārvietoties, ēst pareizi.

Hipofīzes dziedzeris, tāpat kā smadzenes kopumā, ir atkarīgs no uztura. Lai nodrošinātu labu smadzeņu darbību, jums ir nepieciešams regulārs uzturs, pietiekama daudzuma olbaltumvielu pārtikas, komplekso ogļhidrātu, Omega-3 lietošana. Smadzenēm ir nepieciešams skābeklis, ikdienas fiziskās aktivitātes nodrošina labu asiņu piegādi smadzenēm. Ir vērts samazināt cukura patēriņu un mēģināt aizstāt ar svaigiem augļiem, žāvētiem augļiem, medu, kā arī atteikties no transtaukskābēm, kuras satur margarīns, rūpnieciskā majonēze, ātrās ēdināšanas u.c..

Populārākie produkti ātrai un auglīgai smadzeņu darbībai ir mellenes un mellenes, valrieksti, kakao un tumšā šokolāde, olas, žeņšeņs, brokoļi, āboli, pilngraudu maize, lēcas, treknas zivis, jūras kāposti, burkāni, vistas un spināti. Uzziniet, kādi citi produkti ir piemēroti jūsu rakstāmgaldam..

Absolvējis sociālo psiholoģiju, klīnisko psihologu. З atdzīvina psihokorekcijas darbs ar bērniem. Profesionālajā interešu sfērā ietilpst psiholoģiskās īpašības bērniem ar attīstības problēmām. Pašlaik studē pie neiropsihologa.

Smadzeņu hipofīzes adenoma - simptomi. Ārstēšana un ķirurģija hipofīzes adenomas noņemšanai sievietēm un vīriešiem

Pārējo iemeslu dēļ daudzas slimības tiek atklātas nejauši citu iemeslu dēļ. Viena no šīm slimībām ir hipofīzes adenoma. Tas ir labdabīgs veidojums, kas tiek diagnosticēts katram piektajam cilvēkam. Vai slimība ir bīstama, vai tā var kļūt ļaundabīga - tie ir jautājumi, kas rodas pacientiem ar šo problēmu.

Kāda ir smadzeņu hipofīzes adenoma

Hipofīzes dziedzeris, mazs, bet ļoti svarīgs mūsu ķermenim, atrodas smadzeņu apakšējā daļā galvaskausa kaula kabatiņā, tā dēvētajā “turku seglinī”. Tas ir apaļas formas smadzeņu piedēklis, kas ir dominējošais endokrīnās sistēmas orgāns. Viņš ir atbildīgs par daudzu svarīgu hormonu sintēzi:

  • tirotropīns;
  • augšanas hormons;
  • gonadotropīns;
  • vazopresīns vai antidiurētiskais hormons;
  • AKTH (adrenokortikotropais hormons).

Audzējs hipofīzē (kods ICD-10 "Neoplasms") nav pilnībā izprotams. Saskaņā ar ārstu pieņēmumu to var veidot no hipofīzes šūnām, pateicoties:

  • neiroinfekcijas;
  • galvas traumas;
  • hroniska saindēšanās;
  • jonizējošā starojuma iedarbība.

Lai gan šajā formā adenomas neuzrāda ļaundabīgu audzēju pazīmes, tomēr tās spēj mehāniski saspiest apkārtējās smadzeņu struktūras ar hipofīzes palielināšanos. Tas nozīmē redzes traucējumus, endokrīnās un neiroloģiskās slimības, cistisko veidošanos, apopleksiju (asiņošanu jaunveidojumos). Smadzeņu adenoma attiecībā pret hipofīzi var izaugt vietējā dziedzera atrašanās vietā un pārsniegt “turku seglu”. Tādējādi adenomu klasifikācija pēc sadalījuma rakstura:

  • Endosellārā adenoma - kaula kabatas iekšpusē.
  • Endoinfrasellar adenoma - augšana notiek lejupejošā virzienā.
  • Endosuprasellar adenoma - augšana notiek uz augšu.
  • Endolaterosellar adenoma - audzējs izplatās pa kreisi un pa labi.
  • Jaukta adenoma - pa diagonāli uz abām pusēm.

Mikroadenomas un makroadenomas klasificē pēc lieluma. 40% gadījumu adenoma var būt hormonāli neaktīva, un 60% gadījumu tā var būt hormonāli aktīva. Hormonāli aktīvi veidojumi ir:

  • gonadotropinoma, kā rezultātā gonadotropīna hormoni tiek ražoti pārmērīgi. Gonadotropinomas netiek atklātas simptomātiski;
  • tirotropinoma - hipofīzē tiek sintezēts vairogdziedzeri stimulējošs hormons, kas kontrolē vairogdziedzera darbību. Ar lielu hormona saturu notiek metabolisma paātrināšanās, ātrs nekontrolēts svara zudums un nervozitāte. Tirotropinoma ir reta veida audzējs, kas izraisa tirotoksikozi;
  • kortikotropinoma - adrenokortikotropā hormons ir atbildīgs par glikokortikoīdu veidošanos virsnieru dziedzeros. Kortikotropinomas var kļūt ļaundabīgas;
  • augšanas hormons - tiek ražots augšanas hormons, kas ietekmē tauku sadalīšanos, olbaltumvielu sintēzi, glikozes veidošanos un ķermeņa augšanu. Ar pārmērīgu hormona daudzumu tiek novērota smaga svīšana, spiediens, traucēta sirds darbība, malocclusion, kāju un roku palielināšanās, sejas raupjums);
  • prolaktinoms ir hormona, kas sievietēm atbild par laktāciju, sintēze. Klasificēto izmēru (prolaktīna līmeņa paaugstināšanās virzienā): adenopātija, mikroprolaktinomu (līdz 10 mm), cistu un makroprolaktinomu (vairāk nekā 10 mm);
  • AKTH adenoma (bazofīla) aktivizē virsnieru darbību un kortizola ražošanu, kura pārmērīgs daudzums izraisa Kušinga sindromu (simptomi: tauku nogulsnēšanās vēdera augšdaļā un aizmugurē, uz krūtīm; paaugstināts spiediens, ķermeņa muskuļu atrofija, strijas uz ādas, sasitumi, mēness formas seja);

Hipofīzes adenoma vīriešiem

Statistika liecina, ka slimība skar katru desmito daļu no stiprākā dzimuma pārstāvjiem. Hipofīzes adenoma vīriešiem ilgstoši var nenotikt, simptomi nav izteikti. Ļoti bīstams vīriešiem ir prolaktinoms. Hipogonādisms attīstās samazināta testosterona, impotences, neauglības, samazināta dzimumtieksmes, krūšu palielināšanās (ginekomastija), matu izkrišanas dēļ..

Hipofīzes adenoma sievietēm

Audzējs hipofīzē var veidoties 20% pusmūža sieviešu. Vairumā gadījumu slimības gaita ir gausa. Puse no visiem hipofīzes audzēju gadījumiem ir prolaktinomas. Sievietēm tas ir pilns ar menstruālā cikla pārkāpumiem, neauglības attīstību, galaktorrēzi, amenoreju, kā rezultātā rodas pūtītes, seboreja, hipertrichoze, mērena aptaukošanās, anorgasmija.

Nav nepieciešams runāt par iedzimtiem iemesliem, taču tika atzīmēts, ka 25% gadījumu adenomas sastopamība bija vairāku veidu endokrīnās jaunveidojumu rezultāts. Daži audzēju veidošanās cēloņi hipofīzē ir raksturīgi tikai sievietēm. Hipofīzes adenoma sievietēm var parādīties pēc mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas vai aborta, kā arī pēc atkārtotām grūtniecībām. Hipofīzes audzēja rašanās iemesli nav noteikti, taču tie var izraisīt izglītības palielināšanos:

  • infekcijas slimības, kas ietekmē nervu sistēmu;
  • galvas traumas;
  • ilgstoša kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Hipofīzes adenoma bērniem

Ja bērniem tiek uzskatīta hipofīzes adenoma, tad tā galvenokārt ir somatotropinoma (STH veidošanās), kā rezultātā bērniem attīstās gigantisms (izmaiņas skeleta proporcijās), cukura diabēts, aptaukošanās, difūza goiterija. Jums jābūt modram, ja bērns ir pamanījis:

  • hirsutisms - pārmērīga apmatojuma uz sejas un ķermeņa;
  • hiperhidroze - svīšana;
  • eļļaina āda;
  • kārpas, papilomas, nevi;
  • polineuropatijas simptomi, ko pavada sāpes, parestēzija, ekstremitāšu zema jutība.

Hipofīzes adenomas pazīmes

Aktīvais hipofīzes audzēja veids izpaužas ar redzes traucējumiem, redzes dubultošanos, perifērās redzes zudumu un galvassāpēm. Pilnīgs redzes zudums draud ar izglītības izmēru 1-2 cm. Hipopituitarisma simptomi ir raksturīgi lielām adenomām:

  • samazināta dzimumtieksme;
  • nogurums, hipogonadisms;
  • vājums;
  • svara pieaugums;
  • depresija;
  • auksta neiecietība;
  • sausa āda;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • apetītes trūkums.

Hipofīzes adenomas simptomi bieži ir līdzīgi citu slimību pazīmēm, tāpēc jums nav jābūt pārāk aizdomīgam, lasiet par simptomiem, salīdziniet tos ar sūdzībām un padziniet sevi stresa stāvoklī. Jebkurā slimībā svarīga ir noteiktība un precizitāte. Ja rodas aizdomas, konsultējieties ar ārstu, lai pilnībā pārbaudītu jūsu slimību un, ja nepieciešams, ārstētu.

Hipofīzes adenomas diagnostika

Hipofīzes priekšējās dziedzera adenomas tiek diagnosticētas, identificējot simptomu grupu (Hirša triāde):

  1. Endokrīno-metaboliskais sindroms.
  2. Oftalmoloģiskais neiroloģiskais sindroms.
  3. Radiogrāfiski pamanāmas novirzes no "turku seglu" normas.

Hipofīzes adenomas diagnostika tiek veikta, izmantojot šādus verifikācijas līmeņus:

  1. Hormoni aktīvajām adenomām raksturīgās klīniskās un bioķīmiskās pazīmes: akromegālija, zīdaiņu gigantisms, Itsenko-Kušinga slimība.
  2. Neiroattēlu dati un operatīvie atklājumi: lokalizācija, lielums, iebrukums, augšanas modelis, hipofīzes neviendabīgums, apkārtējās neviendabīgās struktūras un audi. Šai informācijai ir liela nozīme, izvēloties ārstēšanu un turpmāku prognozi..
  3. Materiāla biopsijas rezultātā iegūtā mikroskopiskā izmeklēšana - diferenciāldiagnoze starp hipofīzes adenomu un hipofīzes formācijām (hipofīzes hiperplāzija, hipofīze).
  4. Neoplazmas imūnhistoķīmiskais pētījums.
  5. Molekulārbioloģiskā un ģenētiskā izpēte.
  6. Elektronu mikroskopija.

Hipofīzes adenomas ārstēšana

Medicīnas praksē smadzeņu hipofīzes adenomas ārstēšanu veic ar konservatīvām (medikamentiem), ķirurģiskām metodēm un ar radioķirurģijas, attālās staru terapijas, protonu terapijas, gamma terapijas palīdzību. Zāļu metode ietver bromokriptīna (prolaktīna antagonists, normalizē prolaktīna hormonu līmeni, netraucējot tā sintēzi), dostineksa un citu analogu izmantošanu. Narkotiku terapija ne vienmēr var uzvarēt slimību, bet dažreiz atvieglo ķirurga uzdevumu un palielina atveseļošanās iespējas.

Stereotaktiskā radioķirurģija ir neinvazīva ārstēšanas metode, apstarojot audzēju ar starojuma staru no dažādām pusēm. Apstarošanas ar šo metodi ietekme uz citiem dziedzera audiem ir minimāla. Audzēju ir ērti ārstēt ar radiāciju, jo hospitalizācija, anestēzija un sagatavošana nav nepieciešama. Ja tiek konstatēta adenoma, kas nesintezē hormonus un neizpauž nekādus simptomus, tad tiek novērots pacients: mikroadenomas gadījumā tomogrāfiju veic ik pēc diviem gadiem, makroadenomas gadījumā ieteicams pārbaudīt stāvokli ik pēc sešiem mēnešiem vai katru gadu..

Hipofīzes adenomas noņemšana

Mūsdienu ķirurģiskā ārstēšanas metode ir transnasālas hipofīzes adenomas noņemšana (caur degunu). Šī operācija ir minimāli invazīva, ieviešot endoskopu, ir efektīva mikroadenomas gadījumā. Ja veidojumam ir izteikts ekstrasellu pieaugums, tad tiek izmantotas transkraniālas iejaukšanās. Kontrindikācija operācijai ir progresējusi un bērnu vecums, grūtniecība. Šajos gadījumos tiek izvēlēta atšķirīga ārstēšanas metode. Ķirurģiska transkraniāla ārstēšana var izraisīt dažas sekas:

  • nieru mazspēja;
  • traucēta asinsrite smadzenēs;
  • dzimumorgānu funkciju pārkāpums;
  • redzes pasliktināšanās;
  • veselīgu dziedzera audu ievainojumi;
  • asiņošana;
  • iekaisums un infekcija.

Transnasālā metode adenomas noņemšanai ir mazāk traumatiska, un nelabvēlīgā ietekme tiek samazināta līdz minimumam. Pēc operācijas pacients pavada slimnīcā uzraudzībā līdz trim dienām, ja adenomas noņemšana ir pagājusi bez komplikācijām. Pēc tam atgūstamajai personai tiek noteikti rehabilitācijas pasākumi, lai vēlāk novērstu recidīvus.

Hipofīzes adenomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Uzzinājis nepatīkamu diagnozi, cilvēks parasti to noliedz un meklē saudzējošas ārstēšanas metodes - tautas līdzekļus. No tradicionālās medicīnas viedokļa hipofīzes adenomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir ļoti apšaubāma. Varbūt kādu efektu var iegūt, taču dabas dāvanas nespēs labot ķermeņa darbības traucējumus, ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība. Ārstēšanas kavēšana ar neatkarīgām metodēm var būt līdzīga nāvei, īpaši, ja galu galā tiek atklāta kortikotropiska adenoma.

Papildus galvenajai ārstēšanai jūs varat lietot zāļu novārījumus, bet pēc konsultēšanās ar ārstu. Turklāt mums jāņem vērā, ka daži augi, piemēram, hemlock, ir ļoti indīgi, un tie jālieto ļoti uzmanīgi, pretējā gadījumā sekas var būt bēdīgas. Starp tautas līdzekļiem par efektīviem tiek uzskatīti šādi:

  • klopovnik tinktūra uz spirta 10%;
  • malta ingvera, ķirbju sēklu, sezama sēklu, prīmulas garšaugu, medus maisījums;
  • hemlock tinktūra eļļā (pilienveida degunā), alkohola tinktūra dzeršanai;
  • čaga;
  • Highlander serpentīns;
  • Melisa;
  • ceļmallapa;
  • baldriāns;
  • pīlādžu augļi;
  • salvija, kliņģerīte, kumelīte.