Galvenais / Diagnostika

Dzīve pēc insulta - ko var un ko nevar izdarīt

Diagnostika

Insults ir katastrofa, kuru var apdzīt jebkurā vecumā. Arvien biežāk ar to saskaras ne tikai vecāka gadagājuma cilvēki, bet arī cilvēki, kas jaunāki par četrdesmit gadiem un kuriem vēl ilgi priekšā. Dzīve pēc insulta cilvēkam ir pilnīgi jauna un sarežģīta pieredze. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kā rīkoties pēc insulta, mēs analizēsim iespējas un ierobežojumus.

Kā nodzīvot pilnvērtīgu dzīvi pēc insulta?

Dzīve pēc insulta nebeidzas. Tas var būt gandrīz pilns, piepildīts ar darbu, ceļojumiem un izklaidēm. Bet tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem: insulta smaguma, pacienta stāvokļa pēc insulta, viņa garastāvokļa, vienlaicīgām slimībām, pareizas rehabilitācijas.

Jo ātrāk tiek sniegta medicīniskā aprūpe, jo vieglākas ir sekas. Tas ir visefektīvākais pirmajās 3-5 stundās. Ja pamanāt insulta pazīmes sevī vai tuviniekos, steidzami izsauciet ātro palīdzību.

Pilnīga ieguve ne vienmēr ir iespējama. Bet pacients var pielāgoties un kļūt patstāvīgs.

Priekšnoteikums atveseļošanai ir ilga rehabilitācija. Ārsti iesaka to sākt jau pirmajā dienā - pacientam jāpārvietojas, jāmēģina apsēsties. Atveseļošanās turpinās gan slimnīcā, gan mājās.

Pietiek, ja cilvēki ar nelieliem ievainojumiem šajā periodā pārcieš dažus ierobežojumus: nesmēķēt, ēst pareizi, ievērot visus ārsta norādījumus. Pacienti ar smagākiem ievainojumiem var neatgriezeniski zaudēt savas funkcijas, taču rehabilitācija viņiem palīdzēs pielāgoties šīm izmaiņām..

Hemorāģiski un išēmiski insulti: kurš no tiem ir bīstamāks?

Hemorāģisko insultu papildina smadzeņu asinsvadu plīsums. Sakarā ar to rodas asiņošana un orgāna pietūkums. Šī suga ir visbīstamākā un visgrūtāk atveseļojamā. Cilvēka stāvoklis ir ļoti nopietns. Hemorāģiski veido divdesmit procentus no kopējā insultu skaita. Lielākā daļa izdzīvojušo kļūst invalīdi.

Biežāk sastopams išēmisks tips. Ar to asinsvadi kļūst aizsērējuši, un jebkurā smadzeņu daļā tiek traucēta asinsriti. Sakarā ar to šūnas tiek iznīcinātas, un pacienta ķermeņa funkcijas tiek traucētas..

Radinieku palīdzība un atbalsts ir svarīgs atveseļošanās faktors

Ārsti uzsver, ka rehabilitācijas periodā ārkārtīgi svarīgs ir tuvinieku un draugu atbalsts. Mājas palīdzība ātrai atveseļošanai: viņi palīdz veikt mājsaimniecības darbus, vingrošanu. Komunikācija pacientam ir noderīga, lai atjaunotu runu.

Šajā periodā radiniekiem jābūt iejūtīgiem un uzmanīgiem, bet tajā pašā laikā pacietībai un neatlaidībai. Lai pilnībā atgūtu, pacientam ir jāapmāca prasmes, jāattīsta bojātās ķermeņa daļas. Bet bieži vien viņš vēlas tikai melot un nesaprot, kāpēc viņam jāpārvietojas. Un apkārtējie ļaujas tam. Radiniekiem vajadzētu prātīgi novērtēt viņa stāvokli un pārāk neaizrauties ar aizbildnību. Personai pēc insulta, ja tas ir iespējams, ieteicams ēst patstāvīgi, iet uz tualeti un rūpēties par sevi. Tad viņš drīz atgriezīsies pilnā dzīvē.

Pacientam ir noderīgi apspriest savu stāvokli ar mīļajiem. Tas palīdz izvairīties no depresijas pēc slimības. Lai atjaunotu runu un atmiņu, cilvēki runā ar cilvēku par pagātni, atsauc atmiņā gadījumus no dzīves, skatās fotoattēlus.

Depresija pēc slimības

Pēkšņs insults ir trieciens ne tikai ķermenim, bet arī psihei. Bieži pacienti un viņu tuvinieki kļūst nomākti. Cilvēks jūtas atrunāts un dusmīgs par to, ka ir zaudējis pazīstamās prasmes, nevar strādāt, uzturēt ģimeni vai darīt to, ko mīl. Viņš kļūst aizkaitināms un asarīgs, nodod garastāvokli visiem apkārtējiem. Tas ietekmē viņa attiecības ar ģimeni. Viņiem ir grūti pierast pie jaunās situācijas un valdīt pacietībai..

Depresija pēc insulta ir izplatīta parādība, no kuras cieš līdz pusei visu pacientu. Tas parādās gan slimības psiholoģisko seku, gan smadzeņu bojājumu dēļ..

Šajā laikā ir svarīgi atcerēties, ka lielākā daļa problēmu ir reālas, bet īslaicīgas. Rehabilitācijas kvalitāte un ātrums ir atkarīgs no pacienta noskaņojuma. Pacientam un viņa tuviniekiem ieteicams konsultēties ar psihologu. Smagos gadījumos ārsts nosūta pacientu pie psihiatra ārstēšanai ar antidepresantiem. Atcerieties, ka nav par ko uztraukties. Garīgā veselība ir tikpat svarīga kā fiziskā.

Faktori, kas ietekmē dzīves ilgumu pēc insulta

Kvalitāte un ilgmūžība ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  1. Pārkraušanas risks. Atkārtots insults samazina dzīves ilgumu līdz 2-3 gadiem.
  2. Šoku tips. Ar hemorāģisko veidu nāves varbūtība ir augstāka
  3. Bojājumi: ar lieliem ievainojumiem dzīves ilgums tiek samazināts.
  4. Izstrādājot komplikācijas, Tie ir saistīti ar citu simptomu veidošanos, kas pasliktina dzīves kvalitāti..
  5. Vispārējā veselība.
  6. Paralīzes klātbūtne: tie veicina asins recekļu parādīšanos, palielinot atkārtota insulta risku.
  7. Pacientu drošība Pavājinātas koordinācijas un vājuma dēļ viņš var tikt ievainots..

Dzīvesveids pēc insulta

Lai pēc iespējas vairāk atgūtu, pacientam jāmaina dzīvesveids. Pirmais ir obligāta un regulāra visu ārsta izrakstīto zāļu uzņemšana.

Regulāri vingrinājumi ir ļoti svarīgi. Papildus speciālajai vingrošanai pacientam ir noderīgi katru dienu iesaistīties pastaigā un mērenās aktivitātēs - spēlēt ar bērniem vai mazbērniem, mājdzīvniekiem, veikt tīrīšanu, nodarboties ar dārzu, braukt ar sabiedrisko transportu. Dažreiz tiek ieteikts viegls sports: pacienti dodas uz baseinu vai jogu. Ja nav koordinācijas problēmu, ir iespējama riteņbraukšana. Pat ja cilvēks pārvietojas ratiņkrēslā, viņš var trenēties ar hanteles, veikt īpašus vingrinājumus.

Lai pasargātu sevi no otra trieciena, jums jāizslēdz riska faktori. Tas:

  • liekais svars;
  • pasīvs dzīvesveids;
  • smēķēšana un alkohols;
  • stresa
  • augstspiediena.

Vai es varu smēķēt pēc insulta? Tas ir neiespējami. Būs jāatsakās no vecajiem ieradumiem. Smēķēšana pēc insulta ir stingri kontrindicēta, jo tas palielina trombu veidošanās risku.

Atveseļošanās periods

Atveseļošanās periods vidēji ilgst līdz diviem gadiem pēc trieciena. Tas ir sadalīts agrīnā un vēlajā - līdz 6 mēnešiem un līdz vairākiem gadiem. Tas sākas no pirmajām dienām pēc insulta, kad pacients atrodas slimnīcā. Tad viņš tiek pārvests uz rehabilitācijas nodaļu. Agrīnā periodā ķermeņa funkcijas tiek atjaunotas šādos veidos:

  • zāles;
  • kinezioterapija;
  • masāža;
  • psihoterapija;
  • fizioterapija;
  • vingrošana: joga, peldēšana.

Pirmkārt, pacients atkārtoti iemācās kontrolēt ķermeni un veikt vienkāršas kustības - piecelties un apsēsties. Tad viņi savieno ergoterapiju: viņi atjauno vienkāršas sadzīves prasmes. Lai strādātu pie runas, viņi sadarbojas ar logopēdu.

Lai pareizi noteiktu rehabilitācijas programmu, jums ir jārunā ar ārstu par mērķi. Ar smagu darbu pēc 6 mēnešiem pacients var atgriezties darbā un vaļaspriekos.

Dzīves ilgums pēc insulta

Paredzamais dzīves ilgums 31% no išēmiska insulta cietušajiem ir vairāk nekā pieci gadi. Hemorrhoidālā gadījumā šis skaitlis ir 24%.

Izdzīvošanas rādītāji samazinās līdz ar vecumu. Jauni pacienti, visticamāk, dzīvos ilgāk, ja nepatikšanas vairs neatkārtosies. Līdz 45 gadiem nāves gadījumu skaits pēc insulta nepārsniedz 25% no visiem pacientiem.

Veselīga ēšana

Periodā pēc kaites ir svarīgi novērst asins recekļu veidošanos. Tāpēc ārsti iesaka vadīt veselīgu dzīvesveidu un pievērst uzmanību uzturam: uzturā ir jāsamazina tauku un holesterīna saturs. Iekļaujiet uzturā vairāk šo pārtikas produktu:

  • augļi un dārzeņi;
  • graudaugi;
  • liesa zivs un gaļa;
  • piena produkti.

No uztura izslēgt:

  • cepti ēdieni;
  • sarkanā gaļa;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • ēdiens ar palmu un kokosriekstu eļļu;
  • marinēti gurķi;
  • enerģētika.

Agrīnā atveseļošanās periodā pacientam ir grūti sakošļāt un norīt pārtiku. Ļaujiet ēdienam sagriezt gabaliņos mazos gabaliņos. Negatavojiet neko cietu un viskozu..

Atgriezties darbā

Pacienti sev jautā: "Kad es varu atgriezties darbā?" Ja cilvēks ir izgājis rehabilitāciju un jūtas labi, tad viņš tiek nosūtīts uz medicīnas darba komisiju. Tajā ārsti pārbauda:

  • garīgo spēju atjaunošana;
  • garīgais stāvoklis;
  • runas un redzes traucējumu pakāpe;
  • muskuļu tonuss;
  • kardiovaskulārā sistēma;
  • kustību koordinācija.

Ja komisija redz, ka sekas ir minimālas, tā izsniedz atļauju. Darba devējam būs jāsniedz amats, kas nav pretrunā ar darbinieka veselības stāvokli. Darbā pēc insulta jums vajadzētu izvairīties no:

  • intensīvs fiziskais un garīgais stress;
  • trokšņainas telpas;
  • mijiedarbība ar toksiskām vielām;
  • ilgi sēžot vienā pozā.

Pat ja nav iespējams atgriezties vecajā darbā, ir vairākas iespējas atgriezties darbā:

  • ārštata
  • attālināts darbs;
  • pussvētki;
  • individuālais grafika darbs.

Ārstu pieredze rāda, ka daži pacienti atgriežas darbā pat pēc vairākiem insultiem.

Braukšana pēc insulta

Vai ir iespējams vadīt automašīnu pēc insulta? Šo jautājumu atrisina ārstējošais ārsts.

Jūs varat atgriezties aiz automašīnas stūres ne agrāk kā trīs mēnešus vēlāk, ja bojājumi bija minimāli. Pacientiem ir grūtības vadīt transportlīdzekli, kas ir saistīts ar traucētu koordināciju un redzi..

Tāpēc braukšana uz pilnīgu atveseļošanos ir bīstama vadītājam un pasažieriem. Lai pārliecinātos, ka cilvēks ir gatavs atgriezties aiz stūres, viņi instruktora klātbūtnē veic īpašu pārbaudi.

Cilvēki, kuru profesija ir braukšana, uztraucas par to, vai ir iespējams strādāt par vadītāju pēc insulta. Tas būtu jānosaka īpašai komisijai. Diemžēl visbiežāk viņa iesaka mainīt profesiju.

Ceļojumi un iedegums

Slimība nenozīmē pilnīgu ceļojuma noraidīšanu. Radinieki bieži cenšas aizvest tuviniekus rehabilitācijai sanatorijā. Vai pēc insulta ir iespējams doties uz jūru un sauļoties? Jā, ja esat piesardzīgs. Pēc agrīnas atveseļošanās perioda varat doties uz dienvidiem un sauļoties. Šie ir galvenie noteikumi:

  • kontrolēt spiediena līmeni;
  • Valkā cepuri;
  • neiet ārā no 12 līdz 16 stundām;
  • skatīties, cik daudz šķidruma jūs patērējat;
  • neiziet ārā atklātā saulē.

Lidojumi

Ne vienmēr ir skaidrs, vai cietis sitiens neļaus jums doties atvaļinājumā. Ar nelieliem ievainojumiem lidmašīnā jūs varat lidot divus mēnešus pēc konsultēšanās ar ārstu.

Lai atvieglotu lidojumu, paņemiet visas nepieciešamās zāles un spilvenu salonā, lai ērti rīkotos. Uzvelciet kompresijas apakšveļu un laiku pa laikam piecelieties, lai sevi izstieptu.

Attiecības un sekss

Seksa un mīlestības attiecības ir daļa no piepildītas dzīves, kuru pacienti vēlas. Ārsti iesaka atjaunot intimitāti pēc trim mēnešiem ar labu veselību. Ja spiediens vēl nav normalizējies, konsultējieties ar ārstu. Vispirms izvēlieties pozas ar vismazāko fizisko slodzi..

Pirts un pirts

Pirts cienītājus interesē, vai ir iespējams peldēties pēc insulta. To izlemj neirologs.

Atveseļošanās periodā viņš stingri ierobežo uzturēšanās laiku tvaika telpā. Pareizi lietojot, vanna pat var dot labumu. Tas palīdz rehabilitācijā: tas atslābina muskuļus un uzlabo asinsriti.

Alkohols atveseļošanās periodā

Nav ieteicams lietot alkoholu. Dažreiz mazās devās to atļauts lietot ne vairāk kā trīs reizes mēnesī:

  • ne vairāk kā 50 grami stipru;
  • 150 grami vīna;
  • 300 ml alus.

Vai pēc insulta var dzert bezalkoholisko alu? Jā, bet ne daudz, jo arī gāzētie dzērieni nav ieteicami. Tas attiecas uz kvasu un limonādi..

Kafija rehabilitācijas periodā

Atveseļošanās periodā kafija tiek izslēgta no uztura. Tas neveicas ar medikamentiem un procedūrām, paaugstina asinsspiedienu un uzbudina nervu sistēmu..

Dzērienu atdod lietošanai pakāpeniski ārsta uzraudzībā.

Atteikšanās no narkotikām

Dažreiz, kad jūtas labāk, cilvēks pārtrauc lietot medikamentus. Ārsti to neiesaka. Asiņošanas sekas ir nopietnas. Dzīve pēc išēmiska vai hemorāģiska insulta nav uzreiz iespējama bez medikamentiem..

Tabletes ir vajadzīgas, lai novērstu bojājumu izplatīšanos un novērstu vēl vienu triecienu. Tāpēc nekādā gadījumā nepārtrauciet dzert tabletes bez ārsta ieteikuma.

Dzīves statistika pēc insulta

Sekundārais insults gada laikā notiek 10-15% cilvēku. Pirmajos 5 gados tas rodas 25% sieviešu un 45% vīriešu. Tāpēc rehabilitācija ir tik svarīga.

Katru gadu pasaulē tiek reģistrēti apmēram 12 miljoni insultu. Puse no tām ir letālas. Krievijā ar to saskaras 450 tūkstoši cilvēku.

75% pacientu, kas jaunāki par četrdesmit gadiem, un 60% cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem, izdzīvo un rehabilitējas.

Tātad, cilvēks pēc insulta var pilnībā dzīvot vai atjaunot daudzas funkcijas. Tam nepieciešama rūpīga un ilga rehabilitācija. Ja sekojat visiem ārstu ieteikumiem un lietojat zāles, pacientam ir iespēja atgriezties darbā un sabiedriskās aktivitātēs. Bet viņam būs jāpārskata savs dzīvesveids un jāpadara veselīgāks..

Efektīva rehabilitācija pēc insulta mājās, sekundārās profilakses noteikumi

Akūts cerebrovaskulārs negadījums nav teikums. Vai ir iespējams ātri un pilnībā atjaunot smadzenes un funkcionalitāti pēc insulta?

Pareizi rehabilitējoties pēc insulta mājās, dažas ķermeņa funkcijas (runu, redzi, motoru) var daļēji vai pat pilnībā atjaunot.

Pareiza aprūpe un atbalsts uzlabo pat gultas stāvoklī esoša pacienta dzīves kvalitāti.

Atgūšana pēc atgriešanās

Kā novērst komplikācijas atveseļošanās laikā pēc insulta? Akūtā smadzeņu asinsrites pārkāpumā bojātās vietas nervu audi mirst. Tiek pārkāptas funkcijas (runas, motora, vizuālās). Bet, pateicoties neiroplastiskuma parādībai, nervu sistēma šo funkciju izpildi nodod citām šūnām.

Lai transmisija notiktu pareizi, nepieciešama neirorehabilitācija. Pretējā gadījumā pastāv varbūtība, ka procesi iet citā virzienā, kā rezultātā veidosies kompensējošās kustības, kas radīs neērtības un pasliktinās dzīves kvalitāti..

Insulta veidsManifestācijasAtveseļošanās ilgums, mēneši
daļējspabeigts
Išēmisksminimāls (viegla ekstremitāšu, sejas muskuļu paralīze, redzes pasliktināšanās, koordinācija)1.-22-3
Jebkāda veidasmaga (smaga paralīze, pastāvīgi traucēta koordinācija)līdz 6 (pašapkalpošanās iespēja)reti notiek, process ilgst gadiem
Smagi insulti (išēmiski un hemorāģiski)ķermeņa vienas puses paralīze, citi defekti12–24 (iespēja sēdēt)neiespējami

Ir trīs atkopšanas līmeņi:

  • true - atgriešanās sākotnējā stāvoklī;
  • kompensējošā - funkciju pārnešana no skartajām struktūrām uz veselīgajām;
  • atkārtota adaptācija - ar lielu bojājumu un nespēju kompensēt funkciju traucējumus.

Atveseļošanās periods ir sadalīts šādos periodos:

  • agri - līdz sešiem slimības mēnešiem;
  • vēlu - no sešiem mēnešiem līdz gadam;
  • atlikusī - pēc gada.

Runas, psihes, sociālās rehabilitācijas atjaunošana prasa ilgāku laiku.

Reabilitācijas principi ir:

  • agrs sākums;
  • sistemātisks;
  • Ilgums
  • ārstu un radinieku iesaistīšana procesā.

Jūsu uzmanībai video par rehabilitācijas metodēm pēc insulta un atveseļošanās mājās:

Gultas kopšana mājās

Pirms pacienta ierašanās jāsagatavo šādi priekšmeti:

  • kuģis;
  • autiņi pieaugušajiem;
  • absorbējoši autiņi;
  • aprites aploki, matrači;
  • stabs pie gultas vai groži pie muguras;
  • mīksts paklājs pie gultas;
  • krēsls un citi.

Katru dienu 2 reizes dienā pacientam mazgā, mazgā zobus, mazgā gļotādas, 1-2 reizes nedēļā mazgā ausis..

Lai novērstu izgulējumus, gultu iztaisno, neatstājot krokas. Ķermenim ir atļauts eļļot ar īpašu instrumentu, kas izgatavots no 200 ml degvīna, 1 ēd.k. šampūns, 1 litrs ūdens. Ik pēc 2–3 stundām pacients tiek pagriezts uz sāniem.

Barošana netiek veikta ar spēku - tas izraisa vemšanu. Ja apetīte ir vāja, dodiet iecienītos ēdienus (kā daļu no paredzētās diētas). Porcijas ir mazas, ēdienreizes ir 6 reizes dienā. Pirms ēšanas palāta ķermenim tiek piešķirta daļēji sēdus pozīcija.

Bieža parādība ir urīna nesaturēšana vai aizture. Pēdējā gadījumā ir nepieciešama kateterizācija. Nesaturēšanas gadījumā, kad nav iespējams regulēt procesu medicīniski vai ar citām metodēm, izmantojiet higiēniskās paketes, autiņus.

Ieteikumi pacientiem, kas izgulējušies

Ja pacients spēj patstāvīgi pārvietoties, tad pirmā darbība ir sēdēšana.

Pirmās dienas - dažas minūtes, laiks pakāpeniski palielinās.

Nākamais posms ir stāvēšana, pēc tam ejot, apgūstot ķermeņa svara pārvietošanu no vienas kājas uz otru.

Pastaigas prasmes atgriežas pakāpeniski. Lai nenospiestu pēdu, uzvelciet augstus apavus.

Jums jāpārvietojas ar atbalstu. Kā atbalsta instrumentu izmantojiet spieķi vai īpašu prefiksu ar 3-4 kājām.

Diēta un pārtika

Izvēlnē ir iekļauti šādi produkti:

  • augu eļļas - rapšu, sojas, olīvu, saulespuķu (ne vairāk kā 120 g dienā);
  • jūras veltes - vismaz 2 reizes nedēļā;
  • dārzeņi, augļi, bagāti ar šķiedrvielām, folskābe - no 400 g dienā;
  • attīrīts ūdens - līdz 2 litriem dienā (ja nav kontrindikāciju).

Mellenes, kas satur lielu daudzumu antioksidantu, un ar kāliju bagāti banāni labvēlīgi ietekmē ķermeni..

Gaļu, zivis, piena produktus patērē mēreni, ar zemu tauku saturu diētiskās šķirnēs. Produkti tiek tvaicēti, sautēti vai vārīti. No virsmas tiek noņemts tauku slānis. Ja šos produktus gatavojat pareizi, tauku saturs tiek samazināts uz pusi.

Pākšaugi ir labs folijskābes avots. Gaļu un kartupeļus (tikai ceptus) dod ne vairāk kā 2-3 reizes nedēļā.

Uzturā ietilpst graudaugi - brūnie rīsi, auzu pārslas, klijas, cietie kvieši.

No ēdienkartes tiek noņemta kūpināta gaļa, pikanti, pikanti ēdieni. Maize un citi konditorejas izstrādājumi, saldie, treknie deserti, dzīvnieku tauki ir kontrindicēti.

Šie pārtikas produkti paaugstina holesterīna līmeni. Sāls izdalīta vai samazināta līdz minimumam.

Saskaņā ar aizliegumu - alkohols. Ārsts var ieteikt mērenu dabīgā sarkanvīna patēriņu, taču noteiktā devas pārsniegšana ir bīstama dzīvībai..

Vingrojumi, vingrojumu terapija, dzimumdzīve

Pirmās divas nedēļas pēc izrakstīšanas, ja nav citu tikšanos, fiziskās aktivitātes sastāv tikai no ķermeņa stāvokļa maiņas. Tad viņi pāriet uz pasīvām slodzēm, kuru mērķis ir atpūsties un sagatavot muskuļus darbam.

Kad pacients pārvietojas, viņam tiek piemērotas fizioterapeitiskās metodes - masāža, manuālā terapija, siltuma terapija (ozocerīta un parafīna vannas), magnetoterapija, lāzerterapija, vingrinājumi uz simulatoriem, individuālie un grupu vingrošanas vingrinājumi.

Diena sākas ar iesildīšanos - sekla tupēšana, malka, līkumi. Ieteicams veikt slodzes pārmaiņus - viegla skriešana, pastaigas, vingrinājumi uz nekustīga velosipēda.

Programma tiek sastādīta individuāli. Jūs pats nevarat mainīt režīmu, jo ir iespējams otrs gājiens.

Aizliegts vingrot, kas palielina muskuļu spastiskumu - saspiežot gredzenu, bumbiņu. Seksuālā vēlme atgriežas apmēram 3 mēnešus pēc uzbrukuma. Dažos gadījumos slimība provocē seksuālās vēlmes palielināšanos, jo hipotalāms un centrs, kas atbild par hormonu izdalīšanos, darbojas atšķirīgi.

Jeļenas Mališevas programmā ir interesanta informācija par to, kā atjaunot kustību pēc slimības:

Paradumi

Lai ātri normalizētu stāvokli, ir nepieciešams koriģēt ieradumus. Viņi atsakās no smēķēšanas vai samazina smēķēto cigarešu skaitu. Nav atļauts alkohols.

Mazkustīgs dzīvesveids ir kontrindicēts - ir vajadzīgas mērenas fiziskās aktivitātes, kas atbilst stāvoklim.

Medicīniskā uzraudzība un ārstēšana

Insulta ārstēšanā tiek izrakstītas šādas zāļu grupas:

    labākai asiņu piegādei smadzenēm (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, aspirīnu saturošas zāles);

  • aktivizēt metabolismu smadzeņu šūnās (Ginkor Fort, Solcoseryl, Ceraxon, Actovegin uc);
  • Nootropics - stimulanti, kas ietekmē augstākas smadzeņu funkcijas (Noofen, Piracetam, Lutsetam);
  • kombinētas zāles ar vairākām aktīvām sastāvdaļām (Fezam, Tiocetam, Neuro-Norm);
  • antikoagulanti - atšķaida asinis un novērš asins recekļu veidošanos (Kumadin, Heparin);
  • citi - lai samazinātu nervu sistēmas uzbudināmību, mazinātu muskuļu sasprindzinājumu (muskuļu relaksanti), tradicionālās medicīnas un zāļu tējas, antidepresanti (Gidazepāms, Adaptol).
  • Visus pacientus, kuri cietuši no insulta, novēro neirologs.

    Psiholoģiskais atbalsts

    Insults negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti. Tāpēc depresijas iespējamība.

    Slimību upuriem nepieciešama komunikācija, morāls atbalsts, kontakti ar ārpasauli. Šīs prasības saglabājas, pat ja šāda persona nespēj runāt, bet uztver runu pa ausi. Sarunu tēmas ir ļoti dažādas - no bērniem līdz politikai. Gultas laikā ir svarīgi dzirdēt, ka viņš atgūsies.

    Pacientiem ir grūti panest atkarību no citiem cilvēkiem, it īpaši tiem, kurus atšķir mīlestības brīvība un neatkarība.

    Tādēļ viņi var attīstīt tādas rakstura iezīmes kā kašķīgums, aizkaitināmība. Ar depresiju visa palīdzība, ieskaitot medicīnisko aprūpi, var tikt noraidīta..
    Ja kontakts tiek pārtraukts, nepieciešama psihologa vai psihoterapeita palīdzība, kā arī medikamenti ar antidepresantiem.

    Bet tajā pašā laikā tie ļoti ietekmē pamudinošu sasniegumu pašnovērtējumu un labklājību, pat ja tie ir nenozīmīgi. Tad atveseļošanās notiek ātrāk.

    Radiniekiem nevajadzētu aizmirst arī par psiholoģisko izkraušanu. Viņiem tiek parādītas pozitīvas emocijas, relaksācija sporta, meditācijas, masāžas, aromterapijas veidā. Var būt nepieciešama vitamīnu ārstēšana.

    Kā atgūties psihoemocionāli, viņi jums pateiks šeit:

    Invaliditāte, grupa, atgriešanās darbā

    Saskaņā ar statistiku, tikai aptuveni 20% insulta upuru tiek atgriezti darbā un normālā dzīvē. Pēdējo piecu gadu laikā ārsti ir novērojuši tendenci, saskaņā ar kuru smagu slimības gadījumu aina pasliktinās.

    Pagaidu invaliditātes nosacījumi - 3-6 mēneši. Smadzeņu asinsrites negadījuma gadījumā ir svarīga funkciju atjaunošanas dinamika, garīgās sfēras stāvoklis.

    Saskaņā ar normām (Federālais likums Nr. 181-FZ) cilvēkiem ar insultu ir tiesības uz invaliditāti. Lai to izdarītu, jums jāiegūst ārstu liecības.

    Ir disabilities, ІІ, ІІІ grupu invalīdi. Katru gadu pacientam, kurš atzīts par invalīdu, tiek veikta atkārtota pārbaude.

    Izņēmums ir vīrieši un sievietes, kas sasnieguši attiecīgi 60 un 55 gadus vecu. Ja stāvoklis ir ievērojami mainījies, notiek ārkārtas atkārtota pārbaude.

    Pēc 3-6 mēnešiem ar labvēlīgu prognozi un ātru atveseļošanos ir atļauta racionāla nodarbinātība. Izvēloties darbu, tiek ņemtas vērā kontrindikācijas, kas palielina recidīvu iespējamību:

    • paaugstināts nervu, psiholoģiskais, fiziskais stress;
    • augsta gaisa temperatūra un mitrums;
    • kontakts ar neirotropām indēm (arsēnu, svinu utt.).

    Ar nelielu hemiparēzi (pusi ķermeņa muskuļu paralīzi) ir iespējama darbaspēka aktivitāte, kurā ir iesaistīta viena roka. Starp šādām specialitātēm ir noraidīšanas speciālists, kvalitātes kontroles nodaļas kontrolieris, darbs birojā utt..

    Par smadzeņu arteriosklerozes simptomiem un ārstēšanu varat lasīt šeit..

    Un cik efektīva ir smadzeņu aterosklerozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem, mēs jums pateiksim atsevišķi.

    Kā atjaunot runu

    Runas atjaunošana ir viens no vissvarīgākajiem uzdevumiem. Sāciet nodarbības tūlīt, kad stāvoklis stabilizējas. Procesā tiek iesaistīts speciālists - logopēds.

    Mājas darbinieki arī aktīvi piedalās šajā procesā. Piemēram, viņi nolasa gruntējumu, lai pacients pilnībā izrunātu skaņas, zilbes un vārdus.

    Ja pacienta runa ilgstoši neatgriežas, jums, iespējams, būs jāiemācās zīmju valoda.

    Noskatieties video par runas atjaunošanas paņēmieniem pēc insulta:

    Redzes atgriešanās

    Redzes centru bojājumu gadījumā dobuma redzes funkcija tiek atjaunota aptuveni trešdaļā slimības gadījumu.

    Šādos apstākļos vingrošana acīm ir noderīga. Populārs vingrinājums ir zīmulis vai cits priekšmets, kas tiek turēts 40–43 cm attālumā no pacienta acīm un tiek pārmaiņus pārvietots augšup uz leju, pa labi un pa kreisi. Pacientam tiek lūgts novērot subjektu, nepagriežot galvu.

    Varat uzkrāt mīklas, kurās jums ir jāizsaka vārdi, apskatot burtu matricu. Tīklā ir arī īpašas datorprogrammas.

    Galvenie centri un moteļi

    Vislabākos rezultātus var sasniegt, ja uzticaties profesionāļu aprūpei. Kur labāk veikt rehabilitāciju pēc insulta un kādus rezultātus var sasniegt?

    Iestādes izvēle ir individuāls jautājums, kurā tiek ņemts vērā, ieskaitot finanšu faktoru. Šeit ir dažas ievērības cienīgas iestādes..

    Veselības ministrijas ārstniecības un rehabilitācijas centrs

    Centrs tika dibināts 1918. gadā. Ir rehabilitācijas ārstēšanas nodaļa. Šeit tiek nodrošināts pilns medicīnas pakalpojumu cikls - no klīnikas līdz rehabilitācijai.

    Medicīnas personāla rīcībā ir diagnostikas aprīkojums, diennakts neirorezaktivitātes nodaļa.

    Insulta slimnieku rehabilitācija tiek veikta šādās jomās:

    • vestibulārā aparāta atjaunošana un uzlabošana;
    • rīšanas un balsenes funkcijas atjaunošana;
    • suku smalko motoriku attīstīšana;
    • atmiņas, runas, pašaprūpes spēju atgriešanās;
    • psiholoģiskās un psihoterapeitiskās konsultācijas;
    • fizioterapija;
    • fizioterapeitiskās procedūras.

    Rehabilitācijas centrs Sestroretskā

    Centrs atrodas gleznainā kūrortpilsētā, pusstundas attālumā no Sanktpēterburgas. Balstoties uz slimnīcu.

    Šeit strādā fizioterapeiti, tur ir trenažieru zāle ar robotizētu aprīkojumu, baseins. Ar pacientiem tiek iesaistīts logopēds. Pacienti, kas pārvietojas patstāvīgi, var nevis apmesties rehabilitācijas centrā, bet īrēt māju netālu.

    Adeli centrs (Slovākija)

    Klīnika specializējas rehabilitācijā pēc insulta, kā arī bērnu ar cerebrālo trieku ārstēšanā. Centrs atrodas Piestany pilsētā, slavenā veselības kūrortā..

    Rehabilitācijas programma ir izstrādāta ar cerībām, ka katra metode pastiprina otras efektu.

    Ādeles tērps tiek izmantots ārstēšanai.

    Uzvalks noslogo muskuļu un skeleta sistēmu, kā arī palīdz koriģēt stāju un kustības..

    Tiek izmantots plašs fizioterapeitisko procedūru klāsts - masāža, manuālā terapija, dubļu terapija, mehāniskā hipoterapija un citas.

    Šiba štata slimnīca (Izraēla)

    Slimnīca atrodas Ramat Ganā, netālu no Telavivas. Rehabilitācija tiek veikta šādās jomās:

    • fizioterapija;
    • darba terapija;
    • logopēdija - atjauno runas prasmes un pacientam adresēto vārdu izpratni;
    • psiholoģija, neiropsiholoģija;
    • psihiatrija;
    • rehabilitoloģija.

    Pēc klīnikas Sheba statistikas, pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas 90% pacientu pilnībā vai daļēji atjauno mobilitātes prasmes.

    Recidīvu profilakse

    Otrā insulta risks tiek lēsts 4–14% apmērā pirmajos 24 mēnešos.

    Atkārtota insulta novēršana sākas pirmajās ārstēšanas dienās un turpinās nepārtraukti. Viņas mērķis ir labojami faktori..

    Profilakses nolūkos pacientiem tiek nozīmēta profilaktiska ārstēšana:

      Miega artēriju revaskularizācija - miega artēriju stenēšana un miega artēriju endarterektomija.

  • Asinsvadu riska faktoru kontrole - holesterīna koncentrācijas samazināšanās asinīs ar statīniem, homocisteīna koncentrācijas samazināšanās plazmā, ieceļot B vitamīnu.
  • Antiagregantu terapija, izmantojot aspirīnu, klopidogrelu (plavix), dipiridamolu. Varfarīns tiek parakstīts pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu, mākslīgu sirds vārstu, intraventrikulāru trombu un citām slimībām, kas cieš no kardioemboliskā insulta..
  • Pacientam ir ierobežots smēķēto cigarešu skaits vai aizliegts smēķēt, kā arī narkotisko vielu lietošana vai alkohola lietošana. Svara korekcija ir nepieciešama, ja aptaukošanās ir insulta cēlonis. Uzturā tie samazina tauku, holesterīna saturošu pārtikas produktu daudzumu, aizstājot tos ar svaigiem dārzeņiem, augļiem. Mērens vingrinājums ir labvēlīgs ķermenim..

    Pēc insulta ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Galvenais nosacījums tam ir stingra medicīnisko recepšu ieviešana. Un pat smagos gadījumos ir iespējams ievērojami uzlabot slimības upura dzīves kvalitāti.

    Vingrinājumi runas atjaunošanai pēc insulta mājās

    Vingrinājumi runas atjaunošanai pēc insulta mājās

    Akūtu asinsrites traucējumu laikā rodas dažādu smadzeņu zonu bojājumi. Atkarībā no bojātās struktūras rodas ķermeņa disfunkcijas. Visbiežāk cieš runas centrs, kas noved pie runas zaudēšanas cilvēkā pēc insulta.

    Tas ir iespējams gan ar hemorāģisku insultu, kad smadzenēs nonāk pārmērīgs asiņu daudzums, gan ar išēmisku insultu, kad nepietiekama asins piegāde. Runas mazspēja vai afāzija rodas ar kreisās puslodes bojājumiem, un to papildina ķermeņa labās puses paralīze..

    Afāzijas veidi

    Lai veiksmīgi atgūtu runu pēc insulta, ir jānosaka afāzijas veids un tās radītie bojājumi cilvēka orgāniem un audiem..

    • Pavisam vai pilnīgi. Parasti to novēro tūlīt pēc hemorāģiska vai išēmiska insulta. Šajā stāvoklī cilvēks neatzīst tuviniekus, nesaprot viņam adresēto runu, nevar runāt.
    • Motors. Ir iespēja runāt, bet dikcija kļūst izplūduša sejas izteiksmes problēmu dēļ. Tajā pašā laikā cilvēks domā, saprot visu, viņa smadzeņu centri netiek traucēti, bet sejas muskulatūras, mēles paralīzes dēļ viņš nevar skaidri reaģēt.
    • Maņu. Wernicke centra, kas ir atbildīgs par runas atpazīšanu, pārkāpuma rezultātā pacients nevar saprast savu dzimto valodu un uztver to kā nepazīstamu.
    • Amnestā. Pēc insulta ir runa, bet pacients laiku pa laikam aizmirst vārdus, objektu nosaukumus.
    • Semantiskais. Cilvēks saprot tikai īsas un vienkāršas runas konstrukcijas, viņš runā īsos teikumos, nespēj saprast garās frāzes.

    Vairumā gadījumu vingrinājumi runas atjaunošanai pēc insulta noved pie runas prasmju atgriešanās, ja ne pilnībā, tad pietiekamā daudzumā saziņai. Bet neviens negarantēs, ka process izdosies. Tas ir atkarīgs no smadzeņu bojājuma pakāpes, apstākļiem, kādos cietušais nonāk, ķermeņa atjaunojošajām spējām, apņēmībai, gribai uzvarēt.

    Lai sasniegtu optimālus rezultātus, ir svarīgi pareizi novērtēt pacienta stāvokli un, pamatojoties uz to, izrakstīt pacienta atveseļošanās programmu pēc insulta. Jo agrāk notikumi tika sākti, jo lielāka iespējamība, ka cilvēks atgūs zaudēto runu. Šis process var aizņemt daudz laika, bet, ja pēc piecu līdz desmit gadu laika komunikācijas iespēja nav atgriezusies, tad veiksmes varbūtība praktiski izzūd. Vienkāršas runas problēmas cilvēkam ar afāziju parasti izzūd pēc trīs līdz sešu mēnešu nodarbībām un vingrinājumiem.

    Vispārīgi ieteikumi

    Lai paciente pēc insulta veiksmīgi atveseļotos, radiniekiem ieteicams ievērot šādus uzvedības noteikumus:

    • pastāvīgi cilvēkam rada sajūtu, ka viņš jums ir vajadzīgs, dārgais, svarīgais;
    • atbalstīt pacientu, parādīt pārliecību par viņa ātro atveseļošanos un vēlmi palīdzēt;
    • cik bieži vien iespējams sarunāties ar pacientu, iesaistot viņu ģimenes dzīves apspriešanā;
    • iekļaujiet pacienta iecienīto mūziku - tā veicina runas impulsu pamodināšanu, runas atjaunošanu pēc insulta;
    • esiet pacietīgs, veicot vingrinājumus, neizrādiet kairinājumu, kad neizdodas.

    Rehabilitāciju var veikt mājās, bet tikai pēc ārsta pārbaudes, nosakot smadzeņu bojājuma pakāpi un sastādot individuālu ārstēšanas plānu. Jūs varat sākt veikt vingrinājumus nedēļu pēc insulta ar noteikumu, ka pacienta stāvoklis ir stabilizējies. Pretējā gadījumā runu var izskatīt vēlāk, divu mēnešu laikā pēc smadzeņu asinsrites negadījuma..

    Veidi, kā atgriezt runu pēc insulta

    Metode, kuru izmanto pacienta atveseļošanai pēc insulta ar runas prasmju zaudēšanu, ir atkarīga no posma pēc insulta. Agrīnā stadijā tiek izmantots sekojošais:

    • farmakoloģiskā ārstēšana;
    • masāža;
    • nodarbības ar logopēdu.

    Speciālists izklāsta darbības programmu slimnīcā, bet viņa mājasdarbi nodarbojas ar pacienta runas turpmāku atjaunošanu.

    Narkotiku terapija

    Periodā pēc insulta pacientam tiek izrakstītas zāles, kas ļauj ierobežot smadzeņu bojājumu fokusu, atjaunot normālu asinsriti un nervu audu uzturu. Ārsts var izrakstīt šādas zāles:

    • Nootropics, lai stimulētu reģenerāciju, palīdzētu atjaunot smadzeņu šūnu darbību;
    • antihipertensīvi medikamenti kritiska asinsspiediena paaugstināšanās apturēšanai;
    • asinis atšķaidošas zāles, kas samazina asins viskozitāti personai, kurai ir bijis insults, veicinot smadzeņu asinsrites uzlabošanos;
    • diurētiskie līdzekļi smadzeņu edēmas atvieglošanai.

    Dažos gadījumos, lai vēl vairāk stimulētu atveseļošanās procesus, var ordinēt meksidolu, actoveginu, gliatilīnu, keraksonu.

    Jebkuras zāles, kaut arī tās samazina smadzeņu darbības traucējumu smagumu, nespēj patstāvīgi atgriezt runu pacientam. Narkotikām ir efekts tikai kombinācijā ar logopēda noteiktajiem vingrinājumiem.

    Masāža

    Līdztekus runas traucējumiem pacienti, kuri cietuši no insulta, saskaras ar šādām problēmām:

    • košļājamās funkcijas pārkāpums;
    • siekalošanās;
    • sagging vaigi, mutes kaktiņš.

    Īpaša masāža ļauj atjaunot sejas muskuļu tonusu personai ar nesenu insultu, atjaunot sejas izteiksmes. Pēc stāvokļa atvieglošanas vārdus būs vieglāk izrunāt. Masāžas punkti jānosaka ārstam: viņš jums pateiks, kuras sejas daļas ir tonizējamas, kuras - atpūsties. Rīcība izlases veidā šajā gadījumā ir bīstama - tā var būt kaitīga.

    Papildus sejas masāžai tiek nozīmēta arī mēles, lūpu, vaigu, ausu, galvas ādas, roku masāža. Tas palīdz mazināt muskuļu stīvumu un uzlabot runu..

    Logopēda nodarbības

    Lai atjaunotu runu pēc insulta, ārkārtīgi svarīgs ir logopēda darbs. Speciālists izraksta atbilstošus vingrinājumus, ņemot vērā pacienta stāvokli. Pirmkārt, ārsts pats vada nodarbības, izskaidrojot radiniekiem noteiktu metožu izpildes iezīmes. Pēc tam radinieki mājās nodarbosies ar pacientu. Runas funkciju atjaunošanas vingrinājumu veikšanas noteikumi ir šādi:

    • uzdevumi jāveic no vienkāršiem līdz sarežģītākiem;
    • nepieciešams slavēt pacientu ar visiem, pat minimālajiem panākumiem;
    • ir svarīgi izvairīties no pārslodzes;
    • nodarbību biežums nedrīkst pārsniegt piecas līdz desmit reizes nedēļā.

    Logopēda ieceltā runas atjaunošanas programma periodiski jāpielāgo, pamatojoties uz sasniegumiem.

    Logopēdijas darba būtība ir dažādu smadzeņu zonu iesaistīšana runas pārvaldības procesā. Ir dažādi kompleksi, kas ļauj atjaunot runu pēc insulta:

    • fonētiski - diagnosticēt afāzijas formu, sekojošu sejas izteiksmes, īpaši mēles un lūpu, kontroles uzlabošanu. Pacients ārstam atkārto atsevišķas skaņas, vārdus, mēles raustīšanos;
    • semantisks - lai stimulētu aktīvu domāšanu. Pacientam jāturpina priekšlikumi, asociatīvas rindas, jāvada dialogi par neitrālām tēmām;
    • vizuālais - cilvēkā maņu afāzijas klātbūtnē tiek izmantotas kartītes ar attēliem, grāmatu ilustrācijas, īpašas rokasgrāmatas, kas mudina atrast savienojumus, secības;
    • radoši - iekļaujiet mākslas terapiju, dziedāšanu, mūzikas nodarbības.

    Svarīgs nosacījums ir tas, ka visām logopēdijas sesijām jānotiek mierīgā, pozitīvā vidē..

    Vingrošana

    Katru reizi pirms runas terapijas vingrinājumu sākuma ieteicams veikt vingrošanu, lai uzlabotu artikulāciju un uzlabotu sejas muskuļu darbību:

    • izelpojiet gaisu caur kanālā salocītām lūpām, padarot skaņu “U”;
    • nedaudz iekost apakšējo lūpu, pēc tam augšējo lūpu (tikai ar nelielu jutības zudumu);
    • smaidiet, vienlaikus saglabājot maksimālu simetriju lūpu stūros;
    • sarullē mēli caurulē;
    • uzpūt lūpas;
    • laizīt lūpas, turēt mēli pāri debesīm;
    • lēni izspiež un vaigus izspiež vaigus.

    Šāda iesildīšanās ļauj uzlabot turpmāko logopēdijas sesiju kvalitāti.

    Artikulācijas vingrinājumi

    Paredzēts, lai uzlabotu kontroli pār sejas izteiksmēm, valodu, lūpām.

    Valodas vingrinājumi:

    • izbāzt mēli, turēt dažas sekundes;
    • izbāzt mēli, pacelt to pie deguna, turēt to;
    • izbāzt mēli, tieši uz vienu mutes kaktiņu, tad uz otru;
    • ved mēli turp un atpakaļ pa debesīm;
    • šķindēt ar mēli;
    • iekost atvieglotu mēli;
    • laizīt lūpas no kreisās uz labo un no kreisās uz labo.

    Lūpu vingrinājumi:

    • salieciet lūpas ar cauruli un izstiepiet;
    • smaidiet, neatverot lūpas;
    • paceliet augšlūpu, parādot zobus, turiet dažas sekundes;
    • piepūst vaigus, velciet gaisu no vienas puses uz otru;
    • pūst caur atvieglinātām lūpām;
    • velciet lūpas uz augšu, uz leju, uz sāniem;
    • pārmaiņus pacelti un nolaisti lūpu stūri.

    Balss vingrinājumi:

    • izrunāt patskaņus pārmaiņus uz izelpas;
    • izteikt kā izrunājot „Y” tikai bez skaņas;
    • izrunā patskaņus pēc kārtas ar vienas skaņas plūsmu uz otru, ar uzsvaru dažādās vietās;
    • izrunā līdzskaņus: vispirms kurli pārmaiņus un pēc kārtas, pēc tam balsī.

    Logopēdam jānosaka skaņu kombinācija katram cilvēkam atsevišķi..

    Sejas vingrinājumi:

    • paaugstināt, nolaist, saraustīt, atslābināt uzacis;
    • plaši atveriet, pēc tam atslābiniet muti;
    • uzpūst, izpūst vaigus;
    • salocīt lūpas kā skūpstam;
    • velciet mēli dažādos virzienos;
    • pārvietojiet žokli pa labi, pa kreisi, aplī.

    Citi veidi, kā atgriezt runu pēc insulta

    Papildus tradicionālajām metodēm ir labi izveidotas alternatīvas metodes, kas veicina hemorāģiskā vai išēmiskā insulta laikā zaudētās runas atjaunošanu..

    Fizioterapija

    Sejas muskuļu stimulēšanu, balss saites ar elektriskiem impulsiem kombinācijā ar masāžu var izmantot kopā ar motorisko afāzijas veidu, lai palīdzētu atjaunot normālu dikciju.

    Akupunktūra

    Procedūra tiek noteikta arī motora afāzijas korekcijai insulta gadījumā. To lieto, lai atjaunotu to muskuļu grupas tonusu, kas atbild par artikulāciju..

    Cilmes šūnu apstrāde

    Cilmes šūnu transplantācijas procedūra efektīvi tiek galā ar runas atjaunošanu pēc jebkura insulta. Terapija tiek veikta ambulatori divas reizes ar trīs mēnešu starpību. Cilmes šūnas atjauno asinsvadus, noņem plāksnes, asins recekļus, ļauj veidot jaunas šūnas.

    Funkcionālā bioatgriezeniskā saite

    Šis paņēmiens runas funkciju atjaunošanai ietver runas, runas muskuļu vizuālu kontroli. Ja insulta gadījumā ir uztveres traucējumi, metodes lietošana nav ieteicama.

    Ķirurģiska iejaukšanās

    Pēc revaskularizācijas uzlabojas asiņu piegāde smadzenēm, uzlabojas nervu šūnu stāvoklis. Operācijas neveiksmes gadījumā ar nopietnu insultu tiek nozīmēta ekstrakraniāla asinsvadu mikroanastomoze.

    Mūzikas terapija

    Dažos gadījumos smadzeņu bojājumi insulta laikā ir tādi, ka pacients nevar runāt, izdvest atsevišķus vārdus, bet viņš var dziedāt. Tad visas nodarbības par runas atjaunošanu, kas zaudētas smadzeņu asinsrites negadījumā, jāveic dziesmas veidā.

    Tautas veidi

    Ja ārstējošajam ārstam un neirologam nav kontrindikāciju, lai aktivizētu pacienta runas spējas, var izmantot novārījumus, ārstniecības augu un augu uzlējumus:

    • viburnum,
    • meža zemenes,
    • rožu gurniem,
    • kadiķis,
    • priežu čiekuri,
    • timiāns,
    • ceļmallapa,
    • hiperikums,
    • salvija,
    • kliņģerīšu.

    Tos var pagatavot atsevišķi vai kompleksu tēju veidā, piemēram, no savvaļas zemenēm, briļļu, valriekstu čaumalām. Vai rožu gurnus, repeshka, kliņģerītes.

    Īpaši ieteicams salvijas buljons: četras malkas līdz piecas reizes dienā.

    Rehabilitācija pēc insulta: galvenie vingrinājumu komplekti

    Rehabilitācija pēc insulta ir pasākumu komplekss, kas uzlabo psihosomatisko stāvokli, veicina funkciju atjaunošanu, atkārtotu smadzeņu asinsrites traucējumu novēršanu, uzlabo dzīves kvalitāti, samazina invaliditāti un mirstību..

    Rehabilitācijas mērķi

    Pēc insulta rehabilitācijas mērķis ir samazināt komplikāciju skaitu pēc akūta cerebrovaskulāra negadījuma, panākt pilnīgu vai daļēju zaudēto neiroloģisko funkciju atjaunošanu un pacienta maksimālo spēju atgriezties ikdienas aktivitātēs.

    Galvenie vingrinājumu uzdevumi atgūšanai pēc insulta:

    1. Paātriniet atveseļošanos.
    2. Invaliditātes novēršana un komplikāciju mazināšana.

    Cilvēka ķermenis ir izveidots kustībai, un, pateicoties tam, pirmajos dzīves gados attīstās nervu sistēma. Tāpēc bez kinezioterapijas nav iespējama funkcionālā atjaunošanās. Terapeitiskā vingrošana, masāža, mehanoterapija joprojām ir galvenā rehabilitācijas sastāvdaļa. Fiziskās veiktspējas atjaunošana ir galvenais darbības panākumu kritērijs. Koncepcija ietver:

    • neatkarība ikdienas lietās;
    • atgriezties darbā vai pārkvalificēties uz citu darbu.

    Rehabilitācijas programma ir individuāli atkarīga no traucējumu rakstura un pacienta stāvokļa. Galvenos virzienus var attēlot šādi:

    1. Fizisko vingrinājumu, masāžas, kinezioterapijas izmantošana motorisko traucējumu pārvarēšanai.
    2. Runas un atmiņas atjaunošana.
    3. Psiholoģiskā un sociālā rehabilitācija ģimenē un sabiedrībā.
    4. Novēlotu komplikāciju novēršana un atkārtots risks, ņemot vērā individuālos faktorus.

    Rehabilitācijas virzieni

    Medicīniskā un sociālā rehabilitācija paredz vairākas jomas:

    1. Medicīniskā - ietver agrīnu diagnostiku, hospitalizāciju, patoģenētisko terapiju, komplikāciju novēršanu.
    2. Fiziskā - fizisko faktoru un fizioterapijas līdzekļu izmantošana paātrinātai atveseļošanai un invaliditātes novēršanai. Ietver insulta vingrinājumus, manuālo un refleksoloģisko, aparatūras fizioterapiju.
    3. Psiholoģiskā - vērsta uz depresīvā stāvokļa pārvarēšanu, kas saistīts ar insultu, veicina atveseļošanos un pacienta motivāciju. Palīdz pielāgoties jauniem dzīves apstākļiem..
    4. Profesionāls - virziens, kas atjauno un atbalsta pacienta profesionālo darbību. Ietver ekspertīzi par darba spējām, racionālu nodarbinātību, savlaicīgu ārstēšanu.
    5. Sociālais - nodrošina ne tikai atgriešanos iepriekšējā stāvoklī, bet arī garīgo un fizisko funkciju attīstību. Atgriešanās pie neatkarības darbā un dzīvē.

    Ergoterapija, kas tiek izmantota atveseļošanās posmā, lai pielāgotu pacientu darbavietai un sociālajiem apstākļiem, tiek uzskatīta par atsevišķu rehabilitācijas zonu..

    Rehabilitācijas kursa posmi pēc insulta

    Izšķir trīs rehabilitācijas posmus pēc insulta: stacionārā, ambulatorā un sanatorijas kūrortā.

    Rehabilitācija pēc insulta ir agrīna un vēla:

    1. Agrīna rehabilitācija sākas pirmajās stundās pēc insulta simptomu parādīšanās akūtā slimības periodā un ilgst līdz 3-6 mēnešiem. Posms nodrošina elpošanas, sirds un asinsvadu sistēmas farmakoloģisko atbalstu, ūdens-elektrolītu un skābju-bāzes līdzsvara normalizēšanu, psihoemocionālā stāvokļa uzlabošanu. Fizioterapijas vingrinājumi tiek veikti agrīnā stadijā: stājas ārstēšana, elpošanas vingrinājumi, pasīvas kustības un agrīna vertikalizācija atkarībā no pacienta stāvokļa..
    2. Vēla rehabilitācija nozīmē, ka pacients atrodas sanatorijas, klīnikas rehabilitācijas nodaļā vai individuāli nodarbojas ar rehabilitologu. Speciālisti izmanto rehabilitācijas metodes pēc insulta: fizikālā terapija, fizioterapija, masāža, motorisko un maņu deficīta atjaunošana, ergoterapija, psihoterapija, logopēdija un sociālā rehabilitācija.

    Klīniskais rezultāts tiek sasniegts, ja daudzdisciplinārā komanda kompozīcijā strādā ar neirologu, rehabilitologu, fizioterapeitu, logopēdu, medmāsu, psihologu un pacienta ģimeni. Rehabilitācija pēc insulta mājās sākas ambulatorā stadijā, iesaistot speciālistus vai atkārtojot pētītās kustības.

    Reabilitācijas principi

    Reabilitācijas pamatprincipi ļauj organizēt procesu un sasniegt rezultātus:

    1. Partnerība - sadarbība starp pacientu un ārstu liek domāt, ka rehabilitācija ir mērķtiecīga darbība, kuras panākumi ir atkarīgi no pacienta aktivitātes un motivācijas.
    2. Daudzveidība ir pasākumu kopums medicīniskās, pedagoģiskās un medicīniskās rehabilitācijas uzdevumu īstenošanai, kuru mērķis ir sasniegt pacienta mērķus un atjaunot viņa attiecības ar pasauli.
    3. Psihosociālo un bioloģisko metožu vienotība - ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumu izmantošanas sarežģītība, iesaistot dažādus speciālistus.
    4. Secības - balstoties uz pakāpenisku atveseļošanās procedūru norīkošanu, izmantojot pacienta funkcionālā stāvokļa, viņa vecuma, vienlaicīgu slimību, izturības pret fizisko slodzi dinamiku.
    5. Sistemātiskums un regularitāte ir divi svarīgi principi, kas nozīmē rehabilitācijas procesa nepārtrauktību..

    Narkotiku rehabilitācija

    Narkotiku ārstēšana pēc insulta tiek nozīmēta intensīvā terapijā, lai izvadītu pacientu no komas un ierobežotu hemorāģiskā insulta bojājuma laukumu, lai atjaunotu asinsriti išēmiskajā.

    Elpošanas traucējumu korekcija tiek veikta, ieviešot skābekli ar pulsometriju. Sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas regulēšanas taktika ir atkarīga no insulta veida:

    • ar išēmisku asinsspiedienu pazeminās, ja tas pārsniedz 220/120 mm RT. Art. vidēji līdz 180/100 mm Hg pacientiem ar hipertensiju lieto kaptoprilu, klonidīnu;
    • ar hemorāģiskiem līdzekļiem nav ieteicams pazemināt asinsspiedienu par mazāk nekā 15-20% no sākotnējā līmeņa, tiek izmantoti kalcija kanālu blokatori (nimodipīns).

    Pastāvīgi mēra ūdens-elektrolītu līdzsvaru un plazmas osmolaritāti. Ar smadzeņu edēmu ūdens bilance tiek uzturēta 300-500 ml līmenī. Ar cukura līmeni asinīs virs 10 mmol / L tiek izmantots insulīns, ar hipoglikēmiju (glikoze zem 2,8 mmol / L) - 10% intravenozas glikozes šķīduma.

    Išēmiska insulta patoģenētiskā terapija ietver antikoagulantu ieviešanu, hemorāģisko, elektrolītu šķīdumu un angioprotektoru ieviešanu.

    Vingrinājumu komplekts pēc insulta

    Vingrošana pēc insulta nav tikai paretiskās rokas un kājas spēka atjaunošana. Ir nepieciešams pamodināt nervu sistēmu kopumā, iemācīt to atkārtoti izmantot ķermeni.

    Pasīvās kravas

    Sākot no pirmajām dienām, pat pirms spastiskuma attīstības, stāvokļa ārstēšanu izmanto, lai novērstu roku un kāju kontraktūru. Ekstremitātes ir uzliktas pretstatā Wernicke-Mann stāvoklim: elkonis un roka nav iztukšoti, plecs tiek atvilkts atpakaļ, zem kājām tiek novietots spilvens, lai novērstu nogatavošanos, zem ceļgaliem ir veltnis, kas paredzēts saliekšanai 15-20 grādu leņķī. Skartās ekstremitātes atrodas uz spilveniem. Pat guļot veselīgā pusē, plecs un elkonis nav nokareni, tiek izmantots cimds uz rokas, un zem ceļa ir novietots spilvens. Ik pēc 1,5-2 stundām tiek mainīta ekstremitātes pozīcija, mainot fleksiju un pagarinājumu. Palielinoties muskuļu elastībai, stāvokļa ārstēšana tiek pārtraukta.

    Pasīvā vingrošana sākas ar proksimālajām ekstremitātēm, virzoties uz distālo: plecu - ulnar - plaukstas locītavas - pirkstiem. Kustības tiek veiktas vienmērīgi, bet ar maksimālu amplitūdu, izolēti. Vispirms 3-4 atkārtojumus, pēc tam 6-10 reizes.

    Strādājot ar paretic plecu, jūs nevarat izstiept locītavu somu. Ar vienu roku savienojums tiek fiksēts, bet ar otru - apļveida kustības tiek veiktas ar atbalstu saliektajam elkonim ar nospiešanu locītavas dobuma virzienā.

    Pacientam tiek iemācīts veikt brīvprātīgus signālus muskuļu kontrakcijai, pavadot viņa impulsu ar pasīvu kustību: elkoņa pagarinājumu, pēdas izliekumu.

    Aktīvās fiziskās aktivitātes

    Trešajā nedēļā pēc insulta pacients tiek pārvietots uz pagarinātu gultas režīmu, kas saistīts ar aktīvo slodžu palielināšanos. Vingrošanas terapija ir vērsta uz toņa palielināšanu, paretisko ekstremitāšu spriedzes mazināšanu, aktīvo kustību stimulēšanu, trofisma uzlabošanu. Pacients ir sagatavots sēdēšanai un pārvietošanai stāvošā stāvoklī. Rehabilitācija pēc mikrotresa parasti sākas ar aktīvām slodzēm, jo ​​nav neiroloģiska deficīta.

    Vingrinājumus pēc insulta veic veselīgas ķermeņa daļas, un skartie ir pasīvi atpūsties. Tiek saglabāta elpošanas vingrošana. Nodarbība sākas ar veselīgām ekstremitātēm, pārmaiņus ar skarto relaksāciju: pleca saliekšanu un pagarināšanu, apakšdelma supināciju un pagarināšanu, rokas īkšķa nolaupīšanu. Kājām tiek izmantota gūžas locītavas un rotācija, potīšu locīšana un pēdas pronācija. Tiek izmantotas atvieglotas pozīcijas: pirksti ir labāk pagarināti, kad roka ir saliekta, apakšdelms ir pagarināts, kad plecs ir nolaists, supination ir labāks, ja elkonis ir saliekts. Gūžas nolaupīšana vislabāk ir ar īsu sviru - saliektu ceļgalu. Jāizvairās no sinkinēzijām - vienlaicīgām kustībām citos ekstremitāšu segmentos.

    Pacientam tiek lūgts sasprindzināt augšstilba muskuļus, tricepsus - elkoņa pagarinātājus. Lai palīdzētu fiksēt ekstremitāti ar elastīgu saiti. Lai stimulētu aktīvās kustības, ekstremitātēm tiek piešķirta apturēta (atvieglota) pozīcija ar bloku, šūpuļtīklu palīdzību. Pirmkārt, kustības tiek apgūtas veselīgajā pusē, pēc tam skartajā pusē. Pakāpeniski pacients tiek sēdēts, 5 minūtes turot ķermeni 30 grādu leņķī, izvairoties no sirdsdarbības paātrināšanās. Pakāpeniski palieliniet leņķi līdz 90 grādiem, bet laiks - līdz 15 minūtēm. sēdēšanai izmantojiet spilvenus. Kājas obligāti stāv uz stenda, uz apakšstilbiem - speciālas kurpes vai pārsējs, kas novērš apakšstilba noārdīšanos. Rokas nepakaras, bet to atbalsta longets.

    Atmiņas atjaunošanas vingrinājumi

    Ar kreisās puslodes sakāvi ir nepieciešams uzlabot rezultātu, loģiku, ar labās puses sakāvi - dziedāšanu, vārdu krājumu. Skaitīšana jāveic ar vienlaicīgiem krāniem ar ceļa pretējo roku vai ar soļa imitāciju, lai radītu uzbudinājumu vairākās smadzeņu garozas zonās. Zaudējot spēju abstraktā domāšanā, jums ir jādzied, jāpārskaita dzeja. Kā vingrinājums atmiņas atjaunošanai pēc insulta pacientam tiek lūgts nosaukt objektus telpā un pēc tam īsi aprakstīt katru no tiem, nākt klajā ar sinonīmiem.

    Kognitīvās atveseļošanās vingrinājumi

    Izziņas uzdevumi ir ne tikai krustvārdu mīklas un mīklas. Dažreiz pacientiem ir grūti atjaunot darbību secību ikdienas rituālā: doties uz vannu un tīrīt zobus. Tad viņam tiek lūgts skaļi nosaukt katru darbību, lai veidotu jaunas prasmes un attiecības.

    Articulation Exercise vingrinājumi

    Articulation ir atkarīgs no mēles un sejas muskuļu kustības. Tiek izmantota burtu izruna: o, a, e, y un b, p, m. Mutes aizvēršanai ir nepieciešama palīdzība. Pacientam tiek lūgts dzert no mēģenes, piepūst bumbiņas vai turēt ūdeni mutē.

    Pirmkārt, mēles muskuļi tiek atslābināti: tos 1-2 minūtes viegli velk, turot ar galu ar pirkstiem ar salveti. Pacientam tiek lūgts izbārstīt un pielīmēt mēli, tulkot to pa labi un pa kreisi. Nospiežot vaigu, tie stimulē mēles kustību, viņi lūdz ar pretestību piespiest vaigu no iekšpuses, vienlaikus vērojot centienus.

    Runas atjaunošanas vingrinājumi

    Afāzija rodas ar kreisās puses insultu, kurā tiek bojāts smadzeņu runas centrs. Tā rezultātā attīstās komunikācijas problēmas. Logopēdi strādā ar pacientiem atveseļošanās stadijā, stimulējot mēles darbību ar zīmuli, klaipu. Dažreiz, atjaunojot runu, tiek izmantota dziedāšana, jo labā puslode paliek funkcionējoša. Centieni savienot skaņas.

    Acu vingrinājumi

    Pacientiem ir jāapgūst refleksa mirgošana: lēnām atveriet un aizveriet plakstiņus, palīdzot sev ar pirkstiem. Veiciet pagriešanu pulksteņrādītāja virzienā, lai lēnām izstieptu okulomotoros muskuļus. Paskatieties uz pirkstu, kas atrodas 30 cm attālumā, un prom no tā - pie loga vai cita liela objekta. Koncentrējieties uz tuvojošos tēmu. Pārvietojiet skatienu no diviem fiksētiem punktiem pa kreisi un pa labi, paplašinot perifēro redzes iespējas.

    Īpašā vingrošana ar reiboni ietver šādus treniņus: pacients rokas uz sienas balstās ar atzīmi punkta vai līnijas formā. Lēnām šūpodamies no vienas puses uz otru, cenšoties koncentrēt acis uz zīmi.

    Rokas vingrinājumi

    Roku atjaunošana jāsāk ar kognitīvo treniņu un pleca locītavas iekavās valkāšanu, sēžot vai stāvot, lai neizstieptu kapsulu.

    Vingrojumi rokām pēc insulta sākas ar pleca locītavu: paceļ plecus uz ieelpas un nolaiž uz izelpas, pagriež plecus uz priekšu un atpakaļ. Lai atjaunotu propriocepciju, tiek izmantotas PNF diagonālās kustības - propriocepcijas neiromuskulārās atvieglošanas metodes. Veselīga roka palīdz novājinātām vai paretiskām kustībām:

    • d1 vai pirmā diagonāle: no pozīcijas, kas ved uz pretējo augšstilbu pa diagonāli, līdz pleca pilnīgai nolaupīšanai un izliekšanai;
    • d2 vai pirmā diagonāle: no samazināšanas stāvokļa uz pretējo plecu uz sāniem un uz leju.

    Kustības pavada rokas pagriešana pronācijā un supinācijā, imitē krampjus vai nodomu kaut ko sasniegt. Galvenais pacientu rehabilitācijas mērķis pēc insulta ir kustība mērķa labad.

    Guļot veselīgajā pusē, LFK instruktors stimulē pleca kustību ar ķermeņa pagriezienu - pacients palīdz kustībās, un pēc tam veic tās ar pretestību. Tajā pašā stāvoklī, paļaujoties uz veselīgu elkoni, ved roku un ved roku, kamēr plauksta balstās uz salocīta dvieļa, ķermeņa pagrieziens palīdz veikt kustību.

    Propriocepcijas attīstību veicina atbalsta funkcijas veidošanās: pacients tiek sēdēts tā, lai skartā roka, kas balstās uz elkoņa, atbalstītu visu ķermeni. Šajā pozīcijā tiek veikta šūpošana. Ir iespējams paļauties uz diviem apakšdelmiem, piemēram, kobras pozēšanu jogā. Attīstiet pagriešanās iemaņas, pamatojoties uz plaukstas locītavu vai apakšdelmu.

    Birstes vingrinājumi

    Paretiskās rokas atslābināšanai plaukstu noliek uz galda virsmas, un diagonālo nolaupīšanu veic veselīga ekstremitāte ar obligātu ķermeņa pagriezienu..

    Iepriekš smalkās motorikas tika stimulētas ar bumbiņu palīdzību, masāžas ar smailēm no pirmajām dienām, mēģinot "atdzīvināt roku". Bet ir pierādīts, ka pārmērīga plaukstas stimulēšana tikai palielina spastiskumu.

    Rokas vingrinājumi sākas, kad ir iespējamas kustības plecu un elkoņa locītavās. Jūs varat stimulēt kustību ar fitball palīdzību: ripiniet bumbiņu ar plaukstu ar platu, apvienojot kustību visās locītavās un ķermenī..

    Sasniegšana ar pirkstiem ir galvenais sukas vingrinājums. Veiciet kustību sēdus stāvoklī, stāvot ar ķermeņa pagriezienu. Izmantojiet plaukstu atbalstam, stāvot pie galda vai sēžot uz gultas, četrrāpus stāvoklī. Kad kustības atgriežas, tās sarežģī darbību, pievienojot pagarinājumu un pirksta ievilkšanu, sasaistot mezglus.

    Kāju vingrinājumi

    Pakāpiena kustība sākas ar pēdu, pagarinājumu, jo ir svarīgi atjaunot īkšķa pagarinātāja funkciju un noturēt pēdu fizioloģiskā stāvoklī.

    Vingrinājumi kājām pēc insulta sākas no noliekta stāvokļa un sēdēšanas, savukārt LFK instruktors vai radinieks spiedīs papēdi un pirkstu falangu, imitējot pēdu kustības, ejot - ripo. Nospiežot īkšķi no augšas un apakšas, tiek uzlabots tā pagarinājums un izliekums. Sēdes stāvoklī pēda ir uzstādīta uz mīksta veltņa - putu motorollera, instruktors tur arku, imitējot papēža vai purngala pacelšanos. Stāvot ar atbalstu, instruktors palīdz noplēst papēdi no grīdas, ar plaukstu turot priekškāju uz grīdas. Atbalsta reakcija attīstās arī solī netālu no Zviedrijas sienas ar ķermeņa svara pārnešanu uz skarto ekstremitāti.

    Rumpja vingrinājumi

    Viens no pirmajiem vingrinājumiem ķermenim ir aktīva sēdēšana. Muguras muskuļi tiek apmācīti izometriskā režīmā: fizioterapeits ar vienu roku uz muguras nospiež no trapeces muskuļa un no pretējās puses uz krūšu muskuļa zonu. Tiek aktivizēts latissimus dorsi muskulis, kas notur vertikālā stāvoklī.

    Pozicijā četrrāpus tiek veikta jostas daļas locīšana un pagarināšana. Pēdas slīdēšana palielina dziļo muskuļu slāņu slodzi, fizioterapeits pārliecinās, vai nepalielinās jostas lordoze.

    Guļošie vingrinājumi

    Pāreja uz sēdus stāvokli ir viena no galvenajām prasmēm. Sākumā pacientam tiek mācīts izvietot plecu jostu, bet pēc tam - kājas saliektas pie ceļgaliem un iegurni. Kustība ir pasīva, pēc tam aktīva.

    Turot skarto roku, pacients iemācās izvietot samērā stabila iegurņa ķermeņa augšdaļu - velk sevi pa diagonāli. Tad iegurņa un ķermeņa augšdaļas pagriezieni notiek vienlaikus, lai stieptu un aktivizētu vēdera muskuļus.

    Pēc tam pacients iemācās apgāzties uz viņa pusi:

    • roka bojājuma pusē (gultas mala) ir atlikta 90 grādos, plauksta ir pagriezta uz āru;
    • kājas ir saliektas pie ceļgaliem, pretējā roka balstās uz vēdera;
    • fizioterapeits nospiež plecu gultas malas virzienā, iniciējot ķermeņa pagriezienu, vienlaikus spiežot kājas;
    • no guļus stāvokļa uz viņu pusi pacientam palīdz piecelties, turoties pie pleca un iegurņa, ar roku, kas atrodas augšpusē, izstumj no virsmas;
    • apakšdelms veido balstu uz elkoņa un apakšdelma.

    Šī prasme tiek praktizēta uz paklāja, uz mīkstajiem paklājiem, lai aktivizētu visus ķermeņa muskuļus..

    Sēdes vingrinājumi

    Sēdes stāvoklī pacients tiek apmācīts pārnest ķermeņa svaru, pamatojoties uz skarto roku. Tajā pašā laikā kājas atrodas uz stenda ar pēdas atbalstu. Liekoties uz rokas, pacients vispirms sagojas ar lāpstiņu un plecu, neskaitot stumbra muskuļus. Tad tas paceļ ķermeni, aktivizējot muguras un vēdera muskuļus. Atbalstu uz vienas rokas papildina rotācija, ko veic pretējā roka horizontālas vai diagonālas samazināšanas un nolaupīšanas veidā.

    Sēžot netālu no galda, tiek veiktas kustības, lai aktivizētu ķermeņa muskuļus. Skartā roka, izplešot plaukstu uz leju, ar fizioterapeita palīdzību virzās uz priekšu pa galda virsmu. Apgrieztā kustība uz ķermeni tiek veikta supinācijā - palmu uz augšu. Pirmkārt, instruktors palīdz pacientam, pēc tam rada pretestību kustībām.

    Sēdus stāvoklī, noliekot rokas uz stenda virsmas, noliec ķermeni uz priekšu, ļaujot elkoņiem saliekties. Vingrinājumu vispirms veic pasīvi, pēc tam aktīvi.

    Sēdes stāvoklī iemācieties pacelt vienu ceļgalu, vienlaikus atlocot rumpi, pretējo plecu un paceļot roku uz priekšu uz paceltās kājas pusi. Pakāpienu imitāciju var papildināt, velkot elastīgo lenti, sēžot ar ķermeņa pagriezienu.

    Stāvošie vingrinājumi

    Šī bloka apmācība sākas ar neatkarīgu pāreju uz stāvošu stāvokli. Šim pacientam tiek mācīts pārvietot iegurni uz sēžas tuberkuliem tuvāk gultas malai. Tad viņi tiek apmācīti noliekties uz priekšu un izstumt papēžus no grīdas, lai sāktu pagarināšanu gūžas locītavā. Sākumā fizioterapeits pacientam atbalsta gūžas muskuļus, palīdzot pagarināt.

    Stāvvietā tiek veikti vingrinājumi nolaupīšanai un rokas pacelšanai pa diagonāli, izstiepjot roku uz objektiem, kas atrodas dažādos augstumos. Ķermeņa svara pārvietošana uz vienas kājas vienā solī, kad vesela kāja nedaudz atpaliek, balstās uz pirksta un veic citu atveseļošanos. Pacientam māca ripot pēdu, nogrūst grīdu un saliekt augšstilbu. Lai mainītu soli, pagrieziet rokas ar ķermeņa pagriezienu.

    Koordinācijas uzlabošanas vingrinājumi

    Kustības koordinācija pastaigas laikā ir atkarīga no ķermeņa muskuļu iesaistes pakāpes un līdzsvara izjūtas. Tāpēc vingrinājumos, kas paredzēti vestibulārā aparāta trenēšanai, jāiekļauj visas muskuļu grupas ķēdēs, kuras tiek izmantotas solī. Bieži vien problēma ir tā, ka rotācija krūšu daļā izzūd, jo cilvēkam ir jākustas no vienas puses uz otru. Tas palielina kritiena iespējamību..

    Pacientiem māca pārnest ķermeņa svaru uz vienu kāju ar otras kājas atbalstu, kas stāv uz pirksta. Kāpt zemu pakāpienu. Vēlajā periodā rehabilitācija - apmācība uz nestabila balsta, lai stiprinātu vestibulārā aparāta aparātu un uzlabotu locītavu sajūtu - propriocepcija.

    Elpošanas vingrinājumi

    Elpošana ir pirmais vingrinājums pēc insulta, kuru ieteicams veikt slimnīcā. Ar elpošanas palīdzību pacients tiek apmācīts ieslēgt un atslābināt mērķa muskuļus. Izstiepšanu veic izelpojot, krūšu muskuļi un latissimus dorsi muskuļi darbojas ieelpojot, un vēdera muskuļi - izelpojot. Pacientam tiek mācīta diafragmas elpošana ar ribu paplašināšanos uz sāniem. Tas ļauj izvairīties no muguras sāpēm, kas saistītas ar spastiskumu..

    Cik ilgs ir rehabilitācijas periods?

    Nav regulēta rehabilitācijas perioda, tas viss ir atkarīgs no bojājuma lieluma, neiroplastiskuma, pacienta vecuma un veselības. Funkciju atjaunošanas ātrums un pakāpe individuāli. Pietiek ar pusgadu, citi paliek ar spastiskumu pēc gada. Pēc 12 mēnešiem sākas kavētu pārkāpumu periods. Atbilstoši 3 un 6 mēnešu dinamikai rehabilitologs uzrauga, kādas funkcijas var atjaunot.

    Par vingrošanas terapijas priekšrocībām

    Vingrošanas terapija nav tikai atsevišķu muskuļu trenēšana, lai palielinātu izturību. Katrs vingrinājums sastāv no vienkāršām ikdienas kustībām, ko izmanto, lai atvieglotu dzīvībai svarīgās funkcijas un uzlabotu neatkarību. Apgūstot prasmes atbalstīt ekstremitātes, apgāzties, piecelties, slodze palielinās. Insulta vingrinājumu komplekts tiek pastāvīgi atjaunināts atkarībā no atveseļošanās dinamikas. Programma vienmēr ir individuāla un konsekventa. Ir bezjēdzīgi sākt staigāt patstāvīgi pieceļoties; nav iespējams atjaunot roku bez kustības plecā.

    Aprīkojumam rehabilitācijai pēc insulta ne vienmēr jābūt sarežģītam. Pietiekami elastīgas lentes, mazas hanteles, soliņi, bumbiņas un fitbols. Mūsdienu centri izmanto datorprogrammas ar bioloģisko atgriezenisko saiti, stabilizētas platformas, simulatorus ar regulējamu leņķi un slodzes režīmu.

    Kontrindikācijas vingrošanas terapijai

    Agrīna vertikalizācija ir galvenais pacientu rehabilitācijas princips pēc insulta. Bet kontrindikācijas ietver nestabilu hemodinamiku, paaugstinātu asinsspiedienu, tahikardiju, drudzi, nelabumu un citas smadzeņu edēmas pazīmes. Neveiciet pasākumus nestabilas stenokardijas, aortas aneirismas, tahikardijas, trombozes, smaga cukura diabēta, demences gadījumā..